Эхинококкоз лечение

Избавиться от паразита самостоятельно удаётся лишь тем, кто выявил его в своём организме на ранних стадиях развития. Остальные пациенты, которым повезло меньше, должны ожидать на хирургическое вмешательство, ведь другим путём от капсулы с эхинококками, напоминающей обычную кисту избавиться нельзя. Чтобы избежать таких последствий, каждому человеку следует узнать больше о паразите – это поможет застраховать себя от соседства с таким недоброжелательным гостем.
Эхинококк – особенности жизнедеятельности паразита

Столкнувшись с заболеванием эхинококкоз, люди не совсем понимают, что это такое. Эхинококк – паразит, который основной этап своей жизни проводит в кишечники собак, волков, других представителей этого рода. Жизненный период ленточного червя, эксперты условно поделили на три этапа:


  1. Жизнь взрослого паразита в кишечнике представителя собачьих.
  2. Самостоятельная жизнь личинок и поиски промежуточного хозяина, для дальнейшего развития особей паразита.
  3. Выход из организма промежуточного хозяина, переход к основному хозяину.

Особенности жизнедеятельности паразита

Жизненный цикл этого глиста имеет следующие особенности, которые проявляются в следующем порядке:

  • проживание ленточного глиста в пищеварительной системе животного;
  • отложение взрослым паразитом личинок;
  • выход полузрелых особей паразита вместе с каловыми массами;
  • заражение полузрелыми личинками червей травоядных животных, человека;
  • цикл развития полузрелой особе в организме промежуточного хозяина, период роста капсулы, выход паразитов наружу;
  • заражение собак зрелыми паразитами.

Период развития паразитических личностей в организме временного хозяина происходит очень медленно, протекает практически незаметно. Капсулы с личинками развиваются очень медленно, увеличиваясь в объёмах, могут достигать размера головы младенца. При разрыве капсулы с паразитами, в организм промежуточного хозяина попадает много токсических веществ, это может вызвать у человека анафилактический шок.

Появление эхинококка у человека – как это происходит


Есть несколько путей, по которым паразитом может заразиться любой человек. Когда дети, люди более зрелого возраста после взаимодействия со своими питомцами, которые являются переносчиками глиста, не успели помыть руки и пошли есть происходит следующее:

  • личинка паразита через немытые руки попадает на продукт питания;
  • человек употребляет этот продукт в пищу;
  • паразит проникает в организм временного хозяина и пробивается в его кровеносную систему;
  • через кровь полузрелая особь попадает к определённому органу, начиная активно развиваться на его стенках;
  • начинается медленный рост капсулы, где происходит развитие глиста;
  • капсула достигает максимально возможных размеров, происходит её разрыв, паразиты выходят наружу.

Появление эхинококка у человека

Признаки и симптомы – как выявить паразита человеку

Присутствие эхинококка в организме человека долгое время не даёт о себе знать вообще. Явные симптомы у человека начинают проявляться, когда капсула, в которой находится паразит, становится достаточно большой, твёрдой, сдавливает внутренние органы, мешает нормальной работоспособности организма. Такое соседство, на поздних стадиях развития паразита, вызывает у человека ряд следующих симптомов:


  • разные степени желтухи;
  • аллергические реакции;
  • тяжесть в зоне поражённых органов;
  • присутствие болевых ощущений;
  • крапивница;
  • наличие гиперчувствительности;
  • анафилактический шок.

Признаки эхинококка у человека проявляются следующим образом:

  • обычное обследование в поликлинике может выявить увеличение одного из органов человека;
  • появляются кисты;
  • при довольно больших размерах капсулы, она прощупывается при наружном осмотре, может быть заметной для самого человека;
  • заражённый может заметить общее ухудшения самочувствия.

Признаки эхинококка у человека

Признаки и последствия наличия эхинококка в разных органах человека

Первой в зоне риска, если говорить о размещении эхинококка в организме человека, является печень. Эхинококк печени вызывает у человека следующие ощущения:

  • болевые ощущения в зоне поражённого органа;
  • чувство тяжести;
  • дискомфорт в зоне правого подреберья.

Последствиями такого соседства могут стать:

  • разрушение поражённых стенок органа;
  • нарушения в работе жёлчного пузыря и его разрыв;
  • отсутствие правильного взаимодействия с другими органами и системами;
  • проявление желтухи.

Если паразит находится в печени, орган не имеет возможностей выполнять свои функции полной мерой, им не производится качественное выведение токсинов из человеческого организма. Таким образом, токсические вещества имеют возможность разрушать организм полностью, но очень медленно.

Если у человека присутствует эхинококк лёгких, он будет ощущать следующее:

  • давление в поражённой зоне;
  • тяжесть при вдохе и выдохе;
  • лёгкую, периодическую боль.

У человека эхинококк лёгких

Паразит не даст воздуху нормально циркулировать, а это значительно скажется на общем состоянии больного и работоспособности его организма в целом. Если присутствует эхинококк сердца – присутствие тяжести, увеличение желудочков, плохая циркуляция крови у человека станут явными признаками его наличия. Последствия могут быть крайне серьёзными.

Методы диагностики и способы решения проблемы


Впоследствии совместного существования эхинококка и человеческого организма возникают разные осложнения, которые часто приводят к летальному исходу. Избежать таких последствий помогает правильная и своевременная диагностика. Человек, который заподозрил у себя проблему такого характера должен пойти на консультацию к таким специалистам:

  1. Хирург.
  2. Гастроэнтеролог.
  3. Паразитолог.
  4. Гепатолог.
  5. Инфекционист.

Специалист должен произвести внешний осмотр пациента – большие пузыри будут хорошо прощупываться, ведь имеют плотную оболочку. Потом пострадавший должен пройти рентгеновское и ультразвуковое обследование, сдать анализ крови, пройти тест на выявление паразита.

Методы диагностики

Более запущенная проблема, когда оболочка достигла значительных размеров, стала очень твёрдой, требует исключительно хирургического решения. Перед самим вмешательством пациент, проходив противоглистную терапию. На ранних стадиях решение проблемы производится за счёт того, что проводится лечение народными средствами и медикаментозными препаратами.

Консервативное лечение – народные методики или препараты


Эхинококк у человека, когда он только начинает стадию своего роста и развития, должен лечиться с использованием консервативных методик. К таким мерам можно отнести медикаментозное лечение, использование средств народной медицины.

Лечение средствами народной медицины

К эффективным противоглистным средствам относятся такие компоненты, как хрен, горчица, лимон, пижма, чёрный перец, редька. На их основе готовятся настойки, отвары, другие средства. Поражённый человек может принимать по одной горошине чёрного перца в день до момента достижения положительного результата. Хороший эффект даёт смесь гвоздики, пижмы и полыни.

Смесь трав против эхинококка

  1. В равных количествах смешать сушёные, измельчённые листья гвоздики, пижмы, полыни.
  2. Принимать по чайной ложке смеси в день.
  3. Использовать 10 дней, сделать перерыв, повторить.

Средство используется для людей разных возрастных категорий, эффективно на начальных стадиях поражения.

Смесь трав против эхинококка

Корень имбиря против ленточного червя

  1. Ложку сушёного имбиря положить в стакан.
  2. Влить в него 50 мл воды или молока.
  3. Принимать 3-4 раза в неделю.

Курс лечения длится до полного выздоровления.

Средство из чеснока, лимона и мёда

Избавиться от эхинококка полностью человек сможет при помощи чеснока, лимона и мёда. Для приготовления средства необходимо смешать 2 головки чеснока, по столовой ложке лимона и мёда, залить всё литром воды. Выпивать по 30 мл каждый день, курс длится до момента выздоровления.

netparazitam.ru

Возбудитель

Возбудителями данной болезни являются эхинококки. Они в организме могут паразитировать исключительно в форме личинки. Внешне она выглядит как пузырь, имеющий одну или же несколько камер. Пузырь внутри наполнен специальной жидкостью, в которой созревают зародыши, именуемые сколексы. Эндогенная оболочка пузыря обладает специфической особенностью – на ней расположены определённые участки, воспроизводящие новые личинки. Размеры пузырей постоянно увеличиваются. Соответственно, происходит сдавление окружающих его тканей и нарушение их нормального функционирования.

Путь передачи

Зрелые паразиты живут в кишечнике животных. Яйца зрелых особей в окружающую среду попадают с выделяемыми каловыми массами. В дальнейшем пути их распространения могут расходиться:

  • некоторую часть яиц эхинококка могут проглотить мелкие грызуны, в частности крысы, мыши, хомяки и прочие. Личинки попадают в кишечник и через его стенки проникают в кровяное русло и перемещаются в печень. Это окончательное место их созревания. Если дикое или домашнее животное съест такого грызуна, то паразиты заразят и его тоже;

  • часть яиц может попасть в кишечник с/х животных вместе с водой, травой или прочими кормами. Личинки также сначала проникают в их кишечник, а из него уже переносятся в прочие органы. Человек может заразиться, если употребит недостаточно обработанное мясо;
  • несоблюдение человеком правил гигиены. Яйца глистов попадают в организм через немытые продукты или руки.

После того как личинки попали в кишечник человека, они через его слизистую оболочку попадают в кровь и перемещаются в печень.

Симптомы

Эхинококкоз не является острым недугом, при котором стремительно повышается температура или появляется озноб, сильная боль, тошнота. В этом случае дело обстоит намного сложнее. О том, что он болен, человек может не знать длительное время, так как симптомы недуга могут проявиться далеко не сразу.

Клиницисты выделяют несколько форм эхинококкоза. Каждой присуща своя симптоматика. Но существует группа симптомов, которые являются характерными для каждой:

  • периодически у человека возникают сильные головные боли;
  • утомляемость;
  • слабость организма;
  • снижение работоспособности;
  • временное повышение температуры;
  • на кожном покрове появляются мелкоточечные красные пятна.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — форма недуга, которая наиболее часто развивается у людей. Как правило, заболевание протекает в несколько этапов и для каждого из них присуща своя симптоматика.


Первый этап развития патологии происходит практически незаметно. Паразиты после того как попали в организм, начинают внедряться в ткани печени и формировать специальную защитную капсулу. Симптомы не выражены.

Для второго этапа развития эхинококкоза печени характерно появление вышеперечисленных общих симптомов. Позже к ним присоединяются и симптомы поражения печени:

  • тошнота и рвота. Как правило, эти два симптома возникают после того, как пациент съел жирную или острую пищу;
  • диарея. Развивается из-за того, что печень в недостаточном количестве выделяет желчь, которая необходима для нормального переваривания жиров.

Если провести обследование пациента, то можно отметить гепатомегалию. При пальпации печень будет плотной. Данные симптомы эхинококкоза печени схожи с симптомами вирусного гепатита, поэтому важно грамотно провести дифференциальную диагностику. Для этого больному потребуется пройти ряд обследований – сдать анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости и прочее.

Третий этап развивается в том случае, если киста разорвалась, и яйца глистов распространились с током крови по всему организму человека. Обычно это провоцирует возникновение целого ряда осложнений. Если для первых 2 стадий были характерны только симптомы поражения печени, то на третьей уже возникают симптомы нарушения функционирования прочих органов и систем. В этом случае больного в срочном порядке направляют на операцию.

Осложнения:


  • нагноение кисты. Такое состояние является крайне опасным. Внутри образовавшейся в печени кисты образуется гной. Если гнойник разорвётся, то его содержимое может попасть в брюшную или грудную полость;
  • разрыв кисты. Вследствие этого её содержимое попадает в кровь. Такое состояние проявляется возникновением выраженной аллергической реакцией. Причина в том, что при разрыве высвобождается очень много БАВ различной природы, которые приводят к появлению сыпи, отёков;
  • если киста имеет большие размеры, то она может сдавливать окружающие её ткани, что также является опасным состояние для организма. Если она сдавит внутрипеченочные протоки, то желчь будет не выходить в желчный пузырь, а потом и в тонкий кишечник, а начнёт просачиваться в кровь. Это состояние клиницисты именуют обтурационной желтухой. Цвет кожи пациента становится жёлтым, иногда с зеленоватым оттенком. Человек ощущает постоянный зуд кожных покровов, моча становится тёмной.

Эхинококкоз лёгких

Эхинококкоз лёгких имеет две стадии развития. Первоначальный этап начинается тогда, когда эхинококк проник в легочную систему и начала формироваться киста. Растёт она довольно медленно и симптомы заболевания проявляются далеко не сразу. Опасность заключается в том, что такая киста может быть не одна. Если же их будет несколько, то симптоматика болезни проявится намного раньше.

Для ранней стадии эхинококкоза лёгких характерны следующие симптомы:

  • боль в груди;
  • сухой кашель. Постепенно он приобретёт неприятный запах и станет пенистым и влажным. Через некоторое время без должного лечения в нём могут появиться прожилки крови.

Для поздней стадии эхинококкоза лёгких характерно ухудшение симптомов, так как размеры кисты становятся очень большими, она начинает сдавливать лёгочные ткани, которые её окружают. Самое опасное в этом то, что в любой момент она может просто разорваться.

Варианты развития поздней стадии:

  • если киста нагноилась, и гной начал распространяться, то в лёгких начнутся различные воспалительные процессы (чаще всего развивается пневмония). В этом случае показано хирургическое удаление кисты. Операция – это единственно верный путь лечения;
  • если киста разорвётся и прорвёт оболочку лёгких и оболочку рядом расположенного сердца, то у человека сразу же развивается шок, что приводит к смерти. Если же оболочка сердца не повреждена, то в большинстве клинических случаев развивается экссудативный плеврит. Поражённое лёгкое перестаёт принимать участие в акте дыхания. Пациенту необходимо в срочном порядке начать оказывать медицинскую помощь, иначе при усугублении его состояния может наступить смерть. Оптимальный метод лечения эхинококкоза лёгких – проведение операции.

Эхинококкоз головного мозга

Бывают случаи, когда личинки попадают в печень, затем в лёгкие, а потом снова просачиваются в кровяное русло и перемещаются в почки, головной мозг. Эхинококкоз головного мозга имеет несколько отличительных признаков. Так, протекание данного заболевания не является бессимптомным. Причина в том, что паразиты в нём не могут долго развиваться незаметно, так как даже незначительное изменение давления в черепе вызывает головную боль, головокружения и прочее. К счастью, эхинококкоз головного мозга развивается у человека не так часто.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококкоз является одним из подвидов эхинококкоза. При альвеолярном эхинококкозе образуется не одна киста, а много мелких. Они могут легко переходить в соседние ткани и разрушать их. Симптомы очень выражены. Кисты разрушают орган, и он перестаёт нормально функционировать. С кровью они проникают в следующую свою мишень, где картина повторяется. Вылечить альвеолярный эхинококкоз нет никакой возможности.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы обследования. Также важно провести тщательный осмотр больного, собрать анамнез заболевания.

Лабораторные анализы:

  • РСК;
  • РНГА;
  • проба Каццони;
  • общий анализ крови. При эхинококкозе в анализе крови отмечается эозинофилия, а также увеличение СОЭ;
  • биохимический анализ крови.

Все данные анализы помогают выявить специфические изменения в крови.

Инструментальные методы также важны для диагностики эхинококкоза, как и лабораторные анализы. С их помощью можно определить наличие в органах кист:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентген;
  • лапароскопический метод.

На основе данных, полученных при помощи лаб. анализов и инструментальных методов обследования, врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение эхинококкоза.

simptomer.ru

Причины развития эхинококкоза

Причины развития эхинококкоза

Причина заражения эхинококкозом – внедрение в организм ленточного паразита Echinococcus granulosis на личиночной стадии. Это цепень длиной от 2,5 до 8-9 мм состоит из 3-4 члеников, шейки и головки с 50 крючьями в 2 ряда и четырьмя присосками.

Членики имеют разную степень зрелости:

  • 1-2 незрелых членика;

  • гермафродитный членик;

  • зрелый членик, содержащий матку с несколькими сотнями яиц.

В каждом из них находится личинка в стадии зародыша, имеющая 6 крючьев. Эта личинка (онкосфера) сохраняет жизнеспособность в самых экстремальных условиях: температура от -30°C до +35+40°C. Она может находиться в грунте несколько месяцев при температуре от +12 до +25°C. Губительно для личинки лишь воздействие солнечного света в течение нескольких дней.

Источники заражения эхинококками

Источники заражения

Окончательный хозяин:

  • Собаки,

  • Койоты,

  • Лисы,

  • Львы,

  • Волки,

  • Шакалы,

  • Рыси.

Промежуточный хозяин:

  • Овцы,

  • Белки,

  • Буйволы,

  • Зайцы,

  • Лошади,

  • Свиньи,

  • Человек.

Плацентарный барьер не является препятствием для передачи гельминтоза от матери к плоду.

Схема циркуляции паразитарной инвазии:

  • Окончательный хозяин.

  • Окружающая среда, как место испражнений с члениками и онкосферами.

  • Промежуточный хозяин или здоровый окончательный хозяин.

Человек не выделяет с испражнениями ни яйца, ни членики гельминта, поэтому он не может быть источником эхинококкоза.

Механизмы заражения эхинококкозом

Человек заражается эхинококкозом двумя способами: алиментарным и контактно-бытовым. Внедрение паразитов в человеческий организм происходит при включении в рацион загрязненных овощей и фруктов, зараженной воды, собирании трав и ягод, зараженных фекалиями животных, контакте с шерстью основных и промежуточных хозяев (преимущественно собак).

Краткий цикл развития эхинококка у животных:

  • Окончательный хозяин (волк, собака) поедает внутренности промежуточного хозяина (свиньи, зайца, белки).

  • На слизистой тонкого кишечника окончательного хозяина развивается взрослый гельминт, продуцирующий яйца.

  • С фекалиями подвижные членики с яйцами личинок попадают в окружающую среду.

  • Яйца личинок сохраняются во внутренней среде до попадания к новому хозяину.

Краткий цикл развития эхинококка у человека:

  • Яйца эхинококка оральным путем попадают в кишечник человека.

  • Из онкосферы зародыш выходит в кровь, по воротной вене попадает во внутренние органы.

  • В легких или в печени образуется однокамерный пузырь с жидкостью, состоящий из хитиновой и зародышевой оболочки. В пузыре происходит стадия личиночного развития, формируются дополнительные дочерние пузыри.

  • Внутри кисты образуются капсулы для образования сколексов, иногда отделяющиеся от стенок и плавающие в жидкости.

  • Общий вес пузырей у одного человека может достигать несколько десятков килограммов и содержать до 6-10 литров жидкости.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Патологическое действие эхинококка в организме человека

Снижение общего и местного иммунитета

Главная особенность эхинококкоза – образование кист в любом органе. Чаще всего это легкие (20%), печень (80%). Киста может быть как единственной, так и во множественном числе.

Последствия внедрения эхинококков в организм:

  • Сенсибилизация организма (немедленная или отложенная по времени аллергическая реакция, анафилактический шок при разрыве кисты).

  • Механическое воздействие разросшейся эхинококковой кисты (атрофия и нарушение функции органов). Последствия – фиброз тканей, пневмосклероз легких. Срок образования пузырчатой структуры от момента попадания личинки в организм в среднем составляет 2 недели. Спустя 4-5 месяцев размер кисты может достигать 5 мм. Объема в несколько литров киста достигает в срок 10-20 лет.

  • Снижение общего и местного иммунитета, повторное заражение вследствие слабого иммунного ответа организма.

Симптомы эхинококкоза

Симптомы эхинококкоза

Стадии развития эхинококкоза:

  • Бессимптомная стадия (от начала заражения до появления начальной кисты).

  • Появление незначительных симптомов внедрения инфекции в определенный орган.

  • Появление выраженной клинической картины эхинококкоза.

  • Развитие осложнений гельминтоза.

Стадии выделены условно, так как заболевание имеет медленный темп развития симптомов, а кисты образуются крайне медленно.

Симптомы эхинококкоза печени

Симптомы эхинококкоза

Часто встречающиеся симптомы:

  • Тошнота и рвота;

  • Слабость;

  • Потеря аппетита;

  • Боли в области эпигастрия и правом подреберье;

  • Кожная сыпь и зуд;

  • Диарея;

  • Гепатоспленомегалия (увеличение размеров селезенки и печени);

  • Выделение кисты при пальпировании;

  • Воспаление кисты при присоединении бактериальной инфекции (гипертермия, озноб, боли);

  • Абсцесс печени;

  • Механическая желтуха в случае сдавливания кистой желчных протоков (темная моча, светлый стул, пожелтение склер глаз и кожи, кожный зуд, увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов).

При вскрытии кисты больной испытывает резкую боль, проявления аллергии, симптомы анафилактического шока. Тяжелое последствие нарушения целостности кисты – обсеменение эхинококками всего организма, вторичный эхинококкоз.

Узнайте больше: Причины и симптомы эхинококкоза печени

Симптомы эхинококкоза легких

Симптомы эхинококкоза легких

Часто встречающиеся симптомы:

  • Боль в груди, в проекции легких;

  • Одышка;

  • Кровохарканье;

  • Ослабление дыхания;

  • Укорочение перкуссии;

  • Деформация грудной клетки со смещением средостения;

  • Развитие экссудативного плеврита с выпотом плевральной жидкости.

При нарушении целостности кисты, находящейся в бронхах, больной ощущает удушье, сильный кашель, отмечаются тяжелые аллергические проявления, у него наблюдается цианоз кожи. При прорыве кисты в полость перикарда и плевральную полость наступает летальный исход из-за анафилактического шока.

Общий анализ крови фиксирует лейкоцитоз со сдвигом в сторону палочкоядерных нейтрофилов и эозинофилов.

Узнайте больше: Причины и симптомы эхинококкоза легких

Симптомы эхинококкоза селезенки, почек, центральной нервной системы

Возникает крайне редко при попадании эхинококков в большой круг кровообращения. Симптомы – аллергическая крапивница, признаки поражения конкретного органа.

Диагностика эхинококкоза

Диагностика эхинококкоза

При обследовании пациента врачом-гельминтологом или инфекционистом собирается эпидемиологический анамнез. Врач анализирует, имеется ли у больного тесный контакт с животными, связан ли он с животноводством, часто ли бывает на природе.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики:

  • УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, КТ для диагностирования кист с одной или несколькими камерами. Не допускается взятие пункции из кисты, чтобы не распространять заражение в другие органы.

  • Серологическое исследование крови методами РНИФ, ИФА, РНГА на обнаружение антител к эхинококку. Подобный анализ имеет высокую чувствительность (98%). Исследование основано на такой особенности организма больных эхинококкозом, как выделение в кровь специфических антител.

  • Исследование биологических жидкостей организма (моча, мокрота, содержимое 12-перстной кишки) для обнаружения члеников и сколексов паразита.

  • Общеклинические исследования – биохимия крови (на АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТП), общий анализ крови (на содержание лейкоцитов и эозинофилов).

Лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкоза

Методы лечения эхинококкоза:

  • Хирургическое удаление кист с эхинококками и восстановление функции органа, ранее пораженного паразитами. Гельминты удаляют двумя способами: радикально удаляют кисту вместе с ее оболочкой, или вскрывают ее с удалением жидкости, дезинфицируют полость, дренируют ее и зашивают наглухо. Во время операции необходима исключительная осторожность, чтобы избежать повторного заражения. Пораженные ткани изолируют, предотвращают попадание личинок в брюшную и грудную полости.

  • Противопаразитарное лечение (проводится при массовом поражении и невозможности проведения операции). Основной препарат – Албендазол, он назначается курсами от 3 недель до нескольких месяцев. Интервалы между курсами, количество которых может достигать двадцати, — 3-4 недели. У 25% больных возникают рецидивы, у 41-75% лечение эффективно. Альтернатива – Мебендазол, принимаемый в течение 15-24 месяцев. Препараты назначают после операции для профилактики незамеченного обсеменения личинками гельминта, а также пациентам с антителами к паразиту, но без образования кист.

  • Симптоматическая терапия, направленная на купирование осложнений и других симптомов. Это антигистаминные, противокашлевые препараты, гепатопротекторы.

Профилактика эхинококкоза

Профилактика эхинококкоза

Для предупреждения распространения гельминтоза применяются следующие мероприятия:

  • Обследование на эхинококкоз лиц группы риска: животноводов, сотрудников мясокомбинатов и боен, собаководов, охотников.

  • Ветеринарные мероприятия для профилактики заражения животных: соблюдение санитарных норм забоя и разделки скота, профилактика гельминтозов у собак.

  • Соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье ягод, овощей и фруктов, употребление очищенной воды, обработка рук мылом и дезинфицирующими средствами после контакта с собаками, ухода за животными, перед едой.

Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна, врач-инфекционист, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Симптомы развития эхинококкоза

В неосложненных случаях болезнь протекает годами и выявляется случайно, без симптомов эхинококкоза (например, при плановой флюорографии) или при целенаправленном обследовании в очагах болезни при отсутствии клинических проявлений (доклиническая стадия эхинококкоза).

Симптомы болезни зависят от локализации кист, их размеров, скорости развития, осложнений, вариантов сочетанного поражения органов и ряда других факторов. Беременность, нарушения питания способствуют более тяжелому течению болезни, быстрому росту кист, склонности к разрывам и диссеминации (распространению) возбудителя.

Признаки эхинококкоза при разных локализациях болезни

При локализации кисты в правой доле печени болевой синдром напоминает холецистит, печеночную колику, в левой доле – появляются изжога, отрыжка, рвота.

Симптомы болезни диктуются местом, которое паразит облюбовал для своего развития. Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано проявляет себя болевым синдромом, а при локализации у бронхиального ствола клинические симптомы эхинококкоза ограничиваются кашлем и сосудистыми расстройствами.

Эхинококкоз почек нередко диагностируется лишь при выявлении обрывков паразита в осадке мочи.

Значительно реже встречаются симптомы эхинококкоза головного мозга, средостения, молочной железы, кишечника, крайне редко – костей, подкожной клетчатки.

В желудочно-кишечном тракте человека личинки эхинококка внедряются в кровеносные сосуды и разносятся током крови. Их большая часть задерживается в печени, остатки попадают в легкие. Незначительная часть проходит фильтр легких и попадает в почки, кости, мозг. В печени вокруг кисты формируется капсула. В пораженном органе может развиваться одна киста (солитарное поражение) или несколько (множественный эхинококкоз), размеры кист варьируются от 1–5 до 40 см и более в диаметре. Эхинококковая киста агрессивно растет, отодвигая и сдавливая окружающие ткани хозяина, которые атрофируются и отмирают.

Диагностика эхинококкоза

Основные ошибки диагностики связаны с трудностью выявления эхинококкоза и острой клиникой протекания болезни, проявляющейся, как правило, в осложненной форме, которая требует немедленного хирургического вмешательства. А в запущенном состоянии – особенно.

Обычно диагностика симптомов эхинококкоза включает обследование рентгенологическими и лабораторными методами.[6] Наиболее достоверным является компьютерное обследование на ЯМР-томографе (ядерно-магнитно-резонансное исследование). Но и при выявлении «кисты» в диагностике все равно остаются трудноразрешимые вопросы, потому что пункция при эхинококкозе противопоказана.

В связи со снижением общего иммунитета людей, а тем более зараженных паразитами, лабораторная диагностика болезни далеко не всегда оказываются достоверными, так как основаны на выявлении антител. При диссеминации (распространении) эхинококка в виде мелких кист по различным органам прижизненная диагностика значительно затруднена и делается, как правило, по клиническому течению заболевания и результатам ВРД.

Стадии развития болезни

Тяжесть клинических проявлений болезни зависит от локализации, вида распространения, величины эхинококкового пузыря и продолжительности течения болезни.

При любой локализации в эхинококкозе можно выделить четыре стадии развития.

Первая – латентная (скрытая), начинается с момента инвазии онкосфер и продолжается до проявления субъективных расстройств. Признаки болезни отсутствуют.

Вторая – слабовыраженная, проявляется в виде слабости, тошноты, головокружения, тяжести в правом подреберье, аллергии.

Третья выражается уже отчетливо: имеют место объективные признаки эхинококкоза конкретных органов. При этом третья стадия часто определяется уже как опухолевое, раковое заболевание.

Четвертая стадия обычно трактуется как уже неоперабельный рак с метастазами.

Осложнения эхинококкоза

Осложнения заболевания встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим симптомом эхинококкоза. Нередки следующие осложнений заболевания:

нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной флоры при гибели эхинококка), сопровождающиеся усилением боли и лихорадкой. Возможно вскрытие кисты в брюшную и плевральную полость с развитием перитонита или плеврита.

Сдавливание желчных протоков при симптомах эхинококкоза приводит к механической желтухе, реже – к циррозу, амилоидозу.

Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечениями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Наиболее серьезным осложнением является разрыв кисты, который может быть спровоцирован ударом, поднятием тяжестей, грубой пальпацией (прощупыванием живота врачом). Разрыв кисты сопровождается резким болевым синдромом и проявлениями аллергической реакции различной степени выраженности, вплоть до развития анафилактического шока.

Учитывая длительное прогрессирующее течение этого гельминтоза, вероятно, лучше избегать встреч с такими паразитами. Как только появилась какая-то опухоль либо киста в любой области организма, вспомните о лечении эхинококкоза. К сожалению, лабораторные исследования при постановке этого диагноза часто оказываются бессильны, а ждать, когда врачи определят окончательный диагноз, нежелательно. Хотя современная медицинская наука и обладает огромным потенциалом борьбы со многими, считавшимися ранее безнадежными заболеваниями, лечение эхинококкоза не всегда гарантирует выздоровление.

Особенности лечения эхинококкоза

Терапия эхинококкоза резонансно-частотной аппаратурой

Большие надежды возлагаются на резонансно-частотную аппаратуру. Принцип работы этих приборов таков: в установленную область локализации паразита направляют электромагнитные волны соответствующей, губительной для них, частоты. Это воздействие угнетает их жизнедеятельность и постепенно приводит к полной гибели.

При необходимости лечение эхинококкоза можно усилить антигельминтными медикаментами (Мебендазолом, Альбендазолом). При этом необходимо:

провести дезинтоксикационную терапию,

очищение организма и крови,

насытить организм микроэлементами, витаминами,

повысить иммунитет.

Хирургическое удаление эхинококкоза

При рецидиве или распространенном процессе показано оперативное лечение. Одиночная киста может быть удалена или дренирована под контролем УЗИ с введением 95%-ного этилового спирта с Мебендазолом.

Все больные с симптомами эхинококкоза находятся на диспансерном наблюдении. После операции 1–2 раза в год они проходят обследование, которое включает общие анализы крови, мочи, определение в сыворотке крови билирубина, АлАТ, АсАТ, оценку протеинограммы, серологическое исследование (ИФА или РНГА), УЗИ. При отсутствии признаков рецидива и отрицательных серологических реакций в течение 5 лет больные могут быть сняты с учета.

Причины эхинококкоза

За время своего пребывания в организме хозяина паразит достигает огромной массы. Величина пузыря при симптомах эхинококкоза может быть различной, а вес накопившейся жидкости доходит до 16 кг. Половозрелая форма гельминта имеет головку с четырьмя присосками и двойной короной из 35–40 крючьев, шейку и 2–6 члеников. Личиночная стадия, растущая, развивающаяся и живущая в организме человека десятки лет, представлена кистой круглой или овальной формы, заполненной жидкостью.

Источники эхинококкоза

Половозрелые формы паразитируют в тонкой кишке собаки, кошки, волка и других животных. Промежуточными хозяевами эхинококка являются свинья, овца, буйвол, лошадь, некоторые сумчатые, белка, заяц и человек. Симптомы эхинококкоза распространенs в странах с развитым пастбищным скотоводством (Южная Америка, Северная Африка, Австралия, Новая Зеландия). На территории стран СНГ чаще регистрируется в Молдавии, республиках Закавказья и Средней Азии, в Киргизии, на Украине, в Белоруссии.

Основной источник инвазии – домашние собаки. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Заражение человека происходит при контакте с зараженными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников. В связи с этими особенностями cимптомы эхинококкоза чаще встречаются в определенных профессиональных группах (работники скотобоен, пастухи, кожевники). Учеными также доказана возможность трансплацентарной (то есть от матери к плоду через плаценту) передачи гельминтоза. Но чаще симптомы эхинококкоза выявляется у людей среднего возраста.

www.astromeridian.ru

Как лечится эхинококкоз?

Цели лечения

Целью лечения считают удаление паразитарных кист из печени, лёгких и других органов и создание условий, способствующих предупреждению рецидива заболевания. Все больные на эхинококкоз нуждаются в лечении в хирургическом стационаре.

Хирургическое лечение

Показания

Наличие эхинококкоза внутренних органов служит абсолютным показанием для хирургического вмешательства.

Противопоказания 

Только наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний и непереносимость операции заставляет воздержаться от операции. Объём и характер зависит от величины эхинококковой кисты, её топографии и наличия осложнений.

Методики хирургического лечения

Для операции на печени чаще используют двухподрёберный доступ, позволяющий осмотреть все отделы печени и осуществить вмешательство. Многие хирурги ограничиваются срединной лапаротомией или косым разрезом в правом подреберье.

Наиболее радикальной операцией служит резекция печени в пределах здоровых тканей. Показаниями для её выполнения служат:

  • множественный эхинококкоз с локализацией кист в пределах доли или половины печени;
  • краевое расположение кисты;
  • рецидивный эхинококкоз.

Перицистэктомия — операция иссечения кисты вместе с фиброзной капсулой с минимальным повреждением ткани печени. Операция достаточно радикальна, её может сопровождать выраженная кровопотеря, поэтому необходимо использование современных методов гемостаза.

Наиболее распространённой и достаточно безопасной для пациента операцией считают эхинококкэктомию. При данном типе хирургического вмешательства первоначально производят пункцию кисты и в её просвет вводят антипаразитарное средство, например настойку йода. Затем кисту вскрывают и содержимое (дочерние пузыри, жидкость и эхинококковый песок) вместе с хитиновой оболочкой удаляют. Далее стенки фиброзной капсулы обрабатывают глицерином, формалином или настойкой йода и осуществляют закрытие оставшейся полости ушиванием (капитонаж), склеиванием или тампонадой сальником на ножке. В последние годы появились сообщения, что достаточно частые рецидивы после подобного вмешательства связаны с проникновением сколексов паразита в трещины фиброзной капсулы. Для улучшения результатов эхинококкэктомии предложено частично иссекать стенки фиброзной капсулы и обрабатывать оставшиеся ткани глицерином, лучом лазера или криодеструктором (рис. 34-8). В наши дни у определённой части больных эхинококкэктомию стали выполнять с использованием лапароскопической техники.

Чрескожная пункция кисты с удалением её содержимого и введением склерозирующих веществ допустима в исключительных случаях, когда кистозное образование одиночное, краевого расположения и без дочерних пузырей. Это вмешательство чревато развитием анафилактического шока и генерализацией процесса при попадании в брюшную полость эхинококковой жидкости.

Возможные послеоперационные осложнения

Наиболее грозные осложнения после операций по поводу эхинококкоза — печёночная недостаточность, истечение крови и жёлчи в брюшную полость. После вмешательств по поводу кист поддиафрагмальной локализации часто возникают реактивные базальные плевриты.

Консервативное лечение

В последние годы для лечения эхинококкоза применяют альбендазол и его производные. Препарат назначают курсами по 10-20 мг на килограмм массы тела больного в сутки. Курс лечения длится 30 дней. Через 15 дней курс повторяют. Для излечения больного необходимо 3-5 подобных курса. Медикаметозное лечение чаще применяют как дополнение к хирургическому для профилактики рецидивов заболевания и у пациентов, которым недоступны операции из-за тяжести сопутствующих заболеваний. Эффективность лечения альбендазолом гидативного эхинококкоза печени и лёгких составляет 40-70%.

Дальнейшее ведение

После радикальных вмешательств по поводу такого заболевания, как эхинококкоз больные нуждаются в стационарном лечении в течение двух недель. В тех случаях, когда остаточная полость длительное время заживает вторичным натяжением, стационарное лечение увеличивают до месяца и более. При благоприятном течении послеоперационного периода через месяц после операции пациент может приступить к работе, не связанной с физическими нагрузками. Последние допустимы через 3-6 мес после выздоровления пациента.

Всем больным после вмешательств по поводу эхинококкоза в связи с достаточно высоким риском рецидива (10-30%) рекомендуют проведение курса лечения альбендазолом и последующее диспансерное наблюдение. Контрольное УЗИ следует проводить через 3-6 мес после операции для своевременного выявления возможного рецидива болезни. После радикальных вмешательств по поводу эхинококкоза и проведения курсов медикаментозного лечения пациенты, как правило, практически здоровы и трудоспособны. При выявлении рецидивов болезни эхинококкоз необходимо повторное вмешательство.

ilive.com.ua