Киста печени

Киста печени – это хроническое заболевание паренхимы печени, которое характеризуется образованием доброкачественного процесса, состоящего из собственной стенки и полости, заполненной прозрачной жидкостью либо желеобразным веществом зеленоватого цвета. Содержание полости кисты завит от наличия в ней желчи, которая дает такое изменение цвета.

По данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) 1 – 5% всего населения земного шара имеют данное заболевание. Распространение кист печени на территории земного шара варьирует в зависимости от вида кисты.

Паразитарные кисты печени распространены в странах с теплым, влажным климатом, где среднегодовая температура не снижается ниже 15 – 170С и в регионах с развитым сельских хозяйством, где занимаются разведением скота. Это страны:

  • Северной Америки (Мексика);
  • Южной Америки (Чили, Перу, Бразилия, Аргентина);
  • Африки (Нигерия, Замбия, Намибия, Южная Африканская Республика, о. Мадагаскар);
  • Европы (Великобритания, Ирландия, Португалия, Австрия, Словения, Хорватия, Черногория, Греция, Сербия, Румыния, Болгария, Украина);
  • Азии (Грузия, Армения, Азербайджан, Турция, Ирак, Иран, Казахстан, Китай, Пакистан, Непал, Тибет, Индия, Монголия, Юго-Восточная часть Российской Федерации);
  • Австралии и Океании.

Не паразитарные кисты распространены в странах с развитой экономикой и сферой металлургии:

  • Северная Америка (США);
  • Европа (Франция, Германия, восточная часть Российской Федерации);
  • Азия (Япония).

Кисты в печени чаще находят у лиц женского пола в возрасте от 30 до 60 лет.

Заболевание протекает в основном бессимптомно, не нарушая режим труда и качества жизни пока не возникает осложнение: воспаление, кровотечение и пр. Так что при возникновении кисты печени рекомендовано ее строчное лечение путем применения медикаментов и хирургического вмешательства.

Причины возникновения

К развитию заболевания приводят наличие множества причин, среди которых можно выделить несколько основных:

  • альвеококкоз – паразитарное заболевание вызываемое гельминтами из рода цестод (характерно для паразитарных кист);
  • эхинококкоз – паразитарное заболевание вызываемое гельминтами из рода цестод (характерно для паразитарных кист);
  • наследственная предрасположенность (характерна для не паразитарных кист);
  • длительный прием гормональных препаратов (характерный для не паразитарных кист);
  • травмы печени (характерны для не паразитарных кист);
  • эндокринологические заболевания, связанные с нарушением обменных процессов – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксический зоб, гиперкортицизм (характерны для не паразитарных кист).

Классификация

По происхождению кисты печени делят на:

  • паразитарный;
  • не паразитарные.

Паразитарные кисты делят на:

  • альвеококковые;
  • эхинококковые.

Не паразитарные кисты делят на:

  • истинные, которые образовались во внутриутробный период;
  • ложные, которые образовались в процессе жизни человека:
    • травматические;
    • воспалительные.

По количеству выделяют:

  • единичные кисты печени;
  • множественные кисты печени.

По размеру выделяют:

  • малые кисты печени (до 1 см);
  • средние кисты печени (1 – 3 см);
  • большие кисты печени (3 – 10 см);
  • гигантские кисты печени (10 – 25 см и более).

По наличию осложнений выделяют:

  • неосложненную кисту печени;
  • осложненную кисту печени:
    • разрыв кисты печени;
    • воспаление кисты печени;
    • кровотечение из кисты печени.

Симптомы кист печени

Наличие 1 – 2 кист печени небольшого размера обычно больными не ощущаются. Заболевание выявляется только при прохождении ежегодных профилактических осмотров с УЗИ обследованием органов брюшной полости.

При наличии кист в печени средних или больших размеров могут ощущаться:


  • общее недомогание;
  • слабость;
  • усталость;
  • тошнота;
  • изжога;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • боли в области желудка и правого подреберья;
  • вздутие кишечника;
  • диарея или запор.

При наличии паразитарных кист в печени к вышеуказанным симптомам добавляются:

  • повышение температуры тела;
  • мелкоточечная сыпь на кожных покровах;
  • зуд кожи;
  • боли в правом подреберье отдающие в правую сторону грудной полости;
  • пожелтение кожных покровов.

При возникновении осложнений (разрыв кисты, кровотечение или воспаление) появляется:

  • резкая боль в брюшной полости;
  • асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
  • кровь в брюшной полости;
  • напряженные мышцы передней брюшной стенке;
  • бледность кожных покровов;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • задержка стула.

Диагностика

Лабораторные анализы

При неосложненных кистах печени лабораторные анализы остаются в пределах нормы, изменения в лабораторных анализах присутствуют только при наличии осложнений кисты печени.

Общий анализ крови:


Показатель Нормальное значение Изменение при кисте печени
Эритроциты 3,2 – 4,3*1012 2,5 – 3,2*1012
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 1 – 15 мм/ч 15 – 25 мм/ч
Ретикулоциты 0,2 – 1,2% 2 – 3,8%
Гемоглобин 120 – 140 г/л 90 – 110 г/л
Лейкоциты 4 – 9*109 9 – 15*109
Тромбоциты 180 – 400*109 160 – 180*109

Общий анализ мочи:

Показатель Нормальное значение Изменение при кисте печени
Удельный ве 1012 — 1024 1010 — 1012
Реакция рН Слабокислая Нейтральная или щелочная
Белок нет До 0,003 г/л
Эпителий 1 – 3 в поле зрения 5 – 15 в поле зрения
Лейкоциты 1 – 2 в поле зрения 3 – 7 в поле зрения
Эритроциты Нет Нет

Биохимическое исследование крови:


Показатель

Нормальное значение

Изменения при кисте печени
Общий белок 68 – 85 г/л 60 – 65 г/л
Альбумин 40 – 50 г/л 40 – 45 г/л
Глюкоза 3,3 – 5,5 ммоль/л 3,3 – 5,5 ммоль/л
Мочевина 3,3 — 6,6 ммоль/л 3,3 – 6,6 ммоль/л
Креатинин 0,044 — 0,177 ммоль/л 0,044 — 0,177 ммоль/л
Фибриноген 2 – 4 г/л 2 – 4 г/л
Лактатдегидрогеназа 0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л) 0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л)

Печеночные пробы:

Показатель Нормальное значение Значение при кисте печени
Общий билирубин 8,6 – 20,5 мкмоль/л 20,5 – 80,0 мкм/л и выше
Прямой билирубин 8,6 мкмоль/л 20,0 – 30,0 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 5 – 30 МЕ/л 30 – 35МЕ/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 7 – 40 МЕ/л 50 – 60 МЕ/л
Щелочная фосфатаза 50 – 120 МЕ/л 130 – 150 МЕ/л
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) 0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч 5,0 – 7,0 пирувата/мл-ч
Тимоловая проба 1 – 4 ед. 1 – 4 ед.

Коагулограмма (свертываемость крови):

Показатель Нормальное значение Значение при кисте печени
Протромбиновый индекс 60 – 100% 60 – 80%
Адгезия тромбоцитов 20 – 50% 20 – 40 %
АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время) 30 – 40 секунд 30 – 40 секунд

Липидограмма (количество холестерина и его фракций в крови):

Показатель Нормальное значение Значение при кисте печени
Общий холестерин 3,11 – 6,48 мкмоль/л 3,11 – 6,48 мкмоль/л
Триглицериды 0,565 – 1,695 ммоль/л 0,565 – 1,695 ммоль/л и ниже
Липопротеиды высокой плотности 2,2 г/л 2,2 г/л
Липопротеиды низкой плотности 35 – 55 ед. оптической плотности 35 ед. оптической плотности

Серологические методы исследования

Для диагностики паразитарных кист используют серологические методы исследования, что бы установить вид возбудителя:

  • Анализ на маркеры вирусного гепатита С;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
  • РИА (радиоимунный анализ);
  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Инструментальные методы исследования

  • УЗИ печени, при проведении, которого можно определить количество и размер кист. На первом снимке представлена альвеококковая киста. На втором снимке показана киста гигантская печени;
  • КТ (компьютерная томография) печени, при проведении которой можно определить количество, размер и предположить причину, по которой развилась киста;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) печени, при выполнении которой можно определить количество, размер, предположить причину возникновения и выявить наличие осложнений кисты;
  • Диагностическая лапароскопия позволяет точно поставить диагноз и окончательно определиться с причиной, по которой возникла киста;

Лечение кист печени

Медикаментозное лечение

При возникновении болевого синдрома:

  • но-шпа или риобал по 1 – 2 таблетке 3 раза в сутки.

При возникновении тошноты:

  • церукал или метоклопрамид по 1 – 2 таблетке 2 – 3 раза в сутки.

При повышении температуры тела:

  • ибупрофен или парацетамол по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки.

При нарушении работы печени:

  • гепатопротекторы: урсохол по 3 таблетки на ночь или эсенциале по 1 капсуле 2 раза в сутки;
  • сорбенты: полисорб по 1 столовой ложке, растворенной в ½ стакана воды 3 раза в сутки между приемами пиши;
  • нейрорубин по 1 капсуле 2 раза в сутки.

При наличии паразитов в печени:

  • альбендазол по 1 таблетке 1 раза в сутки.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений, вызванных кистой печени, прибегают к хирургическим медом лечения, к которым относят:

  • Лапаротомия с резекцией части печени. Выполняется срединный разрез на передней брюшной стенке, в операционное поле выводится печень и выполняется удаление сегмента или доли печени, в которой находятся кисты.
  • Лапаротомия с иссечением стенок полости кисти. Выполняется срединный разрез передней брюшной стенке, в операционное поле выводится печень. После этого рассекается полость кисты, содержимое которой аспирируют (втягивают) специальным прибором – аспиратором и иссекаются стенки кисты до нормальной паренхимы печени. Полученная полость ушивается.
  • Лапароскопия. Выполняется 4 прокола на передней брюшной стенки, в которые вставляются инструменты для проведения лапароскопии (осветительный прибор, камера, коагулятор). За ходом операции врач наблюдает по монитору, на который выходит изображение из камеры, находящейся в брюшной полости. Данная операция менее травматическая, и реабилитационный период проходит за 3 – 5 дней, в отличие от двух предыдущих, после которых период реабилитации затягивается на 1 – 2 года.

Народное лечение

  • Лечение с применением лопуха. С молодых листьев лопуха выжимают сок. Принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 1 месяц.
  • Лечение с применением чистотела. Отжать сок из стеблей чистотела весной или ранним летом, принимать по 1 капле 1 раза в день с постепенным увеличением дозы на 1 каплю каждый день. После достижения дозы в 10 капель лечение прерывают на 1 недели и вновь возобновляют, начиная с 1 капли.
  • Лечение с применением кедровых орехов. ½ стакана скорлупы кедровых орехов заливают 1 литром холодной кипяченой воды и держат на медленном огне 2 – 3 часа. Отвару дают остыть и настояться в темном месте в течение суток. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день до приема пищи.

Диета, облегчающая течение заболевания

Диета при кисте печени не строгая, исключаются жаренные, жирные, острые, соленые продукты, консервация, консервы, маринады, соусы, пищевые красители, алкоголь, газированная вода и соки в тетрапаках.

Осложнения

  • воспаление и нагноение кисты печени;
  • разрыв кисты печени;
  • кровотечение кисты печени;
  • обсеменение гельминтами брюшной полости при нарушении целостности паразитарной кисты печени.

Профилактика

  • рациональное питание;
  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • санитарно-просветительная работа медицинского персонала среди населения;
  • ежегодное прохождение профилактических осмотром с назначением УЗИ органов брюшной полости;
  • профилактика глистной инфекции лицам, которые были проездом в странах с высоким уровнем заболеваемости гельминтозами из рода цестод.

gepatus.ru

Классификация заболевания

Б.В. Петровский и соавторы предложили клиническую классификацию печеночных образований кистозной природы, которая остается актуальной и в наше время.

Выделяются истинные кисты печени, их еще называют солитарными, поликистоз, ложные кисты, околопеченочне и кисты печеночных связок.

Солитарные образования делятся на простые или однокамерные, многокамерные, дермоидные и ретенционные.

Поликистоз печени бывает с локальным повреждением или с поражением почек, печени и других органов.

Ложные кисты печени разделяются на опухоли травматического характера и воспалительного. Еще бывают перифокальные и кисты печеночных связок.

По причинному признаку кисты разделяют на:

  • паразитарные (эхинококки, аскариды, альвеококки и другие);
  • непаразитарные (разделяют на истинные и ложные)

Истинные печеночные кисты возникают во внутриутробном периоде, вследствие недоразвития желчных протоков.

Сюда относятся и ретенционные, образовавшиеся при закупорке камнем желчного протока. Солитарные — зачастую расположены в нижних отделах правой доли печени.

Имеют ножку и могут свободно свисать в брюшную полость. Ложные — появляются после травматического повреждения, удара, разрыва, после операции или после абсцесса.

Потому капсула выстлана фиброзной тканью или грануляциями.

Поликистоз печени – относительно доброкачественное заболевание, которое долгое время может не диагностироваться.

Прямой опасности для жизни нет, но множественные кисты печени могут приводить к печеночной и почечной недостаточности.

Кистофиброз особенно недоброкачественный опасен для детей младшего возраста. Наряду с кистофиброзом печени часто встречается и повреждение воротной вены.

По размерам кисты разделяют:

  • маленькие – до 1 сантиметра в диаметре;
  • средние – от 1 до 3 см.;
  • крупные – 3-10 см;
  • гигантские – от 11 см и выше.

В прогностическом плане очень важно выявить солитарные кисты и множественные. Диагностировать их можно только после хирургического удаления и гистологии.

Причины и симптомы опухоли

Причины возникновения кисты печени могут быть следующими:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие окружающей среды, экология;
  • плохие привычки в образе жизни;
  • травмы;
  • паразиты (эхинококковые кисты печени и альвеококковые).

Паразитарная киста печени образуется в организме при контакте с личинками возбудителей. Альвеококковая киста в печени встречается гораздо реже эхинококковой.

Переносчиками эхинококков могут быть домашние животные, в частности собаки. Альвеококков чаще переносят на себе дикие животные, потому такие кисты встречаются у обрубщиков шкур, охотников, работников лесничеств.

Видео:

Разного строения и происхождения кисты могут обуславливать и разную клиническую картину.

Наибольшую опасность может иметь киста печени, симптомы которой не проявляются годами, из-за чего она разрастается и дает осложнения.

При кисте печени характерными общеклиническими симптомами могут быть:

  • слабость, разбитость;
  • субфебрилитет;
  • чувство тяжести или распирания в правом боку;
  • дискомфорт при резких движениях и наклонах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея или запор;
  • вздутие кишечника;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • сладковатый привкус во рту;
  • при прощупывании живота можно заметить увеличенную в размерах печень.

При поликистозе печени, эхинококковых кистах или при быстром росте образования могут добавляться:

  • быстрое снижение веса;
  • ассиметрия живота;
  • снижение аппетита;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек.

Такая симптоматика может натолкнуть на мысли об озлокачествлении процесса.

Видео:

При осложненном течении заболевания могут наблюдаться:

  • резкая абдоминальная боль;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • мраморность кожи;
  • усиление потоотделения;
  • задержка дефекации;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • наличие крови в отлогих местах живота;
  • признаки перитонита.

В случае осложненного течения заболевания нужно немедленно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Диагностика кисты печени

Для подтверждения наличия кистозного образования в печени необходимо прибегнуть к общеклиническим и лабораторным исследованиям.

При осмотре иногда может отмечаться иктеричность кожи и слизистых. При пальпации можно отметить гепатомегалию до больших размеров и изменение структуры печени при поликистозе печени.

Может проявляться чувство дискомфорта и болезненность в правом боку, урчание кишечника, иногда раздутые петли кишечника.

УЗИ является достоверным и доступным методом обследования. Но нужно помнить, что киста левой доли печени на УЗИ плохо визуализируется.

Если есть хоть малейшие предположения о кисте в данной локализации, то нужно прибегнуть к использованию компьютерной томографии или МРТ.

При ультразвуковой диагностике можно увидеть такую картину (см. фото ниже).

При использовании КТ или МРТ киста визуализируется более четко, можно установить количество камер и предположить этиологию заболевания, что значительной мерой помогает в постановке диагноза и определения плана лечения.

При лабораторном обследовании анализы будут в пределах возрастной нормы. Исключение — киста печени с осложненным течением.

Желательно провести обследование на вирусные гепатиты В и С. Для исключения эхинококковой и альвеококковой кисты рекомендуется проведение серологической диагностики (иммуноферментный анализ, цепная полимеразная реакция и так далее).

Лапароскопия помогает точно установить причину и определиться с верным диагнозом.

При наличии кисты печени многих волнует, чем опасна такая опухоль для здоровья. Прогноз при этой патологии будет относительно благоприятным.

В случае маленьких единичных кист никакой симптоматики может не быть. Они являются достаточно стабильными и, зачастую, не требуют никакой терапии. Рекомендовано контролировать рост образования с помощью УЗД.

Другой вопрос, нужно ли лечить альвеококковую или эхинококковую кисту. В этом случае рекомендовано комплексное лечение: медикаментозное и хирургическое.

Если халатно относиться к своему здоровью, то опухоль может разорваться, и вся масса гельминтов попадет в брюшную полость.

Особенно опасными являются поликистозы печени и растущие образования. Они увеличиваются в размерах, замещая паренхиму органа.

Итогом может стать печеночная недостаточность или жировое перерождение неповрежденной части органа. Также опасными для жизни являются случаи осложненного течения.

Разрыв кисты может привести к значительному кровотечению, геморрагическому шоку, коллаптоидному состоянию и смерти больного.

При нагноении опухоли может наблюдаться возникновение перитонита, интоксикационного синдрома, сепсиса или септического шока.

Лечение опухоли

При любой кисте в печени причина и лечение напрямую зависят друг от друга. Лечение кисты печени направлено на стабилизацию, предупреждение прогрессирования и радикальное высечение образования.

Существует три взаимосвязанных направления в лечении:

  • народная медицина;
  • паллиативное лечение (медикаментозно);
  • хирургическая тактика.

При наличии кисты в печени как лечить, подскажет только специалист. Медикаментозная терапия и народная медицина не могут полностью избавить от заболевания.

Они предупреждают прогрессирование. Хирургический же метод направлен на радикальное лечение, но рецидивы не исключены.

Необходимо динамическое наблюдение у своего лечащего врача, гастроэнтеролога, консультация паразитолога и хирурга.

Если опухоль не превышает 3 см в диаметре, то рекомендовано диспансерное лечение. Хирургическое вмешательство показано, только если развивается механическая желтуха.

Медикаментозное лечение кисты печени назначает лечащий врач. Оно направлено на поддержание функции печени, восстановление ее структуры.

Терапевтический курс может назначить только специалист с учетом степени повреждения и в строгих дозировках.

Неправильный или несвоевременный прием медикаментов может негативно отразиться на течении болезни.

Показанием к экстренной операции будет является разрыв кисты, нагноение, кровотечение и другие осложнения.

Проводится раскрытие опухоли, вылущивание, постановка дренажа, и, возможно, резекция поврежденной доли печени.

При выборе вида оперативного вмешательства руководствуются видом кисты, ее анатомическим расположением, осложнениями, состоянием больного.

Видео:

Если есть множественные кистозные образования, то проводят резекцию пораженной части.

Основой всей медицины является постулат «Не навреди». При выборе же лечебной тактики в сфере народной медицины нужно обязательно учитывать особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

Нужно помнить, что растение может помогать, а может и губительно воздействовать на человека при неправильном употреблении или неверной дозировке.

Если киста печени не увеличивается в размерах и течение заболевания неосложненное, то можно использовать настои коровяка, подмаренника, лопуха, чистотела, тысячелистника.

Сок лопуха очень лечебный. Молодые листья и стебли растения ошпариваются кипятком, протираются на мясорубке или в блендере, сок отцеживается.

Рекомендовано принимать по 2 столовых ложки трижды в день за 30 минут до еды. Продолжать лечение 1 месяц. Сок можно употреблять на протяжении трех суток.

Сок чистотела используется в чистом виде и как настойка. Нужно добавить 1 каплю сока чистотела в ложку воды и выпить перед едой.

К дозе сока ежедневно прибавляем 1 каплю, доведя до 10 за сутки, затем делаем перерыв на 10-15 дней. Можно сделать настой из чистотела.

В равных количествах смешиваем сок чистотела и этил, настаиваем 7 дней. Пить ежедневно по 10 капель в день. Через 20 дней делаем перерыв и повторяем курс.

Можно использовать отвар из скорлупы кедровых орехов. Половину стакана скорлупы кедровх орехов нужно залить литром воды и оставить томиться на малом огне 2,5 часа.

После отвар настаиваем сутки, принимаем по 2 столовых ложки трижды в день желательно перед едой.

Диета при кисте печени, что бы ни говорили народные целители, должна быть строгой. Следует понимать, что это такое же важное условие, как и все остальное.

При этом из рациона исключается жирная, жареная пища, пищевые добавки, сладости, газировки, консервы, крепкий кофе.

Необходимо потребление большого количества витаминов, микро- и макроэлементов, клетчатки, свежих овощей и фруктов.

Видео:

Полезными будут яблоки, груши, клубника, вишня, черешня, морковь, свекла, капуста, петрушка, пастернак, облепиховое пюре, черная смородина.

Рекомендовано потреблять 140 грамм чистого белка в сутки, жиры – 75 грамм, углеводы – не больше 440 грамм в сутки.

Белок должен быть легкоусвояемым, жиры желательно растительного происхождения. Пища должна быть термически хорошо обработана, лучше на пару.

Рекомендовано дробное питание, небольшими количествами, 6-7 раз в день. Каллораж не должен превышать 2000-2500 ккал. в сутки.

Актуальными также остаются вопросы профилактики кисты печени.

Рекомендовано:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • провести рационализацию питания;
  • повысить физическую активность;
  • ежегодные профосмотры с проведением УЗД органов брюшной полости.

Эти рекомендации не только помогут в профилактике кисты печени, но и улучшат жизненный тонус и повысят настроение.
Следует избирательно подходить к выбору видов спорта

protrakt.ru

Разновидности

Единого кода по МКБ-10 киста печени не имеет, поскольку этиологическая природа и клинические проявления могут быть разнообразны. По МКБ-10 киста печени эхиноккоковой природы имеет код В67.

Новообразования бывают паразитарными и непаразитарными. Паразитарные, в свою очередь, подразделяются на два вида:

  • Эхинококковая киста. Чаще всего, это опухоль в правой доле печени. Причиной патологии выступают ленточные черви, внедряющиеся в орган и развивающиеся в нем.
  • Альвеококковая киста. Такое новообразование является следствием паразитирования цестоды в личиночной стадии.

Выделяют также одиночные и множественные кисты (на различных участках органа располагаются 2 или более новообразования).

Причины появления

Киста печени на снимкеНа сегодняшний день точно не установлено, почему возникают кисты печени. Причины согласно мнению ученых могут быть разнообразными. Наиболее часто опухоль возникает на фоне:

  1. генетической предрасположенности;
  2. лечения гормональными медикаментами;
  3. механических повреждений печени.

Если диагностирована паразитарная форма новообразования, причины патологии кроются в контакте человека с зараженным животным. Иногда можно устранить причины образования кисты (к примеру, избавиться от паразитов), но, как правило, человек не в состоянии противостоять развитию патологии и необходимо лечить уже имеющееся заболевание.

Признаки кистозных новообразований

Чаще всего, если имеется одиночная, небольшая киста печени, то симптомы патологии отсутствуют. Признаки болезни могут не проявляться довольно длительный период времени и при ультразвуковом обследовании случайно выявляется кистозная опухоль. Симптомы патологии появляются при увеличении объемов опухоли, которая начинает давить на соседние органы.

Киста в печени проявляется:

  • тошнотой;
  • чувством тяжести;
  • болью в области правого подреберья, усиливающейся при интенсивных физических нагрузках;
  • неприятными ощущениями после употребления пищи;
  • изжогой, отрыжкой, рвотой;
  • увеличением объемов печени.

Нередко наблюдаются и нехарактерные симптомы — одышка, слабость во всем теле, усиленное потоотделение, нарушение аппетита.

Последствия кистообразной опухоли

Врачи обнаружили кистуЧем опасен данный вид опухоли? Прежде всего — разрастанием. Если киста на печени растет и увеличивается количество новообразований, могут проявиться следующие тяжелые осложнения:

  • разрыв опухоли с выходом жидкости в брюшную полость;
  • кровотечение в полость печени;
  • кровотечение в брюшную полость вследствие разрыва образования;
  • нагноение опухоли и интоксикация организма;
  • при разрыве эхинококковой кисты паразиты могут распространиться с током крови и желчи.

Кистообразная опухоль, достигшая огромных размеров, может сопровождаться желтухой, гепатомегалией, чрезмерной худобой. Также наблюдается асимметричное увеличение живота.

Диагностика

В основном киста диагностируется случайно в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. На эхографии обычное кистозное образование имеет вид ограниченной тончайшей стенкой полости (ее форма округлая или овальная) с анэхогенным содержимым. Если опухоль наполнена гноем или кровью, легко различаются внутрипросветные эхосигналы, также указывающие на наличие опухоли.

С помощью магнитно-резонансной диагностики можно отличить кисту от гемангиомы, опухоли в поджелудочной железе, тонком кишечнике, метастатических поражений печени. Для точной диагностики используют метод лапароскопии.

Лечебные мероприятия

Если выявлена кистозная опухоль в печени, что делать? Незамедлительно принимать меры! При обращении в медицинское учреждение квалифицированный специалист предоставит максимум информации о таком патологическом явлении, как киста, причинах и признаках заболевания.

Для того чтобы понять как лечить кисту именно в вашем случае, врачу необходимо определить тип образования и поставить правильный диагноз.

Медикаменты при лечении кистыПри наличии кистообразного новообразования, а также после его удаления, для поддержания  функции печени и укрепления защитных сил организма специалист выписывает различные медикаменты. Принимать подобные лекарства необходимо строго по назначенной схеме, вследствие превышения рекомендованной дозы и нарушения других рекомендаций врача может перестать нормально функционировать не только печень, но и весь организм в целом.

Чаще всего для лечения данной опухоли применяют оперативный метод. Объясняется это тем, что крупное паразитарное образование может разорваться и стать причиной кровоизлияния и заражения. Помимо этого, на фоне прогрессирующего заболевания нередко нарушается функция печени и развивается атрофия органа, также печеночная паренхима может замещаться кистозными новообразованиями.

Если кистозное образование в печени не превышает 3 см, в оперативном вмешательстве нет необходимости, за исключением случаев возникновения механической желтухи.

Если размеры опухоли больше 5 см, ее удаляют хирургическим способом.

Удаление кистозных новообразований

При оперативном лечении кисты на печени может использоваться радикальная, паллиативная и условно-радикальная методика.

При паллиативном методе осуществляют следующее:

  • вскрывают и полностью опорожняют кисту;
  • выполняют марсупиализацию опухоли (стенки операционной раны сшивают с краями образования);
  • проводят цистогастроанастамоз.

В ходе условно-радикальной операции:

  • Хирургическое лечение кистыустраняют пораженную часть органа;
  • вылущивают опухоль и ее оболочки;
  • иссекают стенку новообразования.

Помимо этого, показания к проведению операции могут быть условными, абсолютными и условно-абсолютными.

К относительным относятся:

  1. опухоль значительных объемов (5-10 см);
  2. изолированное новообразование, состоящее из 3-4 сегментов;
  3. рецидивная опухоль, если применение пункционных методов лечения не дает необходимого результата.

Абсолютными показаниями являются нагноение, разрыв, кровотечение.

Условно-абсолютными показаниями выступают:

  1. опухоль огромных размеров (свыше 10 см);
  2. новообразование, локализующееся в воротах печени;
  3. симптомы выраженного характера (болезненные ощущения, нарушение пищеварения и так далее).

Нетрадиционная медицина

Если опухоль не прогрессирует, размеры ее не увеличиваются, помочь может нетрадиционная медицина. Лечащий врач даст рекомендации по лечению заболевания народными методами.

Если противопоказания отсутствуют, для терапии кистозных новообразований наиболее эффективным будет использование тысячелистника, чистотела, лопуха, коровяка, и подмаренника. Отвары этих лекарственных растений способствуют рассасыванию опухолей малых размеров.

Лопух как средство народной медициныДейственным средством является лопух, а именно сок из данного растения. Для приготовления лекарства листья молодого лопуха тщательно моют и пропускают через мясорубку. Затем из полученной кашицы с помощью марли выжимают сок и принимают его по 2 столовых ложки перед едой. Средство пригодно к употреблению в течении 3-х суток, хранить его следует в холодильнике. Лечебный курс длится месяц, затем нужно повторно пройти обследование. Терапию при необходимости можно повторить.

Положительных результатов можно достичь и при использовании чистотела. Сок данного растения принимают в неразбавленном виде или изготавливают на его основе настойку. В первом варианте из растения нужно выжать сок, оставить на некоторое время настаиваться, затем процедить и принимать по следующей схеме: растворить в 1 ч. л. воды 1 каплю средства и выпить, дозу лекарства ежедневно увеличивать на 1 каплю и довести таким образом до 10 капель, затем нужно сделать перерыв в лечении на 10-15 дней.

Настойку из этого растения также легко приготовить: соединить в равных количествах спирт и сок чистотела, состав настаивать на протяжении 7 дней. Употреблять по 10 капель в течение 20 дней, после двухнедельного перерыва повторить курс.

Очень эффективным методом лечения кистозных новообразований является употребление перепелиных яиц. По утверждению знахарок, если в течение 20-и дней ежедневно употреблять натощак 5 сырых яиц паразитарные кисты печени полностью рассасываются.

Положительных результатов от всех вышеуказанных методов лечения можно достичь только при условии соблюдения назначенного режима.

Диета

О том, как лечат кисту традиционными и народными способами мы поговорили, но не менее важен вопрос питания при данной патологии. Диета предполагает полный отказ от жирных, жареных, соленых, копченых и консервированных продуктов.

В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей, пища, содержащая клетчатку, рыба, кисломолочные продукты.

Диета основана на следующих принципах:

  • в меню должен входить легкоусвояемый белок (не менее 120 г белка в чистом виде);
  • жиры (примерно 80 г) и углеводы (максимум 450 г) должны присутствовать в ежедневном рационе в том количестве, которое соответствует и физиологическим особенностям больного;
  • все потребляемые продукты должны проходить тщательную тепловую обработку;
  • принимать пищу необходимо часто и в малом количестве;
  • энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 3000 ккал.

Более детально обсудить заболевание вы сможете с лечащим врачом на личной консультации.

propechenku.ru

Описание болезни

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз) и иметь разные размеры.

Опасность заболевания

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

Как приобретается

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

Эхинококк

У взрослых и детей

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Общие признаки

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

Формы

Исходя из происхождения, кисты делят на:

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется, на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий.

Способы диагностики

Длительное бессимптомное течение, не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

При наличии кисты, дополнительно проводят:

Операция

Показанием к удалению кисты является:

Операцию проводят одним из следующих методов:

Операция

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

Это могут быть:

Диетическое питание

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

В 1-е сутки рекомендуется отказаться от еды и употреблять только воду. На 2-3 день можно кушать каши, сваренные на воде и овощные бульоны. Постепенно в рацион вводят остальные продукты исключающие:

Еда

Другие виды лечения

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

Лопух, девясил, перепелиные яйца

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

Последствия

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

Прогноз жизни

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

А в этом видео можно посмотреть, как проводиться операция по удалению печеночной кисты. В данном случае применяется лапароскопический метод резекции.

После подтверждения диагноза – киста печени, не стоит впадать в панику. Зачастую заболевание на ранних стадиях не опасно и в лечении не нуждается. Однако пациент должен помнить, что киста может увеличиваться в размерах, и вызывать проблемы со здоровьем, поэтому затягивать с визитом к врачу, и игнорировать его рекомендации опасно. При наличии показаний к операции, врач подберет оптимальный метод ее проведения. При благоприятном исходе, уже через полгода, можно вернуться к привычному образу жизни.

zhivot.su

Что такое киста печени

Полостное новообразование, заполненное прозрачной жидкостью, считается кистозным. Локализоваться может во всех внутренних органах, при этом склонно к постепенному росту. Киста печени — это доброкачественная опухоль, которая возникает и развивается не только в отдельных сегментах органа, но и в его связках. Вылечить заболевание реально, однако определяющим фактором становится размер новообразования, который варьируется от нескольких миллиметров до 25 сантиметров. У женщин такая проблема со здоровьем возникает намного чаще в возрасте 35-50 лет.

Кисты печени — причины

Мелкие новообразования не требуют хирургического вмешательства, а вот крупные приходится удалять только хирургическим путем. Прежде чем проводить какие-либо манипуляции и назначать эффективное лечение, врач определяет этиологию патологического процесса. Причины кисты печени могут заключаться в травмировании паренхиматозного органа, либо являются следствием таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, цирроз, алкогольный гепатит, поликистоз яичников, поджелудочной или почек. Не исключена длительная интоксикация организма.

Могут быть и другие причины, например:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденное развитие заболевания;
  • паразитирующее поражение органа эхинококком;
  • лечение гормональными медикаментами;
  • прогрессирующий амебный процесс.

Здоровая печень человека

Киста печени – симптомы

Поскольку «человеческий фильтр» не содержит нервных окончаний, болевой синдром длительное время отсутствует. Его появление больше связано с повышенным давлением на соседние органы, но никак не с новообразованием в паренхиматозных тканях. Кистозное новообразование напоминает о себе при больших размерах либо диагностировано случайно – при прохождении планового УЗИ. Характерные симптомы кисты печени представлены ниже:

  • выраженные признаки диспепсии (метеоризм, понос, тошнота, рвота с примесями желчи);
  • субфебрилитет;
  • кислая отрыжка;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • полная потеря аппетита;
  • проявление признаков желтухи на коже;
  • увеличение живота в размерах;
  • общая слабость.

Виды кисты печени

Указанные образования в полости органа могут быть паразитарной и не паразитарной природы. В первом случае речь идет о повышенной активности эхинококков, во втором – о причинах неинфекционного характера. Разновидности первого новообразования бывают:

  1. Эхинококковая. Характерна для правой доли паренхиматозного органа, спровоцирована повышенной активностью ленточных червей.
  2. Альвеококковая. Причиной возникновения являются продуцирующие цестоды стадии личинок, одинаково поражают правую или левую доли.

Не паразитные полости могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае доброкачественное новообразование развивается на фоне дисфункции желчных протоков, в современной медицине называется истинной. Во втором случае не исключен травматический разрыв паренхиматозного органа с дальнейшим формированием характерной опухоли. В обоих случаях требуется лечение.

Простая киста печени

Это солитарное истинное новообразование, которое имеет внутреннюю эпителиальную выстилку. Простая киста печени достигает в диаметре не более 3 см, при этом не растет и в обязательном хирургическом вмешательстве не нуждается. Врачи рекомендуют систематически наблюдать характерное новообразование, поскольку оно может модифицироваться в злокачественную опухоль.

Парень держится руками за живот

Множественные кисты печени

Одни новообразования могут самостоятельно рассосаться, а другие, наоборот, нуждаются в своевременной терапии. Множественные кисты печени образуют поликистозное образование, которое меняет очертание формы паренхимы, опасно для здоровья. Поскольку мелкие опухоли располагаются ближе к поверхности органа, при поликистозе их легко прощупать при пальпации. Для уточнения диагноза не исключено привлечение малоинвазивных методов диагностики.

Паразитарная киста печени

При повышенной активности эхинококков и альвеококков в паренхиматозном органе формируются полости разного размера. Это паразитарные кисты печени, которые заполняют одну или несколько долей, приводят к обширному некрозу тканей. До полного удаления полостного образования требуется истребить патогенную флору, иначе условно-радикальные методы не отличаются высокой эффективностью, положительная динамика отсутствует.

Микрокисты печени

Если при прохождении планового УЗИ визуализируются мелкие новообразования в паренхиме, по коду МКБ 10 это тоже кисты, но пациенту не нужно ничего делать. Чаще они сами рассасываются и появляются, могут оказаться следствием частичной интоксикации организма. На УЗИ их размеры ничтожно малы, поэтому врачи лишь берут на заметку такой анэхогенный участок. Микрокисты печени не требуют медикаментозного участия.

Киста печени – лечение

Оперативные вмешательства для плодотворного лечения кисты печени имеют два направления — пункционно-склерозирующее и лапароскопическое. Первая процедура – склерооблитерация, характеризует паллиативные вмешательства, а проводится при участии ультразвука с введением специального склерозанта. Сначала выполняется пункционная аспирация, после чего производится опорожнение остаточной полости без иссечение стенок кисты.

Если речь идет о лапароскопическом доступе, то часть прожженной доли надсекается с последующим вскрытием и удалением гнойного содержимого. Манипуляции проводятся через разрезы в области живота, а после ее завершения врач делает обработку электрокоагулятором оставшихся стенок. Опасные последствия для здоровья при грамотных действиях специалиста минимальные. В клинических картинах с осложнениями не исключена резекция печени. Другие методы оперативного вмешательства следующие:

  • вылущивание (энуклеация), как условно-радикальный метод лечения;
  • фенестрация кисты, марсупиализация кисты при наличии обширного анэхогенного участка;
  • вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости;
  • трансплантация печени при модификации в злокачественную опухоль;
  • цистогастростомия, цистоэнтеростомия, как радикальные методы лечения.

Медики проводят операцию

Лечение кисты печени медикаментозно

Дополнительный прием медицинских препаратов уместен при паразитирующей форме заболевания. Одновременно с хирургическим вмешательством необходимо делать курс химиотерапии для продуктивного истребления патогенной флоры. Медикаментозное лечение кисты печени предусматривает прием препаратов против эхинококков, ленточных червей и прочих вредителей. В любом случае, вопрос, как лечить кисту печени, важно согласовывать со специалистом.

Лечение кисты печени народными средствами

Альтернативные методы неэффективные. Зная, что такое киста на печени, важно понимать, что такое новообразование должно наблюдаться врачом. Поверхностное самолечение может только навредить. Лечение кисты печени народными средствами обеспечивает положительный эффект, если сочетать его с официальными методами. По отзывам специалистов рекомендуется пить сок лопуха или чистотела, но в разбавленном виде 5:1. Еще хорошее народное средство – каждое утро пить перепелиные яйца в количестве 10 штук.

Киста печени — диета

Интересуясь, как избавиться от кисты на печени, важно пересмотреть суточный рацион, придерживаться лечебного питания. Диетическое меню поможет взрослому и ребенку сократить риск рецидивов, затормозить рост доброкачественной опухоли. Итак, диета при кисте печени:

  1. Разрешает потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, молочной продукции и овощей с фруктами и злаками.
  2. Запрещает жирное мясо, шоколад, алкоголь, томатный сок, острые приправы, первые бульоны, мороженое и консервацию.

sovets.net