Узи печени и поджелудочной железы
Поджелудочная железа относится к жизненно важным органам человека. Она участвует в процессе пищеварения. Когда появляются проблемы в ее работе — человек испытывает массу неприятных ощущений. В решении проблемы с диагностикой всегда поможет УЗИ.
Подготовка к процедуре является неотъемлемым этапом качественного исследования.
Содержание:
- Роль в организме, как диагностируют ее заболевания
- Что нужно делать перед процедурой
- Проведение исследования, расшифровка результатов
- Какие патологии могут быть выявлены
Роль в организме, как диагностируют заболевания
Поджелудочная железа – орган, который вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин, а также ферменты трипсин, химотрипсин, липазу и альфа-амилазу. Из этого следует, что она регулирует переваривание пищи и уровень сахара в крови.
Представляет собой крупное образование, которое располагается после желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке.
Анатомически разделяют на три части: головку, тело и хвост. Наиболее подвержена негативному влиянию первая составляющая органа.
Функции:
- гуморальная — регулирует объем панкреатического сока, и надобность ферментов для определенного вида пищи, доставляет питательные вещества в организм
- пищеварительная — ферменты взаимодействуют с пищей и тем самым измельчают ее до легкоусвояемых веществ
- эндокринная — контроль уровня гормонов, отвечающих за содержание сахара в крови и моче
- секреторная — вырабатывает панкреатическую жидкость, богатую ферментами
Симптоматика проблем с поджелудочной железой может быть разнообразной, но первое на что нужно обратить внимание это:
- затяжная боль в животе, размещение которой определить сложно
- жидкий стул или запор
- желтизна кожи и слизистых
- аномальное количество сахара в крови
Пациента с такими симптомами врач обязательно направит на диагностику внутренних органов (УЗИ). Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа — подготовка к диагностике и сама процедура обеспечат получение точного диагноза, позволят изучить работу этих смежных органов. Потому что проблемы в одном из них могут отражаться на функционировании другого.
Самые распространенные заболевания поджелудочной железы:
- острый и хронический панкреатит
- панкреонекроз
- опухоли онкологической природы
- новообразования
- абсцессы
Самый быстрый и удобный способ диагностировать заболевания этой железы – УЗИ, именно к нему традиционно прибегают врачи в том случае, если требуется определить причину недуга, на симптомы которого жалуется больной.
Что нужно делать перед процедурой УЗИ поджелудочной железы
Высокая квалификация врача не всегда единственный фактор, который определяет качественную сторону полученного результата, важны также сознательное отношение и тщательная подготовка пациента.
Из-за особенностей размещения в теле человека, поджелудочная железа считается труднодоступным органом. Она закрывается самим желудком и чтобы ее исследовать, необходимо предварительно подготовиться.
Диета
Подразумевает под собой полное исключение таких продуктов:
- кондитерские изделия
- газированные напитки
- молоко и кисломолочные продукты
- жирные мясные и рыбные продукты
- ржаные хлебные изделия
- свежие растительные продукты
- дрожжи
- бобовые
- алкоголь
Прием пищи должен быть равномерным, с соблюдением порции. Питание должно осуществляться по принципу немного, но часто. За 3 часа до ночного отдыха поступление продуктов в организм должно прекратиться.
Выпитая жидкость за день должна ограничиваться 2 литрами.
Исследование проводится на голодный желудок. Накануне разрешается употреблять каши, обезжиренный сыр и мясо.
Для уменьшения газообразования врач может назначить прием активированного угля, Мезима, Фестала или Эспумизана.
Люди с лишней массой тела должны очистить кишечник дважды. Первый раз – вечером накануне диагностике. Для этого необходимо воспользоваться клизмой. Объем жидкости — 1,5 литра. Утром процедуру нужно повторить.
Так же во время подготовки необходимо учитывать такие факторы:
- УЗИ диагностику нельзя проводить после рентгена или эндоскопии
- За сутки до УЗИ нужно полностью исключить табакокурение
- Категорически запрещается прием спазмолитических препаратов
- Прием медикаментов необходимо согласовывать с лечащим врачом, в случае необходимости прекратить их употребление
Подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы необходима для получения достоверных сведений о состоянии органов, изучать их нужно в комплексе.
Проведение УЗИ, расшифровка результатов
Перед процедурой врач просит снять одежду, которая мешает доступу к животу. Человека размещают на кушетку, на живот наносят гель для улучшения проводимости сигнала. Чтобы изменить место расположения кишечника и желудка и улучшить доступ к исследуемому органу, пациента просят втянуть или надуть живот.
Врач берет в руки датчик и начинает водить им по исследуемой области живота, в месте расположения желудка и печени. В результате обследования перед сонологом вырисовывается картина о настоящем состоянии органов, он также определяет и фиксирует отклонения в тканях органов.
Результаты обследования выдаются на руки пациенту сразу-же после обследования. Специалист по проведению УЗИ, как правило, не дает никаких разъяснений по полученным результатам. Это предоставляется лечащему врачу.
Процедура безболезненна, не вызывает никаких неприятных ощущений. Занимает 15-20 минут. После заключения врача будет ясно, есть какие-либо отклонения и аномалии в работе этого органа.
К нормальным показателям можно отнести:
- Однородная структура
- Сосудистые образования в норме
- Контур ровный, четкий, не размытый
- Вирсунгов проток не расширен, максимум 2,4 мм
- Размер. Для возраста от 18 лет и старше — головка до 28 мм, тело не больше18 мм, хвост до 30 мм. От 0 до 18 лет– соответственно 10-21 мм, 6-13 мм,10-24мм.
- Нормальная форма – колбасовидная, гантелевидная или колбасовидная с увеличенной головкой.
Для детей показатели железы нужно сравнивать с таблицами, в соответствии с возрастом. Ведь они постоянно растут и их внутренние органы тоже.
Цена на данную процедуру значительно ниже, чем на КТ или МРТ, но результаты диагностирования при этом достаточно высокие.
У взрослых и детей нормальные показатели существенно отличаются, это связано с возрастными особенностями. У людей в пожилом возрасте этот орган может изменяться в размерах в меньшую сторону. Это не считается существенным отклонением.
Подготовка к УЗИ брюшной полости – подробные рекомендации
Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.
За 3 дня до УЗИ: |
Вечер накануне УЗИ: |
День проведения УЗИ: |
Питание небольшим объемом пищи каждые 3-4 часа, около 4-5 раз в сутки. Прием жидкости около полутора литров ежесуточно.
|
Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00. | Если исследование проводится утром, завтрак исключается. |
Из рациона полностью исключаются продукты, усиливающие газообразование: черный хлеб, сдоба, фрукты и овощи, жирное мясо и рыба, спиртное, газировка, молоко, соки, бобовые и др. | Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические. | Если исследование назначено после 15.00 часов, разрешен легкий завтрак, который должен быть съеден до 11 часов. |
|
|
За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии) |
Могут быть назначены адсорбенты, если у пациента существует склонность к метеоризму: активированный уголь, энтеросгель, эспумизан и др. | Если слабительные препараты плохо переносятся, рекомендуется ввести в прямую кишку свечу Бесакодил (см. свечи от запора). | При склонности к метеоризму может быть назначена очистительная клизма утром, до процедуры. |
Могут быть назначены ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание и предупредить газообразование: мезим, фестал, панкреатин, креон и др. | При неэффективности слабительных за 12 часов до УЗИ назначается очистительная клизма. | Перед УЗИ нельзя жевать резинку, рассасывать леденцы, курить, принимать спазмолитики. |
УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка
- Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
- Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
- Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.
Когда не следует проводить УЗИ
- После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
- После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).
- После лапароскопии и пневмоперитонеума.
В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.
Как проводится УЗИ
УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.
Стандартный протокол исследования включает:
- определение локализации и размеров органов
- исследование структуры органов
- определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
- исключение образований, кист, конкрементов и пр.
Описание процедуры
Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.
Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.
Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ
- Печень. Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
- Желчные пузырь и протоки. Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
- Желудок. Осматривается на момент исключения образований.
- Поджелудочная железа. По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
- Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
- Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
- Почки. Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
- Мочевой пузырь. Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
- Сосуды. Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
- Лимфатические узлы. Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
- Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.
Особенности УЗИ брюшной полости у детей
Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:
- наличии врожденных патологий;
- абдоминальных травмах;
- болях в животе и лихорадке неясного генеза;
- плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.
УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.
Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.
Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.
УЗИ может выявить:
- врожденные патологии органов
- опухоли, кисты и полипы органов
- реактивный панкреатит
- перегибы и перетяжки желчного пузыря
- гиперплазию, цирроз печени и гепатит
- увеличение селезенки
- увеличение региональных лимфоузлов
- нарушения кровотока
УЗИ брюшной полости — как оценить результаты исследования
Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.
На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.
УЗИ-признаки некоторых заболеваний
Заболевание |
Показания и противопоказанияУльтразвуковое обследование совершенно безболезненно и не займет много времени. При помощи специального датчика и гелеобразного проводника врач обследует положение поджелудочной железы, ее размеры, возможные отклонения и патологии. Также с помощью ультразвукового датчика можно взять пункцию органа для дальнейшего и более детального изучения. Показания к проведению:
Исследование дает много информации о состоянии органа, поэтому отличается востребованностью при диагностике многих заболеваний. Противопоказаний проведения УЗИ на данный момент не существует, ведь это обследование проводится беременным женщинам и даже новорожденным. Цели исследованияПри назначении УЗИ, специалист сможет выявить изменение размеров и контуров органа, состояние протоков, а также наличие опухолей. Изучается структура тканей и возможные изменения. При наличии опухолей это лучший способ определить их точную локализацию и вид таких новообразований. ПодготовкаКачественная диагностика невозможна без предварительной подготовки. Для этого необходимо проконсультироваться со специалистом, который будет выполнять УЗИ. Обычно пациенту назначается специальная диета, исключающая жирные и тяжелые для желудка продукты, алкоголь. Желательно исключить из рациона еду, которая может спровоцировать вздутие. Накануне должен быть легкий ужин, но не ранее чем за 12 часов до обследования. Можно принять слабительное, но только по рекомендации врача. Перед обследованием нельзя пить или есть, а также курить. Если вы принимаете какие – либо лекарственные препараты, необходимо предупредить специалиста перед обследованием. Зачастую на результаты УЗИ влияет именно правильно проведенная подготовка. Если строго придерживаться диеты и соблюдать рекомендации врача, можно рассчитывать на более достоверную информацию. Методика проведенияСама процедура проводится в условиях поликлиники или стационара при помощи специального оборудования. Продолжительность составляет от 10 до 20 минут, в зависимости от квалификации специалиста. Для удобства пациент ложится на кушетке, врач наносит смазывающий гель и проводит датчиком по брюшной области. При уточнении спорных показаний, может потребоваться дополнительное обследование в положении на боку, стоя и на животе. Нормальные показатели у взрослых и детей:
Какие патологии показывает УЗИ поджелудочной железы?При таком обследовании можно выявить некоторые болезни на ранних стадиях, а также определить патологии внутренних органов. Чаще всего УЗИ подтверждает следующие патологии. Расшифровка выявленных заболеваний и патологий:
В зависимости от состояния органа могут понадобится дополнительные обследования, например, взятие пункции и дальнейшее лабораторное обследование. Расшифровка результатовРазумеется, точный диагноз может поставить только специалист, но примерные результаты можно определить и самостоятельно. Для этого необходимо проанализировать три основных показателя.
Для чего нужна пункция?В некоторых случаях после проведения УЗИ понадобится сделать дополнительную пункцию. Она позволит лабораторным путем определить структуру тканей и проанализировать возможный тип опухолей. Эндоскопическое ультразвуковое исследованиеОдним из видов специальной диагностики является эндоскопическое ультразвуковое обследование. Таким образом можно подробней исследовать внутренние органы и снизить результат погрешности. Цена диагностикиОриентировочная стоимость такого обследования зависит от региона проведения, а также типа выбранного лечебного учреждения. В среднем она составляет от 500 рублей, но в комплексной диагностике может быть включена в общую стоимость, например, полное обследование органов пищеварительного тракта, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря составляет от 1500 рублей. Видео про УЗИ поджелудочной железы:
Поджелудочная железа: расположение, строение и параметрыПоджелудочная железа анатомически расположена в брюшинном пространстве позади желудка. Орган плотно прилегает к стенкам желудка и двенадцатиперстной кишки. Примерное расположение для пальпирования — первый-второй верхние поясничные позвонки. В проекции относительно стенки брюшины железа расположена чуть выше пупочной линии около 10 см. Орган имеет альвеолярно-трубчатую структуру и состоит из:
В составе поджелудочной железы — 2 типа ткани, выполняющих различные функции. Общая длина органа варьируется от 15,5 до 23 см. Вдоль поверхности поджелудочной железы проходит центральный кровоток (иначе, Вирсунгов проток) — путь пищеварительного секрета к двенадцатиперстной кишке.
У детей размер органа имеет собственные показатели нормы. Часто у новорожденных размеры поджелудочной железы немного больше нормы в силу анатомических особенностей организма. Орган регулярно растет и к году достигает уже 7,5 см. Показатели нормы для врача указаны в специальной таблице, по которой определяется отклонение в случае несоответствия заданным параметрам. УЗИ-исследование назначается при подозрениях на выраженные проблемы с пищеварением, панкреатите, серьезные нарушения в работе печени, селезенки. Показания к проведению УЗИЧасто при помощи УЗИ просматривают не только поджелудочную железу, но и все органы в брюшном пространстве. Обычно врач оценивает внешний вид органа, контуры, размеры. Существует ряд некоторых признаков, которые должны стать поводом к назначению ультразвукового исследования поджелудочной железы:
Исследование смежных органов целесообразно из-за функционального взаимодействия печени и поджелудочной железы. Часто, если в печени происходят патологические изменения, то и поджелудочная железа может давать неприятную симптоматику. Ультразвуковое исследование может быть назначено для подтверждения или опровержения таких серьезных заболеваний как панкреатит, онкологические образования и пр. Правила подготовкиКак и исследование других органов эпигастральной области, УЗИ поджелудочной железы требует тщательной подготовки для достоверности показателей изображения. Не стоит недооценивать игнорировать подготовительные мероприятия, так как некоторые заболевания тщательно завуалированы и могут длительное время не выражаться никакими симптомами. Следует поэтапно следовать следующим правилам:
В ультразвуковом исследовании есть недостатки, которые могут быть не связаны с нарушениями правил подготовки. Исследование может выдать ошибочные результаты в следующих случаях:
Чтобы была более верная картинка, следует дать пациенту выпить 3 стакана воды. Вода будет служить неким окном для просмотра внутренностей брюшного пространства. Если обследование носит профилактический характер, а пациент абсолютно здоров, то для достоверности УЗИ будет достаточно отказаться от агрессивных продуктов и от еды, вызывающей выраженное брожение в кишечнике (овощи, газировка, фрукты и ягоды). Нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества. Подготовка не требует серьезных навыков, ее легко выполнить ребенку и взрослому.
Несоблюдение правил подготовки может почти на 70% понизить информативность УЗИ. Чем ответственен будет подход пациента к обследованию, тем корректнее будет результат и окончательная постановка диагноза. Расшифровка результатов: норма и патологияПроцедура УЗИ поджелудочной железы не связано с выявлением серьезных патологических изменений в структуре органа. Данные говорят о наличии либо абсолютного здоровья, либо нездоровья. Нормальной поджелудочная железа считается при следующих результатах УЗИ:
При нормальной функции поджелудочной железы УЗИ покажет правильные пропорции и размеры. Отклонение от идеальных размеров не считается той величиной, по которой немедленно определяется патология. Намного важнее сочетание нескольких показателей, которые могут указывать на патологические изменения. Так, если очертания поджелудочной железы ровные, не бугристые, следовательно, орган находится в удовлетворительном состоянии. Полезное видео — Правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости: Возможные заболевания поджелудочной железы:
Патологические изменения в поджелудочной железе могут сопровождаться серьезными заболеваниями с бессимптомным течением в самом начале своего развития. Латентное течение заболеваний, связанных с поджелудочной железой, могут приводить не только к ухудшению самочувствия, но и к смерти пациента. Серьезность ситуации позволяет подобрать правильное лечение, иногда оперативное. Обследование при помощи ультразвука может помочь врачу идентифицировать злокачественную опухоль от доброкачественной.
Правила подготовки ультразвуковому обследованию печени
Правила подготовки организма к проведению ультразвуковой диагностики печени заключаются в соблюдении специального диетического режима и максимальном снижении уровня газообразования в полости кишечника. Высокая концентрация молекул углекислого газа в полости кишечника может стать причиной получения не точных результатов исследования. Соблюдение специального диетического режима питания перед проведением обследования будет способствовать снижению интенсивности процесса брожения и образования газов, а также стимуляции процессов очищения зоны просвета в кишечнике.
Диетический режим питанияПодготовка к узи печени заключается в выполнении следующих требований:
Привычный рацион питания на время подготовки к обследованию необходимо скорректировать. Исключение должны составить следующие продукты питания:
Кушать перед узи разрешается что-либо из следующего перечня продуктов питания:
В том случае, когда узи подготовка с соблюдением предложенного диетического рациона питания не способствует снижению уровня газообразования в полости кишечника, то возможны варианты применения медикаментозных средств, таких как Эспумизан, Мезим, активированный уголь, либо Фестал. Не редко назначается постановка очистительной клизмы, которую необходимо проводить накануне вечером, перед отходом к вечернему сну.
Перед проведением узи и печени и желчного пузыря и поджелудочной железы, а также и других паренхиматозных органов брюшной полости, необходимо ограничить себя от курения, использования жевательной резинки, даже от употребления обычных карамелек. Оптимальное время для ультразвукового исследования органов брюшной полости – это утренние часы. Необходимо также оповестить специалиста о приеме медикаментозных препаратов. Перед обследованием не рекомендуется применять препараты со спазмолитическим спектром действия. Подготовка к узи поджелудочной железыДанный вид обследования брюшины поможет выявить наличие таких патологических процессов, как панкреатит, сахарный диабет, панкреонекроз, возникновение и развитие доброкачественных и злокачественных новообразований в области поджелудочной железы, а также степень интенсивности их развития и поражения органа. Благодаря исследованию поджелудочной железы на ультразвуке можно точно определить ее размер, структуру, уровень эхогенности и параметры выводящих протоков.
Поэтому для проведения данной процедуры, необходимо предварительно узнать, как подготовиться к узи поджелудочной железы. Узи поджелудочной железы, ее подготовка к процедуре, подразумевает выполнение следующих обязательных требований:
Для того чтобы результативность исследования была максимально повышена может назначиться постановка очистительной клизмы, как и при узи почек, печени, узи селезенки и желчного пузыря, которые могут также просвечиваться при комплексном обследовании, или ультрасонографии органов брюшной полости.
Ультразвук других органов брюшной полостиЧтобы подготовиться к узи желчного пузыря также как и поджелудочной железы, необходимо соблюдать бесшлачный рацион диеты, не вызывающий процессы брожения и газообразования. А также за три дня до диагностики рекомендуется применение ферментов, с содержанием панкреатина и ветрогонных препаратов. Накануне диагностики рекомендуется поставить очистительную клизму, либо использовать ректальную свечку на основе глицерина для высвобождения каловых масс и очищения просвета в кишечнике.
Чтобы пройти узи селезенки также необходимо подготовить свой организм заранее. Для этого необходимо также за 3-4 дня до проведения узи селезенки соблюдать диетический режим питания, исключающий употребление всех продуктов питания, способствующих активизации процессов брожения и газообразования. При повышенном газообразовании рекомендуется выпить активированный уголь. Узи селезенки делается в утренние часы дня, употребление пищи, возможно, не менее чем за 7-8 часов до процедуры. Более детальные подробности проведения и подготовки к ультразвуковому методу исследования органов брюшной полости можно уточнить у квалифицированного специалиста.
|