Ноет печень что делать

Заболевания печени называют «второй эпидемией нашего века». Различные патологии данного органа занимают одно из первых мест по распространенности, а среди наиболее частых причин смертности — пятое место. Именно поэтому при появлении болей в области печени следует обратить на них особенное внимание, ведь эта железа дает о себе знать только в самых серьезных случаях.

Почему «болит» печень

Печень — самая крупная железа в организме человека, которая выполняет более 70 функций. Она располагается в правом подреберье под диафрагмой. Структурно-функциональной единицей печени является так называемая печеночная долька — шестигранник, через середину которого проходит центральная вена. От центра к периферии расходятся печеночные пластинки, состоящие из гепатоцитов — печеночных клеток. Через каждую дольку проходят кровеносные и желчные капилляры.

Примерный вес печени — 1,5 кг, размер — 26–30 см справа налево, спереди назад — до 22 см. Орган находится в специальной капсуле, которая представляет собой двухслойную оболочку. Первый слой — серозный, второй — фиброзный. Фиброзная капсула проникает внутрь органа, образуя каркас, в ячейках которого находятся печеночные дольки.

Когда мы говорим о «болях» в печени, следует понимать, что этот орган сам по себе болеть не может из-за отсутствия нервных окончаний, так называемых точек боли. Болевые или неприятные ощущения появляются при увеличении железы и растяжении капсулы. Если печень «болит», значит — она значительно увеличена, и следует как можно скорее обратиться к врачу. Большинство россиян не склонны серьезно относится к «болям» в печени, что является большой ошибкой. Данный орган играет крайне важную роль во многих обменных процессах организма, и гибель печеночных клеток неизменно приводит к очень тяжелым последствиям и заболеваниям. Несмотря на то, что печень имеет очень высокую способность к регенерации, хронический патологический процесс в какой-то момент становится необратимым, а значит, неизлечимым. Поэтому профилактика заболеваний данного органа является крайне важной.

Итак, перечислим основные функции печени:

• Нейтрализация и удаление образованных в организме и попавших извне токсичных веществ.
• Синтез различных биологически активных веществ.
• Производство глюкозы, синтез некоторых гормонов и ферментов.
• Накопление и хранение «про запас» различных веществ — гликогена, витаминов, катионов металлов.
• Депонирование крови — в печени может содержаться до 400 граммов «запасной» крови.
• Участие в белковом и липидном (жировом) обмене, синтезе холестерина, желчных кислот и желчного пигмента билирубина.

Липидный обмен — процесс расщепления, транспортировки и обмена липидов, состоящих из спиртов и жирных кислот. Сложные липиды — фосфолипиды — состоят из высших жирных кислот и остатка фосфорной кислоты. Доминирующее действующее вещество фосфолипидов — фосфатидилхолин, участвует в защите клеточных мембран.

Симптомы и причины заболеваний печени

Итак, если у вас «болит» печень, стоит обратить внимание на наличие других симптомов, свидетельствующих о патологии данного органа. На начальных стадиях заболевания они никак себя не проявляют и долгое время могут вовсе отсутствовать. В некоторых случаях возникают неспецифические признаки, свойственные самым разным патологическим процессам в организме. Например, пациент может испытывать общее чувство слабости, повышенной утомляемости. Возникают нарушения сна, апатия и депрессия, повышается раздражительность. Это связано с увеличением уровня интоксикации организма — печень перестает в полной мере выполнять свою функцию «универсального фильтра», в результате чего страдают все без исключения органы и нервная система.

Кроме того, могут наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов) с периодическими лихорадочными состояниями, возникать суставно-мышечные боли, кожный зуд, изменения вкуса, снижение аппетита, легкая тошнота, плохая переносимость жирной пищи, нарушения стула, головные боли и головокружение, чувство тяжести и дискомфорта в животе. На более поздних стадиях могут появляться тянущие и тупые боли в области печени, пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха), существенное изменение массы тела (резкое похудение или набор веса), высыпания на коже. Повышенный холестерин и стул жирной консистенции могут свидетельствовать о нарушении липидного обмена.

О крайне серьезном патологическом состоянии печени говорят такие симптомы, как увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия , потеря волосяного покрова.

Среди наиболее частых причин появления болей в области печени можно выделить следующие:

• Хроническая интоксикация, вызванная приемом алкоголя, лекарственных средств или отравлением химическими веществами (растительного, животного или технологического происхождения).
• Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.
• Опухолевые процессы.
• Заболевания органов пищеварения, аутоиммунные заболевания, генетические патологии.

Согласно данным ВОЗ, около 40% россиян подвержены риску алкогольного поражения печени, 27% — имеют неалкогольную жировую болезнь печени. Хроническим гепатитом С больны около 5 000 000 наших соотечественников. В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные инфекции (гепатиты) — 10–40%. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B.

Что делать, если «болит» печень?

При возникновении болей в области печени необходимо безотлагательно обратиться в врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза, специалист может направить вас на клинические, биохимические и серологические исследования крови, кала и мочи, а также назначить прохождение УЗИ печени и желчевыводящих путей. Необходимо будет исключить или подтвердить наличие вирусного или механического гепатита, жировой дистрофии печени, других функциональных расстройств печени и желчного пузыря.

Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога необходимо всем лицам, регулярно употребляющим алкоголь, страдающим ожирением и сахарным диабетом.

Лекарственные препараты

Независимо от причин возникновения болей в печени врачи часто назначают прием так называемых гепатопротекторных препаратов, направленных на восстановление функций печени и защиту от повреждений гепатоцитов — клеток печени. На данный момент в России зарегистрировано около 700 лекарственных средств данной категории. Все гепатопротекторы состоят из тех или иных комбинаций действующих веществ из 16 групп. Рассмотрим основные действующие вещества гепатопротекторов:

• Фосфолипиды являются строительным материалом клеточных мембран, участвуют в «растворении» «вредного» холестерина, снабжают организм фосфорной кислотой. Таким образом, препараты на основе фосфолипидов восстанавливают структуру печеночных клеток, предотвращают образование соединительной ткани (фиброз), помогают нормализовать белковый и липидный обмены.


• Глицирризиновая кислота — природное вещество, входящее в состав корня солодки. Данный компонент обладает антифибротическим, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Эффективность глицирризиновой кислоты была показана в ходе 54 клинических исследований, проводившихся на разных категориях пациентов, в том числе больных неалкогольной и алкогольной болезнью печени. В результате исследований профиль безопасности глицирризиновой кислоты был оценен как благоприятный, что позволило включить ее в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL). Препараты, сочетающие в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывают двойной положительный эффект на работу печени.
• Отдельные группы препаратов составляют гепатопротекторы на основе аминокислот: метионина, адеметионина и орнитина, а также витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Липоевая, или тиоктовая, кислота — это витаминоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами, близкими к действию витаминов группы B. Данные типы гепатопротекторов способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени, регулируют липидный и углеводный обмены, улучшают функции печени, уменьшают разрушающее влияние токсинов на гепатоциты.

Диета

При болях в области печени любой этиологии назначается так называемая диета № 5 (или более жесткая — № 5а), целью которой является снижение нагрузки на данный орган. Рекомендуется регулярный прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день, рацион должен быть полноценным и сбалансированным. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе необходимо исключить. Следует ограничить употребление любых продуктов, содержащих консерванты и другие вредные химические добавки. Необходимо отказаться от жареного, соленого, маринованного, копченого. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или в духовом шкафу. Из рациона следует исключить жиры животного происхождения (жирное мясо и мясные бульоны) и кондитерские жиры (в особенности, маргарин). Запрещены к употреблению жирные молочные продукты (более 6% жирности), шоколад, мороженое, кондитерские изделия. Также не рекомендуется употреблять следующие виды овощей: бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук, а также кислые фрукты и ягоды.

Фитотерапия

Народная медицина и фитотерапия предлагают множество средств для так называемого «очищения» печени и восстановления ее функций. Среди самых известных средств — расторопша, цикорий, настой чистотела или календулы. Эти лекарственные растения продаются в аптеках без рецепта врача. Однако это не значит, что они являются абсолютно безопасными и окажут исключительно положительное действие на организм. Данные средства можно применять только после консультации с врачом, особенно при тяжелых поражениях печени. Фитотерапия относится скорее к профилактике, чем к лечению, и она ни в коем случае не заменяет врачебных мер, а при неправильном применении может оказать негативное влияние не только на печень, но и на другие органы.

Образ жизни

При болях в области печени обязательным условием является изменение образа жизни. В частности, необходимо отказаться от любых вредных привычек: курения, приема алкоголя, фастфуда, полуфабрикатов. При наличии неблагоприятных экологических факторов рекомендован частый отдых на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, отказ от работы на вредных производствах, умеренная физическая активность. Особенно важным является соблюдение правильного распорядка дня: глубокий сон — лучшее лекарство. Занятия аутотренингом и медитацией не будут лишними, поскольку серьезную угрозу для печени создают стрессы и эмоциональные перегрузки.

Как видно из нашего обзора, в основе современной лекарственной терапии часто лежат вещества природного происхождения — витамины, аминокислоты, глицирризиновая и липоевая кислота и т.д. Однако ими можно пользоваться, если их предлагает конвенциональная медицина, которая всегда опирается на доказательные методы и не предлагает в качестве лечебных средств непроверенные препараты. То же можно сказать и про диеты: существует только один свод законов правильного питания — это научно-обоснованная диета № 5, разработанная для людей с нарушениями в работе печени. Никакие другие новомодные диеты, как и советы «бабушки », слепо взятые из Интернета, применять нельзя!

www.pravda.ru

При каких заболеваниях возникают печеночные ноющие боли?

Печень лишена болевых рецепторов. Они находятся в ее капсуле, в брюшине, прикрывающей все органы брюшной полости. Если возникают причины для растяжения капсулы, то тогда начинается ноющая боль.

Чем острее патология, тем больше, а главное, быстрее приходится растягиваться печеночной паренхиме, тем выраженее боль.

Воспалительный ответ является первой реакцией, которой реагирует печень на любое заболевание, отравление, инфекцию. Воспаление печеночной паренхимы (гепатит) сопровождается ее отечностью. Она несколько увеличивается, что является причиной натяжения плотно спаянной с ней капсулы. Боль при этом, как правило, ноющая, постоянная, однотипная, не выраженная, больше схожая с ощущением тяжести в печени. Нарастает боль при нарушении диеты, когда употребляется жирная, жаренная, острая, пряная пища. От изменения положения тела боль почти не зависит.

В подавляющем числе случаев именно гепатиты есть причины ноющих печеночных болей.

Ноющие боли говорят об остром процессе. При хроническом, печень, как правило, не болит. В этой молчаливости прячется опасность. Если своевременно не выяснить причины, не начать грамотного лечения, хронические гепатиты перейдут в жировую дистрофию, цирроз, даже рак этого важного органа.

Наиболее распространенные источники ноющей боли правого подреберья:

• Интоксикация печени любыми токсическими веществами приведет, первым делом к воспалительным явлениям в ней.
• Если имеет место неоднократная пищевая нагрузка, то есть употребление вредной пищи (жаренное, острое, копченное и т.п.) то не исключено возникновение гепатита.
• Также источником гепатитов могут быть вирусы. Некоторые вирусы не вызывают острого воспалительного процесса, длительно могут никак не проявлять себя. Только если возникает обострение, это способствует увеличению печени воспалительного инфекционного генеза с чувством тяжести, болью.

• Если переходят гепатиты в цирроз, боль возникает не сразу. Происходит уменьшением печеночных размеров. Постепенно погибают печеночные клетки. На их место приходит соединительная ткань. Вместе с эти сморщивается и уменьшается капсула. Однако в поздней стадии нарастает печеночная недостаточность, формируется портальная гипертензия и печень, увеличиваясь, растягивать уже успевшую уменьшиться капсулу. Тогда и появляется ноющая боль в правом подреберье.

  
  

  В этой стадии циррозу характерен асцит, накоплением в брюшной полости асцитической жидкости. Если она набирается в большом объеме, то она оттесняет органы брюшной полости, оказывая давление на них, в том числе на печень и ее  капсулу. Что способствует ноющей боли.

• Могут вызвать печеночные боли и онкологические поражения. Опухоль проявляет себя болями в правом подреберье, если размер ее увеличится настолько, чтобы вызвать растяжение печеночной капсулы.
• Возможны боли и при поражении паразитами. Увеличением печени сопровождается поражение ее эхинококкозом, альвеококкокозом, описторхозом.
• Болезненные ощущения могут сопровождать абсцесс печени. По той же причине, то есть увеличиваясь в размере и растягивая капсулу.
• Разной этиологии кисты, амилоидоз, легионелез, синдром Жильбера и болезнь Вильсона вызывают ноющие боли.
• Если кажется, что болит именно печень, не стоит делать поспешных выводов. Патология может оказаться в гепатобилиарной системе в целом.

к оглавлению ↑

К какому врачу обратиться?

Что стоит делать, когда правое подреберье «ноет». Конечно же, посетить врача.

Обращаться с ноющей болью в животе нужно к терапевту. А он уже, в зависимости от патологии, отправит пациента к нужному специалисту.

При подозрении на инфекционный гепатит — к инфекционисту гепатологу, при подозрении на онкологию – к онкологу, если есть симптомы отравления — то к токсикологу.

Возможно с лечением каких-то патологий он справится сам.

к оглавлению ↑

Необходимые анализы

Обязательны общий анализ крови, развернутый биохимический анализ, общий анализ мочи, коагулограмму.

В зависимости от специфичности каждого из заболеваний, нужно будет делать дополнительно и специфичные для каждого заболевания анализы.

к оглавлению ↑

Внешние признаки болезней печени

Проявления гепатитов зависят от их этиологии и тяжести проявления печеночной недостаточности. Всем присущи общеинтоксикационные симптомы (общая слабость быстрая утомляемость), желтушность кожи, склер, слизистых. Токсические гепатиты, при большой агрессивности отравляющего вещества, могут иметь молниеносное течение и приводить к летальному исходу.

Цирроз, как правило, является следствием гепатитов. В ранней стадии он бессимптомен. А в поздней стадии проявляется болью, диспептическими расстройствами (тошнотой, отсутствием аппетита, рвотой), желтушностью кожных покровов и видимых слизистых, наличием печеночных признаков («сосудистых звездочек», покраснения ладоней), асцита (скоплением в брюшной полости большого количества жидкости), нарушениями свертываемости крови (длительным кровотечением, наличием подкожных гематом, кровотечением из варикозных вен пищевода).

Киста в печеночной паренхиме будет безсимптомна при маленьких размерах. Она проявляет себя при достижении размера в 7-8 см, а также при нагноении и формировании абсцесса. Тогда появляются диспепсические расстройства, тяжесть и боль в правом подреберье, пальпаторно может определяться мягкое округлое образование.

Онкопроцессы являются настоящей проблемой для диагностики рака и лечения. Лишь в поздней необратимой стадии, боли остальные симптомы становятся очевидными.

Тогда имеют место жалобы на симптомы интоксикации (значительную слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошноту). Снижается вес тела, нарушается стул, возможна желтая окраска кожных покровов и слизистых. При этом боль уже не является доминирующей жалобой.

к оглавлению ↑

Общие аспекты лечения

Лечение патологий печени имеет свои особенности у конкретного заболевания. Однако, есть общие черты в их лечении. Они сводятся к терапии печеночной недостаточности.

• 

  Диета. Диете в лечении болезней печени придается первоочередное значение. Если не соблюдать ее, то можно не делать и ничего другого из лечения. Все будет нецелесообразным.

  В общей классификации лечебных столов по Певзнеру, применяемых в современной медицине при заболеваниях печени рекомендуется стол 5. В нем исключаются все жаренные, копченные, острые, пряные продукты, свежий белый хлеб. И, естественно, любой алкоголь. Позволяются мягкие полуразваренные каши, из молочных продуктов только кефир и творог. Хлеб только вчерашний, из муки грубого помола.

• Гепатопротекторы являются обязательными препаратами. Они улучшают функцию оставшихся нормальных гепатоцитов, способствуют защите их от повреждающим факторов (Гептрал, Карсил, Эссенциале, Ливолин).
• Метаболическая терапия. Она имеет своей целью восстановление витаминного обмена. Рекомендуются витамины группы В, С, фолиевая кислота.
• Дезинтоксикация. Заключается в выведении из организма токсических продуктов, которые образуются как при разрушении гепатоцитов, так и в результате снижения обезвреживающей функции печени.
• При выраженной печеночной недостаточности страдает белковообразовательная функция. Рекомендуется парентеральное введение специальных аминокислотных растворов (Гепасола, Аминосола).

Остальные терапевтические направления являются специфическими для каждой патологии.

к оглавлению ↑

Очищение печени монастырским сиропом

Монастырский сироп является идеальным средством, способствующим очистке печени. Он не только обладает способностью очищать ее от токсических веществ, но и уберегает гепатоциты от патологического действия внешних агрессивных факторов. Кроме того, он способствует улучшению метаболизма и обмена веществ в клетках печени, обладает желчегонным действием.

Состав монастырского сиропа представлен сбором целебных растений. Рецепты сиропа взяты из старинных монастырских записей, по которым его делали монахи.

Сироп эффективен при лечении заболеваний печени, а также для их профилактики.

Естественно, при лечением сиропом не надо делать исключения для диеты, оправдания для употребление алкоголя.

Сироп применяется по столовой ложке. Делать это нужно трижды на день. Обязательно нужно пролечиться полным курсом. Несмотря на то, что улучшения будут иметь место уже после недели применения, нужно пить его в течении не менее трех недель.

vsepropechen.ru

Сильные боли в печени

Для гепатитов, как правило, не характерны сильные боли в печени, скорее они связаны с желчной коликой, когда спазмируются мышцы желчного пузыря или протока из-за закупорки камнем. Такая боль специфична – она проявляется приступом, внезапно начинаясь и постепенно стихая. Часто перед коликой человек сильно раздражен, может ощущаться тошнота, дискомфорт в середине груди («под ложечкой»). Болевые симптомы имеют четкую локализацию в правом подреберье, реже посредине, отдают в правое плечо, межлопаточное пространство. Боль настолько острая, что человек теряет трудоспособность, у него резко повышается температура тела, появляется рвота. Колика может продолжаться довольно долго, вплоть до 20-24 часов. Сильные боли в печени также могут быть свидетельством онкологического заболевания в последней стадии, инфекционного мононуклеоза. Болевые симптомы могут быть связаны с разрывом кисты паразитарного происхождения, абсцессом, приступом острого панкреатита, патологическим изменением в правой почке и аппендицитом.

Ноющая боль в печени

Это типичная боль, которая сопровождает множество патологий органа. Следует отметить, что практически все хронические функциональные изменения в гепатобилиарной системе, в том числе воспалительного характера протекают бессимптомно. Ноющая боль в печени свидетельствует о запущенном заболевании, которое развивалось длительное время. Первый симптом, на который необходимо обратить внимание, чтобы не допустить развитие болезни, — это периодически появляющееся ощущение тяжести в правом подреберье. Чувство тяжести может возникать как после приема пищи, так и при физических нагрузках, либо самостоятельно, не имея объективной причины. Тяжесть со временем перерастает в ноющие, тянущие боли, которые могут иррадиировать вверх – под лопатку, в шею, в спину. Характерной особенностью, которой обладает ноющая боль в печени, это свойство усиливаться при перенапряжении, наклонах или стрессе. Довольно часто эти симптомы сопровождает отрыжка, чувство подташнивания, метеоризм, нарушение стула (запоры или диарея). Желтушность кожных покровов свидетельствует о перерастании заболевания в острую форму, при которой интенсивная боль не всегда проявляется. Если желтый оттенок кожи, белков глаз не заставляет человека обратиться к врачу и начать лечение, помимо того, что ноющая боль в печени становится постоянной, появляется кожный зуд по всему телу, падает работоспособность, развивается слабость.

Пульсирующая боль в печени

Пульсирующая боль в печени – это действительно пульсация органа синхронно биению сердца, что может свидетельствовать о патологической недостаточности трехстворчатого сердечного либо аортального клапана. При развитой патологии пульсация может прощупываться при пальпации, иногда ее можно увидеть невооруженным взглядом, особенно, если и сама печень увеличена. Также пульсирующая боль в печени может быть признаком аневризмы печеночной артерии.

Пульсация может быть следствием хронических застойных процессов в печени, которые в свою очередь провоцируются кардиологическими патологиями – недостаточностью трехстворчатого клапана, стенозом митрального клапана, слипчивым перикардитом. Если в правом предсердии развивается застойный процесс, соответственно давление в печеночных венах также повышается, центральные вены вынужденно расширяются. Замедленное кровообращение приводит к тому, что центральные вены переполняются кровью, провоцируют портальную гипертонию и гипоксию. Развивается центробулярная некротизация клеток печени, перерождение паренхимы в соединительную ткань. Печень увеличивается, может сдвигаться с места, пульсирует. Пульсирующая боль в печени сопровождается тошнотой, ощущением тяжести, болезненными ощущениями в правом подреберье, схожими с признаками гепатита. Такой синдром в клинической практике получил название кардиального цирроза, который кроме вышеперечисленных симптомов проявляется характерным сочетанием желтушности и цианоза кожных покровов.

Резкая боль в печени

Резкая боль в печени нехарактерна для большинства заболеваний органа, скорее, это является основным симптомом, свидетельствующем об остром холецистите. Холецистит проявляется внезапной, резкой болью, которая иррадиирует вверх-вправо. Боль может ощущаться под правой лопаткой, ключицей, в шее и даже под правой челюстью. Резкая боль в печени настолько интенсивна, что смена позы, положения не приносят облегчения больному. Приступ сопровождается ознобом, лихорадочным состоянием, тошнотой, часто со рвотой, также могут пожелтеть кожные покровы. Эти болевые ощущения нередко являются признаком печеночной клики, которую правильнее было бы назвать желчной коликой. Колика развивается при движении желчного камня по суженному, застойному желчному протоку. Этому синдрому также присуща острая, резкая боль в печени, которая сочетается с головной болью, однако ни рвоты, ни лихорадочного состояния не вызывает. Желчная колика, особенно первичная, как правило, снимается спазмолитиком, что нехарактерно для острого холецистита.

Тупая боль в печени

Это характерная боль при заболевания гепатобилиарной системы. Острый боли являются редкостью и признаком затянувшегося воспалительного процесса в терминальной стадии. Тянущая, ноющая, тупая боль в печени – это свидетельство того, что орган патологически увеличивается и растягивается окружающая его фиброзная капсула в совокупности с брюшинной прослойкой. В этих фасциях находится множество болевых рецепторов, расположенных по всему слою, поэтому боль чаще всего не имеет четкой локализации. Следует отметить, что печень как орган не снабжен специфическими нервными окончаниями, сигнализирующими болью, ткани печени могут лишь регенерироваться либо патологически трансформироваться в фиброзно-жировые рубцы. Тупая боль в печени не является специфическим симптомом, она может быть признаком множества заболеваний, дифференцировать которые сможет только гастроэнтеролог. Кроме ноющей боли на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков могут указывать и другие симптомы – желтизна кожи и белков глаз, тошнота и отсутствие аппетита, раздражительность, общая слабость, запоры или диарея. При опухолевых процессах тупая боль в печени сопровождается кахексией, явными признаками печеночной недостаточности и проявляется лишь на поздних этапах заболевания.

Боли под печенью

Боли под печенью, то есть в нижнем правом квадранте живота могут свидетельствовать не только о патологиях самого органа, но и являться симптомом следующих заболеваний: 

• Воспаление аппендикса.
• Воспалительный процесс в мочеточнике.
• Гинекологические заболевания у женщин (внематочная беременность воспаление придатков).
• Холецистит.
• Заболевания кишечника.

Боли под печенью, особенно острые, сопровождающиеся температурой, тошнотой, прежде всего могут свидетельствовать об аппендиците. Характерными признаками воспаленного аппендикса являются: 

• Точная локализация боли, что нетипично для печеночных патологий.
• Боль не меняет интенсивности на протяжении нескольких часов.
• Боль может переместиться в область пупка.

Также они  могут быть связаны с язвенным колитом, гранулематозным энтеритом (болезнью Крона), глистной инвазией, амебиазом, пояснично-крестцовым остеохондрозом, мочекаменной болезнью. Среди гинекологических заболеваний, для которых характерна боль в этой области, можно назвать трубную (внематочную) беременность, кисты или опухоли яичников, хламидиоз или трихомониаз, эндометриоз.

Боль в печени после антибиотиков

Боль в печени после антибиотиков развивается по причине того, что лекарственное средство воспринимается органом как токсин, когда происходит его утилизация, но порой взаимодействие печени и препарата бывает неравным. Механизм обезвреживания медикамента следующий: 

1. Преобразование антибиотиков происходит с помощью ферментов, в результате чего образуются метаболиты – как активные, так и неактивные, поражающие паренхиму печени. Таким образом, повреждение наносит не сам препарат, а продукты его распада. 
2. Печень старается нейтрализовать метаболиты, связывая их глутатионом и другими веществами, что несколько снижает токсичное воздействие и боли в печени после антибиотиков. 
3. Печень пытается вывести обработанные, связанные метаболиты с помощью мочи и желчи. Метаболиты способны изменить консистенцию желчи, делая ее более густой и вязкой (сладж-синдром), что вызывает застой, нарушение оттока и воспаление.

Боль в печени после антибиотиков развивается по причине острого медикаментозного гепатита, который формируется через 5-7 дней после начала применения антибиотиков. Опасность лекарственного гепатита заключается в том, что клинически он похож на классический острый гепатит. Признаки практически идентичны – желтизна кожных покровов, тошнота, вялость, слабые боли в правом подреберье, темная моча, обесцвеченный кал. Как только препарат отменяется, видна положительная динамика, которая нехарактерна для истинного гепатита в острой форме. Холестаз, синдром сгущения желчи и даже желчную колику могут вызвать препараты из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Боль в печени после алкоголя

Печень способна достаточно долго «терпеть» алкогольную нагрузку, поэтому боли в печени после алкоголя свидетельствуют об острой интоксикации организма либо о том, что скрытое перерождение паренхимы в фиброзную ткань перешло в терминальную стадию. Печень перерабатывает алкоголь с помощью специфических ферментов – алкогольдегидрогеназ, которые расщепляют спирт до ацетальдегидов, являющихся сильными токсинами. Далее печень старается вывести ацетальдегиды, но для всего процесса обработки ей требуется время. На переработку 10 граммов спиртного напитка в 40 градусов, печени требуется целый час. Если человек употребляет гораздо больше и чаще, боли в печени после алкоголя неизбежны, поскольку орган просто не в состоянии трудиться с подобной скоростью. Развивается патологическое состояние – жировое перерождение (инфильтрация) тканей, поскольку вместо того, чтобы обрабатывать липидные соединения, печень борется с алкогольной атакой. Регенеративные ресурсы печени истощаются, развивается алкогольный гепатит, цирроз, затем печеночная недостаточность.

Тошнота и боль в печени

Тошнота и боль в печени – это два «неразлучных» спутника, которые характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы. Гепатит – как медикаментозный, так и вирусный, алкогольный, а также холецистит, камни в желчном пузыре и другие заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются тупой или острой болью и тошнотой. Они являются признаком обострения болезни, особенно это характерно для гепатитов и цирроза в терминальной стадии. Тошнота может быть упорной, постоянной, что говорит об активном процессе воспаления и перерождения паренхимы печени. Если указанные симптомы сочетаются с желтым оттенком кожных покровов и зудом – это признак сильного обострения, что требует немедленного обращения к врачу. Также ощущение подташнивания, а затем и ноющая боль типичны для лекарственного гепатита и обострения холецистита. Тошнота и боль в печени в сочетании с ознобом, лихорадкой, профузным (обильным) потом свидетельствует о возможной желчекаменной болезни. Периодически появляющаяся тошнота и боль в печени при отсутствии патологических функциональных изменений могут быть следствием банального переедания, особенно, если в меню были жирные, копченые и острые блюда.

Боль в печени после еды

Боль в печени после еды возникает лишь тогда, когда есть проблемы в гепатобилиарной системе, то есть, нарушена функция печени и желчевыводящих путей. Нормальная печень довольно работоспособна и может перенести любую пищевую нагрузку, разумеется, однократную. Для печени, впрочем, как и для любого другого органа или системы человеческого организма, большое значение имеет здоровый, сбалансированный рацион питания. Важно и количество пищи, и ее состав, и сочетание веществ, которые содержатся в продуктах. Боль в печени после еды может возникать при злоупотреблении тяжелыми жирами, то есть пищей, содержащей животные жиры – мясо, жирные бульоны, а также любая сдоба на сливочном масле, торты или пирожные. Также печень не очень «любит» злоупотребления кислыми и острыми продуктами, в том числе и растительного происхождения – чеснок, редис, горчица, щавель, хрен, маринады, острые соленья. Боль в печени после еды может развиваться и по причине застоя желчи, тогда речь идет не о заболевании печени, а о состоянии желчного пузыря и желчных протоков.

Боли в печени при беременности

Беременность означает серьезные изменения в организме женщины, в том числе в белковом, углеводном и жировом метаболизме, что может дать дополнительную нагрузку на печень. Боли в печени при беременности чаще всего связаны со снижением детоксикационной активности органа, реже с хроническими, срытыми патологиями или злоупотреблением жирной, острой пищи. Любой болезненный симптом настораживает будущую маму, ведь болезнь может сказаться на состоянии плода. Это напрямую касается и болей в области правого подреберья. Боли в печени при беременности, не связанные с внешними воздействиями (пища, физическая перегрузка) могут указывать на холестаз, скрытый гепатит, желчекаменную болезнь. Любая из этих патологий является серьезной угрозой для процесса вынашивания ребенка, кроме того и острый гепатит, и сужение желчных протоков провоцируют ранний токсикоз беременных. Следует отметить, что гепатиты А или В не передаются малышу, они скорее играют патологическую роль во внутриутробном развитии и оказывают влияние на состояния матери во время беременности. Гепатит С, который называют «ласковым убийцей» не проявляется болевыми симптомами, но может быть смертельно опасен для плода и самой матери. Боли при беременности могут быть связаны с кардиопатологией, когда выявляется недостаточность трехстворчатого или митрального клапана. Практически все 100% беременных проходят диспансеризацию при постановке на учет в женской консультации, поэтому угрожающие патологии внутренних органов и систем, как правило, выявляются на ранних сроках беременности. Боли при беременности, проявляющиеся позже, скорее свидетельствуют о том, что нарушен режим питания либо организм матери подвергся вирусной инфекции. Все тревожные симптомы требуют немедленного обращения к лечащему врачу для проведения адекватной терапии.

ilive.com.ua

Боль в печени

Чувствовать, как болит печень человек, правда, не может, а вот внешняя ее оболочка снабжена множеством нервов, поэтому, когда, вследствие заболевания, печень увеличивается и давит на оболочку, появляется то самое ощущение болезненности в правом подреберье.

Также боли в области печени ощущаются из-за патологии желчного пузыря.

Боли можно охарактеризовать, как ощущения, имеющие как сильную, так и терпимую интенсивность, в правом боку жжет, ноет, колет или пульсирует. Точным признаком, что беспокоит именно печень, будет иррадиация болезненности в плечо или лопатку с правой стороны.

Как определить, что боль исходит от печени?

Обращаться к врачу-гепатологу требуется, если обнаружены следующие, протекающие параллельно с болями в печени, симптомы:

• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• отказ от пищи и, как следствие, резкое похудение;
• желтуха, включая симптомы пожелтения глазных склер и кожи;
• головная боль;
• тошнота, отрыжка;
• бессонница;
• зуд кожи;
• налет желтого цвета на языке;
• отеки;
• неестественно светлые моча и кал.

Причины боли в области печени

Провоцировать боли в печени могут как заболевания, так и другие отягощающие факторы.

Болезни

Наиболее часто возникают боли в правом подреберье из-за:

• мононуклеоза;
• кисты в желчевыводящих путях (обычно сопровождающиеся тупой болью);
• гепатита (токсический, аутоиммунный, лучевой, вирусный, бактериальный);
• постоянного контакта с токсическими веществами;
• амилоидоза;
• раздражения нервных окончаний при лямблиозе, альвеококкозе, эхинококкозе, фасциолезе;
• холецистита;
• жирового гепатоза;
• доброкачественных и злокачественных опухолей;
• метастаз от онкологии других органов.

Волнообразные острые, ноющие боли могут быть вызваны явлением печеночной недостаточности. Ее принято подразделять на три стадии:

1. Начальную или компенсированную,
2. Выраженную или декомпенсированную,
3. Дистрофическую или терминальную, которая часто заканчивается печеночной комой.

Причины печеночной недостаточности:

• тяжелые состояния при вирусном гепатите;
• переливание неподходящей группы крови;
• отравление (грибами, химикатами, медикаментами).

Другие обстоятельства, вызывающие боль

Ноющие боли, помимо заболевания, могут вызывать и другие причины, например:

• беременностью – когда все системы работают под нагрузкой, а постоянно растущая матка непрерывно смещает органы;
• долгосрочным приемом гормональных оральных контрацептивов;
• самолечением, особенно, когда имеет место быть несогласованный с врачом прием антибиотических препаратов;
• гиподинамией – когда ослабляется мышечный тонус, вследствие малоподвижного образа жизни, и не полностью опорожняется желчный пузырь, давая гарантии для образования камней;
• неверным ритмом дыхания при физических нагрузках, из-за чего колет в боку;
• перегружением желудка перед физическими упражнениями;
• нерегулярным и нерациональным питанием, когда особенно в рационе преобладают жирные блюда;
• злоупотреблением алкоголем.

Влияние на печень алкоголя

О вреде алкоголя стоит действительно еще раз напомнить, ведь это один из основных пунктов влияния на здоровье печени.

Миф о «безопасных дозах алкоголя» действительно остается мифом, параметры допустимых грамм для каждого весьма индивидуальны, кто-то более восприимчив к действию алкогольных токсинов, кто-то менее и даже бутылка, казалось бы, для многих, безобидного пива может привести к тяжелой интоксикации. Поэтому стоит иметь в виду, что разрешенных параметров не существует, любое количество алкоголя наносит вред в той или иной степени. Частое, а тем более, регулярное употребление спиртного оказывает непоправимое влияние на клетки печени, которые изначально еще пытаются возобновляться, а позже, истощив ресурсы, уступают свое место соединительной ткани. Подобное замещение приводит к циррозу и фиброзу. Гарантированно обеспечить цирроз можно 5-7-летним регулярным употреблением алкоголя в суточной дозе раной 80 граммам.

Алкоголь воспаляет ткани печени и увеличивает ее в размере, губительно влияет на желчный пузырь, способствует образованию в нем камней. После недельного «запоя» уже начинает развитие стеатоз, сопровождаемый тяжестью и ноющими болями в правом подреберье.

При злоупотреблении также могут стать явными симптомы алкогольного гепатита или гепатоза.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – заболевание, объединяющее ряд воспалительных и разрушительных процессов печени, спровоцированных воздействием алкоголя. Опасность алкогольного гепатита кроется в его возможном переходе в цирроз.

Гепатит можно долгое время не диагностировать из-за слабой выраженности симптомов, которым присущи:

• тяжесть в правом подреберье и желудке;
• незначительная тошнота;
• отрыжка.

Существует две стадии заболевания:

• персистирующая – начальная форма алкогольного гепатита, при которой, своевременно отказавшись от алкоголя, можно полностью стабилизировать состояние, в противном случае, игнорирование болезни приведет к прогрессирующей стадии;
• прогрессирующая – характеризуется многими мелкими очагами поражения, после нее, чаще всего, развивается цирроз печени. Если вовремя прекратить употребление спиртного и начать лечение, состояние может нормализоваться, однако все равно придется иметь дело с остаточными явлениями.

Алкогольный жировой гепатоз

Развитию жирового гепатоза способствует нарушенный обмен веществ, образовавшийся вследствие всасываемости этилового спирта. Происходит это из-за того, что процесс всасывания этила требует задействования большого количества соединений NAD, используемых организмом в то же время и для расщепления жиров. Переработка поступившего алкоголя провоцирует дефицит соединения NAD, после чего жиры вынуждены накапливаться в печени.

Жировой гепатоз также может долгое время не давать о себе знать, выдавая только один симптом на УЗИ – порядком увеличенную и своеобразно «закругленную» печень. При нажатии на область нахождения органа возможна умеренная болезненность.

Точный диагноз возможен только после проведения биопсии.

Лечение состояния производится посредством использования аминокислот: бетаина и аргинина.

Конечно, полный отказ от спиртного в современном мире невозможен, но всегда при употреблении «горячительных напитков» следует помнить не только о своих возможностях, но и о золотом чувстве меры.

Чтобы восстановить орган после пагубного влияния, требуется полностью отказаться от спиртного и запастись терпением, ведь процесс регенерации, если он еще возможен, займет немало времени.

Диагностика печени

Чтобы характеризовать боль в районе печени и ее причины, доктор назначает следующие исследования:

Лечение

В первую очередь, предполагаемо, если болит печень, не нужно заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью врача. Также стараться избегать приема обезболивающих и спазмолитических препаратов, чтобы предоставить доктору реальную симптоматику заболевания.

Сильные, острые боли нуждаются в немедленном вызове скорой помощи.

Если нет прямой угрозы здоровью и жизни больного, доктор принимает решение о домашнем лечении, но под регулярным контролем лечащего врача. Данный режим подходит для лечения:

• алкогольных поражений органа легкой и средней степени (применяются сорбенты, аминокислоты и гепатопротекторы);
• хронического холецистита (при помощи антибиотиков, спазмолитиков, желчегонных и успокоительных препаратов);
• легких токсических поражений (употребляя сорбенты, гепатопротекторы, специальные антидоты, а также применяя инъекции витаминов В);
• врожденных патологий, не требующих оперативного вмешательства.

Жалобы на колющую боль в печени при физических нагрузках, чаще всего, медикаментами не лечатся, такие состояния нуждаются в отдыхе и консультации с профессиональным тренером, насчет правильного дыхания и посильности нагрузок.

Тем не менее, острый гепатит всегда подлежит лечению в стационарных условиях, равно как и тяжелые паразитарные болезни, требующие хирургического удаления гельминта или образованной им кисты. Острый холецистит также не исключение. При госпитализации больного с подозрением на данное заболевание изначально ему назначаются антибиотические и спазмолитические препараты, однако, если ожидаемого результата нет, то в срочном порядке делается операция, при которой удаляют желчный пузырь. Сложные случаи токсического отравления лечатся в реанимации.

Лечение острой печеночной недостаточности, аналогично иным вышеуказанным состояниям, проводится в больничном стационаре. Помощь нужно оказать как можно скорее, желательно, на первой стадии.

Онкология – самая серьезная и трудная в лечении причина, по которой ощущается боль в печени. Опухоли и метастазы принято удалять хирургическим путем, после которых оставшиеся клетки ликвидируются химио- и лучевой терапией.

Диета

Любые симптомы заболеваний печени нужно также лечить при помощи правильного, диетического питания.

Чаще всего, в случае болей в области печени назначается диета №5. Она предполагает следующие запреты и рекомендации.

Запреты

Нельзя, придерживаясь стола №5, употреблять в пищу:

• жирное мясо: гуся, баранину, утку, свинину, сало;
• субпродукты: печень, почки, ливерные изделия;
• жареные блюда;
• копчености;
• острые, кислые соусы;
• пряности, приправы;
• насыщенные мясные бульоны;
• маринады и консервацию;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• жирную красную рыбу;
• рыбную икру;
• бобовые;
• грибы;
• свежие лук, чеснок, шпинат, щавель;
• кислые фрукты, цитрусовые;
• дыню, т.к. она, является частым провокатором сбоев пищеварения;
• сладости, особенно с кремами;
• сдобу, слоеное тесто;
• свежий хлеб;
• какао, кофе, шоколад;
• минеральные сильногазированные воды и газированные напитки;
• и, в особенности, алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Также нужно помнить об основном условии питания при наличии заболеваний печени: запрете на все холодное. Блюда, напитки, десерты должны подаваться исключительно теплыми.

Рекомендации

Питаться, в соответствии с диетой можно:

• мясом: нежирной, без кожи и сухожилий говядиной, куриным филе, кроликом и индюшкой;
• из мясных блюд разрешены: плов, голубцы, домашние вареные сосиски;
• рыбой нежирных сортов, проваренной, тушеной или запеченной;
• из рыбных блюд разрешены: пюре, суфле, паровые котлеты;
• супами: с макаронами, крупами, но исключительно на овощном бульоне и без зажарки, возможно добавление нежирного мяса;
• блюдами из яиц в виде белкового парового омлета;
• кисломолочными продуктами: нежирными кефиром, творогом, ряженкой, сметаной, сыром без приправ;
• исключительно не кислыми фруктами и сухофруктами, ягодами, таким является персик, абрикос, черешня, арбуз;
• овощами: салатами, тушенными и вареными из них гарнирами;
• сладостями: мармеладом, зефиром, пастилой, вареньем;
• выпечкой: вчерашним хлебом, изредка – духовыми пирожками с нежирным мясом и рыбой, яблоками, ватрушками;
• напитками в виде чистого черного некрепкого чая и с молоком, киселя, компота, отвара, некислого сока из овощей и фруктов с мякотью.

Профилактика болезней печени

Профилактика заболевания печени заключается в таких мерах:

• Правильное, здоровое питание.

Для здоровья данного органа требуется есть побольше клетчатки и поменьше жиров, избегать жареных блюд, не допускать голодания, но и не принимать пищу чаще 5 раз в день, безбелковых диет, ограничить употребление алкоголя. Объем употребляемой жидкости в день не должен быть менее одного, а то и двух литров.

• Отказаться от курения.

Вдыхаемый сигаретный дым является источником токсинов, вещества которого так же, как и продукты распада этилового спирта, очищаются печенью. Поэтому и существует мнение, что особенно тяжелые последствия несет курение вместе с алкоголизмом, т.к. органу приходится справляться с двойной работой.

• Адекватное лечение.

Не заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах, особенно, не назначать самому себе антибиотики. Только доктор может подтвердить необходимость лекарственных препаратов и их эффективность в каждом из случаев болезни.

• Не уповать на народную медицину.

Травы могут навредить не хуже медикаментов. Особенно губительным эффектом обладают: омела, болотная мята, кроталярия, дубовник, шлемник, крестовик и окопник.

• Крайне осторожно работать с токсическими веществами

Надевать маску, защитный костюм и работать только в проветриваемых помещениях имея дело с аэрозолями, красками, растворителями, химикатами, а тем более, с ядами и пестицидами.

• Принимать все рекомендуемые врачом препараты для печени и своевременно проходить требуемые обследования.

Любую болезнь всегда легче предупредить или вылечить ее симптомы на начальной стадии, чем долго и кропотливо лечить запущенные формы. Также не следует отказываться от назначаемого диетического питания, ведь это половина успешного лечения.

pechenn.ru

Какими могут быть боли в области печени?

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• поносы;
• желтуха;
• кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

Интенсивные физические нагрузки

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Передозировка лекарств

Многие лекарственные препараты (например, антибиотики, средства, применяемые в неврологии и психиатрии), после того, как оказывают свое воздействие, претерпевают изменения в печени, а затем выводятся из организма вместе с желчью. Если принять однократно большую дозу таких лекарств, или бесконтрольно использовать их в течение длительного времени, то они оказывают токсическое действие на печень, приводя к возникновению болей и других симптомов:

• желтуха и кожный зуд;
• головные боли, слабость, головокружения;
• нарушения пищеварения в виде тяжести, вздутия, дискомфорта в животе.

В ряде случаев такие симптомы свидетельствуют о начале развития лекарственного гепатита. При их появлении нужно явиться на прием к врачу или, в зависимости от тяжести состояния, вызвать бригаду «Скорой помощи». Необходима дезинтоксикация и назначение медикаментозных препаратов, которые защитят и ускорят восстановительные процессы в печени.

Боль в печени после приема большого количества алкоголя

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Гепатиты

Острые гепатиты

Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое может иметь различную природу. Острым заболевание считается в том случае, если оно продолжается в течение менее чем полугода. При этом весьма характерны боли в печени, которые также могут отличаться по характеру и интенсивности, в зависимости от характера и тяжести течения гепатита:
1. Острый вирусный гепатит A не проявляется ярко выраженными болями в районе печени. Часто заболевание начинается вообще как ОРЗ: повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость, головные боли. Обычно, спустя 3 – 4 недели от начала болезни, возникают ноющие боли в печени, либо просто ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Спустя 2 – 4 дня возникает желтуха, при этом состояние пациента улучшается. Постепенно боль в печени и другие признаки угасают, наступает выздоровление.
2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хронические гепатиты

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

• желтухой;
• увеличением размеров живота;
• зудом кожи;
• общей слабостью;
• утомляемостью;
• повышением температуры тела;
• потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• биохимического анализа крови;
• выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Боли в печени при циррозе

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

• повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
• истощение;
• увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
• желтуха, зуд кожи;
• расширенные вены под кожей живота, ног;
• токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Боль в печени при стеатозе

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Опухоли печени

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.
4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Злокачественные опухоли

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38^oС, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Холецистит

Острый холецистит

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

• боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
• одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
• повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
• отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Боль в печени при желчекаменной болезни

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Травмы печени

Травмы печени всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом, так как в органе находится большое количество кровеносных сосудов, а в печеночной капсуле расположено множество нервных окончаний.

Открытые травмы

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Закрытые травмы

Закрытые травмы печени – результат тупого удара в живот. После этого отмечаются боли в области печени, которые могут иметь разную интенсивность и характер.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Боли в печени при инфекционных заболеваниях

При некоторых инфекциях достаточно характерно поражение печени с возникновением в ней болей.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела, лихорадка;
• увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
• боли в горле, как во время ангины;
• нарушения пищеварения;
• увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Грипп

Если грипп протекает достаточно тяжело, и приводит к выраженной интоксикации организма, то он также может сопровождаться увеличением размеров печени и ее болезненностью.
Подробнее о гриппе

Паразитарные заболевания печени

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс печени

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

Боли в печени при поражении соседних органов

По соседству с печенью у человека находится поджелудочная железа, кишечник, диафрагма (к которой прилегают легкие). Поэтому причиной болей в области печени может стать поражение этих органов.

Острый панкреатит

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Болезни почек

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

Язва двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

Остеохондроз

Данное заболевание иногда может имитировать боли в печени. В результате происходящего в позвоночнике патологического процесса сдавливаются межпозвонковые нервные корешки, возникает боль, которая отдает под правое ребро. При этом нет никаких нарушений пищеварения, желтухи и прочих признаков, характерных для поражения печени. Диагноз устанавливается неврологом, может быть назначена рентгенография или компьютерная томография.
Подробнее об остеохондрозе

Острый аппендицит

Обычно при остром аппендиците боли возникают в правой подвздошной области. Но иногда слепая кишка с червеобразным отростком может иметь некоторые анатомические особенности, и располагается очень высоко, прямо под печенью. В итоге возникающая боль воспринимается как печеночная. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:

• очень сильный, приступообразный;
• может сопровождаться тошнотой и рвотой, запорами и поносами;
• повышается температура тела, обычно до 37^oС;
• существенно нарушается общее состояние пациента.

Аппендицит – острое состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в больницу. Если состояние подтверждается, то проводится хирургическое лечение.
Подробнее об аппендиците

Что делать при возникновении боли в печени?

К какому врачу обращаться?

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Лечение

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

www.tiensmed.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Синдром жильбера симптомы Специалист по печени как называется Воспалилась печень симптомы Диета при гепатозе печени Лямблии в печени Сырок рыба описторхозная или нет Причины увеличения печени у взрослых