Схема лечения описторхоза

Медикаментозные препараты при описторхозе

Лечение описторхоза должно быть комплексным, включающим использование как противогельминтных препаратов, так и желчегонных средств, ферментных препаратов, средств, влияющих на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта.

Больному обязательно назначается диета. Питание должно быть частое и дробное (небольшими порциями), рекомендуется нежирная пища, свежие овощи и фрукты, нежирный творог. Острые приправы и жареные блюда следует исключить, ограничить сладости. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.

Схема медикаментозной терапии заболевания включает 3 этапа.

Подготовительный этап (базисная патогенетическая терапия)

Подготовительный этап

Задачами 1-го этапа лечения описторхоза являются купирование аллергического синдрома, воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ, обеспечение адекватного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, проведение дезинтоксикационной терапии, а также патогенетической (по ведущим синдромам). От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффективность следующего.

Основополагающие элементы 1-го этапа схемы лечения описторхоза:


  • диета с ограничением жиров;
  • десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты);
  • дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии гемодеза, 5% раствора глюкозы, солевых растворов);
  • по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом ;
  • для улучшения дренажа билиарной системы при описторхозе используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия;
  • при синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал;
  • по показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, домперидон-мотилиум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики;
  • на подготовительном этапе с учетом спазмолитического, десенсибилизирующего, нейротрофического и микроциркуляторного действия может использоваться физиотерапевтическое воздействие: микроволновая терапия, магнитотерапия (дифференцированно), диадинамические токи и др.

В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недели.

Этап специфической химиотерапии в лечении описторхоза

Этап специфической химиотерапии

Единственным средством специфической химиотерапии описторхоза является бильтрицид (празиквантел) — производное изохинолина.

Бильтрицид — это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью.

В 1 таблетке содержится 600 мг празиквантела. 3 бороздки разлома на таблетке позволяют точно дозировать препарат. Схема лечения описторхоза бильтрицидом следующая.

Курсовая доза бильтрицида, согласно инструкции по применению препарата, при описторхозе составляет 40-75 мг/кг, оптимальная — 60 мг/кг (в 3 приема с интервалом 4 ч в течение 1 суток).


и щадящей методике применения празиквантела курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 суток (3 приема в 1-е сутки с интервалом 4 ч и 3 — во 2-е сутки). Антигельминтная эффективность при этом остается такой же. Препарат можно назначать днем или ночью, взрослым — лучше в ночное время (например, в 22, в 2 и в 6 часов).

Таблетки от описторхоза принимают внутрь, не разжевывая, и, приняв небольшое количество пищи, запивают жидкостью (50-100 г хлеба, пряника и 100-200 мл чая, киселя, молока и т.д.). На 2-й день, через 3-4 ч после приема последней дозы препарата назначают дуоденальное зондирование или слепое зондирование с минеральной водой, сорбитом, ксилитом (тюбаж) — для эвакуации описторхисов. С этого момента начинается ранняя реабилитация болезни.

При приеме препарата в ближайшие часы могут возникать побочные реакции: боли в области живота, головная боль, головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения, удрученности, нарушения координации, расстройства сна, тошнота, горечь во рту, иногда рвота (о чем необходимо тут же сообщить врачу с точным указанием времени приема препарата и временем рвоты, чтобы учесть концентрацию препарата), кожный зуд, аллергические высыпания, повышение температуры.

Усиление аллергических реакций, нарастание интоксикации связаны с дополнительным антигенным воздействием при гибели гельминтов и требуют усиления десенсибилизирующей (антигистаминные препараты, при необходимости — глюкокортикоиды) и дезинтоксикационной (инфузии растворов, сорбенты) терапии.

Реабилитационный (восстановительный) этап


Восстановительный этап

Восстановление после специфической химиотерапии — это 3-й этап в лечении описторхоза.

После применения бильтрицида особое внимание уделяется беззондовому дуоденальному зондированию (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой) ежедневно в течение 1-й недели, далее 1-2 раза в неделю (до 3 месяцев).

В течение всего этого периода контролируют стул, который должен быть ежедневным (при необходимости назначают слабительные средства).

Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав (3-4 месяца), при необходимости применяют спазмолитики, антихолестатические препараты и другие патогенетические средства.

Схема применения медикаментозных препаратов в виде таблицы:






Препарат Механизм действия Схема приема
I этап
Противоаллерг. препараты (Супрастин, Тавегил). Назначаются преимущественно препараты короткого и быстрого действия. Блокируют высвобождение из тучных клеток медиаторов иммунного воспаления (гистамина, брадикинина и других). Блокируют Н-гистаминовые рецепторы клеток тканей, поэтому гистамин не может взаимодейст. с ними и вызывать аллергию. Взрослым, как правило, назначается по 1 таблетке дважды в день с достаточным количеством жидкости. Детям врач рассчитывает дозировку индивид., ориентируясь на вес маленьких пациентов.
Сорбенты (Смекта, Полифепан, Активированный уголь). Адсорбируют на себе токсины и выводят их из организма Дозировка и кратность применения зависят от самого препарата и тяжести общего состояния больного. Принимаются до еды.
Гепатопротекторы (Силимарин, Урсосан, Галстена). Защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов, ядов, лекарственных препаратов. Дозировка, кратность, длительность, способ приема зависят от самого препарата и тяжести общего состояния больного.
Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол). Усиливают выработку желчи в печени, повышают тонус стенок желчного пузыря, стимулируя выведение желчи, и вместе с этим расслабляют тонус стенок желчевыводящих путей. Как правило, принимаются во время еды или сразу после неё. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Пищеварительные ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Пангрол). Улучшают переваривание пищи и общее состояние пищеварит. системы. Назначаются до приема пищи. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Антибактер. препараты широкого спектра действия назначаются при необходимости, если имеются бактериальные осложнения. Наиболее часто применяются антибиотики из групп: Цефалоспоринов (Цефазолин- разрушает оболочку бактериальной клетки), Макролидов (Химомицин — проникает во внутрь бактериальной клетки, разрушая её), Пенициллинов (Кламокс — разрушает оболочку бактерии, приводя к её гибели). Дозировку и кратность приема определяет врач.
Противовосп. препараты (Бутадион, Ибупрофен). Блокируют выработку циклооксигеназы — фермента, который уменьшает формирование простагландинов (блокируют выработку клетками медиаторов воспаления и аллергических реакций). Применяется после еды. Как правило, назначается по одной таблетке дважды в день.
II этап
Желчегонные препараты (Холосас, Холивер) назначаются при необходимости. Помогают выводить из организма погибших паразитов и предотвращают застой желчи. Как правило, назначаются после еды. Противопоказ. — желчнокам. болезнь.
Бильтрицид (Празиквантел) — специфический препарат для лечения описторхоза. Вызывает повышенную мышечную активность у паразитов, которая сменяется сокращением их мускулатуры и спастическим параличом (стойким сокращением), приводя к гибели. Доза рассчит. врачом: от 70-75 мг на кг. Препарат применяется однократно и однодневно. При плохой переносим. иногда однократная доза делится на 2-3 приема. В первые три месяца беременности и детям до 4 лет препарат не назначается. При применении его во время кормления грудью рекомендуется воздержаться от грудного кормления 72 часа после приема препарата. Контроль эффективн. терапии через шесть месяцев.
Хлоксил — антигельминтный препарат. Разрушает кишечные клетки у описторхов и подавляет у них углеводный обмен, приводя к гибели. Назначается курсами: в течение двух, трех или пяти дней. Курсовая доза — от 15 до 24 г. Её делят на нужное количество дней терапии. Хлоксил разрешается для применения у детей, но он менее эффективный, нежели Бильтрицид.
III этап
Желчегонные препараты (Холивер, Холосас). Усиливают выработку желчи в печени и повышают тонус стенок желчного пузыря, расслабляя тонус желчевыводящих путей. Как правило, назначается после еды или до неё в зависимости от препарата. Противопоказ. — желчнокам. болезнь.
Гепатопротекторы (Урсосан, Галстена). Защищают клетки печени от воздействия токсинов и лекарственных препаратов, улучшают их функцию. Дозировка и длительность приема индивид. в зависимости от назначенного врачом препарата, а также уже развившихся нарушений в работе печени.
Ферментные препараты (Креон, Панзинорм, Панкреатин). Улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, витаминов и минералов в кишечнике. Дозировка и длительность приема индивид. Препараты принимают до еды.
Поливитаминные препараты и минералы. Влияют на все виды обмена веществ, поскольку являются катализаторами (вещества, ускоряющие химические реакции) всех биохимических процессов в организме. Как правило, назначаются комплексные препараты, содержащие как витамины, так и минералы. Принимаются 1-2 раза в день на протяжении не менее одного месяца.

Как узнать о полном излечении (критерии качества терапии)

Критериями качества излечения при описторхозе являются отрицательные результаты 3-кратной копроовоскопии и однократного дуоденального зондирования. Эти исследования проводят через 3 месяца после специфической терапии. При повторном заражении вновь проводится курс бильтрицида не ранее чем через 6 месяцев.

Описторхоз: лечение медикаментозными препаратами — это традиционный подход для большинства врачей-инфекционистов.

Но ведь все химические препараты, которые направлены против паразитов, очень опасны для самого человека. Что такое паразит? Это живой организм, как и мы сами. И не существует никакого препарата, которым можно было бы убить паразита и не навредить нашему организму. Поэтому паразитов нужно не убивать, а изгонять.

Использование физиотерапевтических приборов


Описторхоз - лечение физиотерапевтическими приборами

Данная схема лечения описторхоза предусматривает электромагнитное подавление процессов метаболизма паразитов соответствующими частотами. На организм человека воздействуют слабым электромагнитным полем, которое не представляет для него никакой опасности, но зато эффективно борется с паразитами. Этот метод не вызывает у больных практически никаких побочных эффектов.

Сегодня для уничтожения паразитов используется множество различных приборов: Парацельс, МЧС, Радомир и другие. Принцип их действия основан на том, что каждый вид паразитов — от мельчайших до самых крупных — имеет только ему свойственную резонансную частоту. Вот на этой частоте на него и нужно воздействовать.

Однако при использовании физиотерапевтических приборов для врачевания описторхоза существует три проблемы:

  • паразиты способны менять свою частоту и уходить от воздействия;
  • если таким образом уничтожается большая масса паразитов, то они начинают разлагаться в организме и возникает опасность гиперинтоксикации — тяжелого отравления продуктами гниения;
  • отдельные элементы организма, в частности эритроциты, имеют такую же резонансную частоту, как и некоторые виды паразитов. После электромагнитного воздействия частотой эти частицы крови приходят в стрессовое состояние. Под микроскопом видно, что края эритроцитов, обычно ровные, после облучения частотой имеют неестественную зубчатую форму — это стрессовое состояние крови.

Поэтому борьбу с паразитами с помощью физиотерапевтических приборов нужно проводить только под наблюдением специалиста.

Средства народной медицины при лечении описторхоза

Средства народной медицины

У разных народов разные средства для избавления от паразитов. Индусы применяют свои уникальные приправы, корейцы едят красный горький перец, русские раньше использовали чеснок, пижму, полынь, кору осины, т.е. неприятные, горькие вещества.

Вообще, все что связано с приправами, начиная от сельдерея, петрушки, кардамона, тмина, семени укропа, семени полыни — это все глистогонные средства, а не средства, которые их убивают. Паразитов надо изгонять именно в живом виде.

Вот три народных рецепта эффективного лечения описторхоза, которые вполне можно использовать в домашних условиях.

Березовый деготь

Ежедневно нужно выпивать стакан (примерно 200 мл) молока с добавленными в него шестью каплями березового дегтя. Курс таким способом длится 10 дней. Затем терапия прерывается на 20 дней и снова повторяется дважды.

Осиновая кора

Необходимо приготовить из осиновой коры отвар. Для этого понадобится залить 20 г коры осины двумя стаканами кипятка и выдержать в термосе 8-10 часов. Затем полученный отвар необходимо процедить. Употребить отвар нужно в три приема в течение суток, за полчаса до еды. При описторхозе такой курс длится в течение 2-х недель. Каждый день нужно готовить свежий отвар.

Тыквенные семечки

Тыква издавна славится своими лечебными свойствами, особенно при изгнании паразитов из организма человека. Для изготовления средства нужно взять стакан очищенных тыквенных семечек, измельчить в кофемолке, смешать с двумя сырыми яичными желтками и добавить столовую ложку мёда. Всё это перемешивается со стаканом воды и принимается в один приём с утра натощак. Затем нужно положить под правый бок грелку с горячей водой и полежать два часа. Повторять эту процедуру нужно в течение месяца с разрывами в десять дней.

www.invazii.ru

Подготовительный этап лечения описторхоза

Лечение описторхоза у взрослыхКак вылечить описторхоз навсегда? Прежде чем приступать к дегельминтизации больного необходимо подготовить. Для начала проводятся мероприятия, которые направлены на снятие воспаления и аллергических реакций, а также на обеспечение нормального тока желчи и на очищение кишечника. Эффективность терапии у взрослых в первую очередь зависит от того насколько своевременно и качественно был проведен подготовительный этап. Он обычно включает в себя следующие стадии:

  • Диета. Это обязательное условие как для взрослого человека, так для ребенка больного описторхозом. Благодаря правильному питанию можно значительно улучшить состояние больного.
  • Антигистаминные таблетки. Обязателен прием лекарств от аллергии, потому что у больных описторхозом часто возникают различные аллергические реакции.
  • Сорбенты. При помощи их очищается кишечник от токсинов.
  • Желчегонные и ферментные препараты. Они необходимы для ускорения и улучшения пищеварения. Такого рода лекарства назначаются взрослым только после определения типа дискинезии желчных путей по определенной схеме.
  • Обезболивающие препараты. Методы лечения описторхоза также включают в себя спазмолитики, они необходимы для снятия болевого синдрома, который часто возникает при этом заболевании.
  • Антибиотики. Терапия описторхоза направлена на снятие воспаления в пораженных органах, поэтому необходим прием антибиотиков широкого спектра.

Описторхоз можно полностью вылечить, если следовать всем предписаниям врача. Эта болезнь у взрослых может протекать как в хронической стадии, так и в острой. Если симптомы ярко выраженные, такое наблюдается при массивном заражении, то лечение описторхоза проводят в стационаре по определенной схеме. Длительность зависит от степени заражения и общего самочувствия больного.

Можно ли вылечить описторхоз навсегда?

Как лечить описторхоз?Только если принимать специальные антигельминтные таблетки. В основном для дегельминтизации при описторхозе используется Празиквантел, он обладает широким спектром действия, в том числе губителен и для возбудителей болезни. Лечение описторхоза у взрослых в больнице при сильном заражении также проводят при помощи этого медикамента. Действующее вещество хорошо проникает в организм описторхов и вызывает мышечный паралич, в результате чего черви погибают.

Схема лечения описторхоза у взрослых включает в себя прием этого препарата 2 или же 3 раза в день по назначению врача. В любом случае дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса больного. Обычно курс составляет всего один день. Его продолжительность зависит от назначений врача.

Где лечат описторхоз?

Лечение описторхоза в стационареИз-за того что болезнь имеет много противопоказаний и побочных действий, то желательно принимать таблетки под наблюдением в стационаре. Инфекционист – это врач, занимающийся выведением глистов. При приеме Празиквантела могут возникнуть следующие нежелательные симптомы, а именно: тошнота, рвота, сильные боли в области живота, аллергические реакции, сонливость и слабость.

Полное излечение описторхоза возможно при помощи Празиквантела и его аналогов, но этот препарат нельзя принимать детям, которым нет 4 лет, беременным женщинам, а также людям, у которых есть серьезные заболевания печени. Если у больного сильное заражение, то вероятность того, что появятся побочные эффекты, возрастает.

Чем лечится описторхоз?

Схема лечения описторхозаПомимо вышеописанных способов применяется еще одно лекарство – Альбендазол. Он также губителен для такого рода гельминтов, вызывает определенные нарушения в организме глистов, которые приводят к их гибели. Детям этот препарат разрешен с 2 лет. Курс составляет несколько дней обычно около трех.

Современная терапия с ее методами не обходится без приема антигельминтных препаратов. Но практически все они очень токсичны и имеют длинный список противопоказаний. Именно поэтому такие таблетки нельзя самостоятельно назначать, медикаментозное лечение у взрослых проводится под контролем специалиста по определенной схеме.

Реабилитация после лечения описторхоза

Как вылечить описторхоз?Все этапы лечения описторхоза должны быть проведены правильно. Восстановительный период проводится сразу после приема антигельминтных препаратов. Можно лечить описторхоз в стационаре или в санатории, там также может проводиться и реабилитационный период. Очень важна для скорейшего выздоровления такая процедура как дуоденальное беззондовое промывание, ее проводят по следующей схеме. Она выполняется практически каждый день на протяжении 7 дней, а затем эту процедуру можно выполнять 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев именно столько длится восстановительный период.

Очень важно в период выполнения процедур опорожняться каждый день, если с этим возникают трудности, то обычно доктора выписывают слабительные средства. Сколько лечат описторхоз? Так как болезнь очень серьезная, то лечение длительное. Помимо этого важно учитывать общее состояние больного и интенсивность заражения.

При своевременном обращении пациента прогноз обычно благоприятный. Но при хроническом течении болезни и при отсутствии лечения возможны серьезные осложнения, такие как печеночная недостаточность, панкреатит и даже онкология.

В восстановительный период также важно принимать препараты-гепатопротекторы. Желчегонные травы, спазмолитики, антихолестатические таблетки – все это необходимо принимать по определенной схеме, чтобы восстановить функцию печени, именно она больше всего страдает от нашествия такого типа гельминтов.

Физиотерапия при описторхозе

Как лечить описторхоз у взрослых?Эффективное лечение описторхоза может включать в себя физиотерапевтические процедуры. Они воздействуют на червей электромагнитным полем, в результате чего они погибают. Этот метод довольно действенен и у него практически нет противопоказаний. Для уничтожения плоских червей используются разные аппараты, но принцип их действия заключается в следующем: все гельминты имеют определенную резонансную частоту, аппарат настраивается на нее и воздействует на червей.

Но у такого метода лечения от паразитов-описторхов есть свои недостатки:

  • В некоторых случаях гельминты способны изменять свою частоту, поэтому прибор не всегда может воздействовать на них.
  • При массивном поражении такие физиопроцедуры могут быть опасными, потому что если глисты погибнут и начнут разлагаться, то они могут спровоцировать серьезное отравление.
  • Эритроциты часто имеют схожую частоту с гельминтами, поэтому при проведении облучения страдают не только паразиты, но и клетки крови.

Чем опасен описторхоз, если его не лечить? Бывают случаи, когда осложнения этой болезни настолько серьезны, что могут приводить к летальному исходу.

Народные методы лечения при описторхозе

Методы лечения описторхозаНужно ли лечить описторхоз? В качестве комплексной терапии можно использовать различные глистогонные травы. В Индии, например, многие глистные инвазии лечат при помощи приправ. Многим известно, что паразиты не любят горькие и пряные продукты. Для выведения червей также применяют чеснок и травы, обладающие глистогонным действием, например, полынь, пижму, укроп, тмин, кардамон и многие другие.

Часто схема лечения взрослых людей включает в себя методы народной медицины, например, часто применяется березовый деготь. В молоко добавляют по 6 капель дегтя и пьют по стакану в течение дня, курс длится около 10 дней, а потом он прерывается на 20 дней, а далее снова повторяется. Все переболевшие как взрослые, так и дети нуждаются в диспансерном наблюдении на протяжении полугода.

Как определить, что описторхоза вылечен?

Можно ли вылечить описторхоз?Многих людей интересует продолжительность больничного при описторхозе? Это зависит от состояния больного и наличия осложнений, точное количество дней должен сказать доктор. Эффективность проведенной терапии по вышеописанной схеме определяется спустя три месяца, проводятся анализы на определение гельминтов в организме, если они отрицательные, то можно считать, что человек выздоровел, а если положительны, то понадобится еще один курс.

Даже если описторхоз вылечили по такой схеме, то все равно нет гарантии, что все функции органов пищеварения восстановятся, и будут работать как до болезни. Это заболевание наносит организму большой вред, поэтому нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться. Ни в коем случае нельзя потреблять плохо термически обработанную рыбу.

zhkt.guru

Как определить наличие описторхоза

Для того чтобы начать медикаментозное лечение, необходимо провести грамотную диагностику, которая поможет определить наличие гельминтов в организме. Заражение описторхозной инвазией происходит по причине употребления в пищу суши с речной рыбой семейства карповых, вяленой рыбы, малосоленой и копченой.

Описторхи особенно жизнестойки, поэтому при приготовлении речной рыбы необходимо позаботиться о хорошей термической обработке: жарить и варить рыбу нужно не менее 20 минут. Только так можно исключить заражение гельминтами.

Описторхоз может проявляться в острой и хронической форме, каждая из которых несет свою опасность для организма.

Динамика острой формы:

  1. Отравление организма продуктами жизнедеятельности паразита сопровождается гипертермией, упадком сил, жидким стулом, болями в мышцах. Общий анализ крови показывает увеличенное количество лейкоцитов и белка.
  2. Раздражение нервных окончаний расположенных под кожей, вызывает аллергические реакции: герпес, псориаз, крапивница, дерматит. Локализуется сыпь зачастую на шее, лице, в области суставов.
  3. Больше всего страдает ЖКТ, и больной может жаловаться на потерю аппетита, тошноту, метеоризм, изжогу. Данные симптомы должны заставить больного задуматься, как вывести описторхоз, чтобы не допустить развития хронической формы.
  4. Дыхательная система может отреагировать на инвазию одышкой, сухим кашлем, ринитом.

Динамика хронической формы:                                                                                                                    

  1. Патологические повреждения сопровождаются закупоркой желчных протоков, и нарушением циркуляции биологической жидкости.
  2. Повреждения нервной системы проявляется дрожанием конечностей, неврозами, раздражительностью, нарушением сна, слабостью.
  3. Аллергия на коже, не поддающаяся лечению, может проявляться регулярными высыпаниями водянистых герпесных пузырьков, зудящей крапивницей или псориазом.
  4. Со стороны дыхательной системы может развиться бронхиальная астма или бронхит.
  5. Суставные болевые синдромы присутствуют постоянно. На фоне описторхоза может развиться артрит или артроз.
  6. ЖКТ наиболее уязвим, и при хроническом течении развиваются такие заболевания, как панкреатит, цирроз печени, холецистит, онкология желчных протоков.

Для диагностики глистной инвазии предлагается несколько эффективных методов – это анализ каловых масс на яйца паразита, биохимический и общий анализ крови, УЗИ внутренних органов, компьютерная томография, дуоденальное зондирование.

На основе полученных результатов и степени поражения внутренних органов, назначается определенная схема лечения от описторхоза.

Назначение терапии при описторхозе

Лечение описторхозной инвазии нужно проводить обязательно, так как инфицирование печеночным сосальщиком может вызывать тяжелые последствия для организма, и потребует длительного лечения.

При назначении схемы лечения специалист изучает полученные анализы, учитывает степень тяжести заболевания, и сопутствующие болезни. Обязательно во внимание берутся индивидуальные особенности организма, возраст пациента и прочие факторы.

Терапия при описторхозе делится на три этапа, каждый из которых играет свою роль в успешном исцелении. Пациентам нужно понимать, что отклоняться от прописанной схемы лечения не стоит, так как есть риск провести не эффективное лечение.

Как и чем лечить описторхоз у взрослых определяет только лечащий врач, после заключения таких специалистов, как инфекционист, аллерголог, гастроэнтеролог и гепатолог.

Первый этап: патогенический

Начинается терапия с подготовки иммунной системы ко второму этапу, и нормализации оттока желчи. Цель лечения заключается в восстановлении моторной функции ЖКТ, снятии интоксикации организма и аллергических проявлений.

На подготовительном этапе прописываются медикаменты, способные угнетать жизнедеятельность паразита и блокировать описторхозные рецепторы.

Желчегонные препараты, помогающие стимулировать печеночную функцию и выведение желчи:

  1. Препараты растительного происхождения, имеющие минимальные побочные эффекты: Холосас, Галстена, Фламин, Холафлукс.
  2. Комбинированные: Аллохол, Холензим.
  3. Гидрохолеретики – помогают «вымыть» застоявшуюся желчь из пузыря и протоков.
  4. Синтетические препараты: Циквалон, Оксафенамид.
  5. Холеспазмолитики, ослабляющие тонус желчных протоков: Атропина сульфат, Теофиллин.

Многие пациенты интересуются, как и чем вылечить описторхоз, и какие медикаменты прописывают на данном этапе? В процессе лечения некоторым пациентам назначаются традиционные спазмолитики: Но-Шпа или Дротаверин.

В отдельных случаях, при остром течении болезни, может быть назначен Дюспаталин. При заболевании, протекающего с аллергическими реакциями, назначаются: Цетрин, Диазолин, Эдем, Цетрилев.

Если описторхоз сопровождается холестазом, тогда назначаются медикаменты Урсольфак, Гептрал или Урсосан. Обязательно при лечении описторхоза принимаются прокинетики, которые ускоряют процесс работы кишечника: Мотилиум, Гастропром, Итоприд, Итомед, и ферментные медикаменты: Креон, Мезим, Пензитал.

На подготовительном этапе лечения от описторхоза может быть назначена физиотерапия. Некоторым пациентам может быть прописан электрофорез с раствором сернокислой магнезии, микроволновая терапия. Такие процедуры оказывают положительный спазмолитический и микроциркуляторный эффект.

Второй этап: медикаментозный

Следующая фаза лечения может проводиться стационарно или в домашних условиях, зависит от тяжести заболевания. Для уничтожения ослабленных паразитов и восстановления функционирования организма, могут быть назначены такие антигельминтные препараты:

  1. Бильтрицид – эффективно справляется с описторхами, и назначается взрослым и детям, от 4-х лет. Чтобы понимать, как избавиться от описторхов быстро, необходимо придерживаться указанной дозировки препарата. Курс лечения не превышает трех дней.
  2. Экорсол – природный комплекс, способный не только уничтожить паразитов, но и защитить печень от токсинов. Натуральный состав не имеет тяжелых побочных эффектов, и хорошо переносится пациентами. Курс лечения 5-7 дней.
  3. Популин – натуральный препарат, содержащий полезные кислоты и осиновую кору. Назначается взрослым и детям от 4-х лет. Продолжительность лечения – 7 дней.
  4. Немозол –комплекс широкого действия, способный уничтожить не только описторхи, но и других паразитов. Медикамент токсичный, поэтому принимается только под контролем лечащего врача. Продолжительность терапии не более трех дней.

На данном этапе лечения продолжается прием ферментных препаратов и пробиотиков, которые оказывают защитную и поддерживающую функцию организма. В процессе медикаментозной терапии некоторые пациенты отмечают ухудшение состояния здоровья и усиление симптомов. Такой эффект возникает по причине массовой гибели гельминтов, которые усиленно выделяют токсины в организм носителя.

Если вас интересует, как избавиться от описторхоза, обратитесь к инфекционисту, который назначит диагностику и правильную схему лечения.

Третий этап: реабилитационный

Восстановительная терапия направляется на выведение продуктов распада, вызванных описторхисом, и поддержание жизненно важных органов, пострадавших от жизнедеятельности гельминтов. На данном этапе лечения прописываются такие медикаменты и процедуры:

  1. Дуоденальное зондирование минеральной водой и сернокислым магнием.
  2. Прием натуральных желчегонных препаратов.
  3. В схему лечения включаются такие сорбенты, как Энтеросгель, Активированный уголь, Лактофильтрум.
  4. Терапия для восстановления работы ЖКТ: Йогурт, Пробиз.

Также пациентам, страдающим описторхозом,прописываются профилактические препараты, и отвары трав, для усиления оттока желчи. Если диагностика показала наличие в организме описторхи, лечение назначается схематическое, которое показало наибольшую результативность.

Достаточно эффективной на данном этапе лечения является нетрадиционная медицина, оказывающая спазмолитический, очищающий и восстанавливающий эффект. При описторхозе врачи назначают прием отваров из осиновой коры, липовой золы, зверобоя, семян тмина, кукурузных рылец, чистотела.

Фитотерапия имеет длительный период лечения, 14-21 день.

Особое значение имеет диета при лечении описторхоза, без которой борьба с инвазией не будет результативной. Исключение из рациона запрещенных продуктов: жаренная рыба и мясо, копчености, маринованные овощи, жирные бульоны, сладости, газировка, мороженное и сдоба, существенно повышают шанс на выздоровление.

Пациентам необходимо пересмотреть рацион питания и включить в него продукты, помогающие восстановить организм после инфекции: рассыпчатые каши, отварное диетическое мясо, легкие молочные и овощные супы, компоты, кисели, овощи и зелень.

Пациенты, столкнувшиеся с данным недугом интересуются, можно ли вылечить описторхоз навсегда, и есть ли риск повторного инфицирования? На этот счет медики имеют такую точку зрения: избавиться от паразитарной инфекции можно, но только при правильно поставленной схеме лечения.

Но гораздо легче и безопасней данное заболевание предупредить, так как оно способно нанести серьезный вред организму и потребовать дополнительного лечения, пораженных паразитами, органов.

101parazit.com

Описторхоз – распространенный паразитоз, пред¬ставляет собой существенную проблему для России. В России насчитывается более двух миллионов человек, пораженных описторхозом. Инвазирование населения в Западной Сибири достигает 51¸82 %, в отдельных районах свыше 95 %. Первые слу¬чаи заражения наступают в раннем детстве: к трем годам инвазируется в среднем 21,1 % детей, к 14 годам — 69,4 %. Далее с возрастом у местных жителей инвазия накапливается, достигая максимума (92,8 %).
Органы гепатобилиарной системы – печень, желчный пузырь, поджелудочная железа – единственное место обитания описторхов. В организме окончательного хозяина описторхи не размножаются, нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях.
Для хронической фазы описторхоза характерны три основных син¬дрома заболевания: болевой, диспепсический, астеновегетативный. Степень тяжести заболевания зависит от степени интенсивности инвазии и ее длительности (Яблоков Д.Д., 1979).
Для клинической картины хронического описторхоза характерно чере¬дование периодов обострений и ремиссий. Возникновению обострений могут способствовать стрессы, инфекционные заболевания, оперативные вмеша¬тельства, беременность и др.
Следует отметить, что в эндемическом очаге описторхоза у жителей в результате многократных повторных заражений, иногда начиная с детского возраста, развивается иммунологическая толерантность к антигенам гель¬минтов. Поэтому у таких больных описторхоз принимает первично хроническое течение без четко выраженной острой фазы описторхоза и может в те¬чение многих лет протекать в стертой или бессимптомной форме. Клиниче¬ские симптомы могут появляться через 10¸20 лет после заражения.
Диагноз «хронический описторхоз» окончательно ставится только при обнаружении яиц описторхов в желчи или кале. В настоящее время распространена серологическая диагностика пара-зитозов. Для серологической диагностики описторхоза применяются имму¬нологические тест-системы, разработаны фирмой «Вектор-Бест» на основе ИФА, а также РИГА. Ведущие специалисты в области описторхоза утвер¬ждают, что повышение титров специфических антител, определяемых в серологических тестах, не дает оснований для постановки диагноза и тем более для терапии бильтрицидом!
Показанием к лечению описторхоза (дегельминтизации) является только обнаружение яиц описторхов в кале или желчи.
Существующие количественные методы определения степени интен¬сивности инвазии – метод Столла, химико-седиментационный метод доста¬точно информативны, точны, но, к сожалению, не используются в практиче¬ском здравоохранении даже в эндемическом очаге описторхоза. Интенсивность инвазии считается низкой при выявлении в 1 г фекалий до 1000 яиц, средней – от 1000 до 5000 яиц и высокой – более 5000 яиц гельминтов.
Длительная описторхозная инвазия может сопровождается развитием холангиокарциномы и рака печени. Сегодня Международным агентством по изучению рака описторхи отнесены к первой группе канцерогенов человека.
Лечение описторхоза проводится антигельминтным препаратом бильтрицид.
Противоописторхозное действие бильтрицида основано на стимулиро¬вании нейротрансмиссии серотонина, вызывающей спастический паралич мускулатуры описторха. Расширяя поры клеточных мембран, он способству¬ет усиленному выходу ионов кальция, в результате чего развивается глубокая дисфункция мышц, мышечная контрактура описторхов, что приводит к их гибели. В настоящее время доказано, что именно в низких дозах он вызывает повышение мышечной активности, сменяющееся сокращением мускулатуры и спастическим параличом описторхов. Более высокие дозы, рекомендовав¬шиеся ранее, эффективны в отношении плоских червей (бильтрицид вызывает повреждение наружного покрова у плоских червей).
Бильтрицид обладает достаточным противотрематодозным эффектом как у взрослых, так и у детей. При дегельминтизации бильтрицидом отмечает¬ся положительная динамика показателей функционального состояния печени (нормализация уровня трансфераз), иммунологических показателей (нормали¬зация уровня эозинофилов, повышение уровня Т-лимфоцитов крови, снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов сыворотки крови).
Современные схемы лечения бильтрицидом
В последние годы установлено, что эффективность лечения при обще¬принятой дозе 60 мг/кг массы тела – 84,3 % и при дозе 40 мг/кг массы тела – 80,9 % достоверно не отличаются? В то же время частота побочных реакций при дозе 60 мг/кг массы тела существенно выше, чем при дозе 40 мг/кг массы тела (52,3 и 28,2 % соответственно). Отработана тактика широкого примене¬ния бильтрицида в очаге описторхоза у взрослых и детей, изучены переноси¬мость и эффективность различных доз данного препарата при амбулаторном применении. Отмечаются наименьшие побочные реакции при применении дозы 30 мг/кг массы тела.
В зависимости от эндемичности района проживания больного можно рассчитать курсовую дозу бильтрицида: г. Томск – гипоэндемический район – курсовая доза бильтрицида 30 мг/кг массы тела.
B детском возрасте доза бильтрицида не должна превышать 30 мг/кг массы тела ребенка.
Во всех случаях лечение бильтрицидом проводится вне обострения или при значительном затухании воспалительного процесса со стороны органов гепатобилиарной системы. Накануне следует назначать предварительную подготовку больного: противовоспалительные (хинолоны, фторхинолоны -норфлоксацин, ципрофлоксацин; макролиды — эритромицин, сумамед; ко-тримаксазол; нитрофураны – фуразолидон, а также метронидазол), желче¬гонные (карсил), спазмолитики (но-шпа, дротаверин, дюспаталин), пробио-тики (целесообразен бион 3, который наряду с молочно-кислыми бактериями содержит витаминно-минеральный комплекс), симптоматические средства. В детском возрасте противовоспалительный эффект достигается назначением желчегонных препаратов холеретического действия (аллохол, Урсофальк суспензия во флаконе 250 мл, холензим, ге-пабене и т.п.)
Задача лечения больного с описторхозом не всегда заключается в дос¬тижении полной дегельминтизации. Снижение степени инвазии также явля¬ется успешной дегельминтизацией.
Проведение лечения бильтрицидом больных хроническим описторхозом в эндемическом очаге целесообразно проводить в амбулаторных условиях при удовлетворительном состоянии пациентов.
При хроническом описторхозе дегельминтизация бильтрицидом про¬водится только в комплексной терапии, направленной на купирование патологических синдромов и профилактику осложнений. При сочетании описторхозной инвазии с другими заболеваниями терапия бильтрицидом может осуществляться только в период их ремиссии.
Курс лечения описторхоза проводится в течение одних суток. Суточная доза делится на 3 приема, интервал между приемами должен быть не менее 4 и не более 6 часов. Таблетку (часть таб¬летки) следует принимать внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приема пищи.
Применявшаяся ранее ночная схема лечения описторхоза бильтрицидом не обеспечивала достаточный противоописторхозный эффект и способствовала возникновению побочных эффектов. Поэтому в настоящее время рекомендуется дневной прием бильтрицида при указанных выше ин¬тервалах. Дневная схема лечения не нарушает сон больного, в стационарных условиях удобна для медицинского персонала.

Комплексная терапия хронического описторхоза в амбулаторных усло¬виях, как и в условиях стационара, должна быть индивидуальной, с учетом функционального состояния органов и систем.
На следующий день после лечения бильтрицидом больному необходимо утром провести дуоденальное зондирование с промыванием желчных путей минеральной водой.
Детям до 4 лет бильтрицид противопоказан!
Бильтрицид противопоказан к применению при беременности и в пе¬риод лактации (грудного вскармливания).
При лечении больных описторхозом должен соблюдаться принцип этапности:
1. Патогенетическая терапия (Урсофальк).
2. Специфическое лечение (бильтрицид).
Реабилитационная терапия, направленная на восстановление нарушенных функций органов пищеварения.
Течение описторхоза первично-хроническое с исходом в хроническое поражение гепатобилиарной сферы – у 96,3% больных наиболее часто в виде рецидивирующих холецистохолангитов.
Очищение от паразита происходит очень медленно (1-3 месяца) с длительным резидуальным периодом и требует уси¬ленной желчегонной терапии и повышения текучести желчи.
Существенным звеном патогенеза описторхоза является 1норичное поражение печеночной клетки вплоть до развития гепатита с возможным исходом в цирроз печени и опухоли гепатобилиарной системы.
В коррекции всех этих нарушений наиболее перспектив¬ным препаратом, в настоящее время является урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк ), обладающая разносторонним патогене¬тическим действием на все основные патологические процес-сы, возникающие в связи с описторхозной инвазией. В этом убеждает сопоставление с основными механизмами действия препарата:
Гепатопротекторный: благодаря наличию гидрофильной группы Урсофальк встраивается в фосфолипидный би-слой мем¬браны гепатоцита и холангиоцита, улучшает ее текучесть, вос¬станавливает структуру клеток и защищает их от повреждаю¬щих факторов (в том числе паразитов и продуктов их жизнедеятельности).
Антихолестатический вытесняет пул токсичных желч¬ных кислот и разжижает желчь.
Иммундмодулирующий подавляет продукцию иммунологических реакций, имею¬щих большое значение в патогенезе гельминтозов.
Антиапоптотический, лежащий в основе повреждения клетки и механизма хронизации инфекций и инвазий;
Антифибротический уменьшает дегенерацию гепатоцитов, пролиферации холангиол, снижая фиброгенез.
Противоопухолевый: снижая долю гидрофобных желчных кислот, являющихся ко-канцерогенами, существенно снижает риск развития карциномы. В связи с этим применение урсофалька в лечении описторхоза патогенетически оправдано и показано как в подготовительном, так и в реабилитационном периоде.
На этапе специфического лечения назначение Урсофалька дополнительно диктуется необходимостью защиты печени от гепатотоксического действия применяемых для дегельминтизации препаратов.
Урсофальк целесообразно назначать пациентам с описторхозом с первого дня заболевания (или установления диагноза) и в течение всего периода лечения. Доза препарата 10-15 мг/кг/ сут (в 2 приема – после завтрака и ужина). Длительность лече¬ния – не менее 3 месяцев при остром описторхозе и 6-12 меся¬цев – при хроническом. Дозы и длительность лечения Урсофальком аналогичны у детей и взрослых, больных описторхозом.
Оптимальным лекарственным препаратом УДХК является Урсофальк, который с 1979 г. производится в Германии и является референтным препаратом УДХК в Европейском союзе.
Другие лекарственные средства, содержащие УДХК, являются аналогами и могут иметь различия, как по эффективности действия, так и по побочным реакциям.

Также важно отметить, что только Урсофальк выпускается в специальной
лекарственной форме для детей в виде суспензии.
Наличие такой официнальной формы позволяет применять УДХК в детском возрасте.

профессор Э.И.Белобородова, профессор Н.К.Бычкова
кафедра терапии ФПК и ППС СибГМУ г. Томск

Статью «Хронический описторхоз. Современный взгляд на лечение»
Вы можете скачать ниже:
00-xronicheskij-opistorxoz-02.05.2012.doc [47 Kb] (cкачиваний: 934)

960066.ru

Развитие болезни

Зараженный организм взрослого человека проходит через две стадии болезни:

Выявить заболевание помогут современные методы диагностики: анализы крови и кала, УЗИ и томография.

описторхоз

Подготовительный этап лечения описторхоза

В борьбе с описторхозом чаще всего используют медикаментозное лечение. Но перед началом основной терапии, человеку необходимо пройти этап первичной подготовки, чтобы избежать аллергической реакции и различных воспалений, которые являются следствием возникнувшей глистной инвазии. От успешного прохождения данного этапа зависит и результат дальнейшего лечения.

К специальной диете врачами прибавляется прием препаратов, которые имеют противоаллергическую и желчегонную функцию. Параллельно назначаются капельницы с солевым раствором или раствором глюкозы, а также, при появлении симптомов вторичной инфекции, добавляется курс антибиотиков.

Продолжительность данного этапа лечения зависит от множества факторов, которые характеризуют заболевание конкретного пациента, и может занимать от двух до трех недель.

Таблетки от описторхоза у взрослых и детей

Препараты, которые используются при избавлении от паразитов, в том числе и описторхоза, имеют очень высокую токсичность. Курс лечения состоит из одного или нескольких приемов необходимого лекарства и зачастую не включает в себя повторную терапию. На самом деле существует всего пару препаратов, которые способны помочь избавиться от непрошеных паразитов:

Празиквантел (Бильтрицид) – это препарат от описторхоза с очень высокой эффективностью лечения. Эти таблетки нужно принимать всего один день два или три раза через каждых четыре-пять часов. Рассчитывая дозу Празиквантела или его аналогов, необходимо обратить внимание на вес больного человека, возраст и уровень зараженности его организма. Вышеуказанное лекарственное средство ни в коем случае нельзя давать детям до четырех лет и беременным женщинам, а также кормящим мамам. Такого рода препараты имеют очень большое количество противопоказаний и немалое количество побочных эффектов, поэтому в момент процедуры приема данного лекарства лучше находится под присмотром специалистов.

Празиквантел

Альбендазол – это препарат с более щадящим воздействием, но при этом не менее эффективен в борьбе с паразитами. Принимать его необходимо два раза в день по 400 мг на протяжении трех дней. Обычно его принимать всей семье, в которой появился зараженный паразитами человек. Его можно использовать как беременным, так и детям не младше двух лет. Основным противопоказанием для применения этого лекарственного средства от описторхоза являются проблемы с сердцем. Не стоит забывать, что приблизительно через месяц после окончания курса необходимо пройти повторное обследование, чтобы подтвердить факт выздоровления. Бывают случаи, когда необходимо будет повторить лечение, чтобы окончательно избавиться от описторхоза.

альбендазол

Как лечить описторхоз у взрослых

Как мы уже упоминали выше, описторхоз у взрослых необходимо лечить в несколько этапов:

В наше время врачи не запрещают заниматься самолечением на первом и последнем этапах борьбы с описторхами. Помимо препаратов современной медицины, существует множество народных рецептов, которые помогают организму и некоторым органам максимально быстро восстановиться и избавиться от токсических веществ. При этом не стоит забывать, что перед началом использования любого из этих средств, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

мужчина у врача

Народные методы лечения

Самые эффективные народные методы:

Хотим еще раз обратить внимание на то, что на втором этапе лечения, в период серьезной химической атаки на паразитов, вам необходимо находиться под присмотром специалистов и не заниматься самолечением. В стационаре будет оказана необходимая помощь, которая облегчит побочные эффекты от принятых препаратов и поможет защитить печень и желчный.

березовый деготь

Специфическая антигельминтная терапия

Как уже упоминалось выше, это заболевание лечится в три обязательных этапа. Второй, как правило, самый тяжелый, так как принимаемые препараты имеют большое количество побочных эффектов.

На вопрос: «Чем лечить описторхоз?» мы уже отвечали выше, детально рассматривая несколько самых популярных лекарственных препаратов (празиквантел и альбендазол). К этому списку можно добавить еще один, который также достаточно часто назначается больным, страдающим от хронического описторхоза.

Хлоксил – это препарат, который нарушая обмен углеводов у паразитов, убивает их. В наше время лечение может проходить в течение двух, трех или пяти дней в зависимости от массы тела пациента. Чтобы добиться максимального эффекта, таблетки необходимо принимать три либо четыре раза в день и запивать стаканом молока. Этот препарат имеет сильное токсическое воздействие на печень, поэтому его можно найти всего в нескольких аптека. Его запрещено использовать при лечении беременных женщин, людей страдающих гипертонией, гепатитом и имеющих любые другие проблемы с печенью.

hloksil-primenenie

Еще раз акцентируем ваше внимание на том, что эти препараты очень токсичны. Их стоит принимать только по назначению врача и под его строгим присмотром!

Диета

Когда мы говорим о диете, которая необходима на подготовительном этапе лечения описторхоза, нужно понимать её важность и необходимость соблюдения. Существует несколько основных правил питания, которые подготовят организм к следующему этапу борьбы с паразитами, когда будут использоваться серьезные препараты:

диета описторхоз

Стоит понимать, что нужно всего лишь на короткий период времени отказаться от сладкой, мучной и очень жирной пищи, чтобы помочь своему организму быстрее и легче избавиться от вредителей.

Этап реабилитации

Важность данного этапа лечения нельзя недооценивать. Чтобы организм больного человека быстро восстановился, а заболевание не рецидивировало, стоит пользоваться такими рекомендациями:

Если придерживаться всех рекомендаций на протяжении всего периода лечения, то негативные последствия сведутся к минимуму.

Анализы на антитела

Контроль эффективности лечения

Для того чтобы быть полностью уверенным в успешности лечения от описторхоза, необходим серьезный контроль после терапии. Первыми признаками положительного результата будет отсутствие головной боли, слабости, а также длительных побочных эффектов.

Но для стопроцентной уверенности в том, что описторхоз был окончательно вылечен и больше нет необходимости продолжать лечение, нужно пройти окончательное обследование. Его нужно будет проводить неоднократно (в идеале три раза) и на протяжении нескольких месяцев. Будьте готовы к тому, что даже очень сильнодействующее антигельминтное средство может оказаться бессильным в борьбе с тяжелым описторхозом.

Чтобы избежать возникновения неприятных симптомов, которые доказывают заражение описторхозом, рекомендуют отказаться от приема рыбы в пищу. При огромном желании, её можно кушать только после замораживания, соления или очень длительной варки. В случае если вам поставили такой диагноз, не стоит надеяться на средства народной медицины или биологически-активные добавки. Не стоит жертвовать своим здоровьем.

ivsparazit.ru