Перегиб желчного

Для здорового желчного пузыря характерна грушевидная форма. По ряду причин орган может деформироваться — такое явление получило название «перегиб желчного пузыря».

Изгиб ЖП бывает врожденным и приобретенным. Проблема, диагностируемая у новорожденных, появляется на 5 неделе внутриутробного развития плода (в это время происходит закладка органов билиарной системы).

Почему возникает недуг?

К причинам приобретенной формы загиба ЖП у взрослых относят:

гепатомегалию (увеличение печени);
ожирение;
повышенную подвижность ЖП (явление обусловлено неправильной локализацией органа);
опущение внутренних органов (в том числе, возрастное);
поднятие тяжестей, длительное пребывание в статичном сидячем положении;
чрезмерные физические нагрузки;
неправильное питание;
воспаления в органах ЖКТ.

В связи с тем, что ЖП — полый орган, для которого свойственна определенная степень подвижности, у некоторых пациентов изгиб может менять свое расположение. Это явление имеет название «лабильный загиб желчного пузыря».

Перегиб ЖП возникает в разных частях органа: в области шейки, дна, тела. В зависимости от того, где локализован изгиб, различают:

загиб нижней или верхней трети ЖП;
стенки;
дна;
перегиб протока желчного пузыря.

Чаще чем остальные формы патологии, диагностируется изгиб шейки ЖП, перегиб желчного пузыря в теле вызывает наиболее серьезные последствия.

Изгибы могут быть разными:

дугообразными;
в форме песочных часов;
иметь вид крюка.

Перегибы ЖП бывают и двойными (гастроэнтерологи называют их S-образными). Именно такая патология становится причиной развития дискинезии желчевыводящих путей у детей.

Признаки и диагностика

Нарушение правильной формы ЖП обуславливает дисфункцию пищеварения. Симптомы явления зависят от типа и расположения изгиба.

Признаки перегиба ЖП:

боли в правом подреберье;
ощущение горечи во рту;
диспептический синдром;
кишечные расстройства;
отрыжка;
исчезновение аппетита;
повышенная потливость;
ощущение тяжести в животе;
перегиб желчного пузыря у некоторых пациентов сопровождается ощущением дискомфорта в животе после приема жареной или жирной пищи.

В тяжелых случаях деформация ЖП проявляется приступами боли, иррадиирующими в правую руку и лопатку.

Чем опасен перегиб ЖП? Желчь, используемая для переваривания пищи, аккумулируется и застаивается. Во-первых, это обуславливает неполное расщепление жиров, попадающих в организм человека вместе с едой. Вследствие этого уровень жирных кислот в крови возрастает, а активность окисления и утилизации глюкозы снижается. Эти процессы могут стать причиной диабета и привести к появлению избыточной массы тела.

Во-вторых, нарушение всасывания жиров со временем обуславливает дефицит жирорастворимых витаминов в организме пациента (А, Е, К). Это влечет за собой такие последствия:

проблемы со зрением;
эластичность стенок сосудов снижается;
сократительная деятельность мышц (в том числе, сердца) ослабляется.

В-третьих, перегиб желчного пузыря благоприятствует появлению воспалительных процессов в органах ЖКТ, обуславливает образование конкрементов (следствие — ЖКБ).

Итак, наиболее распространенными последствиями недуга могут быть:

холецистит (калькулезный и бескаменный);
дискинезия;
желчекаменная болезнь;
ожирение (застой желчи обуславливает неполное расщепление жиров);
сахарный диабет.

Диагностика такой патологии, как загиб желчного пузыря, предполагает изучение анамнеза пациента, внешний осмотр и пальпацию живота, а также использование лабораторных методов исследования.

Лучше всего заболевание диагностируется на УЗИ. Этот метод позволяет определить функциональное состояние желчного пузыря, обнаружить расположение изгиба, обследовать все структурные элементы органа.

Гастроэнтерологи отмечают, что выяснить причину деформации ЖП на УЗИ непросто. Для того чтобы установить диагноз и сделать вывод о том, врожденная патология или приобретенная, исследование проводят до, а затем после приема яичных желтков (они вызывают повышенную секрецию желчи). Если деформация ЖП врожденная, она останется неизменной.

Терапия

При отсутствии симптомов лечение врожденной формы перегиба ЖП не осуществляется.

Если у пациента присутствуют признаки наличия патологии, а диагноз подтвердился, лечение загиба ЖП включает:

прием лекарств;
использование отваров трав;
соблюдение строгой диеты.

Одним из компонентов лечения деформации ЖП выступает коррекция рациона питания.

Основу диеты пациентов, у которых диагностирован загиб желчного пузыря, составляют:

нежирные сорта рыбы и мяса;
морепродукты;
каши;
нежирное молоко;
фрукты, овощи.

К числу запрещенных продуктов следует отнести:

соленые, жирные, жареные блюда;
жирное мясо и молоко;
газированные напитки;
консервы, копчености;
алкоголь;
специи.

Способы приготовления пищи — варка, запекание, тушение.

В основе лечения заболевания лекарствами — желчегонные препараты:

Фламин — таблетки, которые применяются для устранения застоя желчи при патологиях ЖП. Лекарство пьют на протяжении 10-40 дней (дозировка и длительность лечения подбирается врачом индивидуально).
Еще один желчегонный препарат — Одестон — активизирует отток желчи.
Препарат Хофитол — обладает гепатопротекторным и желчегонным эффектом.
Натуральное средство Аристохол. Клинический эффект — снятие спазмов, улучшение оттока желчи.
Циквалон — синтетическое лекарство, активизирует желчный отток. Курс лечения длится месяц.

Одним из составов для лечения перегиба ЖП является аптечный желчегонный сбор №3. Сухую смесь (2 ст. л.) заливают 1 ст. кипятка и проваривают на водяной бане 10-15 минут. Перед употреблением отвар разводят водой (должен получиться объем 200 мл).

Схема приема: по одной трети стакана лекарства выпивают за полчаса до еды 3 раза/сутки. Курс лечения рассчитан на 30 дней.

Домашняя терапия такой патологии, как перегиб желчного пузыря, предполагает использование отваров трав с желчегонным эффектом.

Рекомендуемые растения:

мята перечная;
ромашка;
пижма;
календула.

Для приготовления лекарства следует 2 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка и проварить в течение 10 минут. Лечение проводят так: трижды в день за полчаса до еды принимают по третьей части стакана отвара. Терапия длится месяц.

Прогноз для пациентов с загибом ЖП неблагоприятен лишь в одной ситуации — когда существует риск полного перекрытия оттока желчи. В этом случае показано хирургическое удаление желчного пузыря.

Когда перегиб желчного пузыря не сопровождается неприятными проявлениями, а также и не сказывается на работе органов пищеварения, специального лечения не назначается. Пациентам показана профилактика застойных явлений в ЖП и желчевыводящих путях (фитопрепараты), а также соблюдение диеты.

Перегиб желчного пузыря — причины патологии

В медицине различают наследственный и приобретенный загиб желчного пузыря. Врожденная патология формируется примерно на 5-6 неделе беременности. В процессе внутриутробного развития эмбриона, активно происходит закладка органов и систем и одновременно с печенью и желчными протоками появляется желчный пузырь. Если в это время организм матери попадает под влияние неблагоприятных факторов, происходит сбой формирования билиарной системы и возрастает риск образования врожденной анатомической патологии желчного пузыря. К числу таких негативных воздействий можно отнести:

обострение хронических заболеваний у матери;
вирусные инфекции, перенесенные в этот период;
прием лекарственных препаратов (вплоть до 12 недели);
употребление алкогольных напитков, курение;
неблагоприятная экологическая среда.

Чаще всего при этой форме заболевания загиб сохраняет свою первоначальную локализацию, поэтому называется стойким (фиксированным). Но иногда отмечается повышенная подвижность мышечных стенок органа, в результате чего деформация может изменить свою форму. В этом случае диагностируют подвижный или лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенная форма перегиба чаще всего формируется у взрослых под влиянием следующих факторов:

воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит, перихолецистит) и поджелудочной железе (панкреатит);
резкий подъем тяжестей;
гиподинамия, длительное пребывание в неподвижном, сидячем положении;
формирование желчных камней (желчнокаменная болезнь);
опущение внутренних органов, вызванное рекой потерей веса при тяжелых болезнях или строгих диетах;
ожирение, нарушение метаболических процессов;
заболевания печени (гепатит, гепатоз, цирроз), ведущие к увеличению ее размеров;
нарушение режима питания, когда период голодания сменяется перееданием;
употребление жирной, острой пищи, копченостей и прочих вредных продуктов;

Кроме того, медики классифицируют патологию по месту локализации аномалии, так как загиб может располагаться в области тела, дна или шейки желчного пузыря.

Виды заболевания

Чтобы понять, как образуется загиб, стоит рассмотреть анатомическое строение желчного пузыря. Здоровый орган имеет грушевидную форму и состоит из трех частей (шейки, тела и дна). Возможность деформирования пузыря объясняется его строением. Внутри этот орган — полый, а его стенки состоят из мышечной оболочки, которая и провоцирует его подвижность.

Формы, принимаемые желчным пузырем, в процессе деформации могут быть самыми разнообразными. Патологию выявляют обычно на УЗИ, и на экране монитора можно рассмотреть перегиб в виде крючка, дуги, песочных часов или даже двойной загиб (S— образный), который становится основной причиной дискинезии желчевыводящих путей.

Самые опасные последствия возникают при перегибе тела желчного пузыря. При этом появляются симптомы, требующие неотложной медицинской помощи или хирургического вмешательства. Но чаще всего врачи диагностируют перегиб шейки желчного пузыря, что тоже является опасным состоянием, так как с течением времени шейка может полностью омертветь, и желчь, проникая в брюшную полость, спровоцирует развитие желчного перитонита.

Загиб желчного пузыря нередко диагностируют на последних сроках беременности, так как матка, которая приобрела большие размеры, начинает давить на печень, желчный пузырь и нарушает процесс выделения желчи.

Симптомы

При деформации желчного пузыря течение патологии сопровождается следующими симптомами:

вздутие живота, ощущение тяжести в желудке после приема пищи:
боли в правом подреберье и эпистрагии;
изжога, отрыжка воздухом;
приступы тошноты, рвота;
нарушение пищеварения, расстройство стула (запор или диарея);
отсутствие аппетита;
привкус гречи во рту;
повышенная потливость, лихорадочное состояние.

На приеме у врача пациенты жалуются на тупые, распирающие боли в правом боку, которые могут быть очень сильными и отдавать в правую лопатку, позвоночник или ключицу.

Характер симптомов во многом зависит от типа перегиба желчного пузыря у взрослого человека. Если деформация пузыря произошла по продольной оси, то симптомы, как правило, выражены слабо.

При часто диагностируемом перегибе шейки желчного пузыря, возникает внезапный приступ острой боли в эпистрагии, повышается температура. Общая слабость утяжеляется тошнотой и приступами рвоты. Заболевание протекает остро и если своевременно не обратиться за медицинской помощью, увеличивается риск выхода желчи в брюшину.

Если перетяжка происходит между телом и дном желчного пузыря, возникает острая боль в правом подреберье, которая иррадирует в лопатку и позвоночник. Больной жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, повышенную потливость, слабость, цвет лица становится серым или отдает желтизной.

При многократном перегибе желчного пузыря появляются резкие боли, нарушается кровообращения в органе, формируются спайки, что способствует образованию желчных камней и развитию желчнокаменной болезни. Болезнь в этом случае протекает тяжело и часто требует хирургического вмешательства. Но подобная деформация органа сразу в нескольких местах встречается редко.

Существует еще и временный загиб желчного пузыря, который возникает при поднятии тяжестей или интенсивных тренировках. Как правило, эта форма болезни протекает бессимптомно, со временем дефект исчезает и орган восстанавливает прежнюю форму.

Опасные последствия

Перегиб желчного пузыря ведет к тому, что орган не может полноценно выполнять свою функцию. Желчь застаивается и возникают условия для развития воспалительного процесса (холецистита) или образования желчных конкрементов, что заканчивается желчнокаменной болезнью. Опасным осложнением является смещение камня и закупорка желчевыводящего протока. Такое состояние представляет серьезную угрозу жизни и здоровью и требует немедленного хирургического вмешательства.

Застойные явления провоцируют расстройства пищеварения, отсутствие желчи нарушает процесс расщепления жиров, поступающих в организм с пищей. В результате повышается концентрация жирных кислот, что препятствует утилизации глюкозы. А это прямой путь к развитию сахарного диабета.

Желчь помогает выводить из организма токсичные продукты распада (например, билирубин). При недостатке или отсутствии биологического секрета этот процесс нарушается, концентрация билирубина в крови повышается, возрастает нагрузка на печень, что вызывает симптомы желтухи.

Липопротеины, не расщепленные до конца, быстро откладываются в «жировых депо» организма, и превращаются в лишние килограммы. Это объясняет, почему человек может кушать совсем немного, но при этом страдать от ожирения. Еще одна опасность- нарушение всасывания жирорастворимых витаминов (А, К, Д, Е), что ведет к проблемам со зрением, сердечно- сосудистым патологиям, ухудшению состояния кожи и волос и ускоряет процессы старения.

Диагностика

Самым информативным методом, позволяющим получить точную информацию о состоянии органа, считается УЗИ (ультразвуковое исследование). При этом можно не только визуально увидеть патологические изменения, но и оценить, какие функции сохранились, в каком месте локализуется дефект и каково состояние шейки, тела и стенок желчного пузыря.

Чтобы установить природу заболевания и уточнить, какой вид деформации присутствует( врожденный или приобретенный), УЗИ делают дважды. Сначала исследуют орган до приема пищи, стимулирующей выделение желчи, потом — после еды. Если патология имеет врожденный характер, то деформация органа будет неизменной.

Лечение перегиба желчного пузыря

Врожденная форма перегиба в лечении не нуждается, человек может прожить с ней всю жизнь, не испытывая при этом неприятных симптомов. Терапия приобретенной патологии заключается в приеме медикаментозных препаратов, методах физиотерапии, лечебной гимнастике и соблюдении определенной, щадящей диеты.

Препараты для лечения перегиба желчного пузыря — это средства с желчегонным и спазмолитическим эффектом. Врач подбирает медикаменты индивидуально, с учетом клинической картины заболевания, тяжести симптомов и общего состояния больного. Перечислим самые популярные желчегонные при перегибе желчного пузыря:

Гепабене — назначают с целью устранения застойных явлений, стимуляции оттока желчи, устранения болевого синдрома и поддержания функций печени.
Аллохол — распространенный и недорогой желчегонный препарат на основе желчи КРС, экстрактов чеснока и крапивы. Медикамент усиливает выработку желчи клетками печени и повышает моторную функцию желчных протоков.
Фламин — эффективное средство на основе растительных флавоноидов и гликозидов, выделенных их бессмертника. Проявляет противовоспалительное, антибактериальное, желчегонное, обезболивающее и спазмолитическое действие.
Одестон — желчегонное средство, которое не только ускоряет эвакуацию желчи, но и снимает спазм желчевыводящих путей, устраняя болевой синдром. Но у этого синтетического медикамента довольно много противопоказаний и побочных эффектов.
Хофитол — фитосредство на основе артишока с желчегонным и гепатопротекторным действием. Помогает снять болезненные симптомы, устранить застойные явления и защитить печень.
Урсофальк и его аналоги применяют, если в желчном пузыре образовались камни. Препараты стимулируют отток желчи, расщепляют желчные конкременты и восстанавливают работу желчного пузыря.

Кроме этого, имеется широкий ассортимент медикаментов на основе растительных и синтетических компонентов, которые можно применять при нарушении функций желчного пузыря.

В дополнение к лекарственным средствам врач может назначить травяные сборы с желчегонным действием (кукурузные рыльца, тысячелистник, бессмертник, мяту, боярышник). Из них готовят отвары и принимают в течение длительного времени с целью восстановления желчеотделения. Оптимальную схему терапии подбирает специалист с учетом многих факторов, возможных противопоказаний и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика

При перегибе лечебная гимнастика поможет не только предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, но и улучшить функционирование желчного пузыря. При появлении характерных симптомов рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Лежа на животе упереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе нужно одновременно приподнять голову, грудь и руки и нижние конечности (не сгибая в коленях). Не задерживая дыхания удерживать позу несколько секунд, затем как можно медленнее вернуться в исходное положение (на выдохе). Повторить 5 раз.
Лечь на спину, прямые руки закинуть за голову, поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см и держать не менее 5 секунд, затем приподнять ноги еще выше (на 50 см) и тоже зафиксировать это положение на 5 секунд. Следить, чтобы дыхание не прерывалось, на выдохе ноги медленно опускаем. Достаточно повторить 4 раза.
Приняв исходное положение, как в первом упражнении, делаем дыхательную гимнастику. После глубокого вдоха задерживанием воздух на 3 секунды, а затем выпускаем его как можно медленнее, напрягая при этом мышцы брюшной полости. Повторяем 10 раз.

Лучше всего проводить занятия под руководством опытного инструктора и при этом внимательно следить за своим самочувствием.

Физиотерапия

Для облегчения состояния при желчных коликах применяют ультразвуковую терапию или делают электрофорез с новокаином на область желчного пузыря. Кроме того, по рекомендации врача можно сделать тюбаж на основе Магнезии, Сорбита и минеральной воды. Такая процедура поможет очищению пузыря от застойной желчи.

Диета при перегибе желчного пузыря

Диетотерапия при нарушениях функций желчного пузыря — основа быстрого выздоровления. Диетологи советуют употреблять пищу часто (через каждые три часа) и небольшими порциями, то есть придерживаться принципов дробного питания. При перегибе назначают лечебную диету (стол 5 А). Из рациона полностью исключается все острое, жареное, жирное и соленое, любые специи и приправы, которые раздражают желчный пузырь и усиливают воспаление. Под запрет попадают следующие продукты:

жирные сорта мяса и рыбы;
наваристые бульоны;
субпродукты, сало, копчености;
колбасные изделия, консервы;
сдобная выпечка и кондитерские изделия (особенно с кремом);
молочные продукты с высокой жирностью (молоко, сметана, ряженка, творог, сыры и пр. );
бобовые (горох, фасоль, чечевица);
грибы;
рыбная икра;
острые и жирные соусы;
специи, приправы;
животные жиры (особенно сливочное масло);
варенье, мед, сахар, шоколад, какао, конфеты;
крепкий черный кофе и чай;
кислые фрукты (цитрусовые), виноград, сухофрукты.

Полный запрет распространяется на сладкую газировку, тоники и алкогольные напитки. При приготовлении блюд следует использовать как можно меньше соли. Лучше всего слегка подсаливать уже готовые блюда. Жарение, как способ термической обработки следует исключить и отдавать предпочтение варке, тушению, готовке на пару или запеканию.

К списку разрешенных продуктов относятся:

диетические сорта мяса (курятина, телятина);
нежирная рыба, морепродукты;
постные супы;
свежие овощи и салаты из них с растительным маслом;
сладкие фрукты;
каши (гречневая, перловая, овсяная, пшенная, рисовая);
макаронные изделия;
нежирный творог, кефир или простокваша;
овощные гарниры.

Рекомендуется пить больше жидкости, лучше всего обычную очищенную воду или минеральные воды без газа. Соки из пакетов, газировку, морсы, компот из сухофруктов включать в меню не стоит. Старайтесь принимать пищу небольшими порциями (5- 6 раз в день) и обязательно в теплом виде. Соблюдайте все рекомендации лечащего врача и вскоре вы почувствуете облегчение состояния.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Увеличение двигательной активности, посильные физические нагрузки, правильное питание и прием медикаментов, назначенных врачом, в скором времени дадут результат и помогут избежать таких осложнений, как дискинезия желчевыводящих путей и хронический холецистит.

Тяжелые последствия могут наблюдаться лишь в одном случае — при формировании желчных камней. Опасность возникает, когда они начинают двигаться и попадают в проток, полностью перекрывая отток желчи, что грозит разрывом стенки желчного пузыря. В этом случае больному необходима срочная медицинская помощь и хирургическая операция по удалению органа.

Перегиб желчного пузыря. Причины

Причинами перегиба желчного пузыря могут быть воспалительные заболевания желчного пузыря, опущение внутренних органов, резкий подъём тяжестей, нерациональное питание, когда эпизоды длительного голодания чередуются с обильным приёмом пищи.

Наличие камней в желчном пузыре, изменяющее его форму, наряду с другими предрасполагающими факторами повышает риск образования перегибов.

Подробнее читайте материал в статье Симптомы перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря. Симптомы

Переполненный желчный пузырь – источник постоянных болей в животе.Основными симптомами перегиба желчного пузыря являются появление тошноты, рвоты, болей в животе. При присоединении явлений желчного перитонита возникают головная боль, повышение температуры тела, появляются мышечные боли, резкая слабость.

При полном отсутствии поступления желчи в кишечник кал становится окрашенным в белый цвет, изменяется цвет мочи. Подробнее читайте материал в статье Симптомы перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря у ребёнка

Перегиб желчного пузыря у ребёнка может быть как врождённым, так и приобретенным.Врождённые перегибы желчного пузыря формируются в процессе внутриутробного развития ребёнка, специального лечения не требуют.

Причиной приобретённой формы перегибов являются воспалительные заболевания желчного пузыря, образование камней. Подробнее читайте материал в статье Перегиб желчного пузыря у ребёнка.

Перегиб желчного пузыря врождённый

Врождённые перегибы желчного пузыря формируются в процессе внутриутробного развития ребёнка. Данное состояние не является заболеванием, а скорее всего — генетическая особенность.

Достоверно подтвердить наличие врождённого перегиба желчного пузыря можно при ультразвуковом обследовании. Если ребёнку поставлен диагноз врождённого перегиба, то волноваться особо не нужно. Если у природы получилось сформировать желчный пузырь в таком виде, то тесно прилежащие и связанные с деятельностью желчного пузыря органы в процессе внутриутробного развития сформируется таким образом, чтобы полностью приспособиться к его форме.

Перегиб желчного пузыря у взрослого

У взрослых наиболее часто диагностируется приобретённая форма перегиба. Она возникает в связи с развитием воспалительных заболеваний желчного пузыря, желчнокаменной болезни, резким подъёмом тяжестей, опущением внутренних органов.

Достоверно подтвердить перегиб желчного пузыря можно при ультразвуковом исследовании.

Перегиб желчного пузыря. Последствия

В связи с формированием перегиба в тонкий кишечник в необходимом объёме перестаёт попадать желчь, в связи с чем нарушается эмульгирование жиров. Это сказывается на всём пищеварительном процессе. В дополнении, в деформированном желчном пузыре повышается риск образования камней.

Перетяжки желчного пузыря вызывают нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря. Стенка начинает плохо питаться, возникает её омертвение, формируются трещины. Желчь через дефекты в стенке пузыря может попадать в брюшную полость с формированием желчного перитонита.

Перегиб в области шейки желчного пузыря — ситуация достаточно опасная. Шейка желчного пузыря может омертветь полностью, и желчь будет попадать в брюшную полость с развитием желчного перитонита. Возникают сильные боли в животе, повышение температуры тела, вздутие живота.

Перегиб дна желчного пузыря

При перегибе на границе между дном и телом желчного пузыря у ребёнка могут отмечаться боли в области грудины, лопатки или ключицы. Боль отдаёт в правый бок.Будет беспокоить тошнота. Может отмечаться рвота.

Перегиб шейки желчного пузыря. Лечение

Основной принцип лечения перегиба желчного пузыря при отсутствии камней в желчном пузыре заключается в первоначальном назначении консервативного лечения. Если консервативное лечение не помогает, тогда уже ставится вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства, но наиболее часто для стабилизации состояния вполне хватает и консервативных мер.

В комплексе терапии применяется диетотерапия, медикаментозная терапия, физиотерапия, возможно применение народных средств. Подробнее читайте материал в статье Лечение перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря. Лечение

При сочетании перегиба желчного пузыря с желчнокаменной болезнью наиболее разумно выполнить лапароскопическую холецистэктомию. При отсутствии камней в желчном пузыре первоначально назначается консервативная терапия.

Большую роль играют диетотерапия, назначение желчегонных препаратов, спазмолитиков, физиотерапия, соблюдение здорового образа жизни.

Перегиб желчного пузыря. Диета

Вследствие наличия перетяжки количество желчи поступающей из желчного пузыря в двенадцатипёрстную кишку обычно заметно снижено. Поэтому недостаток желчи для пищеварения подразумевает приём такой пищи, которая будет усваиваться организмом и при минимальном количестве желчи в просвете кишечника. Рекомендуется исключить острую, жареную и кислую пищу, ограничить себя в сладком. Питаться нужно часто и небольшими порциями.

При сочетании перегиба желчного пузыря с желчнокаменной болезнью необходимо соблюдать Диету после удаления желчного пузыря

Если у вас появились вопросы по самочувствию после проведенной операции, их можно задать здесь. Комментирует все ваши вопросы врач Евгений Снегирь, врач с большим опытом работы и просто очень душевный человек.

Конкретные рекомендации врача о питании в послеоперационный период вы можете прочитать в статье Питание после удаления желчного пузыря. Здесь вы найдете советы по питанию сразу после операции до 1, 5 месяцев.

Подробные советы по диете в восстановительный период вы можете прочитать в статье Диетическое питание после удаления желчного пузыря. Здесь вы найдете советы, когда после операции прошло более 1,5 месяцев.

Большое количество рецептов для вашего питания после операции можно найти в статье Диета после удаления желчного пузыря. Рецепты для здоровья Эти рецепты из диеты № 5, которые назначают после операции.

О питании после операции на желчном пузыре в праздничные дни вы можете прочитать здесь. Не пропустите эту статью. Здесь очень собрано диетических рецептов здорового питания. Ведь именно на праздники мы часто себя перегружаем, срываемся с диеты, и потом бывают у нас обострения.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря

Применяют растительные желчегонные (гепабене, фламин), синтетические аналоги (одестон, циквалон, никодин).Гепабене содержит сухой экстракт дымянки лекарственной, сухой экстракт плодов пятнистой расторопши. Фламин — цветки песчаного бессмертника.

Циквалон стимулирует образование и выделение желчи, обладает противовоспалительным эффектом. Никодин усиливает секрецию желчи печенью и облегчает поступление её в кишечник.Все препараты назначаются строго врачом.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.

При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Причины возникновения загиба желчного пузыря

Перед тем как назвать причины возникновения перегибов необходимо немного ознакомиться с анатомическим строением пузыря. Желчный пузырь — это полый орган, состоящий из тела, дна и шейки. По форме он очень сильно напоминает грушу.

В организме человека этот орган выполняет функцию собирания и хранения желчных кислот, которые поступают в него по каналам из печени. В нужный момент желчь выбрасывается по протокам из пузыря, поступает в двенадцатиперстную кишку, где пища обрабатывается желчью и, таким образом, происходит расщепление сложных жиров на простые составляющие (в таком виде жиры лучше усваиваются).

Правильная работа желчного пузыря, главным образом, зависит от равномерного и регулярного оттока желчи. Такое возможно только в том случае, если отсутствует деформация полого органа.

Изгиб в любом месте органа приводит к нарушениям функции сокращения, вследствие этого желчь застаивается в пузыре, а это отрицательно сказывается на организме и может привести к различным осложнениям.

Загиб в любой области пузыря или деформация желчных протоков нарушает функцию оттока желчных кислот, что в результате приводит к изменениям со стороны пищеварения — расщепление жиров происходит неполноценно и приводит к серьезным заболеваниям.

Существует немало причин, из-за которых происходит перегиб желчного пузыря. К примеру, такая аномалия может быть врожденной или заболевание человек приобретает уже после рождения. Врожденная патология медиками до конца не изучена и чаще всего, по мнению специалистов, ребенок рождается с перегибом вследствие наследственного фактора, когда у одного из родителей существует подобная аномалия.

Что касается приобретенной формы заболевания, то здесь причины в основном медиками установлены и они следующие:

при желчнокаменной болезни, когда происходит загиб пузыря из-за того, что в нем много камней, которые препятствуют оттоку желчи и вызывают различные деформации органа;
холецистит — воспаление слизистой пузыря может стать причиной заболевания;
в случае распространения очага воспаления на близлежащую серозную оболочку или область брюшины (перихолецистит);
нередко причины, вызывающие загиб, это множественные спайки;
спровоцировать перегибы могут чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
травмы внутренних органов, главным образом механическое повреждение печени;
гепатоз, цирроз и другие заболевания печени, в результате которых происходит сильное увеличение размеров органа и как следствие этого расположенные рядом органы деформируются.

Также следует отметить, что у пожилых людей и тех, кто сильно истощен (истощение может быть по причине серьезной болезни, длительном голодании, диета для сброса лишнего веса в этом числе) могут со временем опускаться внутренние органы, а это тоже провоцирует возникновение загиба.

Как видно из списка причины разные, но итог в большинстве случаев всегда один — пузырь настолько деформируется, то есть перекручивается в одном или во многих местах, что это однозначно приводит к полному или частичному прекращению кровоснабжения органа. В результате в нижних отделах пузыря может возникнуть омертвение тканей, многочисленные трещинки, что может вызвать разрыв оболочки. В последнем случае желчь выльется в полость брюшины, и это станет причиной перитонита.

Если у человека есть перегибы, и по какой-то причине произошел разрыв пузыря, в результате чего желчь поступила в область живота, то необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Сигналом для этого могут стать такие симптомы, как:

человек жалуется на резкую боль в правой стороне живота;
обильное потоотделение;
приступы тошноты и обильная или скудная рвота с примесью желчи или без таковой;
человек становится вялым, силы покидают его.

Часто, когда пациенту ставят диагноз — загиб пузыря, то у него в основном возникает, в первую очередь, ряд вопросов — что выбрать: оперативное вмешательство, терапию медикаментозными препаратами или лечение народными средствами.

В остальных случаях врач порекомендует лечение с помощью лекарственных препаратов и фитотерапию. Оздоровительная гимнастика и диета также будут рекомендованы больному.

Диетическое питание

Больной должен уяснить для себя следующее: чем тщательнее он будет соблюдать рекомендации врача и чем строже относиться к выполнению профилактических мероприятий, тем быстрее удастся вылечить заболевание. Для этого, в первую очередь, необходимо наладить норму и состав питания. Диета — залог успешного лечения.

Исключить из рациона придется:

блюда, в составе которых присутствуют жиры, особенно животного происхождения;
острые закуски и приправы;
кислые виды продуктов (кислые ягоды и фрукты);
бобовые;
сладости;
газированные напитки;
кондитерские изделия.

Кушать можно:

овощи запеченные, отварные или приготовленные на пару;
некислые фрукты и ягоды;
разнообразные крупяные изделия;
все виды кисломолочной продукции с небольшим процентом жирности;
нежирную рыбу и мясо, приготовленное любым способом, кроме обжарки.

Можно кушать, а правильнее сказать, полезно употреблять в пищу тыкву в вареном и даже сыром виде. Можно пить тыквенный сок в количестве полтора литра в день. Такая тыквенная диета позволяет наладить отток желчи и приводит в тонус мускулатуру пузыря.

Человек должен знать, что употребление холодной еды, а также соленых блюд может спровоцировать ухудшение заболевания.

Следует также отметить, что бессолевая диета благотворно действует на организм не только при таком заболевании.

Диета при заболевании выстроена таким образом, чтобы человек смог получить все необходимые для организма питательные вещества.

Водный режим тоже важно соблюдать, а для этого человеку необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Недостаточное количество жидкости приводит к сгущению желчи, а это недопустимо при перегибе пузыря.

Методы лечения

Лечение перегиба желчного пузыря специалистами всегда ведется комплексно.

Доктор может назначить принимать «Мотилиум», который выпускается в форме таблеток. Этот препарат улучшает моторику кишечника, а также стимулирует двигательную способность пузыря. Средство обычно назначают в дозировке три таблетки в сутки, которые необходимо употреблять перед едой.

Чтобы предотвратить сгущение желчи пациентам рекомендуют применять препараты на основе желчи медведя, такие, как «Урсосан» и «Урсофальк».

В дополнение к медикаментозной терапии пациенту назначают травяные отвары, приготовленные из лекарственных растений, так называемые народные методы. Среди таковых лучшим образом себя зарекомендовали отвары из кукурузных рылец, бессмертника, мяты перечной, тысячелистника.

Предлагаем ознакомиться с одним эффективным средством, приготовленным из лекарственных трав:

Потребуется две части измельченной листовой части мяты, золототысячника, три доли соцветий бессмертника, четыре части цветов ромашки аптечной, сухих листьев вахты трехлистной и такое же количество корневой части мать-и-мачехи, а также восемь порций зверобоя продырявленного.
Все травы смешивают, берут маленькую ложку смеси и заливают кипятком.
В темном месте настаивают час, отвар надо хорошо укутать.
Фильтруют и пьют перед едой по 250 мл.

После того, как заболевание перейдет в стадию ремиссии, можно заняться физкультурой. Гимнастика при перегибах желчного пузыря должна выполняться без резких движений. Упражнение с гирями или штангами также не следует включать в оздоровительный комплекс.

Существует ряд специальных упражнений, основанных на правильном дыхании. Такую гимнастику полезно проводить больным с различными аномалиями внутренних органов. Конкретно при перегибах пузыря дыхательный комплекс прекрасно справляется с застоем желчи, а также укрепляют стенки органа.

При многих заболеваниях желчного пузыря применяют продукты пчеловодства. К примеру, можно употреблять пергу и/или пыльцу, собранную с растений. Такие средства принимают натощак с утра примерно за полчаса до завтрака, в обед и перед ужином.

Чтобы улучшить перистальтику кишечника можно съедать на голодный желудок (при отсутствии противопоказаний) сырые овощи или фрукты. Полезно кушать добавки, содержащие яблочные, тыквенные или свекольные пектины.

Заключение:

Как видно из описания вылечить перегиб пузыря можно. В этом поможет оздоровительная физкультура, специальная диета, народные средства и грамотно выстроенная терапия. Соблюдение всех перечисленных способов и методов поможет человеку обрести здоровье.

Рекомендуем прочитать: