Гепатит б

По статистическим данным, регулярно увеличивается количество людей, страдающих  вирусными гепатитами В, С. В некоторых странах заболевание достигло масштабов эпидемии. Всемирная Организация Здравоохранения официально заявила, что от этой заразной болезни каждый год умирает около 700 000 человек.

Сложно недооценить опасность гепатитов В и С. Ведь если их не лечить, запущенная форма приводит к развитию рака, разрушает печень настолько, что больному требуется пересадка.

Способы заражения

Симптомы и пути передачи гепатитов В и С схожи. Вирус попадает в организм через кровь и другие жидкости, вырабатываемые человеком. Иммунная система реагирует на проникновение чужеродных бактерий воспалительным процессом.

  1. фиброзЧастицы вируса поражают печень и начинают в ней активно размножаться.
  2. Они встраиваются в генетический аппарат клеток, и от этого орган изменяет свою структуру и покрывается рубцовой тканью.
  3. Скорость образования фиброза при гепатитах В и С носит индивидуальный характер, но при вирусе Б рубцевание печени происходит быстрее.

Гепатитом Б так же, как и гепатитом С, можно заразиться:


  • при нанесении татуировки в салоне с нестерильными условиями;
  • при процедуре маникюра и педикюра;
  • при медицинских процедурах, в процессе которых совершаются манипуляции с кровью и ее продуктами.

Вирусы гепатитов В, С очень живучи, их сложно уничтожить, поэтому при малейшем несоблюдение санитарных норм частицы микробов остаются на оборудовании, имеющем контакт с кровью:

  1. врачиЧаще всего вирус гепатита В, как и С попадает в кровь из общего шприца, которым пользуются наркозависимые. Огромное количество наркозависимых людей являются носителями заболевания и с большой скоростью распространяют его.
  2. Под угрозой находятся работники больниц. Гепатиту В и С достаточно малейшей травмы при манипуляциях с зараженной кровью, чтобы попасть в организм медика и начать в нем размножаться.
  3. Еще недавно основным путем передачи гепатита В и С считалось переливание крови. Но сейчас показатель равняется 4%. Это произошло потому, что развитые страны тщательно проверяют доноров на наличие гепатитов В и С, используют одноразовые приборы для забора крови и пристально следят за гигиеной на станциях переливания.

В развивающихся азиатских странах и государствах Среднего и Ближнего Востока инфицирование гепатитом, С через кровь донора, процедуру вакцинации и другие медицинские манипуляции намного выше.

гепатитГемоконтактные гепатиты В и С способны передаваться половым путем. Риск заражения увеличивается с возрастанием количества половых партнеров и во время гомосексуального контакта.

Поэтому при случайных связях нужно обязательно защищать себя презервативом. Это увеличит шанс того, что инфицирования удастся избежать.

Также гепатит В, как и гепатит С может передаваться от матери ребенку. Беременные женщины, страдающие гепатитом Б и С, иногда рожают больного ребенка. Он заражается при прохождении через родовые пути или при вынашивании, когда нарушается целостность плаценты.

Несмотря на то, что частицы вируса есть в женском молоке, вирусный гепатит В и С при кормлении не передаются.

Врачи допускают грудное вскармливание, если у матери не обнаружены повреждения ареолы соска или другие симптомы нарушения целостности кожи.

к оглавлению ↑

Проявления заражения вирусом

Высокую концентрацию вируса гепатита В и С можно увидеть при исследовании:

  • гепатитслюны;
  • мочи;
  • слез;
  • кала пациентов.

Но ученые считают, что болезнь начинает распространяться тогда, когда кровь здорового человека смешивается с кровью инфицированного. Поэтому бытовые пути заражения гепатитами В и С маловероятны.

Нужно, чтобы сошлись вместе многие сопутствующие факторы. Например, при поцелуе легче подхватить вирус тем, кто страдает пародонтозом и имеет открытые ранки на слизистой оболочке десен.

Симптомы гепатитов В, С, которые протекают в острой форме, имеют много общего. Первые признаки:

  • гепатитусталость и быстрый упадок сил;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в правом боку;
  • ощущение дискомфорта в суставах;
  • тошнота;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал;
  • желтуха.

Разница между гепатитами В и С в том, что симптомы вируса группы В проявляются у 70 % инфицированных через 3 месяца после заражения:

  1. интоксикацияЭто может быть легкая форма, для которой характерны умеренные признаки и отсутствие желтушного цвета кожи.
  2. Когда развивается желтуха, в организме происходит интоксикация, у больного легко заметить явные симптомы заболевания: тошноту, изменение окраса мочи, рвоту.
  3. Высыпания беспокоят, когда травмируются желчные протоки и в тканях накапливается желчная кислота.

Вирус гепатита В не так коварен, как С. Признаки его присутствия более ярко выражены, и их трудно не заметить. Острая форма хорошо поддается лечению, и вирус выводится из организма. В отличие от гепатита С, вирус В в редких случаях переходит в хроническую форму, которая протекает бессимптомно.

Основное отличие гепатита С от В — скрытое течение заболевания. У большинства людей по окончании инкубационного периода, который длится до 2 месяцев, симптомы болезни не проявляются.

В результате этого в 85% вирусный гепатит С переходит в хроническую форму и медленно прогрессирует в клетках печени.

Хронический гепатит С, в отличие от В, выявляют часто случайно, во время медицинского обследования. Или тогда, когда вирус начинает проявлять явные признаки. Это происходит через несколько лет после заражения при сильном разрушении печени:

  • вздутиеот того, что печень повреждена, желтеют кожные покровы и слизистая оболочка глаз;
  • происходит вздутие живота;
  • усиливается общее болезненное состояние. Человек ощущает слабость, усталость;
  • на животе трескаются капилляры и появляются сосудистые звездочки.

Такие симптомы при гепатите В и С указывают на то, что начался цирроз печени, который уже не остановить, и больному требуется пересадка органа.

к оглавлению ↑

Группа риска и смешанная форма болезни

На начальной стадии шансы на излечение от вирусного гепатита С и В очень велики. Но они уменьшаются с каждым новым рубцом на печени. Поэтому жизненно важно всем, кто находится в группе риска, раз в год сдавать кровь для выявления опасного вируса. В первую очередь это относится к:

  • работникам больниц и поликлиник;
  • донорлюдям, принимающим наркотики;
  • пациентам, применяющим аппарат искусственной почки или страдающим от СПИДа;
  • больным после трансплантации печени и других органов;
  • донорам крови;
  • людям, живущим в одной семье с зараженным гепатитом В или С, особенно супругам;
  • женщинам и мужчинам, практикующим беспорядочные половые контакты.

Если человек имеет крепкую иммунную систему, иногда заражение гепатитами В, С приводит к легкому течению болезни и быстрому выздоровлению.

Вирус, попавший во внешнюю среду, сохраняет жизнедеятельность 4 суток. Поэтому, если больной, имеющий гепатит В, С порезался, и его кровь попала на предметы обихода, их нужно обработать хлором. Для этого подойдет обычная Белизна или более дорогой Доместос. Когда одежда испачкалась кровью, ее надо прокипятить 5-10 минут или постирать 1 час в стиральной машине при температуре 60 °С.

объятияГепатит В, а также гепатит С не проникают в организм:


  • через пищу;
  • объятия;
  • и другие бытовые контакты.

Чтобы избежать болезни, нужно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими щетками для зубов, бритвами. Если человек страдает гепатитом Б или С, домочадцам не стоит изолировать его на этом основании. Он имеет право спокойно работать и учиться.

В редких случаях симптомы вируса С проявляются мгновенно. Это происходит, когда заражение началось одновременно с вирусом группы В.

  1. гепатитСмешанная форма гепатитов В и С наиболее опасна, так как в усиленном темпе разрушает ткани печени.
  2. Орган не может полноценно очищать кровь от токсинов, и от этого страдает головной мозг.
  3. От печеночной недостаточности нарушается функция свертываемости, и любое кровотечение долго не проходит.

В последние годы участились случаи, когда при обследовании выявляются гепатиты В и С вместе. По наблюдениям врачей, когда 2 вируса развивается одновременно в организме, штамм С способен вытеснять штамм В, но такое случается не всегда.

к оглавлению ↑

Диагностика и терапия

Если разобраться, какой штамм опаснее, вирусный гепатит С или В, то страшнее вирус С, потому что ученые не разработали от него вакцины. Если заражение гепатитом В можно предотвратить вакцинацией, то от С такой панацеи не существует:


  1. гепатитДля профилактики гепатита В 1 дозу прививки делают новорожденным в роддоме, 2 дозы — через 30 дней после рождения, и 3 дозы — в 6 месяцев.
  2. Если человек не был привит от заболевания ранее, вакцинацию можно провести в любом возрасте и застраховать себя от многих проблем.

Диагностируют вирусные гепатиты С и В по анализу крови. Перед исследованием в течение 8 часов запрещено принимать пищу, поэтому анализ сдается с утра. Результаты тестов обычно готовы через 1-2 дня. Стоит отметить, что вирус группы С в первые 2 недели после заражения часто невозможно обнаружить.

Если анализ на гепатит С и В положительный, его нужно подтвердить и пройти полное обследование. Для этого надо сдать:

  • анализкровь на биохимический анализ;
  • кровь на генотип вируса;
  • сделать коагулограмму;
  • сделать УЗИ и пункцию печени.

Только после этого будет видно, насколько развился патологический процесс, и оценить нанесенные им повреждения.

Избавиться от гепатитов В и С не составляет труда, если вовремя обратиться за помощью. Лечение включает в себя:

  • терапию для уменьшения воспаления печени, чтобы предотвратить признаки цирроза;
  • полное устранение гепатитов В и С из крови и печени пациента.

Для этих целей используются противовирусные препараты. Чаще всего лечение гепатита В и С состоит из приема двух лекарств: интерферона и рибавирина:

  1. врачПроцесс терапии длительный и требует больших моральных усилий от пациента. Лечение гепатита Б, С должно назначаться и проходить под контролем врача-инфекциониста.
  2. Один интерферон не может гарантировать выздоровление, но его целесообразно использовать в комплексе с другими лекарствами, потому что он предотвращает развитие рака и цирроза.

Когда терапия закончена, нужно обязательно сдать анализы, и, если лечение не было успешным, начать новый курс. После выздоровления важно проводить контроль анализов в течение 6 месяцев, ведь после прекращения инъекций у некоторых больных диагностируют новые признаки разрушения печени.

Если вирус группы В побежден, в крови образовываются антитела и повторное инфицирование болезнью невозможно. К вирусу группы С иммунитет не вырабатывается, и им легко заразиться снова.

Во время лечения гепатитов В и С следует избегать сильных физических нагрузок и стрессов. Нужно исключить употребление алкоголя и придерживаться специальной диеты.


  1. Рацион включает в себя большое количество овощей, фруктов, зелени.
  2. Любителям сладкого допускается съедать в день небольшое количество меда, пастилы или галетного печенья.
  3. диетаЧтобы снять неприятные симптомы у больных, страдающих гепатитами В, С, надо разнообразить рацион творогом, молоком, натуральным сыром, кефиром.
  4. В небольших количествах разрешена сметана.
  5. Важно отказаться от всего жареного, соленого, острого. Такая пища при гепатите В, С осуществляет большую нагрузку на страдающую печень.
  6. Лечение пройдет успешнее, если пить много чистой воды, компотов из фруктов, негазированной минералки.

Больным гепатитом В, С пищу рекомендовано разделять на небольшие порции и питаться не менее 5 раз в день.

Какой бы гепатит не поразил печень, В или С, своевременное лечение купирует симптомы, обеспечивает выздоровление, и человек может стать снова жизнерадостным и здоровым.

vsepropechen.ru

Как можно заразиться вирусным гепатитом В?


Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита В

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;

Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;

Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.

Стоимость комплексного обследования — 1600 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

Существует два класса препаратов, которые согласно стандартам используются для лечения хронического гепатита В. Это интерфероны (уколы) и аналоги нуклеозидов (таблетки). Препараты могут быть назначены отдельно друг от друга или совместно. Лечение может длиться несколько лет.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

www.gepatit.ru

Общая информация о заболевании

В медицине гепатит b также называют сывороточным. Его инфекционность превышает таковую у ВИЧ более чем в 50 раз. Надежно защититься от заражения гепатитом можно только при помощи вакцинации.

Симптомы гепатита b не всегда специфичны. После периода инкубации (от 14 до 180 дней) могут наблюдаться различные по тяжести проявления — от общего недомогания и слабости до повышенной температуры тела, пожелтения кожных покровов, потемнения мочи, болей в правом подреберье.

Диагностика гепатита Б состоит из ряда анализов. Наиболее показательный — ПЦР (метод полимеразной цепной реакции). Именно он позволяет точно определить, было заражение или нет. Более того, количественный ПЦР показывает уровень содержания вирусов, что дает представление об активности болезни. В норме их не должно быть совсем.

Концентрация вирусов выше 2×109 копий/мл (8×105 МЕ/мл) указывает на острый гепатит, ниже — на хронический. В любом из этих случаев больного нужно лечить. В случае острого течения назначаются:

  • постельный режим,
  • щадящая диета,
  • гепатопротекторы,
  • препараты для снижения интоксикации.

В 90–95% пациент выздоравливает полностью.

В хроническую форму болезнь переходит примерно у 5–10 человек из 100. В этом случае можно вылечить гепатит только при помощи специальных противовирусных препаратов — интерферонов и аналогов нуклеозидов (нуклеотидов).

Противовирусная терапия (ПВТ) — серьезное испытание для организма. Длится она примерно 36 недель, после чего пациент излечивается полностью в большинстве случаев. ПВТ целесообразно проводить только при прогрессировании болезни. Большинство людей живут с гепатитом Б много лет, никак не ощущая проявления болезни. Однако при таком диагнозе нужно помнить про риск развития цирроза и регулярно обследоваться, чтобы не пропустить ухудшение функции печени.

Что нужно знать об этом вирусе

Вирус гепатита b был открыт в1970 году Дейном (Dane), а его антиген HBsAg был обнаружен немного ранее, в 1964 году американским ученым Бламбергом (Blumberg). Данный возбудитель был отнесен к семейству Hepadnaviridae, где «hepar» переводится как «печень», а «DNA» — «ДНК-содержащий».

Если рассматривать его под микроскопом, то он напоминает шар. Вирус гепатита В состоит из ядра (нуклеотида) и оболочки (капсида) и содержит 4 антигена. Диаметр вирусной частицы — 42 нм.

Строение вируса гепатита В:

Именно по наличию белков капсида HBsAg в крови можно определить, встречался ли пациент с вирусом. Большая его часть поступает в кровь, меньшая — расходуется для сборки вирусных частиц. HBsAg — это аббревиатура от английского названия, переводящегося как «поверхностный антиген вируса гепатита В».

Он имеет 8 генотипов, которые обозначаются буквами от А до Н. Чаще всего они привязаны к территории. В РФ выявляются преимущественно типы «ayw» и «adw».

Чтобы понять, насколько опасен гепатит В, стоит разобраться в некоторых особенностях вируса:

  1. Заразиться можно от любого предмета, на котором осталась капелька крови, даже спустя несколько недель.
  2. На свежем воздухе вирус сохраняет активность в течение 1 месяца.
  3. Сыворотка крови остается заразной при температуре 30 °С полгода.
  4. При −20 °С вирус живет 15 лет, а в сухой плазме — 25 лет.
  5. Обеззараживание возможно только при прогревании в течение 10 часов до 60 °С, сухой стерилизации при 160 °С, автоклавировании в течение получаса.
  6. Чтобы заразиться, достаточно 10–100 вирусных частиц или 0,0001 мл крови.

Как передается гепатит В

Механизм заражения гепатитом В — контактный и вертикальный. Заболевание может передаться от больной матери ребенку либо при контакте крови, поврежденных кожных покровов, слизистой с зараженной биологической жидкостью. Вирусные частицы могут быть в слюне, сперме, желчи, влагалищных выделениях, крови больного.

Чем активнее гепатит, тем большее количество вирусов человек выделяет. От носителей заражаются очень редко. Чаще всего инфицирование происходит:

  • в стоматологическом кабинете;
  • в тату-салоне, парикмахерской, салоне красоты;
  • во время операции, хирургического вмешательства;
  • при незащищенном половом контакте;
  • во время родов необследованной матери;
  • при переливании крови;
  • через личные предметы больного;
  • при использовании одного шприца.

Ранее переливание донорской крови и ее компонентов считалось основным путем заражения, сегодня такой риск практически исключен. Вся кровь тщательно проверяется перед применением, в том числе и на вирус гепатита В.

Признаки болезни

Инкубационный период гепатита длится 2 недели, иногда дольше, вплоть до 6 месяцев. Все это время проявления болезни отсутствуют, однако вирус уже определяется в крови при ПЦР.

Заподозрить заражение можно, когда вирус в достаточном количестве накопится в крови. При этом первые признаки гепатита могут быть выраженными или стертыми, а иногда они отсутствуют совсем. На гепатит b указывают симптомы печеночной недостаточности:

  • распирающая боль в правом подреберье;
  • мышечная слабость;
  • сонливость;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение склер глаз, кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения;
  • зуд, сухость кожи, высыпания;
  • появление сосудистых звездочек;
  • потемнение мочи.

У мужчины или женщины с такими жалобами чаще всего определяется острая форма гепатита В. Симптомы хронической инфекции отличаются. Происходят нарушения в эндокринной системе. У мужчин может вырастать грудь, снижаться половое влечение. Симптомы у женщин — нерегулярные менструации, отсутствие овуляции, повышенная нервозность, истеричность.

Кроме того, при хроническом гепатите может наблюдаться непереносимость жирной пищи, алкоголя, на что указывают проявления в виде тошноты, диареи, метеоризма, отрыжки после еды. Люди с этой болезнью склонны к ОРВИ, у них периодически желтеет кожа, появляются высыпания, появляется нездоровая худоба.

Диагностика

Заметив первые симптомы вирусного гепатита Б нужно сразу же обратиться к специалисту — гепатологу или инфекционисту. После изучения жалоб и внешнего осмотра лечащий врач назначит ряд обязательных исследований и анализов:

  • ПЦР (качественный, количественный);
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ печени.

Далее, если результаты подтвердят вирусный гепатит b, больному понадобится пройти фиброскан и биопсию печени. Это необходимо, чтобы увидеть полную картину заболевания.

Качественный ПЦР-анализ позволяет выявить антиген гепатита В. Это будет свидетельствовать о том, что пациент переболел в прошлом. Биохимический анализ крови говорит об изменениях функции печени, нарушена ее работа или нет. Количественный ПЦР позволяет выяснить, насколько высок уровень вируса гепатита В в крови, что дает представление об активности болезни.

Биопсия, фиброскан (эластометрия) и УЗИ печени помогают оценить структуру органа наглядно, исключить цирроз. Именно такой алгоритм обследования позволяет точно определить, есть ли гепатит В, какие осложнения развились, нуждается ли пациент в лечении.

Чтобы полностью исключить вирусный гепатит b, достаточно пройти качественный ПЦР. Если человек никогда им не болел, анализ будет отрицательным.

Лечение

В зависимости от тяжести состояния больного лечение гепатита b проводится в стационаре или дома. При острой форме болезни должен соблюдаться постельный режим, нужна щадящая диета с исключением жирного, жареного, острого, копченого. Чаще всего этих мер достаточно, чтобы вылечить гепатит.

Если заболевание протекает тяжело, больной госпитализируется. В этом случае для лечения гепатита Б используются:

  • инфузионные препараты и сорбенты;
  • витамины группы В, аскорбиновая кислота;
  • гепатопротекторы;
  • мочегонные;
  • гормональные препараты.

Хронический гепатит В лечится иначе. Больному назначаются противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов (нуклеотидов), интерферон, иногда преднизон. Дозировки и длительность ПВТ сугубо индивидуальны, зависят от возраста пациента, состояния печени, вирусной активности и т. д.

После того как курс лечения пройден полностью, еще в течение 6 месяцев делают регулярные обследования. Если вирус гепатита b отсутствует, лечение признают успешным.

Считается, что переболевший человек остается носителем навсегда, до конца жизни. Однако результаты последних исследований говорят о том, что при длительности болезни менее 1,5 года антиген HBsAg исчезает у 60–70% пациентов в течение 5 лет.

Прогноз

Очень часто человек живет с гепатитом Б, совершенно не подозревая о своем диагнозе. В большинстве случаев носительство обнаруживается случайно при медицинском обследовании (например, при постановке беременной женщины на учет). К этому моменту организму удается излечить болезнь самостоятельно. Тогда человек продолжает жить, как жил до этого. Особые меры принимаются только для женщин, потому что в случае естественных родов риск заразить ребенка составляет 95%.

В случае хронического гепатита Б сколько живут, ответить сложно. Все зависит от действий больного, возраста, состояния организма, пройдено лечение или нет. У пожилых, детей, алкоголиков и наркозависимых могут возникнуть такие последствия гепатита, как цирроз или рак печени (10–20%). Если болезнь удается вылечить полностью, то человек может прожить еще много лет.

Внимание! Прогноз при гепатите Б негативен только в случае молниеносного развития болезни, когда клетки печени умирают в течение нескольких дней. Однако риск столь опасного проявления невелик (менее 1%).

Вирус гепатита Б широко распространен в мире, он высоко заразен и может приводить к тяжелым последствиям. Поэтому знать все о гепатите b (его симптомы и лечение) очень важно.

Чтобы защититься от болезни, следует пройти вакцинацию. Если же заражение уже произошло, нужно пройти обследование и при необходимости начать терапию. На вопрос о том, лечится ли гепатит Б, можно ответить однозначно: да. Причем терапии поддается как острая, так и хроническая форма болезни. В последнем случае вылечить гепатит можно только противовирусными препаратами.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы не спрашивать потом, как жить. Берегите свое здоровье!

www.vrednye.ru

Что такое гепатит Б?

Гепатит Б – это вирус, который, попадая в организм человека, начинает оказывать негативное воздействие на жизненно важные внутренние органы. Больше всего от этой болезни страдает печень, которая поражается на микроклеточном уровне. Гепатит группы Б может протекать бессимптомно, а может и сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Перейдя в хроническую стадию, это вирусно-инфекционное заболевание часто провоцирует развитие цирроза печени и рака.

На протяжении многих лет во всех странах мира ведётся статистика этого заболевания, результаты которой публикуются в специализированных средствах массовой информации:

  • Острый гепатит Б, выявленный у новорожденных, переходит в хроническую стадию в 90% случаев;

  • Острая форма гепатита Б, выявленная у молодых людей с нормальной иммунной системой, очень редко переходит в хроническую стадию – в 1% случаев;

  • Острый гепатит группы Б, выявленный у взрослых людей, переходит в хроническую стадию в 10 % случаев.

При проведении вакцинации от гепатита группы Б у пациентов начинает формироваться иммунитет к этому заболеванию:

  • После введения первой вакцины – у 50% пациентов;

  • После введения второй вакцины – у 75% пациентов;

  • После введения третьей вакцины – у 100% пациентов.

Хроническая форма гепатита Б диагностируется у детей:

  • Возраст которых колеблется в диапазоне от 1 года до 5 лет – в 25%-50% случаев;

  • Которые были инфицированы во время родов – в 90% случаев.

Виды гепатита Б

Гепатит Б

Гепатит группы Б классифицируется следующим образом:

  • Молниеносный. При молниеносной форме развития гепатита у больных в течение нескольких часов происходит отёк мозга и наступает кома. В большинстве случаев жизнь такой категории пациентов трагически прерывается спустя небольшой промежуток времени после перехода молниеносного гепатита в клиническую стадию;

  • Острый. При острой форме гепатита группы Б у больных наблюдается несколько стадий течения этого заболевания. В первую очередь проявляется первичная симптоматика, после чего кожный покров пациентов приобретает жёлтый оттенок. Последняя стадия острой формы гепатита Б характеризуется отказом печени;

  • Хронический. В хроническую форму гепатит группы Б переходит спустя 1-6 месяцев после попадания вируса в организм человека. Эти несколько месяцев являются инкубационным периодом, по истечении которого начинают проявляться характерные симптомы и признаки.

Проявления гепатита Б

Проявления гепатита

После проникновения вирусной инфекции в организм пациента начинается инкубационный период гепатита, который в среднем составляет от 15 до 90 дней, но может затянуться и на 6 месяцев.

Острая форма гепатита может протекать следующим образом:

  • Стадия обострения;

  • Затяжное течение заболевания;

  • Рецидивы;

  • В редких случаях – печёночная кома.

Чем опасен гепатит Б?

В случае, если гепатит Б был диагностирован на поздней стадии, или если это заболевание не подвергалось своевременному лечению, исход очевиден: цирроз или печёночно-клеточный рак.

Такая категория пациентов может столкнуться и с другими серьёзными последствиями гепатита Б:

  • Миокардитом (происходит воспаление сердечной мышцы);

  • Артритами, артрозами и другими заболеваниями суставов;

  • Заболеваниями сосудов и почек и т. д.

На фоне таких осложнений значительно увеличивается риск летального исхода.

В настоящее время на государственном уровне утверждён перечень лиц, относящихся к группе риска и нуждающихся в обязательной вакцинации против гепатита Б:

  • Учащиеся школ и студенты;

  • Воспитанники детских садов;

  • Работники системы здравоохранения, которые могут контактировать с биологическим материалом пациентов;

  • Больные, нуждающиеся в гемодиализе;

  • Пациенты, нуждающиеся во внутривенных инъекциях;

  • Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;

  • Родные и близкие больных, имеющих хроническую форму гепатита Б;

  • Люди, имеющие беспорядочные половые связи;

  • Наркоманы;

  • Туристы, планирующие путешествия в населённые пункты, в которых зафиксированы вспышки этого заболевания.

Причины гепатита Б

Причины гепатита Б

Причиной развития гепатита группы Б является проникновение в организм человека возбудителя этого заболевания – вируса. Особенно подвержены этой болезни пациенты с ослабленной иммунной системой, на которую влияют негативные факторы: алкоголь, никотин, химические и токсичные вещества, лекарственные препараты. На иммунитет могут повлиять и перенесённые пациентом заболевания, следствием которых стали нарушения обменных процессов в организме, нехватка витаминов и минералов и т. д.

Люди, которые болеют гепатитом группы Б, не должны находиться в социальной изоляции, так как эта вирусная инфекция не передаётся воздушно-капельным путём. Все, кто контактирует с больным человеком, должны соблюдать необходимые меры предосторожности и правила личной гигиены. Согласно данным, полученным специалистами из разных стран мира в результате многолетних исследований, течение этого заболевания напрямую зависит от способа инфицирования пациента, а также от его возраста. В том случае, если больной заразился гепатитом группы Б естественным путём (например, при половом контакте), для него увеличивается риск перехода заболевания в хроническую стадию. Эта форма гепатита чаще всего встречается у молодёжи, которая несерьёзно относится к своему здоровью и не реагирует на тревожные сигналы организма.

Как передается гепатит Б?

Гепатит группы Б может попасть в организм человека только через контакт с биологическим материалом больного:

  • Половым путём. У переносчика гепатита Б вирус содержится не только в крови, но и во всех выделениях (во влагалищном секрете и мужской сперме), поэтому при незащищённом половом контакте значительно увеличивается риск инфицирования;

  • Через слюну, при глубоком поцелуе. Человек может заразиться вирусом гепатита Б при поцелуе в том случае, если у него на языке присутствуют порезы или повреждения;

  • Через кровь. Такой способ инфицирования считается одним из самых распространённых. Большинство пациентов заразились вирусом гепатита Б во время инъекций, которые делались нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Этот вирус активно распространяется среди людей, внутривенно употребляющих наркотические вещества. Кровь больного человека, инфицированного гепатитом Б, может оставаться на инструментах, используемых стоматологом в своей работе. Если в стоматологических кабинетах ненадлежащим образом проводится стерилизация оборудования и инструментария, для пациентов существует риск заражения. Контакт человека с заражённым биологическим материалом больного может произойти и в маникюрных салонах, в которых не проводятся соответствующие санитарные мероприятия.

  • При родах, если мать является переносчиком гепатита. Не смотря на то, что беременность больной протекает без осложнений, во время активной родовой деятельности ребёнок будет иметь прямой контакт с биологическим материалом матери, а значит, подвергнется риску инфицирования. Чтобы предотвратить развитие этой болезни у новорожденных, чьи матери являются носителями гепатита Б, сразу после рождения таких младенцев вакцинируют.

Вирус гепатита Б имеет высокую устойчивость к агрессивным температурным режимам, кислотам и щелочам. На протяжении длительного времени вирус может сохраняться в засохшей крови, которая остаётся на инструментах, как медицинских, так и маникюрных или бритвенных. Поэтому очень важно каждому человеку быть предельно осторожным и всячески заботиться о своей безопасности во время посещения соответствующих учреждений.

Симптомы гепатита Б

Симптомы гепатита Б

У многих пациентов с гепатитом Б длительное время не наблюдается вообще никаких внешних проявлений этого заболевания. Выявить вирус удается лишь при проведении лабораторного исследования крови, необходимого для диспансеризации или постановки на учёт по беременности. В таких случаях делается специальный анализ – обследование крови на выявление «австралийского антигена».

Когда развивающийся в организме человека гепатит Б имеет внешние признаки, у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Тошнота;

  • Головокружение;

  • Быстрая утомляемость;

  • Ринит;

  • Повышение температуры тела (часто температура достигает 39-40 градусов);

  • Кашель;

  • Общая слабость;

  • Болевые ощущения в носоглотке;

  • Сильные головные боли;

  • Изменение цвета кожи (желтушность);

  • Пожелтение слизистых, глазных склер, ладоней;

  • Изменение цвета мочи (она начинает пениться, и по цвету напоминает тёмное пиво или крепкий чай);

  • Болевой синдром в суставах;

  • Потеря аппетита;

  • Изменение цвета кала (происходит его обесцвечивание);

  • Тяжесть в правом подреберье;

  • Озноб.

При переходе гепатита Б в хроническую стадию у пациентов помимо основных симптомов появляются признаки печёночной недостаточности, на фоне которой происходит интоксикация организма. Если на этой стадии развития заболевания больной не пройдёт комплексное лечение, у него произойдёт поражение центральной нервной системы.

Вакцинация против гепатита Б

Вакцинация против гепатита Б

Чтобы предотвратить инфицирование гепатитом Б, людям настоятельно рекомендуется своевременно делать прививку. Специально разработанная вакцина должна храниться при определённом температурном режиме. Прививка от гепатита группы Б, в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения РФ, вводится только внутримышечно. В том случае, когда во время вакцинации прививка была сделана подкожно, она не должна засчитываться, и пациенту необходим повторный укол.

Принимать участие в вакцинации могут далеко не все люди, так как существует ряд противопоказаний. Вакцина не должна вводиться:

  • Людям, у которых есть пищевая аллергия (на пиво, дрожжи, квас и другие продукты питания, в составе которых присутствуют дрожжи);

  • Беременным женщинам;

  • Кормящим матерям;

  • Недоношенным детям.

На сегодняшний день существует две схемы вакцинации от гепатита группы Б:

  • Стандартная (0 – 1 мес. – 6 мес.). Первый укол делается пациенту в выбранный день. Спустя месяц делается вторая прививка. Третий укол делается через 6 месяцев после введения первой вакцины.

  • Альтернативная (0 – 1 мес. – 2 мес.). Первая прививка делается в выбранный день, вторая через 1 месяц, третья – спустя два месяца. При проведении вакцинации по этой схеме ревакцинацию выполняют спустя 1 год с момента введения первой вакцины пациенту. Ревакцинация назначается определённой категории пациентов – людям, имеющим проблемы с почками или иммунной системой.

После проведения вакцинации от гепатита Б могут проявляться побочные эффекты. В большинстве случаев наблюдаются реакции организма местного значения:

  • Покраснение кожного покрова в области введения вакцины;

  • Уплотнение небольшого размера в месте введения прививки;

  • Небольшой дискомфорт во время движения;

  • Незначительное повышение температуры;

  • Появление сыпи или крапивницы (она проходит самостоятельно спустя небольшой промежуток времени);

  • Признаки простудного заболевания;

  • Развитие болевого синдрома в области мышц или суставов.

В медицинских учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, используются следующие виды вакцин против гепатита Б:

  • Индийская вакцина Шанвак В;

  • Южно Корейская вакцина Эувакс В;

  • Бельгийская вакцина Энджерикс В;

  • Кубинская вакцина Эбер-Биовак;

  • Голландская вакцина HB-Vax-II;

  • Российские вакцины Бубо-М, Бубо-Кок.

Перед введением вакцины медицинскому работнику необходимо проверить срок её годности и правильно рассчитать дозировку, которая напрямую зависит от возраста пациента. Все современные вакцины против гепатита Б взаимозаменяемы. Благодаря этому, после первого укола для двух последующих прививок можно использовать препараты других фирм.

Вакцинация может проводиться также и в профилактических целях, когда существует вероятность инфицирования пациента. После любого контакта с биологическим материалом больного гепатитом Б следует ввести вакцину вместе с иммуноглобулином (этот специфический препарат состоит из готовых антител, которые обладают устойчивостью к вирусу). Такой категории пациентов вакцинацию проводят по альтернативной схеме: 0 – 1 мес. – 2 мес. – 1 год.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика гепатита Б

Диагностика гепатита Б

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы Б, или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приёма специалист проведёт осмотр, методом пальпации обследует область печени и соберёт анамнез заболевания. Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Во всех аналогичных случаях пациенту даётся направление на:

  • Клинический и биохимический анализы крови (показать проблемы с печенью может повышенный билирубин, либо показатели АСТ или АЛТ);

  • Общий анализ мочи;

  • Анализ крови, выявляющий антиген вируса этой формы гепатита;

  • Анализ крови на антитела IqG, IqM.

Очень часто пациентам, у которых подозревается гепатит группы Б, назначается клинико-лабораторное исследование под названием иммунограмма, благодаря которой удаётся не только изучить, как именно реагирует организм на это заболевание, но и сделать прогноз на ближайшее будущее. Для определения генетического материала этой инфекционно-вирусной болезни и определения скорости репликации лечащий врач может назначить дополнительный анализ –ПЦР. При тяжёлом течении заболевания, когда у доктора возникают подозрения на осложнения, развивающиеся на фоне гепатита Б, больным назначается биопсия печени. Посредством этого анализа определяют, насколько изменена структура печени, и имеется ли злокачественное перерождение её клеток.

Лечение гепатита Б

Если острый гепатит Б протекает в лёгкой форме, больной человек может проходить курс лечения в домашних условиях. В первую очередь, следует провести детоксикацию организма, для чего необходимо использовать чистую воду в большом количестве.

Лечащий врач должен назначить пациенту лекарственные препараты, которые помогут уничтожить инфекцию и восстановить функции печени. Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим и исключить любую физическую активность. В обязательном порядке ему следует придерживаться диетического питания, благодаря которому восстановительные процессы в печени пройдут гораздо быстрее.

Острый гепатит Б у большинства пациентов проходит самостоятельно, поэтому им не назначается специального курса медикаментозной терапии. Специалисты могут рекомендовать таким пациентам поддерживающую терапию, благодаря которой организму будет легче справиться с вирусной инфекцией. Если в процессе развития заболевания организм больного подвергся сильной интоксикации, лечащий врач назначит специальные растворы, которые вводятся внутривенно капельным методом. Посредством капельниц с гемодезом токсины будут быстрее выводиться из крови, и у пациента улучшится общее самочувствие.

При переходе гепатита Б в хроническую стадию больным назначается комплексное лечение:

  • Медицинские препараты, обладающие противовирусным действием (адефовир, ламевудин и т. д.);

  • Препараты, которые способны замедлять развитие склероза печени (интерфероны);

  • Иммуномодуляторы, благодаря которым в организме пациента нормализуются иммунные реакции;

  • Гепатопротекторы, функции которых заключаются в увеличении сопротивляемости печени на клеточном уровне к вирусу гепатита Б;

  • Подробнее: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

  • Специальные витаминно-минеральные комплексы.

Такой категории пациентов рекомендуется ежедневно выпивать большое количество жидкости, посредством которой будет проведена детоксикация организма.

Хронический гепатит группы Б имеет несколько стадий развития, протекающих циклично:

  • Репликация – на этой стадии вирус начинает активно размножаться в организме больного;

  • Ремиссия – при переходе в эту фазу вирус начинает встраивать свою ДНК в геном гепатоцита.

Чтобы получить положительный результат от медикаментозной терапии, врачу очень важно проводить комплекс лечебных мероприятий именно на стадии репликации. Для этого необходимо правильно определить фазу заболевания, назначив больному лабораторное обследование. Благодаря серологическому анализу крови, специалист определит стадию течения хронического гепатита.

Выбор лечебной методики напрямую зависит от индивидуальных показателей пациента. Многие отечественные специалисты используют в своей работе практику всемирно известных врачей, которые добились больших успехов при борьбе с вирусом гепатита Б. Чтобы полностью контролировать состояние пациента, его необходимо определить в стационар.

В некоторых случаях у пациентов, которые успешно прошли курс лечения от гепатита группы Б, антиген вируса на протяжении многих лет остаётся в крови. Такая категория людей представляет собой носителей этой инфекции, которые должны регулярно проходить медицинское обследование, включающее обязательную сдачу анализов.

Для пациентов, у которых было диагностировано заболевание гепатит Б, существует несколько вариантов развития событий:

  • Человек проходит комплексную терапию и избавляется от вирусной инфекции, приобретая стойкий иммунитет к этому заболеванию;

  • У пациента острая форма гепатита Б переходит в хроническую, которая может сопровождаться серьёзными осложнениями для организма;

  • Пациент после лечения становится носителем антигена гепатита Б, который в течение десятилетий не будет вызывать у него беспокойства. На протяжении 20-ти лет этот вирус может присутствовать в крови пациента без видимых клинических проявлений;

  • У больного, который несвоевременно обратился в медицинское учреждение, развивается цирроз или рак печени, который требует экстренного хирургического вмешательства. Для такой категории пациентов значительно увеличивается риск летального исхода.

После прохождения курса медикаментозной терапии каждый больной, перенёсший гепатит группы Б, на протяжение нескольких лет будут состоять на учёте в медицинском учреждении, где он проходил лечение. Чтобы исключить возникновение любых осложнений, пациенты должны с регулярной периодичностью проводить профилактические мероприятия, а также внимательно следить за своим питанием и образом жизни.

Диета при гепатите Б

Диета при гепатите Б

Гепатит группы Б представляет собой заболевание, которое оказывает негативное воздействие на печень. В результате развития инфекционно-воспалительных процессов этот жизненно важный орган поражается на микроклеточном уровне. Чтобы во время лечения облегчить работу печени, пациент должен придерживаться диетического питания. Специалисты рекомендуют больным использовать специально разработанную программу диетического питания.

В первую очередь, человеку придётся разделить свой суточный рацион пищи на 5-6 приёмов, равнозначных по объёму и количеству питательных веществ. Категорически запрещается во время терапии принимать участие в массовых застольях, которые обычно сопровождаются употреблением большого количества вредной пищи и алкогольных напитков. В вечернее время суток пациенту следует употреблять лёгкие продукты, которые не будут оказывать сильной нагрузки на систему пищеварения.

Из ежедневного рациона больного гепатитом Б необходимо исключить следующие продукты:

  • Острые блюда и приправы;

  • Копчёности и соления;

  • Овощи, в составе которых в больших количествах присутствуют эфирные масла;

  • Алкогольные и газированные напитки;

  • Холодные напитки и мороженое;

  • Жирные виды мяса и рыбы;

  • Мясо водоплавающих птиц, так как оно сильно нагружает поджелудочную железу;

  • Сало и прочие продукты с высоким содержанием холестерина.

Такой категории пациентов рекомендуется ежедневно употреблять в пищу:

  • Крупы, особенно овсянку;

  • Кисломолочные продукты;

  • Соевое, оливковое и растительное масло;

  • Белок куриных яиц;

  • Нежирные сорта мяса и рыбы.

Блюда следует готовить на пару, так как при такой обработке в продуктах сохраняется максимум полезных веществ. В суточном рационе должно быть не более 3 500 ккал (100 гр. белков, 100 гр. жиров, 450 гр. углеводов).

Подробнее: Диета при гепатите С

Осложнения гепатита Б

При тяжёлой форме гепатита Б у пациентов могут развиться различные осложнения:

  • Отёк головного мозга;

  • У многих больных наблюдается печёночная энцефалопатия. Пациент начинает испытывать беспокойство, галлюцинации, страх. Со временем происходит нарушение функций нервной системы, следствием чего является угнетённое состояние, потеря сна и т. д. На самой последней стадии энцефалопатии пациент может впасть в кому.

  • Печёночная или дыхательная недостаточность;

  • Цирроз или гепатоцеллюлярный рак печени.

При инфицировании гепатитом группы Б люди должны своевременно проходить курс лечения, чтобы предотвратить переход этого заболевания в острую или хроническую стадию. От скорости прогрессирования болезни будет напрямую зависеть средняя продолжительность жизни пациентов.

По теме: Самые полезные продукты для печени

Профилактика гепатита Б

Профилактика гепатита Б

Чтобы исключить вероятность инфицирования гепатитом Б, необходимо придерживаться простых правил:

  • Ежедневно соблюдать правила личной гигиены (особенно важно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей и после контакта с деньгами и предметами общего пользования);

  • Избегать беспорядочных половых связей, а при вступлении в контакт использовать презервативы, которые значительно снижают риск инфицирования этим заболеванием;

  • Своевременно делать прививку против гепатита Б (вакцину следует приобретать только в специализированных аптеках или медицинских учреждениях, где будут обеспечены все условия для правильного хранения препарата);

  • При посещении маникюрных салонов, косметических кабинетов, тату-салонов необходимо контролировать соблюдение мастерами правил санитарной обработки инструментов;

  • Регулярно сдавать кровь на анализ, который способен выявить вирус на самой ранней стадии развития;

  • Исключать контакты с чужой кровью или любым другим биологическим материалом;

  • Вести здоровый образ жизни;

  • Отказаться от алкоголя и курения;

  • Укреплять иммунитет;

  • Принимать витаминно-минеральные комплексы;

  • Заниматься спортом;

  • Совершать пешие прогулки на свежем воздухе;

  • Ежедневно проветривать жилые помещения.

В случае, если человек имел близкий контакт с больным гепатитом Б, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут экстренную профилактику:

  • Введут специальный препарат, свойства которого заключаются в блокировании вируса в крови (иммуноглобулин);

  • Введут вакцину от гепатита группы Б;

  • Спустя определённый промежуток времени проведут повторную вакцинацию по специальной схеме.

Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

www.ayzdorov.ru

Строение вируса

Вирус гепатита В (частица Дейна) содержит ДНК, имеет достаточно сложную, но стабильную антигенную структуру. По наличию определенных антигенов и антител в крови больного можно судить об определенной стадии болезни (острый процесс, хронический в стадии ремиссии или обострения).
Строение вируса гепатита В
Вирус гепатита В достаточно устойчив к действию факторов окружающей среды. В замороженном виде и высушенной плазме крови может сохраняться порядка четверти века. Условия автоклавирования и сухого жара, применяемые для стерилизации, например, хирургических инструментов, эффективно устраняют вирус гепатита В только через 30 минут воздействия.

Пути передачи вируса

Источником инфекции является больной человек практически на любой стадии болезни (в том числе и до появления симптомов болезни), а также носитель вируса. Опасными для окружающих являются любые биологические жидкости пациента: кровь и лимфа, вагинальный секрет и сперма, слюна, желчь, моча.

Основной путь передачи гепатита В – парентеральный, то есть при различных контактах с кровью. Это возможно в следующих ситуациях:

  • переливание крови или ее компонентов от необследованного донора;
  • при прохождении лечебной процедуры в отделении гемодиализа;
  • различные медицинские операции с использованием многоразовых инструментов (биопсия тканей, удаление зуба и другие стоматологические манипуляции);
  • употребление инъекционных наркотиков из одного шприца несколькими лицами;
  • в парикмахерских салонах при осуществлении процедур маникюра и педикюра многоразовыми плохо стерилизованными инструментами, при проведении татуажа или пирсинга.

Также опасными являются незащищенные половые контакты. Группой риска по данному заболеванию являются врачи хирургических специальностей, процедурные и операционные медицинские сестры, дети, рожденные от матерей с хроническим гепатитом В или носителей вируса. Следует отметить, что вероятность заражения гепатитом В достаточно велика даже при однократном контакте.

Симптомы заболевания

Гепатит В является причиной развития воспалительного процесса в печеночной ткани (отсюда и название гепатит), вызывает нарушение формы и функции наиболее важного образования – печеночной дольки, а также нарушения всех видов обмена веществ (белкового, витаминного), детоксикационной и барьерной функции печени.

Непосредственное действие вируса на клетки печени приводит к развитию локальных очагов некроза, а в тяжелых случаях – тотального некроза печени. Для гепатита В характерно наличие глубоких иммунных нарушений, что значительно усложняет процесс лечения и увеличивает возможность формирования хронического варианта болезни.

Важным моментом в клинической картине гепатита В, как и других вирусных гепатитов, является цикличность болезни: наличие строгой очередности определенных периодов болезни. Инкубационный период (от момента инфицирования до появления первых признаков болезни) сменяется преджелтушным. Для этой стадии болезни характерно наличие нескольких групп симптомов, которые дали название вариантам преджелтушного периода: гриппоподобный, астеновегетативный, артралгический, диспептический и смешанный. Для гепатита В более типичен артралгический вариант: продолжительные боли ноющего характера в различных суставах без изменения их формы и объема движений.
Стадии развития болезни
Симптомы острого периода – желтуха кожи и слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание кала, увеличение печени и селезенки – выражены индивидуально у каждого пациента, появляются и нарастают постепенно и также угасают в течение продолжительного времени. Как правило, именно в этом периоде больные обращаются за медицинской помощью, так как факт желтухи редко проходит незамеченным.

В некоторых случаях развиваются осложнения основного заболевания, чаще всего – острая печеночная недостаточность. В ее основе лежит тотальный некроз печеночной ткани с глубоким нарушением всех функций печени и токсическим поражением коры головного мозга. Для данного осложнения гепатита В характерны изменения поведения больного (дезориентация во времени пространстве, нарушения сна), возникновение кровотечений (от носовых до массивных желудочно-кишечных), глубокий неврологических нарушений и вероятной смертью больного.

Для оценки функционального состояния печени необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на присутствие желчных пигментов;
  • исследование кала на присутствие стеркобилина;
  • биохимические исследования крови (билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, коагулограмма, общий белок и белковые фракции);
  • исследование крови на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, aHBc, aHBc IgM, HBe Ag, aHBe, ПЦР HBV ДНК);
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение гепатита В

Тактика лечения определяется тяжестью состояния больного и включает следующие направления: этиотропное (воздействие непосредственно на вирус), патогенетическое (главные моменты в развитии болезни) и симптоматическое. В качестве средств этиотропной терапии используются собственно противовирусные средства (ламивудин, аденофовир, тенофовир), рекомбинантные интерфероны и индукторы эндогенного интерферона (полиоксидоний, кагоцел, арбидол).

Как компоненты патогенетической терапии назначаются антиоксиданты, ферментные препараты, препараты урсодезоксихолиевой кислоты и гепатопротекторы. Профилактика гепатита В подразумевает соблюдение правил переливания крови, обработки медицинского инструментария и вакцинацию групп риска.

www.infmedserv.ru