Метамиелоциты в крови

Народный рецепт для лечения гепатита. Заварите в стакане воды... Читать далее...

Миелоцит является более зрелой клеткой, чем промиелоцит, и является в величину 12-30 u с огромным овальным, круглым и почковидным ядром, который чаще всего располагается эксцентрически, а также имеет способность окрашиваться из-за созревания, в красно-фиолетовый цвет. В свою очередь, протоплазма является базофильной, синей, но после того, как клетка созреет, то она окрашивается в розовый цвет и в ее состав входит зернистость.

Что касается нейтрофильных миелоцитов , то они являются более зрелыми клетками, включают в себя протоплазму, которая окрашена в розовый цвет. Но также существуют менее зрелые клетки, они, в свою очередь, окрашены в розово-фиолетовые цвета. В протоплазме, помимо того, что обильное количество зернистости, замечены и более крупные зерна.

Миелоциты в крови:что собой представляют

Еще одним видом миелоцитов являются эозинофинальные миелоциты . В таких клетках протоплазма достаточно слабобазофильная и содержит огромное число крупных зерен, которые красятся в розововато-красный цвет. Более того, среди таких зерен могут быть и базофильные.

К слову, о базофильных миелоцитах в крови, протоплазма у них оксофильная, или же частично базофильная, плюс ко всему прочему, она имеет в своем составе достаточно грубую зернистость.

В нормальном состоянии миелоциты в крови должны находиться в костном мозгу, и могут попасть в кровь только в том случае, если у человека хронический лейоз или пернициозная анемия . Матамиелоцитами называются молодые и нейтрофильные лейкоциты. Эти такие клетки, которые переходят от миелоцитов, но, в то же время, они еще не являются достаточно зрелыми лейкоцитами. Такие клетки располагаются в костном мозгу.

Ядро молодых нейтрофилов бывает в разной форме:

• рыхлым,
• колбасообразным,
• бобовидным.

А окрашивается такое ядро в фиолетовато-красный оттенок, причем цвет окраски достаточно не равномерен.

Что касается протоплазмы с розовым оттенком, то бывают случаи, что она бывает со светло-синим оттенком, при этом имеют достаточно мелкую зернистость, которая окрашена в розово-фиолетовый цвет. Юные лейкоциты трансформируются в более новую форму – палочкоядерные нейтрофилы. Ядро таких лейкоцитов является достаточно плотным, плюс выглядит в форме палочки, либо латинской буквы S. Протоплазма такой клетки оксофильная, окрашена в розоватый цвет и также имеет в своем составе мелкую зернистость с розово-фиолетовым оттенком.

Что собой представляют палочкоядерные лейкоциты, предшественники миелоцитов

Палочкоядерные лейкоциты располагаются в крови, их количество составляет около 3-5 % от остальных лейкоцитов. Палочкоядерные лейкоциты после того, как созревают, далее трансформируются в новую форму – нейтрофилы.

Нейтрофилы – это сегментоядерные лейкоциты, которые являются зрелыми гранулоцитами круглой формы, их величина около 9-12 u и составляет 60-70 % от всех лейкоцитов, которые находятся в крови. Во время окраски ядро принимает вишнево-красные цвета. Оно включает в себя 2-5 сегменты, которые соединяются друг с другом, с помощью тонких нитей.

Протоплазма достаточно оксофильна, способна принимать розоватую окраску, иногда с синеватым оттенком, плюс имеет мелкую, почти не заметную, зернистость, которая принимает красно-фиолетовый цвет.

Протоплазма нейтрофилов содержит ряд ферментов:

• оксидаз,
• прексидаз,
• протеаз.

Во время определенных заболеваниях, таких как: скарлатина, болезни кожи, пневмония — протоплазма нейтрофилов начинает содержать грубые зерна, которые еще называют токсической зернистостью. Лучше всего такие зерна видны во время окраске по методике Фрейфельда.

Миелоциты и лейкоциты

Необходимо отметить также, что миелоциты являются предшественниками таких компонентов, как лейкоциты (кстати, весьма кстати будет изучить причины понижения лейкоцитов в крови). Они имеют в своём составе сегментное ядро, а именно нейтрофилы. В основном они собираются в костном мозге. Именно поэтому, если сделать клинический анализ крови, то содержание миелоцитов можно не определить .

В том случае, если появляются в анализе крови нейтрофилы, то такое проявление называется сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Такая реакция может наблюдаться в процессе самых разнообразных болезней, которые сопровождаются таким типов лейкоцитоза, как абсолютный. В свою очередь необходимо отметить, что абсолютный лейкоцитоз означает повышение числа лейкоцитов. Большие численные показатели миелоцитов можно наблюдать в том случае, если формируется в организме пациента миелоидная лейкемия.

В любой ситуации при обнаружении каких-либо симптомов, обязательно необходимо обращаться к специалисту для того чтобы он установил правильное лечение и поставил грамотный диагноз. Если же вы не уверены в компетентности врача, оптимальным вариантом будет посетить нескольких специалистов для установки точного диагноза. Таким образом, вы огородите себя от последствия неправильного лечение.

Миелоциты в крови

Метамиелоциты и миелоциты – это незрелые формы гранулоцитов (лейкоцитов), которые сосредоточены в костном мозге. Имеют очень большое ядро круглой формы и зернистость в цитоплазме. У здорового человека в крови их быть не должно.

Миелоциты могут быть нейтрофильными, базофильными и эозинофильными. Они предшественники лейкоцитов и в дальнейшем переходят в зрелые сегментоядерные гранулоциты.

Их появление в крови говорит о патологическом процессе, протекающем в организме. Их уровень определяется при подсчете лейкограммы. Если в крови появились незрелые формы гранулоцитов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Это происходит при различных заболеваниях, при которых наблюдается лейкоцитоз – увеличение абсолютного количества белых клеток.

При внедрении в организм вредных агентов сначала в борьбу вступают зрелые гранулоциты – сегментоядерные. Если они не справляются, им на помощь приходят палочкоядерные, которых в норме в крови содержится совсем мало. Чем тяжелее болезнь, тем напряженней приходится бороться и тем больше появляется молодых клеток. Сначала происходит рост уровня палочкоядерных нейтрофилов. Когда состояние ухудшается, в кровь выбрасываются метамиелоциты. И когда положение очень тяжелое, подключаются еще более юные элементы – миелоциты. Таким образом, появление миелоцитов указывает на то, что у организма резервов практически не осталось, если он призывает на помощь незрелые клетки.

Причины появления

Появление в крови юных форм гранулоцитов говорит о том, что организм усиленно производит новые клетки, которые ведут борьбу с вредными агентами.

Причины такого явления могут быть разными. Среди них:

• Бактериальные инфекции, как правило, острого характера, с присоединением гнойно-воспалительных процессов. Обычно появление миелоцитов в крови наблюдается при ангинах, остром пиелонефрите, ЛОР-инфекциях, скарлатине, воспалении легких, туберкулезе, сепсисе, холере и других.
• Тяжелые инфекции: тиф, бруцеллез, паратиф.
• Интоксикации токсинами болезнетворных бактерий при отсутствии заражения самими микроорганизмами.
• Некрозы, или отмирание клеток, связанные с такими заболеваниями, как обширные ожоги, гангрена, инсульт, инфаркт.
• Распад злокачественных опухолей, метастазы в костном мозге.
• Кровотечения острые.
• Лучевая и химиотерапия, радиационное облучение.
• Некоторые тяжелые вирусные инфекции: корь, краснуха, грипп.
• Прием некоторых видов медикаментов (обезболивающих, иммуносупрессоров).
• Отрицательное действие на костный мозг, производящий лейкоциты, оказывает отравление свинцом или алкоголем.
• Коматозные состояния.
• Ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).
• Болезни крови: анемии, лейкоз, дефицит фолиевой кислоты и витамина B₁₂. Особенно высокий уровень характерен для миелоидной лейкемии.
• Присутствие миелоцитов в крови возможно в течение некоторого времени после недавно перенесенных инфекций.
• Шоковое состояние.
• Физическое перенапряжение.

В некоторых случаях человек не имеет никаких жалоб, при этом миелоциты у него присутствуют в крови. Это может свидетельствовать о том, что в организме протекают скрытые инфекции или воспалительные процессы.

Миелоциты обычно обнаруживаются в анализах при беременности. Это связано с усиленным образованием гранулоцитов и выходом в кровяное русло незрелых форм. В периферической крови в период беременности их может содержаться до 3%.

Миелоциты при беременности считаются нормальным явлением, в то же время они могут свидетельствовать и о патологических процессах. Это может быть реакция на воспаление, например, горла. В этом случае нужно обратиться к врачу и проследить за изменениями в анализе крови. Как правило, присутствие незрелых форм гранулоцитов при беременности не влияет отрицательно на плаценту и состояние здоровья плода.

Появление миелоцитов в крови у ребенка чаще всего говорит об инфекционном заболевании. Так же, как и у взрослых, у здорового ребенка их быть не должно.

Как лечить

При обнаружении миелоцитов в крови врач должен провести обследование и выяснить причину такого состояния. После того, как будет поставлен диагноз, медики назначат соответствующее лечение. Это может быть прием витаминов и лекарственных средств, коррекция питания. Если миелоциты появились в связи с приемом медикаментов, необходимо отменить препарат и заменить его другим. После устранения причины появления миелоцитов они приходят в норму не сразу, а примерно спустя две недели.

Заключение

Миелоциты находятся в костном мозге, и их в крови у здоровых людей быть не должно. Если они были обнаружены во время анализа, то это связано, скорее всего, с заболеванием. Присутствие миелоцитов может говорить о снижении защитных сил организма, то есть человек становится уязвимым перед различными вирусными и бактериальными инфекциями.

Главная #149; Гинекология #149; Беременность #149; Какие изменения происходят в крови во время беременности

Какие изменения происходят в крови во время беременности

Во время беременности в крови происходят следующие изменения:

1. Объем циркулирующей крови (ОЦК) увеличивается с ранних сроков (6-8-я неделя) беременности, достигает максимального увеличения (на 35-45%) в 32 недели.

2. Объем плазмы: увеличивается на 40% (35-50%).

3. Гематокрит: снижается до 0,32-0,34 (32-34%) к 34 неделям беременности (норма вне беременности 42-44%).

4. Изменения эритроцитов во время беременности:

• объем эритроцитов возрастает на 12-25%; за счет большего увеличения объема плазмы развивается гемодилюция; формируется физиологическая анемия беременных;
• увеличивается осмотическая резистентность эритроцитов; уменьшается ломкость эритроцитов, появляются молодые, устойчивые формы. Эритроциты принимают выпуклую форму за счет имбибиции водой. Гидрофильность эритроцитов способствует снижению кислотно-онкотического давления плазмы;
• изменяют процесс переноса кислорода кровью за счет физиологической анемии;
• вырабатывают фосфорсодержащие соединения; наибольшим эффектом обладает 2-,3-дифосфоглицерат (2-, 3-ДФГ). Он изменяет сродство гемоглобина к кислороду, не связывается с цепями фетального гемоглобина, не нарушает связывание и высвобождение кислорода, увеличивает кислородную емкость крови плода, улучшает оксигенацию тканей матери и плода, улучшает транспорт кислорода у беременных.

5. Продукция фетального гемоглобина возобновляется только при беременности. Фетальный гемоглобин заключен только в небольшом количестве эритроцитов. Структура: взрослый гемоглобин меняется на фетальный за счет замены двух бета-цепей двумя гамма-цепями. Гамма-цепи отличаются аминокислотной последовательностью; максимальное увеличение отмечено в сроки 18-22 недели. К 8-й неделе после родов фетальный гемоглобин заменяется на гемоглобин взрослого человека. Концентрация гемоглобина снижается до 110 г/л.

6. Тромбоциты: уровень может снижаться в пределах нижней границы нормы — до 180-200 х 1000000000/л.

• уровень подвержен колебаниям при беременности в результате влияния эстрогенов;
• увеличиваются от 5 до 12 х 1000000000/л в течение беременности;
• максимальные значения отмечены к 30 неделям;
• могут повышаться до 16 х 1000000000/л у здоровых беременных;
• в течение родов уровень может достигать 25-30 х 1000000000/л.

• Рост гранулопоэза, повышенное образование гранулоцитов, выход в кровоток незрелых форм — метамиелоциты и миелоциты обнаружены в периферической крови в 3%.
• Лимфоциты и моноциты: уровень практически не изменяется; возможно подавление активности лимфоцитов под влиянием гормонов беременности или приема некоторых лекарственных препаратов.
• Нейтрофилы: уровень возрастает, но в процентном отношении остается нормальным. Уровень возвращается к норме через шесть недель после родов.
• Ээозинофилы: уровень несколько увеличивается, но в процентном отношении прежний или несколько снижен; резкое уменьшение или исчезновение может отмечаться к моменту родов.
• Базофилы: уровень несколько уменьшается.

8. Фибриноген: увеличивается от 2,0-4,0 до 4,1 -6,0 г/л.

9. Факторы свертывания: повышение уровня факторов свертывания II, VII, VIII, X; повышение протромбинового индекса; рост количества фибринопептида; повышение к концу беременности продуктов деградации фибрина.

10. Прокоагулянты: повышение активности.

11. Антикоагулянты: снижение активности.

12. Скорость оседания эритроцитов: увеличивается от 12 до 50 мм/ч. Изменение СОЭ — результат повышения агрегации эритроцитов и изменения свертывающей системы крови.

Какие изменения происходят в крови во время беременности и другие статьи из раздела Беременность

Консультации врача и запись на прием по телефону

Что означают миелоциты в крови

Миелоциты – недоразвитые лейкоциты, которые находятся в костном мозге, имеют зернистую форму, а их ядра – крупные и круглого вида. Миелоциты в крови имеют 3 вида: эозинофильные, базофильные и нейтрофильные. Протоплазма последних розового оттенка, однако у менее развитых клеток она розовато-фиолетовая. У эозинофильных клеток наблюдается слабобазофильная протоплазма, а их окрас – розово-красный; у базофильных – оксифильная протоплазма и фиолетовый цвет. Ниже мы с вами рассмотрим миелоциты в крови, что это значит и как с этим бороться.

Причины миелоцитов в крови является признаком развития патологического процесса в организме.

Во время заболевания в организме сначала в борьбу вступают дозревшие лейкоциты, однако, чем сложнее болезнь и чем дольше происходит «борьба», тем больше молодых клеток организму приходится использовать. В случае полного истощения запасов лейкоцитов, появляются миелоциты.

Разновидности миелоцитов

Дозревшие лейкоциты делятся на сегментоядерные гранулоциты и палочкоядерные (их в крови ещё меньше). В процесс борьбы они вступают именно в таком порядке. Далее появляются палочкоядерные нейтрофилы, потом – метамиелоциты. И только в самом тяжелом положении появляются самые юные клетки – миелоциты.

Для клеток миелоцитов характерна отличительная структура. Они достаточно большие по своему строению, а в их ядрах содержится чередующийся хроматин светлого и темного оттенка, что визуально делает клетки складчатыми. В ядре также содержится небольшое количество протоплазмы, а само оно может иметь как овальную, так и почковидную форму.

Норма показателей

Количество клеток определяется при помощи подсчета лейкоцитарной формулы. Появление миелоцитов свидетельствует о сдвиге лейкограммы влево.

В норме миелоцитов в крови быть не должно.

Тем не менее, небольшой их процент все равно встречается в организме:

• Нейтрофильные клетки – до 10%;
• Эозинофильные – до 2%;
• Базофильные – меньше 1%.

У ребенка

Миелоциты в крови у ребенка и взрослого не отличаются по своим показателям. Для определения миелоцитов используется общий анализ крови. У детей миелоциты чаще всего свидетельствует об инфекционных заболеваниях.

Ангина может быть причиной наличия миелоцитов в крови

Проведение анализа

Анализ крови на миелоциты лучше проводить утром, на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до забора. За несколько дней до сдачи необходимо максимально очистить свой рацион питания, убрав оттуда жирную, а также жареную и острую пищу. Употребление алкоголя или сладких напитков не рекомендуется. Курить запрещено за час до приема.

Запрещено сдавать анализ крови на миелоциты после проведения других типов исследований (например, рентген).

Превышение миелоцитов в крови может стать причиной ослабления иммунитета. Это может стать фактором для возникновения вирусных или инфекционных заболеваний, а также ухудшить самочувствие пациента в целом. Ослабление иммунитета – главный симптом наличие миелоцитов в крови.

Причины появления

Причины миелоцитов в крови у ребенка, при беременности может стать множество воспалительных процессов, среди которых:

• Инфекционные заболевания (в частности острые), которые сопровождаются гнойно-воспалительными процессами (туберкулез, ангина, воспаление легких);
• Отравление организма (алкогольное или свинцовое), которое негативно влияет на работу костного мозга;
• Процессы некроза после пережитых заболеваний или из-за ожогов;
• Злокачественная опухоль, перешедшая в стадию распада;
• Интоксикация болезнетворными токсинами без заражения в частности (например, токсин ботулизма имеет такой эффект);
• Кишечные инфекции;
• В некоторых случаях даже после прохождения полного курса терапии против инфекционного заболевания содержание так и не уменьшается (период до двух недель);
• Тяжелы вирусные заболевания (грипп, корь);
• Болезни в тяжелой (например, тиф) или запущенной стадии;
• Облучение, лучевая или химиотерапии;
• Кровотечения;
• Ацидоз;
• Обезвоживание;
• Врожденные пороки сердца;
• Сильная рвота;
• Заболевания жкт;
• Метастазы в костном мозге;
• Коматозные состояния;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Состояние шока;
• Медикаментозная терапия (обезболивающие или иммунодепрессанты, необходима консультация врача);
• Заболевания крови (лейкоз, анемия, недостаток фолиевой кислоты).

При беременности

Миелоциты в крови при беременности могут являться как нормальным явлением, так и признаком наличия в организме патологий. В нормальном состоянии в периферической крови беременной женщины может находиться до 3% миелоцитов.

Если эти клетки выявлены во время анализа, рекомендуется обратиться к врачу для повторного анализа, а далее проводить анализ на миелоциты хотя бы раз в неделю.

На здоровье ребенка это не имеет никакого влияния. Миелотоциты при беременности могут значить даже обычную простуду или воспаление горла.

Методы лечения

Иногда даже при наличии миелоцитов в крови пациент не испытывает никакого дискомфорта, что является признаком скрытого течения инфекций или заболеваний.

Лечение нарушения нормы миелоцитов в крови

Полностью вывести из крови миелоциты невозможно, можно лишь установить причину их возникновения (назначаются дополнительные обследования и анализы) и начать терапию.

В некоторых случаях помогает отказ от медикаментов или замена отдельных средств (если миелоциты в организме появились из-за каких-либо препаратов) или прописанная диета (коррекция рациона), в других, наоборот, прописывается медикаментозное лечение. Витамины также могут улучшить ситуацию.

После устранения причины появления миелоцитов в крови, показатели приходят в норму через несколько недель.

Морфология

Метамиелоцит (юный нейтрофил) – это незрелые гранулоциты лейкоцита. Происходит от миелоцита крови, затем превращается в зрелый сегментоядерный гранулоцит.

Морфологически характеризуется почкоообразной формой ядра, отсутствием ядрышек и обильным количеством цитоплазмических гранул.

Норма

Так как лейкоциты формируются в костном мозге, узнать точное количество показателей нормы метамиелоцитов не является возможным. На большую сосредоточенность юных нейтрофиов в общем анализе крови, показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это свидетельствует о наличии воспаления в организме, абсолютном лейкоцитозе, лейкемии крови и прочее.

Для расшифровки анализа крови, для подсчета берется около 200 клеток лейкоцитов. Далее идет подсчет каждой популяции белого кровяного ростка в отдельности, включая определенные структуры. У взрослого и ребенка, референтные показатели лейкоцитограммы отличаются.

Причины обнаружения

Как уже отмечалось выше, в нормальном анализе крови, метамиелоциты у детей и взрослых не присутствуют. Если их обнаруживают, это говорит о том, что новые клетки не созревают до своего полноценного состояния. Как следствие, организму тяжело самостоятельно побороть инфекционное заболевание. Такое нарушение имеет название – лейкемоидная реакция.

Причины появления метамиелоцитов в плазме крови у ребенка и взрослого могут быть не только болезни:

• Обширный ожог, депрессия, стресс, травмы психологического характера.
• Тяжелая, жирная пища, отравления, аллергические реакции, прием различных медикаментов, также могут спровоцировать нарушения.
• Отдельно стоит отметить физиологический лейкоцитоз крови,  который протекает эпизодически с коротким промежутком времени.
• Обнаружить метамиелоциты в анализе крови можно и при таких инфекционных заболеваниях, как: скарлатина, дифтерия, тиф.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точные значения в общем анализе крови, пациенту следует правильно подготовиться к исследованию на метамиелоциты.

Определенные правила, которые необходимо соблюдать:

• Кровь сдают натощак, время от последнего приема пищи должно быть не менее 8-10 часов.
• Ужин накануне анализа должен быть постным.
• За 2-3 дня до диагностики, исключить из употребления пищу, богатую животными жирами, копчености, алкогольные напитки. В противном случае, лучше отложить анализ.
• Нельзя посещать сауну, принимать длительно горячу ванну.
• Утром, до забора крови – не курить.
• Физиотерапевтические процедуры, рентген, проводить только после исследования.

Что влияет на результат

Повлиять на расшифровку общего анализа крови могут различные факторы. Их необходимо знать, чтобы исключить ложных результатов:

• Нарушение правил подготовки к диагностике. Забор крови был произведен сразу после приема пищи, проведения рентгена, физиотерапии.
• Возбужденное эмоциональное состояние, физическая нагрузка. Даже незначительный подъем по лестничной площадке может повлиять на результат анализа крови. Поэтому, если присутствуют такие факторы, пациенту лучше немного отдохнуть.
• Прием антибиотиков, гормональных, противовоспалительных, жаропонижающих средств и других лекарственных препаратов.

Лечение

Если обнаружены метамиелоциты в крови у ребенка, новорожденного, врач в обязательном порядке выясняет причину и назначает ряд дополнительных обследований для установления диагноза.

Важным этапом лечения метамиелоцитов является прием витаминных комплексов, коррекция питания, назначение медикаментов. Если причиной метамиелоцитов в организме являются лекарственные средства, которые принимает человек, их отменяют или заменяют другой лекарственной формой. После лечения, сдают повторный анализ (через 2 недели).

Метамиелоциты в крови здорового человека не наблюдаются, их быть не должно. При снижении защитных функций организма, данные лейкоцитные клетки обнаруживаются в анализе, что может говорить о заражении человека бактериальными или различными вида вирусными инфекциями.

Методы подсчета[править | править вики-текст]

Лейкоциты в зависимости от плотности распределяются в мазках неравномерно: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы — по периферии, ближе к краям; моноциты, лимфоциты — ближе к середине.

При подсчёте лейкоцитов используют методы Шиллинга или Филиппченко.

По Шиллингу определяют количество лейкоцитов в четырёх участках мазка (четырёхпольный метод). Всего в мазке подсчитывают 100—200 клеток.

Метод Филиппченко состоит в том, что мазок мысленно делят на 3 части: начальную, среднюю и конечную (трёхпольный метод). Подсчёт ведут по прямой линии поперёк мазка от одного его края к другому. В каждой части подсчитывают одинаковое количество клеток. Всего учитывают 100-200 лейкоцитов. Обнаруженные клетки записывают в специальную таблицу дифференциального подсчёта (сетка Егорова). Для более быстрого и удобного определения лейкоцитарной формулы применяют специальный 11-клавишный счётчик.

Вариабельность лейкограммы[править | править вики-текст]

Лейкограмма зависит от вида животного, возраста, пола, конституции; у животных одного вида могут быть различия в зависимости от породы, характера кормления и других факторов. лейкоциты в норме у человека составляют 4,0*10⁹-9,0*10⁹/л

Клиническое значение[править | править вики-текст]

В клинической практике лейкограмма имеет большое значение, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток белой крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других. По данным лейкограммы можно судить о ходе патологического процесса, появлении осложнений и прогнозировать исход болезни. Данные лейкограммы необходимо сопоставлять с клиническим проявлением болезни

Описание конкретных показателей[править | править вики-текст]

Нейтрофилы[править | править вики-текст]

Нейтрофилы в норме представлены тремя или двумя группами: могут присутствовать в малом количестве либо отсутствовать юные (ю) 1-5%; палочкоядерные (п/я) 1-5% и сегментоядерные (с/я) 40-68%. Они обладают, в основном, бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, нося условное название микрофагов (что отражает ведущий механизм их иммунной функции — фагоцитоз).

В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда – юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты – появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Длительность циркуляции нейтрофилов в крови составляет в среднем примерно 6,5 часов, затем они мигрируют в ткани.

В норме содержание в крови: 48-78 %

Пределы нормы содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 47 – 72 %

У детей в норме происходит 2 перекреста лейкоцитарной формулы в возрасте пяти дней и 4-5 лет, при этом до 5дней преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, почти как у взрослого человека, затем происходит первый перекрест: соотношение лимфоциты/нейтрофилы из примерно 20%/60% превращается в 60%/20%, так сохраняется до второго перекреста лейкоцитарной формулы, обычно он происходит в 4 года, но допустимо до 5 лет, после которого содержание и пропорции нейтрофилы/лимфоциты соответствует нормам взрослого человека.

Увеличение (нейтрофилия) вызывают

• воспалительные процессы;
• инфаркт миокарда, легкого;
• злокачественные новообразования;
• многие инфекционные процессы.

К уменьшению (нейтропения) приводят

• вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);
• инфекции, вызванные простейшими (токсоплазма, малярия);
• постинфекционные состояния;
• апластические анемии;
• грибковые инфекции;
• хронические бактериальные инфекции (стрепто- или стафилококковые, туберкулез, бруцеллез);
• проведение лучевой терапии.

Увеличение количества незрелых нейтрофилов (сдвиг влево):

• острые воспалительные процессы (крупозная пневмония);
• некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, рожистое воспаление, дифтерия);
• злокачественные опухоли (рак паренхимы почки, молочной и предстательной желез) и метастазирование в костный мозг;
• миелопролиферативные заболевания, особенно хронический миелолейкоз;
• туберкулёз;
• инфаркт миокарда;
• кровотечения;
• гемолитический криз;
• сепсис;
• интоксикации;
• шок;
• физическое перенапряжение;
• ацидоз и коматозные состояния.

Эозинофилы[править | править вики-текст]

Эозинофилы (Э) — также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.

эозинофилов:

Взрослые 0,5 – 5,0 %

Дети до 12 лет 0,5 – 7,0 %

12 – 16 лет 0,5 – 6,0 %

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при

• аллергических состояниях (бронхиальная астма, аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);
• глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, стронгилоидоз);
• инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);
• после введения антибиотиков;
• коллагенозах.

Уменьшение (эозинопения) встречается при

• некоторых острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия);
• остром аппендиците;
• сепсисе;
• травмах;
• ожогах;
• хирургических вмешательствах;
• в первые сутки развития инфаркта миокарда.

Базофилы[править | править вики-текст]

Базофилы (Б) — участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.

В норме: 0 — 1 %

Увеличение базофилов бывает при

• аллергических состояниях;
• заболеваниях системы крови;
• острых воспалительных процессах в печени;
• эндокринных нарушениях;
• хронических воспалениях в желудочно-кишечном тракте;
• язвенном воспалении кишечника;
• лимфогранулематозе.

Уменьшение базофилов (базопения) встречается при

• длительной лучевой терапии;
• острых инфекциях;
• остром воспалении лёгких;
• гиперфункции щитовидной железы;
• стрессовых состояниях.

Моноциты[править | править вики-текст]

Моноциты (М) — относятся к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

В норме содержание моноцитов в крови: 3-11 %

Увеличение (моноцитоз) встречается

• при инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);
• при некоторых заболеваниях системы крови;
• при злокачественных новообразованиях;
• при коллагенозах;
• при хирургических вмешательствах;
• в период выздоровления после острых состояний.

Уменьшение (моноцитопения, или монопения) встречается

• после лечения глюкокортикоидами;
• при тяжелых септических процессах;
• при апластической анемии (поражение костного мозга);
• при волосатоклеточном лейкозе;
• при родах;
• при брюшном тифе.

Лимфоциты[править | править вики-текст]

Лимфоциты (Л/Ф) бывают трёх видов: Т-, В- и NK-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты — в процессах гуморального иммунитета. NK-лимфоциты (естественные или натуральные киллеры, англ. natural killer cell, NK cell) — большие гранулярные лимфоциты, обладающие естественной цитотоксичностью против раковых клеток и клеток, зараженных вирусами.

Нормы содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 19 – 37 %

Норма лимфоцитов у детей — см. описание нейтрофилов — перекрест лейкоцитарной формулы.

Увеличение (лимфоцитоз) встречается

• после тяжелого физического труда;
• во время менструации;
• при острых инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, краснуха, коклюш);
• при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции).

Уменьшение (лимфопения) встречается при

• вторичных иммунных дефицитах;
• лимфогранулематозе;
• тяжелых вирусных заболеваниях;
• приёме кортикостероидов;
• злокачественных новообразованиях;
• хронической болезни лёгких;
• недостаточности кровообращения.

Лейкоцитарные индексы[править | править вики-текст]

Лейкоцитарные (или гематологические) индексы представляют собой отношение содержания различных форм лейкоцитов, а в некоторых случаев и СОЭ:

1. индекс Гаркави (ИГ = лимфоциты / сегментоядерные нейтрофилы)^[1],
2. лейкоцитарный индекс интоксикации Я. Я. Кальф-Калифа (ЛИИ = (4×миелоциты + 3×метамиелоциты + 2×палочкоядерные нейтрофилы + 1×сегментоядерные нейтрофилы) × (плазматические клетки + 1) / ((моноциты + лимфоциты) × (эозинофилы + 1))),
3. ЛИИ в модификации Б. А. Рейса (ЛИИ Рейса = (миелоциты + метамицелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы) / (моноциты + лимфоциты + эозинофилы)),
4. гематологический показатель интоксикации (ГПИ) по В. С. Васильеву с дополнениями П. И. Потейко (ГПИ = ЛИИ×К_лей×К_СОЭ×К_эр×К_тром, где К_лей, К_СОЭ, К_эр и К_тром – коэффициенты, соответствующие количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов, определенные по таблицам, приведенным в ^[2]),
5. ядерный индекс степени эндотоксикоза (ЯИСЭ = (моноциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы),
6. ядерный индекс сдвига (ЯИС = (миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы),
7. индекс аллергизации (ИА = (лимфоциты + 10 × (эозинофилы + 1))/ (палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы + моноциты + базофилы)),
8. индекс иммунореактивности (ИИР = (лимфоциты + эозинофилы) / моноциты) по Д. О. Иванову с соавт^[3].,
9. индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов (ИСНМ = миелоциты + метамицелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы / моноциты),
10. лимфоцитов и моноцитов (ИСЛМ = лимфоциты / моноциты),
11. лимфоцитов и эозинофилов (ИСЛЭ = лимфоциты / эозинофилы при наличии эозинофилов и ИСЛЭ = лимфоциты при отсутствии эозинофилов),
12. индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов (ИСЭЛ = эозинофилы / лимфоциты), который не зависит от наличия или отсутствия эозинофилов,
13. индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ (ИЛСОЭ = (лейкоциты × СОЭ) / 100),
14. агранулоцитов и СОЭ (ИСЛМСОЭ = (лимфоциты + моноциты) / СОЭ),
15. нейтрофильно-лимфоцитарный коэффициент (НЛК = (миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы) / лимфоциты),
16. индекс сдвига лейкоцитов (ИСЛ = (эозинофилы + базофилы + миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные + сегментоядерные) / (моноциты + лимфоциты)),
17. лимфоцитарно-гранулоцитарный индекс (ЛГИ = лимфоциты × 10 / (эозинофилы + базофилы + миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные + сегментоядерные))^[4],
18. показатель интоксикации (ПИ = (ЛИИ × лейкоциты, Г/л × СОЭ, мм/ч) / 1000).

Примечания[править | править вики-текст]

1. ↑ Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. – [3-е изд., доп.]. – Ростов-на-Дону, 1990. – 224 С.
2. ↑ Васильев В. С., Комар В. И. Интегральные показатели в оценке степени экзогенной интоксикации // Здравоохр. Белоруссии. – 1983. – № 2. – С. 38–40.
3. ↑ Лейкоцитарные индексы клеточной реактивности как показатель наличия гипо- и гиперэргического вариантов неонатального сепсиса [Електронний ресурс] / Д. О. Иванов, Н. П. Шабалов, Н. Н. Шабалова [и др.]. /medlinks.ru/article.php?sid=22330.
4. ↑ Мустафина Ж. Г., Краморенко Ю. С., Кобцева В. Ю. Интегральные гематологические показатели в оценке иммунологической реактивности организма у больных с офтальмопатологией // Клин. лаб. диагн. – 1999. – № 5. – С. 47-49.

Ссылки[править | править вики-текст]

• Лейкоцитарные индексы в прогнозировании исхода у хирургического больного

Главная » 2011 » Июль » 15 » Анализ крови

Это тоже может быть вам интересно:

Сколько живут люди с раком Признаки лямблий в организме Болезнь жильбера что это такое Болезнь вильсона коновалова симптомы Признаки гепатоза печени Портальной гипертензии Язь описторхозный или нет

Важно знать!

Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »