Гемангиома печени что это такое у взрослых

Не стоит поддаваться панике, если у вас нечаянно нашли в печени маленький клубок сосудов. Есть огромная вероятность, что он таким и останется. Примитивно понадобится регулярно посещать доктора, проходить обследование – УЗИ. Гемангиома может встречаться у взрослого и ребенка. Опасна она только при разрастании, когда и требуется лечение.

Что такое гемангиома

Доброкачественная опухоль печени, состоящая из сосудов, наполненных кровью, может образоваться по различным причинам. Располагается она с наружной стороны и внутри органа. Гемангиома в печени состоит из разросшихся множественных переплетенных, объединенных друг с ином полостей, наполненных венозной кровью. На ранней стадии становления при маленьких размерах она не причиняет неудобств, не требует лечения. Гемангиома печени не переходит в злокачественную форму, может располагаться с правой и левой стороны органа.

Болезнь почаще встречается у женщин, но может диагностироваться даже у новорожденного ребенка. При разрастании образование способно добиваться веса до 5 кг, занимать огромное пространство. На поздних стадиях становления возникает атипичная ангиома, при которой по краям полостей есть ороговевшие конструкции. Возрастая в размерах, новообразование:

• вызывает дискомфорт;
• оказывает давление на соседние органы, мешая их работе;
• может при непредвиденном травмировании спровоцировать крепкое кровотечение, которое проблематично остановить.

Гемангиоматоз зачастую не имеет признаков, следственно обнаруживается нечаянно при изыскании других органов по эхопризнакам на УЗИ. Установлено, что сосудистая опухоль начинает свое становление во внутриутробный период. Если ее обнаруживают у новорожденного ребенка, усердствуют сразу провести лечение, дабы исключить разрастание в дальнейшем. Провоцирует происхождение опухоли гормональные метаморфозы, следственно в зоне риска женщины:

• использующие гормональные противозачаточные средства;
• в период беременности;
• при лечении заболеваний гормонами.

Кавернозная гемангиома

При диагностике распознают различные виды гемангиом – капиллярную и кавернозную. Новообразования различаются местом расположения на органе. Как выглядит гемангиома при кавернозной форме? Она схожа на переплетенный клубок сосудов, расположенный внутри печени. Образование может занимать существенную часть органа, имеет полости, которые снабжаются вся от своей вены. Снаружи опухоль окружена для охраны фиброзной пленкой, которая при росте образования может истончиться и порваться. Это приведет к крупной потере крови, что небезопасно для жизни.

Капиллярная гемангиома

Сосудистая гемангиома почаще располагается на наружной поверхности печени. При капиллярной форме опухоли происходит разрастание доброкачественных клеток. Они имеют конструкцию, аналогичную тканям стенок сосудов. Происходит поражение капилляров, образуется громадное число мелких полостей, в которых происходит циркуляция крови. Опухоль представляет собой комок сосудистых сплетений.

Причины гемангиомы

Медики не могут обнаружить точной поводы гемангиомы. Зачастую она бывает прирожденной, но допустимо появление и у взрослых – при воздействии половых гормонов, исключительно во время ожидания ребенка. Спровоцировать возникновение сосудистой опухоли печени могут:

• употребление большого числа алкоголя;
• непроводимость желчных путей;
• ушибы;
• гепатиты;
• повышенный холестерин;
• травмы;
• инфекционные заболевания;
• гормонотерапия;
• гипертония;
• отравления;
• ОРЗ в первом триместре при беременности.

Симптомы гемангиомы

Признаки заболевания отсутствуют при размерах сосудистой опухоли поменьше 50 мм: она не доставляет загвоздок. Признаки гемангиомы проявляются при разрастании. В данный период характерны:

• увеличение размеров печени;
• появление боли справа под ребрами – тупой либо ноющей;
• тошнота;
• отрыжка;
• ощущение сдавливания внутренних органов;
• рвота;
• потеря аппетита;
• развитие гепатита;
• желтушность слизистых;
• недомогание.

Как лечить гемангиому

Нет необходимости заниматься лечением гемангиомы, если она имеет незначительные размеры. Надобно вести слежение за ее становлением, проходя раз в год обследование на УЗИ. В случае увеличения размеров лечение гемангиом проводят такими препаратами:

Для борьбы с разрастанием гемангиомы применяют такие методологии:

• радиолучевое влияние – для устранения атипичных клеток;
• лазер, склерозирующий пораженные сосуды;
• криовоздействие жидким азотом – для замораживания тканей, отмирания клеток;
• электрокоагуляцию – прижигание сосудов токами высокой частоты;
• склерозирование артерий с применением специальных растворов – для прекращения питания новообразования в печени;
• эмболизацию – закупорку питающих сосудов при помощи особых веществ;
• хирургическое ввязывание;
• диетическое питание;
• народные рецепты.

Удаление гемангиомы хирургическим путем

Операция по удалению гемангиомы представляет угроза из-за вероятности кровотечения, от того что требуется ввязывание в клубок сосудов. Делают ее при случаях:

• больших размеров – свыше 5 см;
• сдавливания соседних органов;
• необходимости гормонотерапии;
• большой скорости роста;
• планируемой беременности;
• ощущения дискомфорта;
• опасности обрыва при травмах.

Легче удалять новообразование, которое находиться с наружной поверхности печени. Данный орган имеет специфика – восстанавливается всецело, даже позже того, как вырезана огромная часть. Допустимы такие варианты поведения операции:

• удаляются сосуды, при этом ткани органа могут быть сохранены;
• иссекается доля печени с пораженными венозными образованиями;
• при кавернозном виде делается разрез, удаляются внутри расположенные сосуды.

Лечение гемангиом народными средствами

К методологиям лечения гемангиом народными средствами врачи относятся настороженно, рекомендуя не использовать их самосильно, без согласования с ними. Главно применять рецепты в комплексе с остальными вариантами оздоровления, дабы не запустить болезнь. Рекомендуют:

• в течение 2 месяцев пить липовый чай;
• для профилактики разрастания принимать овсяный отвар;
• употреблять до еды в сыром виде картофель.

Питание при гемангиоме печени

Один из способов поддержания новообразования в стабильном состоянии – организация положительного питания при гемангиоме печени. Сюда относятся обычные противопоказания при заболеваниях этого органа – жаренное, толстое, соленое. Еще желанно исключить:

• алкоголь;
• острые приправы;
• желтки;
• грибы;
• груши;
• шоколад;
• свежий хлеб;
• газированные напитки.

Гемангиома печени требует соблюдения диеты. При маленьких размерах опухоли дозволено остановить ее разрастание, подобрав меню с подходящими продуктами. Диетологи предлагают применять в ежедневном рационе:

• хлеб в виде сухариков;
• овощи, зелень;
• каши;
• цитрусовые;
• фрукты, помимо груш;
• растительное масло – подсолнечное, оливковое;
• мед;
• компот из сухофруктов.

Видео: гемангиома у взрослых

Отзывы

Екатерина, 45 лет

Почувствовала тяжесть в правом боку, подумала – нужно проверить печень. Позже обследования оказалось, что у меня разрослась гемангиома. Доктор успокоила, что это сосудистая опухоль, и в рак такая не перерастает. Лечили лазером, в клинике была каждого 3 дня. Ощущаю себя отлично, теперь соблюдаю диету и хожу раз в год на УЗИ.

Маргарита, 35 лет

Трудно передать, что я пережила, когда у моей доченьки в 2 месяца нашли в печени гемангиому – ужас, паника и бессонные ночи. Спасибо золотым рукам врачей. Сделали такой малышке склерозирование сосудов особыми препаратами. Теперь дочери три года, никакого знака опухоли нет, доктора мы посещаем регулярно.

Валентина, 28 лет

К первой беременности отнеслась серьезно, и положительно сделала. При УЗИ органов обнаружили сосудистую опухоль в печени. Боялись, что при беременности она может разрастись, навредить плоду. Основное – у ребенка возможно возникновение такой же опухоли. Предложили лечение жидким азотом. Процедура прошла удачно, а дочь родилась здоровой.

01 Причины развития опухоли

Причины развития гемангиомы до конца не изучены, но факторами, способными спровоцировать развитие опухоли у женщин, может стать беременность, длительный прием на стадии зачатия или в первые недели беременности стероидных препаратов, эстрогенов в составе с хорионическим гонадотропином, кломифеном.

Возможно развитие гемангиомы на фоне иных врожденных пороков, когда имеет место быть наследственный фактор. Образованием и появлением в костях, структурах печени гемангиом страдают близкие по крови и генофонду родственники.

Многие врачи предполагают, что у новорожденных врожденная гемангиома печени, причины возникновения — это следствие инфекционных заболеваний, имевших место быть у мамы в первые недели беременности и приведших к осложнениям. Малыши рождаются с признаками желтухи, но именно лечение на начальных этапах приводит к довольно хорошим и положительным результатам. Хотя гемангиома печени у новорожденных иногда никак не проявляет себя и со временем бесследно проходит сама по себе. В этом случае можно говорить о бессимптомном ее течении.

02 Разновидности гемангиом

В зависимости от строения, различают опухоль:

• кавернозную, появляющуюся обычно в виде множественных мелких опухолевидных отростков — каверн, наполненных кровью, достигающих огромных размеров, поражающих большую часть правой доли печени, что приводит к трудностям при диагностировании и назначении лечения. Опухоль отличается довольно медленным ростом, преобразованием гемангиом в печени, рассматривается и лечится как порог аномального развития сосудов;

• очаговую (2-3 см в диаметре), которая появляется как одиночный мягкий узелок, уменьшающийся в объемах при надавливании, или множественные гемангиомы, наполненные кровью сосудистых полостей;

• капиллярную, проявляющуюся в виде мелких капиллярных сосудов, скученных и инфильтрированных в клубок до 3 см в диаметре с локализацией обычно в левой доли печени.

03 Симптоматика и проявления

Опухоль может быть разной по форме и размерам, локализоваться как на поверхности, так и в глубинах правой либо левой доли печени. По мере роста на тонкой ножке может выходить за пределы печени, воздействовать на живот, привести к травмированию брюшины и даже разрывам сосудов. Состояние опасно, требует срочного оперативного вмешательства врачей.

При проведении диагностики в составе опухолевидных образований можно обнаружить кольцевидные отложения, тромбоцитарные фиброзные клетки. В случае скопления крови опухоль становится плотной, приобретает серый оттенок. При достижении больших размеров возможно кровоизлияние в полость брюшины, проявление серьезных осложнений.

Тем не менее, гемангиома в печени может протекать бессимптомно годами, она не склонна к малигнизации, обнаруживается лишь при случайном проведении лапароскопии, достижения опухолью уже огромных размеров.

По мере роста примерно до 4-5 см в объеме больные начинают жаловаться на следующие симптомы:

• тошноту и рвоту;

• ощущение переполненности желудка;

• появление желтизны на коже;

• болезненность и чувство тяжести в подреберье справа, что ясно говорит об увеличении печени в размерах.

Боли по характеру непостоянные, то умеренные, то ноющие и интенсивные. Острыми становится лишь при тромбозе сосудов, сдавливании соседних органов брюшины. У больных отмечаются:

• признаки дисфункции желудка и кишечника;

• застой желчи в желчных протоках;

• проявление желтухи на покровах кожи при нарушении оттока желчи из желчного пузыря;

• сердечная недостаточность;

• отечность ног.

Длительное течение опухоли без симптомов приводит к сложностям при диагностике и непоправимым последствиям в дальнейшем при отсутствии своевременного лечения.

Кровоизлияние в стенки брюшины, сдавливание жизненно-важных органов могут привести к массовой потере крови, сбою работы многих систем. Редко, но бывает, что при достижении опухолей гигантских размеров и накоплении в них достаточного количества крови развивается печеночная недостаточность. Отмечается диффузный рост опухоли, при этом нарушена свертываемость крови, явно выражена тромбоцитопения. Состояние опасно, требует экстренного вмешательства врачей.

Многие люди живут с врожденной гемангиомой, при этом негативные признаки на протяжении многих лет отсутствуют. Опухоль начинает развитие на фоне неправильного питания или злоупотребления алкоголем. Появляется неприятный привкус во рту, признаки желтухи на коже или чувство сжимания, переполненности желудка, что говорит уже об осложнениях патологии, протекании воспалительных процессов в печени. Повышена температура, больного знобит, болит сильно в правом подреберье. Хотя даже на момент проведения диагностики лейкоциты остаются в норме. Врачи перенаправляют пациентов на дополнительное обследование.

На фоне осложнений в случае разрыва опухоли в полость брюшины, образования тромбоза сосудов возможно развитие некроза и сердечной недостаточности, превращение опухоли в злокачественную. Состояние становится довольно критическим, требуется экстренная помощь врачей.

04 Диагностика болезни

Гемангиома протекает бессимптомно, и пациент начинает обращаться к врачам только лишь при появлении жалоб. Диагностика заболевания включает:

• сдачу общего анализа крови;

• МРТ;

• КТ при необходимости уточнить диагноз;

• ангиографию для определения состояния кровеносных сосудов при подозрении на развитие новообразования в правой доле печени;

• пункционную биопсию при необходимости подтверждения диагноза (но диагностика опухоли таким методом проводится редко, может привести к массивному кровотечению и осложнениям).

05 Методы лечения

Опухоль склонна к малигнизации, переход в злокачественную форму случается крайне редко, в связи с чем врачи стараются не прибегать к хирургическим методам воздействия. Это допустимо лишь в случае разрыва опухоли, кровоизлиянии в стенки брюшной полости.

Терапевтическое лечение заключается в назначении врачом медикаментов, гормональных препаратов для длительного применения.

Эффективна в лечении гемангиомы лазерная терапия, СВЧ, электрокоагуляция.

Часто врачи проводят методику эмболизации печени по перекрытию поступления крови к опухоли, которая как раз питается и растет за счет кровеносных сосудов. Процедура не травматична и безопасна. Заключается в введении специфических препаратов для уничтожения опухолевидных клеток. Лечение гемангиомы печени комплексное. Дополнительно назначается гормональная, витаминная терапия, обязательно применяется и диета при гемангиоме печени. Только лечение в комплексе на начальных порах позволит избежать возможных осложнений серьезных негативных последствий.

Применимы народные средства при лечении гемангиомы печени, но только с разрешения врача. В некоторых случаях на ранней стадии развития опухоли они даже эффективны, позволяют пациентам избежать хирургического вмешательства и проведения операции.

Именно применение народных средств при опухоли в печени небольших размеров может приостановить ее рост, оградить больного от операции и неприятных симптомов.

Для больных показано лечение травяными сборами в составе из цветков пижмы, зверобоя, вишни, подорожника путем заваривания трав и употребления отваров на протяжении 3-4 недель. Далее можно сделать небольшой перерыв, повторять лечебные курсы до 4 раз в год.

Полезен овсяный напиток для приема по утрам натощак, также свежий картофельный сок, липовый чай. Прием настоя ежедневно не менее 3-х месяцев подряд благотворно воздействует на печень и организм в целом

Настойка полыни на водке с выдержкой до 1 месяца в темном месте и приемом по 15-20 капель незадолго до еды 3 раза в день. Курс лечения — 2 месяца.

При гемангиоме полезно есть сырую картошку. Конечно, вряд ли опухоль рассосется после применения народных средств. Тем не менее, рецепты простые и безвредные, необходимы для общего укрепления для организма и улучшения самочувствия.

Диета при гемангиоме печени незаменима, и ее разработке стоит уделить отдельное внимание:

• пересмотреть рацион питания;

• включить витамины и микроэлементы;

• обязательно исключить тяжелую пищу для печени, прием жирных, соленых и острых блюд, газировки, мороженого, кофе.

Главное в диете при гемангиоме печени — соблюдение принципа. Нужно не переедать, кушать только малыми порциями с включением в меню молочных продуктов, рыбы, печени.

06 Возможные осложнения

Гемангиома не склонна к малигнизации, редко переходит в злокачественную форму, вполне эффективно удаляется общеизвестными современными методами в хирургии. Тем не менее, состояние больного становится опасным в случае разрыва опухоли, обильном кровотечении, развитии тромбоцитопении, достижении гемангиомы печени гигантских размеров.

Все это способно привести к нарушению свертываемости крови, серьезным осложнениям — некрозу тканей, тромбозу и недостаточности печени на фоне быстрого развития сразу нескольких опухолей. Состояние может стать критическим.

07 Показания и противопоказания к проведению операции

Врачи прибегают к проведению операции по удалению гемангиомы печени при:

• достижение размеров опухоли более 5-6 см;

• появлении сильных болей, чувства распирания в животе;

• активном росте опухоли, быстром увеличении в размерах за короткий промежуток времени;

• в случае разрыва новообразования;

• сдавливании опухолью близлежащих здоровых структур и органов;

• малигнизации опухоли, высоком риске перехода в злокачественную форму.

Противопоказаниями для проведения операции считается:

• беременность;

• печеночная гематома;

• цирроз печени;

• поражение крупных сосудов;

• проведение гормонозамещающей терапии при лечении опухоли.

Также нецелесообразно проведение биопсии при гемангиоме печеночной. Высок риск сильных кровотечений, способных привести к смертельному исходу.

Гормональная терапия требует щадящего проведения, может лишь спровоцировать рост опухоли, быстрое увеличение в размерах. Назначается только врачом с учетом многих факторов: возраста пациента, степени и стадии развития новообразования, имеющихся иных внутренних патологий.

Когда поставлен диагноз гемангиома печени, что это такое, скажет врач, к которому вы должны обратиться при первых тревожных симптомах.

Ведь прогноз при гемангиоме благоприятный в случае проведения своевременных мер по ее устранению.

Хотя о возможных осложнениях трудно говорить даже врачам. Как проявит себя опухоль в дальнейшем, даст ли метастазы или вновь начнет рост, прогнозировать сложно.

Причины

Определить, чем вызвана печеночная гемангиома, очень сложно. Специалисты считают, что чаще всего на ее образование влияют:

• Наследственный фактор.
• Дисбаланс женских половых гормонов.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Сильные ушибы и травмы.

Разновидности

Гемангиома печени – доброкачественное образование, которое в большинстве случаев имеет неопределенную этиологию. Оно выглядит как сплетение многочисленных сосудов, которое со временем может разрастаться. Если долгое время игнорировать эту проблему, образование может спровоцировать разрыв и последующее кровотечение.

Для более эффективного лечения специалисты разделяют два вида такой опухоли:

Гемангиома у взрослых может быть одиночной и множественной. При множественных опухолях в печени риск возникновения серьезных осложнений гораздо выше. Также такая патология требует более серьезного и длительного лечения. Очаговая гемангиома левой либо правой доли выглядит как красно-синюшное образование. По текстуре оно может быть как гладким, так и бугристым.

При надавливании на опухоль ее размер уменьшается, после чего быстро заполняется кровью и увеличивается. Чаще всего диагностируются гемангиомы размером не более 1-2 сантиметров. Гигантской опухолью считается то образование, размер которого превышает 4-5 сантиметров.

Симптомы

Долгое время гемангиома печени не проявляет себя никакими отличительными признаками. Первые симптомы такой патологии возникают лишь после того, как разросшееся образование начинает сдавливать окружающие внутренние органы. Из-за этого происходит нарушение в их функционировании, однако проявления все равно остаются неспецифичными и довольно скудными. Среди симптомов заболевания выделяют:

• Пожелтение склер и кожных покровов.
• Частые приступы тошноты и рвоты.
• Сильная и тянущая боль в правом подреберье.
• Сильное давление на желудок.
• Нарушения в работе печени и других органов ЖКТ.
• Повышенное давление в сосудах печени.

Описанные выше признаки могут указывать и на другие проблемы с печенью, желчным пузырем и иными органами пищеварительного тракта. По этой причине сразу же диагностировать гемангиому достаточно тяжело, врач обязательно отправит вас на расширенное исследование.

Несмотря на то, что такие опухоли носят доброкачественный характер, больному необходимо регулярно посещать врача для постоянного контроля. Если игнорировать такое образование, оно может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения, которое приведет к смерти.

Диагностика

В редких случаях диагностика гемангиомы печени ограничивается посещением врача-гастроэнтеролога. Даже квалифицированному специалисту без дополнительных обследований выявить такую опухоль достаточно тяжело. Чаще всего выявить ее удается при проведении обследований других патологий. Для полного и детального изучения гемангиомы проводятся следующие исследования:

• УЗИ печени и желчного пузыря – помогают выявить округлое образование с четким контуром в паренхиме органа.
• МРТ печени – дает более точные результаты, чем УЗИ. Позволяет определить, что находится внутри сгустка.
• МСКТ брюшной полости – помогает определить степень поражения, что необходимо для более комплексного лечения.
• Ангиография чревного ствола – позволяет определить злокачественный либо доброкачественный характер опухоли.
• Статическая сцинтиграфия – метод лучевой диагностики, который определяет состояние внутренних органов.
• Гепатосцинтиграфия – процедура, позволяющая визуализировать орган и опухоль.
• Биохимические печеночные пробы – определяют степень функционирования органа, наличие сопутствующих патологий.

При диагностике гемангиомы биопсия не проводится, так как в процессе забора материала может легко возникнуть массивное кровотечение. Специалист обязательно отправит вас на исследование генетических маркеров. Дело в том, что гемангиома очень часто носит наследственный характер. При обнаружении определенных веществ в крови у человека могут возникнуть и другие заболевания ЖКТ. В таких случаях пациента кладут в стационар для более детального изучения болезни.

Очень важно дифференцировать гемангиому с другими образованиями, неинфекционными и паразитарными кистами.

Методы лечения

После детального изучения гемангиомы специалист назначает пациенту расширенное и комплексное лечение. Однако перед началом терапии врачу на протяжении 3-4 месяцев необходимо проследить динамику развития такого образования. Это поможет определить риск развития повторных образований опухоли в печени. При появлении гемангиомы у детей лечение не проводится до тех пор, пока ребенку не исполнится 14 лет. В молодом организме такая опухоль может рассосаться за 4-5 лет.

Людям, которые имеют гемангиому, очень важно регулярно посещать врача для своевременного обнаружения осложнений. Если же долгое время игнорировать данную проблему, может произойти разрыв и массивное кровотечение. Это приводит к серьезным последствиям и даже летальному исходу. К методам лечения гемангиомы можно отнести:

• Гормональную терапию.
• Электрокоагуляцию.
• Лазерную терапию.
• Лечение жидким азотом.
• Лучевую терапию.
• Хирургическое удаление.

На время лечения гемангиомы очень важно придерживаться специальной диеты. Она поможет снизить нагрузку на печень, что минимизирует болезненные ощущения. При появлении предпосылок к разрыву опухоли, если она постоянно сдавливает соседние органы и стремительно разрастается, проводится хирургическое вмешательство. Удаление образования происходит вместе с частью органа, которая поражена и воспалена. Такой метод лечения можно назвать наиболее эффективным, однако не всегда возможным.

Операция не проводится при циррозе, поражении обеих долей печени и основных кровеносных сосудов.

Если у человека имеется хотя бы одно противопоказание, ему хирургическое вмешательство не проводится. В таких случаях лечение заключается в медикаментозных и малоинвазивных методах. Нехирургические методы включают в себя лучевую и лазерную терапии, замораживание опухоли жидким азотом, прижигание переменным током. Медикаментозная терапия также имеет ряд противопоказаний. Категорически запрещено принимать противозачаточные лекарства, в которых есть жанин.

Правильное питание

Питание – важная часть жизнь любого человека. Именно оно определяет, какое количество полезных и вредных веществ получит организм. Очень важно соблюдать специальную диету при гемангиоме, которая снизит нагрузку на печень. Также правильно подобранный рацион не допустит возникновения новых образований. Питание человека с гемангиомой должно отвечать следующим принципам:

• Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков.
• Исключить жирное, жареное, высококалорийное.
• Последний прием пищи должен быть за 4-5 часов до сна.
• Отказаться от острого, пряного и маринованного.
• Минимизировать количество копченой пищи, консервов.
• Следить за количеством белком, жиров и углеводов.
• Следите за водным балансом – выпивайте не менее 2 литров чистой воды в день.
• Откажитесь от соли при приготовлении пищи – она задерживает жидкость в организме.
• Приемы пищи должны быть частыми, однако небольшими.
• Старайтесь употреблять как можно больше овощей и фруктов.
• Регулярно делайте морсы из свежих ягод, богатых витамином С.
• Увеличьте количество нежирного мяса и морской рыбы в рационе.

Если вы будете соблюдать правила питания при гемангиоме, вам удастся наладить пищеварение и моторику кишечника. Это поможет нормализовать выработку и отток желчи, что положительно сказывается на состоянии печени и всего желудочно-кишечного тракта. При комплексном подходе вам удастся быстро избавиться от негативных проявлений опухоли.

Описание проблемы: чем опасно

Печеночная гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль, которая образуется на органе еще в период внутриутробного развития, и проявляется у взрослого человека при стечении неблагоприятных обстоятельств. Встречаются единичные и множественные образования в печени, что намного опаснее, так как такое заболевание трудно поддается лечению. У женщин сосудистые новообразования печени встречаются намного чаще, так как в женском организме протекают сложные процессы, которые провоцируют проявление болезни.

Новообразование чаще всего появляется в правой доли органа, выглядит как красная, округлая, правильной формы узловатая точка. Если гемангиомы не растут и не увеличиваются в размерах, лечение не требуется, важно регулярно наблюдаться у врача и сдавать показанные анализы. Но в случае когда образование ведет себя нехарактерно, следует определить причину такого поведения, и начать адекватное хирургическое или медикаментозное лечение.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Причины возникновения гемангиомы до конца не изучены, врачи предполагают, что патологии появляются еще в период внутриутробного развития, то есть основной фактор — генетическая наследственность. Но сосудистая разновидность патологии не обусловлена генетическим фактором. Существующая опухоль может приобретать гигантские размеры в результате злоупотребления тяжелыми препаратами, такими как человеческий хорионический гонадотропин, глюкокортикостероиды, и цитрат кломифена. Если у беременной женщины нестабильны гормоны, размеры опухоли тоже могут увеличиваться, поэтому при предрасположенности к заболеванию стоит предупредить врача, и регулярно мониторить состояние.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

При гемангиоме печени, если она находится в пределах нормы, и не подвержена травмированию, изменения в самочувствии не наблюдается, человек не ощущает никаких болей и дискомфорта. Если опухоль не растет, то в течение жизни человек может и не подозревать, что в его организме находится такое заболевание. Но если новообразование начинает расти и увеличиваться в размерах, по достижению гемангиомы диаметра 40 мм, появляются такие признаки:

1. болезненность, больше в правом сегменте печени, особенно остро проявляется после тяжелой пищи, или если человек накануне употребил алкоголь;
2. кожные покровы становятся желтого оттенка, белки глаз также меняют окрас.
3. беспокоит тяжесть в животе, отрыжка, тошнота и рвота;
4. проявляются признаки нарушения пищеварения, увеличивается температура тела, беспокоит озноб и лихорадка.

Если гемнагиома на сегменте печени повредилась, развиваются тяжелые осложнения, и если медицинская помощь оказана несвоевременно, из-за обильной потери крови, ситуация может закончиться летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При осмотре и пальпации, выявить гемангиому печени удается редко, только если опухоль увеличилась до критических объемов. Симптоматика в этом случае также смазанная, и патологию можно спутать с другими болезнями органов пищеварительного тракта. Лабораторное диагностирование и анализ крови покажут уменьшение уровня фибриногена, также будут присутствовать признаки тромбоцитопении. Если образование давит на желчный пузырь, повышается уровень билирубина, а при воспалении увеличивается показатель СОЭ.

Самым информативным методом, способным показать изменения в органе, является УЗИ-обследование, при помощи которого можно детально исследовать сегменты органа и выявить образование. Даже если гемангиома гигантская, такой способ исследования не принесет осложнений, он является безопасным и не имеет противопоказаний. Для получения более точных результатов, ультразвуковое исследование проводится с применением допплера и контрастирования.

Для подтверждения диагноза, пациента отправляют на МРТ-диагностирование с применением контрастного вещества. Благодаря такому методу исследования врач сможет определить и подтвердить очаговые образования в органе, каких они объемов, где именно локализуются. Если при МРТ не удалось получить исчерпывающую информацию, проводится радиоизотопное диагностирование, если есть подозрение на развитие злокачественного новообразования, берется материал на гистологическое исследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

После того как диагноз будет подтвержден, врач подбирает адекватные методы лечения, при помощи которых можно быстро избавиться от патологии, боли и дискомфорта. Если новообразование не превышает диаметра 55 мм, болезнь не лечится препаратами или хирургическим методом. В этом случае врач посоветует наблюдать за образованием, и регулярно проходить плановые медицинские осмотры. При сильных болях, когда высока опасность, что случится разрыв гемангиомы, назначается хирургическое удаление.

Вернуться к оглавлению

Удаление образования

Если опухоль опасна, она стремительно разрастается, увеличение провоцирует сильную боль, и высока опасность разрыва, значит, доктор принимает решение о хирургической операции, при которой проводится резекция печени. В процессе удаления, в зависимости от объемов новообразования, проводится резекция доли или сегмента органа. Перед тем, как назначить хирургический способ лечения гемангиомы печени, врач должен убедиться, что у пациента нет таких осложнений, как:

• образование множественных гемангиом;
• поражение печеночных тканей цирротическими изменениями;
• распространение гемангиом в сосуды печени.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Если проявления гемангиомы печени не опасны, образование находится в стабильном состоянии, болит нерегулярно, врач посоветует лечить проблему медикаментозными средствами, которые помогут уменьшить образование и избавить от неприятных симптомов. Одним из таких средств является лекарство «Анаприлин», которое способствует замедлению роста новообразования, и если дозировка лекарства была выбрана правильно, новообразование со временем может полностью исчезнуть. Средство «Эссенциале» не лечит гемангиому, оно поможет лишь избавиться от некоторых симптомов, однако, уменьшить новообразование не в состоянии.

Препараты стоит пить под строгим наблюдением врача, так как любое самостоятельное внесение изменений в схему терапии может вызвать тяжелые осложнения.

Вернуться к оглавлению

Питание и физические нагрузки

Если у человека обнаружили в печени гемангиому, стоит внимательно отнестись к образу жизни, изменить привычки в питании, избавиться от вредных привычек, и ограничить физические нагрузки. Питание при патологии должно быть щадящим, исключать тяжелую и вредную пищу, фастфуд, сладости и десерты с кремовыми наполнителями. Есть нужно дробно, маленькими порциями, блюда должны быть приготовлены на пару, запеченными или просто отваренными. Жиры использовать по минимуму, то же касается соли, специй и острых приправ. Спорт тоже стоит ограничить, выполнять физические нагрузки только после консультации с врачом, под наблюдением тренера, который должен быть уведомлен о диагнозе.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Перед тем как начать лечение народными средствами, стоит посоветоваться с врачом, чтобы избежать тяжелых осложнений. Лечить гемангиому можно аптечными травами, такими как расторопша, чистотел, полынь, липовые соцветия. Массаж тоже приветствуется, но мастер должен быть уведомлен о диагнозе, так как при интенсивном массировании можно нарушить целостность новообразования и вызвать кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение у детей

Гемангиома печени или киста, обнаруживается у маленьких детей сразу после рождения. В первые полгода жизни образование разрастается, далее его рост замедляется, и в большинстве случаев, патология пропадает без какого либо лечения. Когда опухоль ведет себя подозрительно, кроха отстает в росте, плохо ест, не спит и постоянно капризничает, это означает, что требуется срочное лечение, вплоть до хирургического удаления. Если проблему не начать лечить, развивается атипичная гемангиома, при которой сосудистые перегородки становятся ороговевшими, а это более небезопасная патология, и ее намного тяжелее лечить.

Причины появления гемангиомы печени

Причиной формирования гемангиомы считается аномалия закладки сосудистого русла при внутриутробном развитии. Онкообразования чаще располагаются в печени, чем в иных внутренних органах. Возможно их увеличение до 5-ти и более сантиметров.

До сих пор не установлено, гемангиома – это опухоль или дефект развития. Кавернозный тип растет значительно быстрее, нежели капиллярный.

Данные образования могут спонтанно исчезать (в 80% случаев) при условии их выявления до 3-х месячного возраста новорожденного. Заболевание, в основном, регистрируется у женского населения. Это связано с воздействием эстрогенов, стимулирующих рост опухоли.

Признаки и проявление

Клинические проявления сосудистой опухоли разнообразны и зависят от ее размеров, местонахождения, тяжести поражения окружающих тканей и наличия осложнений.

Симптоматически заподозрить гемангиому печени можно по следующим признакам:

• ноющий болевой синдром, вследствие увеличения онкообразования;
• отечность;
• желтизна склер и кожи.

Резкие боли в правом подреберье, снижение давления, темный кал, рвота и ухудшение общего состояния свидетельствуют о развитии осложнений.

Зрелые симптомы

В большинстве случаев клинические симптомы отсутствуют, так как новообразование не превышает 5 сантиметров в диаметре. Лабораторными методами также не удается выявить новообразование при таких размерах.

Если опухоль достигает 10 сантиметров, пациент может ощущать боль справа под ребрами, тошноту и самостоятельно прощупывать увеличенную печень. На данном этапе происходит сдавливание сосудов и окружающих органов увеличенной опухолью.

Рост образования связан с кровоизлияниями, тромбозом, клеточным размножением и сосудистым расширением. Средняя масса – приблизительно 500 -1500 грамм, однако максимальный вес такой печеночной опухоли может составлять и более 5-ти килограмм.

Что делать и когда обращаться к врачу?

При появлении тяжести и чувства распирания в правом подреберье необходимо проконсультироваться со специалистом. Однако, для своевременного выявления онкообразования рекомендуется регулярно посещать врача.

Анализы и обследования

В виду того, что жалобы при данном заболевании могут отсутствовать, на первый план в диагностике выходит инструментальное обследование. Для выявления опухоли назначается УЗИ и томография брюшной полости. Визуально гемангиома печени представляется четко очерченным образованием и неоднородным наполнением.

Также. проводится ангиография чревного ствола и сцинтиграфия печени. Что касается лабораторных методик, они не столь информативны. Пункционная биопсия не выполняется из-за высокого риска кровотечения.

Какими осложнениями и последствиями опасна гемангиома печени?

Сосудистые опухоли печени могут приводить к развитию осложнений:

• разрыву новообразования, вследствие чего отмечается внутрибрюшное, кишечное кровотечение;
• циррозу печени;
• печеночной, сердечной недостаточности;
• желтухе;
• асциту;
• сдавлению и смещению окружающих структур;
• малигнизации;
• тромбозу;
• гепатиту.

Кроме того, стоит акцентировать внимание, что первым проявлением гемангиомы может стать массивное кровотечение со снижением давления, слабостью и потерей сознания.

Современное лечение гемангиомы печени

Лечебная тактика зависит от размера опухолевого очага. При его диаметре до 50 миллиметров хирургическое вмешательство считается нерациональным. В таком случае ведется наблюдение и через 3 месяца после первичного выявления опухоли проводится повторное УЗИ. Затем обследование выполняется каждый год.

Показаниями к операции являются:

• размер более 50 миллиметров;
• стремительный рост (на 50% каждый год);
• разрыв новообразования с кровотечением;
• осложнения, вызванные сдавлением сосудов или других органов;
• подозрение на раковую трансформацию.

Помимо это, необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии и общее состояние пациента.

Среди противопоказаний стоит выделить:

• прорастание опухоли в печеночные сосуды;
• цирротическое поражение печени;
• множественные гемангиомы.

Объем хирургического вмешательства может составлять:

1. Удаление сегмента.
2. Удаление доли печени.

Также, эффективным методом считается склерозирование и эмболизация.

Сейчас разрабатывается новый подход в лечении, основанный на введении специфических частиц в опухоль и создании электромагнитного поля. Таким образом повышается температура в патологическом очаге и наблюдается отмирание тканей с последующим лизисом (расщеплением).

Лечение народными средствами

Народная медицина в борьбе в гемангиомой печени использует следующие рецепты:

1. Измельченные сухие листья горькой полыни заливаются 70% спиртом в темной бутылке (1:10) и настаивают 20 дней. Затем, профильтровав, настойка хранится в холодильнике. Пить 45 дней по 12 капель трижды в день за 20 минут до еды. Через месяц курс повторяется.
2. Стакан семян овса заливается в кастрюле литром воды, настаивается 10 часов, затем кипятится в течении получаса. После этого, отвар оставляется на ночь, затем фильтруется и доливается литр воды. Пить 45 дней трижды по полстакана до еды. Курс повторяется после месячного перерыва.

Ежедневно утром (2 месяца) можно пить липовый чай. Такой курс необходимо проводить однократно в год.