Печеночная двуустка

Вопреки распространенному мнению, что глисты могут завестись исключительно у людей низкого класса, ни один человек на всей планете не застрахован от заражения гельминтозом. Даже если будут соблюдаться все правила личной гигиены и в квартире не будет домашних животных, идеально стерильные условия возможны только в специальных лабораториях. Поэтому очень важно периодически сдавать анализы на наличие паразитов в организме.

Кошачья двуустка

Кошачья двуустка, имеющая другое название кошачий сосальщик – это паразитирующий червь, относящийся к классу трематод, который, попав в человеческий организм, провоцирует заболевание описторхоз.

Впервые данного червя обнаружили в Сибири, со временем в реках эти паразиты сильно распространились, поэтому рассматриваемые гельминты еще обладают названием – сибирская двуустка.

Созревшие гельминты обладают плоским телом, длинной от 4 до 13 мм и шириной от 1 до 3,5 мм. Кошачья двуустка схожа своим строением с другими видами паразитов класса трематод. Спереди у нее расположены присоски, которые присущи всем сосальщикам, с их помощью паразиты обладают способностью с легкостью удерживаться у человека в организме.

В задней области у них размещаются семенники, а посредине тела находится матка, в ней накапливаются яйца, из-за чего она обладает коричневым окрасом и сильно отличается от остальной желтоватой, практически прозрачной части тела.

Какие еще паразиты относятся к классу трематод

Класс трематоды в переводе с греческого обозначает «обладающие присосками». Все паразитирующие черви этого вида действительно имеют по две присоски, одна ротовая, располагающаяся в передней области туловища, а вторая – брюшная, которая находится в средней области туловища с нижней стороны. В России представители такого вида глистов получили общее название – сосальщики. Рассмотрим, каких паразитов объединяет данный класс.

Легочный сосальщик

Легочный сосальщик – это паразитирующий гельминт, обладающий способностью проникать к человеку в организм. Он провоцирует серьезное заболевание – парагонимоз, при котором возникают малоприятные симптомы. Этот недуг разрушает мышечные и легочные ткани. Легочная двуустка имеет возможность проникать даже в ткани головного мозга, однако происходит такое явление крайне редко.

Данный паразит обладает листовидным строением и красно-коричневым окрасом. На поверхности его тела находятся шипы, которые совместно с присосками помогают глисту прочно закрепляться в тканях.

Если своевременно не выявить заболевание и не начать лечение, то присутствие паразитов внутри у человека может вызвать тяжелые последствия.

Печеночная двуустка

Печеночная двуустка – это червь, паразитирующий в организме у человека, обладающий листовидной формой, а также клювообразным утолщением в передней области тела и двумя присосками, из-за чего паразит и получил название «двуустка». Проникая внутрь человеческого организма, печеночная двуустка вызывает тяжелое заболевание – дикроцелиоз.

Инфицирование данным паразитом опасно тем, что недуг провоцирует нехарактерную симптоматику. Из-за этого доктор может долгое время не понимать, в чем именно кроется причина, и пациент не будет принимать надлежащие препараты.

За это время заболевание может усугубиться и лечение будет намного длительнее, чем на начальной стадии. Также могут возникнуть серьезные осложнения, а именно:

• Печеночная двуустка способна вызвать желчный перитонит. Опасность кроется в том, что при этой патологии желчь изливается в брюшную полость.
• Возможно появление гнойного холангита. При данной патологии перекрываются желчные пути, что в свою очередь приводит к быстрому развитию желтухи и к нарушению функционирования органов, находящихся в брюшной полости.
• Также если печеночная двуустка долго паразитирует в человеческом организме, то она может привести к злокачественным опухолям печени.

Кровяная двуустка

Кровяная двуустка – это паразитирующий червь, который местом обитания в организме человека выбирает брюшную полость. Также может поселиться в почечных венах либо мочевом пузыре, где самкой откладываются яйца. Чтобы попасть в мочевой пузырь, яйца, в которых уже сформировался мирацидий, прокалывают его стенку, затем при мочевых испражнениях выходят наружу.

В водной среде из яиц появляются на свет мирацидии, они выбирают себе жертву в виде определенных моллюсков. Затем происходит развитие церкарий, которые со временем заново выбираются в воду. Человека кровяная двуустка поражает проникновением в кровь сквозь кожный покров, когда тот купается в зараженном водоеме либо работает на рисовой плантации. Это приводит к тому, что у инфицированного возникает серьезное и опасное заболевание – шистосоматоз, для лечения которого нужно принимать длительное время специальные препараты.

Китайская двуустка

Китайская двуустка – это гельминт, входящий в класс сосальщиков, который местом обитания выбирает органы пищеварительной системы как людей, так и животных. При его попадании в организм развивается такое заболевание, как клонорхоз. В основном человек инфицируется данными паразитами, употребляя зараженную рыбу, которая не подверглась достаточной термической обработке.

Китайская двуустка обрела свое название благодаря тому, что обитает на Дальнем Востоке в таких странах, как Китай, Вьетнам, Япония, и Корея. Несмотря на это, люди, живущие в других регионах, также могут столкнуться с данным паразитом, в связи с тем, что участились миграции, и поставляется инфицированная рыба в разные страны.

Трематода ribeiroia

Глисты способны поражать не только людей, но и животных, рыбу и даже млекопитающих. К одной из таких разновидностей относятся плоские черви трематоды из рода ribeiroia. Эти паразиты человека имеют сложный цикл развития. Взрослые половозрелые особи паразитируют в организмах хищных птиц либо млекопитающих.

Самка занимается кладкой яиц в полости желудочно-кишечного тракта, откуда они проникают в окружающую среду совместно с испражнениями. После этого трематода из рода ribeiroia попадает внутрь улиток, развитие происходит в репродуктивных тканях, их жизнь там продолжается полтора месяца.

По истечении этого времени паразиты снова выходят в окружающую среду для того, чтобы перебраться в организм к земноводным либо к рыбе. Однако это еще не все, окончательными хозяевами являются птицы и млекопитающие, которые инфицируются трематодой ribeiroia, поглощая тех самых зараженных личинок либо рыб.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Чтобы полностью созреть и стать половозрелой особью, кошачья двуустка вынуждена пройти не одноэтапный цикл развития:

• На начальном этапе яйца, которые оказались в реке совместно с испражнениями конечного хозяина, проникают внутрь брюхоногих моллюсков. Там из яиц появляются личинки, которые, спустя от 2 до 10 месяцев, также выходят в водную среду.


• Затем личинки должны попасть внутрь к карповым рыбам в течение 48 часов. Спустя это время, церкарии, не сумевшие найти себе жертву, погибают. Проникают паразиты внутрь к рыбе сквозь подкожную клетчатку, так как это у них самое чувствительное место. После этого личиночная стадия гельминтов модифицируется и превращается в метацеркарий.
• В конечном этапе кошачья двуустка оказывается внутри человека, если тот съедает инфицированную рыбу. Когда личинки совместно с пищей проникают в человеческий желудок, избавляются от цист и спустя полторы недели превращаются во взрослых половозрелых особей. Затем гельминты перемещаются в желчный пузырь и поджелудочную железу, где и заканчивается жизненный цикл кошачьего сосальщика.

Если не лечить заболевание, то просуществовать в человеческом организме глисты способны в течение 10 – 20 лет, при этом постоянно размножаясь.

Симптоматика сибирской двуустки

При попадании кошачьей двуустки к человеку, симптоматика может отличаться в зависимости от того, сколько паразитов обитает в организме и от того, какие органы они выбрали для своего обитания. Патогенез заболевания зависит от нескольких факторов:

• Паразиты в ходе своей жизнедеятельности выделяют токсические вещества, которые обладают отравляющим воздействием. Организм все свои силы направляет на борьбу с вредителями, из-за чего происходит воспаление, различные аллергические реакции и повышается температура.

• Личинки в ходе созревания так же, как и половозрелые особи, при перемещении с одних органов в другие присасываются к слизистым стенкам, что провоцирует нарушения целостности желчевыводящих путей, печеночных каналов, а также поджелудочной железы. В том случае, когда гельминтов внутри человека развелось большое количество, повреждения становятся катастрофическими. В возникнувшие раны попадают вредоносные микробы, в ходе чего человек страдает холециститом, холангитом, панкреатитом, гепатитом, и перитонитом.
• Заселившиеся паразиты у человека в организме способны закупорить протоки и в кишечник не сможет поступать желчь и ферменты поджелудочной железы. Если нарушилось пищеварение и систематически появляются колики – это первый признак присутствия кошачьего сосальщика в организме.

Человеку, у которого есть подозрения на инфицирование сибирской двуусткой, нужно обратить внимание на следующие проявления, и если хотя бы несколько из них присутствуют, нужно немедленно обращаться к доктору:

• систематически повышается возбудимость, появилась постоянная раздражительность, которая раньше не наблюдалась;
• возникают беспричинные кожные реакции: различные высыпания, покраснение и зуд кожного покрова;

• нарушился стул, повысилось газообразование, начало тошнить, особенно после приема пищи, пропал аппетит;
• чувствуются болевые ощущения под ребром с правой стороны.

Паразитирующие черви, входящие в класс трематод, являются одними из самых опасных гельминтов, которые способны вызвать серьезные осложнения, и даже не исключен летальный исход. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание, в обязательном порядке нужно обращаться к специалисту и сдать необходимые анализы, для подтверждения или опровержения диагноза.

Речь в видео пойдет об описторхозе:

Как заражаются

Печеночный сосальщик, как и описторх – это биогельминты. То есть для того, чтобы они могли заразить человека, им нужно «побывать» в других организмах, которые обитают в водоемах. Это говорит о том, что яйца, которые выделяет больной человек с калом, не могут никого заразить. Печеночная двуустка человека попадает в наш организм в виде адолескариев, которые являются инвазивными формами (напомним, что яйца печеночной двуустки опасны только для пресноводных моллюсков – прудовиков).

Чаще всего, заражение происходит через прибрежную прудовую воду: при умывании, мытье в пруду кореньев и в  подобных ситуациях.

Чтобы заболеть описторхозом, ничего подобного делать не нужно, и к пруду ходить, тоже не требуется. Его инвазивная форма, готовая заражать людей, кошек и собак находится в мышцах вкусных рыб, из семейства карповых. К таким рыбам относят:

• Язя;

• Карпа;

• Сазана;

• Красноперку;

• Плотву;

• Жереха;

• Голавля;

• Карася.

В хищных рыбах (окунь, щука) паразитов нет. Казалось бы, обезопасить себя от описторхоза можно очень просто: полным отказом от речной рыбы. Но, как показывает практика, достаточно поесть один раз, и можно заразиться. Одно утешение – что ареал распространения паразита почти целиком находится в Западной Сибири: это долины рек Обь, Иртыш, Томь.

Причем рыба может быть и вяленой, и соленой, и вареной, и жареной. Если не соблюсти правила посола и ее термической обработки, то метацеркарии (так называются личинки описторхов) остаются живы.

Что происходит в организме человека

После проглатывания адолескариев или метацеркариев, они под влиянием желудочного сока выходят из оболочки, и, попав в 12-перстную кишку, способны или по протокам мигрировать в печень, или даже попадают туда, пробуравив ее стенку.

В протоках паразиты постепенно вырастают, становятся половозрелыми, и начинают откладывать яйца. Характерной особенностью этих гельминтов является то, что яиц они откладывают не миллионы, а сотни. Просто каждое яйцо способно превратиться во множество личинок, а вовсе не в одного зародыша.

Взрослые особи способны у человека достигать в длину 2-3 см, а в том случае, если окончательным хозяином является крупный рогатый скот, то и все 5-6 см, что является пределом размера для этих паразитов.

О лечении

Лечение заболеваний, вызванных печеночной и кошачьей двуусткой, сходное. Паразиты успешно излечиваются бильтрицидом, или хлоксилом. Третье название препарата – празиквантель. Но определенные трудности возникают не при лечении, а на этапе диагностики, а также на этапе лечебного контроля.

Именно потому, что паразиты научились, выделяя мало яиц, получать многочисленное потомство, диагностика очень трудна: яиц в кале мало. Иногда нужно сдать анализ 10-20 раз, чтобы найти одно яйцо.

Точно такие же трудности возникают и после лечения. Узнать, что паразиты погибли, очень трудно. И, хотя в эффективности подобранной дозы сомнений нет, но бывают разные случаи, и по правилам гельминтологии, нужно подтверждение тому факту, что паразит изгнан.

То же самое обстоит и с дуоденальным зондированием: очень редко можно найти признаки наличия фасциолеза и описторхоза с первого раза. Иногда приходилось проводить зондирование по 10-12 раз.

О профилактике

Поскольку люди не способны как самозаражаться и заражать других, то мероприятия сводятся к обработке рыбы при описторхозе, а также к правильному поведению вблизи водоемов и отказе от купания и употребления сырой воды, особенно в местах выпаса скота.

В том случае, если речь идет о термической обработке рыбы, то варить ее нужно не менее 20 минут, и только в маленьких кусках, жарить – столько же, и, распластав на сковороде, солить – не менее 2 недель, при крепости посола 10%.

Если заморозить рыбу, то при минус 25 градусах, все личинки погибают через трое суток. Конечно, это можно проделать, комбинируя некоторые способы для гарантии. Но, лучше всего, просто избегать употребления речной рыбы семейства карповых.

Жизненный цикл печеночной двуустки

Сложность строения и различные формы размножения гельминта требуют и сложного жизненного цикла. Фасциола имеет три поколения:

• мариты с личинкой под названием циркария;
• спороцисты с личинкой мирацидием;
• редии с прямым путем развития.

Весь цикл развития начинается с гермафродитной особи – мариты. Эта марита живет в хозяине и является половозрелой особью. Она имеет характерное длинное тело, даже больше чем зрелая фасциола – около пяти сантиметров. Строение мариты позволяет легко отличить эту форму от других: в конце длинного ланцетовидного тела размещена матка с яичником, а по всей длине тела располагаются яичники. Такое строение способствует тому, что она оплодотворяет сама себя путем наличия разных генетических материалов двух противоположных особей. Затем, после некоторого времени, из матки выходят оплодотворенные яйца – они имеют характерный вид: овальной формы, коричневого цвета с желтым оттенком, имеют крышечку на одном из краев или полюсов яйца. После дозревания яйца из них выходят личинки – мирацидии, которые также имеют характерные особенности: вся клетка покрыта выростами в виде ресничек, что позволяет активно плавать в воде, ведь сразу после дозревания мирацидию необходимо найти хозяина. На переднем конце клетки размещен орган, реагирующий на свет, нервные волокна и специальное вещество, которое при достижении тела хозяина помогает растворить его клетки и проникнуть внутрь. В конце клетки – есть специальные зародышевые клетки, которые дают начало развитию следующей стадии. Эти клетки не требуют оплодотворения, а развитие происходит бесполовым путем. Первым хозяином печеночной двуустки является моллюск. Мирацидий проникает с помощью данного протеолитического фермента на переднем конце клетки в организм хозяина, затем мигрирует в печень, где бесполовым путем размножается и образовывается новая фаза развития – спороциста.

Спороциста не имеет характерных особенностей строения – это бесформенное образование, которое не имеет органов пищеварения, дыхания, выделения. В них развивается новое поколение личинок также уже из готовых зародышевых клеток, которые остались от предыдущего цикла – редии. При выходе редий, оболочка спороцисты разрывается, и она гибнет, давая жизнь новым формам. Это поколение уже имеет органы – пищеварительная система представлена ротовым отверстием, глоткой, а также есть органы, которые обеспечивают выход новых личинок. Спустя один – два месяца, редии созревают и путем простого деления образуют потомство – циркарии.

Циркарии являются последним этапом в жизненном цикле печеночной двуустки. Они уже в полной мере напоминают по внешнему виду и строению взрослую особь. На переднем конце циркарии имеют присоски, также есть пищеварительная трубка и нервные ганглии, органы выделения продуктов обмена. Отличительной особенностью в строении является наличие у циркария длинного хвоста, что дает возможность этой форме выйти из промежуточного хозяина и существовать самостоятельно. Циркария свободно плавает в воде, и для осуществления дальнейшего развития прикрепляется к растениям возле берега, при этом покрываясь капсулой. Тогда образуется форма, которая стойкая к факторам внешней среды и может выдерживать разные перепады температур, высушивание благодаря толстой капсуле. Эта форма является цистой и еще имеет специфическое название – адолескария. Окончательным хозяином являются животные, которые питаются травой или водными растениями – это коровы, лошади, козы, свиньи, овцы. Попадая с пищей в желудочно-кишечный тракт этих животных, печеночная двуустка, будучи на стадии цисты, растворяет свою оболочку под действием ферментов желудка и кишечника, а затем проникает в стенку. Из кишечника гельминт мигрирует через кровь портальной вены в печень, где и является его место обитания. Выходя из цисты, личинки в печени проделывают длинные ходы и достигают желчных проток, где и окончательно происходит их созревание и половозрелость спустя три месяца. Иногда гельминт поражает поджелудочную железу. Тогда и начинают проявляться неспецифические клинические симптомы, в зависимости от степени поражения печеночных клеток и блокировании желчных путей.

Пути заражения человека печеночной двуусткой ограничены водоемами, где живут промежуточные хозяева – моллюски. Заражение человека случается нечасто, в основном это случайность или в малоразвитых государствах при употреблении воды с открытых водоемов, зараженных цистами. Также может случаться при употреблении в пищу сырых немытых овощей или морских продуктов. В организме человека печеночная двуустка локализируется там же, где и у животных и вызывает те же изменения, что и в печени млекопитающих.

Что такое фасциолез?

Первоначально болезнь была известна только ветеринарам, и опасный червь под названием Fasciola hepatica поражал в основном крупный рогатый скот в Южной Африке. Коровы, козы и овцы являлись носителями взрослых особей двуустки, откладывающих яйца в воду. Из яиц вылуплялись черви, находящиеся на ювенильной стадии развития. Молодая двуустка печеночная инфицировала отдельные виды слизней, проживающих в водоемах, и росла, постепенно перемещаясь на растения (например, водяной кресс), где ее вместе с зеленью поедали домашние животные, пасущиеся в этом районе. Черви прогрызали стенки кишечника и оставались в печени, где достигали взрослых форм развития и начинали откладывать яйца. Человеческий фасциолез — это тот же самый цикл, только в человеческом организме.

Заражение

Печеночная двуустка (фото см. в статье) представляет опасность для тех, кто употребляет в пищу сырую или плохо прожаренную (недоваренную) пресноводную рыбу, а также сырые растения, на листьях которых проживают паразиты. Среди таких растений числятся водяной кресс, дикая мята, одуванчики, пистия и некоторые другие представители флоры, растущие в воде или по берегам водоемов и используемые для приготовления свежих салатов. В редких случаях человек может подхватить инфекцию вследствие употребления загрязненной воды.

Простое споласкивание съедобных листьев водой не защищает от личинок паразитов, однако они погибают во время готовки и промывания растений 6%-й уксусной кислотой либо перманганатом калия.

Заражение путем поедания мяса инфицированных животных невозможно.

Симптомы

Если человек подхватил такого паразита, как печеночная двуустка, симптомы заражения могут полностью отсутствовать. Однако в большинстве случаев пациенты отмечают необычные для них признаки патологии уже через месяц после употребления в пищу экзотических блюд с содержанием водяных растений или сырой рыбы. На этой стадии заболевания симптомы связаны в первую очередь с процессом проникновения червя в печень. Перемещение двуустки может сопровождаться повышением температуры тела, зудом, болью в брюшной области, кожной сыпью и даже кашлем. Как только червь достигает взрослой стадии развития в печени, признаки патологии становятся схожими с симптомами закупорки желчевыделительных путей. Боли в животе больше ассоциируются с болями, вызываемыми камнями в желчном пузыре. Появляется желтуха, а желчевыводящие протоки становятся более уязвимыми перед инфекцией — холангитом. Почти всегда отмечается слабость, вялость, потеря аппетита, снижение веса.

Взрослая двуустка печеночная может жить в печени человека на протяжении двенадцати лет, однако даже после смерти паразита симптоматика, скорее всего, сохранится ввиду повреждений, нанесенных желчным протокам. Летальный исход заболевания отмечается крайне редко.

Диагностика

На ранней стадии заболевания фасциолезом иммунная система человеческого организма отвечает на инфекцию изменением числа белых кровяных телец — эозинофилией, дающей возможность постановки предположительного диагноза. Ультразвуковое исследование, как и сканирование внутренних органов методом компьютерной томографии (КТ), позволяет отследить пути перемещения червя внутри печени. Даже если паразит уже устроился на конкретном участке желчевыделительных протоков, повреждения кишечника и печени все равно будут видны на УЗИ. Кроме того, если подозревается печеночная двуустка, в кале ищут яйца червя. Существуют также специфические исследования, направленные на проверку реакции иммунной системы на присутствие паразита, однако далеко не все клиники могут позволить себе проведение настолько дорогостоящей диагностики.

Лечение

Избавиться от паразита достаточно просто — нужно принять одну-единственную дозу лекарственного препарата под названием «Триклабендазол». К сожалению, он недоступен для приобретения в странах Южной Африки, где местные жители и туристы чаще всего обращаются к врачам с жалобами на характерные симптомы фасциолеза, но при подтверждении диагноза возможно организовать индивидуальную поставку лекарства. Специалисты также рекомендуют соблюдать постельный режим и придерживаться диеты, богатой животными и растительными белками. Возможно, понадобится дополнительно принимать витамины и препараты железа.

В запущенных случаях, когда диагностирован фасциолез в тяжелой стадии и активная взрослая печеночная двуустка, лечение может состоять в проведении хирургической операции по удалению вредоносного паразита методом эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Профилактика

• Выдерживайте водяные растения в 6%-м растворе уксусной кислоты или в перманганате калия в течение 5-10 минут.
• Овощи, растущие в воде, следует тщательно отваривать перед употреблением.
• Следите за чистотой участков, на которых произрастают съедобные растения; нельзя допускать их загрязнения сточными водами.
• Лечите овец и крупный рогатый скот, если ветеринар диагностировал фасциолез. Для лечения животных также применяется разовая доза «Триклабендазола».

В настоящее время ученые работают над созданием вакцины против фасциолеза.

Строение

Взрослые особи печеночной двуустки достаточно крупных размеров. Черви F. hepatica вырастают до 7,5 см в длину и имеют ширину до 1,2 см. У паразита плоская и овальная форма тела, цветовая гамма от розово-серого до темно-красного. На туловище располагаются две присоски – брюшная и ротовая. У червя нет никакой сегментации, а внешний слой тела покрыт многочисленными шипиками.

Всасывает питательные вещества паразит через мышечные трубки, которые переходят в его рот. У печеночной двуустки нет ануса, поэтому ветви кишечника слепые, но они разветвляются на несколько концов.

У каждого взрослого червя есть семенники, яичники, матка, так как печеночная двуустка является гермафродитом, но, не смотря на это оплодотворение, как и у большинства трематод, перекрестное.

Яйца паразита желто-зеленого цвета на вид овальной формы, достигающие размеров 100 на 180 мкм.

У печеночной двуустки имеется близкий родственник — гигантская двуустка (Fasciola gigantica). Данные виды паразитов объединяют общие морфологические признаки, возможно даже спаривание этих трематод между собой.

Как происходит заражение

Инфицирование гельминтом может произойти при употреблении в пищу растений, на которых расположился осумкованный адолескарий – это паразит в промежуточной стадии, покрытый оболочкой.

Адолескарии крепятся в основном на растениях, находящихся в воде, и на траве, которая граничит с водоемом. В организм человека или животного паразит может попасть с водой.

Жизненный цикл печеночной двуустки

У печеночной двуустки сложный жизненный цикл, который состоит из нескольких стадий развития, паразит для достижения окончательного хозяина меняет несколько промежуточных.

Организм окончательного хозяина предназначен для жизнедеятельности и размножения взрослых червей. Для печеночной двуустки окончательными хозяевами могут быть травоядные животные (овцы, козы, коровы и другие копытные), в редких случаях может заразиться человек.

Размножается данный гельминт в организмах млекопитающих животных и в организме человека одинаково. Для роли промежуточного хозяина двуустка использует моллюска (малого прудовика).

Для развития взрослой особи необходимо пройти несколько стадий:

• мирацидий;
• спороциста;
• редия;
• церкария;
• адолескария;
• марита.

При заглатывании человеком адолескарии (форма церкарии, отбросившая хвост в стадии ожидания), личинка освобождается от оболочки в двенадцатиперстной кишке, далее проходит слизистую оболочку кишечника, достигнув брюшную полость, а затем паразит пробивается в печень, желчные протоки, чтобы в течение 3-4 месяцев превратиться во взрослую особь-мариту.

Локализуясь в печени и желчных протоках, печеночная двуустка достигает стадии взрослого червя, способного к размножению, на период полного развития уходит от 3 до 4 месяцев с момента заглатывания личинки.

Маритой называют взрослую половозрелую особь. Основные организмы обитания — копытные животные (овцы, коровы, козы). Довольно крупный плоский червь, достигающий длины 3-5 см, а ширины до 1 см. На вид имеет листовидную форму тела, головная часть вытянутая конусом. В этой же части располагаются две присоски (брюшная, ротовая), которые служат для крепления к органу хозяина и для питания паразита. За брюшной присоской имеется многолопастная матка, чем и характеризуется взрослая особь фасциола. По бокам туловища червя находятся вителлярии (желточники), в этих мешочках формируются желточные шары, наполненные большим количеством питательных веществ. Общая оболочка яйца печеночной двуустки наполнена яйцеклеткой и несколькими желточными шарами.

В организмах обычных копытных животных, которые являются основными хозяевами, ведут жизнедеятельность и размножение фасциолы. Так как марита считается гермафродитом, то весь цикл оплодотворения происходит внутри самой особи. Отложенные маритой яйца выходят из организма в окружающую среду с испражнениями и попадают в водоём. В воде из яиц вылупляется свободно плавающая личинка – мирацидия, это первая стадия развития паразита. Тело мирацидии покрыто мелкими ресничками, с помощью которых они плавают, а также есть хоботок, который служит для проникания в организм следующего промежуточного хозяина — моллюска прудовика.

При попадании в моллюск мирацидия переходит в следующую стадию — спороцисты. Превращаясь в другую стадию, паразит избавляется от ресничных пластинок и утрачивает нервный узел (ганглий), находящийся в головной части тела. Происходит дегенерация глаз и других органов чувств, теряется часть нервной системы. Но, не смотря на это, сохраняется уже развитый кожно-мускульный мешок, за счет которого спороциста в течение всего существования свободно передвигается в организме промежуточного хозяина.

Спороцисты могут размножаться через путь партеногенеза. Размножение нового организма происходит из неоплодотворенной яйцеклетки.

Одна спороциста образует примерно 10 редий. При выходе наружу редий спороциста лопается и погибает. А редии продолжают вести жизнедеятельность в организме промежуточного хозяина. В этой стадии паразит имеет овальную и удлиненную форму тела, а также у них бывают короткие опорные отростки. У редий есть пищеварительная система, в которую входит ротовая часть с присоской, переходящая в мускулистую глотку, а также кишечник мешковидного типа. В системе выделения располагаются две протонефридии. Редии имеют возможность размножаться при помощи партеногенеза, то есть без оплодотворения.

Не только в спороцистах развивается паразит, но и в редиях, из некоторых зародышевых клеток появляется церкария – следующая стадия развития. Эти личинки свободно плавают при помощи мускулистого хвоста, который расположен в задней части туловища. В длину достигают от 0,3 до 1 мм. У церкарии разветвленный кишечник, на теле есть присоски — ротовая и брюшная, имеется нервная система, глаза, развиты протонефридии.

Следующая стадия паразита адолескария, которая выходят из церкарии. Это те же церкарии, только освободившиеся от хвоста и покрытые специальной оболочкой. При помощи оболочки они крепятся к растениям, растущим в водоемах либо вблизи них, и находятся там долгое время в ожидании окончательного хозяина — травоядного животного. Попадая в организм окончательного хозяина, адолескария развивается до стадии мариты, а далее цикл развития печеночной двуустки повторяется.

Фазы развития печеночной двуустки и их хозяева

Мариты — это половозрелые особи червя. Окончательные хозяева – парнокопытные (овцы и коровы).

Мирацидии — свободно плавающие личинки, могут размножаться при помощи партеногенеза. Хозяином является моллюск.

Спороцисты — могут размножаться путем партеногенеза, у них нет ганглий (скопления нервных клеток) и органов чувств. Моллюски являются хозяевами.

Редии — имеют развитую пищеварительную систему, могут размножаться путем партеногенеза. Моллюски являются хозяевами.

Церкарии – свободноплавающий паразит в стадии личинки с хвостом. Имеет зачаточные половые органы.

Адолескарии — покрытый плотной оболочкой паразит, сбросивший хвост. Локализуется на растениях, растущих в водоемах или возле них. При попадании в организм окончательного хозяина (травоядных)переходят в стадию мариты.

Распространение

На сегодняшний день печеночная двуустка считается самой распространенной среди всех паразитарных и трансмиссивных (вызываемые сосущими насекомыми) инвазий. После первых заражений в Европе, двуустка быстро распространилась по всем континентам, зафиксирована в более 50 странах, исключением является Антарктида, однако, гигантская двуустка имеет ограниченную географическую историю и встречается чаще всего в Азии, Африке и на Ближнем Востоке.

Влияние климата

Климат является важным фактором в распространении паразита. К примеру, развитие паразита в промежуточных хозяевах в малом прудовике происходит при температурном режиме от 10 до 25 С. Кроме того, важна влажность воздуха, так как слизистая оболочка  паразита подвергается высыханию. Поэтому развитие печеночной двуустки полностью зависит от уровня осадков и температуры воздуха.

Симптомы заражения у человека

Заражение печеночной двуусткой вызывает следующие симптомы:

• Возникновение кашля;
• Крапивница (высыпание на кожных покровах);
• Повышается температура тела;
• Увеличивается печень, появляются боли в правом подреберье;
• Снижается аппетит;
• Появляются болезненные ощущения в животе.

По истечению месяца основные симптомы могут пройти. В течение следующего месяца нарушается обмен веществ из-за воспаления тканей печени.

Диагностика

Выявить заболевание можно по наличию в фекалиях желто-коричневых яиц червя. Они идентичны яйцам трематоды Fascioloides Magna, но этот паразит крайне редко заражает крупнорогатый скот, овец, коз, и встречается только в Северной Америке (если исключить экспортное зараженное мясо).

При проглатывании человеком зараженной печени, яйца не задерживаются в организме и выходят вместе с фекалиями, такое явление не считается заражением, его называют ложным результатом. При этом надо исключить печень из рациона питания и провести обследование, чтобы опровергнуть ошибочные диагнозы.

Точный диагноз можно поставить, сдав иммуноферментный анализ (ИФА), который считается современным и эффективным методом обнаружения конкретных антител. Но существуют и современные технологии исследования фекалий. Анализы по выявлению паразита можно сдать в диагностических центрах и частных лабораториях.

Лечение и профилактика

Для терапии гельминтов у людей используют такие лекарственные средства, как Триклабендазол и Альбендазол.

Профилактические действия включают:

• кипячение и фильтрование воды;
• обработку съедобных водных растений (кресс-салат).