Гепатомегалия у ребенка

Здоровье считается основным богатством человечества, ведь благодаря ему люди имеют возможность полноценно жить и трудиться. Различные симптомы, которые приносят с собой неприятные ощущения, говорят о возникновении заболевания. Чтобы вовремя диагностировать патологию, необходимо хорошо знать все её признаки. Одной из наук, которые имеют огромное значение в медицине, является анатомия человека. Органы и функциональные системы под воздействием болезни могут изменять свои свойства. Для того чтобы выяснить причину каких-либо симптомов и правильно подобрать лечение, нужно знать не только патологические, но и нормальные параметры.

Физиологическое обследование печени

Печень – это самый большой орган человека, который является экзокринной железой. Она является одной из составляющих желудочно-кишечного тракта, расположена в брюшной полости.

Почему увеличена печень: причины

Увеличение органа чаще всего связано с воспалительными процессами. Поэтому главной причиной того, что печень стала занимать больший объём, являются различные виды гепатитов. Помимо этого, она может увеличиваться при замещении нормальных клеток органа на соединительную ткань. Это происходит при развитии тяжёлого заболевания – цирроза печени. Размер органа может прийти в норму, если дело касается гепатита, но при этом необходимо адекватное лечение. Увеличена печень может быть и при заболеваниях крови, к которым можно отнести тяжело протекающие формы анемий и хронические лейкозы. Помимо этого, гепатомегалия наблюдается при некоторых вирусных патологиях, например, при мононуклеозе, ВИЧ-инфекции. Ещё одна причины увеличения печени – это онкологические процессы, локализующиеся в этом органе, а также лимфома Ходжкина. В редких случаях к гепатомегалии могут приводить глистные инвазии.

Как диагностировать причину увеличения печени?

Стоит помнить, что гепатомегалия является лишь синдромом. Для того чтобы избавиться от неё, в первую очередь требуется этиологическое лечение. Увеличена печень бывает по различным причинам, поэтому необходимо выяснить, какой из факторов привёл к гепатомегалии. К диагностическим мероприятиям относят:

1. Сбор анамнеза и жалоб больного. Нужно выяснить, что ещё за симптомы имеются у пациента, переливали ли ему донорскую кровь, имел ли он контакт с инфицированными людьми.
2. Осмотр больного – необходимо обратить внимание на цвет кожи (возможна желтушность), наличие высыпаний, размер селезёнки.
3. Общий анализ крови.
4. Коагулограмма.
5. Биохимический анализ крови. Этот анализ очень важен, так как по нему можно диагностировать такие заболевания печени, как гепатит и цирроз.
6. Ультразвуковое исследование органа позволяет визуализировать размеры, форму органа, а также наличие дополнительных образований (эхинококкоз, абсцесс).
7. Магнитно-резонансная томография.
8. Биопсия органа является самым достоверным анализом. Она показана при подозрениях на онкологические процессы, а также на жировую дистрофию печени.

Гепатомегалия у детей: причины

Увеличение печени – это синдром, который может наблюдаться в любом возрасте. Часто гепатомегалия встречается у детей, особенно это касается пациентов младшего возраста. Почему может быть увеличена печень у ребёнка? Причины гепатомегалии у детей несколько отличаются, так как маленькие пациенты редко страдают такими заболеваниями, как хронический гепатит или цирроз. Отличительной особенностью считается то, что пищеварительная железа малышей больше реагирует на вирусные и бактериальные инфекции. Из этого следует, что гепатомегалия у ребёнка может быть диагностирована практически при любом остром процессе. Самой частой причиной увеличенной печени в детском возрасте считается вирусный гепатит А (желтуха), который характеризуется фекально-оральным путем передачи и обладает высокой контагиозностью. Также, гепатомегалия может наблюдаться при вакцинации, в этом случае она временная и не представляет опасности. Если при осмотре ребёнка увеличены печень и селезёнка, то следует исключить заболевания кроветворной системы (апластическая анемия, лейкоз).

Подходы к лечению гепатомегалии

Нельзя забывать о том, что увеличение печени не является самостоятельным заболеванием. Поэтому, чтобы определить тактику лечения, необходимо выяснить причину, приведшую к гепатомегалии. Также нужно иметь в виду особенности детского возраста. Если дело касается маленьких пациентов, очень важна анатомия человека. Органы у детей, по сравнению с взрослыми, имеют другие пропорции. В первые месяцы жизни печень малышей увеличена, и это не является патологическим состоянием. Лечение гепатомегалии должно быть направлено на устранение этиологического фактора. Также следует придерживаться правильного питания, отказаться от алкогольных напитков и тяжело усваиваемой пищи, есть больше фруктов, орехов, употреблять оливковое масло. В качестве поддерживающей терапии можно применять настои из мяты, зверобоя и пустырника, а также отвар из овса.

Этиологическое лечение при гепатомегалии

В связи с тем, что основной причиной увеличения печени является гепатит, назначают противовирусные препараты. Кроме того, при хронических заболеваниях применяются гепатопротекторы, стимулирующие работу органа. Если причиной являются лейкозы или онкологические процессы, показано противоопухолевое лечение. Увеличена печень может быть и при патологиях других органов, например, при сердечной недостаточности. В этом случае терапия должна быть направлена на основное заболевание. При абсцессах и эхинококкозе проводится хирургическое лечение.

Размеры печени в норме по возрастам

Чтобы диагностировать гепатомегалию, необходимо знать нормальные размеры здорового органа, определяются они путем перкуссии или УЗИ.

У новорожденных и детей первого года жизни край правой доли печени может выходить из-под реберной дуги на 2 см – это является нормой. У ребенка дошкольного возраста в норме правая доля может выходить на 1 см из-под края реберной дуги справа. После 7 лет в норме печень не выступает из-под реберной дуги.

Обратите внимание! Печень может выступать на 3 см книзу реберной дуги у детей любого возраста при астеничном телосложении, рахите и миопатиях.

к оглавлению ↑

При каких заболеваниях увеличивается печень?

Увеличенная печень – это не самостоятельная болезнь, а лишь признак, симптом какого-то заболевания.

Возможные причины:

Увеличение печени происходит при хроническом нарушении питания, когда рацион ребенка насыщен обилием углеводистой и жирной пищи с недостаточным количеством белка. Увеличение печени часто наблюдается у ребенка при сахарном диабете, эмфиземе легких, грыжах и гнойникахдиафрагмы. Увеличена печень будет у ребенка привоспалении желчных путей, камнях.

Чаще увеличена печень у маленького ребенка до года при наследственных заболеваниях, аномалиях развития, если имеются врожденные инфекционные заболевания (краснуха, гепатит, токсоплазмоз, герпес).

к оглавлению ↑

В каком возрасте чаще возникают такие проблемы?

На первом году жизни, а точнее, в первый месяц выявляются врожденные и приобретенные заболевания. В возрасте до 7 лет небольшое увеличение может наблюдаться у любого здорового малыша, поэтому выявление болезней случается реже.

Пик регистрируемых случаев приобретенных заболеваний приходится на подростковый возраст, связано это с употреблением наркотиков, алкоголя, курительных смесей.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Гепатомегалия сопровождается у ребенка следующими признаками:

• Чувством дискомфорта, тяжести в верхней части живота справа, нередко там отмечается легкая болезненность.
• Желтушностью кожи и глазных яблок.
• У ребенка отмечается плохой аппетит.
• Появляются на коже сосудистые звездочки.
• Подташнивание, рвота.
• Горечь во рту.
• Усталость, разбитость, быстрая утомляемость.
• Обесцвечивание стула или темный цвет мочи.
• Должна настораживать желтуха новорожденных, затянувшаяся более чем на 2 недели.

к оглавлению ↑

Когда и к какому врачу обращаться

К врачу необходимо обращаться сразу, как только родители обнаружили, что у ребенка увеличилась печень, либо появились признаки заболеваний (см. выше симптомы увеличения печени).

Сразу необходимо обратится в гастроэнтерологу или гепатологу, если нет таких узких специалистов, то нужно идти к педиатру. Для исключения инфекционных заболеваний необходима консультация инфекциониста. После ребенок должен быть осмотрен офтальмологом, оносматривает камеры глаза в поисках отложений, обследование необходимо для исключения липидоза, гемохроматоза и бол. Вильсона –Коновалова.

Почему нельзя отлаживать поход к врачу? Нарушения работы печени сопровождается интоксикаций, которую ребенок трудно переносит. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем более радостный прогноз для здоровья и жизни ребенка.

к оглавлению ↑

Диагностика

Гепатомегалия диагностируется при ощупывании и перкуссии живота врачом. Более точным методом является УЗИ, которое достовернее определяет увеличенные размеры, показывает изменения структуры.

При обнаружении увеличенной печени назначаются обследования:

• Общий анализ крови. Для исключения заболеваний крови и сепсиса.
• Биохимическое исследование крови. Для уточнения уровня билирубинов, АсАт и АлАт. ЛТГ и ее изоферментов.
• Электрофорез белков и осадочные пробы, иммунологическое обследование, назначаются анализы на поиск маркеров, специфических для болезней печени.
• Лучевые методы: рентген, исследование сосудов и протоков с контрастом. Цель исследований: определение размеров органа, портальной гипертонии, нахождение кист.
• Радионуклидное обследование. Исследует выделительную функцию и кровообращение.
• КТ. Назначается для исключения новообразований.
• Лапароскопия и биопсиянеобходимо делать для уточнения диагнозапри опухолевых процессах.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение зависит от причины, которая привела к заболеванию. Для этого ребенок должен быть хорошо обследован. При врожденных аномалиях развития лечение детей осуществляется оперативными методами, если недуг вызвали другие причины, назначаются лекарства и диета.

Не последнее место в терапии занимают народные средства, правильно организованное питание, физиолечение, ежедневные прогулки на свежем воздухе и лечебная физкультура.

к оглавлению ↑

Гепатопротекторы

Лечат и одновременно защищают. В детском возрасте разрешено небольшое количество препаратов из этой группы: Галстена, Гепадтиф, Легалон, Лив 52, Урсосан, Хепель, Холензим, Эссенциале. Одни разрешены с первого года жизни, другие только после 12. Препараты могут назначаться несколько раз в течении года.

к оглавлению ↑

Народные средства

Можно самостоятельно делатьотвары с содержанием кукурузных рылец, пижмы, шиповника, крапивы, бессмертника, пихты, фиалки, барбариса, делать сбор по Н.Г. Коноваловой. Или купить готовый лекарственный сбор в аптеке – «Ж.К.Б», «Золотистый», детский «для лечения органов пищеварения». Принимать курсами в течение года.

к оглавлению ↑

Диета

Запрещается есть жареное, соленое, копченое и консервированное. В основном пища варится, тушится и запекается.

Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, крупы, приготовленные овощи и фрукты. Суточный объем пищи принимается за 6 приемов.

В острый период заболевания назначается диетический стол №5а, вне стадии обострения, при выздоровлении необходимо придерживаться стола №5.

к оглавлению ↑

Выводы

• Причины гепатомегалии разные, но должно настораживать, что у ребенка нередко оно вызвано опухолевыми процессами.
• Заболевания печени имеют хороший прогноз и при своевременно начатом лечении их можно полностью излечить. Исключение составляют наследственные и врожденные заболевания, они могут требовать коррекции на протяжении всей жизни.
• Будущим матерям следует относится серьезнее к своему здоровью в период вынашивания – при врожденном гепатите треть младенцев погибает и только 50% выздоравливаетполностью.
• Запрещено использовать в детском возрасте аспирин, который провоцирует развитие синдрома Рея. Заболевание осложняется энцефалопатией.
• Хронический гепатит в половине случаев переходит в цирроз и печеночную недостаточность, которые имеют неутешительный для жизни прогноз.
• Приобретенные заболевания желчевыводящих путей излечиваются полностью.

Причины увеличения печени

Печень ребенка до года не имеет дольчатого строения. Но кровоснабжение ее обильное. При интоксикации, инфекциях, травмах, сосудистых нарушениях она быстро увеличивается в размерах и перерождается под воздействием неблагоприятных факторов. Такое тип гепатомегалии носит патологический характер. Причинами могут быть следующие:

1. Нарушение кровотока в воротной или печеночных венах, закупорка тромбом.
2. Инфекционные поражения – вирусные гепатиты, мононуклеоз, туберкулез, гельминты.
3. Опухоли печени или неопластические процессы в крови (лейкозы), кисты.
4. Дегенеративные процессы при стеатогепатозе и недостаточности правого желудочка сердца.
5. Интоксикация лекарствами, ядами, алкоголем.
6. Открытые и закрытые травмы печени.
7. Эндокринные болезни (сахарный диабет).
8. Врожденные аномалии (атрезия протоков).
9. Аутоиммунные процессы при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, дерматомиозит, красная волчанка).

Гепатомегалию можно выявить во внутриутробном периоде развития. Ее причинами являются:

• врожденные инфекции;
• нарушения метаболизма;
• наследственные заболевания;
• опухоли;
• повышенный распад эритроцитов.

При  болезнях легких, связанных с увеличением их размера, имеет место ложная гепатомегалия. Например, при эмфиземе увеличившиеся легкие смещают печень немного ниже обычного местоположения.

Симптомы гепатомегалии

В зависимости от причины, увеличение печени у ребенка может сопровождаться дополнительными признаками:

• горький привкус во рту;
• диспепсические расстройства – тошнота, рвота;
• усталость, вялость, снижение аппетита;
• боль или ощущение распирания под ребрами;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• обесцвечивание кала, потемнение мочи;
• появление сосудистых звездочек на животе.

Диагностика

Обследование на приеме у педиатра начинается с осмотра ребенка. Оценивается общий вид, цвет кожи и слизистых оболочек, наличие сыпи и кровоизлияний в коже, сосудистых звездочек.

В положении лежа на спине проводится пальпация печени. Определяется ее болезненность, консистенция, форма края. Перкуторно (методом постукивания) находят расположение края печени, насколько он выступает из-под края ребер.

Имеются допустимые границы умеренного увеличения печени.

• До шестимесячного возраста это 2-3 см.
• С 6 месяцев до 2-3 лет она может быть на 1-2 см ниже края ребер.
• У детей старше 3, но младше 7 лет допускается увеличение до 1 см.
• В школьном возрасте печень прячется за реберной дугой.

Наличие жалоб, объективных симптомов дает основания для направления на УЗИ печени. Метод безопасен и может использоваться в любом возрасте. При обнаружении эхопризнаков поражения, назначается биохимический анализ, определяют свертывание крови. При наличии особых показаний дополнительно используют такие методы обследования:

• рентгенограмма;
• иммунограмма;
• исследование на гельминты;
• определение онкомаркеров.

УЗИ печени

Чтобы достичь высокой информативности, необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Главным препятствием для исследования является повышенное количество газов в кишечнике. Подготовка уменьшает их количество. Для этого за 3-4 дня до обследования начинают соблюдать специальную диету:

• исключить богатые клетчаткой продукты (капуста, отруби, яблоки);
• перейти на низкокалорийную пищу;
• отказаться от еды, которая способствует повышенному образованию газов (мучное, молоко, бобовые, рис);
• запор и метеоризм устраняют очистительной клизмой, или по рекомендации врача, принимают сироп лактулозы, готовят раствор смекты.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, особое внимание питанию уделяет мама. Ей не рекомендуется употреблять пищу, способствующую газообразованию – капусту, бобовые, белый хлеб и дрожжевую выпечку, сладости.

УЗИ выполняют утром натощак или через 7 часов после приема пищи. Исключение составляют грудные дети, у которых режим питания не изменяют. Ребенка располагают лежа на спине, на правом или левом боку и иногда сидя. Чтобы сократить расстояние между печенью и датчиком, предлагают сделать глубокий вдох, задержать на время дыхание. Достоверность обследования зависит от проведенной подготовки.

Расшифровка результатов

Полученные результаты сравниваются с нормой по специальным таблицам. Размер печени зависит от возраста ребенка. Для детей до года нормальными считаются:

1. Правая доля до 60 мм.
2. Левая доля не более 40 мм.
3. Просвет воротной вены до 5 мм.

Далее показатели нормы увеличиваются ежегодно, правая доля на 6 мм, левая – на 2 мм. К 15 годам их размеры составляют 100 и 50 мм соответственно.

Здоровая печень имеет гомогенную структуру с тонкой капсулой. Паренхима более эхогенна, чем корковое вещество почек. Край неизмененной печени тонкий и острый. При гепатомегалии он закругляется. Размеры печени определяют в миллиметрах и по расположению относительно других органов.

Правая доля граничит с полюсом почки. Вариантом нормы является добавочная ределевская долька, тогда край немного смещен книзу. Для детей до года характерно расположение левой доли за срединной линией, у детей старше года – до аорты. Если увеличена печень, левая доля смещается к селезенке, отодвигая ее вниз. Это может способствовать ложному суждению о спленомегалии.

Доли печени разделены на сегменты венами. Каждая из них кровоснабжается отдельным сосудом. Обструкция одного из них ведет к увеличению размеров и эхогенности соответствующего сегмента. Знание сегментарного строения позволяет точно определять расположение различных объемных образований.

Для определения кровотока используют доплерометрию, имеет значение направление и амплитуда волн. Попутно оценивают состояние стенок вен, их плотность.

УЗИ признаки патологии печени

Гепатомегалия в сочетании с дополнительными симптомами могут быть признаками таких заболеваний:

1. Нарушения метаболизма (гликогеноз) – увеличение размеров и эхогенности.
2. Сердечная недостаточность – вены расширены, повышенная эхогенность.
3. Гемангиома – локальная сосудистая опухоль, бывает единичной и множественной. Мелкие имеют гипоэхогенную картину, крупные – гипер. Обязательно проводится доплерометрия для определения питающих и отводящих сосудов.
4. Нейробластома – опухоль с первоначальным очагом в надпочечниках. Печень эхографически выглядит как инфильтрированная множеством метастазов.
5. Диффузные изменения в комплексе с гепатомегалией могут быть признаками жировой инфильтрации, цирроза, муковисцидоза.
6. Портальная гипертензия проявляется варикозно расширенными венами, образованием коллатералей и увеличением селезенки.

Лечение гепатомегалии

Увеличение печени не самостоятельное заболевание. Это симптом, который сопутствует различным патологиям печени. Поэтому выбор метода лечения зависит от диагностированной причины этого состояния.

Вирусные гепатиты лечат противовирусными препаратами. Токсические повреждения требуют проведения детоксикации, в некоторых случаях – введения антидота. Метаболические нарушения лечатся назначением недостающих веществ, поддерживающей терапии.

Гепатомегалия, вызванная застойной сердечной недостаточностью, устраняется после проведения лечения основного заболевания.

Терапия злокачественных образований проводится онкологами. Используются методы химиотерапии, лучевое лечение.

Назначение гепатопротекторов зависит от причины патологии. Обязательно диетическое питание по столу №5 – дробное, химически и физически щадящее. Исключаются жареные, соленые, жирные блюда, овощи с грубой клетчаткой, газированные напитки. Ограничиваются сладости, мучные изделия. Основу составляют каши, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо.

Гепатомегалия у детей, причины образования и способы лечения гепатомегалии

Гепатомегалия – увеличение печени в размере, зависящее от возрастных физиологических процессов роста ребёнка, либо возникающее вследствие клинических заболеваний.

У новорожденных детей и детей в возрасте до 7-ми лет отмечается умеренная (возрастная) гепатомегалия, при которой нижняя граница печени выступает из-под рёберного края на 1-2 см. В случае, если у ребёнка более старшего возраста наблюдается превышение допустимого размера печени, болевые ощущения в районе рёбер, тошнота и рвота, пигментация кожи, диффузные изменения тканей печени, быстрая утомляемость и другие нарушения, это свидетельствует о наличии заболевания – патологической гепатомегалии у ребёнка.

Причины увеличения печени.

Наиболее распространёнными причинами увеличения печени у ребёнка (гепатомегалии) являются:

— воспалительные процессы: врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмос, герпес и т.д.), абсцесс печени, обструкция, интоксикация, гепатиты А, В, С;

— нарушение обмена веществ, вследствие неправильного питания или генетических нарушений: порфирии, гликогенозы, амилоидоз, мукополисахаридозы и т.д.;

— доброкачественное увеличение клеток печени: гепатит, гипервитаминоз (избыток витамина А), сепсис;

— первичное повреждение печени: врождённый фиброз, мультикистоз, билиарный цирроз и т.д.;

— инфильтративные поражения печени: злокачественная опухоль, лейкоз, лимфома, метастазы, гистиоцитоз, экстрамедуллярное кроветворение;

— нарушение оттока крови и желчи: непроходимость желчных протоков, стеноз или тромбоз вен, атрезия желчных протоков, сердечная недостаточность, тромбоз, цирроз печени, болезнь Вильсона;

В некоторых случаях у детей наблюдается умеренная гепатомегалия, что является ответной реакцией организма на различные инфекции и не представляет собой опасности. Нормализовать состояние и снять симптомы гепатомегалии можно с помощью устранения причин данного заболевания и правильной диеты.

Симптомы гепатомегалии у детей.

Субъективные признаки гепатомегалии у ребёнка могут быть обнаружены при пальпации печени и проявляются в виде увеличения и выбухания окружности живота, болью и тяжестью в районе рёбер, снижения аппетита, повышенной утомляемости и плаксивости, желтого оттенка слизистой и кожи, изменении характера и цвета стула, появления сосудистой сети в области живота.

При появлении данных симптомов рекомендовано немедленное обращение к соответствующим специалистам: педиатру, инфекционисту, гастроэнтерологу или гепатологу.

Лечение гепатомегалии у детей.

При возрастной физиологической гепатомегалии у детей, лечение не производится. В случаях патологической гепатомегалии, исходя из данных обследования ребёнка, лечащий педиатр назначает соответствующую терапию, направленную на устранение провоцирующего фактора данного заболевания. Например, при паразитарных инфекциях назначаются противоглистные препараты, при аутоиммунных нарушениях – гормональные средства, при отравлениях и интоксикациях проводится выведение токсинов из организма, при врождённых аномалиях развития назначается оперативное вмешательство.

Также при увеличении печени у детей в качестве дополнительного мероприятия в комплексном лечении назначается диета «Стол №5», уменьшающая функциональную нагрузку на повреждённый орган. Данная диета включает овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, приготовленные на пару, соблюдение водного режима (компоты, морсы) и исключает употребление солёных, консервированных, острых, жареных блюд, газированных и кофейных напитков.

Причины появления гепатомегалии в детском возрасте

Врач должен обязательно провести осмотр пациента и расспросить родителей, чтобы собрать полный и достоверный анамнез, назначить лабораторные исследования. Ведь только тогда можно установить истинного виновника поражения печени.

Причин увеличения печени у ребенка много:

• различные воспаления (гепатиты, герпес, краснуха, паразитарного характера, лекарственное поражение печени, бактериальная инфекция);
• врожденное нарушение обмена веществ ( гликогеноз, амилоидоз, порфирия, патологии белкового обмена);
• нарушение желчного и кровеносного оттока;
• инфильтраты в печени, вызванные метастазами, активным размножением иммунных клеток;
• первичное поражение клеток;
• сепсис.

Любое подобное состояние может привести ребенка к летальному исходу, если вовремя не обратиться к врачу.

Для диагностики гепатомегалии у детей специалист прибегает к нескольким методам:

• пальпация и перкуссия;
• УЗИ;
• биохимический анализ крови.

При осмотре ребенка врач видит наличие венозных звездочек, изменения цвета кожных покровов, при помощи пальпации и перкуссии (постукивания) определяет размеры печени, отклонение от нормы.

Наиболее достоверным и информативным методом является УЗИ. При данном анализе можно рассмотреть все доли печени, плотность тканей, увидеть инфильтраты, опухоли, кисты и нарушения однородности структур.

Лечение гепатомегалии

Так как увеличение печени не является заболеванием, а считается лишь его следствием, лечение должно быть направлено на непосредственную причину недуга.

Например, при отравлениях, проводят меры по выведению из организма токсинов, тяжелых металлов, лекарственных веществ, которые вызвали интоксикацию.

При вирусных гепатитах, борьба направлена на удаление возбудителя и продуктов его обмена из организма. Если обнаружена непроходимость желчных протоков или нарушение оттока, понадобится оперативное вмешательство. При нарушении обменных процессов понадобится курс антиоксидантов, витаминов и, возможно, даже гормональных препаратов. Вылечить такие состояния нельзя, нужно постоянно соблюдать назначения врача, что поможет значительно затормозить патологический процесс.

Очень важным этапом в лечении и восстановлении после болезни является специальная диета. Она предназначена для снижения нагрузки на печень. Родители должны исключить из меню ребенка все острые, маринованные, соленые продукты, консервацию, газированные напитки, жаренное и жирное, крепкий чай и кофе.

Рыбу и мясо лучше готовить на пару, рацион ребенка необходимо обогатить свежими овощами, фруктами и ягодами.

Данная диета является существенным дополнением к лечению, но не помогает избавиться от причины заболевания. Поэтому про основные лечебные мероприятия забывать нельзя.