Билирубин повышен что это значит у взрослого
Билирубинурия и гипербилирубинемия – состояния, при которых в моче и крови определяется, что билирубин повышен. Это продукт распада эритроцитов, для него характерен яркий коричнево-красный окрас. Процесс образования вещества проходит в большей части в печени. Повышенный билирубин в крови – важный диагностический показатель, при помощи которого можно вовремя обнаружить протекание патологического процесса в организме. Для определения содержания этого компонента в моче и крови используют пробу Гаррисона.
Билирубин – представитель категории гемоглобиногенных пигментов. В чистом виде это почти кристаллическое вещество, практически не растворяется в воде. Желтуха, заболевания печени, селезёнки, некоторые патологии костного мозга протекают с повышенным уровнем этого вещества. Это состояние может наблюдаться у пациентов взрослых и у новорождённых.
Норма билирубина
Процесс обмена билирубина в крови довольно сложный, состоит из нескольких этапов. В крови вследствие расщепления красных кровяных телец образуется непрямой билирубин.
Он является очень токсичным, не выводится из организма, так как является нерастворимым, однако, проходит дальнейшие этапы:
- Белок альбумин связывает непрямой билирубин и транспортирует его в печень.
- Продукт распада попадает в печёночную клетку и останавливается на мембране эндоплазматической сетки.
- Далее билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, вследствие чего образуется растворимая форма билирубин-диглюкуронид.
- Потом большая часть преобразованного продукта распада эритроцитов выводится из организма с калом, остаток попадает в кровоток, проходит фильтрацию через почки и удаляется черед мочевыводящие пути.
Увеличение или уменьшение концентрации данного вещества в крови всегда свидетельствует о протекании какого-либо патологического процесса в организме.
Нормы содержания вещества разные в крови у взрослых и детей:
Вид билирубина | Возраст пациента | |||
новорождённые (1-3 сутки) | младенцы
(3-6 суток) |
дети
старше месяца |
взрослые | |
Непрямой (мкмоль/литр) | 23,5-179,8 | 27-197,6 | до 16 | до 16,5 |
Прямой (мкмоль/литр) | 0,5-10,2 | 1-12,4 | 0-5,1 | 0-5,1 |
Общий (мкмоль/литр) | 24-190 | 28-210 | 3,5-20,4 | 8-20,5 |
Причины повышения билирубина могут быть самые разные. Небольшие отклонения легко поддаются коррекции и не представляют угрозы для жизни больного. Но встречаются случаи, когда концентрация этого вещества в крови в десятки раз превышает границу нормы. Больному нужна неотложная медицинская помощь, ведь такое состояние может привести к сильной интоксикации организма и, как следствие, к летальному исходу.
Клиническая картина при повышенном билирубине
Высокий билирубин сопровождается характерными признаками, по которым можно заподозрить протекание патологического процесса. Основным симптомом такого состояния является желтуха, пожелтение кожных покровов и глазных яблок.
К вторичным проявлениям относят такие:
- во рту возникает горький привкус, который не исчезает даже после приёма пищи;
- моча приобретает нехарактерный тёмный оттенок;
- каловые массы окрашиваются беловатыми примесями;
- больной становится слабым, у него снижается работоспособность;
- нарушается память;
- снижаются интеллектуальные способности;
- печень увеличивается в размерах, из-за чего появляется боль в подреберье.
Переработка непрямого билирубина в прямой зависит от функциональности печени. Причины повышенного билирубина токсического: нарушение работы этого органа, нехватка белка альбумина, который отвечает за транспортировку продукта распада эритроцитов.
Не всегда пожелтение кожных покровов связано с повышенным билирубином в крови. Что это значит? Кожа может приобретать желтоватый оттенок вследствие употребления пищи, богатой каротином. Также нехарактерный окрас может быть симптомом нарушения функций щитовидной железы. Но вот склеры становятся желтоватыми только при гипербилирубинемии, лечение которой нужно начинать сразу же после постановки диагноза.
Как понизить билирубин в крови, на этот вопрос ответит только врач. Нельзя что-то предпринимать самостоятельно. Это довольно специфическое состояние, требующее своевременной и правильной терапии.
Причины повышения
Если повышен билирубин в крови, есть основания подозревать, что в организме протекают какие-то патологические изменения. Чтобы точно поставить диагноз, придётся использовать другие инструментальные и лабораторные диагностические методики.
Повышение билирубина в крови может быть связано с разными факторами. Это системные заболевания внутренних органов, неправильное питание и другие.
Среди основных причин, по которым возникает повышенный общий билирубин, следующие:
- анемия врождённой или приобретённой формы, при которой может увеличиваться содержание непрямого, токсичного продукта распада;
- гепатиты, онкологические заболевания, поражающие печень, вследствие чего нарушается процесс переработки билирубина;
- заболевание, при котором нарушается транспортировка билирубина в организме;
- проблемы в работе желчного пузыря;
- в крови у женщин во время беременности тоже может повыситься концентрация данного соединения;
- приём гормональных препаратов, антидепрессантов;
- алкогольная или медикаментозная интоксикация организма;
- гельминтоз, заражение паразитами, продукты жизнедеятельности которых отравляют организм, вследствие чего происходит интоксикация и наблюдается повышенное содержание билирубина;
- нехватка витамина В12.
Отдельное внимание стоит уделить причинам повышенного билирубина в крови новорождённых. Как отмечалось раньше, это не всегда патология. Кровь у взрослого на анализ берут из вены. Сосуды малыша настолько крохотные, что забор проводят из пятки. Нормальный уровень данного вещества у младенцев в первые дни жизни колеблется в диапазоне 24-190 мкмоль/литр. Если этот показатель достигает 250 мкмоль/литр, малыш должен всё время находиться под пристальным контролем врачей.
Если у новорождённого ребёнка наблюдается повышение билирубина, причин может быть очень много. Помимо общего перечня патологий, которые сопровождаются высоким уровнем этого вещества, у малышей нередко диагностируют гемолитическое заболевание, когда ребёнок и мать несовместимы по резусу и антигенам. При этой болезни красные кровяные тельца разрушаются очень быстро, вследствие чего повышается билирубин.
Почему это опасно
Что означает повышенный билирубин, о чём говорит высокая его концентрация в организме? Вещество, которое образуется в результате распада эритроцитов, сильно токсично. Если повышен билирубин в крови, это может привести к сильной интоксикации организма. Самым чувствительным к его воздействию является головной мозг, другие внутренние органы более устойчивы.
Состояние пациента и функционирование его организма зависит от степени гипербилирубинемии:
- Повышение незначительное. Уровень билирубина в крови в пределах 50-70 мкмоль/литр. На протяжении длительного периода человека могут не тревожить симптомы заболевания, так как внутренние органы в лёгкой степени подвергаются токсическому воздействию. Если диагностировать нарушение на этой стадии, можно успешно и быстро уменьшить билирубин.
- Состояние, когда концентрация соединения находится в пределах 150-170 мкмоль/литр. Если долго не лечить эту форму патологии, может произойти сильная интоксикация организма с выраженными повреждениями внутренних органов.
- Тяжёлая форма гипербилирубинемии возникает, когда уровень достигает 300 мкмоль/литр. В этом случае пациенту необходимо срочно оказать медицинскую помощь, ведь сильно поражены внутренние органы и нарушено их функционирование.
- Показатели свыше 300 мкмоль/литр являются несовместимыми с жизнью. Если в ближайшее время причина настолько высокого билирубина не будет устранена, это может закончиться для пациента летально.
Диагностировать заболевание можно не только при помощи анализа крови. Подозрение на гипербилирубинемию должно возникнуть, если у человека наблюдается пожелтение кожных покровов и другие сопутствующие симптомы. Не всегда легко определить, почему повышен уровень этого соединения. Причину нарушения можно установить после прохождения полноценного обследования.
Способы снижения билирубина
Основной вопрос, который должен возникнуть у пациентов с симптомами гипербилирубинемии, – как снизить билирубин в крови. Причины и лечение этого заболевания должны быть тесно связанными.
Первым делом врач назначает ряд исследований с целью определить факторы, провоцирующие повышение концентрации соединения в организме.
Терапию, направленную на понижение вещества, определяет только специалист. Самолечением заниматься крайне не рекомендуется, так как любые неправильные действия могут привести к усугублению ситуации и развитию сложных побочных реакций.
Наиболее эффективной методикой, которая помогает снизить уровень билирубина, является инфузионная терапия. Суть процедуры во вливании глюкозы и дезинфекционных препаратов внутривенно. Эта методика, снижающая концентрацию билирубина, применяется только в тяжёлых случаях.
Есть и другие способы снизить уровень токсического вещества в организме:
- фототерапия проводится с использованием специальных лампочек, вследствие воздействия которых продукт распада эритроцитов преобразовывается из непрямого в прямой и с лёгкостью выводится из организма больного;
- диетотерапия – эффективный метод, уменьшающий концентрацию токсического вещества в крови. Больному следует нормализовать питание, исключить из рациона повышающие уровень билирубина в крови продукты (жирная, жареная пища, копчёности). При повышенном билирубине лечение должно быть направлено на очищение организма от токсинов, поэтому целесообразно принимать активированный уголь;
- если повышение билирубина связано с патологиями печени, пациенту назначают препараты из группы гепатопротекторов. После излечения основного заболевания в крови будет сниженный до нормы билирубин;
- что делать при синдроме Жильбера? Как правило, эту болезнь лечат при помощи препарата Фенобарбитал, также используют лекарства, действие которых направлено на расщепление токсического вещества и выведение продуктов его распада.
Как быстро можно снизить концентрацию токсина в организме, зависит от запущенности патологического процесса, а также от причин, которые спровоцировали его понижение. Квалифицированный ответ на вопрос, как понизить уровень билирубина и что это такое, даст только специалист. Не только высокий, но и низкий процент данного вещества может обозначать, что в организме развивается и прогрессирует какое-либо заболевание.
Рекомендуем прочитать:
Что такое билирубин в крови и его норма
У каждого человека в крови есть пигмент билирубин. Он получается вследствие распада гемоглобина и имеет желто-зеленый оттенок. В случаях повышения билирубина у человека обычно диагностируют болезнь желтуху, что в свою очередь, может быть симптомом серьезной болезни печени или заболевания крови.
В зависимости от типа билирубина, обнаруженного в крови, его разделяют на прямой и непрямой. Уровень и вид билирубина можно узнать, сдав специальный биохимический анализ.
Нормальный билирубин в крови составляет 8,5-20,5 ммоль/л.
Причины высокого билирубина в крови у взрослых
В возрасте после 30 лет, отклонения от нормального уровня могут произойти по причине различных проблем с печенью и болезней крови. К примеру, при анемии происходит быстрое разрушение эритроцитов и повышается концентрация билирубина.
Еще одна причина – проблемы в работе печени и образовании прямого билирубина. К этому могут привести онкологические заболевания, цирроз и все виды гепатита. Также повышенный билирубин может означать нарушение производительности ферментов печени.
Это заболевание называется «синдром Жильбера» и передается по наследству.
Проблемы с концентрацией прямого билирубина могут возникнуть из-за расстройства оттока желчи из желчного пузыря.
При приеме медицинских лекарственных препаратов одним из побочных эффектов может стать повышение билирубина. К этому же может привести нехватка витамина В12 в организме.
Часто причиной высокой концентрации пигмента становится заражение глистами. Это распространенная проблема, и одним из симптомов является высокий уровень билирубина.
При каких заболеваниях делают анализ
Врачи могут назначить анализ крови на уровень билирубина при:
- приобретенной гемолитической анемии,
- желтухе любой этиологии,
- холестазе,
- заболеваниях печени.
Норма билирубина в крови взрослого человека
Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:
- 5,1-17 ммоль/л – общий билирубин;
- 3,4-12 ммоль/л – непрямой;
- 1,7-5,1 ммоль/л – прямой.
Билирубин общий — норма у женщин и мужчин в крови
Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин.
У мужчин нормальное значение общего и прямого билирубина равно 3,4-17,1 ммоль/л и 0,7-7,9 ммоль/л соответственно. Количество свободного билирубина не должно превышать 16,2 ммоль/л.
Для женщин необходимый нормальный уровень билирубина несколько ниже:
- общий – 3,2-17,0 ммоль/л;
- непрямой – 6,4-16,8 ммоль/л;
- прямой – 0,9-4,3 ммоль/л.
Лечение высокого и низкого билирубина
Травами и народными средствами
Народные средства, помогающие понизить билирубин в крови, это в основном травы и отвары из них. Такие процедуры позволяют уменьшить загруженность печени, и повышает ее работоспособность, а также способствует выведению излишков билирубина из организма.
Нормализации билирубина в крови способствует чай с пустырником или ромашкой.
Напиток, обладает мочегонным свойством, и принимать его следует по 1 стакану в день: пол стакана натощак, за 15-20 минут до завтрака, а оставшаяся часть принимается уже перед сном.
При проблемах с уровнем билирубина также рекомендуется принимать настойку на березовых листьях. Молодые листья березы сушатся и измельчаются, а потом завариваются по 1 столовой ложке на стакан кипятка. Принимать следует перед сном.
Лекарствами
При нарушениях уровня билирубина в крови в первую очередь нужно лечить заболевание, из-за которого билирубин повышен или понижен. Также врачи могут назначить специальные процедуры, которые способствуют восстановлению нормального количества пигмента.
Инфузионная терапия применяется, когда состояние человека тяжелое. Заключается процедура в вливании глюкозы внутривенно, иногда в процессе также врачи пользуются дезинтоксикационными медикаментами.
Фототерапия способствует превращению токсичного непрямого билирубина в нормальное прямое состояние, в котором его не трудно вывести из организма. Фототерапию часто используют для лечения повышенного билирубина у новорожденного ребенка.
При синдроме Жильбера
Людям, подверженным синдрому Жильбера прописывается Фенобарбитал. Однако не следует забывать что, прежде чем лечить болезнь самостоятельно необходимо проконсультироваться со специалистом или лечащим врачом.
При гепатите С
Если билирубин повышен из-за заболевания гепатитом, то в первую очередь врачи принимают все меры для излечения вируса. Одновременно пациенту прописываются лекарственные препараты, способные защитить печень.
У новорожденного
Наибольшей популярностью при лечении желтухи у ребенка пользуется фототерапия. Для процедуры берут специальные лампы, которые, благодаря правильно подобранной длине световых волн, способствую расщеплению билирубина. При назначении фототерапии новорожденному врачи рекомендуют не прерывать грудное вскармливание.
В случаях, когда фототерапия не дает достаточного эффекта, а уровень билирубина продолжает находиться на высоком уровне, новорожденному прописывают инфузионную терапию. А в самых тяжелых случаях проводят операцию по заменному переливанию крови.
При беременности
Если у беременной женщины обнаруживается повышенное содержание билирубина то первым делом нужно устранить причину патологии.
При беременности ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Следует обратиться к специалисту и проконсультироваться с лечащим врачом. Они назначат эффективную диету и в случае необходимости пропишут лекарственные препараты.
Повышенный билирубин у новорожденных
У взрослых повышенный билирубин всегда является симптомом болезни, а для новорожденных подобные сбои встречаются часто без особых осложнений. Нормой это назвать нельзя: происходит это из-за разрушения гемоглобина плодового типа, который во время активного распада повышает уровень билирубина. У недоношенных малышей желтуха часто проявляется из-за недоразвитой печени.
Это явление приводит к физиологической желтухе новорожденных. В большинстве случаев проходит она самостоятельно, а при необходимости назначается очищающая фототерапия.
Норма у новорожденных
Норма для доношенных детей – 256 мкмоль, для недоношенных – около 171 мкмоль. При повышенной норме необходимо медицинское наблюдение – привести сбой может к развитию заболеваний печени.
Как снизить уровень билирубина в крови?
Бороться нужно непосредственно с причиной, которая спровоцировала рост билирубина. Подобрать правильное лечение самостоятельно очень сложно, а последствия могут быть непредсказуемыми. Решать проблему необходимо только после консультации специалиста.
Есть несколько способов снижения, каждый зависит от причины заболевания:
- При проблемах с выводом желчи необходимо принимать препараты, нормализующие процессы. Дополнительно назначены могут быть внутривенные инъекции и строгая диета, исключающая продукты-аллергены, фаст-фуд, газированные напитки и алкоголь.
- Очищение организма от продуктов распада и билирубина – инфузионная терапия, включая в себя внутривенный ввод глюкозы и медикаментов для дезинтоксикации.
- Диета – «правильные» продукты подбираться будут исходя из общей клинической картины. Дополнительно принимать необходимо активированный угол и гели, выводящие токсины. Главная задача – снизить печеночную нагрузку.
- Фототерапия – облучение лампами, под которыми токсичный билирубин превратится в прямой и будет выведен из организма естественным путем. С помощью этой меры можно очистить кровь даже у новорожденных детей.
- От некоторых заболеваний печени и синдрома Жильбера принимать необходимо «Фенобарбитал». Назначить препарат может только врач, самостоятельно принимать его не рекомендуется даже при условии соблюдения рекомендаций из инструкции.
- При гепатите бороться нужно непосредственно с вирусом, дополнительно используются препараты для печени. При успешном лечении гепатита билирубин быстро придет в норму.
При первом же возникновении описанных симптомов рекомендуется срочно обратиться к врачу и сделать анализ на уровень билирубина. Чем раньше начать лечение – тем проще предотвратить болезнь и избежать неприятных последствий.
Причины высокого билирубина
Если у вас до 34 мкмоль/л, то, вероятнее всего, вы просто выпили крепкий алкоголь, съели лапшу «Доширак» с говядиной, пропили сильные таблетки или еще чем-то немного отравились. В этом случае нужно просто перестать пьянствовать и есть всякую гадость. Чай «Ягуар», кукурузные столбики, зверобой, мята, листья березы – все эти народные средства позволяют привести общий билирубин в норму и поддержать печень. Потом обязательно нужно сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели вернулись в норму.
Если же часто болит печень, цвет лица ужасный, слабость, подташнивает, а билирубин стабильно в течение нескольких
недель выше 27,5, то причины могут быть следующими:
- Гепатит;
- ВИЧ;
- Анемия;
- Болезни желчного пузыря;
- Глисты, описторхоз, паразиты;
- Авитаминоз из-за недостатка витаминов группы В;
- Онкологическое заболевание.
Учитывая, что от любой этой причины со временем можно склеить ласты, с обследованием следует поспешить. Обычно врач назначает УЗИ, дополнительные анализы, рентген, в общем, тут надо наблюдаться, самолечение в таких ситуациях практически бесполезно. Даже если вы пропьете препараты, снижающие билирубин, но не устраните причину, ничего хорошего от этого не будет. Из организма все равно ведь вытягиваются ресурсы.
Диета при высоком билирубине
При повышенном билирубине у взрослых необходимо сразу начать соблюдать диету. Это упростит дальнейшие исследования, и облегчит самочувствие. Принцип диеты при высоком билирубине очень простой – ничего нельзя жирного, соленого и острого.
Лучше всего кушать каши на воде, вареную курицу, употреблять сухарики и обезжиренный кефир. Компот, морковка, печеная картошка и нежирная рыбка. Никакой кислой капусты, маринованных огурцов, острого кетчупа и так далее.
По поводу чая и трав написано выше.
При проблемах с печенью не нужно отказываться от еды или голодать. Иначе потом вы резко поедите, произойдет удар по организму, и билирубин нате вам, снова пойдет вверх. Лучше есть целый день и маленькими порциями, не перегружая организм, но и не оставляя печень без работы.
После постановки диагноза диету лучше согласовать с врачом. Он же пропишет необходимые лекарства, что значит хороший прогноз и надежду на выздоровление.
Также следует полностью отказаться от сигарет и алкоголя. Иначе печень продолжит ухудшаться.
При высоком билирубине не стоит паниковать – сейчас даже гепатиты вполне лечатся, да и с ВИЧ люди живут. А в 90% случаев этот показатель завышен просто из-за наплевательского отношения к своему здоровью. Если изменить жизнь и рацион, то и самочувствие улучшится.
novosti-online.info
Что такое билирубин
Это название имеет желчный пигмент – вещество, которое высвобождается как результат распада эритроцитов, закончивших свою работу в организме. Обмен билирубина состоит из двух этапов:
- Сначала возникает непрямая фракция – форма пигмента, нерастворимая. Для нее характерна высокая токсичность.
- Далее, она поступает в печень, происходит очистка и превращение в растворимую водой форму – прямую фракцию. Пигмент попадает в желчь, помогает перевариванию жиров в кишечнике, выводится из органов с мочой, калом.
Билирубин общий
Получая результаты биохимического исследования, пациент не знает, что показывают данные в анализе крови. Возникает вопрос – почему там три разных цифры? Принято считать, что общий показатель включает билирубин прямой и непрямой – их суммарное значение. Важны все три результата анализа. По итогам данных, соотношению обеих фракций, врач делает заключение о диагнозе.
Общую билирубиновую пробу назначают, когда наблюдаются симптомы заболевания печени. Анализ необходим при случае:
- перенесенного гепатита;
- употребления препаратов, негативно действующих на печень;
- необходимости контроля процесса лечения;
- наркомании;
- желтушки у новорожденных;
- потребности для прогноза протекания хронической формы болезни.
Билирубин прямой
Эта фракция еще носит название конъюгированной или свободной. В работе печени, отвечающей за удаление токсинов непрямой формы, может произойти сбой. Главная его причина – неправильный отток желчи. Она перестает выводиться, пигмент поступает в кровь, может кристаллизоваться. Протоки забиваются отложениями, которые усугубляют ситуацию. Когда поднимаются показатели билирубина прямого, – причины тому:
- желчнокаменная болезнь;
- новообразования;
- цирроз печени;
- гепатиты.
Непрямой билирубин
Природой предусмотрено, что красные кровяные клетки – эритроциты – периодически заменяются новыми. При этом старые разрушаются, высвобождая гемоглобин. Под влиянием ферментов он трансформируется в непрямой или неконъюгированный билирубин. Это вещество токсично, может проникать через мембрану клеток, разрушая их. Причины его отклонений от нормального значения:
- нарушение процессов кроветворения – гемолитическая анемия;
- заболевания печени;
- инфекции;
- воздействие лекарственных препаратов;
- наследственность.
Билирубин – норма
Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, почему необходимо чтобы показатели соответствовали нормативам? Изменение численности этого пигмента в сторону повышения или понижения – сигнал о наличии проблем организма – заболеваний печени, анемии. Изучая анализ на билирубин, его показатели сравнивают с нормативными значениями, которые на протяжении жизни у взрослых остаются без изменения. Исключением являются только что родившиеся младенцы, для которых существуют свои значения для начальных дней жизни.
Норма билирубина у новорожденных
Чтобы избежать серьезных последствий появления желтухи, производится обязательный контроль и сравнения с нормой билирубина у новорожденных. Показатели сильно разнятся в зависимости от ситуации – доношенный малыш или нет, возраст младенца по часам. Показатель составляет – мкмоль/л:
- до суток – менее 103;
- до 48 часов – не выше 170;
- с трех до пяти дней – меньше 205;
- при возрасте больше месяца – выравнивается со взрослыми данными.
Норма билирубина в крови у женщин
Полагается, что нормативы показателей не изменяются с возрастом. Завышенное количество желчного пигмента в крови у женщин зачастую не связано с заболеваниями, на их значение оказывают влияние особенности организма. Показатели могут искажаться при использовании диет, резкой перемене климата – больших перепадах температуры. Оказывает влияние период менструации, прием лекарственных средств, беременность. Нормой билирубина в крови у женщин принимаются показатели – мкмоль/л:
- общий – 3,3-19,0;
- прямой – 0,95-4,2;
- непрямой – 5,6-17,1.
Билирубин – норма у мужчин
Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни. Для них нередко появление алкогольной интоксикации, употребление наркотиков, неправильное питание. Увеличение значений вызывают: побочные действия лекарств, нехватка витамина В12, хронические заболевания печени, застой желчи. Норма билирубина в крови у мужчин составляет – мкмоль/л:
- общий – 8,5-19,8;
- прямой – 0,22-8,1;
- непрямой – не более 20,0.
Повышенный билирубин в крови – что это значит
Цифры показателей анализов начинают повышаться – это означает, что в организме нарушен метаболизм желчного пигмента. Высокий билирубин провоцирует появление серьезных заболеваний. Этому способствуют:
- нарушение оттока желчи;
- патологии системы кроветворения;
- наличие опухолей;
- образование камней;
- наличие больших гематом;
- пересадка органов;
- наличие гельминтов;
- заболевания печени – гепатиты, цирроз;
- холециститы;
- переливание чужой крови;
- дефицит витаминов;
- воздействие токсинов.
Повышенный билирубин у новорожденного
Мамы сильно волнуются – у грудничка на первых днях жизни появляется желтушка. Между тем, это физиологический процесс, если ребенок появился на свет доношенным. В материнской утробе у него вырабатывается свой гемоглобин. При рождении происходит приспособление к другим условиям жизни, начинается синтез нового типа – взрослого. Изменение формы гемоглобина сопровождается активным разрушением эритроцитов. Примерно на пятые сутки анализы приходят к норме.
Высокий билирубин у новорожденного опасен, если малыш родился раньше срока – возможно появление желтухи, несущей угрозу для жизни. Ситуация требует срочного лечения, иначе неизбежны осложнения:
- физические отклонения;
- повреждение печени;
- нарушение ядра головного мозга;
- потеря слуха;
- патологии мышц глаз;
- физиологический распад эритроцитов;
- аномалии желчевыводящих путей.
Билирубин общий повышен
Для доктора важно иметь результаты всех показателей – общего и составляющий фракций – по соотношению данных можно точно определить, какая проблема возникла у организма, поставить правильный диагноз. Что означает, когда в биохимическом анализе билирубин общий повышен? Это сообщает о наличии таких проблем:
- ускорение распада эритроцитов, вызванное заболеваниями крови;
- наличие в организме гельминтов;
- первичный билиарный цирроз.
Завышенное значение общего показателя в данных биохимического анализа сигнализирует, что вероятны:
- желчнокаменная болезнь;
- расстройство выработки фермента ответственного за формирование прямой билирубиновой фракции в печени;
- беременность;
- наличие опухолей, нарушающих отхождение желчи;
- гепатиты, расстраивающие работу печени: вирусные, лекарственные, бактериальные.
Билирубин прямой повышен
Главная причина того, что билирубин прямой повышен – разладившийся отток желчи, которая прекращает выводиться из организма. Печень перестает правильно работать, красящий пигмент с кровью разносится по телу. Ситуация приводит к появлению желтухи, при которой наблюдаются:
- пожелтение слизистой, склер, кожи;
- рвота;
- снижение аппетита;
- зуд;
- вздутие живота;
- печеночная колика;
- диарея;
- темная моча;
- запор.
Повышен непрямой билирубин
Когда происходит сбой работы организма, при котором наблюдается повышение непрямого билирубина, токсичный пигмент, попадая в клетки, начинает желтое окрашивание кожи. Это бывает вызвано недостатком ферментов, которые способны превратить пигмент в прямую фракцию. При этом наблюдаются симптомы:
- дискомфорт в боку справа;
- поднимается температура;
- увеличивается селезенка;
- повышается утомляемость;
- темная моча;
- головокружение;
- слабость;
- бледность;
- отрыжка горьким;
- головная боль.
Повышенный билирубин при беременности
Если женщина, ожидающая ребенка, прежде не имела проблем с билирубиновыми показателями, то незначительное их превышение при этом случае не диктует лечения. Положение может быть вызвано сдавливанием маткой на поздних сроках печени, желчного пузыря. Показатели стабилизируются после родов. Чтобы обезопасить себя, исключить заболевания печени, желательно пройти УЗИ.
Что означает повышенный билирубин у беременной? Такие результаты провоцируются стрессами, нарушением питания, нервным перенапряжением. Они могут сигнализировать о патологиях:
- жировой дистрофии печени;
- токсикозе;
- желчнокаменной болезни;
- инфекционных заболеваниях;
- побочном действии лекарств;
- остром вирусном гепатите;
- закупорке желчных протоков.
Повышенный билирубин – причины
Медики выделяют три главные причины, почему повышен билирубин:
- Заболевания печени – цирроз, гепатиты. Сюда же относят патологии поджелудочной железы, образование опухолей. Важный момент – побочные эффекты от приема лекарств, оказывающие на печень токсическое действие.
- Расстройство оттока желчи, вызываемое дефектами развития желчного пузыря – перекрывание протоков камнями, сдавливание новообразованиями.
- Возникновение проблем в системе кроветворения – наследственные факторы, ускоренное разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия.
Как понизить билирубин в крови
Быстрый способ уменьшить билирубиновые показатели у грудничков – фототерапия – лечение солнечным или искусственным светом. Для взрослых необходимо сначала найти причину, чтобы дать правильные рекомендации. Как снизить билирубин в крови? Советуют при оздоровлении в домашних условиях: диету, физическую активность, исключение стрессов. Назначают лекарственные средства:
- желчегонные;
- гепатопротекторы;
- антиоксиданты;
- противовирусные;
- иммуномодуляторы;
- антибактериальные;
- витамины;
- народные рецепты.
Диета при повышенном билирубине в крови
Помощником при нормализации билирубинового показателя становится правильное питание. Как понизить уровень билирубина в крови с помощью диеты? Требуется произвести изменение технологии – отдать преимущество приготовлению на пару, отвариванию, а еще организовать питание небольшими порциями по несколько раз за день. Полезным будет использование:
- овощных супов;
- молочных продуктов;
- сладких фруктов;
- обезжиренного мяса;
- травяных чаев;
- компотов;
- морсов;
- риса;
- овсянки;
- гречки;
- яичного белка.
Диета при повышенном билирубине в крови предполагает исключить употребление холодной пищи, ограничить соль. Необходимо убрать из рациона:
- копченые продукты;
- черный хлеб;
- газированную воду;
- консервированные заготовки;
- кофе;
- острые приправы, соусы;
- сладости;
- выпечку;
- пшено;
- алкогольные напитки;
- фрукты, содержащие кислоту;
- чай.
Низкий билирубин в крови – что это значит
Когда организм начинает вырабатывать эритроциты в количестве меньше нормы, сообразно, менее активно происходит их разрушение. Это вызывает снижение концентрации билирубинового пигмента. Такая ситуация встречается нечасто, поэтому требует пристального внимания – возможно возникновение серьезных патологий. Необходимо пройти обследование для установления причин таких значений, определить методику лечения, чтобы показатели увеличить.
Низкий билирубин в анализах может означать – была нарушена подготовка к их сдаче. Возможно, пациент перед этим поел или исследование проводилось вечером, когда идет физиологическое уменьшение значений. Снижение показателей биохимического анализа может информировать о наличии:
- лейкоза;
- ишемической болезни сердца;
- почечной недостаточности;
- туберкулеза;
- при беременности – проблем с почками.
Пониженный билирубин в крови – причины
Когда наблюдается пониженный билирубин в крови – причины кроются в проблемах кроветворения: снижена выработка эритроцитов. Такому явлению способствуют:
- прием напитков с кофеином;
- злоупотребление алкоголем;
- апластическая анемия;
- туберкулезная интоксикация;
- хроническая почечная недостаточность;
- алиментарное истощение;
- острый лейкоз;
- прием медикаментов – Фенобарбитала, витамина С, антибиотиков, глюкокортикоидов.