Описторхоз у детей

Двуустка сибирская (кошачья) за время своей продолжительной жизни сменяет три места обитания. Начальное звено цепи развития паразита — речные моллюски, переходное — рыбы, финальное — человек, дикие и домашние животные (чаще кошки, которые любят лакомиться сырой рыбой). Именно в организме человека и животных личинки паразитов превращаются в половозрелые особи и поражают органы пищеварения. Впервые двуустка сибирская была найдена и описана профессором Томского университета К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз еще называют болезнью Виноградова.

Пути передачи заболевания

Заражение описторхозом не происходит при непосредственном контакте с носителями — человеком или животным.

  • Через употребление зараженной рыбы. Чаще всего двуустка обнаруживается у представителей семейства карповых. К ним относятся: карась, карп, лещ, линь, плотва, елец, язь и другие.
  • Через чешую зараженной рыбы. Эта версия остается недоказанной. Предполагают, что во время чистки рыбы можно пораниться, тогда личинки сибирской двуустки, живущие под чешуей, могут попасть в организм.

  • Через фекалии людей и животных. Однако это всего лишь звено в цикле развития возбудителя. Как это происходит? Фекалии с яйцами попадают в воду. Ими питаются улитки, в которых размножаются личинки сибирской двуустки. Затем личинки выходят в воду, их заглатывают рыбы. Зараженную рыбу вылавливают люди и употребляют в пищу. Вот такой «круговорот» паразитов в природе. Гельминт созревает в организме человека в течение 4 месяцев, а продолжительность жизни двуустки сибирской — от 20 до 25 лет.
  • Передается ли описторхоз от матери к ребенку? Однозначный ответ: внутриутробное заражение плода исключено. Врожденного описторхоза не существует. От матери к плоду передаются гельминтозные антигены, то есть иммунитет к гельминтам. Также антигены передаются через материнское молоко. Осложнения могут возникнуть во время беременности и при родах, если у женщины обнаружен описторхоз. Чем опасно заболевание? Во-первых, его можно лечить медикаментозно только после родов и завершения лактации. Поэтому у плода во время болезни мамы может развиваться гипоксия, что чревато многими отклонениями в развитии. Во-вторых, описторхоз приводит к слабой родовой деятельности, следовательно — к гипоксии плода при родах.

Цикл развития кошачьей двуустки

Признаки описторхоза

Различают две стадии описторхоза — острую и хроническую. Острое течение заболевания может длиться от одной недели до двух месяцев. Хронический описторхоз развивается годами. Какие симптомы можно наблюдать при остром течении заболевания?


  • Повышение температуры. Поднимается внезапно, держится длительно (до двух недель) до 38°С. При тяжелых формах температура повышается до 39°С.
  • Аллергические проявления. Наблюдаются в виде крапивницы и зуда, астматического бронхита.
  • Рвота и понос. Расстройства пищеварения не всегда присутствуют.
  • Суставные и мышечные боли. Эти симптомы говорят об интоксикации организма, обусловленной жизнедеятельностью паразитов.
  • Слабость. Ребенок может жаловаться на быструю утомляемость.

Какие симптомы появляются на второй стадии описторхоза?

  • Боли. Чаще локализуются в правом подреберье, в верхней части живота, реже в левом подреберье, спине. Боль характеризуется как распирающая, тупая.
  • Увеличение печени. Врач может его обнаружить при пальпации во время осмотра.
  • Головные боли. Нередко бывают головокружения.
  • Запоры или диарея. Нарушается работа пищеварения, что приводит к неустойчивому стулу.
  • Нарушения со стороны нервной системы. Раздражительность, капризность, бессонница.
  • Повышение эозинофилов в крови. Характерно для многих видов гельминтоза, говорит об инфекционно-токсическом процессе в организме.
  • Анемия. Снижение гемоглобина в крови.
  • Температура. Может отсутствовать или быть невысокой.

Чем грозит заболевание

Последствия описторхоза могут быть тяжелыми и опасными для здоровья ребенка. Возможны серьезные поражения печени, желчных путей, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Печеночная недостаточность

Это заболевание связано с повреждением тканей печени в результате жизнедеятельности паразитов, механической закупорки протоков глистами. Каковы признаки печеночной недостаточности?

  • Снижение аппетита.
  • Желтушность кожи и склер.
  • Вялость, апатия, общая слабость, заторможенность, рассеянность.
  • Боль в правом подреберье, чувство распирания и тяжести.
  • Нарушение работы желчного пузыря и его протоков (дискинезия желчевыводящих путей): отрыжка, тошнота, желтый налет на языке, рвота, понос, горечь во рту, быстрая утомляемость, потеря веса.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы характеризуется такими признаками:

  • опоясывающие боли, могут возникать в левом подреберье, отдавать в левую часть грудной клетки и даже в плечо;
  • жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание;
  • головная боль, слабость;
  • увеличенная поджелудочная железа.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Дисфункции ЖКТ возникают в результате нехватки ферментов. Ферментная недостаточность у детей связана с физиологическими особенностями организма. Проблема усугубляется, если протоки забиты паразитами. Что можно наблюдать?

  • Неустойчивый, нерегулярный стул: то запор, то понос.
  • Тошнота, реже — рвота.
  • Непереваренные частички пищи в кале.
  • Вздутие, колики.
  • Боли различной степени.

Консилиум врачей у микроскопа

Как можно обнаружить паразитов

Диагностика описторхоза проводится разными способами. Самым безболезненным, эффективным и достоверным остается анализ кала.

  • Анализ кала. При микроскопическом методе обследования в стуле выявляют яйца паразитов.
  • Анализ дуоденального содержимого. Дуоденальное содержимое — желудочный сок, секреты поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Проводится при помощи зондирования. При микроскопическом методе обследования содержимого обнаруживаются яйца глистов.
  • Анализ крови. Сюда входит: общий клинический анализ, кровь на сахар, анализ на определение печеночной недостаточности, ферментной недостаточности поджелудочной железы.
  • Дополнительные методы обследования. Холецистография (рентгеновское исследование желчного пузыря), УЗИ желудка, печени, желчного, двенадцатиперстной кишки, гастроскопия (введение эндоскопа в ЖКТ). Дополнительные способы диагностики позволяют увидеть анатомические изменения пораженных органов, определить степень осложнения.

При дисфункциях ЖКТ и поражениях органов пищеварения, спровоцированных паразитами, диагностику и лечение проводит детский врач-гастроэнтеролог.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза у детей осложняется трудностями диагностики. Симптомы заболевания разнообразны и характерны для многих недугов. Поэтому врач при малейшем подозрении на описторхоз будет интересоваться: ел ли ребенок рыбу, какую именно и где. Описторхоз — болезнь эндемическая, характерная для определенной местности, где есть большие реки, развита рыбная промышленность.

Медикаментозная терапия

Врач назначает прием антигельминтных, спазмолитических и желчегонных препаратов на фоне антигистаминных средств. Через 3 месяца после курса лечения назначается повторное обследование. Если в анализах выявлены паразиты, лечение проводится повторно. Ребенок, перенесший описторхоз, состоит на диспансерном учете в течение 3 лет.

Диета

Важная составляющая терапии. Показано дробное питание, с частотой не менее 6 раз в день. Предпочтение нужно отдавать отварной, приготовленной на пару пище. Разрешаются нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы, каши, макароны, молочные продукты. Запрещается: острое, жирное, жареное, соленое, свежий хлеб, булки. Ограничить сладости.

Народные средства


Лечение народными средствами описторхоза нужно согласовывать с доктором. Иногда совмещение терапии антигельминтными препаратами и народной медицины приводит к ухудшению состояния ребенка. Это объясняется высокой интоксикацией, нагрузкой на печень. Врач может посоветовать применять народные средства до и после курса противопаразитарной терапии.

  • Березовый деготь. Наиболее часто встречается рекомендация — давать капли дегтя по определенной схеме. Однако предлагается дозировка только для взрослых. Применение березового дегтя внутрь может быть опасно для детского организма, поскольку это вещество содержит канцерогены. Врачи не разрешают его применять при лечении описторхоза у детей. Это же относится и к применению настоек и клизм из чистотела.
  • Кора осины. Настойки из коры осины хорошо себя зарекомендовали при лечении описторхоза. Но опять-таки есть возрастные ограничения. Не разрешается применять у детей дошкольного возраста. На кору осины может быть аллергическая реакция, возможны дисфункции ЖКТ — запоры.
  • Тыквенные семечки. Эффективное народное средство при различных видах глистной инвазии. Суть лечения заключается в однократном приеме большого объема семечек, что не всегда удается сделать. Тыквенные семечки можно заменить тыквенным маслом. Лечение проводится в комплексе: слабительные, клизмы.
  • Лекарственные травы. Зверобой, календула, полынь, бессмертник, подорожник девясил — все эти травы обладают желчегонным действием, помогают восстановить функции пораженных органов пищеварения при описторхозе. При заваривании травы нужно соблюдать дозировку, возрастные ограничения, учитывать возможность аллергических реакций.

Основные меры профилактики

Становится очевидным, что при таких осложнениях заболевания, лучше не допустить описторхоз, чем его лечить. Как это сделать?

  • Не есть рыбные блюда в «подозрительных» местах. Особенно нужно быть внимательным в эндемическом очаге, где рыбы много и заражение описторхозом встречается часто. В России, к примеру, это бассейны рек: Обь, Иртыш, Кама, Волга, Дон, Северная Двина.
  • Уху на природе нужно долго варитьСтрого выполнять санитарные нормы и правила термической обработки. Ни при каких обстоятельствах нельзя давать детям сырой рыбы. Варить рыбу нужно не менее 20 минут, предварительно порезав ее на куски. Жарить также не менее 20 минут на хорошо разогретой сковороде. Если ребенок случайно трогал руками сырую рыбу при разделке, нужно обязательно мыть руки с мылом.
  • Помнить о перекрестном заражении. На кухне должны быть отдельные разделочные доски для рыбы. После обработки рыбы тщательно нужно мыть все поверхности и посуду.

Важный момент при профилактике описторхоза — санитарное просвещение населения. Если родители прочитают информацию о последствиях описторхоза у детей, их задача — не хвататься за голову, а придерживаться элементарных профилактических норм.

Прогнозы и мнения

Легкие и средние формы описторхоза излечиваются без каких-либо последствий для детского организма. Но если возникают гнойные процессы, тяжелые поражения органов, для благоприятного прогноза иногда требуется быстрое хирургическое вмешательство и всегда квалифицированная медицинская помощь. Отзывы о случаях полного излечивания детей обнадеживают. Нередко приходится ложиться в стационар, но при тяжелых формах — это единственно правильно решение. Есть мнение, что вылечить описторхоз можно в домашних условиях БАДами. Не всякий родитель согласится с этим и рискнет здоровьем ребенка, учитывая, каковы могут быть последствия хронической формы описторхоза.

Кто-то может рассказывать «страшилки» про двуусток, нападающих на невинных байдарочников, бороздящих просторы сибирских рек, кто-то проливает свет на непросвещенные умы и советует лечиться в больнице, а не на форуме. Интернет переполнен доморощенными рецептами и советами по избавлению от описторхоза. Важно сохранять здравый смысл и искать хорошего специалиста.

Как лечить описторхоз у ребенка? Только врач может ответить на этот вопрос и индивидуализировать каждый отдельный случай. Лечение описторхоза включает несколько этапов: подготовка организма, антигельминтная терапия и очищение организма при интоксикации после приема противопаразитных средств. При тяжелых формах обязательна госпитализация. После курса лечения необходимо повторное обследование и длительное наблюдение у врача.

kids365.ru

Симптомы описторхоза у детей


Симптомы и лечение описторхоза у детейВ педиатрической практике встречаются разные варианты патологий вызванных описторхозом:

  • холангитический;
  • тифоподобный;
  • гепатохолангетический;
  • бронхолегочный.

При переходе в хроническую стадию описторхоз принимает латентную форму с выраженной симптоматикой холеопатии и гастродуоденопатии. Симптомами описторхоза у малышей будут:

  • В тифоподобном варианте – резкое поднятие температуры с сильным ознобом всего тела. На коже появляются высыпания яркой красной окраски, больные жалуются на сильные головные боли, кашель и слабость. Электрокардиограмма сердца покажет последствия воздействия паразитов в виде утонченных стенок миокарда, его разрушения.
  • Генатохолангический вариант характеризуется кроме сильной лихорадки и озноба, симптомами начала поражения печени (колики по типу печеночных, сильная тошнота, отсутствие аппетита).
  • Клинические проявления при гастроэнтероколоническом типе заражения сходны с признаками катарального и эрозивного гастрита, энтероколита и язвенного поражения.
  • Симптоматика бронхолегочного варианта соответствует проявлениям, характерным для патологических изменений органов дыхательной системы.

Для диагностики острой стадии описторхоза у малышей в первую очередь необходимо провести эпидемиологический анализ.

Описторхи у ребенкаНа втором этапе при переходе в хроническую стадию описторхоз у детей (фото) проявляется в следующем:

  • распирающие тупые боли, локализированные в верхней части живота;
  • увеличенная печень, легко диагностируемая при пальпации;
  • головокружение, головная боль;
  • неустойчивый стул, запоры или понос;
  • раздражительность, капризы, нарушение ритма сна;
  • сниженный уровень гемоглобина в крови, анемия;
  • небольшое повышение температуры;
  • повышенное содержание эозинофилов в крови.

Описторхоз по КомаровскомуПри обследовании на УЗИ определяется дискинезия желчных путей, которая у детей младшего возраста проходит по гипертоническому типу, а у старших детей – по гипотоническому. Проживание детей в эпидемиологически опасных районах способствует повторным заражениям, что также влияет на интенсивность поражения.

Известный детский врач Комаровский называет описторхоз у детей самым опасным заболеванием именно из-за сложности диагностики. Зачастую родители даже не подозревают о данном гельминтозе, а в это время глисты активно развиваются и последствия заражения могут проявляться спустя годы в виде серьезных заболеваний, перешедших в хроническую форму. Поэтому задача как выявить описторхоз у ребенка является очень актуальной и важной. Любые изменения в поведении малыша служат основанием для обращения к педиатру для установления причин, например, беспричинной раздражительности, плаксивости, отсутствию аппетита и тому подобного.

Как лечить описторхоз у детей?

Как лечить описторхоз у детей?Лечение описторхоза у детей зависит от формы течения болезни. Если острое течение, то вначале снимают симптомы, а потом уже начинают борьбу с самими паразитами. При хроническом течении терапевтические мероприятия в первую очередь направляются на изгнание паразитов, а затем уже восстанавливают нормальную работу поврежденных органов.

Для снятия симптомов описторхоза у детей и лечения (фото) назначают:

  • специальную диету;
  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики, спазмолитики, пробиотики;
  • пищеварительные ферменты.

Для воздействия на описторхов у ребенка назначают препараты, приводящие к их уничтожению, а также желчегонные с помощью которых тела погибших описторхов выводятся из организма. На третьем этапе лечения принимают меры по восстановлению функций печени, желчного пузыря, желудка и по очистке кишечника. Для восстановления баланса назначают комплексы витаминов. Для снижения интоксикации организма назначают антигистаминные препараты и хлористый кальций. При более тяжелом течении болезни применяют глюкортикоды (инъекции, таблетки). Особенностью лечения описторхоза у детей является обязательный прием медикаментов для улучшения сердечнососудистой деятельности.

Признаки описторхоза у детейДля уничтожения описторхов самым эффективным препаратом является Празиквантел. Однако при этом следует учесть, что данный препарат очень токсичен для внутренних органов, которые и так уже поражены. Реакцией на прием препарата может быть тошнота, рвота, понос, иные аллергические проявления. Поэтому такое лечение проводят в стационарных условиях, под врачебным контролем. Назначают для снятия воспаления препараты аскорутина, бутадиона, салицилата.

Третий, реабилитационный этап, проводят с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка и тяжести протекания заболевания. Комплексные мероприятия включают физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие препараты и полноценное питание по специальной диете, с исключением жиросодержащих продуктов и приготовленных на пару или отварных. По мнению доктора Комаровского, описторхоз у детей при своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить, но, ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением.

zhkt.guru

Этиология и патогенез описторхоза

Описторхи относятся к классу плоских червей сосальщиков, заселяющих желчные протоки и полость желчного пузыря. Находясь в столь агрессивной среде, эти паразиты не испытывают дискомфорта. Напротив, они активно размножаются, питаются и отравляют организм носителя.

Источником заражения обычно служит рыба семейства карповых, к которым относится лещ, карась, язь, вобла и непосредственно карп. В погоне за здоровым питанием родители нередко изменяют меню ребенка в угоду новомодным диетам — мясо заменяют рыбой. И далеко не всегда качество обработки этого пищевого продукта отвечает требованиям безопасности. Научно доказано, что даже при недостаточном нагреве в течение пары минут личинки описторха (другое название паразита — кошачья двуустка) сохраняют жизнеспособность. После употребления такой непроваренной или непрожаренной рыбы ребенок становится носителем опасной инфекции.

После попадания в организм в виде метацеркарий глисты активно продвигаются к месту обитания — в желчные протоки. Оказываются они там достаточно быстро — через 3-5 часов после того, как кусочек зараженной рыбы был проглочен ребенком. Благодаря плотной двойной оболочке, метацеркарии с легкостью переживают кислотную «ванну» в желудке. Лишь по прибытии в желчный пузырь они многократно сбрасывают внешний эпителий и приступают к закреплению на слизистых оболочках.

Именно на этом этапе и появляются первые симптомы описторхоза у детей: небольшое повышение температуры, лихорадка и чувство дискомфорта в животе. Обусловлено это тем, что на этапе закрепления молодые особи описторхов наносят миллионы микроскопических повреждений кутикулярными крючками, расположенными вокруг их ротового отверстия, в то время как отслоившийся с их поверхности личиночный эпителий оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки.

Во время окончательной фиксации глистов происходит значительное изменение функций оболочки желчных протоков и подслизистого слоя. Кровоток в них становится более слабым, а через микротравмы в глубину тканей попадают агрессивные элементы, провоцируя воспалительный процесс. Однако это далеко не самое страшное последствие заражения описторхозом ребенка. В ходе жизнедеятельности глисты выделяют в кровь огромные объемы ядовитых для человека метаболитов. Они приводят к изменению работы практически всех органов и систем.

Как проявляется описторхоз у детей

Выраженные симптомы описторхоза у детей наблюдаются только в районах с низким уровнем эндемичности. Там, где описторхоз распространен повсеместно, заболевание протекает в латентно-хронической форме. Связано это с тем, что с самого рождения дети получают антитела к описторхам в период внутриутробного развития, а позже и с молоком матери. В высокоэндемических зонах больные описторхозом дети не проявляют выраженных признаков недомоганий до достижения подросткового или даже зрелого возраста. Иногда симптомы появляются после приобретения нескольких хронических заболеваний.

Патология у малышей

Наиболее опасен описторхоз для детей в возрасте до 3 лет. У них заболевание проявляется множеством нарушений:

  • общей интоксикацией организма, выражающейся субфебрилитетом (повышением температуры на 1 градус выше нормы), продолжающимся 1 месяц и дольше;
  • болями в эпигастрии и подреберье, сопровождающиеся нарушением стула, увеличением размера печени;
  • полиморфными и экссудативными высыпаниями на коже, не сопровождающимися зудом;
  • воспалением слизистой носа и глотки, протекающим на фоне отсутствия других признаков ОРВИ и ОРЗ;
  • увеличением лимфоузлов на различных участках тела.

Ребенок становится вялым и бледным, так как в процессе токсического влияния гельминтов на организм происходит изменение характеристик крови. Эритроциты утрачивают способность переносить достаточное количество кислорода. Вследствие длительной его нехватки многие органы, и главным образом ЦНС, начинают тормозиться в развитии. Все это отражается на умственных и физических способностях малыша.

Подобные состояния могут длиться месяцами или даже годами. При отсутствии тщательного диагностирования, позволяющего выявить паразита, заболевание переходит в хроническую форму. При этом родители могут длительное время лечить ребенка от хронического синусита, лимфоденопатии и других не существующих у ребенка болезней.

Течение у детей до 7 лет

Несколько иной симптоматикой выражается описторхоз у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Аллергические проявления у них выражены более сильно. Сыпь появляется у 80% детей, а на ее фоне развивается острая лихорадка с пневмонией. При обширной инвазии у больных наблюдаются признаки аллергического гепатита, для которого характерны следующие симптомы:

  • желтушность тканей и склер;
  • ахоличный (светлый) стул;
  • увеличение печени и селезенки.

Клиническая картина может развиваться постепенно в течение 7-15 дней. Продолжается острый период не дольше 4 недель. После этого симптоматика стихает, а заболевание переходит в хроническую форму.

Для всех возрастных категорий больных существуют общие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • периодическое подташнивание (без рвоты);
  • неустойчивый стул.

Дети заметно худеют, становятся бледными. Отмечается задержка в развитии, нервозность, нарушение сна. Если не лечить заболевание после первичного заражения, такая картина сохраняется на протяжении нескольких лет. Значительное ухудшение состояния ребенка наблюдается при повторном инфицировании (обычно это происходит в 10 или 12 лет).

Диагностика описторхоза у детей

При наличии симптомов описторхоза у детей лечение начинают только после тщательной диагностики. Из-за схожести симптомов глистной инвазии с рядом заболеваний пищеварительного тракта, дыхательной системы и ЦНС необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Для начала врач собирает эпидемиологический анамнез: устанавливается информация о присутствии в меню ребенка рыбы семейства карповых, наличие типичных для инфекции признаков.

Для уточнения диагноза проводится лабораторная диагностика:

  • серологическая реакция с использованием описторхозного диагностикума;
  • анализ кала на яйца паразитов;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • ИФА.

Дополнительно могут назначаться инструментальные диагностические процедуры: УЗИ, КТ или МРТ. Применяются они для установления картины изменений внутренних органов, особенно если есть признаки угнетения ЦНС, нестабильности сердечного ритма и работы бронхолегочной системы.

Методы лечения описторхоза у детей

Прежде чем начать полноценное лечение описторхоза у детей, необходимо очистить организм от накопившихся в нем токсинов. Именно поэтому первый этап терапии представляет собой детоксикацию организма с использованием антигистаминов и солей кальция. При обширной инвазии рекомендуется вводить их парентерально, а при легком течении достаточно пероральных форм лекарств. Слишком тяжелое течение недуга на этапе подготовки к выведению паразитов может потребовать использования глюкокортикостероидов.

Главная цель этого этапа терапии — нормализация состояния сердца и других органов. Длится он не менее 5 дней. Уже со вторых суток наблюдается нормализация температуры тела, восстановление функций миокарда (тенденция к улучшению легко отслеживается посредством ЭКГ). Первый признак стабилизации — отсутствие аритмии.

При положительной динамике приступают к уничтожению паразитов специальными средствами. Детям требуется суточный прием Бильтрицида или Азинокса. Препарат используют в дозе до 75 мг с разделением на три приема. Таблетки ребенку дают после еды.

После этого можно приступать к восстановлению организма. Для этого ребенку назначается специальная диета и витаминно-минеральные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков от погибших паразитов возможно применение желчегонных препаратов и спазмолитиков, дозировка которых рассчитывается исходя из возраста или веса ребенка.

Лечение детей от описторхоза проходит только в условиях стационара. Самостоятельный прием лекарств может привести к осложнениям!

По окончании курса терапии проводят диагностику — исследуют кал на яйца глист, кровь на специфические антитела. Анализы делают спустя 1, 3 и 6 месяцев после окончания лечения. При обнаружении яиц гельминтов проводят повторное лечение Азиноксом.

Народные методы лечения описторхоза у детей

Использовать народные средства рекомендуется только на этапе восстановления после выведения паразитов из организма. Полезным в этом плане считается тыквенное масло. Его дают ребенку в натуральном виде по чайной ложке до еды, или добавляют в салаты из свежих овощей. Детям с 7 лет можно давать высушенные тыквенные семечки.

Другие препараты (осиновая кора, настои и тем более настойки на травах) использовать для лечения детей нежелательно. Они могут вызвать аллергию или спровоцировать нарушение функций внутренних органов.

Диета в лечении описторхоза

Питанию ребенка во время лечения описторхоза важно уделить самое пристальное внимание. Прежде всего, из меню нужно исключить рыбу, особенно речную, а также продукты, которые могут вызвать газообразование, раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. Питание должно быть регулярным и очень питательным.

  • На завтрак ребенку можно готовить каши и супы на молоке из круп. Для повышения питательной ценности можно добавлять в них фрукты в свежем или вяленом виде, немного меда и сливочного масла.
  • На второй завтрак кормить ребенка можно кефиром с не кислыми фруктами. Также можно давать бутерброды из ржаного или отрубного хлеба с овощной икрой, неострым сыром, отварными или свежими овощами.
  • На обед необходимо готовить ребенку супы из овощей на мясном нежирном бульоне с сосисками или фрикадельками. Можно заправить суп небольшим количеством сметаны. На второе ребенку готовят паровые котлеты, фрикадельки из мяса с рисом, молочные сосиски. Гарниром могут быть отварные овощи в виде пюре, рагу из овощей или отварной рис, гречка, макароны.
  • На полдник можно подать ребенку фрукты в виде нарезки или салата, заправленного натуральным йогуртом, стаканчик кефира, протертый творог с печеньем.
  • На ужин ребенку готовят запеканки из овощей или круп, паровые котлеты с овощным пюре.
  • В течение дня ребенку дают пить плодово-ягодные компоты, жидкие кисели (желательно овсяный с добавлением фруктового или ягодного пюре), какао на молоке и свежие соки.

Для профилактики повторного заражения рекомендуется тщательно готовить речную рыбу, а при проживании в местах с высокой эндемической ситуацией соблюдать нормы личной гигиены.

Дополнительно об описторхозе будет рассказано в видео:

peptic.ru

Пути передачи заболевания

Источник заражения рыба

При непосредственном контакте с носителем заражение описторхозом не происходит. В детский организм возбудители проникают при употреблении рыбы семейства карповых. Зрелые паразиты сосредотачиваются в поджелудочных протоках и печени и откладывают яйца, которые впоследствии перемещаются в кишечник. Вместе с испражнениями личинки кошачьей двуустки вновь попадают в окружающую среду. Причинами описторхоза становятся все ситуации, при которых ребенок ел необработанную зараженную рыбу.

От беременной женщины ребенку описторхоз не передается. Из материнского организма плод перенимает гельминтозные антигены, а после рождения он получает их через грудное молоко. Если беременная уже больна описторхозом, она не сможет излечиться от болезни до окончания грудного вскармливания. Для будущего ребенка описторхоз опасен слабой родовой деятельностью и гипоксией.

Классификация детского описторхоза

Сыпь при описторхозе

Специалисты классифицируют заболевание по критерию пораженного органа. Тяжелое течение описторхоза подразделяется на несколько видов:

  • Тифоподобный. В его симптомы входят суставно-мышечные боли, лихорадка, кожная сыпь, слабость, кашель, увеличение лимфоузлов, температура, пищеварительные нарушения. Плохое самочувствие держится на протяжении 2 – 3 недель.
  • Бронхолегочный. Данный тип описторхоза маскируется под пневмонию, бронхит, бронхиальную астму.
  • Гастроэнтероколитический. Внешние симптомы этого состояния проявляются тошнотой, отсутствием аппетита, рвотой. В желудке и 12-перстной кишке образуются язвы. Организм страдает от эрозивного гастрита и гастроэнтероколита.
  • Гепатохолангетический. Характерные симптомы описторхоза – гепатомегалия, боли в правом подреберье, кишечные расстройства, опоясывающие боли.

Клиническое состояние при описторхозе

Подъем температуры у ребенка

Описторхоз у детей протекает остро или хронически. В первом случае заболевание развивается быстро и длится от 7 до 60 дней. Хронический тип патологии истощает организм годами. При остром течении гельминтоза симптомы наблюдаются следующие:

  1. Подъём температуры. Высокие отметки градусник показывает на протяжении 2-х недель. Ртутный столбик показывает 38 – 39°C.
  2. Рвота и понос – присутствуют не всегда.
  3. Аллергические реакции. Со стороны кожи симптомы описторхоза проявляются зудом и крапивницей. Возможен астматический бронхит.
  4. Слабость и быстрая утомляемость – частые жалобы зараженных детей.
  5. Суставные/ мышечные боли. Данные симптомы указывают на интоксикацию организма, спровоцированную активностью паразитов.

При отсутствии врачебной помощи описторхоз переходит во II стадию и выдает себя другими признаками. Родители и специалисты отмечают такие симптомы, как:

  • Тупые распирающие боли в правом подреберье (изредка в левом и спине).
  • Гепатомегалия. Увеличенную печень можно выявить путем пальпации живота.
  • Запор или понос. Неустойчивый стул связан с расстройством пищеварения.
  • Нарушения нервной системы – бессонница, раздражительность, головокружения.
  • Температура тела – нормальная или субфебрильная.

Как обнаружить паразитов?

Анализ кала на паразитов

Лабораторные анализы крови показывают повышение эозинофилов, что подтверждает инфекционно-токсические процессы, обусловленные гельминтозом, и снижение гемоглобина. Наиболее достоверным способом диагностики описторхоза считается анализ кала – при микроскопическом исследовании материала обнаруживаются яйца паразитов.

Дополнительно ребенка направляют на анализ дуоденального содержимого, при котором на исследование берется желудочный сок и секреторные жидкости 12-перстной кишки и поджелудочной железы. Из других инструментальных методов показано:

  • гастроскопия;
  • холецистография;
  • УЗИ пищеварительных органов.

Медикаменты против описторхоза

Медикаментозное лечение от паразитов

В острой стадии лечение описторхоза у детей направляют на улучшение общего самочувствия. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию с назначением антигистаминных препаратов и солей кальция. Тяжелым больным прописывают глюкокортикоиды. Для поддержки сердца показаны медикаменты сердечно-сосудистой группы.

Второй этап лечения описторхоза базируется на применении Бильтрицида (Празиквантел). Антигельминтное средство ШСД активно в отношении трематод и цестод. Но препарат токсически воздействует на органы, уже пострадавшие от описторхоза. Поэтому организм ребенка может отреагировать на его приём тошнотой, рвотой, аллергией или расстройством кишечной деятельности.

Когда симптомы описторхоза исчезнут, доктор Комаровский советует не прерывать терапию и тщательно ее контролировать. Для этого через 3 и 6 месяцев ребенок должен повторно сдать на анализ дуоденальное содержимое и образец каловых масс. Если через полгода анализы покажут яйца двуустки, больному назначат Азинокс.

  1. Если вы хотите лечить описторхоз народными средствами, сначала посоветуйтесь с врачом. Получив одобрение, сделайте малышу чесночные ректальные тампоны. Овощную кашицу залейте горячей водой и оставьте на 20 минут. Смочите ватно-марлевый тампон в настое и введите в прямую кишку ребенка. Через 20 минут извлеките. Повторите манипуляцию через 2 недели.
  2. Переведите ребенка на дробное питание с преобладанием не жирной мясной и рыбной пищи, молочной продукции, овощных супов. Ограничьте сладости, исключите свежую выпечку, острые, соленые и жареные блюда.

Помните: описторхоз опасен для детей печеночной недостаточностью, панкреатитом, дисфункциями ЖКТ. Лечите болезнь своевременно.

lecheniedetok.ru

Что такое описторхоз — пути передачи

Описторхоз — серьезное заболевание, которым болеют люди и животные, употребляющие сырую или недостаточно проготовленную рыбу.

Возбудитель болезни — паразит (двуустка сибирская) зачастую поражает печень и поджелудочную железу.

Причина описторхоза — инфицирование организма гельминтом.

Локализация червей — в желчных протоках, поджелудочной железе и печени животных и человека. Яйца с калом попадают в воду, где они заглатываются улитками. Именно в организме улиток яйца переходят на фазу личинок. Далее, в виде церкариев, попадают в воду, после чего проникают в организм карповых рыб.

Передается путем употребления рыбы в сыром или полусыром виде. После чистки рыбы обязательно нужно тщательно мыть посуду, которая использовалась для этого.

Яйца описторхий, попадая в желудок, лишаются своей оболочки и в двенадцатиперстной кишке, личинки сбрасывают с себя последний слой и направляются во внутренние органы.

Описторхоз – заболевание всего организма, хотя и чаще всего поражает печень. Случаи инфицирования детей довольно часты. Само заболевание не так страшно, страшны осложнения в виде цирроза, рака и иммунодефицитных заболеваний. А значит, при первых же симптомах нужно идти к специалисту.

Описторхоз у детей симптомы

Описторхоз, как правило, протекает незаметно, поэтому врачи диагностируют уже хроническую стадию заболевания. Симптомы чаще путают с симптомами других заболеваний. Но в лечении каждой болезни важно время.

Симптомы описторхоза у детей:

  • Повышение температуры;
  • Появление болезненных ощущений в мышцах и суставах;
  • Возникновение рвоты;
  • Появление поноса;
  • Наблюдается болезненность печени, прощупывается ее увеличение;
  • При сдаче анализа крови видно лейкоцитоз и эозинофилию;
  • Появляется аллергическая сыпь.

Перечисленные симптомы в некоторых случаях могут сопровождаться головокружением, сильными болями в левом подреберье, увеличением желчного пузыря и симптомами панкреатита.

Симптомы очень схожи с другими заболеваниями, поэтому диагноз ставится после обнаружения в кале яиц гельминтов.

По форме выделяют:

  • Бессимптомную;
  • Стертую;
  • Клиническую.

Данные формы могут иметь различные варианты:

  • Бронхолегочные;
  • Холангитические;
  • Тифоподобные;
  • Гепатохолонгитические.

Диагностика описторхоза у ребенка

Заболевание диагностируется в любом возрасте как у взрослых, так и детей. Распознать описторхоз можно через месяц после инфицирования, когда паразиты активно начинают откладывать яйца. На более ранних сроках заражения сделать это довольно сложно.

Проявляется разнообразной симптоматикой, поэтому для постановки диагноза нужно сделать тщательное обследование:

  • Клинико-лабораторное;
  • Рентгенологическое и УЗИ;
  • Дуоденальное зондирование

Главное заподозрить заболевание, а потом подбирать методы диагностики. Тщательно собирается анамнез, ведь заболевание природноочаговое, а значит, специалисты, живущие на определенной местности уже осведомлены о возможности заражения.

Лечение описторхоза — как лечить описторхоз у ребенка?

Лечение назначают исходя из возраста и симптомов заболевания. В первую очередь нужно снять проявления болезни. Далее проводится дезинтоксикация с назначением антигельминтных препаратов. При тяжелом протекании назначают глюкокортикостероиды и сердечно-сосудистые препараты. Обязательно следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров.
Стоит помнить, что антигельминтные средства довольно токсичны. Обязательно назначают антигистаминные средства и сорбенты.

Лечение описторхоза у ребенка до 2 лет

В таком возрасте очень сложно назначить лечение ввиду маленького возраста. Это может сделать только специалист, тщательно обследовав ребенка.

Примерная формула лечения:

  • Назначаются спазмолитики;
  • Антибиотики;
  • Обязательными есть пищевые ферменты;
  • Пребиотики;
  • Целесообразен прием антигистаминных средств.

Следующий шаг – подбор менее токсичных, но достаточно эффективных антигельминтных препаратов. Также назначают желчегонные средства для остаточного выведения паразитов.

Последний этап – восстановление организма и поврежденных органов. Предусмотрен обязательный прием поливитаминов.

Лечение ребенка до 3 лет

Лечение детей 3-х летнего возраста направлено на то, чтобы снять симптомы болезни, уничтожить паразитов, а потом восстановить организм. Назначение препаратов в соответствии возрастной категории. Антигистаминные, сорбенты и спазмолитики на первой стадии лечения снимут болевые ощущения и интоксикацию. Далее назначаются антигелминтные препараты. Когда удастся избавиться от паразитов, назначаются витамины и пробиотики. Детей лечат под строгим присмотром врача.

Лекарства при описторхозе

Медикаментозное лечение данного заболевания самый эффективный способ избавиться от паразитов. Широко используют препараты, которые не единожды доказали свою действенность. Для лечения заболевания используют различные лекарства, которые можно подобрать учитывая возраст, вес и личные особенности детей. Схема лечения, правильно разработанная врачом, усилит действие препаратов и ускорит выздоровление. При лечении описторхоза нужно тщательно соблюдать клинические рекомендации. Само заболевание не страшно, если вовремя обратиться к специалисту и получить адекватное лечение.

Лечение описторхоза в домашних условиях

Прием синтетических средств для детского организма является очень большой нагрузкой, поэтому широко используют лечение описторхоза народными средствами. Готовят отвары из осины, листьев одуванчика и зверобоя, употребляют березовый деготь, разведенный в молоке, а также измельченные семена льна и сок репейника.

Такой сбор поможет не только изгнать паразитов, но и восстановить организм.

Рецепт сбора:

зверобой — 60 г,
пижма – 60 г,
цветы клевера – 60 г,
чабрец и полынь – по 30 г,
семена тыквы – 10 г.

Все измельчается и заливается кипятком, настаивается около 4 часов, а потом принимается каждый день. Предположительное время приема для излечения и восстановления организма – полгода.

Профилактика описторхоза

Методы профилактики инфицирования детей:

  1. Приучать детей правилам личной гигиены – всегда тщательно мыть руки с мылом.
  2. Не играть в неухоженных грязных песочницах.
  3. Кормить ребенка только качественными продуктами проверенных производителей.
  4. Употреблять рыбу только после термической обработки или с наличием всех соответственных сертификатов.
  5. После чистки и разделки рыбы нужно тщательно мыть посуду.

fitohome.ru