Жировой гепатоз печени

Липиды необходимы организму для создания мембран, протекания биохимических реакций, образования гормонов и других функций. Когда развивается гепатоз, скопление триглицеридов в паренхиме превышает 5%, что становится причиной сахарного диабета, ферментативных расстройств, сердечно-сосудистой патологии, цирроза (замена функциональной паренхимы фиброзными волокнами). Печень нейтрализует токсические соединения, образующиеся при вторичных болезнях, после употребления медикаментов, отравлений.

При микроскопическом исследовании печеночные изменения напоминают алкогольные – скопление жировых отложений внутри гепатоцитов. Схожи и последствия обоих нозологий, но при злоупотреблении спиртными напитками осложнения возникают быстрее.

Отсутствие связи между избыточной концентрацией липидов и приемом алкоголя при жировом гепатозе позволило выделить новую нозологическую форму. Практика показывает, что превышение концентрации липидов на десять процентов, обусловливает содержание частиц жира в 50% гепатоцитов.

Обширное поражение паренхимы возникает при выраженном метаболическом синдроме, при котором увеличивается вероятность сердечно-сосудистых болезней. Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки с развитием инфаркта – причина смертности номер один среди местного населения.

Морфологические изменения при стеатогепатите показывают жировую дистрофию, воспаление. Аналогичные признаки поражения печеночной паренхимы встречаются у людей, злоупотребляющих алкоголем. Чтобы разграничить морфологию заболеваний, введен термин «неалкогольный».

Выявить нозологию на начальном этапе сложно, так как дистрофия 50% гепатоцитов не приводит к клиническим признакам из-за высокой восстановительной способности. Основным этиологическим фактором патологии считается увеличение содержания жирных кислот внутри печеночных клеток. Обширный стеатогепатит с течением времени приводит к циррозу, обусловленному разрастанием фиброзных волокон.

Основные признаки печеночного стеатогепатита

Все признаки жирового гепатоза печени разделяются на первичные и вторичные. К первоначальному этиологическому фактору стеатогепатита относится ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия.

Повышенное содержание глюкозы при недостаточной функции поджелудочной железы приводит к включению резервного цикла преобразования углеводов в жирные кислоты. Нехватка кислорода клеткам стимулирует окислительные внутриклеточные реакции, процессы перекисного окисления жиров.

Избыточный вес, повышенная концентрация триглицеридов – источник для непосредственного «ожирения» гепатоцитов.

Причины вторичного стеатогепатоза

Множество сопутствующих болезней провоцирует жировой гепатоз:

• Хронический воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта приводит к нарушению всасывания жира, что наблюдается при панкреатите, язвенном колите;
• Избыточное парентеральное питание у детей длительностью более 2 недель с несбалансированной концентрацией углеводов и жиров обеспечивает метаболический синдром с нарушением переработки триглицеридов и скоплением жирных кислот;
• Печень не успевает избавиться от вредных липидов при быстром похудении;
• Длительное парентеральное питание сроком более 2 недель при недостаточной балансировке рациона – источник нарушений гепатобилиарного метаболизма;
• Проблемы нарушения всасывания (мальабсорбция) возникают после операции по наложению кишечного анастомоза;
• Дисбактериозы характеризуются увеличением количества патогенных микробов внутри желудочно-кишечного тракта;
• Липопротеидемия развивается при нарушении образования жирных кислот внутри митохондрий, снижения интенсивности внутриклеточного бета-окисления.

Описанный перечень причин является источником проблем с образованием или выводом жирных включений из гепатоцитов.

При воспалении, гепатозе других патологических процессах образуются активные формы кислорода, способствующие превращению липидов в свободные кислоты. Соединения агрессивны, способны разрушать гепатоциты.

Некротические изменения при длительном стеатогепатите приводят к печеночной недостаточности. На месте некротических очагов разрастается фиброзная ткань, являющаяся источником цирроза – необратимое состояние, приводящее к смертельному исходу.

Исследования на животных доказывают, что скопления жира в клетках недостаточно для запуска процессов перекисного окисления липидов. Запускающим фактором патологии может быть прием медикаментов, воздействие вирусов.

Скопление триглицеридов внутри печеночных клеток может никогда не привести к некрозу и воспалению. В большинстве случаев нужно рассчитывать на активацию каскада перекисных процессов, приводящих к стеатогепатиту, циррозу.

Ученые выяснили негативное влияние на стимуляцию процессов окисления жирных кислот лекарственных препаратов амиодарона, кордарона, пергексилина. Выработка супероксид-ионов запускает механизмы деструкции многих печеночных клеток, формирования камней внутрипеченочных ходов.

Основные причины окисления жиров внутри гепатоцитов:

1. Употребление спиртных напитков;
2. Вирусные гепатиты B и C;
3. Сахарный диабет и метаболический синдром;
4. Проблемы пищеварения;
5. Генетические дефекты деоксилирования;
6. Болезни с нарушением обмена мочевины (подагра);
7. Повышение содержания ферментов холестаза (ГГТП, АсАт, АлАт).

У диабетиков перекисное окисление липидов возникает на фоне снижения чувствительности клеточных мембран к инсулину. Недостаток поступления глюкозы снижает процессы внутриклеточного дыхания, что приводит к стимуляции окислительных процессов.

Патогенез внутрипеченочной жировой дистрофии

Накопление липидов внутри гепатоцитов обуславливает несколько нозологических форм, протекающих в несколько патогенетических стадий. Клиническая симптоматика формируется постепенно. Осложнения возникают через несколько лет.

Основные стадии печеночного гепатоза:

• На первой стадии возникают диффузные изменения. Обширная распространенность патологического процесса сопровождается многочисленными метаболическими изменениями. На начальном этапе формируются внутриклеточные жировые отложения. Нормализовать состояние помогает диета с исключением копченой, соленой, острой, жареной еды;
• На втором этапе увеличиваются очаги отложений липидов. В зависимости от локализации появляются первые клинические признаки. Активация перекисного окисления сопровождается разрушением печеночных клеток с последующим отложением в местах деструкции фиброзных волокон;
• Финальная стадия стеатогепатоза приводит к печеночной недостаточности из-за выпадения определенных функций. При анализе ткани под микроскопом прослеживается наличие фибробластов – клеток, способствующих образованию фиброзных волокон.

Печеночные ткани не имеют нервных окончаний, поэтому болевой синдром при гепатите, гепатозе не возникает. Только при значительном увеличении размера органа затрагивается капсула, у которой присутствуют болевые рецепторы.

Симптомы и лечение:

1. Для предотвращения преобразования гепатоза в цирроз следует выявлять ранние признаки и проводить квалифицированное лечение. При болезненности в правом подреберье, необъяснимых головокружениях, ломоте в конечностях, ухудшении зрения следует делать биохимический анализ крови с целью выявления повышенной концентрации ферментов холестаза. При выявлении патологии нужно принимать гепатопротекторы – эссенциале форте, урсосан на протяжении нескольких месяцев с повторным контролем лабораторных анализов;
2. У детей симптоматика возникает редко. У ребенка повышенный обмен веществ, ускорен метаболизм, что не способствует жировому гепатозу. Головные боли, головокружение, тяжесть в правом подреберье появляются только при 3 стадии болезни, когда развиваются выраженные некротические процессы.

Определить гепатобилиарные расстройства не сложно, но отсутствие признаков не позволяет диагностировать на начальном этапе. Использование УЗИ, МРТ, КТ помогает своевременно верифицировать патологию.

Современные томографические методы назначаются после ультразвукового сканирования. Эхоскопия не позволяет выявить жировой гепатоз, но магнитно-резонансная томография является более качественной, обладает высокой достоверностью и специфичностью.

Точным диагностическим способом является биопсия. Процедура предполагает исследование материала под микроскопом после взятия печеночных тканей биопсийной иглой. Точный макроскопический анализ проводится для дифференцировки между доброкачественными и злокачественными изменениями внутрипеченочной паренхимы.

Комплексное лечение возможно только после тщательной диагностики. При жировом гепатозе пациенту рекомендуется тщательное соблюдение диеты.

Диетотерапия при стеатогепатозе:

• Исключение молочных продуктов;
• Отказ от чеснока и лука;
• Ограничение помидор и огурцов.

Шоколадные батончики и чипсы – это продукты, от которых придется отказаться навсегда. Для предотвращения деструкции гепатоцитов с обильным содержанием триглицеридов меню должно быть сбалансировано:

• Разрешена гречневая, овсяная, манная каша;
• Кушать можно вегетарианские блюда;
• Йогурт или нежирный кефир – 3–4 раза в день.

Печень хорошо восстанавливается. Для регенерации печеночной паренхимы после повреждения пациенту следует употреблять гепатопротекторы – метионин, силибин, эссенциале.

Если консервативное лечение не помогает, потребуется хирургическая операция по удалению части пораженного органа.

Народные средства при поражении печени

При стеатогепатозе на длительный срок врачи назначают народные средства, позволяющие восстановить поврежденные ткани, предотвратить переход воспалительного процесса на окружающие ткани. Ежедневное употребление кедровых орехов (10 грамм) в сутки предотвращает процессы перекисного окисления липидов.

Запущенный гепатоз травяными настоями вылечить невозможно. Удлинить интервал от деструкции печеночных клеток до циррозных образований растительные отвары помогают, но назначить их должен врач.

В народных рецептах можно встретить рецепты с мелиссой и мятой, использующиеся для нейтрализации токсинов.

Для длительного употребления рекомендуются настои шиповника или расторопши. Растения повышают регенераторные свойства гепатоцитов, но нельзя рассчитывать на полную ликвидацию патологического процесса.

При использовании народных средств исключены побочные реакции, но из-за сниженного содержания действующих ингредиентов растительные настои используются совместно с медикаментозными препаратами.

Для профилактики болезней печени рекомендуем навсегда отказаться от посещения пиццерии, Макдональдсов и других заведений подобного типа. Здоровые блюда приготавливаются дома из натуральных ингредиентов с учетом потребностей организма.

Причины жирового гепатоза

Важнейшим фактором развития жировой дистрофии печени является алкогольное повреждение гепатоцитов. Выраженность морфологических изменений и риск перехода в цирроз напрямую зависят от количества и продолжительности употребления алкогольных напитков.
формировании жирового гепатоза важная роль отводится сахарному диабету. Гипергликемия с инсулинорезистентностью приводят к повышению концентрации свободных жирных кислот в крови, вследствие чего в печени усиливается синтез триглицеридов. Если скорость их образования превышает обменные реакции с формированием комплексов ЛПОНП-ТГ, происходит отложение жиров в печени.

Доказана взаимосвязь жирового гепатоза с ожирением, причем главную роль играет не процент жировой ткани в организме, а возникающая при метаболическом синдроме инсулинорезистентность. В проведенных исследованиях количество жира в печени, определяемое методом протонной спектроскопии, напрямую зависело от уровня инсулина натощак.

Причинами жирового гепатоза могут быть и другие заболевания, сопровождающиеся метаболическими нарушениями: микседема, синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания (в том числе хронический панкреатит), болезнь Вильсона-Коновалова, патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), другие хронические заболевания, приводящие к истощению пациента (онкопатология, легочная и сердечная недостаточность).

К нарушению метаболизма жиров, углеводов и жировой дистрофии гепатоцитов приводит и так называемая «западная» диета – питание с высоким содержанием гидрогенизированных жиров, простых углеводов, а также образ жизни с низким уровнем физической активности. Отдельная группа факторов, способствующих накоплению жира в печени, — наследственный дефицит ферментов, участвующих в метаболизме липидов.

Таким образом, независимо от первичной причины заболевания, при жировом гепатозе (особенно неалкогольной этиологии) имеет место инсулинорезистентность, в свою очередь, дистрофические изменения в печени являются одним из патогенетических звеньев метаболического синдрома. Накопление жира в гепатоцитах и между ними обусловлено избыточным поступлением жиров вследствие гиперлипидемии или алкогольного поражения, нарушением их утилизации в процессе перекисного окисления, а также сниженным выведением молекул жиров из клеток вследствие нарушения синтеза апопротеина, образующего транспортные формы жиров (этим объясняется алипотропное ожирение печени).

Зачастую у конкретного пациента выявить этиологический фактор невозможно, поскольку не бывает чистого повреждения печени того или иного генеза. Нарушения питания, прием алкоголя, использование лекарственных препаратов – факторы, которые имеют место практически у каждого пациента.

Классификация жирового гепатоза

Согласно этиологической классификации, выделяют две формы жирового гепатоза, являющиеся самостоятельными нозологическими единицами: алкогольную жировую дистрофию печени и неалкогольный стеатогепатит. Среди всех пациентов, которым проводится биопсия печени, неалкогольный стеатоз регистрируется в 7-8% случаев. Алкогольное поражение более распространено – встречается в 10 раз чаще.

Жировой гепатоз классифицируют на первичный, обусловленный эндогенными метаболическими нарушениями (ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия), и вторичный – его причиной являются внешние воздействия, на фоне которых развиваются обменные нарушения. К вторичному жировому гепатозу относят поражение печени при приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, синтетических эстрогенов, нестероидных противовоспалительных средств, метотрексата, тетрациклина); синдроме мальабсорбции при оперативных вмешательствах на органах ЖКТ (илео-еюнальный анастомоз, гастропластика как метод лечения ожирения, резекция отделов кишечника); при длительном парентеральном питании, голодании, болезни Вильсона-Коновалова и т. д.

В зависимости от типа отложения жира в дольке печени выделяют следующие морфологические формы жирового гепатоза: очаговую диссеминированную (зачастую не имеет клинических проявлений), выраженную диссеминированную, зональную (жир накапливается в разных отделах печеночной дольки) и диффузную (микровезикулярный стеатоз).

Симптомы жирового гепатоза

Сложность данной патологии заключается в том, что, несмотря на значительные морфологические изменения, у большинства пациентов отсутствуют специфические клинические признаки жирового гепатоза. 65-70% пациентов – женщины, причем большинство из них имеют избыточный вес. У многих больных имеет место инсулиннезависимый сахарный диабет.

У подавляющего большинства пациентов отсутствуют симптомы, характерные для поражения печени. Возможно неопределенное ощущение дискомфорта в брюшной полости, слабо выраженные ноющие боли в области правого подреберья, астенизация. Печень увеличена, при пальпации может быть незначительно болезненна. Иногда заболевание сопровождается диспепсическим синдромом: тошнотой, рвотой, нарушением стула. Возможна некоторая желтушность кожных покровов.

При диффузном поражении печени могут возникать эпизоды геморрагий, гипотензия, обморочные состояния, что объясняется высвобождением в результате воспалительного процесса туморонекротизирующего фактора.

Диагностика жирового гепатоза

Клинические симптомы при данном заболевании неспецифичны, консультация гастроэнтеролога позволяет предположить жировой гепатоз и определить диагностическую тактику. Биохимические пробы печени также не выявляют существенных изменений, сывороточные трансаминазы могут быть повышены в 2-3 раза, при этом их нормальные показатели не исключают наличие жирового гепатоза. Основные методы диагностики направлены на исключение других заболеваний печени.

Обязательно проводится исследование крови на наличие специфических антител к возбудителям вирусных гепатитов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, краснухи; определение маркеров аутоиммунного повреждения печени. Исследуется уровень гормонов щитовидной железы в крови, поскольку гипотиреоз может быть причиной жирового гепатоза.

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить признаки жирового стеатоза, если поражение охватывает более трети ткани печени. Важная роль отводится биопсии печени с морфологическим исследованием биоптата. Гистологические признаки жирового гепатоза включают явления жировой дистрофии, внутридолькового воспаления, фиброза, стеатонекроза. Чаще всего выявляется наличие крупнокапельной дистрофии.

Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить изменения паренхимы, — МРТ печени. Для выявления очагового стеатоза применяют радионуклидное сканирование печени. Диагностическая программа обязательно включает методы оценки сопутствующих заболеваний, которые влияют на прогрессию повреждения печени и прогноз для пациента. С целью оценки детоксикационной функции печени проводят С13-метацетиновый дыхательный тест. Результаты данного исследования позволяют судить о количестве функционирующих гепатоцитов.

Лечение жирового гепатоза

Лечение пациентов с жировым гепатозом проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Обязательно оценивается алиментарный статус и назначается диетотерапия. В некоторых случаях именно диета является ключевым и единственным методом лечения жирового гепатоза. Лечебное питание предусматривает ограничение животных жиров, употребление белка в количестве 100-110 г в сутки, достаточное поступление витаминов и микроэлементов.

Лечение консервативное, проводится в нескольких направлениях. Применяются липотропные препараты, которые устраняют жировую инфильтрацию печени: фолиевая кислота, витамин В6, В12, липоевая кислота, эссенциальные фосфолипиды. С целью уменьшения действия основного патогенетического фактора (инсулинорезистентности) обязательна коррекция избыточной массы тела. Потеря даже 5-10% массы тела приводит к значительному улучшению углеводного и жирового обмена.

Однако скорость похудения должна составлять 400-700 г в неделю, более быстрое снижение веса может привести к прогрессированию жирового гепатоза и развитию печеночной недостаточности, а также формированию конкрементов в желчном пузыре (с целью предупреждения камнеобразования назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты). Для повышения активности процессов окислительного фосфорилирования в мышцах, а, следовательно – утилизации жирных кислот, показаны физические нагрузки, которые также улучшают чувствительность рецепторов к инсулину. Фармакотерапия инсулинорезистентности проводится с использованием тиазолидиндионов и бигуанидов.

Следующее направление лечения – гиполипидемическая терапия. Однако окончательно не установлено, безопасен ли прием статинов при жировом гепатозе, поскольку данные препараты сами обладают способностью повреждать гепатоциты. Для нормализации функций печени назначаются гепатопротекторы. Применяется витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, бетаин, таурин. Проводятся исследования эффективности пентоксифиллина и блокаторов рецепторов ангиотензина при данной патологии.

Таким образом, ключевыми моментами лечения жирового гепатоза являются устранение этиологического фактора (в том числе употребления алкоголя), нормализация веса и питания. Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение. Для пациентов, страдающих алкоголизмом, первоочередным является лечение у нарколога.

Что такое гепатоз печени?

Гепатозы — невоспалительные заболевания печени, при которых происходят дистрофические изменения и нарушения обмена веществ в клетках печени, вызванные внешними или наследственными факторами, часто злоупотреблением алкоголем. Симптомы гепатоза зависят от причины, вызвавшей заболевание, однако, общими для всех гепатозов являются печеночная недостаточность, желтуха и расстройства пищеварения. Диагностика гепатоза включает УЗИ желчного пузыря, печени и желчных протоков, МРТ печени и биопсию. Существует острая и хроническая формы гепатоза печени. Однако, наиболее частой формой заболевания является жировой гепатоз.

Типы гепатоза печени

Выделяют приобретенные и наследственные гепатозы. Приобретенные гепатозы, т.е. развившиеся в течение жизни под влиянием ряда факторов:

• токсический гепатоз: хроническая болезнь печени, обусловленная отравляющим действием;
• жировой гепатоз: хроническая болезнь печени, обусловленная жировой дистрофией клеток печени с отложением жира.

Наследственные гепатозы, вызванные дефектом в генах:

• болезнь Жильбера: нарушение устранения токсического действия билирубина в клетках печени;
• синдром Дабина-Джонсона: нарушение перемещения из печени в кровоток связанного билирубина в клетках печени с накоплением в печени большого количества пигмента, придающего ей сине-зеленую, темную окраску;
• синдром Ротора: отличается от синдрома Дабина-Джонсона отсутствием накопления пигмента.

Причины гепатоза печени

Причины гепатоза делятся на две группы: внешние и наследственные. К причинам жирового гепатоза печени относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• ожирение.

К причинам токсического гепатоза печени относятся:

• отравление большими дозами алкоголя или его суррогатами;
• отравление токсичными веществами;
• злоупотребление лекарственными препаратами;
• отравление ядовитыми грибами и растениями.

Наследственные гепатозы развиваются при нарушении обмена веществ в печени. К обострениям при наследственных гепатозах приводят следующие факторы:

• стрессы;
• голодание;
• прием спиртного;
• низкокалорийная диета;
• избыточная физическая нагрузка;
• тяжелые инфекции;
• травмирующие операции;
• прием некоторых антибиотиков;
• применение анаболических стероидов.

Жировой гепатоз печени: лечение, симптомы, причины, стадии, диагностика, диета, прогноз и профилактика

Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия или стеатогепатоз) — это заболевание печени, при котором происходит заполнение клеток печени продуктами жирового обмена. Это происходит при уменьшении количества веществ, участвующих в переработке жиров. В результате нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина и жиры откладываются в клетках печени. По мере прогрессирования процесса печень теряет способность к нейтрализации токсинов. Жировые клетки могут трансформироваться, в результате чего развивается фиброз, а затем – и цирроз печени. Как правило, жировой гепатоз печени протекает в хронической форме.

Причины жирового гепатоза печени

К основным причинам жирового гепатоза относятся:

• ожирение;
• заболевания обмена веществ;
• гиподинамия;
• переедание;
• вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
• диеты для снижения веса;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов: кордарон, дилтиазем, просроченный тетрациклин, тамоксифен;
• дефицит в организме альфа-антитрипсина;
• противовирусное лечение при ВИЧ;
• передозировка витамина A;
• заболевания органов внутренней секреции;
• систематическое злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие радиации;
• заболевания органов пищеварения.

Факторами, способствующими развитию заболевания являются:

• питание полуфабрикатами и фаст-фудом;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• подагра;
• атеросклероз;
• беременность;
• носительство вируса папилломатоза человека.

Одной из причин развития жирового гепатоза печени может стать гормональная перестройка женского организма при беременности. Оказывает влияние и переедание, свойственное для будущих мам.

Стадии жирового гепатоза печени

По степени накопления липидов и объему поражения гепатоцитов в развитии жирового гепатоза печени выделяют 3 стадии:

• 1 стадия: появляются отдельные очаги скоплений клеток с высоким содержанием триглицеридов (смеси глицерина и жирных кислот);
• 2 стадия: характерно увеличение площади очагов и начало разрастания соединительной ткани между гепатоцитами;
• 3 стадия: участки соединительной ткани отчетливо заметны, а площадь скопления жировых клеток очень велика.

Симптомы жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз долгое время протекает без выраженных симптомов. Большинство больных не обращает внимания на первые признаки заболевания, которыми являются:

• тошнота;
• повышенное газообразование;
• тяжесть или дискомфорт справа под ребрами;
• алопеция;
• снижение работоспособности;
• ухудшение координации.

По мере развития заболевания отмечаются такие симптомы:

• постоянная тошнота;
• боль в правом боку под ребрами;
• запоры;
• повышенная утомляемость;
• вздутие живота;
• аллергические проявления;
• высыпания на коже;
• ухудшение зрения;
• непереносимость жирной пищи.

Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

• изменение поведения;
• желтуха;
• монотонность речи;
• слабость;
• отвращение к еде;
• асцит;
• нарушение координации.

Диагностика жирового гепатоза печени

Предварительный диагноз жирового гепатозо может быть поставлен на основании анамнеза и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы обследования: УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия. Уровень холестерина в крови пациента нередко повышен.

Лечение жирового гепатоза печени

Для достижения положительного эффекта при лечении жирового гепатоза необходима строгая диета и меры для снижения массы тела, которое помогает выведению жиров из гепатоцитов, снижает риск развития сопутствующего воспаления печени и образования в ней соединительной ткани. Помимо пересмотра питания, прекращения приема алкоголя, пациентам показан прием препаратов из группы гепатопротекторов. В лечении жирового гепатоза печени применяются следующие препараты:

• препараты на основе растительных компонентов: «Хофитол», «ЛИВ-52», «Карсил»;
• препараты на основе эссенциальных фосфолипидов: «Фосфоглив», «Эссенциале», «Эссливер»;
• препараты на основе альфа-липоевой кислоты: «Берлитион», «Диалипон»;
• препараты улучшающие вязкостные свойства крови: «Курантил», «Пентоксифиллин», «Трентал»;
• группа аминокислот: «Глутаргин», «Гепа-Мерц»;
• препараты таурина;
• гепатопротектор «Гептрал;
• препараты селена;
• если в печеночных протоках нет камней, назначаются желчегонные препараты: «Холосас», «Аллохол».

А также витамины:

• витамины B-группы для выведения жиров из печени;
• антиоксиданты: витамины A и E.

Если у пациента есть сахарный диабет, ему необходима консультация эндокринолога для назначения сахароснижающих препаратов или инсулина. При обнаружении в крови повышенного уровня триглицеридов, назначаются препараты из группы статинов («Ловастатин», «Аторвастатин») или фибратов («Клофибрат», «Безафибрат»). Дополнительно назначаются и другие методы лечения:

• лечение ультразвуком;
• внутривенное лазерное облучение крови;
• фитотерапия;
• гирудотерапия.

Диета при жировом гепатозе печени

Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз печени, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров. При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

Запрещается есть:

• жирные молокопродукты: сметану, сливки, сыры;
• газированные напитки;
• белый хлеб;
• жареные блюда;
• колбасы;
• бройлерные куры в любом виде;
• маргарин;
• майонез;
• алкоголь;
• макароны;
• грибы;
• сладости и сдоба;
• фаст-фуд;
• редис;
• консервы;
• острые блюда.

Разрешается есть:

• вареные, приготовленные на пару или тушеные овощи;
• паровые омлеты;
• отварная и тушеная рыба, мясо нежирных сортов;
• молоко;
• вареные яйца;
• каши;
• зеленый чай;
• петрушка;
• укроп;
• молочные и вегетарианские супы;
• 1% кефир или йогурт.

В рацион советуют включить как можно больше продуктов, содержащих витамин B15 (пантогамовая кислота):

• ростки риса;
• дыня;
• арбуз;
• тыква;
• абрикосовые косточки;
• рисовые отруби и коричневый рис;
• пивные дрожжи.

Каждое утро нужно начинать со стакана морковного сока, который помогает клеткам печени восстановиться.

Прогноз и профилактика жирового гепатоза

Прогноз при жировом гепатозе благоприятный. Первые результаты своевременно начатого лечения становятся заметны же через 2-4 недели.Профилактика жирового гепатоза печени заключается в соблюдение следующих правил:

• контроль над массой тела;
• достаточная физическая активность;
• ограничение употребления алкоголя;
• здоровое питание;
• прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Симптомы гепатоза печени

Симптомы хронического гепатоза на начальных этапах невыраженны, но со временем происходит постепенное нарастание признаков печёночной недостаточности. По мере развития заболевания больной гепатозом, может наблюдать у себя следующие неприятные симптомы:

• чувство усталости;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• запоры и метеоризм;
• непереносимость жирной пищи;
• вздутие в животе;
• чувство распирания в животе.

Появление одного из этих признаков свидетельствует о переходе гепатоза печени в опасную стадию. Гепатоз печени является частой причиной появления цирроза и даже рака печени, поэтому нужно обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно обратиться к врачу.

Симптомы острого гепатоза печени развиваются стремительно. Заболевание проявляется в виде нарушения пищеварения, сопровождается сильной интоксикацией и желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.

Диагностика гепатоза печени

К какому врачу нужно обратиться при гепатозе? Лечением этой патологии занимаются гастроэнтеролог, гепатолог и эндокринолог. Они выявляют наличие различных поражений в печени и назначают необходимое лечение. Диагностика гепатозов начинается с исключения других патологий печени. Для этого производится анализ крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы. Диагнозы, при которых следует проверить печень:

• висцеральное ожирение брюшной полости;
• инсулинорезистентность;
• гиперинсулинемия;
• микроальбуминурия;
• нарушения гемостаза.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе диагностики, который позволяет выявить морфологические и структурные изменения в печени. На УЗИ наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её плотности, с сохранением её однородности и т. д. Более подробные сведения можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

При КТ выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени и, как правило, отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени. Окончательный диагноз гепатоза печени может быть подтвержден с помощью биопсии печени, если нет противопоказаний.

Общий план диагностики гепатозов:

• анализ анамнеза заболевания и жалоб;
• анализ анамнеза жизни;
• анализ семейного анамнеза;
• осмотр кожных покровов, выявление болезненности при прощупывании печени, поджелудочной железы, селезенки;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на наличие вирусных гепатитов;
• копрограмма;
• анализ кала на яйца глист;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ органов брюшной полости для более детальной оценки состояния печени;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• биопсия печени;
• эластография – исследование ткани печени на ранних сроках беременности.

Лечение гепатоза печени

Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией. Пациентов с симптомами острого гепатоза госпитализируют. При отравлении необходимо как можно скорее провести терапевтические мероприятия, направленные на ускорение выведения токсинов. Кроме того, целью экстренного лечения становится борьба с геморрагическим синдромом, интоксикацией и низким уровнем калия в крови. При тяжелом течении патологии необходимо назначение кортикостероидов и терапия печеночной недостаточности.

Одним из самых мощных природных детоксикантов является альфа-липоевая (тиоктовая) кислота, которая способна выводить из организма практически любые яды. Врачи рекомендуют принимать для защиты печени препараты тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацид. Он выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей — лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля. Тиоктовая кислота в его составе принимает активное участие в работе печени — связывает и выводит из организма тяжелые металлы и токсины, снижает окислительный стресс, восстанавливает клетки печени – гепатоциты. Кроме того, нормализуя обмен жиров, тиоктовая кислота защищает печень от жирового перерождения при гепатозах.

При хроническом гепатозе печени важно предотвратить вредное воздействие действющего фактора, запрещено употребление алкоголя. больному назначают диету с низким содержанием жира и высоким содержанием животных белков. Рекомендуются липотропные факторы, такие как холинхлорид, липоевая, фолиевая кислота. Назначается витамин В12 и препарат с экстрактом гидролизата печени – «Сирепар». При лечении хронического гепатоза назначаются кортикостероиды. Пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении.

В лечении неалкогольного жирового гепатоза главное значение отводится соблюдению диеты и умеренным физическим нагрузкам. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению жира в печени. Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов. Лечение при алкогольной болезни печени тоже включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки, но основным лечебным фактором является полный отказ от спиртного.

Наследственные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки. Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина (фенобарбитал). Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения. Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови. В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия. Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

Лечение гепатоза народными средствами

Народные средства эффективны при терапии гепатоза печени в том случае, если они применяются вместе с основным лечением. Одним из наиболее эффективных лекарственных растений является расторопша, которую можно приобрести в аптеке. Измельченную траву добавляют в блюда или принимают по чайной ложке 1-2 раза в день, запивая водой.

На основе вытяжки из расторопши создан лекарственный препарат Легалон, активным веществом которого является силибинин, укрепляющий клеточные мембраны клеток печени и препятствующий проникновению в них токсинов. Гепатопротектор Легалон способствует повышению активности печени, регенерации ее клеток и оказывает противовоспалительное действие. Средство используют не только для терапии гепатоза, но для профилактики. Легалон уменьшает негативное воздействие продуктов животного происхождения с большим содержанием жира, а также алкоголя. Другими эффективными средствами считаются Сирепар и Эссенциале Форте.

Существует целый ряд действенных народных средств, помогающих вылечить гепатоз печени. Вот несколько из них:

• кедровые орехи: для восстановления клеток печени достаточно есть в день по 1 чайной ложке сырых очищенных ядер;
• настой мяты перечной: для приготовления нужно взять 1 ст. л. высушенных и измельченных листьев и залить 100 мл кипятка, затем настоять в течение ночи и процедить, настой разделить на 3 равные части и пить по 1 порции в течение дня перед приемом пищи;
• настой плодов шиповника: 5 столовых ложек ягод залить в термосе 1 л кипятка и настаивать 12 часов, отвар следует потреблять по 200 мл 3-4 раза в день; кукурузные рыльца: в том же соотношении;
• корица: способствует уменьшению количества жира в печени;
• куркума: является отличным антиоксидантом, улучшает отток желчи и снижает количество сахара в крови;
• щавель курчавый: нормализует деятельность желчного пузыря и борется с жировыми отложениями в печени;
• артишок: способствуют нормализации работы печени.

Диета при гепатозе печени

Принципы питания, которых нужно придерживаться при лечении гепатоза печени:

• питаться дробно, 4-5 раз в день, порции при этом должны быть небольшими;
• отказаться от употребления алкогольных напитков;
• выпивать около 2 литров жидкости в день;
• употреблять только сбалансированную пищу;
• отказаться от продуктов с большим содержанием жира;
• суточное потребление жиров должно быть снижено до 70 гр;
• потреблять больше белковой пищи;
• следует отдать предпочтение мясу морских рыб, птицы и морепродуктам;
• следует употреблять маслины и различные салаты с растительным маслом.

Осложнения и последствия гепатоза печени

• кровотечения;
• гепатит;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• печеночная кома.

Прогноз и профилактика гепатоза печени

При исключении причины и своевременной терапии прогноз гепатоза печени благоприятный. Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и питания, исключение неконтролируемого приема лекарств и алкоголя. Среди наследственных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра. Большинство пациентов умирают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг. Остальные типы наследственных гепатозов имеют благоприятный прогноз. Профилактика гепатоза печени заключается в соблюдении следующих правил:

• ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок при наследственных гепатозах во время обострения;
• снижение или исключение влияния токсичных для печени лекарственных препаратов;
• сбалансированное питание;
• употребление в пищу продуктов богатых клетчаткой;
• отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи;
• умеренные физические нагрузки;
• исключение употребления алкоголя и курения;
• отказ от приема анаболических стероидов;
• ежегодный профилактический осмотр.

Вопросы и ответы по теме «Гепатоз печени»

Вопрос: Здравствуйте! У меня РМЖ, принимаю Анастразол, при обследовании на УЗИ диагноз жировой гипатоз, принимаю шрот расторопши курсами, но билирубин прямой все равно повышен при норме 4,3 — факт 4,51; холестерин при норме 5,2 — факт 6,76; ЛПНП при норме 4,12 — факт 5,67. Шрот расторопши принимаю 1 ч.л. утром во время завтрака. Желчный пузырь удален. Может что-то посоветуете? Шрот был выписан терапевтом. Принимаю курсами 2 года.

Ответ: Здравствуйте. Шрот расторопши — это защита печени и профилактика, а не лечение. Рекомендуем очно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для назначения адекватного лечения.

Вопрос: Хронический и жировой гепатоз — это одно и тоже?

Ответ: Здравствуйте. «Хронический» — длящийся долго, затяжной или постоянный. Как правило, течение жирового гепатоза хроническое.

Вопрос: Здравствуйте! У меня гепатоз печени. Вынуждена принимать от давления Валз Н. Следует ли заменить этот препарат на другой?

Ответ: Здравствуйте. Препарат противопоказан при нарушения функции печени. Все зависит от состояния вашей печени, поэтому этот вопрос правильней будет задать лечащему врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Может ли желчекаменная болезнь быть причиной жирового гепатоза печени? На УЗИ у меня обнаружили и то и другое.

Ответ: Здравствуйте. Скорее одинаковые причины у гепатоза печени и желчекаменной болезни.

Вопрос: У меня гепатоз печени на сколько времени пить мне расторопша? Можно мне с другими лекарствами пить расторопшу?

Ответ: Здравствуйте. По поводу применения конкретных народных средств лечения гепатоза печени вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Что подразумевается под жировым гепатозом?

Жировой гепатоз печени характеризуется перерождением здоровых клеток печени в жировые. Процесс перерождения происходит по причине накопления в клетках простых жиров, то есть триглицеридов. Развитию болезни могут способствовать различные вещества, к примеру, спиртные напитки, сильные лекарственные препараты, чересчур жирная и насыщенная жирами пища и прочие.

Все токсичные вещества, выделяемые перечисленными выше продуктами, отправляются, в конечном итоге, в печень, перерабатываясь в простые жиры. Помимо этих жиров в клетках печени накапливаются и те, которые поступают вместе с пищей. Такое скопление жиров приводит со временем к формированию жировой ткани, в результате чего нарушается нормальное функционирование печени. Грубо говоря, печень постепенно превращается в жировую массу. Перерождение жировых клеток, а также нарушение функционирования способствует развитию фиброза, а затем и цирроза печени.

Причины жирового гепатоза

Говоря о причинах развития жирового гепатоза, следует учесть, что в медицинской практике их подразделяют на первичные и вторичные. Первичные факторы характеризуются:

• ожирением;
• сахарным диабетом II-го типа;
• гиперлипидемией (при данном заболевании наблюдается чрезмерное повышение холестерина либо триглицеридов).

Вторичные факторы обусловлены:

• приемом лекарственных препаратов с гепатотоксическим действием;
• хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается процесс всасывания слизистой (речь может идти о хроническом панкреатите, неспецифическом язвенном колите), а симптомы носят выраженный характер;
• быстрым похуданием;
• длительным парентеральным питанием, лишенным сбалансированного содержания жиров и углеводов;
• болезнью Вебера-Крисчена;
• болезнью Коновалова-Вильсона;
• генетическими нарушениями структуры печени;
• увеличением печеночных ферментов;
• расширенной резекцией тонкой кишки;
• такими инфекциями, как гепатит В и С.

Симптомы при жировом гепатозе

Очень часто больной обращается к врачу в тех случаях, когда его начинают беспокоить симптомы, характеризующиеся продолжительным временным интервалом. К сожалению, данное заболевание, в самом начале его развития, протекает бессимптомно, что и является причиной позднего обращения больного к специалисту. Клиническая картина усложняется по мере развития заболевания, то есть напрямую зависит от стадии гепатоза.

При жировом гепатозе симптомы могут быть: первичными и вторичными. Первичные симптомы проявляются:

• тошнотой;
• тупыми ноющими болями или тяжестью в правом подреберье;
• явлениями метеоризма.

При вторичных симптомах больной обеспокоен:

• высыпаниями на коже;
• выпадением волос;
• ранней сединой;
• аллергическими проявлениями;
• повышенной утомляемостью;
• апатией;
• ухудшением зрения.

Чем опасно заболевание?

Опасность заболевания заключается в его постепенном прогрессировании с последующим перерождением в цирроз печени. Болезнь требует тщательного контроля, поскольку проходит ряд стадий, характеризующихся: стеатозом печени, неалкогольным стеатогепатитом и фиброзом с возможным исходом в цирроз. Кроме того, жировой гепатоз способствует развитию сердечных и сосудистых осложнений, сахарного диабета, нарушению пищеварения, гормонального баланса, снижению иммунитета с серьезным ослаблением организма и других заболеваний.

Заболеванию подвержены лица, страдающие:

• абдоминальным ожирением;
• повышенным уровнем триглицеридов и холестерина в крови;
• сниженным уровнем липопротеидов с высокой плотностью;
• повышенным артериальным давлением, характеризующимся периодическими гипертоническими кризами;
• нарушенной толерантностью к глюкозе;
• длительной гипергликемией (сахарным диабетом II-го типа);
• инсулинрезистентностью.

Симптомы перечисленных явлений должны служить сигналом и поводом для регулярного обследования у врача с целью предупредить либо максимально предотвратить развитие рассматриваемого заболевания. Лечение жирового гепатоза в данном случае основано на лечении провоцирующих заболеваний.

Диета и питание при жировом гепатозе

Как и при любом другом заболевании, при жировом гепатозе важную роль играет питание, направленное на снижение жировых клеток в печени. В большей степени диета назначается тем лицам, которые страдают лишним весом, что и является причиной гепатоза. Однако снижение веса должно осуществляться без нанесения вреда организму, то есть больной должен избавляться от килограммов постепенно, соблюдая основные правила правильного питания.

Диета подразумевает, чтобы больной:

• принимал пищу не менее 5-ти раз в день;
• исключил из рациона жирное, жареное, соленое, острое, горькое;
• избегал резкого снижения веса;
• не голодал;
• не принимал лекарственных средств, не предусмотренных лечащим врачом;
• соблюдал диету, богатую белками, но исключающую жиры;
• вел активный образ жизни, много двигался;
• регулярно посещал врача, соблюдая все его рекомендации;

употреблял только пищу, приготовленную на пару.

Соблюдение диеты должно основываться на употреблении:

• свежих отварных обедов, приготовленных из овощей;
• вегетарианских супов;
• молочных супов;
• нежирных и неострых сортов сыра;
• вареных яиц (не более 1-го в день);
• омлета, приготовленного исключительно на пару;
• овсяной, гречневой, манной и рисовой каши;
• нежирного или обезжиренного творога;
• кефира;
• нежирного йогурта.

Рассмотренная выше диета направлена на улучшение обмена веществ, снижение жировых клеток в печени, похудение. Питание при гепатозе является важным элементом наряду с лечением, поскольку помогает ускорить процесс выздоровления, предотвращая риск развития раковых заболеваний печени. Диета, назначенная лечащим врачом, обязательна для соблюдения, хотя в первые дни больному сложно бывает отказаться от привычной ему пищи, а приготовленная на пару еда порой вызывает отвращение.Диагностика при жировом гепатозе

Диагностика проводится для того, чтобы определить состояние печени, а также лечение жирового гепатоза печени. Диагностические мероприятия обусловлены:

• проведением УЗИ, позволяющем выявить степень ожирения печени;
• сдачей биохимического анализ крови, позволяющем определить имеющиеся нарушения таких показателей, как: АЛТ, АСТ, билирубин и прочие;

биорезонансной диагностикой, выявляющей и определяющей те факторы, которые и оказывают нагрузку на печень, затрудняя процесс лечения.

В случае с некоторыми пациентами возможна биопсия печени, то есть взятие некоторого образца ткани печени. Данный метод обследования позволяет выявить атипичные клетки, если таковые имеются в органе. Немаловажную роль в постановке диагноза играют симптомы, беспокоящие больного. Только по результатам проведенного обследования врач может определить, как лечить жировой гепатоз печени.
Как бороться с болезнью? Лечение жирового гепатоза, в основном, медикаментозное. Для лечения используются следующие препараты:

• инсулин-сенсибилизирующие
• способствующие снижению уровня липидов (жиров)
• способствующие улучшению кровотока в организме

Однако мнение специалистов сводится к тому, что основу лечения составляют именно сбалансированное питание и диета. Благодаря диете появляется возможность постепенно очистить печень от жировых клеток. Уже при соблюдении диеты наблюдается устранение симптомов, беспокоящих больного.При лечении и соблюдении диеты крайне важен регулярный контроль со стороны лечащего врача. Контроль заключается в периодическом обследовании больного, сдаче необходимых анализов, прислушиванию к симптомам, определении состояния пациента. Больной жировым гепатозом должен помнить о том, что своевременное лечение способно предупредить развитие серьезных последствий. Кроме того, хоть лечение и носит долговременный характер, однако терпение и абсолютное соблюдение всех рекомендаций врача способствуют быстрому выздоровлению.

Этиология заболевания

Печень является органом, который выступает в качестве природного фильтра нашего организма, нейтрализуя различные токсины, вредные вещества, которые попадают в организм, а также участвует в процессе пищеварения, выделяя желчь.

Когда его количество становится критическим, происходит перерождение здоровых клеток в жировые образования, это и есть жировой гепатоз печени.

Такое перерождение приводит к тому, что данный орган перестает выполнять свои функции, в нем появляется соединительная ткань, происходит увеличение его в размерах (гепатомегалия), и появляется цирроз, при котором, в большинстве случаев происходит летальный исход.

Современные медики считают, что жировая болезнь печени — это хронический недуг, который охватывает все большее количество людей на планете. Вызвано это образом жизни современного человека и неправильным питанием.

Жировая болезнь печени имеет несколько клинических стадий.

• Нулевая стадия заболевания, характеризуется тем, что в печени появляются небольшие очаги жирового гепатоза. То есть в различных областях данного органа появляются небольшие вкрапления жира, то есть повреждено малое количество клеток. Данная стадия жирового гепатоза некритическая и ее легко вылечить правильным питанием и физическими упражнениями. Увеличением печени данная стадия не характеризуется.
• Первая стадия жирового гепатоза характеризуется тем, что количество жировых клеток увеличивается, очаги вкраплений становятся более обширными, но ярко выраженных симптомов данного недуга у пациента нет либо они, вообще, отсутствуют. Данная стадия жирового гепатоза называется диффузной. Ее вылечить можно с помощью диеты и приема некоторых медицинских препаратов.
• Вторая стадия жирового гепатоза характеризуется тем, что очаги жировых клеток увеличиваются, между ними начинает образовываться соединительная ткань, что говорит о начале необратимых процессов в печени. Данная стадия жирового гепатоза излечима, назначаются медицинские препараты, а также диета. Также начинается гепатомегалия печени (увеличение данного органа).

• Третья стадия жирового гепатоза характеризуется тем, что количество жировых клеток в печени резко возрастает, происходит их соединение соединительной тканью, то есть в печени начались необратимые процессы, ведущие к циррозу. Эта стадия жирового гепатоза неизлечима, если не произвести пересадку печени, и влечет к летальному исходу. Гепатомегалия явно выражена и определяется при прощупывании.

Одним из важных сигналов такого заболевания является гепатомегалия. Это увеличение печени в размерах. На первых стадиях гепатомегалия не будет прощупываться при пальпации в области печени.

На последних стадиях гепатомегалия будет иметь выраженные признаки, и врач сможет ее определить при простой пальпации в области правого нижнего подреберья.

На первых стадиях эта болезнь очаговая, то есть жировые клетки развиваются только на некоторых участках печени.

Симптомы данного заболевания

Любое заболевание печени коварно тем, что данный орган не имеет нервных окончаний, а болевые синдромы могут проявляться в разных областях тела человека. Кроме этого, практически для всех болезней данного органа, симптомы, в большинстве случаев, одинаковые.

Жировая болезнь печени на первых стадиях (кроме 3-й) имеет следующие симптомы:

• Наступает общая слабость в организме, пациент быстро утомляется, снижается работоспособность.
• Будет ощущаться тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья, что влечет за собой частое вздутие желудка, постоянную изжогу.
• Происходит ослабление зрения, и появляются нарушения при координации.

Жировая болезнь печени на 3-й стадии характеризуется следующими симптомами:

• Постоянная тошнота и рвота.
• Отвращение к пище.
• Гепатомегалия (значительное увеличение органа в объемах).
• Изменение цвета кожи. Она начинает тускнеть либо появляется ее желтизна, в том числе и пожелтение склер глаз.
• Жирная пища начинает не восприниматься организмом либо после принятия жирной еды начинаются запоры.
• Ощущается постоянная боль в области нижнего правого подреберья.
• Появляется сыпь на коже и другие аллергические реакции, которые происходят в организме.

Данные симптомы — это неполный перечень, поскольку каждый организм индивидуален, и болезнь может проявляться и другими способами.

В большей степени данное заболевание связано с тем, что на этот орган воздействуют различные вредные факторы, с которыми он со временем не может справляться.

Важно знать, что при появлении вышеперечисленных симптомов, а также других отклонений в организме, лучше сразу обращаться к врачу. Раннее диагностирование данного заболевания приведет к тому, что оно будет полностью излечено, и пациент вернется к нормальному образу жизни.

На первых стадиях жировая болезнь органа излечима и никаких вредных последствий для организма не несет.

Причины заболевания

Как и у всех заболеваний печени, у данного недуга также есть свои причины.

В разной степени данное заболевание вызвано следующими факторами:

• нарушение обмена веществ в организме, при котором в крови появляется большое количество липидов (жиров), с которыми клетки печени не могут справиться, сюда относятся такие заболевания, как сахарный диабет, гипертриглицеридемия и другие аналогичные болезни;
• ожирение, при котором вес у человека набирается за счет неправильного обмена веществ;
• радиационное облучение, при котором идет воздействие на все органы и системы организма;

• злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотических средств, а также употребление в пищу ядовитых грибов, а также других токсических веществ, при которых печень не в состоянии справится с большим количеством токсинов и ядов, которые в нее попадают;
• плохое и неправильное питание, при котором прием пищи происходит с некоторыми перерывами и в больших количествах, в рационе присутствует много жирной пищи, еда из фастфудов;
• голодание, особенно молодыми девушками, которые пытаются резко сбросить свой вес;
• при вегетарианском образе жизни, когда в организм попадает мало белков;
• при серьезных заболеваниях органов пищеварения, при которых идет плохое всасывание жиров в организм, большом выделении желчных кислот;
• заболевания, связанные с эндокринной системой, например, высокая активность надпочечников, а именно, выделение в большом количестве таких гормонов, как альдостерона, кортизола, кортикостерона.

Особое место занимает острый жировой гепатоз беременных. Он развивается при беременности.

В равной степени в зону риска данного недуга входят все женщины.

Важно знать, что данные причины должны подтолкнуть человека к тому, чтобы периодически сдавать анализы, чтобы выявить жир на печени как можно раньше и начать своевременное лечение.

Острый жировой гепатоз беременных

При беременности организм женщины начинает перестраиваться. В разной степени это вызвано гормональной перестройкой организма, увеличением количества потребляемой пищи, что влечет за собой большую нагрузку на печень.

К сожалению, при беременности заболевание — жировой гепатоз беременных приобретает острую форму и слабый пол может испытывать следующие симптомы:

• общую слабость в организме, которая сопровождается вялостью;
• периодическую тошноту и сопровождающую ее рвоту;
• дискомфорт в области правого подреберья и периодические боли;
• появление постоянной изжоги.

Начинает развиваться гепатомегалия. Форма течения это вида болезни при беременности может быть разной, но, в любом случае, при появлении вышеуказанных симптомов, женщинам лучше сразу обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Последствия данного недуга при беременности могут быть разными, от различных осложнений при родах, до летального исхода. Если диагностика произойдет на ранних стадиях, то течение беременности и последующие роды пройдут без каких-либо последствий.

Данный недуг при беременности опасен тем, что его признаки могут не выдавать заюолевания, и женщина будет думать, что симптомы, которые у нее появились, касаются только процесса беременности, а все остальные органы здоровы. Но если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть самыми плачевными.

Диагностика данного заболевания

Диагностика данного заболевания ничем не отличается от диагностики других болезней печени.

Существует несколько методов диагностики, которые позволяют сделать это как на ранних стадиях, так и на последней.

Первое, что будет делать врач, это общий осмотр пациента. При нем делается пальпация в области правого подреберья, где располагается печень. Увеличение печени (гепатомегалия) сразу будет выявлена при первичном осмотре.

Далее, врач должен назначить следующие исследования:

• прежде всего, нужно делать УЗИ, с его помощью выявляются эхопризнаки данного заболевания, при этом такая диагностика хороша при беременности;
• компьютерная томография также помогает установить гепатомегалию печени, которая является одним из основных признаков данного заболевания;
• магнитно-резонансная терапия, которая может быть назначена врачом, поможет установить наличие пораженных участков печени, а также какова форма (стадия) заболевания;
• биопсия печени, то есть исследование, при котором с помощью специальной иглы берется образец печени (ткани) и направляется на исследование, при нем могут быть обнаружены жировые клетки;
• диагностика данного недуга также выявляется, если в кровь ввести специальный микропрепарат, который попадая в печень, на рентгене показывает неоднородность ткани печени, но перед тем, как ввести такой микропрепарат, пациент некоторое время не должен употреблять пищу.

Лучшая диагностика при беременности это УЗИ и томография.

При проведении исследования, опытный специалист также может назначить и другие исследования, которые будут направлены на установление причин заболевания и сопутствующих болезней организма, для того, чтобы начать комплексное лечение всего организма.

Важно знать, что при проведении диагностики, выявляется не только форма (стадия) данного недуга, но и степень поражения печени жировыми клетками. Поэтому специалист, должен вовремя назначить комплекс лечения с учетом тяжести болезни.

Методы лечения и профилактика

Как было указано выше, данное заболевание, если оно диагностировано вовремя, подлежит лечению.

Специалисты различают три вида лечения.

• Медикаментозное, при котором, назначаются специальные препараты, призванные восстановить поврежденные клетки печени, а также убрать причины возникновения гепатоза (например, количество липидов в крови). Самый крайний способ такого лечения — это удаление поврежденного органа и пересадка пациенту здорового. Такое лечение назначается на первой и второй стадиях. Пересадка печени практикуется на последней стадии.
• Диета. Она применяется как на нулевой, первой и второй стадии недуга, так и в комплексе с медикаментозными препаратами. Диета — залог перерождения больных клеток печени в здоровые и полного удаления жира из печени.

• Народные средства. К ним относится прием различных отваров, настоек, а также употребление в пищу некоторых трав и плодов. Эффективный способ, но это нужно делать только под контролем лечащего врача.

Профилактика состоит в том, что человек должен правильно питаться, избавится от вредных привычек, а также вести здоровый образ жизни (заниматься спортом, вести активный образ жизни).

Важно знать, что если не относится серьезно к профилактике такого заболевания, то со временем, когда оно перерастет в хроническую форму, пациента может настигнуть цирроз печени, что неизменно приведет к летальному исходу.

Данное заболевание на ранних стадиях не причинит вреда здоровью человека, и, благодаря регенерации клеток печени, полностью может быть вылечено. В самых крайних случаях, когда оно приобретает хроническую форму, в клетках печени происходят необратимые последствия, которые рано или поздно приведут к циррозу и последующему летальному исходу.

Рекомендуем прочитать: