Жировой гепатоз симптомы

Жировой гепатоз печени

Гепатоз, это не воспалительный процесс печени, вызванный патологическими его нарушениями, возникающими в результате сбоя работы обменных веществ в гепатоцитах, то есть печёночных клетках.

Отсутствие явных патологических признаков, делают гепатоз печени, симптомы и лечение, которого желательно выявлять и лечить на ранней стадии воспаления, одним из самых неприятных заболеваний органов пищеварения. Как и при любом воспалительном процессе, у гепатоза определяются острая и хроническая формы заболевания.

Виды гепатоза печени

Основываясь на различных патологических проявлениях, гепатоз печени, можно классифицировать по видоизменениям:

1. Острый гепатоз, является классической формой токсической дистрофии печени, которая вызвана воздействием токсинов на клетки органа. Причиной заболевания, может быть алкогольное отравление, несъедобные грибы, сепсис и вирусная форма гепатита.


2. Жировой гепатоз печени или стеаноз. Такое хроническое проявление формы заболевания, обусловлено жировым накоплением в печёночной ткани. Не последнюю очередь на возникновение хронической патологии, является злоупотребление алкогольных напитков. На фоне жировых отложений в печени, может возникать ещё одна форма стеаноза, это диффузный гепатоз печени. Запущенная форма стеаноза, может привести к циррозу печени.
3. Пигментный гепатоз, или доброкачественная гипербилирубинемия, это наследственная патология функционального нарушения печени. Заболевание проявляется с раннего возраста, и выражается в перемежающейся или хронической форме желтухи. Каких-либо структурных изменений в печени, при этом не наблюдается.
4. Холестатический гепатоз возникает при статическом нарушении образования и оттока желчи, а также при его недостаточном поступлении в зону 12-перстной кишки. В результате токсического воздействия на клеточном уровне, происходит жёлчная пигментация печени. Очень часто такая форма гепатоза, возникает у женщин в конце срока беременности. При запущенном состоянии, холестатический вид гепатоза переходит в гепатит.

Виды гепатоза печени

Основные клинические проявления и симптомы гепатоза

Наиболее выражены симптоматические признаки у токсической формы. Характерными проявлениями, являются:

• высокая температура тела;
• боль в правой стороне живота;
• желтушность кожного покрова;
• изменение цвета мочи и кала;
• нарушение пищеварения.

симптомы гепатоза

Уже на начальной стадии токсической дистрофии, можно наблюдать увеличение печени. Нередко болезнь сопровождается тяжёлой формой почечной недостаточности. Очень многое зависит от степени токсикации.  Наиболее сильное токсическое поражение приводит к печёночной коме, результатом которой становится летальный исход. Холестатический гепатоз печени, симптомы и признаки:

• желтуха с выраженным сильным зудом;
• невысокая температура тела, причиной которого становится застой желчи;
• обесцвечивание мочи и кала.

Клиническая этиология жирового гепатоза

Причины жирового гепатоза печени, кроются в повреждении гепатоцитов. Важную роль в этом играют жировые накопления в тканях, которые образуются в результате морфологических изменений. Чрезмерное употребление алкоголя, переедание, вот основные причинные факторы заболевания. Не последнюю роль в изменении тканевой структуры играет и сахарный диабет. Увеличенное содержание глюкозы (гипергликемия), позволяет повышать концентрацию свободных жирных кислот в крови. В результате скорость их накопления превышает скорость обменных реакций, и как следствие, происходит отложение жиров в клетки печени. Основные симптомы жирового гепатоза печени:

• появление дисбактериоза;
• потеря зрительной остроты;
• тяжесть в правом боку;
• тошнота и рвота;
• нездоровая кожа.

Все эти признаки формируют жировой гепатоз печени. Симптомы заболевания имеют ярко выраженный характер, и проявляются очень стремительно. Поэтому очень важно, чтобы диагноз заболевания, был установлен на раннем этапе развития.

этиология жирового гепатоза

Диагностика жирового гепатоза

Так как установить диагноз на ранней стадии очень сложно, из-за неявных симптоматических признаков. Для людей входящих в зону риска, необходимо раз в полгода проходить обследование, которое выявит любое клиническое отклонение функциональной работы печени. Современная медицина, обладает большим количеством диагностического и научно-исследовательского оборудования, способного выявить гепатоз печени. Лечение, можно проводить, только после точно установленного диагноза. Для этого используются следующие методы современной диагностики:

• лабораторное исследование крови и мочи;
• анализ кала на стеркобилин;
• определение количества билирубина в крови;
• маркеры вирусного гепатита;
• пункционная биопсия;
• ультразвуковое исследование;
• другие методы диагностики.

лабораторное исследование крови и мочи

Наиболее эффективными и высокоинформативными методами, являются магнитно-резонансная томография (МРТ) печени и её радионуклидное сканирование. Эти два метода диагностики, позволяют с высокой степенью точности, дать полную картину состояния и подобрать правильное лечение жирового гепатоза печени.

Методы лечения ожирения печени

Вовремя не начатая лечебная терапия, может привести к плачевным результатам. Неправильная работа печени приводит к многочисленным осложнениям. Основная работа печени, это очищение нашего организма от шлаков. Больная печень не справляется с возложенными на неё обязанностями, и как следствие, начинается интоксикационное поражение всех жизненно важных органов. Как лечить гепатоз печени от ожирения? Перед любыми лечебно-профилактическими мероприятиями, назначается диетотерапия, которая в некоторых случаях является единственным способом лечения. Но, это помогает лишь при начальной стадии развития заболевания.

лечение ожирения печени

При более серьёзных воспалениях органа пищеварения, применяется консервативное воздействие. Прежде всего, устраняется жировая инфильтрация печени. Для этого существуют липотропные фармакологические препараты: витамины В6 и В12, эссенциальные фосфолипиды, фолиевая и липоевая кислота. Основной фактор воздействия на печень при её ожирении, является инсулинорезистентность. Поэтому необходима коррекция массы тела. Потеря в 5-10% от веса, приводит к улучшению жирового и углеводного обмена веществ. Однако не стоит стремительно форсировать события. Чрезмерные усилия, могут привести к почечной недостаточности и обеспечить формирование конкрементов в жёлчном пузыре. Во избежание последнего, назначается урсодезоксихолевая кислота. Достаточно сбрасывать 500-700 г в неделю, чтобы планомерно восстанавливать работу печени.

Сегодня очень стремительно развивается гиполипидемическая терапия. Однако окончательного клинического подтверждения безопасности этого способа воздействия на жировой гепатоз, пока не установлено.

Таким образом, самым эффективным методом лечения ожирения печени, является устранение этиологических факторов.

Лечение жирового гепатоза печени диетой

Кроме лекарственной формы воздействия, диета при жировом гепатозе печени, остаётся основополагающим элементом комплексного подхода к лечению заболевания. Давая диетические рекомендации, врач преследует несколько целей.
-первых, это функциональное восстановление, снижение уровня холестерина, нормализация жирового обмена. Во-вторых, диета при гепатозе печени, обеспечит организму достаточный уровень гликогена. В-третьих, выравнивается выработка желчи, которая отвечает за блокировку токсинов в организм. Суточное потребление животных жиров, не должен превышать 70 грамм. Белковое насыщение организма, должно составлять 100-130 г в день. Интенсивность потребления продуктов питания, должен быть растянут на 5-6 приёмов пищи небольшими порционными дозами. Суточное потребление жидкости при жировом гепатозе не должно превышать двух литров.

диета при жировом гепатозе печени

Что можно и что нельзя при ожирении печени?

Рекомендованные продукты питания при заболевании:

• нежирное мясо: говядина, кролик, индюшка;
• некоторые сорта рыбы: треска, хек, мерлуза, минтай;
• любые овощи и фрукты;
• крупы: гречка, овсянка, пшено;
• хлеб грубого помола;
• растительное масло;
• яйца и морепродукты;
• зелень: салат, ревень.

Не рекомендованные к употреблению продукты питания при гепатозном ожирении печени:

• любой вид алкоголя;
• куриное мясо;
• кофе, какао и крепкий чай;
• мясные жирные бульоны;
• жирное мясо: свинина, баранина;
• жирная рыба: лосось, осетрина, белуга, сом;
• белый хлеб и сдобная выпечка;
• сало, масло, маргарин, майонез;
• копченость: рыбная и мясная;
• лук, чеснок, перец и другие острые приправы.

Это лишь небольшой список, который должен стать руководством к действию.

Диета № 5 при жировом гепатозе

Знаменитая диета была впервые разработана основателем диетологии в СССР Мануилом Исааковичем Певзнером в 20-х годах XX столетия. В дальнейшем диета № 5 была доработана советскими диетологами. При соблюдении диетического питания от Певзнера, сжигаются до пяти лишних килограмм в месяц. Суть метода здорового употребления пищи, заключается в ограничении продуктов с экстрактивными элементами и эфирными маслами, которые повышают секрецию поджелудочной железы и желудка. Эти компоненты изобилуют в жареных продуктах. Вот несколько важных правил здорового питания по диете № 5 М. Певзнера:

1. Пропорциональное суточное потребление белков, жиров и углеводов, должно соответствовать 110, 80 и 300 грамм.
2. Оптимальное суточное солевое содержание в продуктах не более 8-10 грамм.
3. Количество воды не более 1,5-2 литра в день.
4. Дробное многоразовое питание позволит разогнать обменные функции.

Диета № 5 при жировом гепатозе

Помимо этого, следует ограничивать потребление углеводов.

Народная медицина при жировом гепатозе

Определённым образом, правильно, составленная фитокомпозиция, улучшит жировой обмен, функциональную работу печени и окажет противовоспалительное действие. Это будет отличным подспорьем при комплексной терапии.

Травяной сбор № 1:

• Корень солодки, 4 ст. л.
• Череда, листья малины, по 3 ст. л.
• Полынь, шалфей, по 2 ст. л.
• По одной столовой ложке цветка ромашки, липы, тысячелистника и корня аира.

Весь сбор измельчить и перемешать. Залить две столовые ложки 500 мл кипятка. Настаивать в течение суток. Принимать по 50 мл в день до еды 3 раза в день. Курс лечения рассчитан на три месяца.

Корень солодки при жировом гепатозе

Травяной сбор №2 основан на корне солодки и берёзовых листьев, которых нужно взять 4 столовые ложки. Остальные ингредиенты:

• Шиповник, боярышник, красная рябина – 3 ст.л.
• Крапива, шалфей, брусника, корень одуванчика – 2 ст.л.
• По 1 ст.л – зверобоя и фенхеля.

Все ингредиенты залить ½ литра кипятка и дать настояться 10-12 часов. Принимать по одной столовой ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет две недели, после пяти дней перерыва, следует пройти ещё один этап лечения.

Травяной сбор № 3:

• Шиповник, солодка, зверобой – по 3 ст.л.
• Пижма, календула, кукурузные рыльца – по 2 ст.л.
• Чистотел, лист берёзы, корень одуванчика и валерианы – по 1 ст.л.

Способ приготовления отвара, аналогичен травяному сбору № 2.

Травяные сборы

Во избежание неприятных ощущений и возможного рецидива, следует домашнее лечение проводить под контролем лечащего гастроэнтеролога.

Прогноз и профилактика при ожирении печени

При таком виде заболевания печени, в большинстве случаев удаётся устранить причины воспаления и восстановить функциональную работу органа. Трудоспособность пациентов при этом не утрачивается. Обязательным условием, является выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Как правило, это сбалансированный режим питания, достаточная физическая активность, поддержка оптимальной массы тела, исключение горячительных спиртных напитков и курение. Соблюдая все указания гастроэнтеролога, можно надолго отсрочить или вовсе забыть о проблемах жирового гепатоза.

Следите за собой и будьте здоровы!

Актуальность заболевания

Жировой гепатоз печени по праву можно отнести к заболеваниям современного мира. Так как большое количество высококалорийной пищи и рафинированных углеводов, которые не встречаются в природе, а являются искусственно созданными человеком, приводят к нарушению обмена жиров в организме и гепатоцитах.

Заболевание проявляется в возрасте старше 45 лет, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в постменопаузе у женщин происходит изменение обмена веществ с повышенным содержанием жиров в крови. В 25 % случаев со временем жировой гепатоз печени переходит в воспалительно-некротический процесс – стеатогепатит, сопровождающийся гибелью гепатоцитов. Погибшие клетки печени заменяются соединительной тканью, что приводит к формированию цирроза печени.

Патогенез заболевания

Итак, каков механизм развития гепатоза? Так как при этом состоянии нет воспалительных явлений, это заболевание отнесено к разряду дистрофических, с нарушением биохимических процессов в гепатоцитах. Основой нарушений является повышенное поступление в печень триглицеридов и жирных кислот, которые в печени превращаются в жир – реакция этерификации, при которой происходит синтез свободного жира.

В связи с продолжающимся поступлением триглицеридов и жирных кислот гепатоциты не успевают утилизировать свободный жир, и он накапливается в них, нарушая функции печени. Морфологически (т.е. под микроскопом) в клетках печени отчетливо видны капли жира, размер и количество которых зависят от степени жирового гепатоза печени. К сожалению это хронический процесс, который самостоятельно не прекращается и заканчивается заменой печеночной ткани жировой тканью.

Жировой гепатоз: отложения жира на печеночной ткани

Также способствуют нарушению обмена липидов в гепатоцитах токсические влияния на печень – лекарства, бытовая химия и алкоголь. Важно отличать и понимать, что жировой гепатоз это такое состояние, когда жир накапливается внутри клеток печени. Тогда как при ожирении печени жир скапливается в соединительной ткани, а не в гепатоцитах.

Этиология жирового гепатоза

Причины возникновения жирового гепатоза печени можно разделить на 2 группы: врожденные (наследственные) и связанные с влиянием факторов окружающей среды и обмена веществ в организме.

Врожденные причины связаны с недостаточным количеством ферментов в гепатоцитах, которые расщепляют свободный жир в печени. Это приводит к постепенному накоплению жира в клетках печени.

Причины, связанные с влиянием факторов окружающей среды:

• злоупотребление высококалорийной пищей (фаст-фуд);
• неправильное питание – рацион с небольшим содержанием растительной пищи и белков, необходимых для нормального обмена веществ в гепатоцитах;
• нерегулярный прием пищи – чередование периодов голодания и переедания приводят в итоге к нарушению работы ферментных систем печени;
• токсическое влияние на печень – бесконтрольный прием лекарств может оказывать токсическое воздействие на печень, работа на производстве, связанном с химией (производство бытовой химии), содержание в современных продуктах питания красителей, ароматизаторов, стабилизаторов;
• систематический прием алкоголя приводит к алкогольной болезни печени, одним из проявлений которой является жировой гепатоз;
• сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), который связанн с сочетанным нарушением углеводов и жиров в организме, в первую очередь их утилизацией в тканях;
• гормональные нарушения – чаще у женщин в постменопаузе, когда уменьшается количество эстрогенов в крови, влияющих на жировой обмен;
• малоподвижный образ жизни, последствием которого является ожирение.

Все эти факторы жирового гепатоза печени можно устранить на ранних этапах заболевания и добиться хорошего результата без применения лекарственных средств.

Стадии жирового гепатоза

Морфологические признаки жирового гепатоза печени позволяют выделить 3 стадии процесса:

1. жировой гепатоз 1 степени – характеризуется наличием в гепатоцитах небольших жировых включений, их деструкция (разрушение) не выражена;
2. жировой гепатоз 2 степени – происходит деструкция гепатоцитов с формированием воспалительного инфильтрата вокруг разрушенных клеток;
3. жировой гепатоз 3 степени – происходят необратимые изменения в печени с развитием цирроза.

Цирроз печени – опасное состояние, приводящее в 10 % случаев к летальному исходу.

Симптомы жирового гепатоза

На 1-й стадии признаки жирового гепатоза могут полностью отсутствовать. Выявить заболевание возможно только при морфологическом исследовании печени (взятие биоптата). Когда развивается 2 степень, могут появляться такие симптомы:

• чувство тяжести в правом подреберье (место проекции печени), тянущие боли, которые усиливаются после приема жирной пищи, алкоголя;
• периодическая тошнота;
• чувство горечи во рту;
• желтоватый налет на языке;
• вздутие живота (метеоризм);
• расстройства стула, которые могут проявляться как в виде послабления, так и запоров;
• дискинезия желчевыводящих путей, она сопровождается приступообразными болями в области печени.

При развитии 3 степени жирового гепатоза печени появляются симптомы хронической печеночной недостаточности (результат нарушения функций гепатоцитов):

• Хроническая интоксикация (печень не обезвреживает токсины, образующиеся в результате обмена веществ в организме) – проявляется нарушениями работы нервной системы: бессонница ночью и сонливость днем, нарушение памяти, раздражительность, депрессия.
• Синдром портальной гипертензии – возникает в результате цирротических изменений в печени и нарушением оттока крови через печень по портальной вене. Проявляется асцитом (скопление свободной жидкости в брюшной полости), расширение вен передней стенки живота (в виде «головы медузы»), варикозное расширение вен пищевода (очень опасное состояние, так как если откроется кровотечение, то его невозможно будет остановить).
• Желтуха – результат нарушения синтеза желчи в печени, желчные кислоты попадают в кровь и во все ткани и органы, характерна желтушность кожи и склер глаз.
• Все симптомы, характерные для 1 степени жирового гепатоза печени усиливаются.

Модификация образа жизни при начальном этапе развития жирового гепатоза печени заключается в таких мероприятиях:

• питание при жировом гепатозе должно включать растительную пищу, богатую витаминами, необходимо соблюдать правильное соотношении белков, жиров и углеводов в рационе;
• диета должна включать природные гепатопротекторы (вещества, защищающие гепатоциты от неблагоприятных факторов внешней среды) – творог, твердые сорта сыров, расторопша, куркума;
• повышение подвижности, занятия спортом – улучшают утилизацию и расщепление свободного жира;
• отказ от употребления алкоголя;
• в случае длительного приема лекарственных препаратов – консультация с врачом, с целью возможной отмены или перерыва в лечении;
• лечение состояний, влияющих на жировой обмен в организме – сахарный диабет II типа, ожирение, гормональные заболевания.

Важно помнить, что жировой гепатоз печени проще предотвратить, так как это хроническое дистрофическое заболевание, трудно поддается лечению. А начало профилактики заключается в изменении образа жизни.

Причины гепатоза

Однозначно сказать, какие причины вызывают гепатоз, врачи не могут. У пациентов болезнь провоцируют следующие факторы:

• несбалансированное питание. Это может быть и обжорство, и бесконтрольные диеты, ведущие к резкому изменению веса. У пациентов, свыше двух недель находящихся на внутривенном питании, также могут появиться признаки жирового гепатоза;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов. Это может быть Метотрексат, Тетрациклин, эстрогены, Амиодарон, Диданозин, глюкокортикоиды, Дилтиазем, витамин А в больших дозах, антивирусные средства;
• алкогольное отравление, интоксикация наркотическими веществами могут стать причиной гепатоза. В группе риска – мужчины, употребляющие ежедневно более 30 г спирта и женщины, ежедневно потребляющие свыше 20 г спирта в алкогольных напитках;
• ядовитые грибы (бледная поганка, чешуйница), бактерия Bacilus cereus, попавшая в организм из почвы;
• долговременный контакт с опасными веществами – фосфором, бензином, промышленными пестицидами. При подозрении на жировой гепатоз печени симптомы и лечение – компетенция врача, самостоятельно ставить себе диагноз и назначать препараты нельзя;
• неправильно протекающие метаболические процессы в организме – болезнь Коновалова-Вильсона, синдром Рея, болезнь Вебера-Крисчена, Волмана. На фоне беременности жировой гепатоз симптомы также может проявляться;
• патологические процессы в организме: гастрит, сахарный диабет, панкреатит, дивертикулы, ВПЧ, ожирение, гипертония. В группе риска – пациенты с гиперурикемией, гипергликемией, низким уровнем ЛПВН (выявляется на биохимическом анализе).

Симптомы печеночного гепатоза

Диагноз печеночный гепатоз лечащий врач ставит после обследования пациента. Изначально симптоматика не доставляет беспокойства. Со временем появляется боль и тяжесть с правой стороны ребер, ощущается тошнота и повышенное газообразование, снижается аппетит.

Усиливается заболевание при злоупотреблении алкоголем, несбалансированном питании, на фоне перечисленных выше заболеваний. Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:

• 1 стадия характеризуется тошнотой и слабостью, сонливостью, понижением работоспособности, к еде появляется отвращение, координация ухудшается;
• 2 стадия печеночной недостаточности проявляется желтухой, отечностью, несварением пищи, диатезом, появляется общая слабость, может развиться брюшная водянка;
• 3 стадия характеризуется изменениями внутренних органов, нарушением обмена веществ. В тяжелых случаях возможно истощение, судороги, обмороки, кома.

Если человек длительно испытывает токсическое воздействие, жировые нагрузки, то к 40 годам у него может проявляться гепатоз печени. Легкие формы некоторые медики не считают болезнью, но если запустить здоровье, то заболевание может усугубиться, функции печени нарушатся, вплоть до цирроза и онкологии.

Последствия гепатоза

Если устранить вовремя причины, которые вызвали болезнь, бессимптомный гепатоз пройдет. Если симптомы длительное время сохраняются, возможно развитие цирроза – нормальные ткани печени заменяются рубцовой тканью, что нарушает структуру и форму органа.

Хроническое течение заболевание прогрессирует, нарушается отток лимфы и желчи. В группе риска находятся пациенты, переболевшие гепатитом, а также страдающие диабетом, алкоголизмом, испытывающие дефицит витаминов и белков при скудном питании.

Диагностика печеночного гепатоза

В самом начале жировой гепатоз протекает бессимптомно, но определить его поможет диагностика. Врач назначает комплексные исследования:

• УЗИ печени;
• допплерографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную спектроскопию;
• анализ печеночных проб АСТ, АЛТ.

При дальнейшем развитии процесса пациенты начинают чувствовать тяжесть, дискомфорт в правой стороне ребер, характерный горький вкус во рту. Пальпация поможет врачу обнаружить изменения в размерах печени – при заболевании она увеличивается, выступая за реберную дугу.

УЗИ покажет диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, врач заметит высокую эхогенность органа, светлую окраску, в отличие от здорового цвета печени.

Допплерография определит нарушение кровотока, КТ обнаруживает сниженную плотность печени в сравнении с плотностью селезенки (в здоровом состоянии органы имеют одинаковую плотность). Дифференцировать болезнь от других заболеваний (вирусных гепатитов) помогут серологические исследования.

Как лечить жировой гепатоз?

Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты. Перед тем, как вылечить жировой гепатоз, нужно знать, какие группы препаратов применяют.

В первую очередь назначают препараты, включающие в состав эссенциальные фосфолипиды. Эти вещества защищают клетки печени. Выбрать лекарство от жирового гепатоза можно из таких эффективных средств, как: Фосфоглив, Эссенциале, Эссливер форте. Эффективность лечения повышают сульфоаминокислоты в препаратах: Дибикор, Метионин, Таурин. Принимаемый курс лечения дополняют препаратами из вытяжки растений – Лив-52, Карсил. Хорошо показал себя Хофитол на основе артишока, оказывающий гепатопротекторное и желчегонное действие, стабилизирующий обменный процесс.

Отдельно следует упомянуть препараты Тауфон, Дибикор на основе таурина. Они одновременно оказывают антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие на печень. Вдобавок, таурин улучшает кровоток в печени, способствуя растворению желчных кислот. Курс лечения таурином снижает холестерин в крови, способствует профилактике атеросклероза, снижает активность АСТ, АЛТ, нормализует сахар в организме. Чтобы улучшить отток желчи, применяют натуральные препараты Холосас, Аллохол. Они разжижают желчь, способствуя её отводу, повышают эффективность лечения гепатоза.

Ранее в лечении печеночного гепатоза применяли витамин Е, но последние исследования в университете Израиля показали, что прием витамина несет больше вреда, чем пользы. Чрезмерная дозировка витамина Е может провоцировать болезни сердечно-сосудистой системы. Вместо витамина Е назначают селен и витамин С, прекрасно действующие в качестве антиоксидантов. Для вывода токсинов из печени применяют витамин В2 (рибофлавин), никотиновую кислоту, витамин РР (ниацин).

Нюансы лечения

Лечиться от гепатоза можно амбулаторно или в больнице у гастроэнтеролога. Диетотерапия обязательна. Именно благодаря ограничению животных жиров и нормированному поступлению белка, витаминов, микроэлементов удается достичь улучшения состояния достаточно быстро. Даже при потере 10% избыточной массы тела жировой и углеводный обмен улучшаются. Врач контролирует скорость похудения, сброс веса не должен быть быстрее, чем 700 г в неделю, иначе жировой гепатоз может прогрессировать, а в желчном пузыре могут образовываться камни.

Нормализовать функции печени помогут гепапротекторы. Это безопасные препараты, способствующие восстановлению функций органа. Применяются курсом. Назначается бетаин, таурин, урсодезоксихолевая кислота. На фоне лечения оценивают эффективность пентоксифиллина, ангиотензина.

Важным моментом в лечении становится нормализация веса, поддержание здорового питания, исключение алкоголя. Медикаменты имеют вспомогательное значение, как и рецепты народной медицины.

Лечение народными средствами

При диагнозе жировой гепатоз лечение будет более эффективным, если дополнить его методами альтернативной медицины – настоями и отварами лекарственных растений.

До того, как принимать народные и медикаментозные средства, нужно пересмотреть привычки питания и изменить их в правильном направлении. Народные рецепты с травами помогут легче привыкнуть к новому питанию.

При гепатозе рекомендовано в качестве приправы добавлять в напитки и блюда корицу. Она понизит аппетит и накопление жиров.

Другие народные рецепты включают вытяжку расторопши пятнистой в лекарственных препаратах (Гепабене и др.). Отвар расторопши снимает спазмы желчного пузыря, обладает желчегонным действием, способен выводить токсины из тканей, ускорять регенерацию клеток печени.

При гепатозе полезно ежедневно употреблять артишоки, пить чай с мятой или мелиссой. Эти травы не только обладают приятным вкусом, но и способствуют восстановлению поврежденных клеток печени. Отвары шиповника помогут выводить жиры из печени. Удобно заваривать ягоды в термосе, употребляя порционно в течение дня.

Во время приготовления блюд рекомендовано приправлять их куркумой. Она способна размягчать конкременты в печени, обладает желчегонным действием, приводит в норму прогон желчи по протокам. При диагнозе жировой гепатоз печени лечение народными средствами показало большую эффективность, но курс приема препаратов нужно обсудить с врачом.

Ежедневно в пищу полезно добавлять укроп, петрушку, листья салата. Это способствует выведению жиров, восстановлению печени. При такой болезни, как диффузный жировой гепатоз, нужно совмещать прием медикаментов с народными средствами. Это ускорит процесс выздоровления и реабилитации.

Симптомы жирового гепатоза печени

Коварность заболевания заключается в том, что долгое время оно может себя никак не проявлять, а выявляется оно обычно случайно при проведении ультразвукового исследования или скриннинга совершенно иных органов.

Симптомы на разных стадиях развития гепатоза коренным образом отличаются друг от друга. Наиболее частыми клиническими проявлениями жирового гепатоза печени начальной и первой степени являются:

• изменения в показаниях анализов (ферментов печени).

Для первой стадии характерно наличие воспалительного процесса, приводящего к перерождению клеток печени в раковые или развитию цирроза.

Вторая степень гепатоза сопровождается:

• болезненные ощущения под правыми ребрами;
• неприятное чувство в животе, ближе к правой стороне;
• увеличение печени, которое можно почувствовать при пальпации;
• при ультразвуковом исследовании выявляется измененное состояние печени;
• снижается кровоток в клетках печени.

Третья степень гепатоза имеет следующие симптомы:

• тошнота;
• постоянные ноющие боли в животе с правой стороны или в правом боку под ребрами, которые мешают человеку нормально жить;
• запоры или, наоборот, сильный метеоризм;
• нарушение процесса пищеварения.

Диагностика жирового гепатоза печени

Постановка диагноза осуществляется только после ряда проведенных мероприятий:

• осмотр пациента и прощупывание печени;
• ультразвуковое исследование;
• анализы на установление количества печеночных ферментов и сравнение их с нормой;
• ангиография печени.

Важно учитывать, что гепатоз печени может является лишь следствием развития какого-либо иного заболевания, к примеру, гепатита или цирроза.

Какое предусматривается лечение

Врач может заниматься лечением пациента с диагнозом гепатоз печени как в условиях стационара, так и амбулаторно. Главное направление работы — это составление грамотной диеты и ее строгое соблюдение на протяжении долгого периода времени. При этом в пищу должно поступать минимальное количество животных жиров, а белка — не менее 110 г в сутки.

Для ускорения процесса выздоровления назначают липотропные препараты, витамины групп В, липоевую кислоту. Важный метод избавления от нарушенного обмена жиров заключается в сбросе лишней массы тела.

Так потеря от 5 до 10 % массы сразу же приводит к нормализации состояния больного. При заболевании также показаны физические нагрузки.

Основное правило, позволяющее излечиться от жирового гепатоза печени, заключается в поиске и устранении причины его возникновения.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени: лекарствами и препаратами

Больной, соблюдающий диету, выполняющий физические упражнения и принимающий лекарственные препараты, имеет хорошие шансы по избавлению от жирового гепатоза печени. Поддержка органа при помощи медикаментов направлена на устранение причины развития ожирения, а также на ускорение естественных процессов восстановления клеток печени и их регенерацию.

Обычно для лечения заболевания используют препараты трех групп направленности:

• эссенциальные фосфолипиды — защищают клетки печени (гепатоциты) от неблагоприятного воздействия и гибели, способствуют естественному очищению печени от накапливающихся жировых отложений. Лекарственные препараты этой группы стимулируют процесс оттока желчи, не дают ткани печени перерождаться в жировую;
• сульфоаминокислоты — снижают скорость протекания окислительных реакций в печени, защищают ее клетки;
• растительные средства — направлены на разжижение желчи, скорейшего ее вывода из органа. Снимают такие симптомы гепатоза, как чувство тяжести, боль.

Медикаментозное лечение должно назначаться только наблюдающим врачом, действовать в системе вместе со строжайшей диетой.

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами

Народные средства лечения гепатоза печени направлены на ускорение процесса выведения лишних жиров из организма и печени в частности. Рассмотрим несколько действенных рецептов и правил нетрадиционной медицины. Важно помнить, что любой метод должен быть предварительно обговорен с лечащим врачом.

1. Листья мяты и мелисы, добавленные в чай на завтрак нормализуют процесс сжигания жиров.
2. На ранних стадиях гепатоза хороший поддерживающий эффект клеткам печени окажут кедровые орешки. Достаточно съедать в день по 1 чайной ложке.
3. Плоды шиповника массой 50 г заваривают 0,5 л кипятка и дают настояться около 10 часов. Кратность приема отвара — 4 раза в день по одному стакану.
4. Настой из 20 г мяты и 0,5 стакана кипятка, настоявшийся в течение 12 часов, выпивают за 3 раза в течение дня.
5. Морковный сок способствует скорейшему выздоровлению. В день рекомендуется выпивать по половине стакана свежевыжатого сока натощак.
6. Свежие укроп, листья салата и петрушка помогают ускорить процесс расщепления жиров и вывести их из организма.
7. Хорошим средством, способствующим выведению из организма токсинов, шлаков, скопившихся вредных веществ и жиров является зеленый чай. Достаточно в день выпивать 3 чашки чая, чтобы очистить тело, в том числе печень от их негативного воздействия.

Если гепатоз печени привел к увеличению ее размеров, то стоит обратить внимание на следующие рецепты народной медицины для нормализации ее состояния.

1. Настой из свежих лимонов. Для его приготовления 3 лимона измельчают в кашицу, заливают 0,5 л кипятка и дают настояться в течение 12 часов. Весь объем нужно употребить за день между приемами пищи. Схема приема настоя из лимона: 3 дня подряд, затем соблюдают перерыв 4 дня.
2. Помочь печени вернуть свой прежний размер помогут сухофрукты, которые способствуют ускорению процесса сжигания жиров. В день достаточно употреблять по 30 г сухофруктов.

Диета при жировом гепатозе печени

Диета, прописанная при гепатозе печени, помогает отрегулировать выполнение нарушенных функций, нормализовать процесс сжигания и выведения жиров, холестерина, улучшить выработку желчи, участвующую в процессе переваривания пищи.

При диагнозе нарушенного жирового обмена существует четкое распределение количества употребляемых жиров, углеводов и белков. Так калорийность съедаемой в день пищи не должна превышать 3300 ккал, в том числе углеводов — не более 400 г, жиров — не более 80 г, белков — не более 140 г. Предпочтение нужно отдавать растительным жирам.

Выделяют следующие основные принципы диеты при гепатозе печени:

1. Кратность приемов пищи должна равняться 5-6.
2. Отказаться от употребления алкоголя, который только лишь увеличит нагрузку на пораженный орган.
3. В сутки выпивать не менее 1,5 л жидкости. Вода способствует быстрому расщеплению жиров и вредных веществ и выведению их из организма.
4. Отказаться от чрезмерного употребления соли, которая задерживает воду в организме.
5. Белок нужен для приведения жирового обмена в норму.
6. Важно следить за температурой принимаемой пищи. Она не должна быть слишком горячей или холодной, так как это неблагоприятно сказывается на процессе пищеварения.
7. Следует избавиться от лишнего веса, тормозящего протекание обменных процессов в организме.
8. Не употреблять в пищу жареное, острое, а также продукты с высоким содержанием животного жира и легкоусвояемых углеводов.

Осложнения и последствия заболевания

Жировой гепатоз печени опасен тем, что при отсутствии должного медикаментозного лечения, соблюдения строжайшей диеты он становится причиной развития следующих заболеваний:

• развитие кровотечения, в том числе внутреннего, опасного риском летального исхода;
• гепатит;
• цирроз, при котором происходят необратимые изменения в структуре ткани органа, ведущие к смертельному исходу;
• печеночная недостаточность;
• печеночная кома.

Профилактика возникновения и развития болезни

Главная профилактика возникновения и развития жирового гепатоза заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильном питании, отказе от вредных привычек (курении, употреблении алкоголя), слежении за собственным весом и поддержании его на здоровом уровне.

Среди профилактических мер развития заболевания выделяют:

1. Если гепатоз проявился в его наследственной форме, то снизить риск сезонного обострения помогут диета и грамотно распределенные физические нагрузки.
2. Исключение бесконтрольного приема любых медикаментозных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на клетки печени.
3. Соблюдение правил здорового питания, в том числе прием в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки.
4. Отказ от острой, слишком холодной или горячей пищи, жареной и консервированной.
5. Исключение приема алкоголя и курения.

Подобрать правильное лечение, назначить лекарственные препараты, составить диету может только лечащий врач после проведенного комплексного обследования органа и лабораторных исследований анализов. Прогноз при таком заболевании благоприятный только в случае полного соблюдения всех предписаний доктора. При возникновении каких-либо проблем с состоянием печени необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гепатологу и эндокринологу.

Дополнительную информацию о жировом гепатозе печени можно узнать из следующего видео.

Причины жирового гепатоза печени

Причинами развития жирового гепатоза печени называют такие факторы:

• некоторые заболевания обмена веществ (болезнь Коновалова-Вильсона, Волмана, синдром Рейе, болезнь Крисчена);
• переедание;
• избыточный вес;
• систематический прием алкоголя (более 20 граммов для женщин, более 30 – для мужчин);
• богатый жирами или легкоусвояемыми углеводами рацион;
• вегетарианство, когда имеется дефицит животного белка и нарушение углеводного обмена;
• длительный прием таких препаратов: «Кордарон», «Дилтиазем», просроченный «Тетрациклин», «Тамоксифен», противовирусное лечение при ВИЧ, передозировка витамина A;
• употребление ядовитых грибов;
• отравление фосфором;
• попадание в пищу бензина и продуктов его переработки, пестицидов;
• дефицит в организме альфа-антитрипсина.

Пусковыми факторами развития заболевания считаются:

• гиподинамия;
• диеты с целью похудания, выход из которых сопровождается резким перееданием;
• питание полуфабрикатами и фаст-фудом;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• подагра;
• атеросклероз;
• беременность;
• заболевания ЖКТ;
• носительство вируса папилломатоза человека.

Симптомы жирового гепатоза печени

Заболевание долгое время протекает без каких-либо клинических симптомов, будучи выявленным только на УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости, при определении повышенных уровней ферментов АЛТ и АСТ в крови, которые проводились по другому поводу.

Первые симптомы жирового гепатоза печени (обычно они появляются при 2 степени гепатоза) обычно такие:

• периодически возникает тошнота;
• тяжесть или дискомфорт справа под ребрами;
• снижается работоспособность;
• ухудшается координация.

Если болезнь прогрессирует, то можно отметить такие ее признаки:

• тошнота становится постоянной;
• боль в правом боку под ребрами приобретает постоянный характер;
• запоры;
• повышенная утомляемость;
• чувство вздутия живота;
• аллергические проявления;
• периодическая сыпь на коже;
• снижение остроты зрения;
• непереносимость жирной пищи.

Если жировой гепатоз печени не лечится, клетки-гепатоциты, переполненные жиром, замещаются соединительной тканью (развивается цирроз печени), или они перерождаются в клетки атипичные, развиваются симптомы печеночной недостаточности:

• желтуха;
• отвращение к еде;
• монотонность речи;
• асцит;
• общая слабость;
• изменение поведения;
• нарушение координации.

В развитии жирового гепатоза печени выделяют четыре степени:

1. 1 степень (стадия): скопление мелких жировых капель происходит только в отдельных клетках;
2. 2 степень: капли жира крупные, скапливаются в отдельных участках печеночной ткани;
3. 3 степень: внутри большого количества клеток-гепатоцитов скапливаются крупные, средние и мелкие капли жира;
4. 4 степень: в большом количестве клеток печени скапливаются крупные капли жира, кроме этого, жир откладывается и в межклеточном пространстве, что приводит к образованию жировых кист печени.

Лечение жирового гепатоза печени

Для достижения положительного эффекта от лечения жирового гепатоза печени необходимо соблюдать специальную диету, а также принять все меры для снижения собственной массы тела до уровня долженствующей.

Снижение веса на 1 кг в месяц помогает выведению жиров из гепатоцитов, снижает риск развития сопутствующего воспаления печени и образования в ней соединительной ткани. Большее же похудание, наоборот, может отрицательно сказаться на работе печени, так как весь этот теряемый вес приходится «обрабатывать» именно ей.

В лечении жирового гепатоза печени используются такие препараты:

1. 1) На основе эссенциальных фосфолипидов: «Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер»;
2. 2) Группа аминокислот: «Глутаргин», «Гепа-Мерц»;
3. 3) Гепатопротекторы: «Гептрал», который состоит из адеметионина – вещества, входящего в состав всех тканей и жидкостных средств организма и принимающего участие во многих метаболических процессах организма. Оказывает антиоксидантное, регенерирующее, антифиброзное и расширяющее желчные протоки действие;
4. 4) На основе растительных компонентов: «ЛИВ-52», «Хофитол», «Карсил»;
5. 5) Улучшающие вязкостные свойства крови: «Пентоксифиллин», «Курантил», «Трентал»;
6. 6) На основе альфа-липоевой кислоты: «Берлитион», «Диалипон»;
7. 7) Препараты таурина, оказывающие мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие
8. 8) Препараты селена;
9. 9) Если в печеночных протоках нет камней, назначаются желчегонные препараты: «Холосас», «Аллохол»;
10. 10) Витамины B-группы (никотиновая кислота, рибофлавин, фолиевая кислота) с целью облегчения выведения жиров из печени;
11. 11) Антиоксиданты: витамины A и E.

Если человек страдает сахарным диабетом, ему необходима консультация эндокринолога по поводу назначения таблетированных сахароснижающих препаратов (из групп бигуанидов или тиазолидинедионов) или инсулина.

При обнаружении в крови повышенного уровня триглицеридов, назначаются препараты из группы статинов («Ловастатин», «Аторвастатин») или фибратов («Клофибрат», «Безафибрат»).

Кроме медикаментозного лечения гепатоза печени назначается также и другая терапия:

• фитотерапия;
• внутривенное лазерное облучение крови;
• лечение ультразвуком;
• гирудотерапия.

Народные средства от гепатоза печени

Народные средства являются эффективными в лечении гепатоза в том случае, если они применяются вместе с основной терапией. Вашему вниманию предлагается несколько рецептов, которые должны приниматься в составе комплексной терапии:

1. 1) По 1 части цветов календулы, бархатцев, настурции и золототысячника залить 0.5 литрами кипятка. Настоять около суток, принимать в теплом виде по 100 мл за 15 минут до еды.
2. 2) Смешать по 30 г подорожника, сушеницы и зверобоя с 20 г элеутерококка, бессмертника; добавить 10 г ромашки. Взять 1 ст. ложку полученной смеси, залить 200 мл воды температурой 100 °C, настоять полчаса; далее настой процеживается. Принимают по 30 мл трижды в день, до еды за полчаса.
3. 3) По одной столовой ложке бессмертника, кукурузных рылец и шиповника заливают 500 мл кипятка, несколько часов настаивают, принимают по 100 мл 2 раза в день, до приема пищи. Можно эти фитокомпоненты заваривать и принимать по отдельности.
4. 4) 1 ст. ложку сухих измельченных корней щавеля курчавого кипятят в 300 мл воды в течение 10 минут (огонь должен быть маленьким), настаивают 4 часа, процеживают. Принимать нужно по 15 мл трижды в день до еды.
5. 5) 100 мл свежевыжатого морковного сока натощак, с утра также способны помочь справиться с гепатозом.
6. 6) С пищей народная медицина советует употреблять (вместе с основными блюдами) корицу, куркуму, ядра абрикосовых косточек (не менее 5 штук в сутки), рисовые отруби, расторопшу. Последняя может применяться как в виде масла, так и заливаться водой, а также приниматься в капсулах по 1 штуке 3 раза в сутки (препарат «Гепабене»).
7. 7) Чай с мятой или мелиссой.
8. 8) 3 плода лимона вымыть и измельчить с кожурой с помощью мясорубки или блендера. Полученную кашицу залить 0,5 литрами кипятка, настаивать не менее 8 часов (желательно – целую ночь). Принимать настой по 50 мл* 4 раза в день между приемами пищи. Выпив весь настой (он должен закончиться через 3 дня), сделать перерыв в 4 дня, после чего курс можно повторить.

Рекомендации по диете

Больному жировым гепатозом необходимо в течение всей жизни соблюдать диету, в которой будет исключено полностью или значительно ограничено потребление животных жиров.

При этом количество белков должно быть увеличено, и в рацион должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени (творог, крупы, рис). Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на печень.

Запрещается есть: жирные молокопродукты: сметану, сливки, сыры; жареные блюда; бройлерные куры в любом виде; алкоголь; грибы; помидоры; редис; бобы; консервы; газированные напитки; белый хлеб; колбасы; маргарин; майонез; макароны; сладости и сдоба; концентраты; фаст-фуд; острые блюда.

Разрешается:

• вареные, сваренные на пару и тушеные овощи, особенно тыква, морковь и капуста;
• отварная и тушеная рыба, мясо нежирных сортов;
• вареные яйца;
• молочные и вегетарианские супы;
• паровые омлеты;
• молоко;
• каши (овсяная, гречневая, рисовая);
• 1% кефир или йогурт.

В рацион советуют включить как можно больше продуктов, содержащих витамин B15. Это ростки риса, дыня, арбуз, тыква, абрикосовые косточки, рисовые отруби и коричневый рис, пивные дрожжи.

Рекомендуется также съедать по 15-30 г сушеных фруктов в сутки. Предпочтение отдавать не черному, а зеленому чаю, есть петрушку, укроп, листья салата.

Профилактика гепатоза

Основой профилактики жирового гепатоза печени является соблюдение следующих правил:

• достаточная физическая активность;
• регулярные занятия спортом (фитнесом, бегом) – 15-20 минут в день;
• здоровое питание с ограничением в рационе животных жиров, острых продуктов, фаст-фуда, алкоголя, но достаточном объеме белков;
• исключение или значительное ограничение алкоголя;
• контроль над массой тела;
• прием лекарственных препаратов только по назначению врача, обязательно информируя медицинского работника о других принимаемых лекарственных средствах.

Прогноз при жировом гепатозе благоприятный. Первые результаты своевременно начатого лечения становятся заметны же через 2-4 недели.