Эластометрия печени

Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать. К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

фиброскан

В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Пациент и доктор

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.


Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Фиброскан

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Фибросканирование Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.


Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Норма, согласно расшифровке показателей, должна быть менее 6.2 кПа. Чем выше скорость распространения звуковых колебаний, тем более выражена степень фиброза.

Печень – это фильтр нашего организма. Некачественная пища, алкогольные напитки, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами отражаются на здоровье этого органа. Болезни этого органа довольно сложно обнаружить, на начальных стадиях симптоматика не выражена, поэтому чаще всего заболевание обнаруживают уже в прогрессирующем и угрожающем здоровью состоянии.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии в профилактических целях здоровым людям старше 35 лет 1 раз в год. Если вы работаете во вредных условиях или имеете хронические заболевания печени, то желательно проходить подобное обследование регулярно.

moyapechen.ru

Что такое эластометрия и фибросканирование печени?


Эластометрия печени – это неинвазивный метод ультразвукового обследования печени, с помощью которого можно оценить жесткость ее тканей. По степени этой жесткости можно определить тяжесть фиброза печени.

Так как аппарат для проведения эластографии печени называется ФиброСкан (FibroScan), это обследование часто называют фибросканированием.

Фиброзом печени называют отложения соединительной ткани органа, которые могут быть следствием многих заболеваний, включая вирусные гепатиты, злоупотребление алкоголем. ФиброСкан измеряет, насколько быстро звуковые волны проходят через печень. Чем тяжелее повреждение печени и выше степень фиброза, тем быстрее эти волны проходят через нее. Результаты эластографии выражают в килопаскалях, чем больше это число – тем выше жесткость тканей печени. При тяжелом фиброзе устанавливается диагноз цирроз.

Показатель фибросканирования изменяется от 2,5 кПа до 75 кПа. Большинство здоровых людей без заболеваний печени имеют этот показатель ниже 7,0 кПа. Считается, что 85% пациентов с хроническим гепатитом С и результатом эластометрии выше 7 кПа имеют выраженный фиброз печени. При оценке эластографии выше 14 кПа цирроз наблюдается у 90-95% этих пациентов.


Тем не менее интерпретация результатов фибросканирования может зависеть от того, какой именно причиной вызвано заболевание печени. Поэтому оценивать их лучше всего в комбинации с результатами других клинических и биохимических параметров. Такую интерпретацию может сделать только врач, имеющий достаточный опыт в диагностике и лечении болезней печени.

Кому проводят эластометрию печени?

ФиброСкан печени – это обследование, которое имеет диагностическую и прогностическую ценность для всех пациентов с заболеваниями органа, сопровождающимися развитием избытка соединительной ткани в ней.

Как правило, врачи назначают эластографию при:

  1. Хронических вирусных гепатитах В и С. Подробнее о гепатите В →
  2. Алкогольной болезни печени.
  3. Неалкогольном стеатогепатите.
  4. Аутоиммунном гепатите.
  5. Некоторых генетических заболеваниях (например, гемохроматоз или болезнь Вилсона).
  6. Циррозе печени.

Фибросканирование печени проводится для:

  • Оценки степени повреждения печени.
  • Проведения мониторинга прогрессирования или регрессирования фиброза с помощью нескольких последовательных обследований.
  • Определения прогноза и дальнейшей тактики лечения пациента.

Противопоказания к фибросканированию печени

Абсолютных противопоказаний с эластометрии печени нет, так как это обследование абсолютно безвредно. Тем не менее не рекомендуется проводить фибросканирование печени беременным женщинам и пациентам с кардиостимулятором.

Преимущества и недостатки эластографии


Главное преимущество ФиброСкана – возможность неинвазивной оценки степени фиброза печени. До изобретения этой методики единственным методом, позволяющим определить наличие и тяжесть фиброза, была биопсия, которая и сейчас является золотым стандартом диагностики у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Однако биопсия имеет ряд недостатков, к которым принадлежат инвазивность процедуры, необходимость в госпитализации, высокая стоимость и возможность развития осложнений.

К возможным осложнениям биопсии печени принадлежат:

  • Сильная боль (в 30% случаев);
  • геморрагические осложнения (в 0,3% случаев);
  • смерть (в 1 случае на 3000 обследований).

Кроме этого, образцы тканей, взятые с помощью биопсии, являются лишь небольшими частицами печени, что может стать причиной установления неправильного диагноза, если обнаруженные в них изменения не характерны для остальной части этого органа. Таким образом, биопсия печени может привести к ошибкам, которые становятся причиной недооценки или переоценки фиброза. Эти ошибки возникают в 25-30% всех биопсий печени.

Еще одним недостатком биопсии является ее зависимость от человеческого фактора – разные патологи могут интерпретировать один и тот же образец по-разному, что может стать причиной неточностей в определении стадии болезни.


Иглы для биопсии

Учитывая эти недостатки биопсии печени и желание пациентов избежать инвазивных процедур, врачи в последнее время все активнее используют ФиброСкан, который имеет целый ряд преимуществ.

К ним относятся:

  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости в седации;
  • амбулаторное проведение;
  • быстрота (обследование занимает 5-7 минут, результаты доступны сразу же);
  • меньшая стоимость, по сравнению с биопсией;
  • отсутствие осложнений;
  • с помощью эластографии можно оценить состояние тканей печени, которые по объему в 100 раз превышают объем тканей, полученных с помощью биопсии;
  • результаты ФиброСкана не зависят от человеческого фактора.

Недостатки эластометрии печени связаны с тем, что с ее помощью нельзя прямо измерить степень фиброза, поэтому у некоторых пациентов может наблюдаться переоценка его тяжести.

Возможные причины переоценки фиброза при фибросканировании печени:

  • воспаление печени (например, активный гепатит);
  • холестаз (обструкция желчевыводящих путей);
  • объемные новообразования в печени (например, опухоль);
  • застой крови в печени (например, при сердечной недостаточности).

Кроме этого, у некоторых пациентов нельзя получить точные результаты.

К возможным причинам неточных и ненадежных результатов эластометрии печени относят:

  • наличие у пациента асцита;
  • патологическое ожирение и наличие большого количества жировой ткани на стенке грудной клетки;
  • пожилой возраст;
  • признаки метаболического синдрома (сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, увеличенная окружность талии).

Эти ограничения связаны с тем, что для ультразвуковых методов обследования необходима хорошая визуализация, чего очень тяжело достичь у таких пациентов.

Как проводится эластография?

Перед эластографией печени нельзя ничего есть и пить за 2-3 часа до обследования. Тем не менее нужно принять все лекарственные средства, назначенные врачом, запивая их небольшим количеством воды. Перед обследованием необходимо снять все украшения, расположенные близко к печени (например, пирсинг на животе).

Пациенту нужно лечь спиной на кушетку и поднять правую руку над головой. На область правого подреберья врач наносит специальный водорастворимый гель, после чего размещает датчик, отсылающий внутрь тела звуковые волны. Во время проведения обследования человек может ощущать легкую вибрацию датчика. Сканнер, размещенный в том же датчике, воспринимает отраженные печенью звуковые волны и определяет их скорость.


Полученные результаты обрабатываются аппаратом и выдаются врачу. Вся процедура длится меньше 10 минут. После обследования пациент может возвращаться к своей повседневной деятельности.

Эластография – это безопасная и эффективная альтернатива биопсии печени. Она дает важную информацию о степени фиброза у пациентов с заболеваниями печени без нарушения целостности кожных покровов и риска развития осложнений, связанных с проведением биопсии. При проведении фибросканирования нет никаких уколов, разрезов и анестезии, она полностью безболезненна.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

moizhivot.ru

Что такое эластография

Сегодня благодаря эластографии можно поставить правильный диагноз, так как при помощи эластографии часто ставили диагноз и стадию ошибочную. По гистологической диагностике биоптата, который взят из данного органа при помощи требуемых пункционных игл (местная анестезия), устанавливается индексация фиброза.

Патологоанатом-врач берет маленькие участки печеночных тканей, который просто не может соответствовать правильному состоянию всего органа. По оценке степени данного заболевания может быть только субъективный анализ и дальнейший диагноз напрямую зависит от степени квалификации и опытности врача, то есть, обследование и заключения патологоанатома можно оспорить. Биопсия имеет некоторые ограничения в получении данных – физиологически направленная непереносимость больного.

Что такое эластометрия печени


Эластометрией печени называется нетравмирующая методика, которая изучает фиброз печени с помощью специального прибора Фиброскан, которое уже за 10 мин. устанавливает степень фиброза при помощи эластичных тканей печени. Эластичность или же плотность данного органа является точным физическим параметром, который определяется в кПа. Измерения должны проводиться в большом количестве точек органа.

По степени эластичности, которая отражает степень заболевания, будет определена аппаратом без исследователей, что полностью исключит субъективизм результатов. Такая процедура довольно простая и комфортная для пациентов, которые используют данную методику, а также обследование доступно и приравнивается по простоте к УЗИ. Те результаты, которые получены после данного обследования, доказывается на нескольких тысячах больных, которые прошли данную процедуру и успешно вылечились от фиброза.

Если заболевание – вирусный гепатит, тогда данная методика расширит возможности, так как по результатам можно в скором времени, в легкой форме и недорого определить степени фиброза. Точное оценивание заболевания органа позволит своевременно принять решение и старте противовирусных методов терапии и только тогда оценить результаты объективно и на сто процентов.

Отмечено, что обыкновенная диагностика печени, а именно – биохимия, не может показать реальную форму вида заболевания. Очень часто неправильные показатели бывают и с максимальной формой фиброза. Тогда неверно поставленный диагноз в завершении ряда процедур приведет к продолжительной болезни, которая переходит в цирроз печени.

Для чего проводятся исследования печени

В наши дни применение эластографии – одно из самых перспективных исследований, которое применяется для диагностики алкогольной болезни печени. Благодаря данной методике врач сможет определить различные изменения в желчном пузыре, а также определить структуру органа, измерить диаметр сосудов печени и желчного пузыря, проанализировать различные отклонения в параметрах от нормы. Такая методика позволит определить жесткость печени и оценить выраженность фиброза.

Особенности фибросканирования печени

Что касается особенностей фибросканировния печени, можно назвать массу преимуществ, среди которых основными являются:

  1. Высокие показатели результата – до 99 процентов.
  2. Никакого хирургического вмешательства, в сравнении с биопсией, фиброскан позволит неинвазивными способами для определения точного диагноза.
  3. Такие процедуры будут проходить безболезненно, то есть, не потребуется анестезии и обезболивающего препарата.
  4. Пациент получает мгновенные результаты – как следствие, ответы на все интересующие вопросы по состоянию данного органа. Сразу же после скана пациент может получить точный диагноз.
  5. Отсутствуют осложнения. Исследования не будут иметь ряда побочных эффектов и это никак не скажется на здоровье, даже если состояние пациента будет недостаточно сильным для других исследований.

Сама процедура будет проходить в основном для людей, которые имеют хроническую болезнь печени.

Среди этих болезней чаще встречается следующие заболевания:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • цитомегаловирус;
  • холецистит;
  • перетяжка желчного пузыря.

Если у пациента заболевание хроническое, нужно регулярно обращаться за помощью именно к процедуре фибросканирования печени, для того, чтобы уследить динамику развития болезней. По состоянию пациент увидит гибель гепатоцида, что позволяет определять эффективность лечения. Подобные данные должны быть в скором времени сопоставлены врачами, что позволяет видеть картину болезни. При недостаточной скорости гибели гепатоцита, нужно использовать ряд сильных медикаментов.

gepatolog.com

Строение органа

Область правого подреберья, где печень занимает место, защищена от внешних и внутренних влияний. Этот орган у взрослого человека может достигать в весе до полутора килограммов. Печень относится к железам внутренней секреции.

Призматические дольки — структурный материал органа. Они представляют собой уменьшенную копию самой печени. Каждая из долек имеет собственное кровоснабжение в виде мелких капилляров. Клетки железы вырабатывают желчь, необходимую для переработки пищевого химуса.

Где печень

Секрет по желчным протокам выходит в желчный пузырь — специальный мешочек, который представляет собой депо для желчи. А уже отсюда поступает в двенадцатиперстную кишку, участвуя дальше в процессе пищеварения. Хоть желчь и продуцируется беспрерывно, но поступает она в кишечный тракт порционно.

Кровеносная система печени достаточно сложна и представлена большим количеством тесно переплетенными между собой капиллярами. Большими сосудами железы являются печеночная артерия и воротная вена, которые несут кровь от аорты к органам брюшной полости и обратно. Тесный контакт сосудов с желчными протоками обеспечивает обмен веществ на высшем уровне.

Функциональные «обязанности» печени

Орган принимает участие во многих процессах одновременно, исполняя сложные функции:

  • выработка секрета для пищеварения (желчи);
  • инактивация токсинов, ядовитых веществ и аллергенов;
  • регуляция углеводного обмена и пополнение запасов энергии;
  • выведение из организма продуктов обмена веществ;
  • участие в глюконеогенезе;
  • депонирование витаминов.

Кроме участия в процессе пищеварения печень активно борется с чужеродным материалом, попавшим в организм человека. После инактивации токсичных веществ ускоряет выведение результатов обмена (ацетон, кетоновые тела, аммиак и др.). Большое значение имеет функция синтеза. Печень синтезирует ряд гормонов, белков, холестерин, билирубин, желчные кислоты и ферменты.

Особенностью органа также является самовосстановление. Это единственная из желез организма человека, которая может восстанавливать свои размеры до первоначальных, имея только четверть своей ткани.

Какие симптомы говорят о необходимости обследования?

Большинство пациентов обращаются за помощью тогда, когда заболевание уже перешло в стадию хронического течения.

Исследование печени

Получение консультации специалиста необходимо при появлении следующей клиники:

  1. Болезненные ощущения в правом подреберье ноющего, режущего характера или схваткообразные при печеночной колике.
  2. Сбой в пищеварении в виде диспепсических проявлений (рвота, тошнота, понос, вздутие живота).
  3. Субфебрилитет или повышение температуры до высоких показателей.
  4. Появление бледности кожи или приобретение желтоватого оттенка.
  5. «Печеночные ладони» — симптом при циррозе печени или хроническом протекании гепатита. Кожа на ладонях становится красной. При надавливании на гиперемированную область краснота исчезает, но позже появляется вновь.
  6. Появление желтых пятен.
  7. Зуд кожи и следы расчесов.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

Функциональное состояние органа может страдать вследствие различных заболеваний, начиная от болезней инфекционного генеза и заканчивая опухолевыми процессами. После обращения к специалисту и проведения осмотра пациенту назначается комплекс мероприятий для постановки правильного диагноза.

Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень

Какие исследования нужно сдать, чтобы проверить печень:

  • общие анализы крови и мочи;
  • эластометрия печени;
  • гепатография;
  • сканирование печени;
  • биохимия крови и ферменты АЛТ, АСТ;
  • дополнительные показатели крови — билирубин, холинэстераза, общий белок, фосфатаза;
  • УЗИ печени.

Фибросканирование — инновация в сфере диагностики

Эластометрия печени — современный метод обследования, который назначают при подозрении на фиброз. До появления данной процедуры исследовать состояние клеток печеночной ткани можно было только при помощи гистологии.

Эластометрия печени

Эта процедура имеет второе название — фибросканирование печени. Положительным моментом диагностики является ее безопасность и отсутствие инвазии в организм больного. Это дает возможность контролировать течение заболевания в динамике.

Эластометрическое исследование печени проводится с помощью специального аппарата, имеющего датчик. Через него проходят ультразвуковые колебания, которые отражаются тканями органа. Результат выводится на монитор в виде уже обработанной информации, где указывается уровень эластичности железы.

Процент точности результатов очень высок, а время, потраченное на получение ответа, минимально. При сравнении с проведением биопсии по своим функциональным особенностям лидирует эластометрия печени. Цена этой процедуры — около 4000 руб.

Показания для проведения

Этот безопасный метод обследования используется даже для диагностики заболеваний у детей, поскольку не требует специальной подготовки пациента, не вызывает осложнений со стороны организма.

Эластометрия печени цена

Эластометрия печени показана следующим пациентам:

  • людям, страдающим хроническими заболеваниями печени;
  • пациентам с вирусными гепатитами;
  • больным с циррозом печени;
  • пациентам, которые проводят лечение противовирусными препаратами, чтоб оценить состояние эластичности ткани органа до лечебных мероприятий и после;
  • больным, которые злоупотребляют алкогольными напитками.

Проведение процедуры происходит с помощью «Фиброскана». Пациент находится в горизонтальном положении, руки разведены, оголенная грудная клетка и живот. Датчик устанавливается в точке, где находится правая доля печени. После выбора исследуемой зоны аппарат проводит несколько замеров, которые обрабатываются с помощью компьютерной программы. Результат выводится на монитор.

Таким образом, эластометрия печени позволяет быстро и качественно провести оценку функционального состояния органа.

fb.ru

Что это за процедура

Современная методика исследования помогает оценить состояние и поставить точный диагноз без хирургического вмешательства или дискомфорта для пациента. Эластография печени проводится при помощи аппарата «Фиброскан». Эта новейшая методика заменила болезненную процедуру фиброскопии. Исследование похоже на ультразвуковую диагностику и занимает до 15–20 минут. Этого времени достаточно, чтобы оценить степень фиброза у пациентов с опасными патологическими состояниями, в частности, с хроническим течением гепатита разных типов.

Принцип эластометрии основывается на связи между эластичностью ткани и степенью фиброза. Датчик аппарата устанавливают между ребер в проекции печени. При его работе ощущаются незначительные толчки, которые отражают интенсивность отталкивающей способности. На основании всех измерений получают средний результат. Врач, проводивший обследование, делает заключение и устанавливает степень поражения, основываясь на общепринятой шкале Метавир.

Кому необходима

Распространенность заболеваний печени заставляет проходить регулярные обследования не только пациентам с явной симптоматикой, но также в качестве комплексного обследования и профилактики. Благодаря бескровной и безболезненной процедуре пройти обследование печени на аппарате Фиброскан может любой желающий, если не имеет противопоказаний.

В целях профилактики фибросканирование печени рекомендовано проходить людям в возрасте старше 40–45 лет. Отсутствие вирусного поражения не исключает развитие цирроза, ведь его причиной могут стать также другие факторы – злоупотребление алкоголем или хронические заболевания внутренних органов и их постоянное лечение токсичными препаратами.

Кому показано фибросканирование печениОбязательна процедура для людей с явными признаками нарушения работы печени в результате:

  • вирусных гепатитов различных типов;
  • неалкогольной жировой болезни или гепатоза жирового;
  • алкогольного стеатогепатита;
  • заболеваний печени аутоиммунного характера;
  • наследственных заболеваний, поражающих орган.

А также важно исследование для людей, входящих в группу риска или имеющих в анамнезе заболевания, располагающие к поражению ткани:

  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • атеросклероз;
  • нарушения кроветворения;
  • ожирение;
  • высокий билирубин в крови.

Обязательной непрямая эластометрия является для пациентов с установленным диагнозом и подозрением на цирроз печени.

Конечно, морфометрия – не единственный информативный способ оценить степень поражения печени, но самый достоверный. Если структура тела и большая прослойка жира не позволяют провести исследование на аппарате «Фиброскан», тогда применяют фибротест. Это оценка степени фиброза по показателям крови на основании результатов биохимического анализа.

Как проводится эластография

Проходит фибросканирование печени также как ультразвуковое обследование. Пациента укладывают на кушетку спиной. Датчик аппарата размещают между ребер в области печени. Человек может чувствовать неприятные толчки, которые не вызывают боль или невыносимый дискомфорт. Для точной диагностики и выведения среднего показателя сканирование делают 10-12 раз. Среднее число будет результатом обследования. Поставить диагноз врач сможет, сопоставив результаты сканирования и морфологических показателей крови.

Подготовка и оценка результатов

Никаких особых требований для подготовки к обследованию нет. Специалисты рекомендуют делать сканирование на голодный желудок, не употреблять много жидкости, за несколько дней до исследования исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Результаты будут готовы сразу после окончания обследования. Все измерения фиксирует компьютер, плотность печени измеряют в килоПаскалях. Этот результат интерпретируется по специальной шкале Метавир.

Фиброз отсутствует, если показатели не превышают принятую норму до 6,2 к/Па. Незначительное превышение до 8,2 говорит о начальной стадии. При результатах в пределах 8,3-10,2 к/Па назначают дополнительные анализы и разрабатывают схему терапии, так как отклонения от нормы говорят о развитии патологических изменений. Свыше 10 к/Па диагностируют первую стадию цирроза печени.

Оценка результата фибросканирования

Преимущества метода

До появления аппарата единственным способом диагностики фиброзного поражения печени была болезненная процедура биопсия. При этой манипуляции кусочек ткани берется с помощью специальной иглы под местной анестезией и подвергается гистологическому исследованию. Этот метод, кроме инвазивности, имеет недостаток. Небольшой кусочек биоптата не позволяет оценить состояние всей печени, а только участка забора материала. Результат также зависит от профессионализма врача, выполняющего исследование, и его квалификации.

Фиброэластометрия имеет ряд преимуществ перед стандартной биопсией:

  • безболезненность;
  • отсутствие хирургического вмешательства;
  • проведение процедуры в амбулаторных условиях;
  • обследование проводится без наркоза или седации;
  • процедура занимает до 15 минут;
  • стоит сравнительно дешевле стандартного забора биоптата;
  • не имеет осложнений;
  • не требует восстановительного периода;
  • обследование всех ткани органа;
  • результаты не зависят от человеческого фактора.

Процедура разительно отличается от привычного метода оценки фиброза, но, как и любая медицинская манипуляция, имеет свои недостатки и погрешности.

Как проводится эластометрия печени на аппарате Фиброскан

Причины ненадежных результатов

Одним из недостатков фибросканирования является переоценка результатов. Такое может произойти по ряду причин:

  • активное воспаление печени;
  • наличие новообразований в печени;
  • застойные процессы;
  • холестаз желчевыводящих путей.

Но также аппаратура может дать неточные результаты, если у пациента диагностированы:

  • асцит;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные расстройства.

Причиной неверных результатов могут стать также возрастные изменения.

Недостатки и противопоказания

Такого рода диагностика не дает оценить некротические изменения в ткани, а также имеет низкую чувствительность на ранних стадиях фиброзного поражения. При сильно выраженной симптоматике у пациента часто есть сопутствующие заболевания, которые оказывают влияние на состояние исследуемого органа, не говоря уже о вирусах гепатита в активной стадии.

К противопоказаниям для проведения эластографии относятся:

  • любой срок беременности;
  • возраст до 18 лет;
  • установленный кардиостимулятор;
  • лишний вес.

В сложных случаях эластометрия печени не может заменить биопсию, поэтому целесообразность проведения обследования на аппарате рассматривает врач в каждом отдельном случае.

zpmed.ru