Увеличение печени у ребенка

Одним из важнейших органов является печень. Она защищает наш организм от воздействия токсических веществ. Печень принимает участие в очищении крови, ежедневно пропуская через себя ее до ста литров. Защитные функции данного органа крайне важны для детского организма, ведь иммунная система ребенка в раннем возрасте еще ослаблена. Важно знать, какие симптомы того, что печень увеличена, что делать и как лечить ребенка нужно знать каждому родителю.

Причины увеличения печени у ребенка

Важно знать, что у ребенка с самого рождения печень всегда увеличена, это относится к пределам нормы. Обуславливается данное явление интенсивными метаболическими процессами в организме. Со временем она уменьшается, и приобретает свой нормальный размер. Патологическим увеличением печени дети чаще страдают из-за нарушения обмена веществ.

Специалисты отмечают и другие причины развития гепатомегалии.

К патологическому процессу в организме ребенка может привести заражение бактериями, вирусами или глистами. При этом развивается большое количество лейкоцитов вокруг увеличенных клеток печени, что можно определить по развернутому анализу крови. Печень может увеличиться в результате общей интоксикации организма ребенка. Причины могу быть такие, как краснуха или токсоплазмоз.

Если нарушение обменных процессов является врожденным фактором, выделяют такие главные виды болезни:

• Болезнь Гоше;
• Амилоидоз;
• Болезнь Вильсона;
• Порфирии.

К патологическим изменениям в структуре печени у ребенка могут привести и лейкозы и лимфомы, которые очень часто встречаются у малышей. Иногда можно наблюдать у новорожденных деток различные болезни, связанные с разрушением эритроцитов, что может послужить причиной развития воспаления. В целом, среди основных причин можно отметить следующие:

• Опухоли;
• Поликистоз;
• Гепатит или цирроз;
• Застой в сосудах;
• Инфильтрация.

Симптомы болезни

Известно, что маленькие дети, а особенно новорожденные, не могут пожаловаться на то, или иное проявление в отклонении в здоровье. Поэтому родители должны различать внешние и поведенческие признаки болезни. Обязательно требуется осмотр у доктора. Ну а первые симптомы, которые должны насторожить, следующие:

• Желтый цвет лица и слизистых оболочек;
• Утомляемость;
• Потеря аппетита;
• Капризность;
• Повышение температуры тела;
• Осветление кала;
• Асимметрия живота;
• Возникновения сосудистых звездочек.

Ребенок становится сильно капризным, что приводит к бессоннице у него и родителей. Если меняется поведение малыша, значит что-то не так. Обнаружив данные признаки, или хоть один из них, нужно немедленно обратиться к врачу. При игнорировании проблемы, болезнь может развиться в гепатит, а затем и в стремительный цирроз. Печень, особенно в детском возрасте, обязательно должна получить правильное лечение. Одним из принципов терапии является и определенная диета.

Диагностика воспаления печени

Чтобы поставить диагноз об увеличении печени, необходим осмотр у специалиста. При пальпации врач сможет обнаружить изменения в размере, и первично оценить ситуацию. Диагноз ставится не только на основании первичного осмотра и опроса, а опираясь на результаты многих анализов. Обязательно проводятся исследования кала, мочи и крови. Забор крови проводится для проведения печеночных проб. При болезнях печени билирубин и лейкоциты обычно не находятся в пределах нормы. Это и будет свидетельствовать об отклонениях.

Если же ультразвук не обнаружил видимых причин для развития болезни, значит недуг может быть связан с наследственной мутацией, которая происходит на генетическом уровне. Стоит разобраться почему такое могло произойти, и попробовать избавиться от проблемы. Чтобы поставить правильный диагноз в этом случае, необходимо исследовать гены малыша, а иногда и родителей, дабы обнаружить связь и причину. Среди вспомогательных приемов диагностики можно отметить следующие:

• Компьютерная томография;
• Резонансно-магнитная томография;
• Биопсия печени.

Лечение печени ребенка

Лечение увеличения печени происходит в зависимости от того, какой диагноз был поставлен. Терапия обязательно медикаментозная. Если патологические процессы воспаления носят аутоиммунный характер, назначаются гормональные препараты для восстановления всего организма. В случае, если диагноз поставлен на основе обнаружения паразитов и гельминтов в печени, приписывают употребление противоглистных средств.

Разобравшись почему возник недуг и определив причины, терапия не всегда заключается в применении медикаментозных средств. В случае обнаружения проблем с желчевыводящими путями, крайне необходимо хирургическое вмешательство. Ведь важно провести операцию по устранению проблемы именно в детском возрасте, когда организм способен быстро восстановиться без возможных осложнений.

Очень часто увеличение печени как у взрослых, так и у детей вызывает гепатит. Для этого педиатр назначает применение противовирусных медикаментов, которые снижают концентрацию вируса в органе. Со временем вирус полностью убивается. Такая терапия занимает достаточно много времени. Каким бы ни был диагноз, обязательно требуется употребление гепатопротекторов. Данные средства помогают восстановить функции печени, участвуют в процессе регенерации ее клеток. Детям разрешены следующие:

• Овесол;
• Легалон;
• Эссенциале;
• Гепатамин;
• Урсофальк;
• Карсил.

Узнав конкретный диагноз, ребенку нужна специальная диета, которая направлена на разгрузку всего организма. Если болезнь настигла грудного ребенка, диета требуется маме. Важно исключить из своего рациона жирные виды мяса, копчености, сладости, алкоголь, щавель, шпинат, чеснок, томаты, сливочное масло. Кушать маме стоит только диетические мясные продукты и рыбу в отварном виде. Разрешается готовить на пару. Диета также заключается в употреблении большого количества фруктов и овощей, чтобы насытить грудное молоко всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Если же ребенок питается самостоятельно, кушать можно только овощные бульоны, каши с вязкой структурой, отварную рыбу. Из мяса можно говядину, кролика и индюшатину. Ребенку нельзя есть сладости, кислые овощи и фрукты. Молочная продукция разрешена только нежирная. Диета заключается в полном исключении соли. Из напитков лучше употреблять лечебные минеральные воды, или пить слабый зеленый чай.

Советуем прочитать:

• Увеличение печени

vashapechen.ru

Причины увеличения печени

Если у малыша увеличена печень, но отсутствуют другие симптомы заболевания этого органа, то в большинстве случаев это является вариантом нормы. Однако иногда наличие увеличенной печени у ребенка может свидетельствовать о болезни. Этот симптом является достаточно грозным и требует немедленной диагностики и определения причины этого состояния.

Возможные причины болезни:

• вирусные гепатиты;
• бактериальные инфекции;
• глистные инвазии;
• аутоиммунные заболевания;
• врожденные аномалии развития;
• врожденные обменные заболевания;
• онкологические заболевания.

Часто увеличение печени и желтушность кожи наблюдают у новорожденных детей. Это связано с тем, что происходит гибель красных кровяных клеток, а активность печени в первые дни жизни малыша недостаточно высокая, чтобы справиться с нагрузкой. Такое состояние также является вариантом нормы и проходить через 1–2 недели после рождения.

Симптомы увеличения печени

При гепатомегалии симптомы могут отсутствовать. Также довольно трудно определить клинические проявления у новорожденных или маленьких детей, которые не могут точно объяснить, что с ними происходит.

Родителем следует заподозрить неладное, если у малыша, помимо гепатомегалии, проявляются следующие признаки:

• уменьшение аппетита;
• желтуха кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
• нарушение стула;
• эмоциональные расстройства: вялость, пассивность, сонливость, раздражительность, плаксивость;
• наличие зуда или сосудистых звездочек на коже.

В этом случае можно заподозрить, что у ребенка развивается гепатит. Необходимо пройти полную диагностику и определить причины болезни.

Диагностика при гепатомегалии

Диагностика основывается на ряде исследований:

• осмотр у врача, пальпирование брюшной полости;
• лабораторное исследование крови, мочи и кала;
• УЗИ брюшной полости, определение размеров и структуры ткани печени;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография в случае необходимости;
• генетический анализ на определение врожденных заболеваний.

Лечение заболевания

Если у ребенка увеличена печень, но нет никаких других симптомов патологического процесса, то необходимости в лечении нет. Такое состояние является вариантом нормы и пройдет после семи лет. Однако если увеличена печень у ребенка старшего возраста, необходимо точно определить причину гепатомегалии и назначить адекватное лечение.

Терапию можно проводить с использованием народных средств. Такое лечения является более мягким и безопасным, оно не оказывает дополнительную нагрузку на организм малыша. Народные средства оказывают комплексное действие на организм, улучшают обмен веществ, укрепляют иммунитет, помогают бороться с инфекцией, уменьшают воспалительный процесс и способствуют регенерации ткани.

Для улучшения работы печени можно применять целебные травы. Полезными для этого органа являются такие травы как расторопша, кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник.
Прежде чем начинать такое лечение, можно попробовать улучшить состояние здоровья ребенка овощами. В терапии используют свеклу, тыкву, морковь. Лечение проводят как сырыми или приготовленными (отварными и запеченными) овощами, так и свежеотжатыми соками. Чтобы малышу было вкуснее, в сок или овощную кашицу можно добавить мед. Содержащиеся в соке овощах полезные вещества улучшают работу печени и способствуют восстановлению клеток.

Также для улучшения здоровья необходимо ввести в рацион больного ребенка растительные масла. Общее количество жиров должно быть уменьшено, и животный жир должен быть заменен на растительный. Полезными для клеток печени считаются оливковое, кукурузное, льняное масло. В качестве дополнительного источника полезные растительных жиров можно добавлять в еду малыша распаренные льняные семечки и давать ему грызть орешки.

Важно в терапии и питание. Из рациона больного нужно исключить все продукты, которые могут оказать токсическое действие: в частности, все консерванты и красители. Рацион малыша должен состоять из пищи домашнего приготовления. Еду нужно варить, запекать или готовить на пару. Нельзя давать ребенку жареные блюда, копчености. Также нужно полностью исключить из рациона сладости и выпечку. Чтобы малыш не капризничал, кондитерские изделия можно заменить медом.

Прогноз и профилактика

У большинства детей гепатомегалия самостоятельно проходит в возрасте семи лет. Если у ребенка увеличена печень вследствие какого-либо заболевания, то прогноз зависит от типа недуга и соответствующей терапии. При правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Этот орган хорошо регенерирует и восстанавливает свои функции, особенно в детском возрасте.

Для профилактики печеночных заболеваний нужно следить за питанием малыша. Оно должно быть здоровым и сбалансированным. Также важно соблюдать меры предосторожности и следить, чтобы у малыша не было доступа к токсическим веществам, которыми он может отравиться.

Вирусные гепатиты могут передаваться через кровь и предметы обихода. Поэтому родителям и другим членам семьи перед рождением малыша необходимо провериться на наличие вируса.

nmed.org

Причины

У детей к патологической гепатомегалии чаще всего приводят нарушение обменных процессов, воспалительные изменения печеночной ткани, а также врожденные аномалии. Анатомические особенности строения этого органа могут затрагивать кровеносную систему и печеночные синусы, вследствие чего происходит застой венозной крови в сосудах и нарушение оттока желчи.

К воспалительным изменениям (гепатитам) приводит заражение ребенка вирусами, бактериями или глистами. При этом печеночные клетки увеличиваются в размерах, а вокруг них скапливаются лейкоциты. Стоит отметить, что у детей к увеличению печени приводят не только микроорганизмы, непосредственно воздействующие на ткань, но и обладающие токсическим воздействием на весь организм. Например, этот признак характерен для токсоплазмоза или краснухи.

Врожденная ферментная недостаточность и нарушение обмена веществ у детей довольно часто становятся причинами данной проблемы. Среди них выделяют:

• гликогенозы;
• порфирии;
• болезнь Гоше;
• амилоидоз;
• болезнь Вильсона.

В этом случае, увеличение печени не обязательно является патологическим признаком и часто протекает бессимптомно.

К инфильтрации печеночной ткани и увеличению ее в объеме приводят также:

• лимфомы и лейкозы, характерные для детского возраста;
• гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с разрушением эритроцитов;
• гранулематозный гепатит.

Симптомы

Так как дети, а в особенности новорожденные не могут жаловаться, то заподозрить увеличение печени без проведения медицинского осмотра довольно трудно. Родителей должны насторожить следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• желтый оттенок кожи и слизистой;
• изменение цвета и характера стула;
• заметное выбухание в области передней брюшной стенки в правом подреберье;
• повышенная утомляемость или плаксивость;
• появление сосудистых звездочек.

При появлении этих признаков стоит показать ребенка педиатру или гастроэнтерологу.

Диагностика

Для диагностики у детей используют стандартные подходы, которые включают:

• клинический осмотр;
• анализ крови, мочи и кала;
• ультразвуковое исследование брюшной полости.

При необходимости дополнительно проводят КТ или МРТ, а также биопсию печени. Эти методы позволяют более точно определить структурные изменения, произошедшие в органе и выяснить их причину.

Для выявления наследственных мутаций, в том числе приводящих к болезням накопления, выполняют кариотипирование и генетическое исследование.

Лечение

Лечение гепатомегалии у детей обычно медикаментозное и направлено на устранение провоцирующего фактора. Например, при аутоиммунных процессах назначают гормональные препараты, а при паразитарных инвазиях – противоглистные лекарства. Важно помнить, что терапию может назначить только педиатр, исходя из данных обследования ребенка.

Одно при врожденных аномалиях развития, например при атрезии желчевыводящих путей, только оперативное вмешательство способно привести к уменьшению печени в размерах.

Питание

Диете при увеличении печени у детей уделяется большое значение, так как нередко незрелый организм не способен переварить продукты, поступающие с пищей. В связи с этим токсичные вещества накапливаются в печеночных клетках и вызывают воспалительные и инфильтративные изменения. Также необходимо исключить все продукты, оказывающие токсическое воздействие на гепатоциты.

Народная медицина

Народное лечение включает в себя использование продуктов пчеловодства и трав. Например, если ребенка беспокоит боль, то можно давать ему пить настой на лепестках шиповника, смешанный с медом в равных соотношениях.

Последствия и прогноз

Последствия увеличения печени в размерах зависит от первичной причины. Если это физиологическое или возрастное увеличение, то оно проходит бесследно. В случае же вирусного поражения или врожденных аномалий, прогноз определяется эффективностью проводимого лечения.

gastromap.ru

Физиологическое обследование печени

Печень – это самый большой орган человека, который является экзокринной железой. Она является одной из составляющих желудочно-кишечного тракта, расположена в брюшной полости. Печень отвечает за многие процессы, происходящих в организме, основные её функции – это обезвреживание вредных веществ и образование белков плазмы крови. При проведении общего осмотра этот орган всегда исследуется. В норме при пальпации печени можно прощупать лишь её нижний конец, находящийся у края реберной дуги справа. В некоторых случаях он может выступать сильнее, что свидетельствует об увеличении органа. Если печень здорова, то этого быть не должно. В таких случаях требуется обязательное лечение. Увеличена печень может быть по разным причинам. Зачастую к ним относятся заболевания пищеварительной и кроветворной системы, а также некоторые инфекционные процессы.

Почему увеличена печень: причины

Увеличение органа чаще всего связано с воспалительными процессами. Поэтому главной причиной того, что печень стала занимать больший объём, являются различные виды гепатитов. Помимо этого, она может увеличиваться при замещении нормальных клеток органа на соединительную ткань. Это происходит при развитии тяжёлого заболевания – цирроза печени. Размер органа может прийти в норму, если дело касается гепатита, но при этом необходимо адекватное лечение. Увеличена печень может быть и при заболеваниях крови, к которым можно отнести тяжело протекающие формы анемий и хронические лейкозы. Помимо этого, гепатомегалия наблюдается при некоторых вирусных патологиях, например, при мононуклеозе, ВИЧ-инфекции. Ещё одна причины увеличения печени – это онкологические процессы, локализующиеся в этом органе, а также лимфома Ходжкина. В редких случаях к гепатомегалии могут приводить глистные инвазии.

Как диагностировать причину увеличения печени?

Стоит помнить, что гепатомегалия является лишь синдромом. Для того чтобы избавиться от неё, в первую очередь требуется этиологическое лечение. Увеличена печень бывает по различным причинам, поэтому необходимо выяснить, какой из факторов привёл к гепатомегалии. К диагностическим мероприятиям относят:

1. Сбор анамнеза и жалоб больного. Нужно выяснить, что ещё за симптомы имеются у пациента, переливали ли ему донорскую кровь, имел ли он контакт с инфицированными людьми.
2. Осмотр больного – необходимо обратить внимание на цвет кожи (возможна желтушность), наличие высыпаний, размер селезёнки.
3. Общий анализ крови.
4. Коагулограмма.
5. Биохимический анализ крови. Этот анализ очень важен, так как по нему можно диагностировать такие заболевания печени, как гепатит и цирроз.
6. Ультразвуковое исследование органа позволяет визуализировать размеры, форму органа, а также наличие дополнительных образований (эхинококкоз, абсцесс).
7. Магнитно-резонансная томография.
8. Биопсия органа является самым достоверным анализом. Она показана при подозрениях на онкологические процессы, а также на жировую дистрофию печени.

Гепатомегалия у детей: причины

Увеличение печени – это синдром, который может наблюдаться в любом возрасте. Часто гепатомегалия встречается у детей, особенно это касается пациентов младшего возраста. Почему может быть увеличена печень у ребёнка? Причины гепатомегалии у детей несколько отличаются, так как маленькие пациенты редко страдают такими заболеваниями, как хронический гепатит или цирроз. Отличительной особенностью считается то, что пищеварительная железа малышей больше реагирует на вирусные и бактериальные инфекции. Из этого следует, что гепатомегалия у ребёнка может быть диагностирована практически при любом остром процессе. Самой частой причиной увеличенной печени в детском возрасте считается вирусный гепатит А (желтуха), который характеризуется фекально-оральным путем передачи и обладает высокой контагиозностью. Также, гепатомегалия может наблюдаться при вакцинации, в этом случае она временная и не представляет опасности. Если при осмотре ребёнка увеличены печень и селезёнка, то следует исключить заболевания кроветворной системы (апластическая анемия, лейкоз).

Подходы к лечению гепатомегалии

Нельзя забывать о том, что увеличение печени не является самостоятельным заболеванием. Поэтому, чтобы определить тактику лечения, необходимо выяснить причину, приведшую к гепатомегалии. Также нужно иметь в виду особенности детского возраста. Если дело касается маленьких пациентов, очень важна анатомия человека. Органы у детей, по сравнению с взрослыми, имеют другие пропорции. В первые месяцы жизни печень малышей увеличена, и это не является патологическим состоянием. Лечение гепатомегалии должно быть направлено на устранение этиологического фактора. Также следует придерживаться правильного питания, отказаться от алкогольных напитков и тяжело усваиваемой пищи, есть больше фруктов, орехов, употреблять оливковое масло. В качестве поддерживающей терапии можно применять настои из мяты, зверобоя и пустырника, а также отвар из овса.

Этиологическое лечение при гепатомегалии

В связи с тем, что основной причиной увеличения печени является гепатит, назначают противовирусные препараты. Кроме того, при хронических заболеваниях применяются гепатопротекторы, стимулирующие работу органа. Если причиной являются лейкозы или онкологические процессы, показано противоопухолевое лечение. Увеличена печень может быть и при патологиях других органов, например, при сердечной недостаточности. В этом случае терапия должна быть направлена на основное заболевание. При абсцессах и эхинококкозе проводится хирургическое лечение.

fb.ru

Как выявить гепатомегалию у ребенка?

Гепатомегалия – состояние, при котором размеры печени выше соответствующих норме параметров – свидетельство внутреннего неблагополучия из-за инфекционных заболеваний  или каких-либо патологий.

Если печень выступает из-под правого подреберья более чем на 2 см, можно уже говорить об увеличении печени у ребенка. Здоровая железа в процессе прощупывания имеет гладкую эластичную поверхность с округлым концом, мягкую консистенцию. При обнаружении во время постукивания брюшной полости или пальпации нехарактерных признаков назначается УЗИ, по результатам которого ставят диагноз.

Причины изменения размеров печени у детей:

• Физиологические временные  изменения в организме 5-7 летних детей;
• Воспалительные процессы в печени;
• Злокачественные опухоли;
• Нарушения в оттоке крови и желчи, обусловленные патологическими особенностями сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта;
• Поражения глистами;
• Нарушения обменных процессов;
• Врожденные анатомические аномалии в строении печени, приводящие к нарушениям в ее работе.

Симптомы, сопровождающие увеличение печени у ребенка

О наличие неблагополучия в области печени свидетельствует не только увеличение ее размеров, но и сопутствующие болезненные признаки:

• желтый оттенок кожи и слизистых;
• появление сосудистых «звездочек» в области живота;
• боль и ощущение тяжести под ребрами справа;
• ухудшение аппетита;
• появление ощущения горечи во рту после приема пищи;
• тошнота и рвота;
• утомляемость;
• нарушения в свертываемости крови.

Промедление опасно!

Наиболее частая причина увеличения размеров печени – это ее злокачественная опухоль. Нередко этот страшный недуг обнаруживается слишком поздно, когда патологически изменены все доли железы.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) встречается чаще у детей с неустойчивым соматическим и эмоциональным статусом – у больных неврозом и аллергией.

Особенно должны насторожить изменения размеров печени у новорожденных. Наличие сопутствующих признаков (желтый оттенок кожи и глазных склер) нередко относят к проявлениям физиологической желтухи. Но за ними могут скрываться крайне опасные заболевания – наследственные обменные недуги, вирусные гепатиты.

Если малыш перешагнул двухнедельный рубеж, а желтушность покровов сохраняется, бейте тревогу. Если к этому присовокупляется увеличенный животик и слабая окрашенность стула – никакого промедления! Эти признаки в большинстве случаев свидетельствуют о печеночной недостаточности или скоплении жидкости в брюшной полости.

kurszdorovia.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Жирная печень причины и последствия С м жильбера Болезнь вегенера Правая доля печени увеличена Эхопризнаки гепатомегалии Нормальные размеры печени Стеатоз печени что это такое