Нодулярная гиперплазия печени

01 Провоцирующие факторы для развития болезни

Помимо противозачаточных средств и препаратов тестостерона, повлиять на рост опухоли могут и другие внешние факторы:

1. 1. Наличие вредных привычек, таких как никотинозависимость, алкоголизм или прием наркотиков.
2. 2. Отсутствие режима в питании, наличие вредных продуктов в ежедневном рационе.
3. 3. Рабочая деятельность, связанная с химическими препаратами.
4. 4. Наследственная предрасположенность.
5. 5. Экологический фактор.
6. 6. Механическое повреждение области печени.
7. 7. Проведение химиотерапии.

Но так как болезнь до конца не изучена, точной причины, связанной с ФНГ, не назовет ни один доктор.

02 Симптоматические проявления

Болезнь длительно протекает без видимых симптомов. В редких случаях человек начинает ощущать следующие симптомы ФНГ:

1. 1. Ощущение дискомфорта или слабой боли в районе печени.
2. 2. Пальпацией можно обнаружить объемные образования в этом органе.
3. 3. Если болезнь затянулась, и наступил критический момент, то на обследовании можно выявить несколько узлов печеночной ткани, их размер и геолокацию. Узлы могут быть образованы на обоих долях печени.

Гиперплазия печени отличается от других подобных недугов размером узлов и богатой васкуляризацией.

Клинические исследования при фокальной нодулярной гиперплазии печени играют решающую роль в дальнейшем лечении. Но нередки случаи, когда эхограмма выдавала ошибочные результаты. Поэтому при подозрении на ошибку врачи рекомендуют провести прицельную биопсию узелковых образований. Данный метод исследования назначается крайне редко, так как имеется риск начала кровотечения. В момент прогрессирования болезни образовавшиеся в печени наросты могут достигать 15-20 см.

03 Методы диагностики

Если медицинская помощь оказана вовремя, то с данным заболеванием можно справиться и продолжать полноценно сосуществовать. Поэтому так важна своевременная диагностика. При обращении к врачу первоначально проводится беседа с больным и визуальный осмотр органа.

После чего пациент отправляется на дополнительное обследование:

• УЗИ органа;
• магнитно-резонансная томография;
• сдача биохимического анализа крови;
• биопсия тканей органа, предусмотренная при затруднении постановки диагноза;
• КТ печени.

Проводится дифференциальная диагностика, так как имеется ряд печеночных образований злокачественного и доброкачественного характера, которые по своим проявлениям напоминают ФНГП. Например, крупноузловой цирроз, а также регенеративная гиперплазия при системных заболеваниях соединительной ткани.

04 Необходимая информация о лечении

В общем, если диагностирована фокальная нодулярная гиперплазия печени, то лечения как такового не требуется. Опухоль доброкачественная, не прогрессирующая и не доставляющая хлопот человеку. Субкапсулярный узел, образовавшийся в органе, на 98% состоит из ткани печени. В среднем образования не превышают в своем количестве 2 узлов размером не более 5 см.

Как правило, обнаружение таких узелков происходит в момент планового обследования или при проведении операции на органах брюшной полости. Хирургическое вмешательство при ФНГ не проводится, исключением может стать активный рост опухоли, который влияет на общее самочувствие человека. Например, при появлении сильных болей, развитии лихорадки, повышении температуры тела. Хотя такое явление встречается крайне редко.

Лечение проводится с устранения этиологического фактора, если его удается выявить. К примеру, это может быть отмена гормонального контрацептива, снижение дозировки принимаемых глюкокортикостероидных препаратов. Порой этого бывает достаточно, чтобы опухоль начала регрессировать, и печень вернулась в свои нормальные размеры.

Но все эти меры не должны успокоить человека, все равно понадобится регулярный осмотр органа, необходим контроль образовавшейся опухоли и недопущение ее роста. При отсутствии положительных сдвигов в лечении проводится операция по удалению образований.

Хирургические мероприятия имеют название энуклеация опухоли или сегментарная резекция печени. Они показаны, если нарушен отток желчи, из-за крупных размеров печени нарушается кровообращение, происходит сдавливание соседних органов.

Иногда постановка диагноза бывает затруднительной, а опухоль продолжает расти. В этом случае также проводится хирургическая операция (даже если биопсия не выявила злокачественного характера). Прогноз при данном заболевании благоприятный. ФНГП длительно может не беспокоить человека, а осложнения развиваются крайне редко.

Профилактические меры, направленные на уменьшение опухоли или ее предотвращение не предусмотрены. Единственное, что можно порекомендовать — не принимать гормональные препараты без назначения врача, не допускать травм живота по мере возможности. Если диагноз был поставлен, то регулярно проходить плановое УЗИ органа, чтобы был контроль течения заболевания.

zdorpechen.ru

Общее представление о патологическом явлении

Рассматривая очаговую узловую гиперплазию печени, и что это такое, следует начать с уточнения – это доброкачественное новообразование, появившееся в тканях органа как следствие аномального, усиленного деления клетки. Отличает опухоль то, что она не имеет капсулы, представляет собой округлой формы узел, имеющий чёткие границы и характерный шов посередине (его также называют «центральным рубцом»). Состоит из клеток рубцовой соединительной ткани, желчных каналов и из гепатоцитов.

В большинстве случаев при узловой гиперплазии в печени наблюдается единичный узел (размером от 1-го до 15 см), два и более очага поражения встречаются реже (примерно в 25% случаев).

Опухоль напоминает злокачественное новообразование, что вызывает сложности в диагностике. Её идентификация – особенно важная задача, т.к. больному может быть проведена операция ошибочно, ведь при раке данный орган подлежит частичной резекции, а доброкачественная узловая гиперплазия в печени может быть устранена и с помощью консервативного лечения.

Какие причины способствуют заболеванию

В настоящее время данная патология, как и большинство онкологических процессов, подлежит изучению и однозначных причин её развития не названо. При этом отмечено, что фокальная узловая гиперплазия чаще развивается в печени у женщин, длительное время принимавших препараты для контрацепции. У мужчин предположительно мутация клеток происходит на фоне приема анаболических средств или гормональных препаратов с тестостероном (для улучшения сексуальной функции).

К сведению! Возрастные изменения не рассматриваются как возможные причины патологии, т.к. большинству пациентов – от 30 до 50 лет. Но опухоль может развиться в любом возрасте, есть случаи заболевания даже среди детей.

Среди других потенциально опасных факторов развития болезни отмечают:

1. травмы живота;
2. химические канцерогены;
3. химиопрепараты (данная патология может являться одним из побочных эффектов);
4. интоксикацию организма;
5. нарушение обменных процессов.

Какие признаки указывают на патологию

Патологический процесс протекает медленно, и в самом начале своего появления опухоль никак не проявляет себя, и часто обнаруживается неожиданно при УЗИ.

Симптомы узловая гиперплазия печени начинает проявлять только с увеличением новообразования, но они часто схожи с другими заболеваниями, поэтому не являются поводом заподозрить именно этот недуг. Пациенты могут жаловаться на:

• периодические боли в области печени, носящие ноющий характер;
• дискомфорт со стороны правого подреберья;
• ощущение тяжести, чувство распирания в боку (при больших размерах новообразования);
• тошноту;
• слабость.

Рост опухоли может нарушить проходимость желчных протоков, что приведёт к появлению желтушности кожных покровов и слизистых.

Что входит в диагностику данной патологии

Для диагностики узловой гиперплазии в печени прибегают к современным методам компьютерной визуализации, это:

1. УЗИ;
2. КТ;
3. МРТ;
4. ПЭТ.

При ультразвуковом исследовании узловая гиперплазия печени видна как гомогенный узел, имеющий чёткие границы, отличающийся различной эхогенностью по отношению к паренхиме печени, но характерный центральный рубец выявить сложно. КТ и МРТ органов брюшной полости и обследование с помощью ПЭТ-сканера — являются более информативными методами диагностики.

Для подтверждения доброкачественности новообразования проводится биопсия (забор частицы новообразования для микроскопического исследования).

Какое лечение опухоли предусмотрено

Лечение очаговой узловой гиперплазии печени назначается на основании результатов диагностики. Если подтвержден доброкачественный характер опухоли, то радикальных мер не нужно – врач назначит консервативную терапию.

Обязательным является установление возможной причины появления новообразования. В случае, когда пациент принимал опасные препараты (гормональные контрацептивы, анаболики, средства для улучшения потенции), их приём срочно отменяют. В этом случае при обнаружении в печени небольших узлов гиперплазии, возможно, специальное лечение и не потребуется. Пациенту может быть показан контроль состояния органа с помощью УЗИ.

Для лечения печени и фокальной узловой гиперплазии больших размеров, при ухудшении состояния и сопровождении патологии описанными симптомами, может потребоваться хирургическое вмешательство. При операции удаляется новообразование с частью тканей органа.

Важно! Резекция сегмента органа не является поводом для паники, печень обладает отличными регенеративными способностями, поэтому легко восстанавливается.

Какая профилактика при гиперплазии необходима

В качестве профилактики появления в печени признаков узловой гиперплазии медики рекомендуют соблюдать всего несколько правил:

• регулярно проходить профилактические обследования;
• вести здоровый образ жизни (исключить алкоголь или ограничить его употребление до одного бокала сухого вина в неделю);
• не принимать анаболические и другие опасные для здоровья препараты;
• женщинам подобрать адекватные средства для контрацепции;
• ограничить солёные и копчёные продукты;
• составить ежедневный рацион так, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и минералов (это благоприятно отразится на иммунной системе и её способности противостоять развитию любых опухолевых процессов).

himedical.ru

Патология

Фокальная нодулярная гиперплазия печени (ФНГ) во многом напоминает печёночно-клеточную аденому, поэтому зачастую их бывает весьма сложно дифференцировать. ФНГ состоит из плотных мелко-дольчатых структур, отличающихся от нормальной ткани печени. Размер этих узелков обычно составляет всего несколько сантиметров, хотя иногда они могут быть достаточно крупными. Образования имеют чёткие границы, но капсула отсутствует. При секционном исследовании в центре очага обнаруживают рубец с исходящими от него пучком нитями фиброза, что придаёт образованию вид узла или пупка. Цвет узла обычно совпадает с неизменённой паренхимой печени либо может быть немного светлее. Фокальная нодулярная гиперплазия более чем в 20% случаев может быть первично множественной опухолью. У 5-10% пациентов она сочетается с гемангиомой печени.

Микроскопически фокальная нодулярная гиперплазия печени похожа на цирроз с регенераторными узелками и соединительнотканными септами. Новообразование включает достаточное количество нормальных печёночных клеток, смешанных с жёлчными протоками различного порядка и разделённых фиброзными перегородками. Септы содержат многочисленные жёлчные протоки с умеренно выраженной инфильтрацией. Характерны признаки незначительного холестаза.

Симптомы гиперплазии печени

Фокальная нодулярная гиперплазия — доброкачественная опухоль, достаточно редко сопровождаемая какой-либо симптоматикой. Данное новообразование сложно отличить от других заболеваний печени. ФНГ протекает манифестно менее чем у 10% пациентов. Наиболее частый симптом — умеренная неопределённая боль в правом подреберье. Острая симптоматика возникает крайне редко и связана с кровотечением.

Отдельное использование различных методов визуализации не позволяют поставить диагноз, поэтому предпочтительнее их комплексное применение. Изменения, выявляемые с помощью УЗИ и КТ, неспецифичны, а могут и вообще отсутствовать. Сочетание указанных методов с радиохолецистографией повышает чувствительность до 82%, а специфичность — до 97%. Ангиография обладает большей чувствительностью, но меньшей специфичностью. В настоящее время её использование для диагностики фокальной нодулярной гиперплазии печени ограничено. Традиционно на ангиограмме опухоль выглядит как чётко очерченная гиперваскуляризированная структура с расположенной в центре единичной артерией и значительным кровенаполнением сосудов (картина «спиц колеса»). МРТ помогает получить дополнительную информацию. Чувствительность метода составляет 70%, специфичность — 98%.

Лечение гиперплазии печени

Выбор метода лечения при фокальной нодулярной гиперплазии печени зависит от уверенности в диагнозе. Если течение бессимптомно, а диагноз достоверно подтверждён одним или несколькими радиологическими исследованиями, в лечении нет необходимости. Однако следует отметить, что злокачественную опухоль обнаруживают более чем у 6% больных, у которых изначально предполагали наличие доброкачественного новообразования.

Многие хирурги убеждены, что пациентам, в связи с трудностью постановки диагноза до операции и опасностью пункционной биопсии, необходима открытая или лапароскопическая биопсия. Если новообразование увеличивается, осложняется кровотечением или какой-либо другой явной симптоматикой, на любой стадии процесса необходима энуклеация опухоли или резекция печени в том случае, когда риск вмешательства минимален.

Kerlin проанализировал течение и развитие фокальной нодулярной гиперплазии печени у 41 пациента. У 11 больных диагноз был установлен случайно на аутопсии, 16 пациентам выполнена открытая биопсия. Срок наблюдения составил 15 лет, в течение которых ни у одного больного не было отмечено кровотечения или прогрессирования опухолевого процесса. Авторы утверждают, что оптимальная тактика в данной ситуации — консервативное ведение. И всё же рациональным следует считать подход со стремлением выполнить хирургическое вмешательство, если риск развития осложнений и летального исхода незначителен. Консервативная тактика приемлема лишь при высоком операционном риске.

Дифференциальная диагностика между фокальной нодулярной гиперплазией печени и печёночно-клеточной аденомой непроста. Резекция печени в данной ситуации обоснована, так как существует риск постановки ошибочного диагноза и злокачественного перерождения новообразования.

surgeryzone.net

Статистика, этиология и клиническая картина

к оглавлению ↑

Очаговая узелковая гиперплазия печени

• Синонимы: фокальная нодулярная гиперплазия печени, локальная (фокальная) узловатая (узловая) гиперплазия, фибронодулярная гиперплазия, фокальный цирроз.

  

  Образование не имеет капсулы. Патологический очаг представлен узлами из печёночной ткани, ограниченными фиброзными участками звёздчатой формы.

  Размер очага может достигать 5 см. У подавляющего числа больных поражение единичное, в 7-24% случаев образование имеет более одного очага.

• Статистические данные: очаговая узелковая гиперплазия развивается не более чем у 3% популяции. В структуре доброкачественных опухолей и опухолеподобных процессов это образование составляет 25%, в структуре первичных опухолей печени – 8%.

  В гендерной структуре доля страдающих заболеванием женщин составляет 89-92%. Возраст больных в 80-95% случаев – 30-40 лет.

• Причины заболевания: ранее считалось, что заболеванию подвержены женщины, принимающие оральные контрацептивы, однако недавние исследования доказали, что между приёмом этих средств и частотой возникновения узелковой гиперплазии явной связи не прослеживается.

  Сейчас принято придерживаться гипотезы сосудистого генеза этой формы гиперплазии.

  По последним наблюдениям, заболевание развивается на фоне врождённого или приобретённого артериовенозного шунтирования.

  В результате кровоснабжение отдельных участков печёночной ткани увеличивается, появляется очаг пролиферации.

  «Сосудистую» гипотезу подтверждает и тот факт, что очаговая узелковая гиперплазия часто встречается в сочетании с сосудистыми опухолями печени и с регенераторной узелковой гиперплазией.

• Факторы риска:

  • врождённые сосудистые аномалии;
  • лечение цитостатиками;
  • травмы живота.

• Клиническая картина: заболевание протекает бессимптомно в 50 – 80% случаев. Изредка пациентами отмечаются неопределённые боли в области живота, не связанные с какими-либо внешними факторами.

  

  В 2% случаев во время клинического осмотра при пальпации в области эпигастрия или правого подреберья определяется умеренно болезненное образование.

  В 2 раза реже заболевание сопровождается увеличением печени с повышением температуры тела.

  Менее чем у половины больных в крови наблюдается повышение уровня билирубина и активности щёлочной фосфатазы, почти у 80% – повышение активности гамма-глутамилтрансферазы.

• Возможные осложнения:

  • выраженный болевой синдром;

  • при чрезмерном разрастании разрыв узла с внутренним кровотечением (редко).

  Для очаговой узелковой гиперплазии малигнизация не характерна.

• Дифференциальный диагноз:

  • нодулярная трансформация;
  • доброкачественная гепатома;
  • цирроз.

к оглавлению ↑

Регенераторная узелковая гиперплазия

• Синонимы: гепатоцеллюлярный аденоматоз, аденоматозная гиперплазия, нодулярная трансформация.

  Образование имеет диффузный характер (распространяется по всему органу), узлы паренхиматозные, без фиброзных включений.

  Обычно размер узлов менее 1 см, при разрастании увеличивается до 5 см и более. Большие узлы подвержены кровоизлияниям, также в них часто наблюдаются некротические участки.

• Этиология: заболевание возникает на фоне облитерации мелких ответвлений портальной вены. При этом лишившиеся кровоснабжения дольки печени отмирают, а оставшиеся начинают компенсаторный рост. Таким образом, образование представлено разросшимися печёночными дольками.

• Факторы риска:

  • ревматоидный артрит;
  • синдром Фелти;
  • синдром повышенной вязкости крови;
  • миелопролиферативные синдромы;
  • лечение цитостатиками;

  • применение анаболических стероидов.

  Малигнизация этой форме гиперплазии не характерна.

• Клиническая картина: заболевание протекает бессимптомно. При сильном разрастании узлов, расположенных вблизи воротной вены, и сдавлении её крупных ветвей может развиться синдром портальной гипертензии. Разросшиеся узлы могут также сдавливать крупные жёлчные протоки, создавая их непроходимость.

• Симптомокомплекс портальной гипертензии:

  • увеличение селезёнки;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • расширение подкожных вен брюшины, из-за чего они принимают вид «головы Медузы»;
  • варикозное расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен; кровотечения из расширенных вен;
  • кровавая рвота, кровохарканье:
  • телеангиоэктазии на коже;

  • диспептический синдром.

  Для регенераторной узелковой гиперплазии малигнизация не характерна.

• Дифференциальный диагноз:

  • гепатоцеллюлярный рак;
  • цирроз;
  • гепатоцеллюлярная аденома;
  • очаговая узелковая гиперплазия.

к оглавлению ↑

Компенсаторная долевая гиперплазия

• Синонимы: компенсаторная гипертрофия.

  

  Массивное образование, которое образовано нормальными гепатоцитами (клетки образования могут быть несколько более крупных размеров).

  Развивается на фоне атрофии сегмента или даже доли печени, связанной со следующими заболеваниями:

  • синдром Бадда-Киари;
  • цирроз печени;
  • тромбоз частей воротной вены.

По сути, эта форма гиперплазии не является патологической, поскольку несёт компенсаторный характер, и малигнизации для неё не характерна.

• Дифференциальная диагностика:

  • гепатоцеллюлярный рак;
  • гепатоцеллюлярная аденома.

к оглавлению ↑

Диагностика

Поскольку гиперпластические процессы протекают без патогномичной симптоматики, большей частью не причиняют больным беспокойства, а в 50% случаев симптомов и вовсе не наблюдается, эти патологические образования часто обнаруживаются случайно, во время обследования или хирургической операции по поводу других патологий.

Диагностика пролиферативных печёночных процессов в первую очередь необходима для исключения заболеваний с агрессивным течением, таких как гепатоцеллюлярный рак и цирроз печени.

Кроме этого, важно оценить характеристики образований (размеры узлов и очагов, их расположение), получить информацию о наличии сопутствующих заболеваний для выбора тактики лечения и дальнейшего динамического наблюдения.

Для диагностики применяются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование (в том числе с доплеровским сканированием) с применением контрастного раствора;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;

• Лабораторные исследования:

  • для оценки гемодинамической и биохимической картины крови;
  • для выявления вирусов гепатита, являющихся фактором риска развития цирроза и рака печени;
  • для выявления маркеров риска развития злокачественной опухоли.
• Тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ или КТ (благодаря методам визуализации сегодня можно практически безопасно проводить биопсию печени, не опасаясь внутреннего кровотечения).

Даже применение всего арсенала диагностических методов позволяет точно поставить диагноз только в половине случаев.

к оглавлению ↑

Лечение

В случае компенсаторной долевой гиперплазии лечения образования не требуется.

При условии точного диагноза узелковых гиперплазий хирургическое лечение требуется в следующих случаях:

• выраженный болевой и/или диспептический синдром;
• интенсивный рост образования или его крупные размеры, создающие угрозу сдавления кровеносных сосудов или жёлчных протоков.

В противном случае достаточно ограничиться наблюдением.

Резекция печени является эффективным методом лечения гиперпластических процессов печени: после операции редко развиваются осложнения, практически не наблюдается рецидивов.

В период наблюдения можно также проводить длительное лечение фитопрепаратами.

к оглавлению ↑

Фитотерапия

Терапия лекарственными травами не обладает сиюминутным эффектом (за исключением вытяжек из некоторых лекарственных растений), поэтому не применяется для лечения острых заболеваний и больных в неотложном состоянии.

Тем не менее, для лечения хронических патологий это щадящий и достаточно эффективный метод.

Называть терапию лекарственными растениями «очищением», как это принято в обиходе, неверно. Живой организм – это не помещение, где накапливается «мусор», который необходимо время от времени выметать.

Это сложная система с массой обратных связей, которая сама способна поддерживать гомеостаз при условии отсутствия тяжёлых нарушений. Если таковые имеются, то никакая «чистка» не поможет. Фитотерапия способствует поддержанию и, в некоторых случаях восстановлению как органов и тканей, так и их функций.

Сегодня можно выбрать не просто сухое сырьё, а уже готовую к употреблению форму. Например, для фитотерапии гиперпластических образований печени можно рекомендовать «Монастырский сироп». В состав средства входит и природный гепатопротектор – девясил высокий, — и желчегонный сбор, и диуретики, и спазмолитик – бессмертник песчаный, — и фенхель обыкновенный который действует как успокоительное и помогает минимизировать дискомфорт от диспептического синдрома.

к оглавлению ↑

Лечение «Монастывским сиропом»

При выборе препаратов необходимо консультироваться с лечащим врачом! Даже самое безопасное средство может вызвать нежелательную индивидуальную реакцию. Также возможно нежелательное взаимодействие с назначенными ранее лекарственными препаратами.

Сироп принимают по столовой ложке дважды-трижды в сутки. Курс лечения длится 14 дней. Курс повторяется как минимум ежегодно.

к оглавлению ↑

Заключение

Гиперпластические заболевания печени характеризуются доброкачественным течением, не требующим лечения. Патологические образования могут не только не  прогрессировать в течение десятилетий, но и самостоятельно излечиваться.

Важно! Любой пролиферативный процесс должен находиться под постоянным контролем специалиста, чтобы в случае роста узлов предотвратить сдавление магистральных сосудов и жёлчных протоков, спонтанные разрывы узлов с последующим внутренним кровотечением.

Так же стоит помнить, что теоретически любой участок клеточного роста является зоной риска трансформации в злокачественную опухоль, даже если малигнизация подобных образований наблюдается редко.

vsepropechen.ru

Что это такое

Это заболевание являет собой вторую по частоте возникновения доброкачественную опухоль печени, которая возникает у людей. Чаще встречается аденома.

Гиперплазия в медицинской терминологии означает патологию разрастания клеток того или иного органа. В случае с печенью гиперплазия представляет собой отличающееся от нормы чрезмерное разрастание гепатоцитов – структурных элементов железы. В печени это происходит из ткани паренхиме – совокупности всех функционирующих элементов органа.

Отличительной чертой данного вида опухоли является отсутствие у нее капсулы. Само же образование имеет округлую форму и достаточно плотную структуру. Состоит оно из двух видов ткани: в центре находится соединительная, а на периферии опухоли – гепатоцеллюлярная. В самом узле также содержатся желчные протоки человека. Из-за того, что границы опухоли являются четкими, ее достаточно легко увидеть с помощью компьютерных методов диагностики.

Данная болезнь считается довольно редкой, так как статистически она составляет всего не более 3% болезней, связанных с печенью человека.

Зачастую доброкачественный характер опухоль сохраняет достаточно долго, но теоретически существует возможность ее перерождение в злокачественное образование.

Возраст человека на возникновение ФНГП существенно роли не играет, но статистические данные говорят о том, что наиболее часто опухоль появляется у женщин 30-40 лет. При этом соотношение заболевания данной болезнью представителей мужского пола к женскому составляет 1 к 8-12.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени относится к классу Болезни органов пищеварения, группе Болезни печени, подгруппе Другие болезни печени, имея код К76.8.

Причины

Не существует строгой позиции медицинского сообщества о причинах возникновения фокальной нодулярной гиперплазии печени. Существует список разных возможных причин, которые могут влиять на возникновение опухоли:

• наличие сосудистых мальформаций – аномального строения вен и артерий;
• употребление в качестве лечения глюкокортикостероидов;
• применение высокодозированных оральных контрацептивов;
• наличие эндогенной гиперэстрогении – повышения мужских гормонов у женщин в организме.

Последние исследования, проведенные французскими учеными, говорят о том, что связи между применений оральных контрацептивов и возникновением ФНГП может и не быть.

При этом существует зарегистрированные случаи сочетания опухоли с некоторыми иными болезнями, среди которых выделяют:

• трансформацию кавернозного типа;
• отсутствие (врожденное) воротной вены;
• болезни печени воспалительного характера;
• тромбоз печеночных вен;
• артериовенозное внутриорганное шунтирование;
• церебраваскулярные болезни и др.

Во всех перечисленных случаях необходимо быть достаточно внимательным к собственному здоровью, чтобы вовремя заметить наличие симптоматики, которую может вызвать появившаяся опухоль.

Не глядя на то, что одной из причин болезни являются проблемы с гормональным фоном у женщин, вынашивать детей при данном заболевании можно. При этом стоит тщательно относиться к своему здоровью и наблюдать за изменением размеров опухоли. Стоит помнить, что беременность может спровоцировать некоторые изменения в женском организме, поэтому важно фокальную нодулярную гиперплазию печени контролировать.

Симптомы

Значительная часть случаев наличия у человека ФНГП диагностируется случайно при проведении обследования из-за иных заболеваний. Связанно это с тем, что симптоматика долгое время может быть совершенно невыраженной или же признаки развития заболевания могут списываться на другие болезни.

Потому как симптомы не считают специфичными, и они возникают лишь у меньшей части больных, клиническая картина болезни слабо выражена. Очень часто сопровождают ФНГП болезненные ощущения в животе, локализующиеся в правом подреберье.

Частыми случаями является длительное постоянное ощущение ноющей боли, а также определенного дискомфорта. Болезненность проявляется по двум причинам, среди которых:

• изменение капсулы самой печени;
• сдавление близлежащих органов, находящихся возле железы.

Часто пациент чувствует типичные признаки болезней желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвотные позывы и снижение аппетита. Когда опухоль разрастается к достаточно большим размерам, ее можно прочувствовать через переднюю брюшную стенку.

Специалисты отмечают, что связи между симптоматикой и величиной образования нет. Более важной является ее локализация и влияние на некоторые важные структуры. В определенных случаях достаточно редко могут развиться осложнения болезни. Среди них можно выделить желтушность кожный покровов и склер глаз, кровотечение из опухоли и ее малигнизация – озлокачествление.

Диагностика

Зачастую диагностированием занимает гастроэнтеролог. Пациенты отмечают типичные для ЖКТ-заболеваний признаки. В некоторых случаях внешний осмотр и пальпация печени позволяют предположить наличие опухоли.

Наиболее показательными при ФНГП являются инструментальные методы диагностики. Именно поэтому врач назначает пациенту ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Лабораторные исследования почти никогда не дают никаких явных признаков фокальной нодулярной гиперплазии печени. Изредка могут быть в анализе крови повышены уровни билирубина и аланинаминотрансферазы.

1. Для того чтобы исключить онкологические заболевания, проводится исследование на наличие в крови онкомаркеров. Среди них наиболее популярными являются альфафетопротеины, СА 19-9 и СЕА.
2. Ультразвуковое диагностирование органов брюшной полости позволяет обнаружить только некоторое смещение сосудов, а также в некоторых случаях гипоэхогенный ободок.
3. Больше информации может быть получено в случае проведения допллерографии сосудов. Связанно это с тем, что данный вид диагностики позволяет увидеть изменения в центральной артерии.
4. КТ, в отличии от УЗИ, позволяет увидеть хорошо выделенное образование, а также зону накопление контраста.
5. МРТ примерно такой же дает результат.
6. Из-за того, что схожие симптомы бывают у многих заболеваний, наиболее информативным методом исследования является сцинтиграфия печени.
7. В определенных случаях применяется ангиография.

Если другие методы диагностики не позволяют установить точный диагноз, единственный оставшимся методом является биопсия железы. При этом необходимо обнаружить три большие критерии, или же два большие и 1-2 малые.

Лечение

Терапия фокальной нодулярной гиперплазии печени во многих случаях не проводится. Лечение должно быть направлено на устранения фактора, провоцирующего увеличение размеров опухоли, если она не влияет на работу самой печени или соседних органов.

1. Именно поэтому стоит прекратить употребление оральных контрацептивов, нормализовать гормональный фон, а также откорректировать прием некоторых препаратов. Это может позволить не только остановить увеличение образования, но и запустить процесс его регресса.
2. При этом нужно систематически проходить полное обследование для контролирования роста опухоли и выявления признаков необходимости оперативного вмешательства.
3. Если же образования влияет на печень, ее функциональность или нормальную работу соседних органов, врачом может быть рекомендована энуклеация опухоли или же сегментарная резекция печени.
4. Если не удается установить окончательный диагноз, а образования продолжает увеличиваться, пациенту также нужно проводить операцию по его удалению.

Прогноз течения фокальной нодулярной гиперплазии печени в целом является благоприятным. Это связанно с частым отсутствием симптомов, а также небольшим шансом развития осложнений.

Специфических методов профилактики данной болезни не существует. Очень важно тщательно относится к своему здоровью при наличии факторов, которые признаны одними из причин возникновения образования.

Лечение дома

Метод №1

При гиперплазии печени в домашних условиях можно ежедневно употреблять один стакан теплой воды с соком 0,5 лимона. К этой жидкости можно также добавить немного меда.

Метод №2

Хорошо воздействует на печень обычная тыква. Поэтому каждый день рекомендуется съедать около 0,5 килограмма этого продукта. В некоторых случаях можно также выдавливать сок этого овоща.

Метод №3

Народные целители рекомендуют также выпивать по 0,5 стакана сока лесной земляники каждое утро. Делать это нужно летом, когда данная ягода свежая. Если земляника недоступна, можно пить сок клюквы, которая также может позитивно сказаться на здоровье. Ее также можно есть замороженной. Не является противопоказаний употребление морсов из нее.

Метод №4

Еще одним популярным рецептом является отвар из шиповника и спорыша. Сначала нужно закипятить один стакан воды с ложкой плодов шиповника, после чего отвар снять с плиты и дать ему постоять около часа, окутав в теплые вещи. Не надо забывать перед настаиванием всыпать в жидкость одну ложку спорыша. Лечение должно начинаться с небольшого количества употребления данной жидкости. После чего на 10 дней терапии нужно выпивать 150 миллилитров отвара в день. После этого употребление такой жидкости стоит прекратить.

Что касается диеты при фокальной нодулярной гиперплазии печени, она должна быть направлена на уменьшение нагрузки на печень. Поэтому очень важно исключить из рациона жирную, жаренную и острую еду.

Подробнее о диете вы узнаете из этого видео.

Несмотря на то, что прогноз фокальной нодулярной гиперплазии печени является благоприятным, необходимо всегда серьезно относится к своему здоровью при данном заболевании, а также не провоцировать чрезмерной патологическое разрастание тканей печени. Если это будет сделано, то больной за достаточно недолгий период времени придет в норму, уменьшив опухоль. Даже в случаях рекомендации хирургического вмешательства велик шанс полного выздоровления и избавления от проблемы.

bolitpechen.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Признаки нездоровой печени Гепатобластома у детей Симптомы при панкреатите поджелудочной железы Симптом жильбера Продукты для печени Диагностика цирроза Гемангиома печени причины возникновения