После удаления желчного пузыря болит желудок почему

После удаления желчного пузыря люди искренне надеяться, что их прошлые мучения остались позади.

Однако в некоторых случаях даже операция не помогает избавиться о боли в боку, которая может сопровождаться и другими неприятными симптомами.

Так почему же после удаления желчного пузыря опять болит правый бок и как избавиться от этого?

Рассмотрим проблему подробно.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: причины

Удаление желчного имеет название холецистэктомия. В течение 3-6 месяцев после ее проведения у некоторых пациентов может развиться постхолецистэктомический синдром.

Вызвать это могут такие причины:

1. Наличие поражений в желчных путях:

• образование спаек;

• наличие камней в не оперированных протоках для желчи (часто являются причиной необходимости проведения повторной операции);

• суживание протоков желчи.

2. Различные болезни печени (желтуха, гепатит).

3. Киста в месте расположения органа.

4. Раздражение тонкой (толстой) кишки.

5. Панкреатит.

6. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

7. Застой желчи также требует вторичного проведения операции, поскольку он может спровоцировать нарушение функций печени.

8. Обменные нарушения в организме пациента.

9. Нарушение общей работы (функционирования) микрофлоры в кишечнике больного.

10. Несоблюдение диетического питания после проведения операции также может стать причиной того, что после удаления желчного болит правый бок.

Вообще, данный синдром подразумевает под собой собирательное понятие, поскольку его симптомы и причины возникновения могут быть самыми разными, однако все они напрямую связаны с недавним удалением желчного пузыря.

Обычно такая операция проводиться лазером, однако, несмотря на небольшую травматичность, после оперирования все равно есть травмы мягких тканей, на которые организм сразу же отвечает воспалительным процессом. Также, для создания необходимого места при удалении желчного пузыря, брюшная полость пациента механически расширяется путем заполнения ее углекислым газом.

Данные факторы также могут стать причинами возникновения неприятных симптомов после проведения операции.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: симптомы и проявления

Чаще всего после удаления желчного пузыря болит желудок. При этом такие проявления могут сопровождаться:

• тошнотой, особенно по утрам;

• рвотой;

• лихорадкой;

• ознобом;

• горечью во рту;

• повышением температуры;

• частыми запорами;

• развитием желтухи;

• метеоризмом;

• нарушением пищеварения;

• изменением клинических показателей крови и мочи;

• зудом кожи;

• слабостью.

После удаление желчного пузыря болит правый бок : диагностика

Для диагностики синдрома удаленного желчного пузыря необходимо провести такой перечень обследований:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Сбор анамнеза больного.

4. Кровь на уровень билирубина.

5. УЗИ.

6. Проведение эндоскопической ретроградной манометрии.

Иногда после удаления желчного болеть желудок может настолько сильно, что человек будет просто не в состоянии подняться с кровати. В таком случае его нужно срочно госпитализировать, иначе воспалительный процесс может дать серьезные осложнения в организме.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: лечение

Лечебная терапия при данном состоянии должна быть комплексной и направленной на устранение нарушенных функций печени, желудочно-кишечного тракта, а также самого желудка.

Медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Обезболивающие лекарства (Дротаверин, Меберерин).

2. Ферментосодержащие препараты для улучшения общего пищеварения (Фестал, Мезим форте, Панкреатин и т.п.).

3. Назначение антибактериальных препаратов для восстановления нарушенной микрофлоры пациента. Обычно для этого цели используются: Хилак форте, Фурозолтдон). Принимать их нужно курсами по 5-7 дней.

4. Прием противомикробных препаратов, которые способствуют восстановлению пищеварения и «строят» заново здоровую микрофлору (Линекс, Бифидумбактрин и др.).

5. Прием жаропонижающих лекарств (при высокой температуре тела).

6. Назначение анестетиков (лучше их вводить инфузорно или внутривенно, а не принимать в таблетированной форме).

В первые шесть месяцев после удаления желчного пузыря может болеть желудок и проявляться другие неприятные симптомы. Данное состояние нужно контролировать, поэтому пациент должен время от времени сдавать кровь на анализ и быть под врачебным присмотром.

Как правило, спустя 1-2 месяца после удаления желчного организм пациента адаптируется к новым условиям работы и его пищеварительная система налаживается. Желчь начинает вырабатывать печень в обычных количествах (в зависимости от того, насколько жирную пищу человек употребляет).

Несмотря на это, бывают отдельные случаи, когда медикаментозная терапия не помогла справиться с воспалением и восстановить работу печени, желудка и кишечника. Пациент в таком состоянии будет страдать от высокой температуры, рвоты и болей в боку. Единственным выходом из такой ситуации является повторная диагностика и проведение еще одной операции. Длительность восстановления после нее будет на несколько месяцев дольше, так как больному придется заново выдержать весь реабилитационный цикл.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: необходимое питание

Очень часто после удаления желчного начинает болеть желудок по причине нарушения диеты. Это очень серьезная ошибка, так как питание играет одну из самых важных ролей для скорого восстановления организма после потери органа.

Чтобы после удаления желчного не начал болеть желудок, следует придерживаться таких рекомендаций по питанию:

1. Перейти на дробное питание. Это значит, что кушать нужно часто (5-7 раз в день). При этом порции должны быть достаточно маленькими, чтобы лишний раз не перегружать желудок.

2. Не употреблять в сутки больше 50 г растительных жиров. От животных жиров лучше временно отказаться или минимизировать их потребление.

3. Исключить из рациона такие продукты:

• кислую пищу;

• острую еду;

• соленую;

• жареную пищу;

• кофе;

• шоколад;

• селедка;

• сало;

• соусы: кетчуп, горчица, майонез, соевый соус и т.п.;

• орехи;

• сыр твердый;

• острый перец;

• молоко;

• консервация;

• копчености;

• колбасы;

• белый хлеб;

• кислые фрукты;

• полуфабрикаты;

• жирные сорта мяса (свинина, утка);

• жирные сорта рыбы (лосось).

Все вышеперечисленные продукты требуют большого количества желчи для их переваривания, поэтому они утяжеляют общее пищеварение. Кроме того, такая пища будет вызвать тошноту и тяжесть в желудке у человека после операции.

4. Не переедать.

5. Соблюдать режим питания (желательно кушать в одно и то же время, чтобы контролировать выработку желудочного сока).

6. Соблюдать питьевой режим (в день можно пить до двух литров чистой воды, не считая супов, компота и т.п.).

7. Основу рациона после удаления желчного пузыря должны составлять такие продукты:

• овощные рагу;

• овощные супы (мясные и рыбные бульоны лучше не готовить, так как они слишком жирные);

• кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, йогурт, творог, ряженка);

• фруктовые отвары и компоты;

• запеченные яблоки;

• отварной белок;

• отвар шиповника и ромашки;

• хлеб ржаной или галетное печенье;

• сосиски диетические;

• мед (в небольших количествах);

• отварное мясо (кролик, курица, индейка);

• рыба нежирных сортов;

• злаковые;

• картофель (в небольших количествах).

8. Саму пищу рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.

9. Следует полностью исключить из своего рациона соль.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: народные средства

Наиболее эффективными средствами для утоления болей после удаления желчного являются отвары из таких растений:

• василек полевой;

• ромашки;

• золототысячник;

• бессмертник;

• мята;

• шиповник;

• спорыш;

• одуванчик;

• корень девясила;

• корень любистка;

• крапива;

• вахта.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: советы для профилактики

Чтобы не допустить развития данного синдрома, после удаления желчного рекомендуется придерживаться таких правил:

• отказаться от курения;

• следовать всем рекомендациям врачей;

• полностью исключить любые физические нагрузки;

• соблюдать диетическое питание;

• отказаться от употребления алкогольных напитков;

• регулярно проводить обследования;

• в первые дни после операции соблюдать постельный режим;

• избегать стрессов и нервных перенапряжений;

• при возникновении неприятных симптомов сразу же обращаться к доктору.

Норма для послеоперационного периода

Холецистэктомия проводится по двум техникам:

• открытой или традиционной;
• малинвазивной или лапароскопией.

Второй вариант отличается:

• меньшей степенью травматизации тканей;
• коротким реабилитационным периодом;
• быстрым зарастанием раны.

В течение первых 30 дней человек ощущает боли:

• во всей брюшине;
• в зоне разреза;
• под лопатками;
• справа под ребрами.

Болит правый бок и брюшная полость из-за применения во время лапароскопической холецистэктомии углекислого газа. Это необходимо для расширения полости и улучшения обзорности, чтобы трубка эндоскопа хорошо захватила орган и удалила его. Сказать, сколько продлится боль под ребрами, сложно. Но если соблюдать рекомендации врача и диету, дискомфорт проходит через 3 дня. Для облегчения боли после удаления желчного пузыря достаточно пройтись по комнате.

После открытой операции без осложнений швы снимаются в конце второй недели. Болезненность в области разреза будет присутствовать еще три недели с постепенным уменьшением. При лапароскопии нити не снимаются, а боли под ребрами терпимые.

Для облегчения неприятной симптоматики назначаются ненаркотические анальгетики и обезболивающие, такие как:

• «Кетанов»;
• «Кетарол».

При удаленном желчном пузыре слабые болезненные ощущения под ребрами будут продолжаться 1,5 месяца. Это объясняется изменением работы пищеварительной системы, лишившейся одного из основных органов. Желчь необходима для расщепления пищи, и если перед удалением пузыря она удерживалась в его полости, то без пузыря она попадает прямо в кишечник. Вот почему крайне важно в течение всего адаптационного периода соблюдать строгий режим и диету.

Послеоперационные осложнения

Чаще для удаления желчного пузыря используется лапароскопическая методика. Несмотря на малоинвазивность, травмирование тканей не исключено, поэтому реакция организма в виде небольшого воспаления является нормальной. Вот почему, болезненность под ребрами и во всем животе не есть отклонением.
Плохим сигналом является усиление боли под ребрами. Это происходит по многим причинам, но в основной массе из-за несоблюдения врачебных рекомендаций касательно правил и режима питания, физнагрузок.

Нередко удаленный орган продолжает беспокоить болями той же интенсивности, что и ранее в разных частях живота, под ребрами или лопатками. Это происходит из-за таких факторов:

• возникновения осложнений;
• допущения ошибок по ходу вмешательства;
• обострения имеющихся болезней органов пищеварения в хронической форме;
• развития постхолецистэктомического синдрома.

Осложнения и врачебные ошибки

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря отличается простотой и безопасностью, но риски есть. Распространены ошибки врачей, влекущие осложнения:

• наложение плохих стежков;
• недостаточная санобработка брюшины в месте удаленного пузыря;
• затрагивание ближайших тканей и органов с их повреждением.

Осложнения возникают в основном при наличии анатомических особенностей желчевыводящих путей. Часто при лапароскопии обнаруживается сильное повреждение сосудов или близлежащих органов, что требует проведения открытой операции. Боли по причине осложнений и врачебных ошибок следующие:

• постоянные сильные боли под ребрами из-за протечки стежков на желчеточных протоках;
• разлитые, ноющие (тупые) боли по всему животу из-за инфицирования раны, что вызвано недостаточной санобработкой брюшины;
• боли под лопаткой из-за нарушения деятельности сердца.

Общие симптомы:

• болезненность в области пупка и в боку справа;
• воспаление стежков с покраснением и отеком;
• сильное повышение температуры тела;
• озноб, лихорадка и прочие признаки отравления.

Когда удален желчный, шов заживает быстро. Не проходящие боли в подреберье и правом боку говорят о сужении или спазмировании желчетока, его раздражении остатками конкрементов, агрессивном воздействии желчи на кишечник. Возможно образование свища из остатка желчного протока. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается:

• сильное недомогание с прогрессивным ухудшением состояния;
• жар, озноб, лихорадка;
• гнойные выделения, кровотечение из зашитого разреза;
• уплотнение краев зашитой раны;
• не купируемые медикаментами боли.

Обострение болезней

Самым сложным периодом жизни с удаленным желчным пузырем считается половина первого года после операции. В течение этого времени могут обостриться старые или развиться новые патологии ЖКТ. Без желчного первыми страдают:

• печень;
• поджелудочная;
• 12-перстный отросток кишечника.

Сильную болезненность под ребрами могут вызывать следующие патологии:

• воспаление поджелудочной (панкреатит);
• язвенное поражение 12-перстного отростка кишки;
• спайки в желчных путях;
• гепатит;
• невылеченная желчнокаменная болезнь (остатки камня в главном желчном канале);
• дуоденит;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Определить, какая конкретно болезнь обострилась, можно по сопровождающим симптомам и по характеру боли, например:

• если болезненность возникает в правом боку, болит живот, спина с ключицей, идет воспаление желчеточных каналов печени;
• если боли возникли в околопупковой области и в левом подреберье, то воспалилась поджелудочная железа;
• если боль отдает в левый бок и спину, то воспалением задеты селезенка или другие органы.

Дополнительными симптомами является:

• постоянное подташнивание;
• метеоризм;
• нестабильность консистенции, частоты и цвета стула.

Если дискомфорт не пропадает через 2 суток при соблюдении диеты, а обезболивающее не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Неправильное питание

Особенно остро пищеварительные органы реагирует на качество и количество пищи после операции. Обычная еда — главная причина ухудшения состояния и замедления процесса реабилитации. Важные нюансы, которые следует учитывать при диетотерапии:

1. Нельзя есть и пить холодную пищу с жидкостью. Это может спровоцировать желудочный спазм, который рефлекторно затронет желчевыводящие протоки и сфинктеры.
2. Нельзя переедать. Чрезмерное количество пищи, поглощаемой за 1 раз, затрудняет переваривание и эвакуацию пищевого комка из желудка. В результате не происходит поступления желчи в кишечник.
3. Следует исключить жирные, острые, жареные и прочие вредными продукты из рациона. Это касается сала, маргарина, концентрированных бульонов, пива, вин, сиропов, уксуса, сладостей. Такие продукты особенно тяжелые для желудка в послеоперационный период. После употребления даже небольшого количества может произойти спазм желчных каналов, который проявится в виде боли справа под ребрами или под ложечкой.
4. Наиболее подходящей диетой является стол №5. Цель диетотерапии — восстановление функции печени и поджелудочной железы, купирование воспаления в желчевыводящих путях.
5. Важно соблюдение дробности в питании — до 7 раз малыми порциями.

Постхолецистэктомический синдром

Случается так, что после удачно проведенной холецистэктомии без осложнений, симптомы заболевания желчного пузыря сохраняются. Они также могут уйти, но появиться вновь через год или несколько лет. Такое состояние называют постхолецистэктомический синдром. Этот симптомокомплекс вызывают следующие патологии:

• спазмирование сфинктера Одди;
• дискенезия желчетока;
• длинная культя пузырного канала.

Синдром вызван дисфункцией билиарной системы с изменением естественной циркуляции желчи и одновременным увеличением/уменьшением ее количества в кишечнике.

Симптомокомплекс сопровождается болью в правом подреберье, которая меньше по интенсивности дооперационного дискомфорта. Сила и локализация может менять, возможно появление других симптомов, таких как:

• постоянное подташнивание;
• рвота без облегчения;
• жжение, изжога, отрыжка горечью;
• постоянное урчание в желудке;
• разжижение стула;
• подъем температурных показателей.

Обследование поможет выявить причины болей в правом боку. Применяются такие методы диагностики:

• УЗИ;
• спиральная КТ;
• МРТ печени.

С помощью обследования определяется очаг воспаления, новый или оставшийся конкремент, оценивается состояние кишечника с поджелудочной.

Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

Самолечение при удаленном желчном пузыре недопустимо. Только врач может назначить необходимые лекарства. Медикаменты для лечения после того, как удалили желчный пузырь:

1. анальгетики помогут обезболить неприятные ощущения в эпигастрии: «Кетанов», «Кетарол»;
2. спазмолитки для снятия спазма с желчных каналов: «Но-Шпа», «Бускопан»;
3. ферменты для облегчения работы кишечника, облегчения процесса вывода желчи, предотвращения застоя пищи и развития бродильных процессов: «Мезим», «Фестал», «Эспумизан»;
4. гепатопротекторы для поддержания, восстановления и защиты печени: «Гепабене», «Уросан», экстракт расторопши.

Дополнительно назначается курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения не нагружают организм, но способствуют повышению перистальтики кишечника и желчных протоков, что улучшает ток желчи и пищеварение. Приступать к ЛФК следует с 3 недели после операции.

Что делать при возникновении боли после удаления желчного пузыря?

При возникших болях после операции на желчном пузыре следует обратиться к терапевту и гастроэнтерологу. Врач должен назначить обследование. Обычно назначаются следующие обследования: УЗИ печени, выяснение уровня ферментов поджелудочной железы и печени при помощи исследования сыворотки крови, анализ кала.,

Лечение

В первую очередь при начавшихся болях после удаления желчного пузыря больной должен соблюдать конкретную диету в питании.- № 5.

Диета

Диета основана на принципах:
частое дробное питание (желчь выделяется маленькими порциями, поэтому и порции приема пищи должны быть соответствующими);
исключение из рациона соленостей, копченостей, острых, жирных жареных блюд и алкоголя (для переваривания такой пищи требуется выделение большого количества желчи);
предпочтение должно отдаваться растительной пище и растительным жирам.

Лекарственные средства

Из лекарственных препаратов применяются обычно спазмолитические, гепатопротекторные и ферментные препараты — они улучшают состав микрофлоры кишечника.
Если боль вызвана спазмом желчевыводящих путей, то для его устранения принимают спазмолитические препараты Бускопан, Но-шпу, Люспаталин. Обычно они применяется курсами по 3-4 недели в послеоперационный период, либо по мере надобности — при появлении болезненных ощущений.

При следующих обстоятельствах лучше воспользоваться заместительной терапией с применением ферментов:
когда изменился стул — появились кусочки непереваренной пищи, жирный блеск;
когда после принятия жирной пищи или после переедания появляются тошнота и боли.

К ферментным препаратам можно отнести Креон, Микразим, Панкреатин, Мезим, Фестал. Можно воспользоваться препаратарами, устраняющими бродильно-гнилостные процессы и улучшающие микрофлору в кишечнике. Это Линекс, Бифидумбактерин и пр. При сильном скоплении газов можно употреблять Метеоспазмил, Эспумизан. Нельзя забывать при этом об исключении продуктов, вызывающих брожение и газообразование — виноград, бананы, горох, фасоль, капуста, свежая выпечка, газированные напитки цельное молоко, жареные и жирные блюда и копчености.

Защищают клетки печени гепатопротекторы. Они оказывают противовоспалительное действие, улучшают состав желчи. Препараты-гепатопротекторы нужно пить длительными курсами — до шести месяцев. К гепатопротекторам относятся Гепабене, экстракт расторопши, Эссенциале форте, Урсосан. Последний рекомендован для предотвращения образования песка и камней больным, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря. Его необходимо применять длительное время — до шести месяцев два раза в день по капсуле.

Постхолецистэктомический синдром и спайки

Симптомы:

• болит правый бок, живот, желудок;
• метеоризм – вздутие живота;
• изжога;
• повышение температуры (37 ⁰ С);
• диарея;
• запоры, из-за которых развивается геморрой;
• тошнота, рвота;
• отрыжка с горьким привкусом;
• пожелтение кожи и склер глаз.

Симптомы могут проявляться не всегда, но основной признак – это метеоризм и боль. Иногда правый бок болит постоянно, в некоторых случаях боль возникает внезапно. При первых ее проявлениях следует обратиться в стационар.

После операции нужно обязательно соблюдать все предписания врача, придерживаться диеты. Так как желчный пузырь удален, следует включить в рацион питания белковую пищу, снизить потребление углеводов и исключить потребление жирных продуктов животного происхождения – сало, свинина, жирная рыба, сливочное масло, жирные молочные продукты.

Но этого объема не хватает для переваривания тяжелой жирной пищи. Отсюда развивается тошнота, рвота, метеоризм, запор, изжога, болит бок.

Лечение синдрома основывается на нарушениях, которые стали следствием удаления желчного пузыря. Назначаются ферментативные средства, спазмолитические препараты, желчегонные лекарства. Человеку нужно будет придерживаться диеты, исключить алкоголь и жирные продукты.

Иногда назначается повторное проведение операции для корректировки изменений в организме.

Спайки

Еще одно последствие операции – спайки. Такие проблемы возникают в 35% после операции.

Они представляют собой соединительную ткань, которой защищаются больные места, где было произведено хирургическое вмешательство. Спайки образовываются даже после проведения малоинвазивных операций. При удалении пузыря возникает пустое пространство. Организм его заполняет соединительной тканью. Проявляться спайки будут болевыми ощущениями, отдающими в правый бок, живот; покалываниями.

Самое главное – это предупредить их развитие. Малоинвазивные методики лечения позволяют пациентам вставать после операции уже спустя несколько часов. Именно движение заставляет организм работать и восстанавливаться. Как следствие – спайки образовываться не будут.

Удалить спайки самостоятельно не получиться. Не помогут народные средства, может развиться лишь аллергия. Лечение такого состояния организма следует проводить только по назначению врача, чтобы предупредить инвалидность.

Последствие удаления – грыжа и геморрой

Послеоперационные последствия зависят не только от того, насколько качественно было проведено хирургическое вмешательство, но и от корректного выполнения рекомендаций врачей пациентом.

Самое опасное осложнение в таких случаях – это перитонит.

Почему появляется послеоперационная грыжа:

1. Грыжа – последствия экстренной хирургической операции по удалению желчного пузыря, при которой не проводилась предоперационная подготовка. Возникает метеоризм, застой каловых масс. В свою очередь, это становится причиной ухудшения условий для формирования рубцов.
2. Причины грыжи – дренирование брюшины.
3. Грыжа будет развиваться при нарушении человеком рекомендаций врача: если присутствуют значительные физические нагрузки после удаления желчного пузыря; не соблюдается лечебная диета – употребляются запрещенные продукты и алкоголь (развивается при этом метеоризм, запор изжога). Это основные причины развития.

Грыжа представляет собой небольшую опухоль, которая выпячивается из кожного покрова. Начальные стадии заболевания не сопровождаются болевыми ощущениями и без труда вправляются. При этом, когда человек принимает горизонтальную позу, опухоль может исчезнуть сама по себе. Отсутствует метеоризм и нарушения стула, не болит правый бок. Опасно увеличение грыжи.

Болевые ощущения развиваются, если присутствует чрезмерная физическая нагрузка, падение, напряжение мышц. Не оказанное своевременное лечение приводит к прогрессированию процесса и увеличению выпячивания. Боли становятся сильными, внезапными.

Симптомы грыжи:

• быстрая утомляемость, слабость;
• нарушается стул (запор, диарея – жидкий стул);
• на фоне постоянных запоров будет развиваться геморрой;
• тошнота и рвота;
• отрыжка и изжога;
• метеоризм (вздутие живота);
• может повышаться температура до 37⁰С;
• застой кала, который провоцирует интоксикацию;
• болит живот;
• диарея;
• воспаление на послеоперационных рубцах и в области грыжи.

Опасные последствия для организма – ущемление, которое сдавливает орган, находящийся в грыжевом мешочке. При этом нарушается кровообращение, клетки тканей гибнут, развивается некроз и как следствие – перитонит, который приводит к летальному исходу.

Единственный эффективный способ избавиться от проблемы – оперативное вмешательство (герниопластика), при этом грыжа удаляется.

Геморрой

Недостаток желчи приводит к сбоям в системе пищеварении, отчего возникают запоры или диарея. Это и провоцирует геморрой, причем как у мужчин, так и у женщин.

Опорожняется человек регулярно. Запоры и диарея провоцируют прилив крови к анусу. Как следствие, сосуды не выдерживают, происходит их увеличение, и появляется геморрой.

Профилактика проблемы здесь может быть только одна – сбалансированное питание после операции. В таком случае геморрой не будет развиваться.

К слову – развивается патология часто, если человек употребляет алкоголь.

Перитонит

Перитонит – крайне опасное для организма состояние, которое характеризуется воспалительным процессом брюшины. При этом нарушаются все жизненно важные функций. Может развиваться перитонит, если присутствует панкреатит.

В брюшную полость, после удаления желчного пузыря может поступать желчь по причине негерметично перевязанных протоков. Это и есть причины развития такой патологии, как перитонит.

К слову, возникать перитонит может не только после операции, но и на фоне механической желтухи.

Какие симптомы появляются при желчном перитоните:

• тяжелый болевой шок, причем может болеть не только бок, но и весь живот, желудок;
• тахикардия, снижение давления;
• бледность кожных покровов;
• изжога и отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• развивается аллергия – зуд на коже;
• метеоризм – вздутие брюшной области;
• нарушается стул – запоры и диарея;
• повышение температуры тела выше 37⁰С.

Учитывая, что перитонит может привести к смерти, все диагностические и лечебные методики проводятся очень быстро, во избежание осложнений.

Перитонит развивается у 18 % пациентов. Заболевание очень опасно и чревато летальным исходом! Важно не упустить время и предупредить инвалидность, смерть.

Панкреатит

Многие люди полагают, что после удаления желчного пузыря его функции начинает выполнять поджелудочная железа, и от ее перенапряжения возможно развитие такой патологии, как панкреатит. Но это ошибочное мнение. Хронический панкреатит может быть следствием воспалительного процесса в желчном пузыре из-за застоя желчи, вызванного закупоркой просветов каналов камнями. Когда проводится удаление желчного пузыря, у многих людей, наоборот, улучшается состояние, панкреатит длительное время не проявляет себя, то есть, находится в стадии ремиссии. Рецидив часто провоцирует алкоголь.

Панкреатит может дать о себе знать только в том случае, если нарушаются правила приема пищи, человек употребляет запрещенные продукты питания, алкоголь после операции. Поджелудочная железа испытывает двойную нагрузку, как следствие возникает тошнота, рвота, изжога, нарушение стула – диарея или запоры, может повыситься температура тела, болеть левый бок.

Причины панкреатита после удаления желчного пузыря заключаются в следующем. Функции пузыря после операции выполняют желчные протоки. Поступает желчь в кишечник небольшими порциями, а не как раньше – большими. Это способствует снижению ее бактерицидной функции, при этом микрофлора тонкого кишечника видоизменяется, появляется симптоматика нарушения пищеварения – изжога, понос, запор. Данный факт может отражаться на всех органах пищеварительной системы и поджелудочная железа не исключение. Нарушенное питание, алкоголь будут способствовать развитию такой патологии, как панкреатит.

Многие люди живут нормальной жизнью после операции по удалению желчного пузыря. Залог успеха – диета. Под абсолютным запретом находится алкоголь и жирные продукты.

Алкоголь можно смело назвать основным виновником заболеваний желчного пузыря. Даже небольшие дозы способны нарушить функционирование органа. Именно алкоголь часто становится причиной удаления органа.

Рекомендуем прочитать:

Постхолецистэктомический синдром

Оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря избавит пациента от желчнокаменной болезни, холецистита, но не сможет оптимизировать обменные нарушения, изменение химического состава желчи, которые лежат в основе заболевания. Из-за утраты физиологической функции органа, который отвечал за концентрацию желчи в межпищеварительный промежуток и ее поступление в двенадцатиперстную кишку во время еды, и происходит нарушение ее оттока, процесса пищеварения, работы печени. Последствием удаления желчного пузыря становится дестабилизация работы соседних органов, системные боли после удаления желчного пузыря в боку, спине, животе. Специалисты главным проявлением синдрома считают нарушение сократительной функции сфинктера Одди (мышца на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки), которое проявляется у 40-45% пациентов.

Совет: если вас беспокоят вопросы о том, сколько длится операция по удалению желчного пузыря и будете ли вы чувствовать боль, то переживать не стоит. Все займет 1-2 часа (в зависимости от задач) под общей анестезией. Болевой синдром полностью уходит уже через 1-2 дня.

Именно это запускает механизм постхолецистэктомического синдрома, не позволяя желчи и панкреатическому секрету поджелудочной железы оттекать в полной мере, что провоцирует проявление неприятных симптомов:

• нарушение оттока и концентрации желчи;
• уменьшение количества полезной кишечной микрофлоры;
• повреждение слизистой оболочки двенадцатиперстной (дуоденит), толстой (колит) и тонкой (энтерит) кишки;
• развитие или обострение сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь, хроническое воспаление поджелудочной железы, печени);
• болевые приступы, колики в верхней части живота, боку, подреберье;
• повышение уровня печеночных ферментов в крови;

Место, где возникает боль (спина, живот, левое или правое подреберье), зависит от типа повреждения сфинктера Одди: структурное или функциональное. Приступ длится в среднем 20 минут и повторяется около 3 месяцев. Часто он возникает ночью, после приема пищи и сопровождается тошнотой, рвотой.

Методы диагностики

Специалисты применяют методы, позволяющие выяснить истинную причину постхолецистэктомического синдрома в каждом конкретном случае и устранить боль. Проводят лабораторные исследования (уровень билирубина – главного компонента желчи, щелочной фосфатазы – группа ферментов во всех видах тканей и др.), УЗИ.

Отдельную роль в установлении причин и степени нарушения желчевыводящих путей играют инструментальные методы обследования: видеоэзофагогастродуоденоскопии (осмотр слизистой верхних отделов пищеварительного тракта с помощью эндоскопа), компьютерная томография с контрастным усилением (используется специальный неионный йодосодержащий препарат), радионуклидное сканирование желчных протоков.

Важно помнить, что анализы нужно делать не позднее, чем через 6 часов после прекращения боли и в динамике приступов. О нарушении функции сфинктера Одди будет свидетельствовать рост печеночных, панкреатических ферментов.

Иногда боли возвращаются не из-за послеоперационного синдрома, а по причине появления камней в желчных протоках (холедохолитиаз), что диагностируют у 30% пациентов после удаления желчного пузыря.

Лечение

В большинстве случаев больным помогает консервативное лечение. Специальные препараты должны нормализовать химический состав желчи, секрета поджелудочной железы, улучшить ее отток в двенадцатиперстную кишку, помочь в лечении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. Также врачи назначают спазмолитики, чтобы уменьшить напряжение гладкой мускулатуры кишечника, снять причину рези в боку, животе. Если будет замечен рост количества болезнетворных бактерий, в лечение будут включены антибактериальные средства, пробиотики (содержат живые микроорганизмы и улучшают микрофлору).

Чтобы снизить вероятность возникновения рези в боку, спине, животе (как главного симптома постхолецистэктомического синдрома), необходимо следовать нескольким правилам:

1. Строго соблюдать диету в раннем послеоперационном периоде.
2. Питаться дробно не менее 6 раз в день. Почему? Это помогает процессу пищеварения, ускоряет отток желчи, моторику кишечника.
3. Количество употребляемых жиров необходимо ограничить до 60-70 г на 24 часа.
4. Если поджелудочная железа работает нормально, со временем рацион можно расширить углеводами (до 500 г), а при лишнем весе можно не больше 200 г.
5. Предпочитайте отварные, запеченные блюда, супы, нежирное мясо, рыбу, овощи и фрукты.
6. Избегайте употребления продуктов с содержанием:

• эфирных масел (редька, чеснок, лук);
• специй, приправ, холестерина (свинина, печень);
• жареной пищи;
• шоколада, орехов, спиртного, газированной воды.

Пациенту важно понимать, что реабилитационный период после удаления желчного пузыря должен начинаться непосредственно со смены режима и стиля питания. Это в большой мере является залогом  не просто хорошего самочувствия, а отсутствия осложнений.

Совет: в создании своего рациона нужно ориентироваться на компоненты диеты №5.

Тщательное и своевременное обследование пациентов, страдающих от постхолецистэктомического синдрома, позволит провести адекватное лечение и эффективную коррекцию анатомических, функциональных нарушений, которые развиваются после удаления желчного пузыря.

Советуем почитать: лазерное дробление камней в желчном пузыре