Метамиелоциты в крови

Миелоцит является более зрелой клеткой, чем промиелоцит, и является в величину 12-30 u с огромным овальным, круглым и почковидным ядром, который чаще всего располагается эксцентрически, а также имеет способность окрашиваться из-за созревания, в красно-фиолетовый цвет. В свою очередь, протоплазма является базофильной, синей, но после того, как клетка созреет, то она окрашивается в розовый цвет и в ее состав входит зернистость.

Что касается нейтрофильных миелоцитов, то они являются более зрелыми клетками, включают в себя протоплазму, которая окрашена в розовый цвет. Но также существуют менее зрелые клетки, они, в свою очередь, окрашены в розово-фиолетовые цвета. В протоплазме, помимо того, что обильное количество зернистости, замечены и более крупные зерна.

Миелоциты в крови:что собой представляют

Еще одним видом миелоцитов являются эозинофинальные миелоциты. В таких клетках протоплазма достаточно слабобазофильная и содержит огромное число крупных зерен, которые красятся в розововато-красный цвет. Более того, среди таких зерен могут быть и базофильные.

К слову, о базофильных миелоцитах в крови, протоплазма у них оксофильная, или же частично базофильная, плюс ко всему прочему, она имеет в своем составе достаточно грубую зернистость.

В нормальном состоянии миелоциты в крови должны находиться в костном мозгу, и могут попасть в кровь только в том случае, если у человека хронический лейоз или пернициозная анемия. Матамиелоцитами называются молодые и нейтрофильные лейкоциты. Эти такие клетки, которые переходят от миелоцитов, но, в то же время, они еще не являются достаточно зрелыми лейкоцитами. Такие клетки располагаются в костном мозгу.

Ядро молодых нейтрофилов бывает в разной форме:

• рыхлым,
• колбасообразным,
• бобовидным.

А окрашивается такое ядро в фиолетовато-красный оттенок, причем цвет окраски достаточно не равномерен.

Что касается протоплазмы с розовым оттенком, то бывают случаи, что она бывает со светло-синим оттенком, при этом имеют достаточно мелкую зернистость, которая окрашена в розово-фиолетовый цвет.

Что собой представляют палочкоядерные лейкоциты, предшественники миелоцитов

Палочкоядерные лейкоциты располагаются в крови, их количество составляет около 3-5 % от остальных лейкоцитов. Палочкоядерные лейкоциты после того, как созревают, далее трансформируются в новую форму – нейтрофилы.

Нейтрофилы – это сегментоядерные лейкоциты, которые являются зрелыми гранулоцитами круглой формы, их величина около 9-12 u и составляет 60-70 % от всех лейкоцитов, которые находятся в крови. Во время окраски ядро принимает вишнево-красные цвета. Оно включает в себя 2-5 сегменты, которые соединяются друг с другом, с помощью тонких нитей.

Протоплазма достаточно оксофильна, способна принимать розоватую окраску, иногда с синеватым оттенком, плюс имеет мелкую, почти не заметную, зернистость, которая принимает красно-фиолетовый цвет.

Протоплазма нейтрофилов содержит ряд ферментов:

• оксидаз,
• прексидаз,
• протеаз.

Во время определенных заболеваниях, таких как: скарлатина, болезни кожи, пневмония — протоплазма нейтрофилов начинает содержать грубые зерна, которые еще называют токсической зернистостью. Лучше всего такие зерна видны во время окраске по методике Фрейфельда.

Миелоциты и лейкоциты

Необходимо отметить также, что миелоциты являются предшественниками таких компонентов, как лейкоциты (кстати, весьма кстати будет изучить причины понижения лейкоцитов в крови). Они имеют в своём составе сегментное ядро, а именно нейтрофилы. В основном они собираются в костном мозге. Именно поэтому, если сделать клинический анализ крови, то содержание миелоцитов можно не определить.

В том случае, если появляются в анализе крови нейтрофилы, то такое проявление называется сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Такая реакция может наблюдаться в процессе самых разнообразных болезней, которые сопровождаются таким типов лейкоцитоза, как абсолютный. В свою очередь необходимо отметить, что абсолютный лейкоцитоз означает повышение числа лейкоцитов. Большие численные показатели миелоцитов можно наблюдать в том случае, если формируется в организме пациента миелоидная лейкемия.

В любой ситуации при обнаружении каких-либо симптомов, обязательно необходимо обращаться к специалисту для того чтобы он установил правильное лечение и поставил грамотный диагноз. Если же вы не уверены в компетентности врача, оптимальным вариантом будет посетить нескольких специалистов для установки точного диагноза. Таким образом, вы огородите себя от последствия неправильного лечение.

hematologiya.ru

Миелоциты в крови

Метамиелоциты и миелоциты – это незрелые формы гранулоцитов (лейкоцитов), которые сосредоточены в костном мозге. Имеют очень большое ядро круглой формы и зернистость в цитоплазме. У здорового человека в крови их быть не должно.

Миелоциты могут быть нейтрофильными, базофильными и эозинофильными. Они предшественники лейкоцитов и в дальнейшем переходят в зрелые сегментоядерные гранулоциты.

Их появление в крови говорит о патологическом процессе, протекающем в организме. Их уровень определяется при подсчете лейкограммы. Если в крови появились незрелые формы гранулоцитов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Это происходит при различных заболеваниях, при которых наблюдается лейкоцитоз – увеличение абсолютного количества белых клеток.

При внедрении в организм вредных агентов сначала в борьбу вступают зрелые гранулоциты – сегментоядерные. Если они не справляются, им на помощь приходят палочкоядерные, которых в норме в крови содержится совсем мало. Чем тяжелее болезнь, тем напряженней приходится бороться и тем больше появляется молодых клеток. Сначала происходит рост уровня палочкоядерных нейтрофилов. Когда состояние ухудшается, в кровь выбрасываются метамиелоциты. И когда положение очень тяжелое, подключаются еще более юные элементы – миелоциты. Таким образом, появление миелоцитов указывает на то, что у организма резервов практически не осталось, если он призывает на помощь незрелые клетки.

Причины появления

Появление в крови юных форм гранулоцитов говорит о том, что организм усиленно производит новые клетки, которые ведут борьбу с вредными агентами.

Причины такого явления могут быть разными. Среди них:

• Бактериальные инфекции, как правило, острого характера, с присоединением гнойно-воспалительных процессов. Обычно появление миелоцитов в крови наблюдается при ангинах, остром пиелонефрите, ЛОР-инфекциях, скарлатине, воспалении легких, туберкулезе, сепсисе, холере и других.
• Тяжелые инфекции: тиф, бруцеллез, паратиф.
• Интоксикации токсинами болезнетворных бактерий при отсутствии заражения самими микроорганизмами.


• Некрозы, или отмирание клеток, связанные с такими заболеваниями, как обширные ожоги, гангрена, инсульт, инфаркт.
• Распад злокачественных опухолей, метастазы в костном мозге.
• Кровотечения острые.
• Лучевая и химиотерапия, радиационное облучение.
• Некоторые тяжелые вирусные инфекции: корь, краснуха, грипп.
• Прием некоторых видов медикаментов (обезболивающих, иммуносупрессоров).
• Отрицательное действие на костный мозг, производящий лейкоциты, оказывает отравление свинцом или алкоголем.
• Коматозные состояния.
• Ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).
• Болезни крови: анемии, лейкоз, дефицит фолиевой кислоты и витамина B₁₂. Особенно высокий уровень характерен для миелоидной лейкемии.
• Присутствие миелоцитов в крови возможно в течение некоторого времени после недавно перенесенных инфекций.
• Шоковое состояние.
• Физическое перенапряжение.

В некоторых случаях человек не имеет никаких жалоб, при этом миелоциты у него присутствуют в крови. Это может свидетельствовать о том, что в организме протекают скрытые инфекции или воспалительные процессы.

Миелоциты обычно обнаруживаются в анализах при беременности. Это связано с усиленным образованием гранулоцитов и выходом в кровяное русло незрелых форм. В периферической крови в период беременности их может содержаться до 3%.

Миелоциты при беременности считаются нормальным явлением, в то же время они могут свидетельствовать и о патологических процессах. Это может быть реакция на воспаление, например, горла. В этом случае нужно обратиться к врачу и проследить за изменениями в анализе крови. Как правило, присутствие незрелых форм гранулоцитов при беременности не влияет отрицательно на плаценту и состояние здоровья плода.

Появление миелоцитов в крови у ребенка чаще всего говорит об инфекционном заболевании. Так же, как и у взрослых, у здорового ребенка их быть не должно.

Как лечить

При обнаружении миелоцитов в крови врач должен провести обследование и выяснить причину такого состояния. После того, как будет поставлен диагноз, медики назначат соответствующее лечение. Это может быть прием витаминов и лекарственных средств, коррекция питания. Если миелоциты появились в связи с приемом медикаментов, необходимо отменить препарат и заменить его другим. После устранения причины появления миелоцитов они приходят в норму не сразу, а примерно спустя две недели.

Заключение

Миелоциты находятся в костном мозге, и их в крови у здоровых людей быть не должно. Если они были обнаружены во время анализа, то это связано, скорее всего, с заболеванием. Присутствие миелоцитов может говорить о снижении защитных сил организма, то есть человек становится уязвимым перед различными вирусными и бактериальными инфекциями.

Главная #149; Гинекология #149; Беременность #149; Какие изменения происходят в крови во время беременности

Какие изменения происходят в крови во время беременности

Во время беременности в крови происходят следующие изменения:

1. Объем циркулирующей крови (ОЦК) увеличивается с ранних сроков (6-8-я неделя) беременности, достигает максимального увеличения (на 35-45%) в 32 недели.

2. Объем плазмы: увеличивается на 40% (35-50%).

3. Гематокрит: снижается до 0,32-0,34 (32-34%) к 34 неделям беременности (норма вне беременности 42-44%).

4. Изменения эритроцитов во время беременности:

• объем эритроцитов возрастает на 12-25%; за счет большего увеличения объема плазмы развивается гемодилюция; формируется физиологическая анемия беременных;
• увеличивается осмотическая резистентность эритроцитов; уменьшается ломкость эритроцитов, появляются молодые, устойчивые формы. Эритроциты принимают выпуклую форму за счет имбибиции водой. Гидрофильность эритроцитов способствует снижению кислотно-онкотического давления плазмы;
• изменяют процесс переноса кислорода кровью за счет физиологической анемии;
• вырабатывают фосфорсодержащие соединения; наибольшим эффектом обладает 2-,3-дифосфоглицерат (2-, 3-ДФГ). Он изменяет сродство гемоглобина к кислороду, не связывается с цепями фетального гемоглобина, не нарушает связывание и высвобождение кислорода, увеличивает кислородную емкость крови плода, улучшает оксигенацию тканей матери и плода, улучшает транспорт кислорода у беременных.

5. Продукция фетального гемоглобина возобновляется только при беременности. Фетальный гемоглобин заключен только в небольшом количестве эритроцитов. Структура: взрослый гемоглобин меняется на фетальный за счет замены двух бета-цепей двумя гамма-цепями. Гамма-цепи отличаются аминокислотной последовательностью; максимальное увеличение отмечено в сроки 18-22 недели. К 8-й неделе после родов фетальный гемоглобин заменяется на гемоглобин взрослого человека. Концентрация гемоглобина снижается до 110 г/л.

6. Тромбоциты: уровень может снижаться в пределах нижней границы нормы — до 180-200 х 1000000000/л.

• уровень подвержен колебаниям при беременности в результате влияния эстрогенов;
• увеличиваются от 5 до 12 х 1000000000/л в течение беременности;
• максимальные значения отмечены к 30 неделям;
• могут повышаться до 16 х 1000000000/л у здоровых беременных;
• в течение родов уровень может достигать 25-30 х 1000000000/л.

• Рост гранулопоэза, повышенное образование гранулоцитов, выход в кровоток незрелых форм — метамиелоциты и миелоциты обнаружены в периферической крови в 3%.
• Лимфоциты и моноциты: уровень практически не изменяется; возможно подавление активности лимфоцитов под влиянием гормонов беременности или приема некоторых лекарственных препаратов.
• Нейтрофилы: уровень возрастает, но в процентном отношении остается нормальным. Уровень возвращается к норме через шесть недель после родов.
• Ээозинофилы: уровень несколько увеличивается, но в процентном отношении прежний или несколько снижен; резкое уменьшение или исчезновение может отмечаться к моменту родов.
• Базофилы: уровень несколько уменьшается.

8. Фибриноген: увеличивается от 2,0-4,0 до 4,1 -6,0 г/л.

9. Факторы свертывания: повышение уровня факторов свертывания II, VII, VIII, X; повышение протромбинового индекса; рост количества фибринопептида; повышение к концу беременности продуктов деградации фибрина.

10. Прокоагулянты: повышение активности.

11. Антикоагулянты: снижение активности.

12. Скорость оседания эритроцитов: увеличивается от 12 до 50 мм/ч. Изменение СОЭ — результат повышения агрегации эритроцитов и изменения свертывающей системы крови.

Какие изменения происходят в крови во время беременности и другие статьи из раздела Беременность

Консультации врача и запись на прием по телефону

Что означают миелоциты в крови

Миелоциты – недоразвитые лейкоциты, которые находятся в костном мозге, имеют зернистую форму, а их ядра – крупные и круглого вида. Миелоциты в крови имеют 3 вида: эозинофильные, базофильные и нейтрофильные. Протоплазма последних розового оттенка, однако у менее развитых клеток она розовато-фиолетовая. У эозинофильных клеток наблюдается слабобазофильная протоплазма, а их окрас – розово-красный; у базофильных – оксифильная протоплазма и фиолетовый цвет. Ниже мы с вами рассмотрим миелоциты в крови, что это значит и как с этим бороться.

Причины миелоцитов в крови является признаком развития патологического процесса в организме.

Во время заболевания в организме сначала в борьбу вступают дозревшие лейкоциты, однако, чем сложнее болезнь и чем дольше происходит «борьба», тем больше молодых клеток организму приходится использовать. В случае полного истощения запасов лейкоцитов, появляются миелоциты.

Разновидности миелоцитов

Дозревшие лейкоциты делятся на сегментоядерные гранулоциты и палочкоядерные (их в крови ещё меньше). В процесс борьбы они вступают именно в таком порядке. Далее появляются палочкоядерные нейтрофилы, потом – метамиелоциты. И только в самом тяжелом положении появляются самые юные клетки – миелоциты.

Для клеток миелоцитов характерна отличительная структура. Они достаточно большие по своему строению, а в их ядрах содержится чередующийся хроматин светлого и темного оттенка, что визуально делает клетки складчатыми. В ядре также содержится небольшое количество протоплазмы, а само оно может иметь как овальную, так и почковидную форму.

Норма показателей

Количество клеток определяется при помощи подсчета лейкоцитарной формулы. Появление миелоцитов свидетельствует о сдвиге лейкограммы влево.

В норме миелоцитов в крови быть не должно.

Тем не менее, небольшой их процент все равно встречается в организме:

• Нейтрофильные клетки – до 10%;
• Эозинофильные – до 2%;
• Базофильные – меньше 1%.

У ребенка

Миелоциты в крови у ребенка и взрослого не отличаются по своим показателям. Для определения миелоцитов используется общий анализ крови. У детей миелоциты чаще всего свидетельствует об инфекционных заболеваниях.

Ангина может быть причиной наличия миелоцитов в крови

Проведение анализа

Анализ крови на миелоциты лучше проводить утром, на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до забора. За несколько дней до сдачи необходимо максимально очистить свой рацион питания, убрав оттуда жирную, а также жареную и острую пищу. Употребление алкоголя или сладких напитков не рекомендуется. Курить запрещено за час до приема.

Запрещено сдавать анализ крови на миелоциты после проведения других типов исследований (например, рентген).

Превышение миелоцитов в крови может стать причиной ослабления иммунитета. Это может стать фактором для возникновения вирусных или инфекционных заболеваний, а также ухудшить самочувствие пациента в целом. Ослабление иммунитета – главный симптом наличие миелоцитов в крови.

Причины появления

Причины миелоцитов в крови у ребенка, при беременности может стать множество воспалительных процессов, среди которых:

• Инфекционные заболевания (в частности острые), которые сопровождаются гнойно-воспалительными процессами (туберкулез, ангина, воспаление легких);
• Отравление организма (алкогольное или свинцовое), которое негативно влияет на работу костного мозга;
• Процессы некроза после пережитых заболеваний или из-за ожогов;
• Злокачественная опухоль, перешедшая в стадию распада;
• Интоксикация болезнетворными токсинами без заражения в частности (например, токсин ботулизма имеет такой эффект);
• Кишечные инфекции;
• В некоторых случаях даже после прохождения полного курса терапии против инфекционного заболевания содержание так и не уменьшается (период до двух недель);
• Тяжелы вирусные заболевания (грипп, корь);
• Болезни в тяжелой (например, тиф) или запущенной стадии;
• Облучение, лучевая или химиотерапии;
• Кровотечения;
• Ацидоз;
• Обезвоживание;
• Врожденные пороки сердца;
• Сильная рвота;
• Заболевания жкт;
• Метастазы в костном мозге;
• Коматозные состояния;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Состояние шока;
• Медикаментозная терапия (обезболивающие или иммунодепрессанты, необходима консультация врача);
• Заболевания крови (лейкоз, анемия, недостаток фолиевой кислоты).

При беременности

Миелоциты в крови при беременности могут являться как нормальным явлением, так и признаком наличия в организме патологий. В нормальном состоянии в периферической крови беременной женщины может находиться до 3% миелоцитов.

Если эти клетки выявлены во время анализа, рекомендуется обратиться к врачу для повторного анализа, а далее проводить анализ на миелоциты хотя бы раз в неделю.

На здоровье ребенка это не имеет никакого влияния. Миелотоциты при беременности могут значить даже обычную простуду или воспаление горла.

Методы лечения

Иногда даже при наличии миелоцитов в крови пациент не испытывает никакого дискомфорта, что является признаком скрытого течения инфекций или заболеваний.

Лечение нарушения нормы миелоцитов в крови

Полностью вывести из крови миелоциты невозможно, можно лишь установить причину их возникновения (назначаются дополнительные обследования и анализы) и начать терапию.

В некоторых случаях помогает отказ от медикаментов или замена отдельных средств (если миелоциты в организме появились из-за каких-либо препаратов) или прописанная диета (коррекция рациона), в других, наоборот, прописывается медикаментозное лечение. Витамины также могут улучшить ситуацию.

После устранения причины появления миелоцитов в крови, показатели приходят в норму через несколько недель.

healthyorgans.ru

Морфология

Метамиелоцит (юный нейтрофил) – это незрелые гранулоциты лейкоцита. Происходит от миелоцита крови, затем превращается в зрелый сегментоядерный гранулоцит.

Морфологически характеризуется почкоообразной формой ядра, отсутствием ядрышек и обильным количеством цитоплазмических гранул.

Норма

Так как лейкоциты формируются в костном мозге, узнать точное количество показателей нормы метамиелоцитов не является возможным. На большую сосредоточенность юных нейтрофиов в общем анализе крови, показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это свидетельствует о наличии воспаления в организме, абсолютном лейкоцитозе, лейкемии крови и прочее.

Для расшифровки анализа крови, для подсчета берется около 200 клеток лейкоцитов. Далее идет подсчет каждой популяции белого кровяного ростка в отдельности, включая определенные структуры. У взрослого и ребенка, референтные показатели лейкоцитограммы отличаются.

Причины обнаружения

Как уже отмечалось выше, в нормальном анализе крови, метамиелоциты у детей и взрослых не присутствуют. Если их обнаруживают, это говорит о том, что новые клетки не созревают до своего полноценного состояния. Как следствие, организму тяжело самостоятельно побороть инфекционное заболевание. Такое нарушение имеет название – лейкемоидная реакция.

Причины появления метамиелоцитов в плазме крови у ребенка и взрослого могут быть не только болезни:

• Обширный ожог, депрессия, стресс, травмы психологического характера.
• Тяжелая, жирная пища, отравления, аллергические реакции, прием различных медикаментов, также могут спровоцировать нарушения.
• Отдельно стоит отметить физиологический лейкоцитоз крови,  который протекает эпизодически с коротким промежутком времени.
• Обнаружить метамиелоциты в анализе крови можно и при таких инфекционных заболеваниях, как: скарлатина, дифтерия, тиф.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точные значения в общем анализе крови, пациенту следует правильно подготовиться к исследованию на метамиелоциты.

Определенные правила, которые необходимо соблюдать:

• Кровь сдают натощак, время от последнего приема пищи должно быть не менее 8-10 часов.
• Ужин накануне анализа должен быть постным.
• За 2-3 дня до диагностики, исключить из употребления пищу, богатую животными жирами, копчености, алкогольные напитки. В противном случае, лучше отложить анализ.
• Нельзя посещать сауну, принимать длительно горячу ванну.
• Утром, до забора крови – не курить.
• Физиотерапевтические процедуры, рентген, проводить только после исследования.

Что влияет на результат

Повлиять на расшифровку общего анализа крови могут различные факторы. Их необходимо знать, чтобы исключить ложных результатов:

• Нарушение правил подготовки к диагностике. Забор крови был произведен сразу после приема пищи, проведения рентгена, физиотерапии.
• Возбужденное эмоциональное состояние, физическая нагрузка. Даже незначительный подъем по лестничной площадке может повлиять на результат анализа крови. Поэтому, если присутствуют такие факторы, пациенту лучше немного отдохнуть.
• Прием антибиотиков, гормональных, противовоспалительных, жаропонижающих средств и других лекарственных препаратов.

Лечение

Если обнаружены метамиелоциты в крови у ребенка, новорожденного, врач в обязательном порядке выясняет причину и назначает ряд дополнительных обследований для установления диагноза.

Важным этапом лечения метамиелоцитов является прием витаминных комплексов, коррекция питания, назначение медикаментов. Если причиной метамиелоцитов в организме являются лекарственные средства, которые принимает человек, их отменяют или заменяют другой лекарственной формой. После лечения, сдают повторный анализ (через 2 недели).

Метамиелоциты в крови здорового человека не наблюдаются, их быть не должно. При снижении защитных функций организма, данные лейкоцитные клетки обнаруживаются в анализе, что может говорить о заражении человека бактериальными или различными вида вирусными инфекциями.

sostavkrovi.ru

Методы подсчета[править | править вики-текст]

Лейкоциты в зависимости от плотности распределяются в мазках неравномерно: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы — по периферии, ближе к краям; моноциты, лимфоциты — ближе к середине.

При подсчёте лейкоцитов используют методы Шиллинга или Филиппченко.

По Шиллингу определяют количество лейкоцитов в четырёх участках мазка (четырёхпольный метод). Всего в мазке подсчитывают 100—200 клеток.

Метод Филиппченко состоит в том, что мазок мысленно делят на 3 части: начальную, среднюю и конечную (трёхпольный метод). Подсчёт ведут по прямой линии поперёк мазка от одного его края к другому. В каждой части подсчитывают одинаковое количество клеток. Всего учитывают 100-200 лейкоцитов. Обнаруженные клетки записывают в специальную таблицу дифференциального подсчёта (сетка Егорова). Для более быстрого и удобного определения лейкоцитарной формулы применяют специальный 11-клавишный счётчик.

Вариабельность лейкограммы[править | править вики-текст]

Лейкограмма зависит от вида животного, возраста, пола, конституции; у животных одного вида могут быть различия в зависимости от породы, характера кормления и других факторов. лейкоциты в норме у человека составляют 4,0*10⁹-9,0*10⁹/л

Клиническое значение[править | править вики-текст]

В клинической практике лейкограмма имеет большое значение, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток белой крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других. По данным лейкограммы можно судить о ходе патологического процесса, появлении осложнений и прогнозировать исход болезни. Данные лейкограммы необходимо сопоставлять с клиническим проявлением болезни

Описание конкретных показателей[править | править вики-текст]

Нейтрофилы[править | править вики-текст]

Нейтрофилы в норме представлены тремя или двумя группами: могут присутствовать в малом количестве либо отсутствовать юные (ю) 1-5%; палочкоядерные (п/я) 1-5% и сегментоядерные (с/я) 40-68%. Они обладают, в основном, бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, нося условное название микрофагов (что отражает ведущий механизм их иммунной функции — фагоцитоз).

В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда – юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты – появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Длительность циркуляции нейтрофилов в крови составляет в среднем примерно 6,5 часов, затем они мигрируют в ткани.

В норме содержание в крови: 48-78 %

Пределы нормы содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 47 – 72 %

У детей в норме происходит 2 перекреста лейкоцитарной формулы в возрасте пяти дней и 4-5 лет, при этом до 5дней преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, почти как у взрослого человека, затем происходит первый перекрест: соотношение лимфоциты/нейтрофилы из примерно 20%/60% превращается в 60%/20%, так сохраняется до второго перекреста лейкоцитарной формулы, обычно он происходит в 4 года, но допустимо до 5 лет, после которого содержание и пропорции нейтрофилы/лимфоциты соответствует нормам взрослого человека.

Увеличение (нейтрофилия) вызывают

• воспалительные процессы;
• инфаркт миокарда, легкого;
• злокачественные новообразования;
• многие инфекционные процессы.

К уменьшению (нейтропения) приводят

• вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);
• инфекции, вызванные простейшими (токсоплазма, малярия);
• постинфекционные состояния;
• апластические анемии;
• грибковые инфекции;
• хронические бактериальные инфекции (стрепто- или стафилококковые, туберкулез, бруцеллез);
• проведение лучевой терапии.

Увеличение количества незрелых нейтрофилов (сдвиг влево):

• острые воспалительные процессы (крупозная пневмония);
• некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, рожистое воспаление, дифтерия);
• злокачественные опухоли (рак паренхимы почки, молочной и предстательной желез) и метастазирование в костный мозг;
• миелопролиферативные заболевания, особенно хронический миелолейкоз;
• туберкулёз;
• инфаркт миокарда;
• кровотечения;
• гемолитический криз;
• сепсис;
• интоксикации;
• шок;
• физическое перенапряжение;
• ацидоз и коматозные состояния.

Эозинофилы[править | править вики-текст]

Эозинофилы (Э) — также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.

эозинофилов:

Взрослые 0,5 – 5,0 %

Дети до 12 лет 0,5 – 7,0 %

12 – 16 лет 0,5 – 6,0 %

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при

• аллергических состояниях (бронхиальная астма, аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);
• глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, стронгилоидоз);
• инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);
• после введения антибиотиков;
• коллагенозах.

Уменьшение (эозинопения) встречается при

• некоторых острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия);
• остром аппендиците;
• сепсисе;
• травмах;
• ожогах;
• хирургических вмешательствах;
• в первые сутки развития инфаркта миокарда.

Базофилы[править | править вики-текст]

Базофилы (Б) — участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.

В норме: 0 — 1 %

Увеличение базофилов бывает при

• аллергических состояниях;
• заболеваниях системы крови;
• острых воспалительных процессах в печени;
• эндокринных нарушениях;
• хронических воспалениях в желудочно-кишечном тракте;
• язвенном воспалении кишечника;
• лимфогранулематозе.

Уменьшение базофилов (базопения) встречается при

• длительной лучевой терапии;
• острых инфекциях;
• остром воспалении лёгких;
• гиперфункции щитовидной железы;
• стрессовых состояниях.

Моноциты[править | править вики-текст]

Моноциты (М) — относятся к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

В норме содержание моноцитов в крови: 3-11 %

Увеличение (моноцитоз) встречается

• при инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);
• при некоторых заболеваниях системы крови;
• при злокачественных новообразованиях;
• при коллагенозах;
• при хирургических вмешательствах;
• в период выздоровления после острых состояний.

Уменьшение (моноцитопения, или монопения) встречается

• после лечения глюкокортикоидами;
• при тяжелых септических процессах;
• при апластической анемии (поражение костного мозга);
• при волосатоклеточном лейкозе;
• при родах;
• при брюшном тифе.

Лимфоциты[править | править вики-текст]

Лимфоциты (Л/Ф) бывают трёх видов: Т-, В- и NK-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты — в процессах гуморального иммунитета. NK-лимфоциты (естественные или натуральные киллеры, англ. natural killer cell, NK cell) — большие гранулярные лимфоциты, обладающие естественной цитотоксичностью против раковых клеток и клеток, зараженных вирусами.

Нормы содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 19 – 37 %

Норма лимфоцитов у детей — см. описание нейтрофилов — перекрест лейкоцитарной формулы.

Увеличение (лимфоцитоз) встречается

• после тяжелого физического труда;
• во время менструации;
• при острых инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, краснуха, коклюш);
• при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции).

Уменьшение (лимфопения) встречается при

• вторичных иммунных дефицитах;
• лимфогранулематозе;
• тяжелых вирусных заболеваниях;
• приёме кортикостероидов;
• злокачественных новообразованиях;
• хронической болезни лёгких;
• недостаточности кровообращения.

Лейкоцитарные индексы[править | править вики-текст]

Лейкоцитарные (или гематологические) индексы представляют собой отношение содержания различных форм лейкоцитов, а в некоторых случаев и СОЭ:

1. индекс Гаркави (ИГ = лимфоциты / сегментоядерные нейтрофилы)^[1],
2. лейкоцитарный индекс интоксикации Я. Я. Кальф-Калифа (ЛИИ = (4×миелоциты + 3×метамиелоциты + 2×палочкоядерные нейтрофилы + 1×сегментоядерные нейтрофилы) × (плазматические клетки + 1) / ((моноциты + лимфоциты) × (эозинофилы + 1))),
3. ЛИИ в модификации Б. А. Рейса (ЛИИ Рейса = (миелоциты + метамицелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы) / (моноциты + лимфоциты + эозинофилы)),
4. гематологический показатель интоксикации (ГПИ) по В. С. Васильеву с дополнениями П. И. Потейко (ГПИ = ЛИИ×К_лей×К_СОЭ×К_эр×К_тром, где К_лей, К_СОЭ, К_эр и К_тром – коэффициенты, соответствующие количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов, определенные по таблицам, приведенным в ^[2]),
5. ядерный индекс степени эндотоксикоза (ЯИСЭ = (моноциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы),
6. ядерный индекс сдвига (ЯИС = (миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы),
7. индекс аллергизации (ИА = (лимфоциты + 10 × (эозинофилы + 1))/ (палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы + моноциты + базофилы)),
8. индекс иммунореактивности (ИИР = (лимфоциты + эозинофилы) / моноциты) по Д. О. Иванову с соавт^[3].,
9. индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов (ИСНМ = миелоциты + метамицелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы / моноциты),
10. лимфоцитов и моноцитов (ИСЛМ = лимфоциты / моноциты),
11. лимфоцитов и эозинофилов (ИСЛЭ = лимфоциты / эозинофилы при наличии эозинофилов и ИСЛЭ = лимфоциты при отсутствии эозинофилов),
12. индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов (ИСЭЛ = эозинофилы / лимфоциты), который не зависит от наличия или отсутствия эозинофилов,
13. индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ (ИЛСОЭ = (лейкоциты × СОЭ) / 100),
14. агранулоцитов и СОЭ (ИСЛМСОЭ = (лимфоциты + моноциты) / СОЭ),
15. нейтрофильно-лимфоцитарный коэффициент (НЛК = (миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы) / лимфоциты),
16. индекс сдвига лейкоцитов (ИСЛ = (эозинофилы + базофилы + миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные + сегментоядерные) / (моноциты + лимфоциты)),
17. лимфоцитарно-гранулоцитарный индекс (ЛГИ = лимфоциты × 10 / (эозинофилы + базофилы + миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные + сегментоядерные))^[4],
18. показатель интоксикации (ПИ = (ЛИИ × лейкоциты, Г/л × СОЭ, мм/ч) / 1000).

Примечания[править | править вики-текст]

1. ↑ Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. – [3-е изд., доп.]. – Ростов-на-Дону, 1990. – 224 С.
2. ↑ Васильев В. С., Комар В. И. Интегральные показатели в оценке степени экзогенной интоксикации // Здравоохр. Белоруссии. – 1983. – № 2. – С. 38–40.
3. ↑ Лейкоцитарные индексы клеточной реактивности как показатель наличия гипо- и гиперэргического вариантов неонатального сепсиса [Електронний ресурс] / Д. О. Иванов, Н. П. Шабалов, Н. Н. Шабалова [и др.]. http://www.medlinks.ru/article.php?sid=22330.
4. ↑ Мустафина Ж. Г., Краморенко Ю. С., Кобцева В. Ю. Интегральные гематологические показатели в оценке иммунологической реактивности организма у больных с офтальмопатологией // Клин. лаб. диагн. – 1999. – № 5. – С. 47-49.

Ссылки[править | править вики-текст]

• Лейкоцитарные индексы в прогнозировании исхода у хирургического больного

ru.wikipedia.org

Главная » 2011 » Июль » 15 » Анализ крови

med-doktora.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Сколько живут люди с раком Признаки лямблий в организме Болезнь жильбера что это такое Болезнь вильсона коновалова симптомы Признаки гепатоза печени Портальной гипертензии Язь описторхозный или нет