Лечение жирового гепатоза печени лекарствами

Читайте также:

• Обзор гепатопротекторов — лекарств для печени
• Симптомы и причины жирового гепатоза

Патологические изменения в печени от начала неалкогольной жировой болезни (НЖБП) и до ее печального финала проходят три стадии:

• жировой гепатоз, или жировая дистрофия печени;
• неалкогольный стеатогепатит — воспаление структур печени на фоне гепатоза;
• фиброз и цирроз печени.

Стандартные систематизированные подходы в лечении по настоящее время четко не разработаны. Особенные затруднения в терапии заболевания вызывает сочетание его с другими проявлениями синдрома мальабсорбции (нарушения всасывания питательных элементов и витаминов в кишечнике).

Наиболее полно разработано и является высокоэффективным именно лечение жирового гепатоза печени. Оно позволяет остановить развитие заболевания и предотвратить переход его в последующие стадии. Во многих случаях удается даже полностью восстановить функциональное состояние клеток печени, благодаря их высокой способности к регенерации.

Статистика: у людей с лишним весом (окружность талии у мужчин свыше 102 см, у женщин — свыше 88см) у 5% развивается цирроз, у 30% — стеатогепатит, а в 65% случаев развивается жировая дистрофия печени или жировой гепатоз.

Отчего возникает жировой гепатоз?

Печень — орган, обладающий удивительной восстановительной способностью и огромными внутренними резервами, для поддержания жизни достаточно 1/7 ее массы. Печень долго может работать с повышенной нагрузкой, поскольку гепатоциты восстанавливаются, но у всего есть предел. И когда человек (особенно с раннего детства) нагружает печень избытком жиров, углеводов, усилителями  вкусов, консервантами, пищевыми добавками, растительными жирами (пальмовым, кокосовым маслом) — печень не выдерживает колоссальную токсическую нагрузку и возникают ее заболевания.

• Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом.
• У подростков — это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.
• Кроме этого жировые излишки в печени, как ни странно, могут образовываться и у худых людей, при дефиците в рационе питания белков (вегетарианцы), а также у тех, кто увлекается различными диетами, резко худеет (у заключенных «Освенцема» при дистрофии «кожа да кости», было высокое содержание в организме внутреннего жира).


• Такие заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови (см. норма холестерина в крови) — маркеры наличия нарушения жирового обмена в печени. Кроме того, хронические гепатиты (особенно вирусный гепатит С), хронический панкреатит также сопровождается жировым гепатозом.
• Любое токсическое поражение организма — любые отравления, прием некоторых лекарственных средств, наличие токсических веществ в воде, воздухе, пище, выбросы промышленных предприятий, пестициды в овощах, бытовая химия, вне зависимости от пути проникновения в организм — провоцируют жировой гепатоз печени.
• Кислородная недостаточность при заболеваниях сердца, бронхов и легких приводит к гепатозу.

При чрезмерном поступлении в печень липидов, в ее клетках оседают мелкие капельки жира, если это происходит редко, то гепатоциты успевают перерабатывать их и выводить жир, при частом и интенсивном поступлении липидов, происходит их накопление, а гепатоциты не справляются со своими функциями.

Такие капельки начинают растягивать клетки печени и происходит разрушение ее внутренней структуры, что приводит к задержке своевременного удаления токсинов, переработанных продуктов, при этом нарушается кровоснабжение и снижается поступление кислорода в ткани печени.

Прогрессирование такого состояния приводит к следующей стадии — гепатиту (воспалению печени), при гибели гепатоцитов (они замещаются соединительной тканью) развивается печеночная недостаточность и крайняя ее степень — цирроз.

При наличии жирового гепатоза одновременно диагностируются и прочие заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ: это дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит, сахарный диабет, камни в желчном пузыре, гипертония, ишемическая болезнь сердца. При тяжелой стадии жировой дистрофии печени пациент тяжело переносит любые инфекции, хирургические вмешательства, наркоз.

Лечение жировой дистрофии печени

Оно базируется на четырех важных принципах:

• Устранение или ослабление влияния факторов, негативно воздействующих на гепатоциты (клетки печени).
• Соблюдение диетического питания в сочетании с физическими нагрузками.
• Лечение растительными препаратами.
• Применение медикаментозных средств в сочетании с растительными.

Не занимайтесь самолечением, особенно это касается использования различных БАДов (никем не контролируемых, не проверяемых псевдопилюль), а также некоторых не безопасных народных методов «очистки» печени.

Правильное питание и физическая активность

Независимо от стадии заболевания, диета при жировом гепатозе имеет наиболее существенное значение. Принципы диетического питания разработаны на основе современных представлений о причинах, механизмах развития и факторах, способствующих прогрессированию болезни.

Диетическое питание должно предусматривать суточное содержание белков в продуктах до 100 – 120 грамм, а также ограничение употребления жиров животного происхождения, суточная калорийность которых должна составлять не более 25 – 30% от общей калорийности.

В конце ноября 2013 года в официальном журнале ассоциации гастроэнтерологов (США, университет в Ноттингеме) были опубликованы данные о проведенных исследованиях двух типов диет — умеренно калорийной, не приводящей к увеличению массы тела, и высококалорийной, благодаря которой вес тела пациентов возрастал.

При этом оба типа диет содержали одинаково повышенное количество простых сахаров (ранее считавшееся основной причиной развития гепатоза). Исследования показали, что умеренно калорийная диета не привела к каким-либо негативным изменениям, в то время как при нарастании массы тела появились изменения в печени, характерные для жировой дистрофии (жирового гепатоза). По результатам этого исследования сделаны выводы:

До недавнего времени считалось, что легкоусвояемые углеводы (глюкоза, фруктоза) способствуют развитию гепатоза. Однако прогрессирование болезни происходит не из-за употребления большого числа углеводов, а в результате высокой калорийности рациона питания. Огромное влияние на гепатоциты (в плане их жирового перерождения с развитием гепатоза), оказывает не высокое содержание углеводов в пище, а резкая смена диеты с низким содержанием сахаров на диету с высоким их содержанием и наоборот.

• применение диеты с низким гликемическим индексом является неоправданным, если преследуется цель лечения или предотвращения безалкогольного жирового гепатоза.
• избыток углеводов противопоказан лицам с выявленной инсулиновой резистентностью, то есть тем, в организме которых снижена клеточная рецепторная чувствительность к инсулину.

Жировой гепатоз на стадиях, требующих лечения медикаментозными препаратами, является очень распространенным заболеванием в странах Западной Европы и США. Снижение калорийности рациона питания имеет особое значение для лиц с явным ожирением или даже с умеренной избыточной массой тела.

Расчет калорийности диеты и физическая нагрузка

Режим питания должен предусматривать 6 – 8-разовый прием пищи. Калорийность необходимо подбирать индивидуально. С этой целью рациональным является расчет ее по специальным формулам и таблицам, которые учитывают пол, массу тела, возраст и степень физической активности.   Пример подобной формулы приведен для лиц с нормальной массой тела:

(К₁ х М) + К₂ х 240 х КФА = суточная калорийность диеты, где:

• К₁ — первый коэффициент;
• К₂ — второй коэффициент;
• М — масса тела в килограммах.
• КФА — коэффициент физической активности: 1,5 — высокая активность, соответствующая активным спортивным занятиям или тяжелому физическому труду; 1,3 — умеренные физические нагрузки; 1,1 — низкая активность.

Таблица возрастных значений коэффициентов с учетом пола

Для лиц с избыточной массой тела из результатов, полученных по формуле суточной калорийности, необходимо вычесть 500 – 700 килокалорий, но минимальная суточная энергетическая ценность для женщин должна оставаться не менее 1200 ккал, для мужчин — не меньше 1500 ккал.

О калорийности продуктов, включенных в диетическое меню, можно легко узнать из таблиц соответствующей литературы по питанию или найти на интернет-сайтах.

Физическая активность является обязательным условием лечения и профилактики жирового гепатоза печени (дистрофии). Физические упражнения рекомендуется выполнять по 30 – 40 мин не меньше 4 раз в неделю, также полезно плавание, пешие прогулки по полчаса каждый день в парковой зоне.

Тучным людям бегать не рекомендуется, а вот занятия Бодифлексом, Йогой весьма эффективны и дают хорошие результаты. Они способствуют снижению инсулинорезистентности за счет увеличения поступления в мышцы и окисления в них свободных жирных кислот. Следует стараться употреблять пищу, насыщенную растительной клетчаткой, естественными пищевыми волокнами, которые дают чувство насыщения и снижают уровень холестерина без лекарств.

В соответствии с исследованиями, в результате снижения веса тела на 5 – 10% уменьшаются размеры печени, снижается в сыворотке крови уровень ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Все это свидетельствует в пользу регресса жирового гепатоза.

Однако снижение веса не должно превышать 0,5 кг в течение 1 недели. В противном случае это приводит к увеличению поступления в печень свободных жирных кислот в результате массивного липолиза (расщепления жиров) в организме, возникновению или обострению воспалительных процессов в ней, гибели гепатоцитов (центральный некроз) и формированию фиброза.

Основные блюда и продукты

Из меню необходимо исключить:

• маринованные, соленые, копченые, консервированные и жареные продукты;
• кофе, пряности и специи;
• газированные и содержащие алкоголь напитки;
• мясные бульоны, жирные сорта рыбы, мяса и молочных продуктов;
• из овощей — редис, лук и чеснок, бобовые, кроме сои, а также грибы.

Блюда должны состоять из отварных, паровых или запеченных продуктов:

• свежие, приготовленные на пару или запеченные овощи;
• молочные, овощные супы и вегетарианские борщи;
• каши — гречневая, рисовая, геркулесовая, пшенная;
• обезжиренные кисломолочные продукты — творог, кефир, йогурт, нежирные и неострые сыры;
• омлет на пару или 1 отварное яйцо в день;
• сухофрукты.

Печень любит: огурцы, тыкву, укроп, морковь, свеклу, капусту (цветную, белокочанную) свеклу (лучше в виде свежевыжатого сока, пить через 3 часа после того как его отжать), кукуруза, кабачки, петрушка. Практически целебными свойствами обладают яблоки, бананы, чернослив. Из белков — нежирная рыба и натуральный творог. Воду перед употреблением следует фильтровать, полезны минеральные воды непосредственно из источников — нарзан, славяновская, ессентуки, моршинская.

Для ориентира можно пользоваться диетой №5 из таблицы столов по Певзнеру (см. также что можно есть при панкреатите, диета при холецистите).

Лекарственные растения и медикаментозные препараты

Одними из главных критериев, в соответствии с которыми осуществляется выбор лекарства при гепатозе, являются их гепатопротективное и антиоксидантное свойства.

• Гепатопротективное действие препарата

— его способность повышать устойчивость гепатоцитов к влиянию патологических факторов и усиливать обезвреживающую функцию органа. Такой эффект реализуется за счет встраивания гепатопротекторов в мембрану печеночных клеток и стабилизации ее структуры, активации в них синтеза фосфолипидов, функциональных и структурных белковых компонентов оболочки поврежденных клеток печени. Они тормозят разрастание соединительнотканных структур в ней, ускоряют клеточные регенеративные процессы, снижают содержание желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Препараты с гепатопротективным действием эффективны в профилактике и комплексном лечении жирового гепатоза печени.

• Антиоксидантное свойство

— способность препарата замедлять биохимические реакции окисления, в которых участвуют такие высокоактивные элементы, как свободные радикалы. При сбоях систем регуляции этих реакций свободные радикалы повреждают клеточные мембраны. Антиоксиданты вступают в биохимические реакции со сводными радикалами и нейтрализуют их, тормозя, таким образом, окислительные процессы и предотвращая повреждение клеток. Кроме того, они уменьшают воспалительные реакции, блокируя синтез лейкотриенов и простагландинов.

Плоды расторопши пятнистой

Применительно к жировому гепатозу лечение расторопшей пятнистой (чертополох) уже давно признано высокоэффективным, благодаря гепатопротективному и антиоксидантному действию на печень силимарина, содержащегося в растении. Кроме того, расторопша оказывает желчегонное действие, снижает инсулинорезистентность клеток и системные воспалительные реакции, замедляет формирование фиброзной ткани в печени, а значит — развитие фиброза и цирроза.

Одним из эффективных лекарственных сборов для лечения жирового гепатоза травами является смесь, включающая по 1 чайной ложке (с верхом) сушеных:

• семян расторопши;
• листьев подорожника продырявленного, который нейтрализует токсины, образующиеся в кишечнике;
• измельченного корневища аира болотного, способствующего регуляции кишечного биоценоза (микрофлоры);
• хвоща полевого, оказывающего противовоспалительный эффект и способствующего повышению иммунитета;
• череды — обладает желчегонным действием и активирует функцию печени и почек.

Сбор растений заливается 1 чашкой горячего укропного настоя (1 столовая ложка семян укропа на 1 стакан кипятка) и настаивается в течение 35 – 40 минут. Настой необходимо процедить, долить укропным настоем до 200 мл и употреблять по 50 — 70 мл за 15 минут до еды 4 – 5 раз в день в течение 3 – 4 месяцев.

Выделенный из расторопши, активный компонент силимарин также входит в некоторые официальные лекарственные препараты (Карсил, Гепабене, Легалон, Силимар см. подробно растительные лекарства для печени). Например, в препарате Гепабене, выпускаемом в капсулах, силимарин находится в комплексе с дымянкой лекарственной, также обладающей гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным и мочегонным свойствами. В Легалоне содержание силимарина в 2 раза больше, чем в Карсиле.
Подробнее о полезных свойствах расторопши.

Другие лечебные средства

Лечение овсом, содержащим почти полный комплекс витаминов B, рекомендовано при заболеваниях сердечнососудистой, пищеварительной, иммунной систем, при повышенной свертываемости крови. Применение при жировом гепатозе отваров из цельного овсяного зерна, настоев овсяных стеблей, овсяных киселей, отваров овсяной муки с медом и так далее объясняется липолитическим (расщепление жиров), желчегонным, противовоспалительным и нормализующим микрофлору кишечника действием.

Высокой эффективностью при лечении жирового гепатоза обладают также такие лекарства, как А-липоевая кислота, Эубикор (винные дрожжи и пищевые волокна), Берлитион, влияющие на снижение инсулинорезистентности, расщепление липидов, нормализацию кишечной микрофлоры, гепатопротекторы с холелитическим и желчегонным действием на основе урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсофальк, Урсолив, Ливодекса, Урдокса, Урсодез.

Жировой гепатоз — поражение печени, которое может прогрессировать и переходить в тяжелые заболевания печени. Но изменение образа жизни, правильное питание и лечение под постоянным медицинским наблюдением и контролем функционального состояния органа — это большой шанс для его полного восстановления.

Используемые препараты

Лечить гепатоз печени в начальной стадии начинают с комбинированной терапии с использованием гепатопротекторов, антиоксидантов, иммуномодуляторов.

Наиболее часто используют такое лекарство, как «Адеметионин». Этот препарат состоит из двух аминокислот – аденозина и метионина. Он способствует репарации (восстановлению печёночных клеток), улучшает образование белка и препятствует свободнорадикальному окислению. Данное средство применяют также для лечения гепатита и цирроза печени.

При жировом гепатозе печени используют также препараты, снижающие концентрацию желчных кислот (например, «Урсосан»). Они оказывают обезболивающий эффект и способствуют нейтрализации кислоты, регулируют рост печёночной ткани и апоптоз (программированная клеточная гибель). Также лекарство «Урсосан» выявляет и некоторый иммуномодулирующий эффект.

«Гептрал» — ещё одно часто применяемое лекарство. Таблетка данного препарата содержит аминокислоту таурин, которая является клеточным мембраностабилизатором, выявляет антиоксидантный эффект и иммуномодулирующее действие. Лекарство стимулирует прохождение крови через печень, тем самым улучшая обмен веществ, гепатоциты «пробуждаются от спячки» под грузом свалившихся на них жиров и начинают активно «работать», уменьшая содержание жирных кислот в печени. Также снижается уровень маркеров повреждения печени – АЛТ и АСТ.

«Эссенциале» — его действие состоит в том, чтобы восстановить структуру повреждённых печёночных клеток и повысить неспецифическую устойчивость печени к вредным агентам.

«Холосас» применяют, если есть проблемы с реологией (текучестью) желчи, так как он способствует её разжижению и улучшает отток.

К неспецифическому лечению можно отнести статины («Симвастатин» и «Аторвастатин»). Данный класс препаратов понижает уровень проатерогенной (то есть той, которая увеличивает риск развития атеросклероза) фракции фосфолипидов. Их используют также в лечении больных с атеросклеротическим поражением сосудов, при ишемической болезни сердца.

Также следует принять во внимание, что на восстановление состояния печени оказывают благотворное влияние витамины группы В (а именно рибофлавин или витамин В2) и никотинамид (витамин РР, никотиновая кислота).

Лечить жировой гепатоз печени можно, принимая таблетированные препараты, но зачастую врачи используют инъекции тех же лекарств. Это можно объяснить тем фактом, что зачастую у пациентов с ожирением печени есть проблемы и с желудком, где происходит всасывание препаратов, а, значит, что большая доля лекарства до печени не дойдёт, так как не всосётся из ЖКТ. При внутривенном или внутримышечном введении препараты поступают в кровь человека, минуя ЖКТ и обеспечивая тем самым более высокий процент вещества, доходящий до печени.

В итоге эффективность препаратов должен оценивать лечащий врач по таким показателям, как общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, уровень общего холестерина сыворотки крови.

Лечение гепатоза травяными средствами

Для того чтобы вылечить ожирение печени широко используют и различные травы. Конечно же, перед тем как лечить жировую дистрофию следует проконсультироваться с доктором (терапевтом, гепатологом), который оценит степень нарушений функций вашего организма и выявит сопутствующие болезни, при которых, возможно, применение того или иного средства не рекомендовано.

Наиболее часто для лечения данного недуга средствами народной медицины используют расторопшу. Отвары и настойки из неё производят желчегонный эффект, расслабляют спазмированный желчный пузырь, связывают токсические вещества в печени, ускоряют репарацию клеток.

Отвар из шиповника окажет хороший эффект в выведении жира из печёночных клеток. Его можно добавлять в чаи или же пить как самостоятельный отвар.

Обязательно нужно придерживаться диеты при липодистрофии печени, которую нужно совмещать с традиционным лечением. Стоит исключить полностью алкогольные напитки и жирную пищу, заменить жареные блюда на приготовленные на пару. Не следует забывать и о чистой воде в достаточном количестве (она естественным путём вымывает все токсические вещества из организма).

При диагнозе «жировой гепатоз печени» лечение должно быть как медикаментозное, так и фитопрепаратами, общеукрепляющего характера. Именно такой подход обеспечит скорейшее выздоровление и восстановление печени.

Направления медикаментозного лечения гепатоза

Как лечить гепатоз печени? Используются следующие основные группы медикаментозных средств:

• улучшающие отток желчи;
• ферменты;
• гепатопротекторы;
• лекарства для дезинтоксикации;
• витамины.

Препараты при гепатозе

С успехом применяется медикаментозное лечение следующими группами препаратов:

• урсодезоксихолевой кислоты;
• хенодезоксихолевой кислоты;
• адеметионина;
• фосфолипидов;
• фосфолипидов и глицирризиновой кислоты;
• растительных экстрактов.

Рассмотрим, чем лечить гепатоз, какие препараты в названных группах имеются в продаже, каково их применение, ограничения и особенности.

На основе урсодезоксихолевой кислоты

Лекарства от гепатоза печени на основе урсодезоксихолевой кислоты обладают следующими свойствами:

• блокирует образование камней;
• улучшает отток желчи;
• снижает уровень липидов, холестерина крови;
• повышает иммунитет;
• сохраняет гепатоциты;
• улучшает дезинтоксикационную функцию.

Существуют следующие препараты этого вида, применяемые при гепатозе:

• Урсосан;
• Ливодекса;
• Урсомик;
• Экурохол;
• Урсоприм;
• Гринтерол;
• Холудексан;
• Урсором С, другие.

Препараты при гепатозе печени из этой группы осуществляют защитную функцию путём обезвреживания токсичных гидрофобных желчных кислот. Сокращая всасываемость холестерина кишечником, подавляя его синтез, секрецию в желчь обеспечивают гипохолестеринемический эффект. Препараты этой категории при гепатозе печени ведут к снижению литогенного индекса, за счёт улучшения растворения холестерина в желчи.

Это лекарство от гепатоза печени улучшает функцию лимфоцитов, снижает аллергизацию организма, задерживает разрастание фиброзной ткани, снижая риск развития варикозного расширенных вен пищевода.

Применяются капсулы препарата внутрь. Выделяется лекарство с калом.

Лекарство от гепатоза печени — урсодезоксихолевая кислота — может иногда привести к побочным эффектам:

• нарушение стула: запор или диарея;
• отложение кальция, боль в области желудка, правого подреберья;
• повышение в анализе крови трансаминаз;
• декомпенсация цирроза;
• кожные высыпания с зудом.

На основе хенодезоксихолевой кислоты

Лекарства при гепатозе печени на основе хенодезоксихолевой кислоты применяются только в том случае, если заболевание сочетается с камнями в желчном пузыре.

Перечень препаратов:

• Хенодиол;
• Хеносан;
• Хенофальк;
• Хенохол.

Лекарственные средства способствуют выведению желчных кислот из организма. Применяется при необходимости растворить необызвествленные желчные камни диаметром 2 см.

Когда у человека развивается гепатоз печени, он осознаёт что это такое и начинает задумываться, чем его лечить, необходимо диагностировать сопутствующие заболевания.

Противопоказания:

• камни, обнаруживаемые при обычном рентгеновском исследовании, т. е. с высоким содержанием в них солей кальция;
• выраженные нарушения функции кишечника;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• заболевания поджелудочной железы;
• хронический гепатит;
• цирроз;
• холангит.

Препарат плохо всасывается при одновременном применении с антацидами, содержащими гидроокись алюминия, холестирамином.

На основе адеметионина

Производное незаменимой серосодержащей аминокислоты метионина, содержит аденозинтрифосфат, участвует более чем в 40 метаболических реакциях. Препараты при гепатозе печени на основе адеметионина используются как гепатопротекторы — для поддержки адекватной работы гепатоцитов.

Наименование лекарственных средств:

• Гептрал;
• Гептралайт;
• Адеметионин-Виал;
• Гептор.

Дополнительное влияние на организм препаратов этой группы:

• детоксикационная;
• нейропротективная;
• антиоксидантная;
• антидепрессантная.

Перечень противопоказаний:

• наследственные болезни, при которых страдает обмен метионина;
• пациентам с избытком цистеина в крови;
• детский, подростковый период, 1, 2 триместры беременности, разные виды аллергии.

Препарат применяется внутрь, внутримышечно, внутривенно.

На основе фосфолипидов

Медикаментозное лечение гепатоза печени должно включать эссенциальные фосфолипиды. Это гепатопротекторы.

Названия препаратов:

• Эссенциале Н;
• Эссенциале форте Н;
• Стимувит Эссенциале.

На основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты

Наименование лекарственных средств:

• Фосфоглив;
• Хепабос;
• Эссенциглив.

Применение лекарств от гепатоза на основе сочетания фосфолипидов и глицирризиновой кислоты оправдано при необходимости получить гепатопротекторный и противовирусный эффект.

Лекарства при гепатозе с фосфолипидами и глицирризиновой кислотой стимулируют интерферон, улучшают фагоцитоз, нормализуют работу лимфоцитов, что ведёт к подавлению репликации вируса.

Этим обусловлено противовирусное действие препаратов, которое дополняет гепатопротекторную функцию фосфолипидов, что объясняет хороший эффект лекарства от гепатоза, когда он развился как осложнение гепатита вирусной этиологии.

У всех медикаментов, применяемых при гепатозе однотипные побочные эффекты:

• диспепсия;
• боль в животе;
• диарея;
• изжога;
• сухость слизистых оболочек, головная боль, нарушение сна, головокружение, парестезии;
• суставная, мышечная боль;
• зуд и сухость кожи;
• ощущение приливов.

На основе растительных экстрактов

В своём составе имеют растительные вещества. Название препаратов:

• Карсил;
• Карсил Форте;
• ЛИВ 52;
• Хофитол;
• Холосас;
• Силимар;
• Силибинин;
• Силимарин;
• Легалон;
• Гепабене.

Эффекты препаратов:

• восстанавливают гепатоциты за счёт выраженного антиоксидантного эффекта;
• обладают желчегонным, антитоксическим действием;
• нормализуют белковый обмен.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность;
• лактация.

Пределы медикаментозного лечения гепатозов

Применение лекарственных препаратов без соблюдения диеты, исключения воздействия токсических веществ на организм не даст эффекта.

У пожилых, часто и длительно болеющих молодых людей, на фоне, стрессов, переутомлений, в условиях длительной хронической интоксикации, регенеративные способности значительно снижены.

При сочетанном применении лекарств при гепатозе печени, соблюдении диеты, устранении причин, патологическое отложение жира в гепатоцитах прекращается.

Неосложненный гепатоз имеет благоприятный прогноз.

При продолжении воздействия гепатотоксических факторов, сохранении метаболических нарушений возможны осложнения, к которым относятся:

• цирроз;
• холецистит, холецистопанкреатит;
• артериальная гипертензия;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• мастопатия, миома, поликистоз яичников.

Полезное видео

Подробнее о том, как восстановить печень – смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Неуклонный рост заболеваний не воспалительной природы, свидетельствует об актуальности проблемы гепатоза, который развивается под воздействием экзогенных и эндогенных ядов.
2. Основные направления медикаментозного лечения включают применение гепатопротекторов, препаратов, улучшающих синтез и отток желчи, витаминов.
3. Для получения положительного, долговременного эффекта необходимо соблюдение диеты, исключение приёма токсических веществ, достаточная физическая активность.

Жировой гепатоз печени – одно из распространенных хронических заболеваний органа, при котором его клетки трансформируются в соединительную (рубцовую) ткань, утрачивая свои функциональные возможности. Это невоспалительная патология, связанная с обменными нарушениями на клеточном уровне, приводящим к накоплению в гепатоцитах жирных кислот. Чаще всего жировой гепатоз затрагивает людей, страдающих от избыточной массы тела, сахарного диабета, злоупотребляющих алкоголем и придерживающихся строгого вегетарианства.

Коварство данной болезни заключается в том, что длительное время она не проявляется никакими клиническими симптомами и может быть обнаружена на ранних стадиях только посредством методов инструментальной и лабораторной диагностики. Поэтому чаще всего диагностируется жировой гепатоз второй или третьей степени, проявляющиеся приступами тошноты, болью и дискомфортом в области правого подреберья, нарушением стула, высыпаниями на коже, снижением остроты зрения и др.

Как лечить жировой гепатоз печени медикаментами?

Комплексная терапия жирового гепатоза печени обязательно включает применение таблеток, а при диагностировании тяжелых поражений – препаратов в инъекционной форме. Действие основных лекарств, назначаемых для лечения жирового гепатоза, направлено на устранение причин, вызвавших патологию, на нормализацию обменных процессов в организме, на восстановление клеток печени и ее функций. Как правило, требуется достаточно длительная терапия.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени может включать применение следующих препаратов:

1. Противохолестериновые средства для коррекции показателей липидного обмена, которые способствуют снижению общего уровня жиров в организме (в том числе в тканях печени), а также несколько затормаживают разрастание патологических клеток (Вазилип, Аторис, Крестор и пр.).
2. Сосудорасширяющие препараты, улучшающие микроциркуляцию и вязкостные свойства крови, тем самым нормализующие обменные процессы, транспорт питательных веществ и кислорода в тканях, а также выведение продуктов обмена и токсических веществ (Трентал, Курантил, Вазонит и т.д.).
3. Средства, улучшающие метаболическую активность, — витамин В12, фолиевая кислота.
4. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Эссливер форте, Фосфоглив и пр.) – препараты, обладающие гепатопротекторным действием, стимулирующие восстановление пораженных клеток печени, активацию в них обменных процессов, а также способствующие повышению устойчивости клеток печени к воздействию вредных веществ и их детоксикации.
5. Сульфоаминокислоты (Метионин, Гептрал, Таурин и др.) – средства, оказывающие антиоксидантное действие, стимулирующие синтез фосфолипидов в организме, которые, помимо этого, улучшают печеночный кровоток, помогают вывести лишние жиры из гепатоцитов, уменьшают вязкости желчи и нормализуют углеводный обмен.
6. Урсодеоксихолевая кислота (Урсосан, Ливодекса, Урсофальк и др.) — желчная кислота, обладающая гепатопротекторными, желчегонными, иммуномодулирующими, гипохолестеринемическими и антифибротическими свойствами.
7. Ферментные препараты (Панзинорм, Фестал, Креон и т.д.) – лекарства, улучшающие процессы пищеварения и устраняющие такие симптомы, как тошнота, отрыжка, нарушения стула и пр.

Лекарства при живом гепатозе назначаются в индивидуальном порядке с учетом степени поражения печени, причин патологии и сопутствующих нарушений. Нельзя забывать, что при помощи одних только лекарственных препаратов излечиться не получится – необходимо придерживаться правильной диеты, нормализовать физическую активность, отказаться от вредных привычек.

Принцип назначения лечения

Прежде чем назначить медикаментозное лечение, врач должен выявить причины, вызвавшие гепатоз.

Основными факторами, приводящими к жировой дистрофии печени, могут стать:

1. Неправильное питание – излишнее увлечение диетами и резкое похудение, с одной стороны, и переедание вредной пищи, ведущее к ожирению, с другой.
2. Фармакологические препараты, принимаемые бесконтрольно. К ним относятся многие антибиотики, эстрогены, глюкокортикоиды, противовирусные и содержащие витамин А средства.
3.  Генетические болезни обмена веществ.
4. Спиртные напитки и наркотики (даже так называемые легкие) при регулярном употреблении.
5. Ядовитые грибы и промышленные токсические вещества.
6. Хронические недуги: гастрит, панкреатит, гиперурикемия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия, папилломавирус, тиреотоксикоз, болезненная полнота. Такое заболевание, как гепатоз в острой форме, может проявиться и при сложном протекании беременности.

Назначаемое лечение учитывает и уровень дисфункции печени.

Гепатоз проявляется в четырех стадиях:

• Нулевая степень. Гепациты притягивают микроскопические жировые капельки. Фактически можно не лечить, недуг поддается коррекции путем перемены образа жизни, в частности, питания.
• Первая степень. Ожирение гепатоцитов достигает средней степени, начинается перерождение самих печеночных клеток в липидную ткань. Здесь уже понадобится лечение фармакологическими препаратами.
• Вторая степень. Появляются целые очаги трансформированных гепатоцитов, поражение диффузное как средне, так и крупнокапельное.
• Третья степень. Ярко выраженное диффузное ожирение клеток печени. Крупные жировые капли не только заполняют гепатоциты внутри, но и налипают снаружи, образуя жировые кисты.

Эффективные лекарственные средства

Лечение этого недуга направлено прежде всего на ликвидацию вызвавших его причин. Кроме того, необходимо принимать препараты для восстановления здорового обмена веществ, регенерации тканей и избавления от токсинов. Такое медикаментозное лечение предполагает подбор индивидуально подходящих гепатопротекторов и антиоксидантных средств.

Первые повышают устойчивость клеток печени за счет усиления их мембран, улучшения синтеза необходимых фосфолипидов.

Также гепатопротекторы понижают уровень желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Антиоксиданты уничтожают вредящие гепатоцитам свободные радикалы, снижая скорость окислительных реакций, и купируют воспалительные процессы.

Какие препараты может прописать врач против гепатоза?

Дополнительные поддерживающие препараты

Что еще рекомендуют медики при жировом гепатозе для поддержания печени?

• Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Ливодекса», «Урдокса», «Урсофальк», «Урсолив», «Урсодез»). Они регулируют биохимию желчи и липидный обмен, нейтрализуют желчные кислоты, поддерживают иммунитет и снимают болевые спазмы. Могут предложить врачи и гепатопротекторы животного происхождения – «Сирепар» и «Гепатосан». Их изготавливают из печени сельскохозяйственных животных.
• Препараты, нормализующие отток желчи и снижающие ее густоту – «Аллохол» и «Холосас». Они сделаны на основе вытяжек из целебных растений. Ими также можно лечить алкогольные отравления, ощущение раздутости брюшной полости.
• Выводу токсинов поспособствует рибофлавин (витамин В2), а также ниацин (витамин РР и никотиновая кислота). Другие витамины, например, аскорбиновая и фолиевая кислоты, также полезны для укрепления организма. Хорошо при подобном диагнозе дважды в год пропивать витаминные комплексы («Комплевит», «Биомакс»).
• Для коррекции жирового обмена и снижения уровня холестерина могут назначить «Аторис», «Крестор», «Вазилип».
• Активизации ферментов печени и нормальному усвоению глюкозы поможет сахароснижающее лечение препаратами «Метформин» и «Росиглитазон». Они также способствуют снижению веса и стабилизации артериального давления.
• Дополнительно для лучшего усвоения глюкозы и расщепления тяжелых жиров, восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта могут предложить «Эубикор» (содержит винные дрожжи и пищевые волокна) и Берлитион (на основе альфа-липоевой кислоты).
• В некоторых случаях возможно возникновение болевых спазмов в правом подреберье. Снять их помогут «Но-шпа» и «Папаверин».
• Возможно лечение этого недуга и гомеопатическими средствами. Они мягко корректируют симптомы болезни, но применять их нужно длительно и регулярно. Поддержать печень помогут «Хепель» и «Галстена».

Все вышеперечисленные средства применяются только по назначению врача, с учетом индивидуальных особенностей и побочных эффектов. Самостоятельное лечение непозволительно. Даже витамины при передозировке могут быть опасны.

Лечение фармакологическими препаратами гепатологи рекомендуют сочетать с фитотерапией. Лучше всего лечить гепатоз отварами из расторопши и овса. Они нормализуют отток желчи, снимают спазмы, выводят токсины, останавливают окислительный процесс в клетках печени, реанимируют поврежденные мембраны гепатоцитов. Рекомендуют медики и фиточаи с мелиссой, мятой, шиповником. Неплохо включить в повседневный рацион петрушку, укроп и зеленые салаты, а также артишоки и куркуму. Активные вещества в них восстанавливают ткани печени и выводят тяжелые жиры.

Но лечить такое заболевание только фармакологическими препаратами и целебными травами недостаточно.

Очень важно изменить образ жизни, соблюдать диету, избавиться от лишнего веса, отказаться от спиртного.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Они важны для профилактики ожирения и поддержания иммунитета. При гепатозе особенно полезен пеший туризм, плавание, бег трусцой, аквааэробика.

Рекомендуем прочитать: