Лямблии что это такое и как лечить

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания — жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран — 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями.
дущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез и классификация лямблиоза

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

• кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
• билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
• внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
• смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник.
острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее — жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Лямблиоз является одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний человека. Возбудителями лямблиоза являются микроскопические паразиты лямблии поражающие тонкий кишечник. Основные симптомы лямблиоза это: боли в животе, потеря веса, повышенная утомляемость, повышение температуры, хронический понос и пр. Лечение лямблиоза проводится антипаразитарными препаратами.

Что такое лямблиоз? Лямблиоз – это паразитарное заболевание возбудителем которого являются микроскопические паразиты – лямблии. Лямблиоз может протекать как бессимптомно, так и с проявлениями, характерными для поражения кишечника (энтерита). Как правило, заражение лямблиями заканчивается самопроизвольно – организм самостоятельно справляется с паразитами. Однако в некоторых случаях лямблиоз может приобретать и хроническое течение и требует специфического лечения. В развитых странах лямблиоз это самая распространенная инвазия (заражение паразитами) кишечника, она встречается у 10% населения. Лямблиоз распространен  повсеместно, однако чаще встречается в бедных странах.

Что такое лямблии? Возбудитель лямблиоза – лямблия (Lamblia intestinalis).
мблии это микроскопические паразиты, способные поражать кишечник и другие органы пищеварительной системы человека. В человеческом организме лямблия могут существовать как в вегетативной форме, так и в виде цисты. Вегетативная форма лямблий – это плоское грушевидное образование длиной от 9 до 18 мкм (0,009-0,018 мм), шириной от 5 до 10 мкм(0,005-0,01 мм). Передний конец паразита округлый, задний – заостренный. У лямблии есть 4 пары жгутиков, которые являются органеллами движения. В вегетативной форме лямблии активно передвигаются, питаются и размножаются. В организме человека лямблии заражают двенадцатиперстную и тощую кишку.  В некоторых случаях, лямблии способны заражать желчевыводящие пути печени. Когда паразит вместе с пищевыми массами заносится в толстую кишку, где условия обитания менее благоприятные, чем в тонком кишечнике, он инстицируется (переходит в форму цисты, в которой лямблия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях среды). Цисты выживают в водопроводной воде. При хлорировании, при кипячении воды цисты лямблий погибают мгновенно – поэтому это наилучший способ профилактики лямблиоза. Источник заражения лямблиями Типичное место обитания лямблий и источник заражения это водоемы со стоячей водой, сточные воды, плохо очищенная водопроводная вода, больные лямблиозом, домашние животные (кошки, собаки). Лямблия инвазивна (заразна) только в виде цисты. Заражение происходит от больного или являющегося носителем человека, животного (собаки, в природе – от оленей или бобров).
ражение происходит фекально-оральным путем (при попадании в рот микроскопических частиц кала больного человека): с грязными руками, водой, пищей, другими предметами. При употреблении некипяченой воды, как из природных источников, так и водопроводной, возникают водные вспышки лямблиоза. В детских коллективах передача лямблий может происходить от зараженного ребенка к здоровым детям. Как развивается лямблиоз? Живя и размножаясь в кишечнике, лямблия выделяет в его просвет продукты метаболизма (обмена веществ), на которые развивается аллергические реакции. Кроме того, среди продуктов метаболизма паразита встречаются так называемые эндогенные факторы воспаления  — гистамин, серотонин, простагландины. Все это приводит к нарушению секреторной и двигательной функций кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы. На фоне лямблиоза, слизистая оболочка тонкой кишки претерпевает патологические изменения: укорачиваются ворсинки, усиливается пролиферация (рост) эпителия. Иммунитет против лямблий Гуморальный (антитела) и клеточный иммунитет при лямблиозе сохраняется в течение двух-шести месяцев после выздоровления. Повторное заражение лямблиями возможно уже спустя пол года после прошлого эпизода болезни. У людей со сниженным иммунитетом (в частности – гипогаммаглобулинемией (дефицитом гамма-глобулинов в крови) а также снижением уровня иммуноглобулина А) болезнь может приобретать хроническое течение.
Симптомы и признаки лямблиоза Инкубационный период лямблиоза составляет от 1 до 4 недель. При заражении практически здоровых людей, инвазия (лямблиоз) возникает где-то у половины, причем у 2/3 зараженных болезнь не проявляется какими-либо симптомами. Люди, перенесшие заражение лямблиями в течение короткого времени выделяют цисты паразита. Далее наступает самопроизвольное излечение. Инвазия редко продолжается дольше трех месяцев. У людей с нарушениями иммунитета и у детей болезнь может приобретать хроническое течение, с периодическими обострениями и возвратом в ремиссию. Выделяют следующие синдромы и признаки лямблиоза:

Гастроэнтероколитический синдром. Проявляется постоянными умеренными болями в подложечной области, неустойчивым стулом (запоры чередуются с поносами), тошнотой, снижением аппетита, падением трудоспособности. При лабораторном исследовании зачастую выявляется сниженная желудочная секреция, в случае поносов — дисбактериоз кишечника и лактазная недостаточность. Достоверной связи между этими проявлениями и инвазией не установлено, но считается, что на фоне ферментативной и секреторной недостаточности снижается устойчивость организма к лямблиям, что способствует развитию инвазии.Холецистопанкреатический синдром. Проявляется умеренными болями в правом подреберье, чаще всего появляющихся на фоне злоупотребления жирной пищей, копченостями. Тошнота и рвота выражены сильнее, чем при гастроэнтероколитическом синдроме, могут сопровождаться болями в животе, иногда боль принимает опоясывающий характер. При астеническом синдроме больной предъявляет жалобы на головные боли, слабость, снижение трудоспособности. Диспептические расстройства как правило умеренно выраженные. У некоторых больных астенический синдром сопровождается кожной сыпью, астмоидными проявлениями, увеличением эозинофилов в крови.  Как правило, в семейном анамнезе таких больных выявляется пищевые и лекарственные аллергии экзематозные проявления (высыпания на коже). В таких случаях лямблиоз становится маркером нарушения работы иммунитета.

Особенности лямблиоза у детей У детей лямблиоз развивается значительно чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых. Особенности течения, симптомов и лечения лямблиоза у детей описаны в нашей статье: Лямблиоз у детей Диагностика лямблиоза Диагноз лямблиоза ставится на основании клинических проявлений (симптомов болезни) и лабораторных исследований. Для подтверждения диагноза лямблиоз необходимо обнаружить цисты в кале или дуоденальном содержимом. Необходимы повторные обследования, так как цисты выделяются с фекалиями периодически. При лямблиозе не происходит существенных изменений в результатах исследования крови, мочи, биохимических показателей. В случае длительного течения заболевания возможно выявление сниженной желудочной секреции. Ультразвуковое исследование желчного пузыря или холецистография могут выявить дискинезию желчного пузыря, чаще всего по гипертоническому (повышение тонуса желчного пузыря) или гиперкинетическому (повышение двигательной активности) типу. Серологическое исследование может облегчить диагностику: характерно повышение титров специфических антител в реакции иммунофлюоресценции. Лямблиоз необходимо отличать от глистов, энтерита, холецистита. Лечение лямблиоза Лечение лямблиоза может быть как стационарным, так и амбулаторным. Обычно применяется метронидазол (трихопол) или тинидазол (фасижин). Для взрослых препараты используются в дозировке 300-500 мг в сутки, разделить на 2-3 приема в день, продолжительность курса – 5-7 дней. Принимать препарат следует после еды. Существует также методика, при которой указанные препараты принимают один день в суточной дозе 2000 мг, разделенной на 2-3 приема. Рекомендуют также фуразолидон 0.4 г в сутки, разделить на 4 приема, принимать 5 дней. Эффективность лечения контролируют сразу после окончания приема препарата и далее через 4-6 месяцев. Обнаружение лямблий может свидетельствовать о повторном заражении либо персистирующей инвазии. Прогноз лямблиоза, как правило, благоприятный. Тем не менее, в случае хронической инвазии рекомендуется проведение специфического лечения – это позволяет добиться ремиссии в течение 4-5 месяцев. Кроме специфической терапии рекомендуется проведение общеукрепляющего лечения (витамины, иммуностимуляторы), а также использования ферментных препаратов (мезим, панкреатин) и желчегонных средств (алохол). Лечение лямблиоза должно проводиться под контролем специалиста. Профилактика лямблиоза Заключается в тщательном соблюдении норм гигиены, правил хранения пищевых продуктов, кипячении воды. Если используется вода из открытых источников, ее необходимо кипятить как для питья, так и для мытья посуды и фруктов. Общественная профилактика включает в себя устройство канализации, предотвращающей сток нечистот в водоемы, охрану водных источников.

Причины заражения лямблиями

Источником заражения является больной человек или носитель, т.к вместе с испражнениями происходит выделение возбудителей (3 млн экземпляров в среднем). Путь передачи лямблиоза – фекально-оральный, через плохо термически обработанную пищу и/или загрязнённую воду. На сегодняшний день приблизительно установлено, что лямблиозом заражено около 40% земного населения, но это только официальные предположения, основанные на диагностических доказательствах. Но человек устойчив к этим инвазиям, и течение лямблиоза зачастую бессимптомно, поэтому заражённость гораздо превышает официальные данные. 

Причины: часто те же, что присутствуют и при других кишечных инфекциях – нарушение сан-эпидемических норм и правил личной гигиены.

Симптомы заражения лямблиями

Особенность лямблиоза – разнообразие симптомов неспецифического характера. Иными словами – больные могут обращаться с абсолютно любым симптомом, относящейся к общеврачебной практике, т.к никаких специфических симптомов при заражении лямблий не установлено. Единственным подозрением может стать кишечная дисфункция и, тут уже нужно будет перебирать все вариации заболеваний гастроэнтерологу. 

Симптомы, вызывающие подозрения на кишечную инвазию (внедрение) будут определяться механизмом поражения возбудителя, с учётом жизненного цикла и этапного прохождения по кишечнику:

1- через заражённые продукты или воду в желудок попадают цисты, в отделах кишечника цисты превращаются в трофозаты. Трофозаты крепятся к стенке кишечника и начинают питаться через всю поверхность своего тела, таким же способом происходит и выделение их экскрементов. Наличие и степень выраженности симптомов будет зависеть от: заражающей дозы, от возраста заболевших, от наличия инфекций или дисфункций со стороны кишечника, от состояния питания и иммунной системы, от социальных и климатических факторов.

2- Поражается двенадцатиперстная кишка и начальные отделы тощей кишки. Но из-за малых размеров возбудителя симптомы сразу могут и не возникнуть, а проявляются только тогда, когда возбудителя или его токсических  продуктов становится слишком много.  Местно и незаметно для заражённого происходит травматизация кишечной стенки с образованием микроэррозий, с дополнительными повреждающим действием факторов воспаления – это начало формирования симптомов мальабсорбции (нарушение всасывания жиров и жирорастворимых витаминов, глюкозы, белков – всё это ведёт к запуску причинно-следственной связи:

     • нарушение всасывания жиров приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов А,Е,Д и К – возникают симптомы авитаминоза;
     • нарушение всасываемости глюкозы – гипогликемические состояния с проявлением раздражительности, обмороками и т.д;
     • нарушение всасываемости белков – кахексия и нарушение формирования иммунных тел).

Развитие дисбактреиоза (в виде стойкой рецидивирующей диареи около 4 раз в сутки).

Панкреатит и/или холецистит из-за механической закупорки выводных протоков поджелудочной железы и печени. Это поражение проявляется болями в правом и/или левом подреберье иррадиирущего характера. Возможно увеличение печени с пожелтением склер (белки глаз).

Токсико-аллергические реакции – из-за всасывания продуктов жизнедеятельности паразитов организмом. Этот симптом проявляется формированием аллергических реакций к лекарственным препаратам и некоторой пищи в виде кожных высыпаний.

3 – накопление лямблий будет только усугублять вышепредставленные симптомы.
Комплекс клинических проявлений лямблиоза может быть ЛЮБОЙ  (у каждого он «свой») и зависеть будет от того, насколько изначально хорош комплекс компенсаторно-приспособительных реакций организма, и также от сопутствующих заболеваний. Также благополучию паразитов может помешать хороший уровень иммунитета и метаболизма, кишечного и пристеночного пищеварения, ферментативной активности, характера питания и составляющей микрофлоры кишечника.

Диагностика лямблиоза

Единственным достоверным подтверждением заражения лямблиями служит специфическая диагностика и серологические методы. Также используют дополниетльные методы – общеклинические, копрологические и биохимические.

Специфическая диагностика: (люминесцентная микроскопия фекалий и дуоденального содержимого) – этот метод является наиболее достоверным.

Лямблии под микроскопом

Серологические методы – направлены на обнаружение специфических иммуноглобулинов IgG и M в сыворотке крови. Также является специфичным и чувствительным методом и, в основном используются РНИФ, РФА и ИФА. Если обнаруживаются «М» — значит процесс острый, в разгаре. Если «G» — говорит о хронизации или миновании заболевания.

Общеклинические методы:
•Э (эозинофилов) может как быть, так и отсутствовать; но положительный результат указывает на сенсибилизацию (чувствительность) организма.
•Лц (лейкоцитов) будет говорить только о воспалительных реакциях;
• Анемия (Hb и Эр) будет говорить только о тяжёлом и осложнённом течении.

Копрограмма: наличие непереваренной клетчатки, мышечных волокон, крахмала, нейтральных жиров и особенно простейших – будет говорить не только о заражении, но и о синдроме мальабсорбции.

Биохимические анализы: гипопротеинемия, наличие липазы итрипсина в дуоденальном соке также будет указывать на синдром мальабсорбции, но этот симптом может быть вызван и многими другими заболеваниями, не связанными с заражением лямблий.

Лечение лямблиоза

В курс лечения входят: диета, протистоцидные препараты, патогенетическое и симптоматическое лечение. Диета включает в себя применение поливитаминных препаратов и исключение любой стрессорной пищи (нельзя острого, сильно солёного, сильно сладкого, кислого, гипераллергенного и газированного).

Протистоцидные препараты – назначает гастроэнтеролог или паразитолог, после уточнения диагноза и точного обнаружения возбудителей. Это в основном противопаразитарные препараты и некоторые антибиотики: тинидазол, метранидазол, делагил, аминохинол, фуразолидон, нитазол. Выбор препаратов остаётся за врачом, т.к некоторые из них токсичны. Но для профилактики заражения лямблиями можно использовать немозол раз в пол года.

Применние специфических препаратов осуществляется в течении 5 дней, потом диагностику проводят повторно или смотрят на симптомы и, если результаты не улучшились, то препарат меняют.

Патогенетическое лечение: направлено на улучшение пристеночного и полостного пищеварения путём назначения бифидум-лактобактериновых препаратов (линекс), Нистатина (противогрибковый препарат) при назначении антибиотиков; Ферментативные препараты (фестал, панзинорм).

Симптоматическая терапия: назначается в зависимости от доминирующих симптомов – при аллергических проявлениях, назначают антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток (неплохой эффект даёт сочетание цитиризин и кетотифен).

Относительно лечения народными средствами – использования чеснока в качестве профилактических мероприятий (если нет гастрита с риском изъязвления).

Осложнения заражения лямблиями

Осложнения могут рассматриваться как усугубление симптомов –

мальабсорбция, дисбактериоз, холецистит, панкреатит, формирование неблагоприятного аллергологического статуса (увеличение чувствительности к различным лекарственным препаратам и пищевым продуктам, к которым раньше не было чувствительности), функциональные нарушения любых органов и систем.

За счёт этого формируется «маска» различных заболеваний. Часто ставят «симптоматические» диагнозы, т.е уже видят осложнения и ошибочно думают что это и есть первопричина, а на самом деле это всего лишь следствие заражения.

Профилактика заражения лямблиями

Общие профилактические мероприятия такие же, как и при других кишечных дисфункциях: выявление заражений у декретированных лиц, также в детских и закрытых учреждениях, соблюдение санитарно -гигиенических правил. Специфической профилактики лямблиоза на данный момент не разработано, т.к на сегодняшний день ещё в проекте изучение антигенных и других патогенетических свойств лямблий, а специфическая профилактика строится именно на этих данных.

Врач терапевт Шабанова И.Е.

Проявление лямблиоза

Усталость, апатия, утомляемость, головные боли могут быть вызваны не только тяжелой работой. Вполне возможно, во всем виноваты лямблии. Как выявить этих паразитов и избавиться от них? Прежде всего, обратить внимание на проявления лямблиоза.

Лямблии в организме у человека

Лямблии у человека — это микроскопические паразиты из группы простейших, которые вызывают такое заболевание, как лямблиоз. Эти одноклеточные существа похожи на грушу в разрезе.

Лямбли в организм человека обычно попадают в виде цисты — это временная форма существования микроорганизмов, которые покрывают себя защитной оболочкой при неблагоприятных условиях. Некоторые простейшие в таком виде могут существовать несколько десятков лет.

Заражение лямблиями: как передаются

Как передаются лямблии в организм человека? Основной путь передачи — водный. Возможна передача от человека к человеку, этот путь наиболее широко распространен в детских коллективах. Но иногда можно заразиться и от животных (в этом вопросе врачи до сих пор спорят). Лямблии попадают в человеческий организм через грязную воду и немытые руки, а также с зараженной пищей. Происходит заражение лямблиями.

Простейшие выдерживают замораживание, но мгновенно погибают при кипячении. В воде лямблии сохраняются до 3 месяцев при температуре 18 °С, а на продуктах держатся несколько дней.

Заражение лямблиозом

Летом, так как именно в это время года создаются наиболее благоприятные условия для этих простейших. В жаркую погоду наблюдается массовое заражение групп людей лямблиозом.

Заболевание лямблии и лямблиоз

Кто чаще всего переносит заболевание лямблии? Дети и взрослые с низкой санитарной культурой. Например, малыши плохо моют руки, тянут в рот, что попало. Ребята постарше могут дать пожевать другу жвачку, которую держали во рту сами. Поэтому чаще всего вспышки лямблиоза случаются в детских коллективах. Могут быть и семейные случаи заражения, когда возникают лямблии и лямблиоз, но редко.

Болезнь лямблиоз

Давайте рассмотрим, как развивается болезнь лямблиоз. Простейшие поселяются в тонком кишечнике, прикрепляются к ворсинкам его слизистой оболочки и быстро размножаются. Саму стенку паразиты не поражают и клетки не повреждают. Однако они начинают активно отнимать у организма питательные вещества и витамины.

Лямблий становится так много, что они полностью, словно пленкой покрывают стенки слизистой кишечника и нарушают пищеварение. Простейшие блокируют ворсинки, которые осуществляют усваивание витаминов и питательных веществ. В результате организму ничего не достается. А вот токсинов лямблии выделяют немного.

Лямблии: симптомы и признаки

Яркой клиники при лямблиозе нет, поэтому сложно определить, когда произошло инфицирование. Инкубационный период длится около 2 недель. Температура практически не поднимается. После этого появляются признаки лямблий.

Вообще существует 2 формы лямблиоза — бессимптомное носительство и форма с клиническими проявлениями. Симптомы лямблий зависят от формы болезни.

Лямблии в кишечнике

Последняя также может проявляться в двух вариантах. Когда поражается желудочно-кишечный тракт и развиваются лямблии в кишечнике, могут возникнуть тошнота, рвота, дискомфорт в животе, вздутие, урчание, неустойчивый стул (запоры чередуются с диареей). Иногда пациенты жалуются на болезненность околопупочной области, но не могут указать определенный участок, который беспокоит.

Лямблии в желчном пузыре

При втором клиническом варианте болезни из-за нарушения моторики желчевыводящих путей появляются боли в правом боку, чувство горечи во рту, подташнивание. Сами лямблии в желчи жить не могут, желчь действует на них губительно. Однако они формируют подходящие условия. Поэтому могут обнаруживаться лямблии в желчном пузыре.

Признаки и симптомы лямблиоза

Встречаются также бессимптомные формы. В этом случае полностью отсутствуют признаки лямблиоза. Их выявляют случайно при анализе кала. В этом случае лямблии могут провоцировать только слабость, головную боль и утомляемость. Также при данном заболевании иногда возникает авитаминоз. Для него характерно недомогание, сниженное настроение, сухость кожи, утомляемость, нарушение обмена веществ. Это могут быть симптомы лямблиоза.

Кстати, именно поэтому ученый Лямбль, который и открыл лямблии, называл их «паразиты тоски и печали», так как заметил, что они угнетающе воздействуют на нервную систему. Но все эти симптомы характерны для множества недугов. Поэтому бывает очень сложно догадаться, что во всем виноваты лямблии.

Лямблиоз: врач, к которому обратиться

Не исключено, что больному придется обойти не одного специалиста, прежде чем он попадет к инфекционисту, так как при лямблиозе очень сложно понять, что происходит, и поставить диагноз. При этом больной является источником инфекции и может легко заразить окружающих, особенно если это ребенок. При лечении лямблиоза врач должен обладать квалификацией паразитолога и инфекциониста.

Последствия лимблиоза

Каких-либо поражений органов при лямблиозе не бывает. Однако массивность заражения лямблиями приводит к угнетению пищеварительных процессов.

Если недуг не лечить, постепенно развиваются такие последствия лямблиоза, как хроническая пищеварительная недостаточность и, как следствие, малокровие, ослабленность, дисфункция кишечника, потеря веса, плохое настроение, подавленное состояние, прогрессирующее нарушение пищеварения. Страдает моторика желудочно-кишечного тракта и желчных ходов, развивается застой желчи.

К тому же лямблии ослабляют организм, открывая путь другим инфекциям. Простейшие сами не вызывают воспаления, поэтому его появление — явный признак того, что подключилась другая инфекция.

Лямблии и лямблиоз: симптомы и лечение

Симптомы и лечение лямблий во многом зависят от формы и стадии патологического процесса. Современному человеку обязательно надо знать симптомы и лечение лямблиоза для того, чтобы предотвратить возможное длительное носительство этого паразита. Где надо искать причину заболевания. Врач должен больше расспрашивать больного о том, как он ест, стабильный ли у него вес, нет ли отрыжки, изжоги, какой стул.

Диагностика лямблиоза: анализ на лямблии

В лаборатории делают копроскопию (анализ на лямблии), дуоденальное зондирование (вводят через рот специальную трубку с зондом для забора содержимого двенадцатиперстной кишки с целью обнаружить активные формы лямблий), проверяют наличие антител в крови. Это лабораторная диагностика лямблиоза.

Иногда случается так, что с первого раза лямблии выявить не удается. Поэтому анализы необходимо сдавать 3—5 раз через определенное время.

Как лечить лямблии и лямблиоз?

Перед тем как лечить лямблии, необходимо сдать все анализы. При лямблиозе госпитализация не требуется — можно лечиться и дома. Хотя детей все же рекомендуют направлять в стационар, так как понадобится постоянно сдавать анализы. Также остаться в больнице рекомендуют больным, у которых в семье есть маленькие дети, чтобы изолировать заразного пациента. Как лечить лямблиоз, какие препараты использовать для этого — решает врач.

Лямблии и лямблиоз: лечение

Лечение лямблиоза начинают с того, что больным назначают препарат метронидазол. Его принимают в течение 7—10 дней. Конечно, это не та болезнь, после которой приходится восстанавливаться по полгода, но и через 10 дней больной не готов к «труду и обороне».

Лечение лямблий — продолжительное. Восстановительный период длится 2 недели. В это время больной должен соблюдать режим питания и диету (стол № 4), принимать ферменты, спазмолитики, энтеросорбенты и продукты с бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Народное лечение лямблий и лямблиоза

Народное лечение лямблий вполне возможно. В восстановительный период полезны будут вяжущие и желчегонные травы. Любое народное лечение лямблиоза следует согласовывать со своим лечащим врачом.

Профилактика лямблий и лямблиоза

Профилактика лямблий должна быть постоянной. Иммунитет развивается всего на 6—12 месяцев. Прививок нет.

Каких правил необходимо придерживаться с целью профилактики лямблиоза? Соблюдение гигиены — залог здоровья и гарантия того, что вы не заболеете никакой кишечной инфекцией.

Как избавиться от лямблий

Перед тем как избавиться от лямблий раз и навсегда, необходимо пройти полный курс лечения.

1-й этап — подготовительный, продолжительность его от 2 до 4 недель. В этот период нужно повысить защитные силы организма и устранить интоксикацию. Врачи рекомендуют желчегонные травы, но-шпу, кишечные сорбенты. В рацион больного желательно ввести каши, отруби, печеные яблоки, груши, овощи, бруснику, клюкву, растительное масло. Нужно пить больше обычной воды.

На 2-м этапе лечение проводится трихополом и фуразолидоном. Есть другие средства, такие, как мамирор, тиберал, интетрикс. Перечисленные препараты назначает только врач, ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Лечение лямблий и лямблиоза народными средствами

На 3-м этапе лечения больному назначают кишечные сорбенты, иммуностимулирующие препараты, витаминотерапию, лечение травами (отваром толокнянки, березовых почек), прополисом. Желательно в это время чаще есть салаты из свеклы, и пить свекольные, брусничные и клюквенные отвары. Лечение лямблий народными средствами требует постоянного лабораторного контроля.

Возможно повторное заражение лямблиозом, поэтому очень важно, чтобы ребенок соблюдал все гигиенические меры. При лечении лямблиоза народными средствами риск перехода в хроническую форму возрастает многократно.

Когда страдает микрофлора

Может ли лямблиоз привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта? Да, лямблии повреждают ворсинки слизистой кишечника и мешают им нормально выполнять свои функции. В результате могут развиться различные желудочно-кишечные заболевания.

Причины лямблий и лямблиоза

Плохой запах изо рта, боль в животе свидетельствуют о наличии патологий желудочно-кишечного тракта. Однако определить, какой именно отдел поражен, по этим признакам нельзя. тем более что необходимо учитывать причины лямблий. Это всегда заражение паразитарной формой простейших. Если они не выявлены в анализе, то говорить о заболевании не стоит.

Боли вокруг пупка сигнализируют не только о проблемах в тонком кишечнике. Это может быть поражение поджелудочной железы, желчного пузыря и желудка тоже, хоть и редко. Эти заболевания имеют несколько иную этиологию, нежели причины лямблиоза.

Такие симптомы нередко появляются при дуодените, холецистите, гастрите, панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей. Определить недуг поможет только тщательное обследование, УЗИ, гастроскопия.

Лямблиоз может стать хроническим и обостряться при снижении иммунитета? Поскольку период острый клинических проявлений при лямблиозе нередко отсутствует или проявления болезни очень неявные, пациент может долго тянуть с визитом к специалисту и заболевание приобретает длительное, хроническое течение. Но если больной все же обратился к врачу и тот выявил лямблиоз, человека пролечат, и он окончательно избавится от болезни. Не бывает такого, чтобы лямблиоз нельзя было вылечить.

Стоит ли проверяться на лямблии всем членам семьи? Если в семье заболел один человек, обследоваться стоит всем членам семьи, так как есть немалая вероятность заразиться. Но лечиться до установления диагноза не стоит. Вообще вредно глотать таблетки, не определив предварительно, есть ли в организме возбудитель.

Диета при лямблиозе

Необходима специальная диета при лямблиозе. Микрофлора кишечника состоит из дружественных и условно патогенных бактерий, которые в небольшом количестве никак не вредят организму. Если у человека есть поражения желудочно-кишечного тракта, то ему не рекомендуется употреблять много сладкого (то есть углеводов).

Дело в том, что условно патогенные организмы обожают сладости. На этой среде они начинают активно размножаться и теснить нормальную микрофлору. Из-за этого в кишечнике возникает брожение и болезнь усугубляется. Однако надо понимать, что эти бактерии были в организме и раньше.

А вот лямблии условно патогенными микробами не считаются. Заболеть ими можно, только заразившись от кого-нибудь. Так что если человек сластена, но соблюдает правила гигиены, лямблии ему не грозят.

Бифидобактерии, содержащиеся в кисломолочных продуктах, возможно, и помешают лямблиям активно размножаться, но вытеснить окончательно их из организма не смогут.

Вызывают ли паразиты аллергию? Разумеется. Например, лямблии нарушают метаболизм организма, что нередко способствует развитию пищевой аллергии. А гельминты нередко выделяют сильные аллергены, на которые реагирует иммунная система. В некоторых случаях причиной возникновения аллергии является гибель паразита в организме человека (например, при филяриозе).

Можно без обследований проводить профилактику гельминтоза у детей? Многие так и делают. Вместо того чтобы руки чаще мыть, хотят принять чудо-таблетку, которая их убережет от любых инфекций и чтобы при этом можно было без опаски пить из лужи. Я бы не советовала ничего принимать, не зная, от чего ты лечишься. У любых препаратов есть побочные эффекты. И если в организме нет инфекции, люди только зря себя травят.

Изменение цвета или консистенции стула — признак паразитарной инфекции? Заподозрить гельминтоз можно, когда вы непосредственно увидели у себя в кале глиста. Тут уж никак не ошибешься. При острицах еще зуд появляется. Правда, этот симптом может возникнуть и по другим причинам. А по консистенции кала и странным ощущениям в животе гельминтоз у себя подозревают, как правило, пациенты с нервно-психическими нарушениями.

Народные средства от лямблий

Любым паразитам такая среда действительно неприятна. Насчет гельминтов сказать сложно, а вот в качестве профилактики от различных болезнетворных бактерий эти продукты употреблять можно. Народные средства от лямблий помогают только в том случае, если они используются правильно.

Почему южная кухня изобилует острыми блюдами? Потому что в теплых погодных условиях развивается огромное множество различных возбудителей, продукты быстро портятся. А жгучий чеснок и перец обладают антибактериальными свойствами.

С другой стороны, подобные продукты сильно раздражают желудочно-кишечный тракт и могут даже навредить слизистой. Так что употреблять их в больших количествах, разумеется, нельзя.

Виды лямблий

В живом организме эти паразиты обитают в двух формах — вегетативная стадия (подвижный трофозиод) и неподвижная циста. Активные и неактивные виды лямблий — это полный жизненный цикл такого паразитарного существа. Паразитируют, в основном, в кишечнике. Размер лямблий мизерный, и разглядеть невооруженным взглядом в кале не получится.

Что такое лямблии и как они выглядят?

Лямблии — это класс жгутиковых паразитов, относится к подцарству простейших. Под микроскопом лямблии вегетативной стадии похожи на разрезанную пополам грушу, плоская сторона которой является присасывательным диском паразита.

Цисты имеют вид неправильного овала с несколькими усиками, расположенными с боков и впереди туловища. Каждый врач-лаборант знает, что такое лямблии и как они выглядят, поэтому обнаружить их в кале для него не составит труда.

Как заражаются лямблиями?

Передача возбудителя происходит через продукты питания, инфицированные цистами. Особенно люди заражаются лямблиями через овощи и фрукты, которые не подвергаются термической обработке.

Заражение происходит также через грязные руки и предметы обихода. Причины заражения лямблиями такие же, как и при других кишечных инфекциях — нарушение санитарных и эпидемиологических норм, правил личной гигиены.

Чем опасны лямблии?

Лямблиоз коварен тем, что обычно он протекает без определенной симптоматики. Обнаружение происходит случайно, во время сдачи анализов или после перенесенной какой-то болезни. Лямблии опасны тем, что их процесс жизнедеятельности токсичен для человека.

Вещества, которые они выделяют, вызывают аллергию. Обычно она проявляется в виде кашля, высыпаний на коже, дерматита, хронического насморка. Происходит снижение иммунитета. При наличии таких симптомов у человека, сразу сложно поставить правильный диагноз и это может сделать только врач.

Как обнаружить лямблии?

Бывают такие клинические случаи, когда специалисты не могут выявить лямблии в кале. Врачи используют несколько способов лабораторного исследования. Наиболее распространенный — это копрологическое исследование. Но обнаружить лямблии при использовании только этого метода не всегда возможно.

В отдельных случаях может понадобиться несколько исследований кала человека. При первом диагностировании людей, удается выявить лямблии у 76%, а при втором уже 90%. На иформативность анализа могут влиять разные факторы:

• применение каких-либо медикаментов. Перед анализом стоит отказаться от приема лекарственных препаратов
• используемые свечи при запоре для получения кала. Можно использовать только свечи с глицерином или бисакодилом
• собранный кал заранее. Необходимо сдавать на анализ фекалии, полученные не позже 2-х часов до начала проведения исследования, и собранные путем соскоба из нескольких мест

В медицине существуют другие методы диагностики лямблиоза:

• анализ дуоденального содержимого — самый надежный метод исследования
• серологическая диагностика — выявляется наличие антител и антигенов через 2 недели после заражения
• иммуносорбентный способ диагностирования — точность этого метода составляет 98%, выявляются антигены лямблий

Важно: Вы можете использовать несколько методов для диагностики — сдача крови на антитела и антигены, УЗИ поджелудочной железы, компьютерная диагностика. Это поможет выявить лямблии, если они есть в организме, со 100%-ной точностью.

Цисты лямблий — лечение

Выведение этих паразитов из организма должно осуществляться в три этапа:

1. Устранение токсикологических проявлений, улучшение работы кишечника, повышение иммунитета
2. Лечение цисты лямблий противопаразитарными препаратами
3. Созданий условий, которые будут препятствовать размножению лямблий

Важно: Лечение должно производиться под наблюдением врача инфекциониста или гастроэнтеролога. Самостоятельное лечение может привести к пагубным последствиям для организма.

На первом этапе врач назначает диету, которая ухудшает процесс размножения паразитов. Также пациент должен принимать желчегонные средства, энтеросорбенты, таблетки для улучшения работы пищеварительного тракта и препараты против аллергии.

Второй этап — это прием препаратов, которые пагубно действуют на лямблий — метронидазол, орнидазол, албендазола. Если врач посчитает нужным, то он может назначить повторный курс приема этих лекарственных средств.

Третий этап — прием поливитаминов, адаптогенов, пробиотиков. Проводится противолямблиозная диета.

Диета при лямблиях у детей и взрослых

Если в организме были обнаружены лямблии, тогда пациенту назначается диетическое питание, которое поможет избавиться от паразитов.

Диета при лямблиях у детей и взрослых препятствует размножению этих организмов. Необходимо исключить из рациона питания простые углеводы и крахмал. Стоит ввести в ежедневный рацион обилие клетчатки и постные блюда.

Диета обычно состоит из трех этапов:

• Первый этап длится 2 недели. Врачом составляется меню, нацеленное на снижение интоксикации организма. Это помогает предотвратить размножение паразитов

Совет: В этот период употребляйте каши из разных видов круп, овощи, сухофрукты, яблоки в запеченном виде, растительные масла.

• Второй этап нацелен на вывод паразитов из организма

Совет: Кушайте продукты питания, богатые клетчаткой — овощи и фрукты в сыром виде.

• Третий этап помогает улучшить защитные силы организма и создать условия в кишечнике, которые предотвратят размножение цист

Совет: Кушайте фрукты, овощи и кисломолочные продукты.

Важно: Ребенка сложно посадить на диету, но ему нужно объяснить, что это необходимо для его блага. Готовьте малышу каши, которые он любит. Яблоки можно натереть на терке, а творог и кефир можно подавать вместе с сухофруктами. В компоты и соки добавляйте вместо сахара одну ложку меда.

Как избавиться от лямблий навсегда?

Перед тем как избавиться от лямблий навсегда, необходимо пройти полный курс лечения. Но и это не гарантирует появления рецедива, так как прививок от этого заболевания нет, а иммунитет развивается всего на 6-12 месяцев.

Помните: Лечение должен назначать только врач. Он наблюдает пациента во время курса приема препаратов и если необходимо, то назначает повторный курс. Настройтесь на длительное лечение, соблюдение диеты и выполнение всех предписаний доктора.

Профилактика лямблий

Существует несколько правил, которые помогают производить профилактику лямблий:

1. Соблюдайте гигиену
2. Тщательно мойте фрукты и овощи, ополаскивайте их кипятком
3. Не употребляйте в пищу сырые семечки и орехи, так как на растения и на деревья садятся птицы. В их фекалиях могут содержаться лямблии, которые с легкостью попадут в организм человека с едой
4. После использования общих предметов обихода, тщательно мойте руки или обрабатывайте дезинфицирующими средствами
5. Продукты питания должны поддаваться хорошей термической обработке

Как бороться с лямблиями: советы и отзывы

• Люди, которые столкнулись с этой проблемой знают, насколько сложно бороться с лямблиями. Советы и отзывы пациентов в клиниках и просто знакомых людей самые разнообразные. Кто-то пропивал курс медикаментов, другим понадобилось два курса
• Существуют случаи, когда люди избавлялись от лямблий при помощи употребления травы пижмы. Но это ненадежный метод лечения, и может наступить рецедив или новое самозаражение, что еще страшнее
• Кто-то советует использовать в качестве профилактики чеснок натощак. Но этот метод имеет множество противопоказаний в виде язвы и гастрита желудка

Важно: Врачи не советуют заниматься самолечением, так как народные методы не помогут избавиться от паразитов, а только ухудшат клиническую картину заболевания.

Если у вас имеется хотя бы один симптом лямблиоза из тех, которые были описаны выше, тогда обратитесь за помощью к доктору. Врач назначит диагностические мероприятия и поставит правильный диагноз.

Благодаря этому будет назначено адекватное лечение, которое поможет восстановить здоровье. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!