Перегиб в теле желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.

Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Этиология

Причины возникновения такой патологии будут несколько отличаться в зависимости от его формы. Например, врождённый загиб желчного пузыря имеет неясную природу формирования, однако клиницисты предполагают, что проблема заключается в отягощённой наследственности. Если у одного из родителей имеется подобная аномалия, то высока вероятность появления недуга у ребёнка.

Что касается приобретённого перегиба, то он зачастую является следствием:

• ЖКБ – при такой болезни пузырь может перекручиваться из-за наличия в нём конкрементов;
• протекания воспалительного процесса в слизистой оболочке желчного пузыря;
• развития спаечного процесса – спайки формируются из брюшины, которая окружает этот орган;
• поднятия тяжестей или продолжительной интенсивной физической нагрузки;
• широкого спектра травм печени;
• увеличения объёмов печени, что происходит на фоне таких заболеваний, как гепатит, цирроз или гепатоз;
• резкого снижения массы тела, что наступает при длительном соблюдении строгих диет, а также при тяжёлых заболеваниях, например, онкологии третьей или четвёртой стадии протекания;
• малоподвижного образа жизни, который дополняется частыми перееданиями. Именно по этой причине основу лечения подобного недуга составляет диета при перегибе желчного пузыря;
• наличия у человека лишней массы тела;
• перенесённых пищевых токсикоинфекций;
• периода вынашивания ребёнка;
• проведения хирургической операции на желчном пузыре или печени;
• беспорядочный приём лекарственных препаратов.

Классификация

Так как желчный пузырь состоит из нескольких частей, то его загиб может поразить любую из них. Таким образом, недуг делится на:

• перегиб тела желчного пузыря – является одной из самых распространённых форм подобного заболевания;
• перегиб шейки желчного пузыря;
• загиб дна этого органа;
• загиб желчного протока.

Самым опасным местом расположения перегиба желчного пузыря является область между его телом и шейкой.

По этиологическим факторам такая патология бывает:

• врождённой – характеризуется неясной этиологией и бессимптомным течением;
• приобретённой – появляется на фоне большого количества предрасполагающих факторов и имеет ярко выраженную симптоматику.

Помимо этого, недуг разделяют на:

• фиксированный перегиб желчного пузыря – определяется тем, что он закреплён в определённом месте;
• лабильный перегиб желчного пузыря – способен менять своё место локализации и трансформироваться в любую форму.

Также стоит отдельно выделить функциональный перегиб желчного пузыря – его основным отличием от других форм заболевания является то, что он не представляет угрозу для жизни человека. Это обуславливается тем, что он может самостоятельно исчезать при изменении положения тела.

Симптоматика

Врождённые загибы желчного пузыря никак не проявляются внешними признаками. Диагностирование такой разновидности недуга происходит случайно, при профилактическом прохождении УЗИ.

В некоторых случаях на первичную природу заболевания может указывать появление тошноты в утреннее время, сразу же после сна, а также тяжесть в животе, в особенности после употребления жирной пищи. Однако такие симптомы зачастую остаются незамеченными человеком.

При существенной деформации появляется сильная тошнота с многократными рвотными позывами, а также значительное вздутие живота. Но и такие признаки болезни могут игнорироваться пациентами, хотя они являются поводом обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Симптоматика приобретённого загиба желчного пузыря будет отличаться в зависимости от места его локализации. Таким образом, при перекручивании сосудов этого органа могут выражаться:

• сильная болезненность в области правого подреберья;
• приступы тошноты и рвоты;
• учащение сердцебиения.

Наличие перетяжки между дном и телом этого органа имеет следующую симптоматику:

• сильные боли в зоне грудной клетки;
• распространение боли на лопатку ключицу и в область под правыми рёбрами;
• диспепсические признаки.

На наличие перегиба в области тела и шейки этого органа будут указывать:

• сильные боли справа под рёбрами и в лопатках;
• желтушность кожного покрова и склер;
• возрастание температуры тела.

Помимо перечисленных клинических проявлений, симптоматику перегиба любого места расположения могут дополнять:

• увеличение размеров живота;
• расстройства стула;
• изжога и отрыжка;
• появление горьковатого привкуса в ротовой полости;
• обложенность языка налётом жёлтого оттенка;
• снижение или полное отсутствие аппетита.

Появление одного или нескольких симптомов перегиба желчного пузыря у взрослых и детей требует немедленного обращения за квалифицированной помощью, поскольку болезнь может стать причиной развития тяжёлых осложнений.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:

• проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
• изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
• выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.

Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:

• первый – проводится строго натощак;
• второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%.

Лечение

Как лечить перегиб желчного пузыря напрямую зависит от характера его протекания и причины формирования. Например, если болезнь является врождённой, то основу терапии будет составлять диета при загибе желчного пузыря и применение рецептов народной медицины.

Приобретённый недуг неосложненного течения, помимо вышеуказанных рекомендаций относительно терапии, будет включать в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

В случаях нарушения кровоснабжения или перфорации стенки желчного пузыря, необходимо оперативное лечение, которое направлено на иссечение поражённого органа.

Медикаментозная терапия болезни предполагает приём:

• желчегонных веществ, но только в тех случаях, если в протоках пузыря отсутствуют конкременты;
• веществ, изменяющих вязкость и состав желчи, нормализующих её отток и разрушающих небольшие камни;
• спазмолитиков – для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом;
• противовоспалительных средств;
• антибиотиков.

Лечение перегиба желчного пузыря с помощью средств альтернативной медицины осуществляется только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Нетрадиционные рецепты направлены на применение:

• пижмы и зверобоя;
• бессмертника и горечавки;
• корней одуванчика и кукурузных рылец;
• аврана и корня аира;
• барбариса и календулы;
• шиповника и корня валерианы;
• ромашки и мяты;
• артишока и кориандра;
• золототысячника и ревеня.

Диета при загибе желчного пузыря заключается в соблюдении следующих правил:

• полный отказ от жирных и острых блюд, кондитерских изделий и любых сладостей;
• частое и дробное потребление пищи;
• продукты должны быть отварными или пропаренными, тушенными или запечёнными;
• приём внутрь большого количества жидкости, но только не газированных напитков – не менее двух литров в сутки;
• потребление только тёплой пищи;
• тщательное измельчение и пережёвывание компонентов блюд.

За основу лечебного питания при перегибе желчного пузыря берётся диета номер пять, все рекомендации, относительно которой, предоставляет лечащий врач.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря должна состоять из следующих упражнений:

• лёжа на спине необходимо обхватить руками колени. В таком положении нужно покачиваться на протяжении трёх минут;
• лёжа на полу поочерёдно сгибать нижние конечности так, чтобы они как можно ближе доходили до груди. Количество повторений – десять раз каждой ногой;
• не меняя положения нужно как можно сильнее втянуть живот, на десять секунд задержать дыхание, после чего нужно расслабиться;
• стоя на ногах выполнять скручивающие движения туловищем влево и вправо.

Осложнения

Бессимптомное течение болезни, а также игнорирование симптоматики, опасно развитием следующих последствий:

• нарушение местного кровообращения и некроз;
• формирование конкрементов;
• застой желчи;
• сахарный диабет;
• появление болезней со стороны ЖКТ, в частности, гастрита, язвы или панкреатита;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• перитонит, как следствие разрыва стенки пузыря.

Профилактика

Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести в меру активный образ жизни;
• придерживаться правил здорового питания;
• привести и удерживать в норме массу тела;
• на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
• регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.

Что такое перегиб желчного пузыря?

Изменение конфигурации — это различные варианты его сужений, перегибов и деформаций. Перегиб в теле желчного пузыря — это возникновение перетяжек на стенке, которое ведёт к нарушению функции. При наличии анатомических изменений воспалительный процесс имеет волнообразное течение и провоцируется следующими факторами:

• гипертонус, сменяющийся снижением двигательной функции желчевыводящих путей;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• стрессовые реакции;
• эндокринные заболевания;
• вегетативная дисфункция;
• патологическая импульсация с патологически измененных внутренних органов брюшной полости;
• более низкое (по сравнению с нормальным) расположение внутренних органов;
• сдавление беременной маткой органов желудочно-кишечного тракта;
• затруднение эвакуаторной функции;
• пониженная физическая активность;
• нерегулярное питание;
• рефлюкс ферментов поджелудочной железы в желчевыводящую систему, что ведёт к её перевариванию.

Причины

Желчный пузырь с перегибом в теле формируется на фоне следующих причин:

• воспаление;
• врождённые аномалии развития;
• преходящие нарушения при поднятии тяжести;
• ожирение;
• врождённые аномалии.

Застой желчи, которая необходима для пищеварения, ведёт к нарушению переваривания пищи, избыточному росту патогенных микроорганизмов кишечника, вторичному вовлечению в воспаление всех органов пищеварительного тракта.

Симптомы

Когда нет воспаления и желчный пузырь с перегибом в теле является врождённым состоянием, жалобы возникают только в результате нарушения диеты, употребления копчёной и других видов нездоровой пищи.

С течением времени появляется следующая симптоматика:

• дискомфорт, ноющие и тянущие ощущения под правой рёберной дугой, которые возникают через несколько часов после еды;
• боль стреляет в правую половину верхнего плечевого пояса;
• горький или привкус металла во рту;
• икота или отрыжка;
• склонность к запорам;
• вздутие живота;
• проблемы со сном;
• возбудимость, раздраженность.

При присоединении воспаления развиваются характерные для холецистита симптомы. Но эти явления вялотекущие, на них больные обычно не обращают внимание. Только развитие острого воспалительного процесса в желчном пузыре и желчевыводящих путях заставляет пациента обраться к врачу. Латентно протекающая инфекция опасна не только обострениями, но и развитием амилоидоза во внутренних органах, например, в почках на фоне длительно существующей инфекции в организме.

Длительное воспаление ведёт к склеротическим изменениям, изменениям секреторной, концентрационной функции.

Перегиб желчного пузыря в области тела сопровождается признаками воспаления в крови только при присоединении инфекции. Тогда картина крови характеризуется следующими признаками:

• повышение количества лейкоцитов;
• ускорение СОЭ;
• сдвиг лейкоцитарной формулы до юных форм.

Обострения провоцируются следующими факторами:

• нарушение диеты;
• приём алкоголя;
• тяжелый физический труд;
• кишечные инфекции;
• переохлаждение.

Существует ли эффективное лечение деформации?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо понять — врождённая это деформация или приобретённое состояние. Для этого проводятся УЗИ по специальным методикам, на голодный желудок и после еды.

По интенсивности желчеотделения и изменению конфигурации говорят об аномалии развития или поствоспалительных изменениях.

Непосредственно перегиб или деформация не представляет сложности, но необходимо понять имеется ли инфекция в изменённом органе. Для этого делают дуоденальное зондирование и исследуют состав желчи, что позволяет выявить признаки хронического холецистита.

Если у человека имеются признаки воспаления, то необходимо лечить хроническую инфекцию. При наличии камней необходимо удалять желчный пузырь.

Если патология врождённая, то наблюдают за тем, как течёт заболевание. При часто обостряющихся воспалительных явлениях с камнями или без них осуществляют удаление органа в холодном периоде, т. е. когда явления ярко выраженного воспаления отсутствуют.

Если деформация является приобретённым состоянием, то сначала необходимо устранить источник воспаления. Проводится медикаментозная противовоспалительная терапия, физиолечение, диетическое питание.

Пациенту назначаются желчегонные средства курсами для длительного применения. В случае угрозы развития гнойных осложнений, лучше удалять желчный пузырь в холодном периоде.

Т. о. лечить деформацию необходимо только в случае, когда она является источником проблем для больного. Лечение хирургическое — после предоперационной подготовки выполняется лапароскопическая холецистэктомия.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев, если пациент уделяет должное внимание своему здоровью, заболевание протекает благоприятно. Состояние ухудшается только, когда желчный пузырь воспаляется, перегиб в теле вызывает нарушение оттока желчи. Тогда развивается сильная боль, интоксикация, гипертермия, диспепсия. Могут быть осложнения:

• эмпиема;
• желчный перитонит;
• перфорация стенки.

Это наиболее грозные, угрожающие жизни варианты развития заболевания.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении перегиба желчного пузыря можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Деформация желчного пузыря, перегиб в теле, перетяжки или сужения — это врождённые или приобретённые анатомические нарушения, которые ведут к воспалительному процессу.
2. Поначалу заболевание себя никак не проявляет, либо жалобы возникают при погрешности в диете.
3. При нарушении оттока желчи всегда присоединяется вторичная инфекция, застойные явления, которые рано или поздно приведут к прогрессированию заболевания, появлению развёрнутой клинической симптоматики хронического холецистита, холангита, панкреатита.
4. Необходимо следить за своим здоровьем, выполнять плановые УЗИ органов брюшной полости с целью выявления патологических изменений и оказания своевременной помощи организму.
5. В случае выявления деформированного желчного пузыря с явлениями воспаления, отёка, необходимо купировать эти явления и удалить изменённый орган.

Причины перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря может быть врожденным и приобретенным.

Причины появления перетяжки в органе на момент рождения неизвестны, чаще всего имеет место наследственная аномалия (если у одного из родителей имеется такая форма органа).

Приобретенный перегиб появляется в результате:

1. 1) Желчнокаменной болезни, когда пузырь перекручивается, будучи наполнен камнями;
2. 2) Воспаления слизистой оболочки желчного пузыря (холецистита) с последующим распространением воспалительного процесса на окружающую пузырь серозную оболочку или брюшину (перихолецистит);
3. 3) Спаек, образованных из окружающей пузырь брюшины;
4. 4) Поднятия тяжестей;
5. 5) Травмы печени;
6. 6) Увеличение размеров печени вследствие гепатозов, гепатита, циррозов;
7. 7) Опущение внутренних органов вследствие резкой потери веса (при диетах, тяжелых болезнях, раке III и IV стадии);
8. 8) Гиподинамия, особенно сопровождающаяся периодическим перееданием после периода голодания.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Врожденный перегиб желчного пузыря зачастую является находкой на УЗИ, которое проводится по любому другому поводу.

Но при значительно деформированном пузыре его симптомы – тошнота, срыгивания, периодическое вздутие живота – могут появляться уже и у грудничка, когда его переводят с цельномолочной пищи на более твердую «взрослую» пищу.

Чаще всего не сильно выраженные врожденные деформации желчного пузыря проявляются в школьном возрасте, когда возникают:

• тошнота с утра и после еды;
• вздутие живота после употребления жирной или жареной пищи;
• дискомфорт в правом подреберье;
• рвоты;
• горечь во рту;
• нежелание употреблять жирную пищу;
• желтый налет на языке.

Симптомы приобретенных деформаций желчного пузыря зависит от степени нарушения проходимости органа, а также локализации перетяжек:

1. 1) Если произошло скручивание пузыря по продольной оси, то это редко проявляется какими-либо признаками.
2. 2) Если возникло несколько перегибов пузыря по продольной оси, то это вызывает перекручивание и его сосудов. В результате нарушения трофики органа возникают сильные боли под ребрами справа, тошнота, рвота, слабость, учащение пульса.
3. 3) При локализации перетяжки между дном и телом пузыря будут отмечаться боли не столько в правом подреберье, сколько в области грудины, в области правой лопатки и под ключицей справа. Также для такого перегиба характерны тошнота, рвота.
4. 4) Самой опасной локализацией перегиба является нарушение нормального сообщения между его телом и шейкой. Это проявляется симптомами, требующими срочной врачебной помощи: сильной болью справа, отдающей в межлопаточную область, тошнотой, изменением цвета лица, повышением температуры.

Диагностика

Установить диагноз с локализацией перегиба можно по УЗИ органов брюшной полости. Она должна проводиться после определенной подготовки: соблюдения в течение трех дней до исследования бесшлаковой диеты, клизмы накануне вечером. Делается УЗИ только натощак.

Для того, чтобы оценит функцию деформированного желчного пузыря, необходимо проведение УЗИ повторно, после желчегонного завтрака (это может быть и введение специальных препаратов), принимаемого возле кабинета диагностики.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если перегиб желчного пузыря имеет врожденный характер и не проявляется симптомами, то главное в лечении – соблюдение диеты и прием отваров трав для того, чтобы поддерживать мышцы стенки органа в тонусе, не допуская образования в нем камней.

При неосложненных перегибах, имеющих клинические проявления, вышеуказанное лечение дополняется приемом медикаментов и физиотерапией. Если страдает кровоснабжение органа, или произошла перфорация его стенки, применяется оперативное лечение – лапароскопическое его удаление.

Диетотерапия

Чем строже относиться к выполнению всех описанных ниже правил, тем меньше вероятность развития осложнений заболевания. Для этого:

1) Исключается прием:

• жирной пищи (особенно животных жиров);
• острых блюд;
• кислых продуктов;
• кондитерских изделий, варенья, сахара, меда.

2) Питание – дробное, частое.

3) Большая часть рациона – каши, запеченные или отварные овощи (особенно тыкву) и фрукты.

4) Мясо и рыба – варенные, запеченные, паровые – нежирных сортов.

5) Необходимо пить достаточное количество жидкости.

Лечение натуральными продуктами

Отвар кукурузных рылец, желчегонный сбор, куда входят тысячелистник, бессмертник, мята перечная – те народные средства, без которых терапия перегиба пузыря будет отличаться большей эффективностью.

Также врачи назначают прием перги, кукурузного масла, залитой водой и настоянной цветочной пыльцы.

Физиотерапия

Применяются электрофорез на область желчного пузыря с новокаином, ультразвуковая терапия.

Рекомендуют также периодически проводить «слепое зондирование» с приемом «Сорбита» или других желчегонных препаратов.

Медикаментозная терапия

Назначаются такие препараты:

1. 1) «Гепабене» — для стимуляции желчеотделения;
2. 2) «Урсофальк» — для расщепления камней небольшого диаметра, стимуляции работы пузыря;
3. 3) «Никодин» — с противовоспалительной целью, а также для улучшения секреции желчи;
4. 4) «Фламин» снижает уровень воспаления, устраняет боль, тонизирует стенку пузыря.

Препараты принимаются курсом, назначенным врачом. Необходимо проходить такие курсы периодически.

Какие причины вызывают перегиб желчного пузыря

Чаще всего причины формирования перегиба желчного пузыря закладываются во внутриутробном периоде вследствие неполного развития этого полого органа. По мере перехода с молока на более жёсткие виды пищи желчный пузырь у ребёнка начинает дополнительно вытягиваться. Таким образом, к ясельному возрасту формируется орган неправильной, сильно вытянутой формы. Это так называемый врождённый перегиб желчного пузыря. Данное состояние при отсутствии негативной симптоматики лечения не требует.

Причинами приобретённого перегиба желчного пузыря могут стать систематические нарушения режима питания. Особенно опасно постоянное переедание на фоне достаточно продолжительного голодания. Чаще всего это наблюдается в том случае, если человек целый день на работе воздерживается от полноценного обеда, а попав в домашнюю обстановку, употребляет такое количество пищи одновременно, что порой не может свободно дышать.

При этом в вашем организме происходит следующее:

• во время воздержания от приёма пищи в желчном пузыре продолжает скапливаться желчь, которая не выходит по причине отсутствия в этом потребности;
• после приёма большого количества пищи часть желчи выходит в двенадцатиперстную кишку;
• продолжение приёма пищи в этот момент приводит к растяжению стенок желудка;
• желудок занимает неправильное положение и поджимает дно желчного пузыря;
• происходит перегиб в области дна или шейки;
• выход желчи блокируется;
• создаются предпосылки для развития бактериальной флоры и выпадения в осадок желчных кислот.

Печальным итогом такого пищевого поведения становятся камни в желчном пузыре и хронический холецистит. Другие причины перегибов в теле или шейке желчного пузыря бывают связаны с ожирением, увеличением печени и правой почки, опущением внутренних органов, травмами. Очень часто развивается у людей пожилого возраста по причине малоподвижного сидячего образа жизни.

Лабильный и другие виды перегибов

Выше мы уже отмечали, что перегиб может быть врождённым или приобретённым состоянием. Но оба этих типа подразделяются ещё и по месту своей локализации:

• перегиб в шейке желчного пузыря — наиболее распространённый тип аномалии;
• перегиб в теле желчного пузыря — наиболее опасен разрывами мышечной оболочки и развитием острого перитонита брюшной полости.

Определить тип аномалии можно только с помощью ультразвукового исследования или томографии. Но стоит знать, что существует так называемый лабильный перегиб желчного пузыря. В этом случае может происходить периодическое оборачивание пузыря вокруг своей оси. Но данное состояние проходит самостоятельно. Обычно это бывает после адекватных физических нагрузок. Поэтому отрицательные данные исследований не могут в полной мере свидетельствовать о том, что у вас не существует перегибов желчного пузыря, которые лабильно самостоятельно появляются и исчезают под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Частые симптомы

Наиболее часто перегибы в теле и шейке желчного пузыря в течение длительного времени не выдают никаких симптомов. Клиническая картина может быть стёртой и обостряться только в моменты нарушения оттока желчи. В таких случаях симптомами перегиба желчного пузыря могут стать:

• тянущая боль в правом подреберье;
• тошнота и рвота;
• при длительном процессе — механическая желтуха;
• окрашивание мочи в красный цвет;
• обесцвечивание каловых масс;
• вздутие живота;
• отсутствие аппетита.

При длительном перегибе желчного пузыря худоба может стать первым признаком этой патологии. Потеря веса формируется по причине неполного расщепления и всасывания в тонком кишечнике жиров. Эти вещества не могут быть переработаны в отсутствие желчных кислот, которые содержатся в желчи.

Лечение и соответствующая диета

В настоящее время не существует консервативных методов лечения перегибов желчного пузыря. При необходимости возможна только оперативная хирургическая помощь. Продлить период ремиссии можно, придерживаясь определённой диеты. В это понятие входит, прежде всего, сбалансированное дробное питание небольшими порциями. Время между приёмами пищи не должно составлять менее 4 часов. После еды не рекомендуется ложиться или заниматься каким-либо физическим трудом. После каждой трапезы рекомендуется отдых в течение 30 минут.

Исключаются из рациона:

• жирная и жареная пища;
• специи и различные желчегонные травы;
• продукты, провоцирующие газообразование (бобовые культуры и цельное зерно, виноград и урюк);
• шоколад, кофе и какао в больших количествах.

На что стоит сделать упор в питании:

• овощи и фрукты в сыром виде;
• творог, кефир;
• каши;
• рыба, курица, котлеты — в паровом виде.

Неоценимую помощь в лечении перегибов желчного пузыря оказывают физические упражнения. Но программу лечебной физкультуры для вас должен разработать специалист. В основном назначаются упражнения, направленные на укрепление передней брюшной стенки и диафрагмы. Очень полезно следить за дыханием. Если у вас преобладает брюшной тип дыхания, то это способствует укреплению диафрагмы и всех прилегающих к ней органов брюшной полости. Дыхательная гимнастика при перегибе желчного пузыря помогает избавиться от постоянного застоя желчи.

Возможные последствия

Как правило, последствия перегиба желчного пузыря могут формироваться на протяжении нескольких десятилетий. Этот диагноз не является приговором, если точно соблюдать все рекомендации лечащего врача, то эта патология не причинит вреда вашему здоровью. В запущенных случаях последствиями перегиба желчного пузыря могут стать трещины и разрывы его стенок. В этой ситуации требуется экстренная хирургическая операция по удалению органа.

Наиболее распространённое последствие — формирование камней в желчном пузыре. Но этому предшествует дискинезия желчевыводящих путей и хронический холецистит. Эти заболевания следует лечить незамедлительно после их обнаружения.

Перегиб желчного пузыря чреват серьёзными последствиями, однако при своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Материал актуализирован 14.04.2017 г.

Перегиб желчного пузыря — Что это такое?

В норме желчный пузырь имеет форму продолговатого мешочка и представляет собой резервуар для хранения желчи.

Перегиб желчного пузыря – это аномальное состояние, во время которого в органе возникают перетяжки, в результате чего пузырь приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».

При возникновении загиба одновременно в нескольких местах желчный пузырь напоминает форму латинской буквы «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.

Причины перегиба желчного пузыря

Различают врожденный и приобретенный перегиб пузыря. Врожденный возникает еще на этапе эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе гестации, когда формируются печень и желчный пузырь зародыша. Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:

1. Прием беременной лекарств до 12 недели;
2. Употребление алкогольных напитков и табакокурение;
3. Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
4. Хронические заболевания у матери;
5. Неблагоприятная экологическая обстановка, в которой пребывает беременная.

Перегиб врожденного характера называют еще стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, однако поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться, то патологический процесс может периодически менять свое место локализации. В этом случае пациенту ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием таких причин:

• Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
• Изнурительные диеты;
• Ожирение;
• Нарушение обмена веществ;
• Перенесенные пищевые токсикоинфекции;
• Поднятие тяжестей;
• Малоподвижный образ жизни;
• Холецистит;
• Желчнокаменная болезнь;
• Перенесенные операции на желчном пузыре или печени;
• Беременность;
• Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают перегибы верхней или нижней трети органа, шейки или тела. Перегиб в теле желчного пузыря является наиболее опасным состоянием и влечет за собой серьезные осложнения.

Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

1. Постоянная горечь во рту;
2. Тошнота;
3. Появление неприятного запаха изо рта;
4. Серый или желтоватый налет на языке;
5. Отрыжка;
6. Вздутие живота и усиленное газообразование;
7. Изжога;
8. Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
9. Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
10. Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

• Боли в правом подреберье;
• Тошнота и рвота;
• Понос;
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• Отказ от еды;
• Желтушность кожи и слизистых;
• Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии — дискенезии желчевыводящих путей.

Диагностика

Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот способ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам при подозрении на загиб.

При помощи УЗИ можно точно определить функциональные возможности органа, наличие перегиба, а также место локализации патологического процесса.

Для того чтобы выяснить, является загиб врожденным или приобретенным, пациентам взрослого возраста проводят стимуляцию секреторных способностей органа путем приема сырых яичных желтков или сливочного масла.

При врожденном загибе деформация пузыря после усиления продукции желчи остается неизмененной. Для определения вероятной причины аномалии гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез жизни больного. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.

Лечение перегиба желчного пузыря

При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря при помощи соблюдения специальной диеты и выполнения простых физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.

Улучшить работу органа и предотвратить застойные явления помогают травяные чаи и отвары целебных трав – кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветки бессмертника.

Медикаментозная терапия

С целью профилактики застойных процессов и камнеобразования при загибе желчного назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.

Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и в том случае, если в пузыре и протоках отсутствуют камни. В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих оперативного вмешательства.

При диагностировании застойных явлений и конкрементов в пузыре диаметром не более 5 мм, назначают Урсохол или Урсофальк – препараты, которые изменяют вязкость и состав желчи, нормализуют ее отток, разрушают мелкие камни. При болях и спазмах в области правого подреберья назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.

При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для того чтобы улучшить общее состояние пациента и снизить выраженность клинических симптомов перегиба пузыря, показано соблюдение лечебного питания (стол №5а). Из рациона полностью исключаются:

• Сдоба;
• Кондитерские изделия – пирожные, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
• Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия, семга, лосось;
• Сало;
• Субпродукты;
• Специи, уксус, пряности, острые блюда;
• Грибы;
• Колбасные изделия;
• Макароны;
• Бобовые;
• Сметана, твердый сыр;
• Крепкие бульоны;
• Красная икра.

Ограничивается сливочное масло и желтки куриных яиц.

Основу рациона составляют разваристые каши (сваренные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, постное мясо, кефир, простокваша, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирных сортов (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или путем отваривания, питание должно быть частым и маленькими порциями.

Лечение перегиба в домашних условиях

При отсутствии камней в желчном пузыре и протоках пациенту раз в месяц можно в домашних условиях выполнять тюбаж или так называемое слепое зондирование.

Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на область правого подреберья кладут теплую грелку на 30 минут. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии раскрывается сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре), усиливается сократительная способность пузыря и скопившаяся желчь выбрасывается в просвет кишечника.

Желчь обладает раздражающим действием на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается несколько раз разжиженный стул зеленого или желтого цвета – это нормальное явление.

После такой процедуры больные отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение ощущения тяжести, тошноты и вздутия.

Строгим противопоказанием к проведению тюбажа является наличие в желчном пузыре или протоках камней любого диаметра, обструкция протоков или наличие каких-либо новообразований в органе, препятствующих оттоку желчи.