Пальмарная эритема

Организм человека – сложный механизм. Он, как часы, тикает, когда все в норме и человек здоров, и как куранты бьют, когда один орган выходит из строя. Есть внутренние части тела, без которых можно продолжать жить. Например, аппендицит или удаление женских органов. Но имеются такие, без которых жизненный путь прекращается. Какие это органы? Они знакомы всем: сердце, легкие и печень. О последнем и пойдет наш разговор.

Знакомимся – печень

Как уже упоминалось, печень – жизненно важный орган и ее работу нельзя недооценивать. Она обеспечивает людям жизнеспособность. Его роль – своеобразная лаборатория внутри человека. И это не преувеличение. Все реакции проходят именно здесь. На нее лежаться такие функции, как:

  • детоксикация;
  • обезвреживание;
  • утилизация;
  • помощь в обмене веществ и прочее.

Но, чем больше функций выполняет орган, тем больше нагрузки на него, т.е. больше шансов на уязвимость. Подтверждается учеными, что печень имеет свойство восстанавливаться. Да, действительно может. Но при условии, что человек не будет злоупотреблять этой способностью. В противном случае мы имеем то, что имеем – огромное количество заболеваний печени. Находится этот орган в центральной части тела (чуть ниже грудной клетки).


Расположена в верхней правой части под диафрагмой, но захватывает практически всю брюшную полость. При боли в печени, люди жалуются именно на правую часть подреберья.

Все о функциях

О функциональности печени, можно только удивляться. Ни один из жизненно важных или вспомогательных органов человека не способен даже выдержать такую нагрузку. Одной из главных функций является очистка организма от вредных веществ, микроэлементов и соединений, которые попали в кровь. К таким можно отнести лекарства, алкоголь и другие токсины, попадающие извне. Оказывает помощь в утилизации всех ненужных для организма продуктов, которые образуются в процессе жизни. Например, многие знают о таком явлении, как повышенный ацетон в крови. Это следствие неправильной работы печени, первые признаки ее заболевания. Принимает активное участие в минеральном и витаминном обменах. Также помогает в усвоении витаминов: Д, Е, В, РР, К, меди, железа.

  • Регулирует обмен углеводов.
  • Синтезирует стероидные половые, щитовидные и гормоны надпочечников, а также помогает обезвреживать от их избытка.
  • Распределяет энергетические субстраты при помощи таких процессов, как гликогенолиз, глюконеогенез гликолиз.

  • Принимает активное участие в метаболизме холестерина, обмене липопротеидов и жирных кислот.
  • Осуществляет процесс белкового обмена, участвует в синтезе белковых компонентов и перераспределении аминокислот.
  • Участвует в синтезе важных для иммунной системы белков.
  • Синтезирует плазменные факторы свертывания противосвертывающую систему крови.
  • Выполняет функцию кроветворения для эмбрионов и во время детства.
  • Синтезирует желчь и ферменты, участвующие в пищеварении. Приоритетом является расщепление жиров.

При кровопотере или сердечной недостаточности, делает дополнительный выброс крови для восстановления организма. Как видно из перечня всех функций, то поражение этой железы, может повлечь за собой поочередные заболевания.

Группы болезней

Всего групп 10, но видов болезней намного больше. Мы не станем останавливаться на всех, а рассмотрим наиболее известные и часто встречаемые.

  • Заболевания, при которых поражаются печеночные клетки. Могут вызвать воспалительный и гнойный процесс. К ним относятся: все виды гепатита, увеличение печени, поражение органа туберкулезом или сифилисом, жировой гепатоз.
  • Все виды травм и повреждений. К этой группе относятся все повреждения криминального происхождения (колотые и резаные раны, огнестрел).
  • Болезни сосудов: тромбоз, свищи, гипертензия и пилефлебит.

  • Болезни, которые непосредственно связаны с поражением желчных протоков. Этот класс характеризуется застоями желчи и ее воспалительными процессами внутри печени.
  • В группу с опухолевыми заболеваниями входят кисты и рак.
  • Болезни, спровоцированные паразитами. Малоизвестное и довольно редкое явление.
  • Различного рода аномалии и наследственность.
  • Сбой в работе печени, вызванный болезнями других органов. Например, сердечная недостаточность или амилоидоз.
  • Структурная или функциональная перестройка печени и осложнения связанные с этим. К данной группе относятся заболевания, неподдающиеся лечению: цирроз, печеночные кома или недостаточность.
  • Последняя группа заболеваний – аутоиммунная. Она самая загадочная среди всех групп, так как печень распадается без особых видимых причин.

Признаки болезней

Симптоматика заболеваний разная, но есть и общие характерные признаки: тошнота, постоянное чувство голода, пожелтение глаз и кожи, повышенная потливость, изжога.

Одним из признаков отклонений органа жизнеобеспечения является пальмарная эритема или печеночные ладони.

Виды эритемы

Надо заметить, что такое заболевание является сигналом для проверки печени. Это может быть проявление цирроза или гепатита, а также плохого синтеза гормонов.

  • Пальмарная эритема или печеночные ладошки, а также эритема ладоней может появиться даже и здорового человека, и это не будет являться признаком серьезного заболевания.

    ло в том, что при беременности или расстройства деятельности желез может вызвать покраснение кожи, что и является эритемой. Избыток эстрогенов дает этот цвет. Если печень не справляется с расщеплением избытков гормона, то происходит концентрация его в сомкнутых анастомозах. Так как на ладонях и ступнях кожа не имеет таких сосудов, появляется покраснение. Как бы там ни было, при появлении таких симптомов стоит обратиться в больницу для выяснения причин. Такими отклонениями от нормы занимаются специалисты гастроэнтеролог или гепатолог.
  • Эритема лица и ладоней. Выражается в виде высыпаний на коже лица или ладоней. Делится на два подвида: полиморфная и многоформная. Касаемо первого подвида, то это бледные фиолетовые пятна, с розовой каемкой по краям. Часто является следствием герпеса. Второй несет в себе больше последствий и причин. Проявляется возникновением пузырьковых прыщей и пятен. Иногда, если такие пузыри находятся около слизистых оболочек, может содержаться кровь. Начинается на лице обычно неожиданно и первым симптомом будет температура и головная боль. Хотя, следует отдать должное еще одному виду эритем – кольцевидным. Цвет бледно-розовый, форма круглая (в виде кольца), не шелушится. Такой вид никогда не появляется на конечностях и слизистых оболочках.
  • Детская эритема. Это условное название, так как поражает детей, возрастом от 5 до 12 лет. Кожа ребенка очень мягкая, тонкая и нежная, поэтому подвержена частому покраснению и высыпаниям.

    сто встречаемыми бывают инфекционные, мигрирующие, кольцевидные, узловатые, токсические, экссудативные и солнечные. Инфекционная эритема является опасной для малыша. По большей части, это высыпания на лице в виде бляшек красного цвета. Сопровождается повышением температуры, ознобом, недомоганием и вялостью. Также может сопровождаться насморком и кашлем. Наиболее серьезным протеканием заболевания характеризуется экссудативная эритема. Признаки: повышенная температура, тело ломает, болевые беспричинные ощущения. Высыпания выглядят, как пузыри (при тяжелых формах) либо как плоские папулы. Место их дислокации – тело, верхние и нижние конечности, кожа лица. При первых симптомах болезни, необходимо сразу же показать ребенка специалистам. Если на коже младенца появились красные высыпания, то нервничать по этому поводу не следует, это проявления токсической эритемы. Она, своего рода, является привыкание к внешней среде. Лечения в данном случае не нужно, пройдет сразу после привыкания ребенка.

Укусы насекомых могут привести к мигрирующей эритеме. Не вовремя показанный врачу ребенок , неназначенное лечение, приводит болезнь к хронической форме.

Способы лечения

Самолечение таких форм заболевания чревато последствиями. Так как чаще страдает лицо и руки, т.е. видные места на теле, специалисты рекомендуют не рисковать, а обращаться в больницу. После тщательного осмотра кожных покровов, назначаются анализы. Не забываем, что высыпания могут быть вызваны такими заболеваниями, как скарлатина, корь и прочие инфекции, а их лечение требует специального ухода и условий.

Эритемы, вязанные с солнечными лучами, требуют оказания первой помощи. В таких случаях необходимо прилаживать холод к поврежденным участкам кожи либо прибегнуть к использованию аэрозолей, в состав которых входит пантенол.


После чего следует обращение в специализированное отделение. Лечение узловатых эритем требует комплексного подхода в искоренении проблемы. Главным условием остается постельный режим. Также применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Обязательно использовать:

  • мази;
  • компресс;
  • димексидную аппликацию.

Но, стоит помнить о том, что больным узловатыми видами эритем строго запрещается принимать солнечные ванны, использовать массаж и диету. Питание должно включать пищу, умеренно наполненную жирами и белками. Экссудативная эритема (возбудители данного вида неизвестны) требует специфического лечения.

  1. Изначально должна быть отмена всех лекарственных форм, которые способны спровоцировать высыпания.
  2. Далее подбирают мази, которые не имеют противопоказаний вообще. По обыкновению, специалистами назначаются смеси для охлаждения или пасты и мази индифферентные. Например, цинковая мазь. Довольно дешевая, но действенная. Применяется уже более 50 лет от таких болезней как экзема, аллергические высыпания, дерматиты и, конечно же, эритема.

Возможность заразиться

Начнем с того, что все эритемы (кроме инфекционных высыпаний) не несут угрозы для окружающих. Они связаны только с проблемами внутренних органов или аллергий. Не при всех видах можно купаться, так как срок воздействия мазей на кожу для лечения разный, означает, что не будет должного лечения.

Не желательно самостоятельное лечение, но в некоторых ситуациях рекомендуют находиться дома (кольцевидная, токсическая, солнечная). Во всех остальных случаях, больному желательно находиться под наблюдением медицинского персонала. Зачем рисковать своим здоровьем и тратить попусту время? Если вы заметили в своем организме какие-либо отклонения, не медлите – сразу же обращайтесь в специализированное заведение, где вам будут назначены должные анализы для выявления причины и постановки точного диагноза, что и повлечет за собой эффективное лечение.

kozhmed.ru

Причины появления эритемы

Выделяют ряд физиологических и патологических факторов, благодаря действию которых происходит образование эритемы на кожных покровах организма человека.

эритемаВ физиологических условиях эритема возникает под влиянием физиотерапевтических мероприятий, под воздействием непрекращающегося трения (например, лямкой или ремешком), из-за массажа и растирания. Не исключено появление эритемы в слишком жаркую или морозную погоду, а также как побочное действие после приема некоторых фармакологических препаратов.


В любом из этих случаев эритема является абсолютно нормальной реакцией организма на раздражитель и в скором времени проходит после устранения контакта с ним.

Патологическое проявление эритемы на коже связано с воздействием на организм химических веществ, инфекционных агентов (бактерий, вирусов или грибов), различного рода токсинов, аллергенов. Заболевания нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, а также системы крови тоже зачастую провоцируют появление эритемы. У детей различают несколько видимо эритемы: физиологическая, токсическая и инфенкционная.

При каких заболеваниях может появиться и какие симптомы эритемы:

Многие известные современной медицине заболевания сопровождаются формированием мультиформной эритемы, причем зачастую она является при этом одним из диагностических критериев и включается в записи истории болезни пациента.

эритемаПри боррелиозе возникающая кольцевая эритема кожи имеет характерную локализацию: она появляется на коже четко в месте укуса насекомого (клеща).


краснение обладает кольцевидной или овальной формой (за счет зоны просветления кожи в центральных отделах высыпания), горячее при касании, находится на возвышенности из-за отека тканей, поэтому такая эритема и называется кольцевидная. Но не только в месте укуса образуются диффузные эритемы: при распространении вируса по организму с кровеносным током формируются более маленькие эритемы на отличных участках кожного покрова. Стоит отметить, что именно при боррелиозе эритема часто становится единственным диагностическим признаком заражения.

эритемаСуществует такой вид эритемы, как центробежная эритема (эритема Дарье). Она также имеет кольцевидную форму, по виду напоминает розовые с желтоватым оттенком пятна. Растет высыпание наружу, благодаря чему способно быстро возвыситься над общим уровнем кожи и принимает форму выступающего колечка. Край ее волнистый, а центральная область светлее, чем периферия.

эритемаПри многоформной экссудативной эритеме высыпания появляются не только на кожных покровах, но также могут затронуть слизистую оболочку губ и всей полости рта. Эритема выглядит как множественные отекшие пятна различного размера и формы ярко-розового цвета. Часто в центральной области пятна формируются пузыри с серозным содержимым, но не исключается образование геморрагического экссудата. На слизистых оболочках клиническая картина менее яркая, но при лечении многоформной эритемы данная локализация процесса наименее благоприятна для человека.


эритемаВ случае инфицирования парвовирусом возникает инфекционная (вирусная) эритема. Она появляется только на пятый день после заражения. Сначала эритема локализуется в щечных областях, имеет ярко-красный цвет, позже спускается на шею, туловище, плечевую и ягодичную область. В этот момент меняется форма эритемы с овальной на кружевную. После высыпания исчезают, но при повышении температуры они могут вернуться, что дает основание говорить об ухудшении общего состояния человека и прогрессировании инфекции.

эритемаВ результате прямого воздействия солнечного излучения формируется солнечная эритема, основными проявлениями которой являются гиперемированная кожа, образование пузырей и активное шелушение при прикосновении к пятну.

 

эритемаУзловая (узелковая) эритема выглядит как диффузно расположенные на коже узлы, которые возвышаются над ее поверхностью, болезненны, бурого цвета. В ее исходе формируются шелушащиеся пятна. Подробнее о лечении узловой эритемы читайте тут.

При приеме некоторых лекарственных средств возникает фиксированная эритема, клинически проявляющаяся отечными бляшками или буллами, переходящими в исходе в пигментированные участки.

Особый вид составляет пальмарная эритема, характерная для пациентов с патологией печени. При ней происходит локальное покраснение ладоней чаще в области возвышений первого и пятого пальцев.

Так же вам может быть интересно:

  1. С этим сталкивалась каждая женщина — кандизоз (молочница) причины, симптомы, лечение, диета
  2. Экзема на руках — что это такое, причины,симптомы, начальная стадия читайте тут.
  3. Антигистаминные препараты нового поколения — самые эффективные препараты в лечении аллегрии
    http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/antigistaminny-novogo-pokoleniya.html

Лечение эритемы:

Терапия высыпаний на коже по типу эритемы осуществляется с помощью:

Лекарственные препараты.

эритемаК ним относят антигистаминные (Клемастин, Дифенгидрамин, Феноксфенадин, Цетиризин, Эбастин), антибактериальные (препараты выбираются в зависимости от вида возбудителя), противовирусные (Рибавирин, Интерферон, Ацикловир), антисептические (Хлоргексидин, Продерм) средства.

Народные средства.

эритемаНапример, используют настойку на спирте из листочков омелы. Для ее приготовления кладут в банку 10 граммов давленых сухих ягод омелы и заливают их 500 мл спирта. Банка убирается в темное прохладное место (шкаф, чулан) на срок в один месяц, после чего начинают прием настойки внутрь по 35 капель на большое количество чистой воды. Перед употреблением настойку следует процедить.

Высыпания на коже по типу эритемы не всегда означают, что в организме происходит патологический процесс. Тем не менее, даже в случае заболевания, сопровождающегося эритемой, ее достаточно просто диагностировать и подобрать адекватное лечение.

idermatolog.net

1 Этиология явления

Причиной возникновения пальмарной эритемы можно назвать 2 основополагающих фактора:

  1. 1. Нарушение кровообращения в воротной (портальной) вене. Это приводит к появлению артериовенозных анастомозов (шунтов). В результате для адекватного питания кожи и других структур разрастаются мелкие сосудики, которые соединяют вены и артерии.
  2. 2. Скопление в организме женского гормона эстрогена в большом количестве. В норме он проходит через печень, которая регулирует его количество. При заболеваниях этого органа эстрогена выделяется больше положенного. Из-за переизбытка женского гормона происходит расширение сосудов, а это, в свою очередь, вызывает покраснение кожи.

2 Заболевания, для которых характерны «печеночные» ладони

Существует ряд патологий, при которых появляется пальмарная эритема:

  1. 1. Цирроз печени.
  2. 2. Болезнь печени, развившаяся в результате алкоголизма.
  3. 3. Вирусный гепатит хронического течения.
  4. 4. Токсический гепатит.
  5. 5. Печеночная недостаточность.

В некоторых случаях данный симптом появляется и при других болезнях:

  1. 1. Переизбытке витамина А в организме.
  2. 2. Нехватке витамина В.
  3. 3. Контактном дерматите.
  4. 4. Вегетососудистой дистонии.
  5. 5. Сахарном диабете.
  6. 6. Гипотериозе.
  7. 7. Туберкулезе.

3 Присущие симптомы

Покраснение ладоней чаще всего симметричной формы. Высыпания представляют мелкопятнистый или точечный рисунок при покраснении (печеночные звездочки). Место локализации сыпи — ладони и стопы. Наблюдается такое состояние, как уже было сказано, при печеночных болезнях в хронической форме. Иногда встречается при беременности, ревматическом артрите и лейкозе. Были случаи, когда пальмарная эритема возникала и у здоровых людей.

Характерным признаком печеночных ладоней является то, что при нажатии на сыпь она временно исчезает, но потом появляется вновь. Человек при красных ладонях не испытывает дискомфорта, зуда, жжения и боли. Но если надавить на ладони, может возникнуть боль. Кроме того, появляются и другие симптомы основного заболевания, вызвавшего эритему пальмарного типа. Чаще всего это проявления заболевания печени.

4 Другие признаки

Помимо пальмарной эритемы, печеночные болезни могут проявляться и другими кожными и некожными симптомами:

  1. 1. «Печеночный» холестатический кожный зуд. Встречается именно при холестатическом синдроме во время желтухи. Зуд появляется в области ладоней, тела, стоп и т.д. Это связано с повышением желчных кислот в крови. Зуд может появляться периодически или быть постоянным.
  2. 2. Пожелтение кожи. Это происходит из-за того, что в крови повышается билирубин. Желтуха возникает преимущественно при вирусном гепатите хронического течения или при хроническом холестатическом гепатите.
  3. 3. «Печеночная» пурпура. Проявляется такое состояние появлением на теле и слизистых мелких сосудистых кровоизлияний. Если на них надавить, то такие высыпания не исчезают, это и отличает их от других похожих кожных проявлений. Размеры «печеночной» пурпуры могут быть мелкими и довольно крупными, в виде синяка. Еще такое состояние именуют геморрагическим синдромом.
  4. 4. Изменение языка при печеночных заболеваниях. Язык становится отечным, если болезнь печени приобрела хроническое течение. Кроме того, язык краснеет и характеризуется как лакированный. В момент печеночной недостаточности слизистые рта, губы и язык приобретают темно-красный цвет, и даже фиолетовый оттенок.
  5. 5. Другие изменения кожи. Нередко по причине детоксикации печени может возникнуть аллергический дерматит. На аллергию указывают пятна и бляшки ярко-красного цвета. Вторым по распространенности дерматитов являются гнойничковые образования на коже (фолликулиты, фурункулезы и т.д.).

Часто выявляется астеновегетативный синдром. Проявляется он быстрой утомляемостью человека, общей слабостью, незначительным повышением температуры. Больной становится раздражительным, появляются головные боли, нарушается сон, активизируется потливость и т.д.

Порой гепатиты различного типа, особенно с хроническим течением, могут себя не проявлять или иметь незначительную симптоматику. Поэтому покраснение ладоней может быть единственным признаком серьезного заболевания. Этот симптом должен побудить человека немедленно обратиться за медицинской помощью. Помимо общего обследования, необходимо пройти и биопсию, чтобы исключить раковую природу печеночных ладоней.

5 Разновидности эритемы

Помимо пальмарной, эритемы могут быть различного происхождения и проявления. Так, различают следующие виды этого заболевания:

  • узловатую эритему;
  • эритему инфекционную;
  • многоформную;
  • кольцевой вид;
  • токсическую форму;
  • полиморфную эритему.

Каждый вид эритемы проявляется по-разному, имеет свои причины возникновения, и терапия различных эритем будет значительно отличаться.

6 Методы лечения

Лечение пальмарной эритемы предусматривает устранение основного заболевания, вызвавшего данное состояние. Так как преимущественно этот симптом возникает при заболеваниях печени, то прежде всего, следует обратиться к доктору по этому вопросу. Врач назначит диагностику заболевания. После полного обследования будет назначено соответствующее лечение патологии.

К общим рекомендациям при пальмарной эритеме можно отнести следующие действия со стороны пациента:

  1. 1. При необходимости соблюдение постельного режима.
  2. 2. Выполнение физкультуры, прописанной доктором.
  3. 3. Обязательное соблюдение диеты.
  4. 4. По возможности ограничение в употреблении продуктов, которые могут вызвать аллергию — это, прежде всего, шоколад, цитрусовые, алкоголь и т.д.

Используя народную терапию при лечении печеночных болезней, следует консультироваться с врачом. Нередко эти методы дают положительные результаты, но, чтобы избежать осложнений, необходимо ставить в известность своего лечащего доктора.

zdorpechen.ru

Этиология

Существует несколько предрасполагающих факторов возникновения подобного проявления. Основными причинами считаются:

  • цирроз печени;
  • гепатит вирусной, алкогольной или токсической природы;
  • передозировка витаминами группы А;
  • острая или хроническая форма печёночной недостаточности;
  • недостаток витаминов группы В;
  • вегетососудистая дистония;
  • сахарный диабет;
  • контактный дерматит;
  • туберкулёз;
  • заболевание, которое обуславливается недостатком ферментов щитовидной железы;
  • избыток в организме женских половых гормонов. В норме эстроген проходит через печень, что направлено на регулировку его количества. Если его в организме очень много, то это приводит к расширению сосудов и, как следствие, покраснению кожи;
  • неспецифический колит;
  • влияние на организм паразитов;
  • лейкоз;
  • гепатоз;
  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • скарлатина;
  • ревматический артрит;
  • в редких случаях, беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов;
  • период вынашивания ребёнка.

Однако есть случаи, при которых печёночное покраснение ладоней является нормой – подобное проявление может возникать у совершенно здоровых подростков в период полового созревания.

Патогенез развития подобного признака заключается в том, что на фоне поражения печени происходит нарушение кровообращения в главной вене этого органа – портальной, что, в свою очередь, влечёт за собой развитие артериовенозных шунтов. Это означает, что для полноценного питания кожного покрова происходит формирование дополнительного количества сосудов, которые соединяют вены с артериями.

Симптоматика

Пальмарная эритема чаще всего проявляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткое очертание покраснения. Характерным признаком такого симптома считается то, что при нажатии на область покраснения, оттенок кожи на некоторое время становится бледно-розовым, но затем вновь краснеет. Пациент, у которого обнаружился такой признак, не испытывает дискомфорт.

В некоторых случаях подобное покраснение ладоней сопровождается:

  • незначительной болезненностью при надавливании;
  • появлением в области покраснения красных «звёздочек», похожих на сосудистые;
  • периодическим зудом;
  • ощущением жара на ладонях или стопах, подверженных печёночной эритеме. Кожа в местах покраснений будет горячей, по сравнению со здоровой.

Диагностика

Уже во время первичной консультации опытный врач, при взгляде на ладони, сможет определить поражение печени. Однако вне зависимости от того, что послужило источником пальмарной эритемы, диагностические мероприятия заключаются в выполнении следующих процедур:

  • детальный опрос – для выявления времени первого появления покраснений ладоней, а также для получения информации о наличии сопутствующей симптоматики. Это поможет клиницисту поставить правильный предположительный диагноз;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • осмотр – для этого необходимо показать врачу внутреннюю поверхность кисти;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентгенография и УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия.

При необходимости, назначаются другие лабораторно-инструментальные обследования пациента и консультации узких специалистов.

Лечение

Устранение подобного проявления полностью зависит от того, что послужило источником его возникновения. Из этого следует, что лечение направлено на терапию основного заболевания, которое может осуществляться медикаментозно, при помощи соблюдения диеты или врачебным вмешательством.

Общими для всех пациентов рекомендациями при пальмарной эритеме можно считать:

  • соблюдение диетического питания, назначенного лечащим врачом;
  • ограничение потребления продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
  • полный отказ от пагубных привычек;
  • выполнение лечебной физкультуры;

Пациентам, до установления окончательного диагноза рекомендуется полностью отказаться от таких ингредиентов, как:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • крепкий чай и кофе;
  • жирная и острая пища;
  • кислое и солёное;
  • сладости.

Кроме этого, рекомендовано избегать переохлаждения организма, переутомления и стрессового перенапряжения.

Хороших результатов можно добиться при помощи использования рецептов народной медицины. Основными компонентами являются:

  • цветки арники. Их высушивают и измельчают. После чего растапливают смалец и добавляют в него сушёные цветки. Смеси дают остыть, а затем используют в качестве мази, которой смазывают ладони несколько раз в день;
  • цветки и ягоды омелы. Их необходимо залить одним литром водки и дать настояться на протяжении одного месяца в тёмном теплом месте. По истечении этого срока смесь процеживают и используют в качестве примочек;
  • берёзовые и тополиные почки – высушивают, измельчают и применяют аналогично первому рецепту. Усилить лекарственный эффект мази можно при помощи листьев подорожника, малины и ежевики;
  • мёд с соком лимона. Ингредиенты смешивают и разбавляют стаканом тёплой воды. Полученный напиток выпивают перед едой.

Пациентам стоит учесть, что перед применением рецептов альтернативной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Нередко такие методы могут помочь в избавлении от пальмарной эритемы, но стоит помнить, что они не устранят то заболевание, которое послужило причиной формирования подобного проявления.

При первом возникновении такого симптома лучше всего немедленно обратиться за помощью в лечебное учреждение.

okgastro.ru

Сосудистые звёздочки

Синонимы: артериальные звёздочки (паучки), телеангиэктазии, звёздчатые ангиомы.

Артериальные звёздочки обнаруживаются в сосудистом бассейне верхней полой вены и только в очень редких случаях — ниже линии, соединяющей соски. Чаще всего они выявляются в зоне декольте, на лице, предплечьях и тыльной стороне кистей. Изредка их выявляют на слизистой оболочке полости носа, рта и глотки. После смерти они обесцвечиваются.

Артериальная звёздочка состоит из центральной артериолы и расходящихся от неё многочисленных мелких сосудов, напоминающих ножки паучка. Размеры её колеблются от булавочной головки до 0,5 см в диаметре. При достаточно большом размере звёздочки можно наблюдать или пальпировать её пульсацию, которая усиливается при надавливании на неё предметным стеклом. При точечном надавливании на центральную возвышающуюся часть звёздочки она бледнеет; такая реакция свойственна артериальному поражению.

При улучшении функции печени артериальные звёздочки могут исчезать, а появление новых свидетельствует о прогрессировании заболевания. Кроме того, звёздочка может исчезать при падении артериального давления вследствие шока или кровотечения. Из звёздочки может возникать профузное кровотечение.

В сочетании с сосудистыми звёздочками и на тех же участках тела (чаще всего на руках) может наблюдаться расширение множества хаотично расположенных мелких сосудов. Оно напоминает расположение шёлковых нитей на американских долларовых банкнотах, в связи с чем этот симптом называется симптомом «денежной купюры».

Кроме того, звёздочки могут сочетаться с появлением при охлаждении кожи белых пятен на руках и на ягодицах. При рассматривании через лупу в центре каждого из этих пятен можно заметить формирующуюся звёздочку.

Сосудистые звёздочки наиболее часто появляются при циррозе печени, в частности алкогольном. На некоторое время они могут появляться при вирусном гепатите. Изредка их выявляют у здоровых лиц, особенно у детей. Во время беременности они появляются на 2-5-м месяце и исчезают в течение 2 мес после родов. Диагностировать болезнь печени только на основании наличия нескольких звёздочек нельзя, но появление большого количества новых звёздочек на фоне увеличения размера уже существующих требует её исключения.

Дифференциальный диагноз

Наследственные геморрагические телеангиэктазии обычно расположены в верхней части тела. Часто встречаются на слизистой оболочке полости носа, на языке, губах, нёбе, в глотке, пищеводе и желудке. Нередко развиваются на ногтевом ложе, на ладонях и пальцах. При висцеральной ангиографии их можно выявить во внутренних органах.

Телеангиэктазия — точечное образование, плоское или слегка возвышающееся и имеющее резко очерченные края. Она связана с одним или несколькими сосудами, что делает её похожей на сосудистую звёздочку. Её пульсацию выявить трудно.

Поражённый сосуд истончён, но в венах отмечается гипертрофия мышечного слоя.

Телеангиэктазии могут сочетаться с циррозом. При первичном билиарном циррозе возможно выявление кальциноза, синдрома Рейно, склеродактилии и телеангиэктазий (CRST-синдром).

Пятна Кэмпбелла де Моргана встречаются очень часто; с возрастом их размер и количество увеличиваются. Они ярко-красные, плоские или слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, особенно часто появляются на передней поверхности грудной клетки и живота.

Венозная звезда выявляется при повышении венозного давления, обычно располагается на главном притоке крупной вены. Диаметр её составляет 2-3 см, она не облитерируется при компрессии, и кровь по ней протекает от периферии к центральной собирательной вене (по сосудистой звёздочке кровь течёт в обратном направлении).

Венозные звёзды выявляются на тыльной стороне стоп, на голенях, спине и по нижнему краю рёбер.

Пальмарная эритема («печёночные ладони»)

При пальмарной эритеме кисти тёплые, ладони имеют ярко-красный цвет, особенно тенар, гипотенар и подушечки пальцев. Островки эритемы могут появляться у основания пальцев. Аналогичное поражение может наблюдаться на ступнях. При надавливании эритема бледнеет, но потом её цвет быстро восстанавливается. При надавливании на ладонь предметным стеклом цвет эритемы изменяется синхронно пульсу. Возможны ощущения пульсации и зуда ладоней.

Пальмарная эритема при циррозе выявляется не так часто, как сосудистые звёздочки. Несмотря на возможное сочетание, они могут появляться независимо друг от друга, что затрудняет выявление общей причины.

Многие здоровые люди имеют семейное покраснение ладоней при отсутствии болезни печени. Сходные изменения возможны при длительно текущем ревматоидном артрите, при беременности, хронических лихорадочных заболеваниях, лейкозах и тиреотоксикозе.

Белые ногти

Белые ногти вследствие непрозрачности ногтевого ложа были выявлены у 82 из 100 больных циррозом печени и иногда при некоторых других состояниях. Кончики ногтей приобретают розовую окраску; в тяжёлых случаях бывает невозможно выявить ногтевые луночки. Поражение двустороннее, особенно ярко выражено на больших и указательных пальцах.

Механизм развития кожных изменений

Причина своеобразного распределения сосудистых звёздочек неизвестна. Возможно, верхние участки тела соприкасаются с какими-то элементами, повышающими их чувствительность к соответствующим эндогенным стимулам, и это приводит к появлению звёздочек. У детей звёздочки могут появляться на коленях; описано развитие звёздочек по всему телу у одного нудиста, больного циррозом печени. Количество звёздочек не соответствует выраженности гипердинамических изменений кровообращения, хотя при значительном повышении сердечного выброса пульсация звёздочек становится особенно выраженной.

Обычно сосудистые звёздочки и пальмарную эритему считают проявлением избытка эстрогенов. Они наблюдаются также при беременности, когда в крови повышается уровень эстрогенов. Эстрогены способствуют увеличению и дилатации спиральных артериол эндометрия; возможно, аналогичный механизм лежит в основе возникновения кожных звёздочек. Показано их развитие под действием эстрогенов у мужчин, хотя при назначении этих препаратов по поводу рака предстательной железы сосудистые звёздочки образуются нечасто. Известно, что печень инактивирует эстрогены, хотя при циррозе уровень эстрадиола часто оказывается нормальным. Возможно, более важное значение имеет соотношение эстрогенов и андрогенов. У мужчин с циррозом печени уровень свободного тестостерона в сыворотке снижается, а уровень эстрадиола остаётся нормальным. Наиболее высокие значения соотношения эстрадиол/свободный тестостерон выявлены у мужчин, страдающих циррозом печени, у которых имелись сосудистые звёздочки.

Этиология остальных изменений кожи остаётся неизвестной.

liver.su