Лекарство от желтухи для новорожденных

Мила, как я Вас понимаю, читала вашу историю и у самой тот же ужас перед глазами, реанимация, постоянные сцеживания, слезы, переживания… Наш сыночек тоже пережил эту страшную болезнь, сейчас нам 1,4 самостоятельно не ходит, только пару шажков качаясь во все стороны и падает на коленки) физически отстает, наблюдаемся у невропатолога, ортопеда, делаем массажы до сих пор и примерно с 3,5 месяца начали, скоро следующий курс.

умственно все впорядке, соображает очень даже хорошо. Сейчас пошла с ним в детскую студию раннего развития, он некоторые задания выполняет лучше остальных, ну или на уровне. На счет грудного кормления, я сцеживалась 2,5 месяца, сначала реанимация, больница, потом дома не брал грудь, из бутылочки было легче пить и от сиси отказывался, иногда не успевала сцедиться он просыпался кричал так что аж синел, а я судорожно сцеживалась, смесью почти не докармливала, былу пару раз наверное, потом приучала его брать грудь и постепенно отказались от бутылочки, кормлю до сих пор))) хотя думала что со всеми моими стрессами и появившимися седыми волосами в 27! лет я не смогу сохранить гв, еще и малипусенькая грудь, и проподало молоко несколько раз, но моя идея фикс что я буду кормить своего сына преодолела все!!! Сосет сисю до сих пор на ночь и на дневной сон, если б в перианатальном центре узнали где мы лежали наверное бы очень удивились, что мы сумели сохранить гв и лактацию после выписки.


Прививки мы пока не делали не одну… Я боюсь не навредить, наш невропатолог говорила до года вообще даже не думать о прививках, а потом прозрачно намекала что зачем вам это надо и после года… Я не против прививок, просто пока боюсь их делать, потому как пока сохраняется еще правосторонняя пирамидная недостаточность, тонус правой ножки и ручки…

Антибиотик нам кстати тоже кололи наугад в реанимации скажем так, потому что результатов посева еще не было, и слава Богу он подошел!!! Мы покрестила сыночка на второй день как он был в реанимации, врачи разрешили, там почти все детки лежали крещенные.

Тоже столкнулись с мужем с тем что в инете информации почти не было на данную тему, сейчас вот интересно как у родителей растут и развиваются детки победившие такой страшный недуг.

Всем деткам здоровья, не отчаивайтесь кто столкнулся с подобным, все у вас будет хорошо!!!

Мила Вам спасибо за статью, за то что поделились своим опытом действительно лучше пусть она никому не пригодится, но все же если кто-то столкнется с данной болезнью, надеюсь и мой отзыв тоже воодушевит тем что переболевшие дети восстанавливаются и развиваются не хуже остальных!!! очень важно найти грамотного невропатолога!!! Который скорректирует направит и будет наблюдать вашего ребеночка, поможет ему восстановиться и развиваться как и все здоровые детки!!!


Мила здоровья Вашей доченьке и новых успехов и достижений!!!)

www.baby.ru

Проявления физиологической желтухи

Обычно диагностика неонатальной желтухи не создаёт никаких сложностей. Если на 2-3 день жизни ребенок начал менять свой цвет, то, скорее всего, это она. Обычно в это время мама с малышом ещё находятся в роддоме, и врачи могут оценить его состояние.

Нужно учитывать, что у разных детей интенсивность окрашивания склер глаз и кожных покровов может сильно отличаться. У некоторых малышей немного темнеют только глазки, другие же становятся полностью золотистыми, даже ручки и ножки. Продолжительность такого состояния также индивидуальна – в среднем от 5-ти до 10-ти дней, но могут быть и заметные отклонения.

При этом изменение цвета кожи не должно никак сказываться на состоянии ребенка. Если он нормально спит и бодрствует примерно 5-6 часов в сутки, ест с аппетитом и если и срыгивает, то немного и неокрашенным молоком – можно не переживать и ждать, когда всё придет в норму.

Причины появления физиологической желтушки


Желтуха новорождённого – это не болезнь, и она не заразна. Это своеобразная адаптация малыша к жизни в новой среде.  На этапе внутриутробного развития все обменные процессы в организме эмбриона  регулируются организмом матери, а роль собственных органов плода постепенно растёт. Но работать полноценно они начинают только после рождения.

Пока ребёнок находится в утробе матери, в его крови циркулирует особы фетальный гемоглобин HbF, который вырабатывает плацента. После того, как малыш выходит наружу, он начинает дышать и его организм начинает обогащаться кислородом без помощи матери. На этом этапе костный мозг ребенка начинает вырабатывать собственный гемоглобин HbA, который должен полностью заменить HbF. В свою очередь, HbF распадается и образовывает билирубин, который должен выводиться печенью.

Так как органы малыша ещё сформированы не до конца, они часто не могут справиться с возложенными на них задачами. Печень не может сразу вывести весь билирубин, и уровень его в крови повышается до критических отметок, окрашивая тело малыша в жёлтый цвет. Это нормально, и уровни билирубина до 120 мкмоль/л в первый день жизни, 150 мкмоль/л – во второй, 190 мкмоль/л – в третий и 205 мкмоль/л – в четвёртый не должны вызывать никаких опасений. Если же они превышают норму, то необходимо будет лечение.

Возможные последствия


При нормальном течении физиологичная желтушка не имеет абсолютно никаких последствий для здоровья ребенка. Но если накопление билирубина происходит слишком интенсивно и его показатели превышают допустимые,  это может негативно сказаться на работе центральной нервной системы малыша.

Билирубин – ядовитое вещество, которое может разрушать нервные клетки, в том числе и в головном мозге. Если вовремя не принять меры по его выведению, то постепенно двигательные и речевые функции ребенка будут нарушаться, может развиться глухота. При полном отсутствии лечения развитие ребенка останавливается, и он превращается в умственно отсталого. Но такие ситуации встречаются крайне редко, так как современная медицина умеет справляться с избытком билирубина в крови. В самых сложных ситуациях рекомендуется даже переливание крови.

Медикаментозное лечение

Сразу необходимо отметить, что медикаментозное лечение при физиологичной желтушке не требуется практически никогда. Его обычно рекомендуют, когда пожелтение кожи объясняется более сложными заболеваниями. Но иногда врачи стараются ускорить выведение билирубина и облегчить состояние ребенка и настроение мамы, поэтому советуют медикаментозные средства – например, гепатопротекторы, желчегонные и мочегонные.

Ни при каких видах желтухи нельзя лечить ребенка гомеопатическими препаратами и БАД’ами – их состав, как и воздействие на организм, до конца не изучены, а поэтому опасны.


Наиболее распространёнными лекарствами «от желтухи» являются  «Элькар», «Урсофальк», «Фенобарбитал», «Хофитол» и «Магнезия». Но если изучить инструкции к этим препаратам, станет понятно, что они не предназначены для лечения желтухи, не подходят детям или не имеют доказанной эффективности. Кроме того, они могут вызывать немало побочных эффектов. Учитывая, что пищеварительная система новорождённого ещё не готова к приёму чего-либо, кроме молока, справиться с лекарствами ей будет очень сложно, что может ещё более усугубить ситуацию.

Иногда при высоких уровнях билирубина рекомендуют парентеральное введение физраствора с глюкозой. Эффективность его сравнима с употреблением дополнительных доз жидкости перорально. Но не все дети могут пить воду, поэтому её вводят при помощи капельниц. Это действительно немного ускоряет выведение билирубина.

Иногда детям рекомендуют давать сорбенты. Теоретически это должно ускорить выведение билирубина и облегчить состояние. Но нужно помнить, что желтуха является физиологичной, то есть нормальной, а вот  поедание новорождёнными угля или диоксида кремния трудно назвать естественным.  Поэтому большинство сорбентов таким маленьким детям противопоказано.

Народные средства от желтухи новорожденных


Отдельно стоит упомянуть народные методы лечения желтушки у новорождённых. Большинство рецептов, которые можно найти в сети, – откровенно вредительские. Ни в коем случае нельзя давать ребенку любые травяные сборы, в том числе слабительные или желчегонные. Никто не может предугадать, как отреагирует незрелая пищеварительная система малыша на такое грубое вмешательство. Помните – потенциальный вред от такого лечения намного опаснее банальной детской желтушки.

Доктора Бретт и Нирмейер из Колорадского Университета утверждают, что желтушка в неонатальный период является полезной защитной реакцией. Согласно их теории, билирубин подбирает и выводит из организма свободные радикалы, способные повредить органы малыша. Это помогает ему легче перенести адаптацию к лёгочному дыханию, внешнему питанию и жизни вне материнского лона.

Нередко детей советуют купать в отварах трав, например, ромашки и череды. Такие ароматные ванны практикуют наши предки многие столетия, но никакого отношения к лечению желтушки они не имеют. Если родителям это нравится, и у ребенка не вызывает аллергии, то купать можно, но пользы это не принесёт никакой.

Иногда молодым мамам советуют смазать сосок перед кормлением касторовым маслом. Как это поможет малышу с желтушкой — никто не объясняет. Возможно, раздражающее действие клещевины на кишечник должно спровоцировать усиление перистальтики и выведение билирубина. Но делать этого нельзя: касторка обязательно спровоцирует боли в животе, нарушение пищеварения и множество других проблем.


Фототерапия при желтушке

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения желтухи новорождённых является фототерапия. Это было известно еще нашим бабушкам, которые рекомендовали держать детей на солнышке. А сегодня вместо него работает специальная лампа, которая даёт световые волны нужной длины.

Суть данного метода состоит в том, что свободный билирубин под воздействием световых волн изменяется и превращается в водорастворимую форму. Это позволяет ему покинуть организм с мочой и ускоряет процесс его выведения. Широкое внедрение фототерапии позволило значительно сократить количество переливаний крови даже в самых сложных ситуациях.

На сегодняшний день не существует убедительных доказательств безопасности фототерапии. Теоретически она может вызывать изменения в ДНК, поэтому злоупотреблять облучением не надо.

Такое лечение обычно рекомендуют только при патологических гепербилирубинемиях, но наши врачи иногда перестраховываются, назначая его всем детям с желтушкой или находящимся в группе риска. Применение фототерапии у недоношенных детей позволяет в два раза снизить у них уровень билирубина на 1-3 сутки жизни.


Эффективность лечения зависит от излучаемой световой энергии, площади облучаемой кожи и её расстоянием от лампы, интенсивности гемолиза, конъюгации и экскреции билирубина. Поэтому определить необходимую длительность лечения может только врач в условиях стационара. Обычно это делают при помощи регулярных анализов на билирубин.

Во время проведения процедур обязательно защищают глаза и половые органы ребенка. Также необходимо следить за его температурой и уровнем гемоглобина в крови. Иногда фототерапия приводит к поносу, перегреванию и обезвоживанию, появлению пятнистой эритематозной  и  геморрагической сыпи, усилению пигментации кожи.

medvoice.ru

Показания к назначению терапии

Как правило, желтушка у новорожденных — состояние нормы. Желтый цвет придает коже пигмент билирубин, который образуется из гемоглобина эритроцитов в процессе их разрушения. Далее пигмент попадает в печень и путем сложных преобразований выводится из организма. Ребенок, который только появился на свет, имеет высокий уровень фетального гемоглобина, ненужного в новых жизненных условиях в таком количестве. Эритроциты стремительно распадаются, гемоглобин превращается в билирубин, новорожденный желтеет. Около 60 % здоровых доношенных детей на вторые-третьи сутки желтеют и спустя три недели возвращаются к норме.


Если в цепи пигментного обмена нарушается одно из звеньев, уровень билирубина повышается до критического, что может грозить серьезными последствиями для здоровья малыша. В таком случае без лечения не обойтись. Патологический характер желтушки у новорожденных проявляется при нарушении на одном из трех уровней:

1. Повышение количества свободного гемоглобина (болезни крови: распад эритроцитов при гемолитической анемии, резус-конфликт).

2. Нарушение утилизации билирубина (болезни печени: гепатит новорожденных, синдром Жильбера).

3. Замедление выведения билирубина (непроходимость желчных путей, неонатальный холестаз при TORCH-инфекциях).

В зависимости от заболевания в отношении новорожденного проводится специфическое лечение.

Терапевтические подходы и методы

Лечение физиологической желтушки новорожденных заключается в организации оптимальных условий по уходу и кормлению младенца. Как правило, достаточно кормить ребенка часто (по требованию), а матери — обеспечить полноценное питание и питьевой режим.

Принципы лечения патологической желтухи у младенцев заключаются в следующем:

  • исключение причины гипербилирубинемии, то есть лечение основного заболевания;
  • предотвращение роста уровня билирубина в сыворотке крови;
  • усиление элиминации билирубина из организма.

Методы лечения гипербилирубинемии у новорожденных.

1. Фототерапия. Наиболее действенный метод лечения желтушки у новорожденных на сегодня. Суть сводится к тому, что под воздействием ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны происходит превращение токсичного непрямого билирубина в нетоксичную водорастворимую форму, так называемая фотоизомеризация. Для этого используется лампа синего света с излучением в диапазоне 410–460 нм. В неонатологии применяется несколько типов устройств с различными режимами работы, которые позволяют подобрать подходящую схему фототерапии. Лампа может излучать непрерывно или с перерывами, что определяется выбором метода лечения желтухи.

Современные приборы для проведения фототерапии не имеют возможных побочных эффектов, и с их помощью можно проводить лечение без нарушения режима матери и ребенка.

Фототерапию назначают при угрозе развития одного из самых опасных осложнений — ядерной желтухи. Ребенок постоянно находится под излучением, лампа располагается на расстоянии около 20–40 см над уровнем кожи ребенка. Малыша раздевают, но соблюдается тепловой режим. Глазки и наружные половые органы защищают светонепроницаемой материей. Мощность излучения регулируется на заданном уровне. Облучение прерывается только на время кормления.

фото лечение

Осложнения при выполнении процедуры фототерапии:

  • ожоги;
  • гемолиз;
  • обезвоживание;
  • перегрев и повышение температуры тела;
  • загар.

Светолечение сопровождается процедурами по поддержанию водного баланса младенца.

2. Инфузионная терапия. Для профилактики дегидратации при светолечении проводятся инфузии раствора глюкозы с добавлением мембраностабилизаторов, кардиотрофиков, электролитов и препаратов для улучшения микроциркуляции. Чтобы ускорить выведение билирубина из организма, для детей с желтушкой используют методику форсированного диуреза.

3. При нарушении процессов конъюгации билирубина прописывают препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени: Бензонал, Фенобарбитал, Зиксорин. Эти препараты повышают содержание фермента гепатоцитов — лигандина и активность глюкуронилтрансферазы, которые способствуют секреции билирубина из клеток печени в желчные капилляры. Лекарство не рекомендуется принимать более 4–6 дней.

Возможные осложнения такого лечения:

  • сильное седативное действие;
  • угнетение дыхания;
  • апноэ (остановка дыхания) у новорожденных.

4. Энтеросорбенты используют в терапии желтухи для прерывания постоянного процесса циркуляции неконъюгированного билирубина из гепатоцитов с желчью в кишечник и обратно в систему портальной вены. Для этого назначают Смекту, Энтеросгель, Холестирамин. Они не влияют на уровень билирубина в сыворотке крови и применяются только в качестве вспомогательного метода, так как имеют способность снижать токсическую нагрузку на организм.

Лечение гипербилирубинемии при обменных нарушениях ограничивается консервативными методами.

При галактоземии назначается безлактозная (и безгалактозная) диета. На сегодня пищевая и фармацевтическая промышленность предлагает широчайший ассортимент сухих смесей для детского питания, отвечающих любым требованиям и пожеланиям. Для кормления малышей до года рекомендуют использовать лечебные питательные смеси: «Нутрилак безлактозный», «Enfamil безлактозный», «NAN безлактозный», «Nutrilon безлактозный», «Similac Изомил».

При тирозинемии противопоказано, чтобы питание малыша содержало аминокислоты тирозин, метионин и фенилаланил. Для кормления используются такие смеси, как «Лофеналак», «Фенил-Фри», «Тирозидон», «TYR анамикс», «Афенилак», «Тетрафен 40». Новое слово в лечении — препарат Нитисинон — ингибитор фермента, участвующего в обмене побочных продуктов тирозина.

При фруктоземии исключаются продукты питания с фруктозой, сахарозой и мальтозой. Применяются препараты холевой и дезоксихолевой желчных кислот для компенсации их недостатка.

Для заместительной энзимотерапии прописываются Креон и Панкреатин, дозы медикаментов подбираются в соответствии со степенью панкреатической недостаточности.

При симптомах холестаза используют холеретики и холекинетики: Магнезию, Аллохол, Урсофальк. Последний имеет быстрый и отчетливый лечебный эффект, легко дозируется, и с успехом применяется для лечения гипербилирубинемий новорожденных.

Если диагностированы внепеченочные причины образования холестаза, проводится оперативное лечение по устранению причины. Далее показаны мероприятия по предупреждению развития инфекционных осложнений и склероза желчных протоков.

Если выявляется врожденная гипоплазия внутрипеченочных желчных протоков, синдром Аладжилля, перинатальный склерозирующий холангит, то консервативное лечение не принесет результата. Эти заболевания служат показанием к пересадке печени.

При гипоплазиях и атрезиях желчевыводящих путей с пролонгированными симптомами холестаза надо проводить коррекцию содержания жирорастворимых витаминов Д3, А, Е и К, которые вводятся внутримышечно или принимаются внутрь.

Также следует проводить коррекцию состава микроэлементов:

  • кальция;
  • фосфора;
  • цинка сульфата.

Детям с нарушениями пигментного обмена необходимо увеличение количества питательных веществ за счет белков, чтобы обеспечить им физиологический рост и развитие соответственно возрасту. В рацион надо включать среднецепочечные триглицериды. Таким малышам составляют рацион с питательными веществами из расчета: белков — 3 г/кг, жиров — 8 г/кг, углеводов — 15–20 г/кг, энергетической ценностью — 150 ккал/кг.

Если консервативные методы лечения не оказывают эффекта, уровень билирубина в крови продолжает нарастать, появляется угроза развития билирубиновой энцефалопатии, ребенку проводят процедуру по заменному переливанию крови. Выполняется она в количестве двух объемов циркулирующей крови, что приводит к замене до 85 % зрелых эритроцитов и снижает уровень билирубина приблизительно в два раза. Показания к назначению:

  1. Гемолитическая болезнь новорожденных: при отечно-анемической форме процедура проводится в течение первых двух часов жизни.
  2. В пуповинной крови регистрируются следующие показатели: билирубин — более 60 мкмолей/л, гемоглоби — менее 140 г/л.
  3. Постоянное нарастание билирубина в сыворотке крови свыше 6 мкмолей/л в час.
  4. В сыворотке крови: непрямой билирубин нарастает свыше 8,5 мкмоля/л в час, одновременно наблюдается снижение гемоглобина менее 130 г/л.
  5. Нарастающая анемия.
  6. Уровень билирубина выходит за пределы 340 мкмолей/л.

Наблюдение за ребенком в домашних условиях

При поступлении на дом новорожденный с желтушкой должен находиться под наблюдением в течение 10 дней. Этот период является критическим для развития осложнений, в частности, билирубиновой энцефалопатии. Могут проявиться симптомы гепатита, холестаза и иных врожденных заболеваний. Необходимо быть очень внимательным при появлении следующих признаков:

  • побледнение желтой окраски кожи и склер (в норме начинается с ножек и двигается к голове);
  • изменение оттенка желтухи;
  • ухудшение самочувствия малыша;
  • изменение цвета мочи и кала.

apechen.ru

Лечение желтушки новорожденного

Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».

Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.

Урсофальк для новорожденных
Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии

Состав препарата «Урсофальк»

Главный компонент препарата «Урсофальк» — урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает широкий спектр действия лекарства и обладает такими полезными качествами:

  • защита клеток печени от токсичных ферментов;
  • иммуномодулирующее действие за счет ускорения роста защитных клеток в кишечнике и печени;
  • активизация работы клеток печени, которая начинает перерабатывать билирубин, помогает организму выводить его как можно быстрей;
  • снижение нагрузки на головной мозг и предотвращение перехода физической желтухи в более тяжелую (ядерную) форму.

Кроме урсодезоксихолевой кислоты и дистиллированной воды «Урсофальк» содержит вспомогательные компоненты. Капсулы препарата включают кукурузный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и диоксид титана. В суспензии «Урсофальк» присутствуют целлюлоза, цитрат натрия, ароматизатор лимона, бензойная и лимонная кислоты, глицирол.

Измерение билирубина
Препарат помогает печени быстрее перерабатывать билирубин, и его концентрация в крови падает

Показания и противопоказания к назначению лекарства

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных оправдан, если у малыша диагностирована физиологическая желтушка, гепатит, муковисцидоз, дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего его выписывают при желтушке, которая возникает на фоне слабой работы печени и недостатка ферментов, выводящих токсичный билирубин.

При нормальном развитии желтушность малыша проходит через 10-14 дней без применения лекарств. Однако при ее более длительном течении вероятность воздействия билирубина на мозг резко увеличивается. Ядерная желтуха возникает в результате разрушения билирубином подкорковых ядер полушарий. Ее последствием становится энцефалопатия – дистрофические изменения ткани головного мозга и нарушение его функций.

Противопоказания

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных проходит под строгим контролем неонатолога или педиатра. Лекарство не назначают, если у грудничка диагностированы:

  • функциональные патологии почек, печени, поджелудочной;
  • воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и выводящих желчь протоков;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые заболевания печени.

Побочные эффекты

Неправильное и бесконтрольное применение «Урсофалька» ведет к нарушениям работы печени, обнаружить которые поначалу непросто. При правильном лечении препарат хорошо переносится крохотными пациентами. В ряде случаев возможны такие побочные эффекты:

  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • беспокойство;
  • крапивница и зуд аллергической природы.
Нарушения стула
При неправильном применении препарата у ребенка могут отмечаться нарушения стула

Как давать «Урсофальк» новорожденному?

Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.

Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).

Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.

Стоимость «Урсофалька» и препараты-аналоги

Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk®) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.

Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги — лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.

Аллергия у новорожденного
Если препарат вызывает аллергию или сильные побочные эффекты, врач может назначить аналоговое средство

Заменители «Урсофалька»:

Название Форма выпуска Активный компонент Основные показания Противопоказания
«Хофитол» (Laboratoires Mayoly-Spindler, Франция) Капли, таблетки, раствор для инъекций Экстракт листа артишока полевого
  • хронический гепатит;
  • желтуха;
  • хронические воспаления почек, желчного пузыря.
  • аллергия на компоненты препарата;
  • непроходимость желчевыводящих протоков, желчных путей;
  • острая стадия заболеваний почек, печени.
«Галстена» (Bittner Richard, Австрия) Капли Сульфат натрия, экстракты расторопши, чистотела, одуванчика, фосфор.
  • нарушение функций желчного пузыря;
  • желтушка;
  • панкреатит.
Аллергия на компоненты препарата.
«Урсосан» («ПРО.МЕД», Чехия) Капсулы Урсодезоксихолевая кислота.
  • муковисцидоз;
  • гепатиты (острые, хронические);
  • желтуха;
  • дискинезия желчевыводящих путей.
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергия на компоненты.
Детский «Аллохол» («Ай Си Эн Томскхимфарм», Россия) Таблетки
  • активированный уголь;
  • сухая желчь;
  • экстракты чеснока и листьев крапивы.
  • желтушка;
  • хронический гепатит;
  • дискинезия желчных путей.
  • дистрофия печени;
  • острый гепатит;
  • чувствительность к компонентам.
«Элькар» (ЗАО «Норбиофарм», Россия)* Ампулы, раствор для приема внутрь Левокарнитин
  • выхаживание недоношенных детей с родовой травмы или асфиксией;
  • ускорение обмена веществ.
  • диспепсия;
  • гастралгия;
  • непереносимость компонентов.

*В инструкции к препарату «Элькар» не указано, что он имеет прямое отношение к лечению желтухи новорожденных, но педиатры часто выписывают это лекарство.

Препарат Элькар
Элькар иногда назначается педиатрами для комплексного лечения желтухи

«Урсосан» и «Урсофальк» — сравнение препаратов

Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.

Отзывы об «Урсофальке»

Отзывы большинства мам и педиатров об «Урсофальке» положительны, билирубин после его приема понижается за несколько дней. В ряде случаев наблюдаются побочные эффекты — боль в животике и жидкий стул, которые мучают малыша в течение первых двух дней приема. Важно предлагать крохе достаточно водички, чтобы распавшийся билирубин быстрей выводился из организма.

Во время приема препарата важно внимательно следить за реакцией младенца — когда болит животик, новорожденный капризничает, поджимает ножки, плачет. Возможны высыпания в виде крапивницы, кожный зуд. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

«Урсофальк» — серьезный гепатопротекторный препарат, который назначают при тяжелых заболеваниях печени. Лечение малыша с его помощью следует проходить только под контролем врача. Препарат имеет более доступные аналоги (например, «Урсосан»), поэтому при назначении его малышу стоит уточнить у доктора возможность замены на другое лекарство.

vseprorebenka.ru

Урсофальк и желтушка у новорожденных

Лекарство Урсофальк относят к классу гепатопротекторов. Оно предназначено для лечения патологий печени и защите органа от внешних раздражителей.

Под воздействием препарата клетки печени начинают работать активнее и вырабатывают нужное количество ферментов, которые способствуют выведению из организма билирубина.

Так же Урсофальк прекрасно справляется с застоем желчи в печени и улучшает ее отток. Новорожденные еще в роддоме обязательно должны находиться под наблюдением врача.

У малышей берется анализ на билирубин, который показывает: имеется ли желтушка или нет. Если норма билирубина в крови превышает, назначается курс комплексного лечения, которое включает в себя: применение препарата Урсофальк, сеансы фототерапии.

Читайте полную статью о желтухе у новорожденного>>>

Показания к применению препарата

Препарат обладает широким сектором действия:

  • снижает уровень холестерина;
  • обладает иммуномодулирующим эффектом;
  • улучшает защитные свойства клеток;
  • улучшает желудочную секрецию;
  • расщепляет холестериновые бляшки и камни.

Урсофальк применяется при следующих заболеваниях:

  • желтушка у новорожденных;
  • заболевания печени у детей;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гепатит;
  • токсичное поражение печени;
  • рефлюкс-гастрит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз;
  • дискинезия мочевыводящих путей;
  • атрезия внутрипеченочных желчных потоков.

Препарат Урсофальк назначается для профилактики онкологии толстого кишечника, при поражениях печени, во время приема гормональных лекарств.

Препарат противопоказан при: остром холецистите, холангите, закупорке желчных протоков, а так же при аллергических реакциях на лекарство.

Урсофальк для новорожденных от желтушки — дозировка

Назначает препарат только лечащий врач после изучения соответствующего анализа на билирубин.

Также специалист говорит точную дозировку и время приема лекарства, исходя из индивидуальных особенностей новорожденного и уровня билирубина. Подробнее о нормах билирубина у новорожденных>>>

Урсофальк в виде суспензии для новорожденных продается во флаконе по 250 мл и назначается в дозировке по 5 мл в сутки. Если желтушка имеет осложненную форму, то назначается 10 мл препарата на 1 кг веса ребенка.

Также помимо суспензий существуют капсулы, которые обычно противопоказаны для новорожденных, их назначают детям постарше.

Как давать Урсофальк новорожденным?

Инструкция по применению для новорожденных:

Применение Урсофалька имеет быстрый и положительный эффект.

  • Принимать препарат  рекомендуется вечером, перед тем как малыш укладывается на ночной сон.
  • При тяжелых формах заболевания врач назначает не более 10 мл на 1 кг массы тела в стуки. Все зависит от индивидуальных особенностей новорожденного: иммунитета, врожденных патологий, общего состояния малыша и т.д.
  • Продолжительность приема лекарства индивидуальна. В основном прием длится до тех пор пока не пройдет желтушка.
  • Хотя Урсофальк практические не имеет побочных эффектов, применять его следует в самую последнюю очередь, когда не помогают методы безмедикаментозной терапии.

Побочные действия

Несмотря на то, что препарат отличается высокой эффективностью, очень редко у новорожденных возникают побочные реакции. Замечено в некоторых случаях учащение стула, срыгивание и аллергические реакции.

У взрослых после Урсофалька могут возникнуть нарушения ЖКТ (диарея) и могут возникнуть боли в области правого подреберья. Все симптомы исчезают, если уменьшить дозировку или перестать принимать препарат.

Урсофальк новорожденному от желтушки – отзывы

Мария, 27 лет

Препарат действительно классный, но очень сильный! Если желтуха имеет катастрофически сильную форму, тогда стоит принимать Урсофальк. Но я сама фармацевт и считаю, что вполне можно обойтись более легких препаратов, справляющихся с желтушкой. Да и витамин Д и солнце в помощь!

Анна, 32 года

Когда моей малышке был почти месяц, она оставалась желтой. Врач назначила препарат пропить дома. Это лучше, чем лежать в больнице такой крохе под капельницами.

Пропили 2 недели, и тьфу-тьфу все прошло! И хочу сказать, что солнце не всегда может справиться со сложно формой желтушки! У нас был билирубин больше 200 и появилась желтуха не сразу после рождения, а только в 3 недели.

Валентина, 29 лет

Я давала в суспензии. Наливала ¼ часть крышечки и поила сына с пипетки. Так удобнее, он не выплевывает! К месяцу мы весили примерно 4 кг. Прошли курс лечения Урсофальком – 10 дней. Слава Богу все прошло!

Желтизна заметно спала, остался еле заметный загар. Плюс врач сказал принимать витамин Д по капельке и гулять больше на свежем воздухе. В комплексе возможно и эффект  хороший. Но препарат, думаю. Сделал не малое дело.

uroki4mam.ru