Норма печени на узи у взрослых

УЗИ живота и органов брюшной полости: нормы и признаки заболеваний у детей и взрослых

УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование органов живота) – это один из наиболее доступных и информативных методов диагностики состояния различных органов брюшной полости. Практически все органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа, мочевой пузырь, селезенка)  имеют достаточные размеры и плотность и хорошо отражают ультразвук, что позволяет легко сканировать их с помощью ультразвука. Во время проведения УЗИ внутренних органов определяются и их размеры, толщина их стенок, структура их тканей и составных элементов. УЗИ органов брюшной полости в любом возрасте совершенно безболезненно и безопасно.

УЗИ печени

УЗИ печени является простым, быстрым и недорогим методом исследования структуры печени. Как правило, УЗИ печени рекомендуют пройти в следующих случаях:

1. При подозрении на большинство заболеваний печени (гепатит, цирроз печени и др.)
2. При подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль печени.
3. При подозрении на абсцесс (полость с гноем) в печени или паразитов (например, эхинококкоз)
4. При травмах брюшной полости.
5. С целью контроля проводимого лечения заболеваний печени.

Подготовка к УЗИ печени

УЗИ печени не требует специальной подготовки, однако, людям с предрасположенностью к повышенному газообразованию (см. Метеоризм) рекомендуется за несколько дней до исследования исключить из рациона питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (капуста, газированные напитки, бобовые и т.д.) Исследование по возможности рекомендуется проводить натощак.

Нормы при УЗИ печени

Во время УЗИ печени врач обращает внимание на однородность структуры печени, на крупные сосуды (например, портальную вену) и их более мелкие ветви в печени, желчевыводящие протоки,  а также измеряет размеры долей печени. В норме на УЗИ печени определяются следующие показатели:

Нормы показателей УЗИ печени варьируют в зависимости от возраста ребенка.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ печени?

УЗИ печени является ориентировочным методом диагностики заболеваний печени, которое выявляет не саму болезнь, а те изменения в тканях печени которые могут развиться на фоне той или иной болезни. Совокупность изменений печени, которые выявляются во время УЗИ и симптомов, наблюдающихся у пациента, позволяет с большей или меньшей степенью уверенности судить о наличии у больного того или иного заболевания. Цирроз печени – это замещение клеток печени соединительной тканью, которая не выполняет функций печеночных клеток. Как правило, цирроз печени развивается на фоне вирусного гепатита В или С, при злоупотреблении алкоголем и т.д. Основными симптомами цирроза печени являются: желтуха (пожелтение склер глаз, слизистых оболочек,  кожи тела), снижение массы тела, слабость, увеличение живота в объеме (асцит), метеоризм и др. На УЗИ цирроз печени проявляется следующими характеристиками:

• Структура печени неоднородная, края бугристые.
• Повышение эхогенности тканей печени (уплотнение тканей печени)
• Увеличение или уменьшение размеров долей печени (зависит от длительности протекания цирроза).
• Наличие в тканях печени узлов регенерации
• Увеличение диаметра портальной вены.
• Увеличение размеров селезенки.

Хронический гепатит — проявляется повышением плотности (эхогенности) тканей печени, увеличением ее размеров, обнаружением в тканях печени избыточного роста соединительной ткани. Доброкачественные новообразования (опухоли) печени – это объемные образования в печени (главным образом сосудистые опухоли гемангиомы или каверномы), которые, как правило, растут медленно, неагрессивно, не дают метастаз и при соответствующем лечении не угрожают жизни пациента. На УЗИ доброкачественные опухоли печени определяются как очаг уплотненной ткани, отграниченный от нормальной ткани печени. Гемангиома – это одна из доброкачественных опухолей, которая проявляется образованием в печени полостей, заполненных кровью. На УЗИ гемангиома выглядит как хорошо отграниченное от окружающей ткани образование, заполненное  жидкостью. Злокачественные новообразования печени – это первичные опухоли (опухоль, которая появилась и начала расти в печени, гепатоцеллюлярный рак) или метастазы (опухоли других органов, которые распространились на печень). Как правило, злокачественные новообразования в печени определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза. Абсцессы, паразиты и  кисты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые  содержат жидкость. Для уточнения диагноза, как правило, требуется произвести дополнительные методы исследования.

УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря  рекомендуется пройти людям с подозрением на холецистит (пациенты, которые периодически испытывают боли в правом подреберье после приема жирной пищи), а также при желтухе, подозрении на желчнокаменную болезнь, закупорку желчевыводящих путей камнем желчного пузыря или опухолью, дискинезию желчевыводящих путей и т.д.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря необходимо проходить натощак, желательно, чтобы между последним приемом пищи и обследованием прошло не менее 6 часов. Это облегчит проведение исследования, так как в отсутствие приема пищи желчь скапливается в желчном пузыре и позволяет лучше оценить его состояние. При повышенном газообразовании в кишечнике (метеоризме) за 3-4 дня до УЗИ желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, которая исключает продукты, способствующие образованию газов (молоко, бобовые, капуста, газированные напитки и т.д.)

Норма при УЗИ желчного пузыря

На УЗИ желчного пузыря оценивается его форма, размеры, состояние стенок, содержимое и т.д. В норме желчный пузырь  имеет следующие параметры:

Нормы показателей УЗИ желчного пузыря варьируют в зависимости от возраста ребенка.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ желчного пузыря?

Желчнокаменная болезнь – это заболевание желчевыделительной системы, которое сопровождается образованием в желчном пузыре камней. Камни желчного пузыря могут быть разных размеров: от мельчайших (в виде песка), до крупных камней, имеющих несколько сантиметров в диаметре. Симптомами желчнокаменной болезни являются: приступы сильной боли в правом подреберье, тошнота, рвота и др. УЗИ желчного пузыря является основным методом диагностики желчнокаменной болезни, так как может выявить наличие даже очень мелких камней. Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сопровождается утолщением его стенки. При остром холецистите имеются такие симптомы, как повышение температуры тела, слабость, тошнота, рвота, сильные боли в правом подреберье, особенно после принятия жирной пищи. Хронический холецистит протекает с периодами ремиссии (стихание болезни, отсутствие симптомов) и обострений (когда появляются симптомы острого холецистита).
а УЗИ холецистит, как правило, проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре. Водянка желчного пузыря (гидропс) – это осложнение желчнокаменной болезни, когда один из камней попадает в проток и не дает желчному пузырю опорожняться. Скопление желчи в желчном пузыре приводит к его воспалению, отеку, увеличению размеров желчного пузыря. На УЗИ при водянке желчного пузыря определяется увеличение его размеров и утолщение стенки желчного пузыря. Дискинезия желчных путей и желчного пузыря – это довольно распространенное и не опасное состояние, которое характеризуется повышением тонуса мышц стенок желчного пузыря (желчный пузырь кажется сморщенным, напряженным), перегибом шейки желчного пузыря. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей нередко наблюдается у детей и не требует никакого специального лечения.

УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган, который располагается позади желудка и принимает участие в пищеварении, а также вырабатывает некоторые гормоны (инсулин, гюкагон и пр.). УЗИ поджелудочной железы рекомендуется провести при подозрении на острый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), а также при желтухе (подозрение на опухоли или рак поджелудочной железы), и появлении  симптомов других заболеваний поджелудочной железы (например, диабет 1 типа).

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы производится натощак: между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов. При склонности к газообразованию, рекомендуется за 3-4 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике: молоко, капуста, бобовые, газированные напитки.

Норма при УЗИ поджелудочной железы

На УЗИ поджелудочной железы оцениваются ее размеры, структура, наличие образований и уплотнений в ткани поджелудочной железы, а также камней в ее протоках. Размеры поджелудочной железы могут варьировать у разных людей и поэтому оцениваются лечащим врачом индивидуально.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ поджелудочной железы?

Острый панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое проявляется острыми болями в верхней части живота или вокруг пупка, тошнотой, рвотой и т.д. При остром панкреатите на УЗИ поджелудочной железы определяется увеличение размеров органа, отек, иногда разрушение (деструкцию) ткани поджелудочной железы. Хронический панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое протекает с периодами ремиссий (отсутствие симптомов) и обострений (с симптомами острого панкреатита). На УЗИ при хроническом панкреатите в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты (небольшие полости, заполненные жидкостью), камни в протоках поджелудочной железы. Опухоли поджелудочной железы представляют собой объемные образования различных размеров, которые отличаются по структуре и плотности от здоровой ткани поджелудочной железы. На УЗИ при опухоли поджелудочной железы отмечают ее размеры, расположение, а также изменения местных лимфатических узлов. Как правило, УЗИ является ориентировочным методом выявления опухолей поджелудочной железы, поэтому диагноз рекомендуют подтвердить с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

УЗИ селезенки

УЗИ селезенки, как правило, проводится во время УЗИ других внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и т.д.). На УЗИ оцениваются размеры селезенки, ее форма, однородность структуры и т.д. Специальная подготовка к УЗИ селезенки не требуется. Однако, учитывая тот факт, что одновременно с УЗИ селезенки проводится исследование других органов брюшной полости, рекомендуется соблюдать вышеперечисленные правила.

Какие заболевания выявляют с помощью УЗИ селезенки?

Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) – это состояние, которое возникает на фоне некоторых заболеваний крови (например, аутоиммунные гемолитические анемии – заболевания, при которых происходит повышенное разрушение клеток крови в селезенке), цирроза печени (синдром портальной гипертензии при циррозе печени включает увеличение размеров селезенки), лейкозы и др. Разрывы селезенки – это, как правило, результат различных травм живота. У детей разрыв селезенки может быть осложнением инфекционного мононуклеоза. При разрыве селезенки отмечается внутреннее кровотечение, что также подтверждается с помощью УЗИ. Инфаркт селезенки – это довольно редкое заболевание, которое возникает при закупорке одного из сосудов селезенки. На УЗИ инфаркт селезенки выглядит как зона уплотненной или напротив менее плотной ткани (в зависимости от стадии развития инфаркта).

УЗИ почек

УЗИ почек является простым, доступным методом исследования, который позволяет определить состояние почек и выявить некоторые заболевания мочевыделительной системы у детей и взрослых. УЗИ почек рекомендуется произвести в случае появления болей в поясничной области, при подозрении на воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), аномалии развития почек или почечных сосудов (что может проявляться артериальной гипертензией), при симптомах мочекаменной болезни, подозрении на опухоль почки, при длительной температуре неясного происхождения и т.д.

Подготовка к УЗИ почек

УЗИ почек не требует специальной подготовки. Однако очень часто его проводят одновременно с УЗИ мочевого пузыря и других органов, всвязи с чем требуется соблюдение определенных правил подготовки указанных в данной статье.

Норма при УЗИ почек

Во время УЗИ почек врач оценивает расположение почек, их размеры, структуру, выявляет наличие камней, кист (полостей с жидкостью), опухолей и т.д. Существует множество параметров, определяемых на УЗИ почек, однако интерпретация их должна проводиться лечащим врачом индивидуально. Ниже перечислены основные параметры, определяемые на УЗИ почек:

Нормы показателей УЗИ почек у детей варьируют в зависимости от возраста ребенка.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ почек?

Мочекаменная болезнь – это заболевание почек, которое сопровождается образованием в почках камней (конкрементов). Причиной развития мочекаменной болезни является нарушение обмена некоторых веществ в организме, что приводит к отложению их в виде кристаллов в почках. Камни в почках могут быть различных размеров и форм. Небольшие по размеру камни могут вместе с мочой покинуть почку и застрять в мочеточнике, что приводит к нарушению оттока мочи. Основные симптомы мочекаменной болезни: боль  в поясничной области, отдающая в пах, наличие крови в моче и др. На УЗИ почек при мочекаменной болезни определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки. Хронический пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. Часто обострения пиелонефрита встречаются во время беременности, поэтому всем беременным, испытывающим боли в поясничной области рекомендуется пройти УЗИ почек. На УЗИ при хроническом пиелонефрите, как правило, отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи. Аномалии развития почечных сосудов – это врожденные дефекты почечных артерий или вен. Существует несколько разновидностей аномалий почечных сосудов. Добавочная почечная артерия представляет собой дополнительный сосуд, питающий почку. В некоторых случаях добавочная артерия может пережать мочеточник (по которому моча из почки направляется в мочевой пузырь), что приводит к нарушению оттока мочи из почки. Добавочные почечные вены также могут нарушать отток мочи из почки.  Сужение (стеноз) почечной артерии – это сужение просвета сосуда, питающего почку, в результате которого в почку поступает недостаточно крови. С помощью УЗИ почек аномалии развития сосудов могут быть выявлены в детском возрасте. Как правило, для более точного исследования сосудов почек применяют допплерографию – особый режим УЗИ, позволяющий увидеть направления тока крови в сосудах. Кисты почки – это небольшие округлые полости, содержащие жидкость. Если в почке имеется одна киста – ее называют солитарной кистой почки. Множество кист различных размеров в почке носят название поликистоза почек. Поликистоз почек – это врожденное двустороннее заболевание (кисты имеются в обеих почках). На УЗИ киста определяется в виде округлого образования, заполненного жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда. Опухоли почек – это доброкачественные и злокачественные новообразования почек. Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани. УЗИ является ориентировочным методом диагностики опухолей почек, поэтому наличие подозрительных образований в почках должно исследоваться более тщательно с целью уточнения диагноза. Пиелоэктазия – это врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, которое часто выявляется у детей первых лет жизни. Чаще всего пиелоэктазия не требует никакого лечения и проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря – это метод исследования мочевого пузыря, который рекомендуется пройти при подозрении на одно из заболеваний мочевыделительной системы. УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить его форму, состояние стенок, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря (место, где мочевой пузырь переходит в уретру – мочеиспускательный канал). Как правило, УЗИ мочевого пузыря рекомендуется пройти при нарушении оттока мочи, боли при мочеиспускании, наличии крови в моче, травмах мочевого пузыря и т.д.

Подготовка в УЗИ мочевого пузыря

Для получения достоверных результатов исследования мочевой пузырь на момент УЗИ должен быть наполнен. За 30 минут перед исследованием рекомендуется выпить около 1-1,5 л воды и при появлении позывов к мочеиспусканию не опорожнять мочевой пузырь, а дождаться проведения обследования.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ мочевого пузыря?

Камни в мочевом пузыре могут быть первичными (камни, которые образовались в мочевом пузыре) и вторичными (камни, образованные в почках, которые с током мочи мигрировали в мочевой пузырь). Первичные камни мочевого пузыря часто образуются у мужчин пожилого возраста на фоне нарушения оттока мочи при аденоме предстательной железы. Вторичные камни в мочевом пузыре, как правило, появляются на фоне мочекаменной болезни. На УЗИ мочевого пузыря определяют наличие камней, их расположение, размер, форму, количество. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Основными симптомами цистита являются: частое мочеиспускание, боли во время мочеиспускания, ложные позывы к мочеиспусканию и др. При цистите на УЗИ отмечается утолщение стенки мочевого пузыря. Опухоли мочевого пузыря – это доброкачественные или злокачественные новообразования в мочевом пузыре. В зависимости от размеров и расположения опухоли мочевого пузыря могут вызывать появление различных симптомов (например, нарушение оттока мочи). На УЗИ мочевого пузыря отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.

Характеристики, определяемые УЗИ

Печень — самая большая железа организма. Вес ее у взрослого человека — 1,5 кг (у женщин она несколько меньше — 1,2 кг), а у детей он зависит от возраста. У здоровой печени структура плотная, цвет — красно-бурый. Орган состоит из четырех долей: правой, левой, хвостатой, квадратной. Рассмотрим факторы, на которые ориентируется врач-сонолог, когда составляет описание или протокол теста.

1. Расположение печени — правый верхний квадрант живота. В норме из-под реберной дуги она не выпирает, удерживается брюшным прессом.
2. Структура, контуры. В норме орган гладкий, ровный, контуры четкие, структура однородная, края острые, угол левой доли — 45 градусов, правой — 75, структура ткани однородная. Если на поверхности есть бугры или посторонние образования, можно говорить о развитии онкологических процессов или эхинококкозе (поражении гельминтами).
3. Эхогенность. Это акустические свойства органа (поглощение звуковых волн и звукопроводимость). Чем выше содержание жидкости в органе, тем ниже эхогенность, а значит, можно говорить о циррозе, эндокринных заболеваниях, нарушенном обмене веществ или о том, что пациент принимал большое количество медикаментов.
4. Цвет. Светлый оттенок печени может показать начальную стадию гепатита.
5. Зернистость. Ее придают структурные единицы органа — печеночные доли (дольки), между которыми расположены желчные и кровеносные протоки. У здоровой печени структура мелкозернистая, ее изменение говорит о воспалительном процессе.

6. Размеры. Один из важных показателей состояния органа. Также измеряют КВР — косой внутренний размер; большая доля печени имеет особое значение для измерения КВР. Ниже приводится таблица, где указаны нормальные показатели размеров печени.
7. Кровеносные сосуды. Рассматривают портальную (еще одно название — воротная), нижнюю полую и селезеночную вены (присоединяется к воротной вене, составляет 30% ее кровотока). Так как основная функция печени — детоксикация, кровообращение в этом органе специфическое. В печень по воротной вене поступает кровь с токсичными веществами, там она попадает в междольковые вены, где обезвреживается от токсинов. Артериальная и венозная кровь выбрасывается в синусоиды, далее дренируется по сосудам в нижнюю полую вену. Изменения диаметра сосудов могут привести к серьезным последствиям.
8. Желчный пузырь и его протоки. Печень пронизывают желчные протоки, их нормальный диаметр — 6,5−9 мм; сам желчный пузырь похож на мешочек объемом 40−70 см³, длина — 8−14 см, ширина — 3−5 см. Уменьшение размеров говорит о дискинезии, увеличение указывает на избыток желчи. Если в мешочке — осадок, это говорит о начале желчекаменной болезни. Расширенные желчевыводящие пути свидетельствует о застое желчи. Встречаются суженые протоки, с кистами, перетяжками, но эти аномалии обычно врожденные, и если они не мешают работе органа, их не подвергают лечению.

Таблица нормальных размеров печени у взрослых на УЗИ

УЗИ печени у детей

Иногда дети тоже нуждаются в обследовании этого органа. Параметры не изменяются, просто нормы будут несколько меньше, чем у взрослых, так как печень у ребенка меньше. Стоит ожидать вариабельность результатов, ведь организм еще развивается. Таблицы приводят нормы параметров УЗИ для детей, включая и сосуды крови.

Как подготовится к УЗИ

Правильная подготовка пациента к исследованию печени способствует точности показателей, которые влияют на описание.

В исследовании органов брюшной полости главная задача — уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы его петли не создавали теней и не мешали специалисту расшифровать УЗИ-снимки. Во-первых, за неделю до проведения исследования нужно соблюдать диету. Она включает в себя следующие аспекты:

• питаться рекомендовано небольшими порциями 4−5 раз в день, ужин — не позднее, чем за 2−3 часа до сна;
• жидкости за сутки употреблять не более 1,5 литров;
• исключить из рациона бобовые, жирные, молочные, сладкие продукты, сдобные изделия, крепкие чай/кофе, алкогольные напитки и газировку.

Во-вторых, пациенты, у которых снижена моторно-эвакуаторная функция кишечника, проводят очистительную клизму. Чтобы УЗИ-датчик мог показать четкое изображение, исследование проводят натощак. Если пациент следовал указаниям доктора, расшифровка теста даст точные результаты о состоянии главного фильтра организма. Тест не имеет противопоказаний, его можно назначать детям, взрослым, пожилым, беременным женщинам.

1 Общая информация

Печень располагается в правом подреберье. Орган имеет большие размеры, поэтому визуализировать сразу всю печень очень тяжело. Для того чтобы изучить структуру органа, врач делает несколько срезов и в каждом из них оценивает следующие характеристики:

• форму;
• контур;
• структуру.

Если печень в порядке, описание будет выглядеть следующим образом:

• четкие, ровные контуры;
• гомогенная мелкозернистая структура;
• полая вена представляет собой лентообразное эхонегативное образование;
• между незначительными эхосигналами из-за обилия кровеносных сосудов образуется эхопространство;
• по периферии органа проходит портальная вена.

В печени выделяют следующие доли:

• правая;
• хвостат;
• квадратная;
• левая.

Каждая доля состоит из 8 частей. Благодаря этому удается обнаружить, где располагается патология в органе. Если УЗИ проведено правильно, то снизу будут заметны небольшие пятна. Они образуются из-за прилегания печени к другим органам:

• почка;
• толстая кишка;
• желудок;
• надпочечник.

Связки на УЗИ не должны быть видны. Они просвечиваются, если в животе присутствует лишняя жидкость. Четко должны просвечиваться печеночные вены и желчевыводящие протоки. В конце процедуры сонолог описывает признаки патологии, а расшифровка производится лечащим врачом.

2 Нормы анализа

Чтобы расшифровка была верной, необходимо знать, какова норма структуры печени. Разобраться в этом поможет таблица, описывающая нормы у взрослых.

Обязательно проводятся измерения сосудов и желчных протоков. Нормальные показатели должны быть следующими:

• общий желчный проток — от 6 до 8 мм;
• портальная вена — до 13 мм;
• диаметр полой вены — до 15 мм;
• вены — от 6 до 10 мм;
• воротная артерия — от 4 до 7 мм.

При этом врач оценивает, какова структура описанных частей органа, их контуры.

У детей нормальные показатели немного отличаются.

Пытаться расшифровать результаты УЗИ самостоятельно очень трудно. Лучше поручить это лечащему врачу. Он назначит подходящее лечение.

3 Подготовительный этап

Правильная подготовка к УЗИ обеспечит легкость проведения процедуры и достоверность результатов. Основным мешающим фактором во время УЗИ является вздутие живота. Исказить показатели может и избыточный вес пациента. Кишечные газы и подкожный жир препятствуют прохождению ультразвука. Отсюда следует, что людям, склонным к метеоризму и обладающим избыточным весом, придется более тщательно готовиться к процедуре.

Главное условие — отказаться от курения и алкоголя и соблюдать диету. На период подготовки пациентам нужно убрать из меню такие продукты:

• черный хлеб;
• бобовые;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• мучное;
• сладости;
• молочные каши с сахаром;
• сладкие соки;
• газированные напитки;
• молоко (кисломолочные продукты разрешены).

Вся пища должна быть приготовленной на пару или вареной. В день надо выпивать до 2 л жидкости и следить, чтобы кишечник работал нормально. Такая диета рекомендуется пациентам за 3 дня до УЗИ, если у них все нормально с пищеварением, или присутствует склонность к запорам. При регулярных расстройствах желудка диета показана за 5 суток до процедуры.

Если у человека наблюдаются проблемы с кишечником, доктор может порекомендовать ему некоторые препараты, способные улучшить состояние. Прием медикаментов следует начинать за 5 суток до УЗИ. Пить препараты можно согласно инструкции или по назначению врача:

1. 1. Если у пациента метеоризм, ему лучше принимать Полисорб, Энтеросгель или Белый уголь. Для расщепления и вывода газов существуют специальные ветрогонные препараты на основе симетикона, например, Эспумизан. Из народных средств хорошо помогают чай из ромашки, фенхеля, тмина, мяты.
2. 2. Если есть склонность к запорам, можно принять Фестал, Мезим или Креон. Вечером перед процедурой можно сделать клизму для очищения, а затем повторить ее утром. В крайнем случае можно принять несильные слабительные препараты.

Традиционно сделать УЗИ рекомендуют в утреннее время. После последнего приема пищи до процедуры должно пройти не менее 8 часов. Если приходится проводить процедуру во второй половине дня, единственное, что можно съесть, — это стакан несладкого чая и творог с минимальным процентом жира. За 6 часов лучше вообще ничего не есть и не пить. Курение следует полностью исключить, так как оно может исказить результаты исследования. Поскольку подготовка к процедуре многим кажется строгой, лучше прийти в кабинет сонолога пораньше.

Есть еще несколько условностей, которые нужно соблюсти:

1. 1. Если принимаете медикаменты, которые нужно пить строго по времени, скажите об этом врачу и найдите оптимальное для вас время для УЗИ.
2. 2. Прием специализированных препаратов для лечения печени или желчного пузыря может изменить результаты исследования, поэтому врач должен знать, что вы принимаете.
3. 3. Насчет спазмолитиков нужно поговорить с доктором и решить, как их можно отменить на время процедуры.
4. 4. Диабетики могут незадолго до УЗИ выпить чашку чая и съесть сухарик, поскольку пропуск приема пищи таким пациентам противопоказан.
5. 5. Для женщин процедура в период месячных не возбраняется, однако в это время у представительниц прекрасного пола может наблюдаться расстройство кишечника, вздутие, которые сложно устранить диетой, так как причина кроется в женских половых органах. В связи с этим лучше проходить УЗИ после окончания менструации.

Если подготовка проведена верно, исследование пройдет без осложнений.

4 Показания и техника выполнения

УЗИ для взрослых и детей назначается, если есть хотя бы одно из следующих показаний:

• боли в животе с правой стороны;
• желтушность глаз;
• подозрения на онкологию;
• анализы, указывающие на присутствие онкологии;
• регулярное потребление алкоголя;
• травмы брюшины;
• острые или хронические болезни желчного пузыря и печени.

Ультразвуковое исследование печени проводится традиционным способом. Необходимый участок кожи смазывается специальным гелем, который улучшает проникновение волн. Доктор проводит по нему устройством, излучающим ультразвук. Последний проникает в ткани,отражается от них и возвращается. Датчик улавливает возвращенные волны и показывает ткани и органы на мониторе. Поскольку максимальная глубина проникновения ультразвука составляет около 24 см, для очень полных людей анализ не представляется информативным.

Наиболее достоверный результат дает исследование, если ультразвук проходит перпендикулярно тканям. В связи с этим пациента часто просят повернуться той или иной стороной, принять вертикальное положение. Благодаря изменению положения тела больного доктору удается правильно осмотреть состояние органа.

Пройти УЗИ печени можно в любом медицинском центре, где есть отделение диагностики. Если вы не доверяете частным больницам, можно пройти обследование в диагностическом центре. Стоимость услуги небольшая — от 1500 до 2000 тысяч рублей.Единственное, что может помешать, — это гнойные образования на коже. При нанесении геля и во время процедуры гнойники могут вскрыться и распространить инфекцию по всей площади кожных покровов.

УЗИ — абсолютно безболезненная и информативная процедура, позволяющая доктору точно поставить диагноз. Не стоит от нее отказываться. Она поможет вам обрести здоровье.

Что показывает диагностика заболеваний печени

Процедура УЗИ имеет множество преимуществ перед компьютерной томографией и рентгеном.

Благодаря ультразвуковому анализу можно выявить:

• на фоне наполненности желчного пузыря показывает выделяемую функцию органа;
• можно проследить форму органа, его структуру, габариты, а также присутствующие на ней новообразования (различные кисты, распространение метастаз);
• при наличии опухоли установить ее фактуру – злокачественная или доброкачественная;
• осуществить просмотр всех долей печени и ее сегментов.

Показания к проведению УЗИ печени

Как правило, врачи назначают УЗИ этого органа в следующих ситуациях:

• При наличии метастазов, уточнение из числа и расположения на органах.
• Различные повреждения брюшной полости.
• Отрицательные показания анализов, которые указывают на сбои в работе данного органа.
• При заболеваниях печени или желчного пузыря назначают УЗИ для контроля над ходом лечения, который дает возможность следить за динамикой.
• Угроза абсцесса.
• При проведении другого анализа и выявление очага, назначают УЗИ для подтверждения или отрицания данного диагноза.
• В профилактических целях.

Какие заболевания печени диагностируются благодаря УЗИ

С помощью ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания этого органа:

• Острый и хронический гепатит. На УЗИ определяется степень поражения органа вирусом.
• Цирроз. На начальной стадии размеры органа несколько увеличены, но структура остается однородной. При последующих стадиях, структура меняется на бугристую.
• Портальная гипертензия. При наличии данного заболевания можно обнаружить препятствие кровообращения к воротной вене.
• Синдром Бадд-Киари. При таком синдроме выявляется непроходимость в венах печени.
• Наличие метастазов.
• Гепатома. Опухоль, которая носит злокачественный характер.
• Гемангиома. Опухоль, носящая доброкачественный характер.
• Кисты и различные новообразования.
• Кальцинаты. Отложение на органе минеральных солей.
• Травмы печени.
• Симптомы жирового перерождения органа.
• Эхинококк  паразитирующий.

Подготовка к проведению процедуры

Если ультразвуковое обследование назначено на утро, то производить его нужно натощак. Если же назначено на вторую половину дня, то можно утром покушать примерно за 8 часов до проведения мероприятия.

В случаях экстренного реагирования УЗИ проводят без какой-либо подготовки и в любое время суток.

Зачастую, скопление газов становится значимой помехой при проведении ультразвука, поэтому заранее рекомендуется провести подготовку кишечника, очищая его от газов.

Для этого нужно за неделю до исследования придержаться диеты, исключая жирное, копченое, жареное, бобовые, хлебобулочные изделия, капусту, молочные изделия. Не лишним будет пропить заранее активированный уголь, можно принимать эспумизан.

Сталкиваются со сложностями в проведении УЗИ люди, страдающие лишним весом. Перед процедурой следует проводить очистительные клизмы, она дает хорошие результаты. Провести ее стоит вечером за день до процедуры и утром непосредственно, перед самой процедурой.

Как проводится ультразвуковое обследование на печени

Обследование ультразвуком проводится лежа на спине, на боку, стоя или сидя. Все зависит от того, какой угол и сегмент специалисту нужно изучить.

На исследуемую зону наносится специальный гель и УЗ-датчиком, который дает результат анализа нужного органа на экране.

Прибор излучает ультразвуковые лучи, которые отражаясь от тканей, возвращаются потоком в сам датчик. Волны преобразовываются и выводятся на монитор в виде черно-белого изображения.

Врач оценивает состояние печени, ее размеры, структуру, однородность и прочее.

Если ранее были выявлены какие-либо патологии и проведен процесс лечения, то врач дает оценку динамике изменений. Кроме анализа печени, проводится осмотр вен и сосудов печени, желчный пузырь и печеночные протоки, их проходимость.

Расшифровка показаний УЗИ

УЗИ печени расшифровка: параметры печени имеют очень большое значение, т.к изменения в них могут говорить и патологических процессах в органе. Если орган не находится в норме, а увеличивается в размере, то можно судить о наличии одного из гепатитов или цирроза печени.

Нормальные показания размеров органа у взрослых:

• поперечник должен иметь нормальный размер от 19 до 23 см;
• переднезадний размер правой доли до 13 см;
• переднезадний размер левой доли до 8 см.

Любые патологии должны фиксироваться специалистом.

Угол внизу печени должен иметь острую форму. Левая доля не должна быть больше 45 градусов, а правая не больше 75.

У здорового органа взрослых пациентов контуры ровные, четко визуализируются. Орган имеет гомогенную структуру с равномерным набором сосудов и капилляров. Полая вена по норме  внизу выглядит лентообразно и размер ее в диаметре не более 15 мм.

Портальная вена должна впадать в печеночные ворота.

Проще говоря, показатели нормы печени – это явно четкий и равномерный контур с размером от 9 до 12 см и с хорошей эхопроводимостью. Звукопроводимость должна быть гомогенной, распределенной равномерно.

Исследование

Каждый врач, специализирующийся на проведении УЗИ, знает, на что необходимо обратить внимание в первую очередь. Так, диагност оценивает плотность, структуру органа, проверяет, нет ли патологических включений. Помимо этого, обязательно смотрят размеры печени на УЗИ. Норма у взрослых установлена для каждой ее доли. Также оценивается ее косой поперечный размер. При проведении исследования врач смотрит состояние желчевыводящих путей и крупных сосудов, проходящих внутри печени.

Такое обследование позволяет уточнить диагноз при подозрении на несколько различных заболеваний. А установленная норма размеров печени по УЗИ дает возможность определить наличие или отсутствие патологических изменений в указанном органе или отклонений от его физиологического развития в разном возрасте у детей.

Ориентировочные показатели

Специалисты знают, на какие данные необходимо ориентироваться при обследовании и установке диагноза. Но если вы сами хотите выяснить, есть ли у вас проблемы, тогда вам надо знать размеры печени в норме по УЗИ. Также важно понимать, где находится этот орган.

Нижний край правой доли расположен в районе правой реберной дуги. Но при наличии воспалительных заболеваний легких, нижних дыхательных путей, возможно ее незначительное смещение вниз. А вот после резекции легких, при метеоризме или опухолях в почках, она может подняться.

Для того чтобы оценить, все ли в порядке с этим органом, необходимо знать, какая норма УЗИ печени, каковы нормальные показатели печени. Она должна быть однородной структуры, без уплотнений, крупные вены должны легко визуализироваться. Контуры ее должны быть четкими и ровными. Также должен быть виден желчный пузырь и протоки. На всем протяжении должна визуализироваться нижняя полая вена, диаметр ее может быть от 9 до 15 мм. А вот внутрипеченочные протоки в норме должны прослеживаться с трудом.

Нормальные размеры

Помимо оценки структуры и месторасположения самой крупной железы организма, важно определить и иные ее параметры. Так, размеры печени в норме по УЗИ должны быть следующими:

— левая доля – 6-8 см;

— поперечник — от 20 см, допустимо увеличение до 22,5 см;

— правая доля – до 12,5 см;

— ширина органа (измерение проводится справа налево) 23-27 см;

— длина (от заднего тупого края до переднего острого) варьируется от 14 до 20 см.

Также врач должен оценить диаметр печеночного общего протока: в норме он составляет 3-5 мм.

Врач должен знать не только нормы при УЗИ печени. Помимо этого, оценивается еще и желчный пузырь. Его длина у взрослого человека составляет 7-10 см, ширина 3-5, а поперечник – 3-3,5 см. Диаметр желчного протока должен быть 6-8 мм, толщина стенок органа – до 4 мм, а внутренний диаметр долевых желчных протоков – до 3 мм. В норме в нем не должно быть никаких образований.

Диагностика у детей

Оценить состояние здоровья печени ребенка можно также с помощью УЗИ. При этом важно понимать, что размеры этого органа напрямую зависят от возраста ребенка. Так, правая доля у малышей до года должна быть 60 мм, она увеличивается ежегодно на 6 мм. В 15 лет ее величина составляет 10 см, а в 18 – около 12 см. Правая доля у детей до года должна быть 32-40 мм, она растет на 2 мм каждый год. В 15-18 лет размер этого участка должен быть около 5 см. Не стоит пытаться устанавливать диагноз малышу, даже если вы знаете, какими должны быть размеры печени в норме по УЗИ. Расшифровка протокола должна проводиться врачом. Он оценит все показатели в совокупности и при наличии отклонений назначит соответствующее лечение.

Также важно знать, что вне зависимости от возраста она должна быть однородной структуры и прерываться лишь воротной веной и ее ответвлениями. Желчевыводящие протоки также должны нормально визуализироваться.

Проведение обследования

Если вы хотите, чтобы диагностика была выполнена максимально точно, тогда к УЗИ необходимо подготовиться. Желательно на протяжении трех дней, предшествующих проведению исследования, придерживаться определенной диеты. Лучше исключить высококалорийные блюда, продукты, которые становятся причиной повышенного газообразования. При избыточном весе, длительных запорах, вздутии лучше перед проведением УЗИ сделать клизму.

Также перед диагностикой желательно выпить адсорбент. Это может быть смекта, активированный уголь или настой ромашки.

Обследование проводится, как правило, натощак. Желательно перед УЗИ не принимать пищу хотя бы на протяжении 8 часов. При чувстве жажды разрешается пить обычную чистую воду.

Для проведения диагностики пациенту необходимо лечь на спину. Врач наносит на область правого подреберья специальный гель и водит по ней датчиком аппарата. Процедура абсолютно безболезненна. Детей могут обследовать не только в положении лежа на спине, но и на правом или левом боку, иногда врач просит посадить ребенка для лучшей визуализации картинки.

Показания для проведения обследования

Существует ряд проблем, при которых УЗИ печени является одним из обязательных обследований. Провести такую диагностику необходимо, если у вас или у ребенка:

— появилась желтушная окраска белков глаз и кожи;

— возникают боли в области правого подреберья;

— врач подозревает наличие новообразований в печени;

— отклонения в анализах крови, свидетельствующие о патологии указанного органа;

— была травма, и возможно повреждение органов брюшной полости.

Также рекомендуют периодически обследовать печень при приеме определенных лекарственных средств или при злоупотреблении алкоголем, при хронических проблемах с этим органом, желчным пузырем или поджелудочной железой.

Если вы знаете, какие должны быть размеры печени в норме по УЗИ, то сможете даже сами понять, что написано в протоколе обследования.

Возможные проблемы

Любые отклонения от нормы являются причиной того, что врач может установить определенный диагноз в зависимости от состояния обследуемого органа. Проведя УЗИ, можно определить глистную инвазию (лямблиоз в печени), жировое перерождение железы, увидеть опухоли, кисты. Также с помощью этого обследования могут быть установлены такие диагнозы, как цирроз, гепатит. Каждая из этих проблем вызывает определенные характерные изменения органа.

Диагностика заболеваний

При гепатите печень начинает хуже отображать волны, на экране она выглядит достаточно темной. Помимо этого, заболевание характеризуется тем, что края органа закругляются, одна или обе его доли увеличиваются в размерах. Структура его становится неоднородной, также визуализируются расширенные портальная и селезеночная вены.

Например, зная, какими должны быть размеры печени в норме по УЗИ, можно установить такой диагноз, как цирроз. При этом заболевании увеличивается левая доля или весь орган в целом. На поздних этапах он, наоборот, уменьшается за счет того, что начинают гибнуть клетки. Помимо этого, повышается плотность тканей, структура их неоднородна. На УЗИ видно, что печень выглядит как мозаика. Такая картинка появляется из-за наличия участков, где ткани восстанавливаются. Края печени становятся не ровными, а бугристыми, диаметр портальной вены увеличивается.

О глистной инвазии, вызванной лямблиями, свидетельствуют темные пятна на печени – это места сосредоточения глистов, а светлые участки – это кальцинаты, появляющиеся на поздних стадиях заболевания.

Опухоли выглядят как темные (гипоэхогенные) или светлые (гиперэхогенные) пятна. Также при злокачественных образованиях вокруг них виден темный ободок. Также при опухолях смещается желчный пузырь, увеличиваются лимфоузлы.

При жировом перерождении печени отмечается повышенная эхогенность, картинка на мониторе аппарата УЗИ светлая, структура органа пестрая. Также отмечается увеличение размеров органа, нечеткость контуров, округленность краев.