Формы гепатита

Жизненно важным органом является печень, она участвует в пищеварительных процессах, а также способствует всасыванию в кровь питательных веществ из полости кишечника. Также печень участвует в обменных процессах жиров, белков и углеводов, при этом она выполняется защитную функцию. Путем обезвреживания токсических и ядовитых веществ, которые поступают извне, либо формируются в организме в процессе обмена веществ. Гепатит — это диффузное поражение печени воспалительным инфекционным процессом, вследствие которого происходит разрушение ее тканей и нарушение функционирования.

Виды гепатитов

Гепатиты имеют две формы течения: острую или хроническую. Острое течение заболевания характерно для гепатитов вирусной природы, а также спровоцированных отравления токсинами или ядами.

Хроническая форма развивается самостоятельно, либо является следствием острого течения заболевания. Она характерна гепатитам модификаций В, С или D.

Клиническая форма течения данного заболевания может иметь различные степени тяжести: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Особо опасным видом этой болезни считается молниеносное течение (фульминантная форма). Из-за нее развивается массивное поражение тканей печени (некроз), который часто заканчивается летальным исходом для больного.

Различают также гепатиты вирусного (инфекционного) типа:

• Гепатит А (его называют болезнь Боткина).
• Модификации гепатитов В, С, D, Е и G.
• Гепатит, который выступает в качестве компонента в течения других вирусных заболеваний (краснухи, инфекций герпеса, желтой лихорадки, СПИДа, эпидемического паротита, цитомегаловирусной инфекции).
• Бактериальные виды гепатитов (к примеру, развивающиеся при сифилисе).

Гепатиты возникают и из-за интоксикации организма различными веществами:

• Алкогольный гепатит. Такой тип болезни провоцируется чрезмерным употреблением спиртного в течение длительного времени.
• Лекарственный гепатит. Эта форма может быть вызвана практически любым видом медикаментозных препаратов, из-за индивидуальной непереносимости данного лекарства.
• Гепатиты, возникшие при отравлении химическими веществами.

К отдельной группе относятся болезнь гепатит, вызванная лучевыми поражениями организма человека. Различают также разновидность заболевания, являющуюся следствием аутоиммунных проявлений.

При невозможности установления причин, вызвавших болезнь, определяют криптогенный гепатит.
Вернуться к содержанию

Из-за чего возникают гепатиты?

Основными причинами возникновения гепатитов являются вирусные инфекции, алкоголь и лекарственные препараты. Иногда причину такого заболевания выявить не удается (как при аутоиммунном или криптогенном виде болезни).

Вирусная инфекция, провоцирующая гепатит, может попадать в организм двумя путями:

• Орально-фекальным путем

Инфекция из организма больных людей выделяется с экскрементами в почву. Из-за этого ее возбудители могут попадать на разные овощи и фрукты, а также в питьевые источники. Такой путь распространения инфекции может захватывать и предметы обихода, при контактировании больного, а затем здорового человека вирус может попасть чрез немытые руки на продукты, а затем и в организм.

Это заражение происходит из-за несоблюдения гигиенических правил, а также из-за неприемлемых бытовых условий, при которых посуда, пища и вода имеет ненадлежащую чистоту.

Этот путь распространения является характерным для типов вируса А и Е. После попадания в полости желудочно-кишечного тракта возбудитель болезни проникает сквозь слизистую кишечника в кровь а затем заносится в печень. Здесь он начинает внедряться в клетки этого органа и активно размножаться.

• Через кровь

Второй путь — при контактировании человека с инфицированной кровью, является характерным для разновидностей вирусов В, С, D и G.

Существует риск заражения плода от больной матери, из-за трансплацентарного заражения во время течения беременности, либо же при прохождении ребенка сквозь родовые пути в момент рождения.
Вернуться к содержанию

Другие пути возможного заражения

Гепатит может проникать в организм человека:

• при использовании нестерильных шприцов (характерно для наркоманов);
• из-за использования нестерилизованных должным образом хирургических инструментов, либо шприцов;
• при иглоукалывании;
• при нанесении татуировок;
• при выполнении стоматологического лечения;
• из-за прокалывания ушей нестерильными инструментами

Эта болезнь в бытовых условиях может передаваться через совместное использование различных косметологических принадлежностей: эпиляторов, бритв, маникюрных ножниц.

Чтобы получить возбудитель этой инфекционной болезни достаточно лишь 1/100000 мл крови от больного человека.

Гепатиты передаются и половым путем, при этом такой путь передачи болезни составляет 8% от общего количества выявленных случаев.
Вернуться к содержанию

Общие формы течения болезни

Острое течение заболевания характеризуется резким ухудшением состояния пациента.

Острый гепатит, в большинстве случаев, заканчивается выздоровлением пациента. Однако, болезнь может и перейти из острой формы в хроническую.

Хронический тип этой инфекционной болезни в течение очень длительного времени может протекать практически бессимптомно. К примеру, симптомы гепатита С могут не проявляться десятки лет.

Другие гепатиты также могут длительное время проходить незаметно. С течением времени заболевшего начинают беспокоить: тупая боль в области правого подреберья, непереносимость жирной или острой пищи. Печень разрастается и увеличивается в габаритах.

Хронический вид болезни вызывает замещение нормальных клеток печени соединительными тканями, при этом формируются рубцовые поражения. В большинстве случаев не вылеченный хронический гепатит приводит к развитию цирроза печени. Очень часто явные клинические симптомы такой формы заболевания проявляются уже на стадии циррозных поражений органа. Страдающие от хронического гепатита подвержены риску развития в печени ракового процесса.
Вернуться к содержанию

Описание особенностей разных видов гепатита

Гепатит может проявляться у человека различными формами течения заболевания:

• Форма А

Стала одной из наиболее распространенных разновидностей. Инкубационный период развития инфекции составляет от недели до 50 суток. Для данного вида болезни основным источником инфицирования являются больные люди, имеющие безжелтушную форму течения заболевания. Возбудитель болезни свободно проникает в организм с загрязненными продуктами или водой. Из-за того он обладает кислотоустойчивой оболочкой, он легко преодолевает защитный кислый барьер в желудке человека. Лучшая профилактика гепатита такой формы является соблюдение гигиенических мер.

• Форма В

Инкубационный период проявления этого типа вируса составляет до полугода. Инфицирование может проходить как половым путем, так и через кровь заболевшего человека

• Форма С

Заражение данным вирусом происходит лишь через кровь. Риск инфицирования повышается при переливаниях крови, хирургических операциях, беспорядочных половых контактах, инъекций общими шприцами. Этот тип заболевания является самым грозным для больных. Такой гепатит, в 80% всех случаев трансформируется в хроническую тяжелую форму.

• Форма D

Инкубационный период этого типа заболевания составляет до 7 недель. Такой вид гепатитов характеризуется острым течением с массовым поражением клеток печени. Данный вирус может размножаться в организме, лишь при наличии вируса типа В. Это происходит из-за того, что для выхода из клеток частицы этого дельта вируса используют, как вспомогательные белки модификации В. Заражение происходит непосредственно через кровь.

• Форма Е

Пути заражения и симптомы гепатита этой разновидности являются такими же, как и для модификации А. Модификация Е этой болезни является «последователем» развития вируса типа А.

• Форма G

Этот вид заболевания похож на модификацию С, но является менее опасным.
Вернуться к содержанию

Возможные прогнозы при разных типах возбудителей гепатита

Гепатиты модификаций А и Е протекают всегда остро и заканчиваются в большинстве случаев выздоровлением больного. У тех, кто переболел этим видам заболевания, возникает устойчивый иммунитет против него, который может сохраняться до 10 лет. Коварство вируса Е заключается в поражении женщин во время беременности. Стремительно развиваясь в женском организме, этот гепатит может перейти к фульминантному течению и вызывать развитие почечной недостаточности, возможны и летальные исходы.

Гепатиты видов В и D могут протекать как остро, так и переходить в хроническую форму. Вирус типа D развивается лишь «в паре» с вирусом В. Этот вид болезни размножается и приводит к поражениям печени. Острый вирусный гепатит вида В лишь в около 5% случаев превращается в хроническую затяжную форму.

Гепатит С вначале протекает остро, но в очень скрытной форме. Лишь 15-20 процентов больных выздоравливают. В большинстве случаев (80%) такой гепатит трансформируется в хроническую форму течения и вызывает сложные поражения печени.
Вернуться к содержанию

Симптомы течения заболевания

Все симптомы гепатита протекают с приблизительно одинаковыми характеристиками, различается лишь динамика их проявлений.

Одним из наиболее распространённых признаков этой болезни является желтуха (на желтый оттенок изменяется цвет склер глаз, слизистых во рту, а также кожных поверхностей).

Признаки гепатита могут выявляться в болях в боку с правой стороны, а также:

• метеоризмом;
• нарушением аппетита;
• раздражительностью;
• повышенной усталостью;
• мышечной слабостью;
• тошнотой или рвотой.
• частой отрыжкой;
• горечью во рту.

Признаки гепатита также выделяются в виде осветления кала и сильного потемнения мочи заболевшего.

Вирусный тип заболевания формы В проявляется болью в суставах, а иногда и аллергической сыпью в виде крапивницы по всему телу.
Вернуться к содержанию

Возможные осложнения

Самым опасным и грозным считают хронический вид заболевания типа С. Он очень часто провоцирует цирроз печени или развитие рака. Если цирроз уже сформировался, то его нельзя устранить, даже если удается локализовать гепатит. Лечение такого вида болезни нужно начинать как можно скорее.

Осложнениями вирусного типа всех видов могут являться воспалительные процессы и функциональные заболевания в желчных путях. Гепатит может спровоцировать печеночную кому. Такая кома протекает молниеносно, вызывает омертвение тканей органа, она может закончиться летально в 90% случаев.

Одним из самых тяжелых видов течения гепатита является параллельное сочетание нескольких видов этого заболевания в организме больного.

В некоторых случаях человек может являться носителем вируса гепатита, но сам не болеет. При этом он является источником распространения возбудителей данной болезни.
Вернуться к содержанию

vashaginekologiya.ru

Классификация гепатитов

Гепатит протекает в двух формах: острой и хронической.

Для острой формы характерно стремительное ухудшение состояния человека, которое проявляется в подъеме температуры, слабости, интоксикации организма. Иногда развивается желтуха вследствие нарушения работы печени. При желтухе кожа и глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок.

Хроническая форма гепатита более коварна. При ней человек может не догадываться о своей болезни. Долгое время болезнь может оставаться бессимптомной, но со временем размер печени увеличивается, появляются ноющие тупые боли в подреберной зоне и боли в желудке после тяжелой пищи.

Опасность хронической формы гепатита в том, что она приводит к циррозу печени и возможному развитию рака. Чаще всего встречаются гепатиты вирусной природы.

Классификация гепатитов выглядит следующим образом:

1. 1) Гепатит А. Передается через грязные продукты, воду и через предметы общего обихода. Болезнь развивается в течение одного месяца и может иметь как хроническую, так и острую форму.
2. 2) Гепатит В. Наиболее распространенный путь передачи вируса — через половые контакты. Но возможно заражение через кровь. Гепатит В чаще всего носит желтушную форму с ярко выраженными симптомами. Течение болезни тяжелое, в 10 % случаев переходит в хроническую форму с дальнейшим разрушением печени.
3. 3) Гепатит С. Передается исключительно через контакты с зараженной кровью посредством медицинских инструментов, переливания крови и хирургических операций. Этот вид гепатита опасен тем, что в 80% случаев переходит в хроническую форму, при которой нередко наступает цирроз печени.


4. 4) Гепатит D. Главная особенность этого вида гепатита заключается в том, что он развивается исключительно на фоне гепатита В. Течение болезни схоже с гепатитом В, но имеет более тяжелый характер и чаще всего носит острую форму, которая заканчивается полным выздоровлением.
5. 5) Гепатит Е. Он вобрал в себя способность передаваться человеку от загрязненной пищи и воды, но самое главное — через кровь. Главная характеристика этого гепатита в том, что он чаще других переходит в тяжелую форму с возможным летальным исходом.

Помимо вирусных гепатитов, различают лекарственную форму этого заболевания. Люди, которые восприимчивы к тем или иным препаратам находятся в зоне риска. Поражение печени на фоне применения таких препаратов часто переходит в гепатит разной степени тяжести.

Еще один вид гепатита — аутоиммунный, который наблюдается преимущественно у женщин. При аутоиммунном гепатите страдает как печень, так и другие внутренние органы, например, поджелудочная железа. Иногда болезнь возникает внезапно, развивается в острой форме, но, в отличие от других гепатитов, не проходит даже в течение длительного времени. Но чаще всего имеет место быть хроническая форма аутоиммунного гепатита, которая «запускается» как реакция на некий внешний возбудитель.

До сих пор неизвестно, что именно вызывает аутоиммунный гепатит. Хроническая форма этого гепатита постоянно прогрессирует, но 20-летняя выживаемость больных превышает 80 %.

Смотрите также: что такое гепатит — всемирная организация здравоохранения.

Симптомы гепатита А, В, С, Д, Е

Симптомы вирусных гепатитов при острой и хронической форме слабо отличаются друг от друга.

Для гепатитов А, В, Д, Е характерны следующие проявления: слабость, рвота, диарея, повышение температуры, боли в желудке, боли в подреберной зоне, потемнение мочи, желтуха, признаки интоксикации организма, увеличение печени. Степень проявления симптомов зависит от формы гепатита. При хроническом течение болезни симптомы могут иметь слабовыраженный характер или отсутствовать вовсе.

Лекарственный гепатит отмечается симптомами, которые характеры для всех вирусных гепатитов, а именно: слабость и утомляемость, тошнота, рвота, диарея или запор, боли в подреберной зоне, возможна изжога, желтуха и кожные высыпания. На лекарственный гепатит свидетельствует улучшение состояния человека после отмены назначенных лекарственных препаратов.

Аутоиммунный гепатит чаще всего начинается остро, его симптомы не отличаются от симптомов вирусного гепатита, но с то лишь разницей, что они не проходят даже в течение нескольких месяцев. В редких случаях болезнь развивается медленно, клинические проявления слабо выражены. Появляются тяжесть и боли под ребрами с правой стороны, слабость, легкая желтуха.

С течением времени симптомы становятся выраженными, добавляются новые признаки, например, кожная сыпь и прочие кожные реакции, у женщин развивается аменорея. На фоне аутоиммунного гепатита развиваются следующие болезни: язвенный колит, синдромом Шегрена, плеврит, перикардит, витилиго, сахарный диабет, синдромом Кушинга, анемия и т.д.

Диагностика гепатитов

Диагностика вирусных гепатитов заключается в установлении всех симптомов, проведении тестов на антитела и анализа крови на показатели билирубина, печёночных ферментов аланинаминотрансферазы и аланинаминотранспептидазы. Большое значение уделяют ультразвуковой диагностике, которая позволяет выявить степень поражения печени.

Диагностику лекарственного гепатита проводят тоже с помощью тестов на антитела и анализа крови, но с целью подтверждения диагноза. Кроме того, улучшение состояния человека после отмены лекарственных препаратов может стать ярким признаком такого гепатита.

Диагностику аутоиммунный гепатита проводят с помощью анализа крови на антитела к вирусным гепатитам, исключая их, анализа крови на показатели билирубина, печёночных ферментов аланинаминотрансферазы и аланинаминотранспептидазы, анализа на аутоиммунные антитела. Иногда проводят биопсию печени.

Лечение гепатитов

Лечение вирусных гепатитов заключается в симптоматическом лечении, приеме противовирусных препаратов, в некоторых случаях интерферонов и иммуномодуляторов, проводят вакцинацию. Важными моментами являются соблюдение режима, диеты и ограничение физических нагрузок.

Лечение лекарственного гепатита основывается на дезинтоксикационной терапии и назначении лекарств, которые помогут восстановить поврежденную печень.

Аутоиммунные гепатиты лечатся при помощи регулярного приема глюкокортикоидных препаратов, что снижает интенсивность аутоиммунных процессов. Лечение длительное, может занимать несколько лет.

Профилактика гепатитов

Чтобы уберечься от вирусного гепатита, необходимо следовать простым правилам:

• тщательно мыть фрукты и овощи, а также пить лишь чистую воду;
• следует избегать близкого контакта с зараженным человеком;
• практиковать защищенный секс;
• татуировки следует делать лишь в проверенных салонах, где следует всем правилам стерильности;
• не пользоваться одной бритвой и зубной щеткой с близкими людьми;
• провести вакцинацию.

Вышеперечисленные правила легко соблюдать. Это позволит человеку уберечься от болезни, которая может основательно подорвать его здоровье на длительное время.

mymedicalportal.net

Вирусный гепатит

Разновидности вирусного гепатита разнообразны, все они вызываются вирусами. Те, в свою очередь, поражают печень, начинают активно развиваться, разрушая орган. Сегодня типы гепатита обозначаются латинскими буквами от А до D. Самыми распространенными являются 3 формы: А, В, С. Они отличаются по сложности течения болезни, пути инфицирования различны. Формы D и Е являются более редкими. Первый вид обычно хронический, он развивается на фоне гепатита В, во время диагностики специалист может сразу обнаружить оба этих типа. Гепатит Е — это острая форма течения болезни, обычно инфицирование происходит при использовании загрязненной воды и пищи.

Происхождение вирусов, которые и вызывают поражения печени, на данный момент точно не выяснено. Ученые до конца не определились с механизмом развития заболевания. Часть исследователей полагает, что после проникновения вируса в ткани происходит воспаление, повреждение отдельных участков. Другие ученые полагают, что вирус размножается в тканях печени, к клеткам крепится подобно ферментам и белкам. Размножение и инфицирование проводится различными путями, чаще всего с кровью, другими жидкостями организма.

Невирусный гепатит

Классификация гепатитов включает большую группу невирусных заболеваний:

1. Аутоиммунная — это редкая хроническая форма, причина возникновения которой до сих пор точно не выяснена. Развивается на фоне других аутоиммунных болезней либо сама по себе, наблюдается нарушение работы общей иммунной системы организма.
2. Алкогольная форма сегодня встречается довольно часто. Примерно у 20% алкоголиков и пьющих диагностируется именно это заболевание. Возраст пациентов — 40-60 лет, наблюдаются сильные поражения печени, цирроз, нарушение работы организма.
3. Жировая неалкогольная форма диагностируется примерно у 10-24% населения. Условия возникновения различные, по признакам болезнь похожа на алкогольный гепатит, но возникает по другим причинам. Чаще всего группа риска охватывает пациентов с сильным ожирением, заболевание прогрессирует медленно, но при отсутствии лечения приводит к циррозу, образованию опухолей.
4. Лекарственный гепатит представляет собой форму, которая развивается на фоне принятия различных лекарственных препаратов, т.е. является осложнением. Сегодня многие препараты, которые назначаются для лечения, могут стать причиной появления этой болезни, особенно на фоне приема алкоголя.
5. Токсический гепатит является следствием повреждений растительных, химических токсинов, продуктов промышленности, ядовитых грибов.

Гепатит А: пути передачи

Формы гепатита разнообразны. Гепатит А считается самым простым, он поддается лечению не так сложно, как остальные. Вирус выделяется с калом, пути передачи — это загрязненная вода и еда. Между людьми такая форма может передаваться только в том случае, если пища готовится немытыми руками. В целях профилактики следует регулярно мыть руки, не есть грязные овощи и фрукты, не пить воду в незнакомых местах.

Пути заражения гепатитом А:

• незащищенные орально-анальные половые контакты;
• вода, пища, зараженная вирусом;
• грязные руки.

Какие бывают симптомы при наличии этой формы? Обычно признаки проявляются слабо, у детей их обнаружить сложно, необходимо обращаться к врачу. Проявляются они примерно на 2-6 неделе от начала заражения. У взрослых наблюдаются усталость, тошнота, сильный зуд, пожелтение кожных покровов, белка глаза, лихорадка. Такие признаки могут наблюдаться в течение 2 месяцев.

Моча обычно становится слишком темной, а стул — меловым, светло-серым.

При подобных признаках необходимо сразу обратиться для обследования, после которого врач назначит соответствующее лечение. Затягивать лечение нельзя, так как это пагубно может отразиться на общем состоянии здоровья.

Гепатит В и способы его передачи

Вирус передается посредством крови инфицированного, спермы, выделений из влагалища. Способы заражения могут быть следующими:

• при сексуальном контакте с зараженным;
• при обмене иглами с инфицированным (касается обычно принимающих наркотические средства);
• при использовании личных гигиенических средств с инфицированным человеком;
• при прямом контакте (через рану, царапину, медицинские инструменты) с кровью зараженного гепатитом;
• ребенку от матери при родах.

Сам гепатит В классифицируется на острый и хронический. Симптомы острой формы мало выражены, большая часть заболевших даже не подозревает, какое именно заболевание наблюдается. Чаще всего явные признаки обнаруживаются на сроке в 6 недель либо 6 месяцев, они сильно напоминают грипп.

Пациент может не уделить им должного внимания, так как повышение температуры, потеря аппетита, усталость, тошнота, боли в суставах, мышцах являются признаками многих других, не таких опасных болезней. К врачу обычно обращаются в том случае, когда кожа приобретает характерный желтоватый оттенок, а моча становится темной. Хроническая форма по симптоматике напоминает острую, у многих больных она длится не одно десятилетие, при этом никаких симптомов нет. Но повреждения печени имеются, что отрицательно сказывается на жизнедеятельности, на прогнозах лечения.

Гепатит С: зоны риска

Виды, симптомы и пути заражения могут быть разнообразными. Гепатит С считается одним из опасных. Это вирусная форма, которая передается вместе с кровью от зараженного человека. Большая часть заболевших инфицируется через предметы гигиены (лезвия бритв, зубные щетки), иглы шприцев. Малыши могут заразиться через молоко матери, которая уже инфицирована этой формой заболевания.

В зоне риска находятся такие категории пациентов:

1. Потребители наркотических средств и те, кто раньше употреблял подобные вещества. Рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы исключить наличие такого заболевания на данный момент.
2. Пациенты, которым делалось переливание крови, либо перенесшие пересадку органов в период до 1992 года.
3. Люди, которые родились в период 1945-1964 гг. Именно пациенты среднего возраста оказываются наиболее подвержены этому заболеванию, поэтому специалисты рекомендуют пройти единоразово тестирование на предмет инфицирования. Многие не обращаются вовремя для диагностики, не обращают внимания на начинающиеся симптомы, считая их признаком простого недомогания.
4. Пациенты, которые до 1987 года получали специальные препараты для увеличения свертываемости крови.
5. Все пациенты, имеющие различные заболевания печени, принимающие препараты, негативно влияющие на ее общее состояние. Побочные эффекты могут наблюдаться у многих лекарственных средств, к этому следует относиться внимательно.
6. Медицинские работники часто оказываются повержены такой форме гепатита. Им рекомендован ежегодный осмотр, который проводится не только для выявления признаков такой патологии, но и для предупреждения остальных заболеваний.
7. Инфицированные ВИЧ.
8. Дети, матери которых инфицированы гепатитом С.
9. Люди, которые делали пирсинг, татуировки инструментальным методом.

Гепатит может принимать различный вид, но при обнаружении малейших признаков такого заболевания следует сразу же обращаться к врачу. Заболевания могут быть вирусные и невирусные, пути заражения различаются. Пациентам, относящимся к указанным группам риска, рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы начать лечение вовремя.

ogepatite.ru

Основные симптомы

Основные симптомы любого гепатита:

• Желтуха. Это наиболее частый симптом заболевания, обусловлен попаданием в кровь билирубина из-за повреждения печени. Циркулируя в ней, он попадает в разные органы и ткани организма, придавая им желтушную окраску, поэтому больные гепатитом имеют желтый оттенок кожи, склер глаз, ногтей и слизистых оболочек во рту и других органах.
• Боль в правом подреберье. Так как воспалительный процесс увеличивает печень в размерах, она начинает растягивать капсулу, в которой находится. Капсула хорошо иннервируется, и при ее растяжении возникает боль, носящая как тупой и длительный, так и приступообразный характер.
• Снижение общего состояния организма. Температура, головные боли, головокружения, расстройства пищеварения, сонливость и вялость – следствия интоксикации организма билирубином.

Острые и хронические гепатиты

Клиническая форма – это характер течения заболевания у пациента. Гепатиты могут протекать остро и хронически.

Острая форма чаще всего возникает при вирусном поражении печени, а также при отравлении различными ядами.  Состояние больных острыми формами различных гепатитов стремительно ухудшается, а основные симптомы развиваются быстро. Прогноз при данной форме течения болезни чаще всего благоприятный (кроме случаев перехода острой формы в хроническую), так как ее легче диагностировать и проще лечить.

Хроническая форма – это продолжение развития острого гепатита, который вылечить не удалось, или самостоятельно возникшее заболевание печени (например, вследствие хронического отравления алкоголем при алкоголизме). Механизм развития заболевания в такой форме – постепенное замещение клеток печени соединительной тканью. Из-за того, что клинически он проявляется слабее, протекает медленнее, и может оставаться не диагностированным вплоть до развития цирроза печени, он хуже поддается лечению, и имеет более серьезный прогноз.

Виды гепатитов

Гепатиты А, B, C, D, E, F, G называются также вирусными гепатитами.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Возбудителем является РНК-вирус, заболевание передается алиментарным путем (через воду, продукты питания, бытовые предметы). Источники инфекции – больные гепатитом А. Различают три формы, разделенные по силе проявлений болезни:

Острая форма – с желтухой (означает серьезные повреждения печени).

Подострая – без желтухи (более легкий вариант болезни)

Субклиническая – симптомы могут полностью отсутствовать, в то же время, больной способен стать источником вируса, и заразить других людей.

Гепатит В

Заболевание также вызывается вирусом семейства Hepadnaviridae. В зависимости от состояния иммунитета человека, заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Пути передачи: через кровь и физиологические жидкости, например при половом контакте, от больной матери к ребенку во время родов или заражение плода во время беременности. Также возможно заражение при переливании крови, использовании недоброкачественно дезинфицированных хирургических или стоматологических инструментов.

Гепатит С

В свою очередь, он имеет 11 подвидов, которые отличаются набором генов вируса-возбудителя. В связи с этим, на данный момент, эффективной вакцины против заболевания не существует. Среди всех вирусных гепатитов, гепатит С – наиболее тяжелая форма, которая предрасполагает к хроническому течению болезни. Самые распространенные способы заражения – при переливании инфицированной крови, использовании хирургического и стоматологического инструментария, при беспорядочных половых контактах. Лечение гепатита С – наиболее дорогостоящее среди других видов болезни.

Гепатит D

Вызывается дельта-вирусом. Для него характерно обширное поражение печени с развернутой клинической симптоматикой, тяжелым течением и длительным лечением. Заражение происходит при попадании вируса в кровь. Чаще всего протекает в острой форме, вероятность перехода процесса в хронический – менее 3%.

Гепатит Е

По течению и механизму передачи похож на гепатит А, но для него также характерен способ передачи через кровь. Особенность данного вида – способность провоцировать молниеносные формы, при которых возможна гибель больного в течение менее чем 10 дней.

Гепатит F 

В отличие от предыдущих форм гепатитов, возбудители которых найдены и идентифицированы, возбудитель гепатита F остается неизвестным (возможно, это не один, а несколько вирусов), также, как и способ заражения. Предполагается, что группа риска по данному виду – аналогична группе риска при гепатите С, то есть вирусы передаются только через кровь.  

Гепатит G

Предположительно вызывается более чем 3-мя видами вирусов, которые передаются через кровь, но на данный момент связь с возникновением гепатита не установлена. Это значит, что неизвестно – вызывает ли вирус гепатит, или просто активизируется при гепатитах, вызванных другими вирусами.

Невирусные гепатиты

Гепатит может развиваться не только вследствие разрушения клеток печени вирусами, но и при других состояниях. Ниже приведены основные виды гепатитов, являющихся осложнениями других заболеваний.

Гепатит в составе других заболеваний, например: цитомегаловирусная инфекция, Эпштейн-Барр инфекция, краснуха, СПИД и т.д.

Бактериальный гепатит – при сифилисе, лептоспирозе, сепсисе.

Токсический гепатит – при интоксикациях различными ядами, алкоголем, химическими веществами.

Лучевой гепатит – как одно из проявлений лучевой болезни (при воздействии ионизирующего излучения – радиации).

Аутоиммунный гепатит – вследствие аутоиммунных заболеваний, например системной красной Волчанке, системном васкулите и др.

Анализы на гепатит

Диагностика гепатита и точное установление вида заболевания проводится на основании данных следующих исследований:

• Лабораторное исследование крови на антитела к вирусам гепатита. В некоторых случаях его нужно проводить 2 раза, так как результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Кроме этого, проводится анализ крови на т.н. печеночные пробы – показатели деятельности печени.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – проводится для определения вируса в крови и его чувствительности к лекарствам.

На основании результатов делается вывод о групповой принадлежности вируса, и назначается наиболее подходящее лечение.

Принципы лечения

Лечение гепатитов – многокомпонентное. В его состав входит:

• Терапия противовирусными препаратами, направленная на уничтожение конкретного возбудителя. Чувствительность вируса к лекарствам определяется во время диагностики. В большинстве случаев применяют специфические интерфероны.
• Защитная или гепатопротекторная – направленная на защиту клеток печени от повреждений вирусом и противовирусными средствами, которые также, могут разрушать гепатоциты.  
• Общеукрепляющая, направленная на мобилизацию сил организма, включает в себя витаминотерапию и укрепляющую иммунную систему средства.

www.diagnos.ru

Определение понятий

Гепатит – это крайне обширная группа воспалительных заболеваний печени, вызванных различными причинами. Обязательным условием такого диагноза является наличие воспалительных изменений в ткани печени.

Симптомы:

1. Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых.
2. Тошнота, рвота, нарушение аппетита.
3. Боли и чувство тяжести в правом подреберье.
4. Общая слабость, повышение температуры, озноб.
5. Отрыжка горьким, неприятный привкус во рту, реже – рвота желчью.
6. Изменения свертываемости крови, образование синяков и кровоподтеков.
7. Нарушения сознания различной степени: от легкой заторможенности до коматозного.
8. Изменение лабораторных показателей, особенно печеночных проб.

Важно понимать, что картина гепатита, особенно острого, одинакова для всех видов патологии, вне зависимости от возбудителя или причины.

Виды гепатита

Теперь подробнее поговорим о причинах таких воспалительных процессов в печеночной ткани.

Вирусные гепатиты

Это наиболее частая, но далеко не единственная причина воспаления печени. Группа вирусов очень разнообразна и на данный момент включает в себя возбудителей гепатитов А, В, С, Е, D, F и G. Все эти виды вирусных поражений печени отличаются друг от друга строением вируса, особенностями поражения клеток печени и даже способами передачи.

• Гепатит А или пресловутая болезнь Боткина. Инфекционисты называют этот вид «заболеванием грязных рук». По сути своей гепатит А является своего рода пищевой инфекцией, только поражает не пищеварительный тракт (желудок, кишечник), а клетки печени. Источниками заражения, как правило, являются грязная вода, пища и предметы обихода (посуда, полотенца). Эта болезнь протекает остро с выраженными жалобами и клиническими симптомами и никогда не переходит в хроническую форму. Чаще всего человек болеет им один раз в жизни, как правило, в детстве, а затем имеет иммунитет к возбудителю.
• Гепатит Е также относится к «заболеваниям грязных рук». Клиника и течение его очень сходны с болезнью Боткина. Кроме передачи через еду и воду, гепатит Е может передаваться и через кровь – то есть парентеральным путем. Настороженное отношение именно к форме Е имеют врачи акушеры-гинекологи, так как именно этот вид острого гепатита очень опасен для беременных женщин, вызывая массивное разрушение печени, преждевременные роды и поражение плода.
• Гепатиты В, С и Д (дельта) относят к группе так называемых парентеральных (то есть передающихся через кровь) поражений печени. Форма дельта не существует в организме больного самостоятельно, для его развития необходимо присутствие вируса В. Все эти заболевания имеют общие черты заражения, клинического течения и последствий.
• Гепатиты F и G существуют пока лишь в виде научных исследований. Ученые в разных странах стали выделять из крови и печеночной ткани больных вирусы, не похожие на уже известные группы. По генетическому строению и реакции иммунитета решено было выделить такие новые виды возбудителей в отдельные группы и продолжить их называть в алфавитном порядке.

Алкогольный гепатит

Этот вид болезни по праву можно поставить под номером два после вирусных гепатитов. К сожалению, систематическое употребление далеко не самого качественного алкоголя стало настоящей проблемой мировой общественности как в отстающих, так и в самых развитых странах.

Алкоголь вызывает необратимые поражения клеток печени, заметные как на микроскопическом уровне, так и на состоянии организма в целом. Как правило, гепатит в этом случае является первым этапом поражения клеток. Воспаленная ткань постепенно разрушается, заменяясь жировой и соединительной. Возникает стеатоз (жировое перерождение) печени и алкогольный цирроз. Последний приводит к прекращению работы печени и влечет за собой тяжелую печеночную недостаточность и смерть.

Токсический гепатит

Как всем известно, печень является самым главным «фильтром» человеческого организма. Одна из ее основных функций – улавливание и обезвреживание различных ядов и токсических веществ. Иногда концентрация отравляющего вещества бывает настолько велика, что клетки печени не могут с ним справиться и поражаются сами.

Примерами таких «печеночных» ядов могут служить: алкоголь (острое отравление), мышьяк, соединения фосфора, ацетальдегид, инсектициды, пестициды. Потенциально любое химическое соединение в большой дозе может вызвать острое токсическое поражение печени.

К токсическим гепатитам можно отнести и группу особых лекарственных гепатитов. К сожалению, многие медицинские препараты, спасая человеку жизнь, могут повредить клетки печени. Как правило, такое случается при длительном применении «тяжелых» препаратов, неправильной их комбинации, нарушении режима дозирования.

Иногда можно наблюдать случаи индивидуальной чувствительности печеночной ткани конкретного человека к определенному лекарству. К таким «опасным» препаратам относят: группу противотуберкулезных препаратов, антибиотики группы тетрациклинов, нестероидные противовоспалительные препараты (даже «безопасный» парацетамол), некоторые психотические средства (антидепрессанты и транквилизаторы), сахароснижающие препараты, комбинированные оральные контрацептивы.

Важно знать, что наиболее предрасположены к лекарственному гепатиту дети! Вот поэтому необходимо четко соблюдать режим дозирования лекарств, а именно — использовать принцип «грамм лекарства на килограмм веса», а не «количество лекарства на возраст» или вообще заниматься самолечением «на глазок».

Аутоиммунный гепатит

В изолированной форме такой гепатит — относительно редкое заболевание, однако часто поражение клеток печени в совокупности с другими аутоиммунными заболеваниями встречается все чаще.

Природа этого заболевания непонятна. По какой-то причине клетки иммунной системы перестают узнавать клетки печени и расценивают их как чужеродные. Выполняя свою функцию, иммунные клетки делают все возможное для уничтожения «чужака». Таким образом, собственный организм уничтожает собственную печень.

Вирусные гепатиты, вызванные другими вирусами

Сюда относят поражения печени в рамках краснухи, эпидпаротита («свинки»), герпеса, мононуклеоза, СПИДа, желтой лихорадки и других вирусных заболеваний. В этом случае поражение печени происходит вторично, то есть вирус попадает в клетки печени с током крови из основного очага инфекции.

Бактериальные гепатиты

Аналогично вирусным гепатитам, ткани печени могут поражаться и бактериями. Это может происходить как первично – сначала поражается печень, так и вторично – бактерия попадает в клетки печени из первичного очага. Картина гепатита характерна для лептоспироза, сифилиса, листериоза, как вторичная ситуация – для пневмококковой пневмонии, стафилококкового и стрептококкового гепатиты. Последние чаще наблюдаются у новорожденных.

В связи с одинаковым клиническим течением и большим количеством причин, диагностикой и лечением любого состояния, подозрительного на гепатит, должен заниматься только врач.

gastromedic.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Гепатит в симптомы Как вылечить гепатит с навсегда Токсический гепатит симптомы и лечение Генотип 3а Гепатит в чем опасен 1 генотип гепатита с Лекарство от гепатита