Норма печени
Как определить, здорова ли ваша печень. Об этом может сказать размер этого органа человеческого организма. Итак, размер печени: норма у взрослого? Подойдем к рассмотрению этого вопроса детально и комплексно.
Проверять состояние своей печени нужно регулярно. Одним из методов обследования является УЗИ печени. По результатам исследования врач делает заключение о том, в каком состоянии находится орган. Расшифровка данных УЗИ в большинстве случаев представляет собой определенную сложность. Благодаря показателям данных УЗИ можно определить, есть ли какое-либо заболевание.
Печень любого человека, независимо от того, взрослый это или ребенок, считается непарным органом, который располагается в брюшной полости в районе правого подреберья. Структура органа – железистая. Это самая крупная железа в нашем организме. Ее масса в пределах нормы у взрослых составляет от 1,5 до 2 кг.
Основная часть органа расположена под диафрагмой в правой части брюшины. Поверхность ее обращена к куполу диафрагмы и имеет выпуклую форму. Снизу внутренняя часть железы – вогнутая. С нижней части располагаются три борозды, которые разделяют орган на четыре части.
Серповидная связка позволяет крепиться печени к области диафрагмы выпуклой частью. В органе находится большое количество связок, вен. С нижней части железа соседствует с желудком и кишечником. Часть органа, которая расположена под диафрагмой, называется правой долей, меньшая часть называется левой долей.
Где расположена печень
Печень является одним из самых больших органов в организме, расположен он в районе правого подреберья.
Крупный размер органа делает его обследование достаточно непростым. За один раз проведение качественного визуального исследования достаточно затруднительно. Диагностика проводится в несколько этапов. В процессе обследования определяются:
- структура органа;
- какие он имеет контуры;
- форма;
- размер железы.
Данные обследования сравнивают. На основании полученных результатов делается соответствующее заключение.
Какие размеры печени являются нормой
В соответствии с действующими медицинскими стандартами, размер железы у мужчин и у женщин составляет 12-15 см. Это считается нормой. У беременных женщин она может быть несколько увеличена, и это также считается нормой. Если имеются отклонения, то врач делает соответствующие пометки.
Правая доля печени у взрослых мужчин и женщин должна соответствовать таким данным:
- толщина должна быть от 11,2 до 12,6 см;
- длиной орган должен быть от 11 до 15 см;
- вертикальный косой размер – 15 см;
- левая доля не должна быть больше 7 см в толщину;
- высота левой доли составляет 10 см;
- в длину орган имеет 14-18 см;
- поперечник равен 22,5 см;
- сагиттальный размер составляет от 9 до 12 см.
Если орган не превышает указанные размеры, то это значит, что он в норме. Размеры органа у ребенка в нормальном состоянии несколько больше.
Какое строение имеет железа
Врачи рассматривают строение железы с двух точек зрения: анатомической и хирургической. Самая крупная в организме железа имеет особые единицы. За счет гепатоцитов, которые представляют собой клеточную структуру, образованы дольки. Располагаются клетки в определенном порядке и образуют ряды балок. Стоит также отметить, что в междурядье расположены сосуды.
Здесь располагаются не только сосуды, но и протоки. Оболочек несколько: фиброзная является достаточно плотной. Серозная представлена более тонкой структурой. Таким образом, железа имеет достаточно сложное строение. От ее работы зависит общее состояние здоровья человека, а в ряде случаев и жизнь.
О чем свидетельствует диаметр вен? Величина железы определяется не только размерами долей. Состояние ее во многом определяет и диаметр вен. Важными являются мезентеральная и селезеночная вены. Согласно нормам, диаметр селезеночной вены соответствует 10 мм в состоянии на вдохе. На выдохе нормальные размеры составляют 4-6 мм. Если имеются изменения диаметра вне фаз вдоха и выдоха, то это говорит о необходимости прохождения более тщательного обследования.
Изменения размеров, которые определяются во время УЗИ печени, позволяют сделать вывод о том, что имеется заболевание. Существуют несколько видов заболеваний органа.
О чем свидетельствуют размеры печени
Изменение размера железы говорит о том, что существует вероятность развития какого-либо заболевания, или о том, что оно уже есть.
К диффузным заболеваниям относятся разного рода гепатиты, дистрофии жирового типа и цирроз печени. В большинстве случаев выявление болезней на ранних стадиях бывает затруднительным. Так, для хронического гепатита характерен размер от 52 до 63, для жировой дистрофии – от 80 до 92, а для цирроза печени – 58 -83. Гепатиты протекают в разной форме, они могут быть острыми или хроническими.
Нередко при проведении УЗИ выявляются различные поражения, которые могут иметь крупный и мелкий размер. При диагностике заболеваний железы могут быть выявлены прямые и косвенные признаки. Для многих заболеваний характерно изменение размеров, изменение эхоструктуры, изменение контуров органа. Чаще всего изменения происходят в левой доли.
Увеличение железы может произойти и при недостаточном кровообращении. Характерным признаком застоя крови является изменение контуров, расширение нижней полой вены, вен печени, появление ветвления вен.
Какие функции выполняет печень
Стоит подчеркнуть, что железа выполняет очень важные функции. А потому проблемы с этим органом могут привести к самым серьезным последствиям. Итак, печень принимает участие в процессе пищеварения. Она вырабатывает желчь, которая поступает в кишечник. Кроме того, является фильтром организма. Она обезвреживает токсины и вещества, которые поступают в организм. Помимо этого, орган выполняет и метаболическую функцию.
Проверять состояние железы нужно регулярно. Главным образом, речь идет о необходимости проверки размеров железы. Дело в том, что этот показатель – ценная информация для врача. Почему? Нижняя часть правой доли располагается в нижней части ребер. Она слегка выступает на 1,5 см от среднеключичной линии. Если происходит опущение нижней части, то врач делает вывод о том, что у человека астма или заболевания легких, либо плеврит.
После удаления части легкого границы железы могут быть высоко расположены. В таком случае делается вывод о внутрибрюшном давлении и пониженном внутригрудном давлении. Если размер железы увеличивается, то это может свидетельствовать о недостаточном кровообращении. Кроме того, нередко подобное явление сигнализирует о такой проблеме, как застой крови.
Вирусы различного происхождения приводят к отеку печени, что сказывается на ее размерах и внутреннем строении. Также к этой серьезной проблеме может привести злоупотребление алкоголем. Если первая причина зависит от нас наименьшим образом, то в появлении второй всегда виновен сам человек. Конечно, уже многое сказано о том, что важно вести здоровый образ жизни и отказываться от вредных привычек. Особенно в молодом возрасте, когда организм проходит важные стадии формирования и становления. Но отметим еще раз: болезнь лучше предупредить, чем лечить и не давать ей ни малейшего шанса для ее развития. А потому следует грамотно выстраивать свою жизнь. Прежде всего, с точки зрения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек, сокращающих жизнь.
УЗИ печени: расшифровка.
Вам необходимо провести исследование печени ультразвуком, если
1) у вас наблюдается патология — увеличение печени (мед.термин – гепатомегалия);
2) у вас подозревают абсцесс печени;
3) обнаружен гепатит;
4) была травма в области брюшной полости;
5) у вас наличие асцита;
6) предположено наличие в печени метастазов;
7) предположено наличие в печени опухоли;
8) боль в правом подреберье;
9) необходимо выявить наличие эхинококка.
Узи печени: подготовка.
Теперь, если у вас имеется хотя бы одно показание к исследованию УЗ, необходимо знать, как готовиться к УЗИ печени. Для успешного прохождения УЗИ печени, подготовкавключает следующие этапы:
— взрослым желательно не употреблять пищу в течение 8 часов, детям – в течение 3 часов (в случае возможной дегидратации можно принимать чистую воду);
Как видите, ничего сложного в подготовке к УЗИ печени нет. Далее описаны действия подготовки к проведению УЗИ печени для врача.
— исследуемого положить на спину, наносить гель сначала на правую верхнюю область живота, а потом, по мере исследования, на оставшуюся часть живота;
— выбрать датчик. Для взрослых с частотой 3,5МГц, для худых и для детей 5 МГц;
— отрегулировать чувствительность датчика таким образом, чтобы хорошо просматривалась диафрагма.
— перед сканированием пациенту необходимо сделать вдох и на выдохе задержать дыхание.
После прохождения УЗИ печени, расшифровка результатов записывается врачом и исследуется на наличие совокупности изменений в органе.Расшифровка значений, полученных при УЗИ печени, содержит полное описание состояния печени.
УЗИ печени: норма
У здоровой печени,при УЗИ органа, установлены следующие минимальные нормы: паренхима представлена однородной структурой, которую прерывает воротная вена с ветвями. Печеночные вены хорошо прослеживаются до самого слияния с полой веной. Желчевыводящие протоки также хорошо видны при отсутствии патологий. При УЗИ печени обязательно измеряются размеры печеночных долей. Далее представлены нормальные размеры печени по УЗИу взрослого человека:
Передне-задний размер у правой доли в норме имеет значение до 12,5 см.
Передне-задний размер у левой доли в норме имеет значение до 7 см.
Диаметр портальной вены достигает 13мм (в норме).
Размер общего желчного протока – до 6-8мм.
Края печени должны быть ровными.
У детей значения нормальных размеров печени всего на несколько пунктов ниже, чем у взрослых.
УЗИ печени не покажет сразу наличие той или иной болезни. УЗИ – всего лишь метод диагностики и его результаты говорят о наличии каких-либо изменений в печени, характерных конкретным заболеваниям, либо, при отсутствии изменений, о нормальном функционировании органа.
Как выглядят при УЗИ патологические изменения в печени.
Если структура печени однородная, но сам орган увеличен, то это может быть признаком
— сердечной недостаточности;
— острого гепатита;
— тропической гепатомегалии;
— шистосомоза;
— жирового гепатоза;
Если орган увеличен и его структура неоднородна, то это может быть признаком
— цирроза, хронического гепатита или жирового гепатоза (без очаговых образований);
— макронодулярного цирроза, множественного абсцесса (при множественных очаговых образованиях);
— лимфомы;
— гематомы
Признаки жировой дистрофии печени и лечение.
Не думайте, что жировых отложений в печени быть вообще не должно! Природой предусмотрено определенное количество их наличия. В норме, жировых отложений в печени не должно превышать 5%.
Симптомами жирового гепатоза являются: усталость, увеличенные размеры печени и болевые ощущения в правом подреберье – месте расположения печени.
Жировые отложения в печени является ответной реакцией органа на экзо- и эндогенные интоксикации. Повышенные показатели жировых отложений в печени – серьезный сигнал тревоги о состоянии печени!
Жировой гепатоз печени Википедия (свободная интернет-энциклопедия), объясняет накоплениями в печеночных клетках, вследствие избыточного потока или нарушения метаболизма, жиров и углеводов. Также, в Википедии очень подробно описан механизм жировогогепатоза печени.
При исследовании причин жировой дистрофии, обнаружилось, что большинство больных употребляет алкоголь. Далее следуют больные, у кого жировые отложения в печени явились следствием сахарного диабета.
Жировой гепатоз печени обычно протекает без наличия симптомов. Однако, своевременное выявление жировогогепатоза – возможность восстановить здоровье и норамальное функционирование печени.
Итак, мы выяснили, что значит понятие «жировой гепатоз печени», причины,вызывающие данное заболевание. Следующий естественный вопрос, прикрепленный к понятию «жировой гепатоз печени» – как лечить?
Жировая инфильтрация печени – лечение.
Редко найдется человек, равнодушный к своему здоровью, поэтому при обнаружении жирового гепатоза, каждый подробно узнает как его лечить и будет неукоснительно соблюдать все ограничения и рекомендации врача. Если при обследовании у вас обнаружили жировую инфильтрацию в печени, то самое простое лечение болезни будет таким:
— соблюдать диету, которая исключает употребление алкоголя и продуктов, богатых жирами и углеводами;
— соблюдать нормы физической активности;
— в случае избыточной массы тела, разработать и применить меры, снижающие вес;
— при неэффективностилечения жировой инфильтрации печени вышеуказанными средствами, применить лекарственную терапию;
При таком заболевании, как ожирение печени, лечениенеобходимо грамотно и серьезно продумать и организовать. Лечение ожирения печени, разумеется, процесс долгий и требующий многих ограничений.
Необходимо внушить пациенту, что при несоблюдении данных простейших мер профилактики и лечения, возможна следующая стадия – гепатит.
Врачу необходимо каждые 2 месяца оценивать и фиксировать самочувствие, физикальный статус. Наблюдать больного 1 год. Каждые 3 месяца исследовать сывороточные трансаминазы и каждые полгода проводить УЗИ. Лечение продлевать на год и более.
УЗИ печени
Одним из наиболее важных параметров является размер печени и границы. При этом учитываются такие факторы, как возраст, пол, комплекция. У мужчин, как правило, этот орган больше и по объему, и по массе, у женщин — меньше. Обычно, измеряются отдельно правая и левая доли.
Размеры печени у взрослых:
- толщина правой доли 11–13 см;
- вертикальный косой размер правой доли (КВР) до 15 см;
- длина правой доли 11–15 см;
- толщина левой доли приблизительно 7 см;
- высота (кранио-каудальный размер, ККР) левой доли около 10 см;
- длина всей печени 14–18 см;
- ширина 20–22,5 см;
- сагиттальный размер 9–12 см;
Размеры печени у детей отличаются от таких у взрослых, так как детский орган гораздо меньше и находится в процессе роста. Размеры печени у детей:
- длина правой доли в возрасте 1 год- 6 см, левой- 4 см;
- длина правой доли к 15 годам- 10 см, левой — до 5 см.
Даже небольшое отклонение от нормальных размеров и границ органа уже является патологией и означает наличие воспалительного процесса (вызванного, например, гепатитом), застоя или ранней стадии цирроза. Если увеличение носит локальный характер, то это может свидетельствовать о появлении опухоли, метастазов или кист, спровоцированных паразитами.
Равномерное увеличение всего органа с сохранением однородности структуры не всегда означает наличие серьезного заболевания. Нередко это связано с употреблением лекарственных препаратов (прохождение курса медикаментозного лечения) или наличием вредных привычек (частое употребление алкоголя, курение). После прекращения действия этих факторов размеры могут нормализоваться.
Если увеличение железы сопровождается уплотнением ткани, то высокая вероятность протекания воспалительного процесса, вызванного вирусом (при гепатите). Когда удается выявить увеличение органа, неоднородность печеночной ткани, наличие пятен и измененных структур, то велика вероятность цирротических изменений.
Что же такое КВР на УЗИ печени?
Эта аббревиатура иногда вызывает вопросы у пациентов, поэтому постараемся разобраться, что за ней скрывается. Чаще всего для диагностики заболеваний печени врачи используют данные ее косого внутреннего размера (КВР). Нормальные его показатели, как писалось, выше, не должны превышать 15 см. Данные и расшифровка КВР, особенно правой доли печени, очень важны для дальнейшей диагностики.
Увеличение этого параметра свидетельствует о наличие гепатомегалии.
Определить такой симптом можно с точностью до 90% по этому показателю. Если же КВР печени у вас в норме, то это не гарантирует отсутствия патологии печени — нужно оценивать все показатели УЗИ в комплексе.
Контуры и структура ткани
Кроме длины или ширины печени, немаловажную роль в диагностике играет внешние показатели: четкость контуров, однородность структуры и даже углы. В частности, нормальными считаются четкие, ровные контуры органа по всему периметру, с углами в области левой доли 45 и правой не более 75 градусов. Поверхность должна быть гладкой, ровной, края острыми. Структура ткани должна быть однородной.
Изменение плотности (эхогенности) может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. В частности, такое явление наблюдается при циррозе.
Также наличие бугорков на поверхности органа или неоднородных включений в глубине ткани является отклонением от нормы и может означать развитие онкологии (метастазы) или поражение печени паразитами (эхинококк). Но для более точной диагностики таких процессов нужны дополнительные исследования.
Если в описании УЗИ указано такое явление, как светлая печень, то этот симптом характерен для ранних этапов гепатита.
Несколько слов о сосудах печени. Для точного исследования имеет значение диаметр нижней полой вены, который не должен превышать 15 мм. Портальная или воротная вена впадает в ворота печени, а ее просвет увеличивается от периферии.
Состояние желчного пузыря и протоков
Поскольку функционирование печени тесно связано с работой желчного пузыря, описание его состояния является обязательным пунктом при ультразвуковом исследовании. В здоровом органе не должно быть изменений стенок и границ пузыря.
Продольная величина желчного пузыря около 5–7 см, с толщиной стенок не более 2–3 мм. Если размер желчного пузыря меньше нормы, то, возможно, развивается дискинезия. Увеличенный желчный пузырь свидетельствует об избытке желчи. Наличие внутри небольшого количества желчи является нормой, при условии, что она однородной консистенции. Осадок в желчном говорит о начале желчнокаменной болезни, который со временем может превратиться в камни. Иногда внутри пузыря могут быть полипы.
В процессе исследования желчевыводящих протоков обычно учитывают их диаметр, который не должен превышать 6–9 мм.
Превышение этого показателя может свидетельствовать о застойных явлениях желчи. Также иногда наблюдаются сужения протоков, перетяжки или кисты. Такие аномалии часто носят врожденный характер и не нуждаются в специальном лечении, при условии, что они не мешают нормальному функционированию органа.
Важно понимать, что после проведения УЗИ печени расшифровка специалистом необходима. Сравнение нормальных показателей и полученных во время обследования данных может дать только общее представление о состоянии печени. Опытный врач, сопоставив все факты, сможет не только правильно определить заболевание, но и назначить курс лечения.
Назначение и проведение УЗИ
Данное исследование назначает врач-терапевт, проводит – врач, который специализируется на ультразвуковой диагностике.
УЗИ назначают для человека, когда подозревают заболевание печени или желчевыводящих путей, или для профилактического исследования.
Показания к проведению УЗИ:
- травматическое повреждение живота;
- подозрения на раковые процессы;
- паразитарная инвазия;
- диагностика метастазов;
- контроль заболевания гепатобилиарной системы в динамике;
- профилактическое обследование человека.
Проводится УЗИ в любое время суток, желательно натощак.
к оглавлению ↑
Подготовка к проведению исследования
Чтобы исследование показало исчерпывающую информацию по поводу болезни печени, необходимо придерживаться правил подготовки к проведению исследования.
Ультразвуковое исследование необходимо проводить натощак. Так, самый лучший способ – прийти утром после ночи, если исследование назначено после обеда, тогда до проведения УЗИ нужно не употреблять пищи на протяжении 6 часов. Но, при необходимости, диагностика проводится в любое время суток и без предварительной подготовки человека.
Кроме того, чтобы показатели диагностики были точными, важно придерживаться диеты за день до проведения обследования. Важно исключить бобовые, молоко, капусту, газированные напитки. Они сопутствуют образованию кишечного газа, а это затрудняет диагностику.
Людям, которые страдают от ожирения, рекомендовано провести утром и вечером очистительную клизму.
Оценка функциональности желчного пузыря проводится натощак и после еды (через 2 часа). Это связано с выделением желчи после поступления пищи в организм, определяется, нет ли застоя желчи.
к оглавлению ↑
Этапы УЗИ
Эхография проводится из субкостального доступа, размер печени определяют во время задержки дыхания, когда человек вдыхает. В этот момент печень опускается вниз и, таким образом, ее лучше можно осмотреть.
Если проводится продольное сканирование в эпигастральной области, то устанавливают датчик на два сантиметра влево от передней серединной линии. Если проводится поперченное сканирование, тогда датчик перемещают к пупку.
В некоторых случаях используют технику «косого» сканирования: УЗ-датчик ставится параллельно правому подреберью под углом 45 градусов в краниальном направлении.
После применения таких методик, с легкостью удается осмотреть правую, левую долю печени, желчный пузырь, все протоки, и даже головку поджелудочной железы. Само сканирование заканчивается осмотром живота на наличие свободной жидкости (при циррозе или портальной гипертензии).
к оглавлению ↑
Что выявляют с помощью УЗИ?
С помощью данного исследования можно выявить различные заболевания гепатобилиарной системы.
При УЗИ можно выявить:
- острый и хронический гепатит;
- желчнокаменная болезнь;
- цирроз;
- стеатоз;
- портальная гипертензия;
- синдром Бадда- Киара (тромбоз печеночных вен);
- кальцинаты;
- гемангиомы;
- доброкачественные или злокачественные опухоли.
Главное, чтобы осмотр проводит квалифицированный сотрудник. Ведь вывод УЗИ играет большую роль в дальнейшем назначении лечения.
к оглавлению ↑
Нормальные результаты исследования у взрослого
При УЗИ определяют размеры печени. Какие границы печени в норме? Выделяют такие данные: размер печени (правой доли) – 9-11 см, левой – по левому краю грудины – 8-9 см, и влево по реберной дуге – 7-8 см. Нормальные показатели описаны ниже.
Исследуемый участок | Размер (норма) |
---|---|
Правая доля печени (по среднеключичной линии) | Косой вертикальный размер – до 150 мм.
Краниокаудальный (высота) – 85-125 мм. Переднезадний размер (толщина) – 110-125 мм. |
Левая доля | Высота – до 100 мм.
Переднезадний размер (толщина) – 60-80 мм. |
Хвостатая доля | Длина – 6-7 см.
Переднезадний размер – 1,5-2 см. |
Общий желчный проток | Диаметр – 6-8 мм. |
Полая вена | Диаметр – до 15 мм. |
Печеночная артерия в воротах печени | Диаметр –4-7 мм. |
Портальная вена | Диаметр – до 13 мм. |
Структура печени в норме – однородная, также выделяют длину органа в поперченной плоскости, она составляет 14-19 см, а правой доли – 11-15 см. Размеры печени наведены в таблице, но нельзя забывать о размерах желчного пузыря. Средний его размер –45 на 15 мм у взрослых, стенка – 2-3 мм, внутри пузыря не должно ничего быть.
Размеры печени у детей отличаются от показателей у взрослых. С каждым годом, размеры правой и левой доли, диаметр воротной вены меняется. Например, в год правая доля составляет 60 мм, левая –33 мм, диаметр воротной вены – от 2,9 до 5,7 мм. В 18 лет соответственно 120 мм, 50 мм, 7-12 мм.
Определение здоровой печени не составит труда, если знать все показатели в норме.
к оглавлению ↑
Отклонения от нормы
К сожалению, человек склонен к болезням гепатобилиарной системы, в итоге при УЗИ можно увидеть измененные границы печени, которые в норме не определяются.
Увеличенный размер печени может свидетельствовать о наличии гепатита, цирроза, портальной гипертензии, ракового процесса. Уменьшенный размер печени – плохой прогностический знак для пациента, поскольку это говорит о полном снижении функций, клеточно-печеночной недостаточности.
к оглавлению ↑
Стоимость проведения УЗИ
Для сравнения, ниже приведены цены в различных клиниках и диагностических центрах Москвы и Санкт-Петербурга.
Клиника | Цена в Москве и Санкт-Петербурге (руб) |
---|---|
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК | 1450 |
Диагностическая клиника Первый Доктор Отрадное | 950 |
Диагностический центр СМ-Клиника | 1000 |
Медицинский центр Мир Здоровья | 550 |
Диагностический центр ДОБРОМЕД | 900 |
Клиника функциональных нарушений | 1000 |
Открытая Клиника – диагностический центр Кутузовский | 1200 |
Клиника ВикиМед | 1700 |
Клиника Спектра-ВИП | 2032 |
Клиника Сесиль | 1500 |
Клиника Запад | 830 |
Медицинский центр Царская Клиника | 700 |
Клиника ЗДРАВИЯ | 600 |
Клиника диагностики Внуки Гиппократа | 700 |
Многопрофильный медицинский центр МедСтар | 1000 |
Медстайл эффект на Достоевской | 800 |
Человек самостоятельно может выбрать себе подходящую цену за исследование и обратится в выбранный центр с целью диагностики печени.
Показания к проведению УЗИ печени
Ультразвуковая диагностика печени относится к инструментальным методикам исследования, при котором проводится визуализация различных изменений тканей органа. Существует ряд показаний к проведению этого исследования, которые включают:
- Отклонения в лабораторных показателях функционального состояния печени, в частности изменение результатов печеночных проб в биохимическом анализе крови.
- Появление желтушного окрашивания кожи и склер, указывающего на повышение уровня билирубина в крови (желтуха) вследствие нарушения оттока желчи или повреждения клеток печени (гепатоциты).
- Появление дискомфорта в области правого подреберья в виде чувства распирания или давящей боли, горечи во рту.
- Подозрение на патологию печени, требующую визуализации ее структуры или наличия объемных образований – абсцесс (полость заполненная гноем и отграниченная соединительнотканной капсулой), онкологический процесс, включающий доброкачественное или злокачественное (рак) новообразование, наличие паразитоза (паразитирование в тканях печени некоторых видов гельминтов, в частности печеночного сосальщика, кошачьей двуустки, альвеококка, эхинококка).
- Выявленное пальпаторно (посредством прощупывания) или видимое невооруженным глазом (значительная асимметрия живота с его увеличением в правых отделах) увеличение печени.
- Процесс диагностики и контроля структурного состояния при вирусных гепатитах, особенно вирусные гепатиты В и С.
- Длительный прием медикаментов, злоупотребление алкогольными напитками, работа на токсичных предприятиях, что может привести к токсическому поражению органа.
- Некоторые наследственные заболевания печени, в частности болезнь Жильбера, характеризующаяся ее функциональной недостаточностью и требующая периодического контроля.
- Киста – полостное образование, обычно заполненное прозрачной тканевой жидкостью.
УЗИ печени также проводится во время обследования всех органов брюшной полости, даже в случае его выполнения по поводу других показаний.
С помощью современных ультразвуковых аппаратов также есть возможность визуального контроля проведения биопсии (взятие участка тканей печени с помощью тонкой иглы для последующего гистологического микроскопического исследования).
Как подготовиться к УЗИ печени
Правильная подготовка к исследованию определяет качественное получение его результатов. Накануне проведения ультразвуковой диагностики, следует выполнить несколько несложных рекомендаций, которые включают:
- За 3 дня до исследования следует исключить из рациона продукты, которые повышают интенсивность процессов газообразования в кишечнике – черный хлеб, бобовые культуры (горох, фасоль), молоко, сырые овощи и фрукты, газированная вода.
- При необходимости (особенно у пациентов с сопутствующим ожирением) за день до исследования необходимо принять препараты, которые способствуют уменьшению количества газов в кишечнике – кишечные сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель), ветрогонные средства (Эспумизан), ферментные препараты (Панкреатин, Креон).
В день исследования пищу принимать нельзя, так как УЗИ должно проводится только натощак. По усмотрению врача инструментальной ультразвуковой диагностики, дополнительно может быть назначена очистительная клизма.
Результаты УЗИ печени в норме
После проведенного исследования и получения его результатов, врач анализирует их. Нормальные показатели функционального и структурного состояния печени такие:
- Однородная структура и ровные края.
- Передне-задний размер правой доли – не больше 125 мм.
- Передне-задний размер левой доли – не больше 70 мм.
- Диаметр общего желчного протока – показатель варьирует в пределах 6-8 мм.
- Диаметр портальной вены – не больше 13 мм.
Также в тканях печени не должно содержатся объемных образований, конкрементов (камней) или гельминтов.
УЗИ печени – расшифровка
Изменение одного или нескольких показателей исследования с их отклонением от нормальных величин указывают на развитие патологического процесса в печени. Существуют такие основные изменения ультразвуковых показателей:
- Увеличение размера – свидетельствует о наличии воспалительного процесса (гепатит).
- Уменьшение размера – прогностически неблагоприятный показатель, указывающий на возможное развитие цирроза (замещение гепатоцитов соединительной фиброзной ткань).
- Неоднородная структура (повышенная эхогенность и зернистость) – также показатель того, что в органе происходит процесс замещения гепатоцитов фиброзной тканью.
- Увеличение диаметра общего желчного протока – свидетельствует о нарушении оттока желчи, которое может быть связано с камнем в нем, наличием хронического воспаления желчного пузыря, преграды в виде опухолевого процесса или паразитов.
- Увеличение диаметра портальной вены – указывает на нарушение тока венозной крови в тканях печени, что в первую очередь связано с развитием ее цирроза.
- Наличие образований – в норме их не должно быть, появление различных включений является результатом паразитоза, онкологического процесса, инфекций (может быть развитие абсцесса, который представляет собой полость, заполненную гноем и ограниченную соединительнотканной капсулой).
Врач ультразвуковой диагностики после проведенного исследования делает определенное заключение, которое еще не является диагнозом. Диагноз заболевания устанавливает лечащий врач клиницист на основании анализа всех результатов проведенного обследования.
Ультразвуковая диагностика патологии печения является современным, информативным и безопасным методом исследования. При проведении УЗИ печени, цена исследования зависит от аппарата и профессионализма врача.