Компьютерная томография желчного пузыря

Желчный пузырь — это небольшое полое образование объемом около 50 мл, расположенное под нижним краем печени. В нем скапливается желчь, которая вырабатывается печенью и усиленно выделяется после приема жирной пищи для ее омыления и расщепления.

Происходит сокращение мышечной стенки пузыря, что обеспечивает выделение секрета печени в тонкий кишечник.

Из-за сложного топографического положения желчного пузыря трудно делать выводы, дифференцировать его заболевания от патологических процессов печени, поджелудочной железы, 12-перстной кишки. Несвоевременное лечение может потребовать удаления этого органа.

Методы диагностики патологии желчного пузыря

При болях в правом подреберье и проблемах с пищеварением, пациентов можно обследовать с применением нескольких методов: ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопного сканирования, позитронно-эмиссионной томографии и, при необходимости, биопсии.

Первым, при первичной консультации у врача, обычно применяется такой метод диагностики, как УЗИ. С его помощью можно хорошо определить камни в самом пузыре, но конкременты в пузырных протоках остаются нераспознанными. Компьютерная томография также дает недостаточно четкую картину патологических процессов в желчевыводящих путях, по ее результатам в ряде случаев трудно сделать правильное заключение. Самым информативным методом исследования считается МРТ желчного пузыря.

МР-исследование желчного пузыря и его протоков

Это очень эффективный современный метод диагностики, основанный на взаимодействии радиоволн и магнитных полей. Метод позволяет получить четкий графический рисунок обследуемого объекта в разных проекциях на экране монитора. Работа сканера не оказывает вредного воздействия на организм, как во время проведения обследования, так и после него. Делать такую процедуру разрешается по мере необходимости.

МРТ желчного пузыря дает возможность рассмотреть все его протоки и мельчайшие кровеносные сосуды. Для лучшего распознавания тонких элементов практикуют введение контрастных веществ в исследуемую область. Более детальные снимки можно делать при силе поля свыше 1,5 Тл.

Обычно МРТ рекомендуют делать после УЗИ-исследования, преимущественно для уточнения результатов обследования и постановки правильного диагноза.

Показания к применению МРТ желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Любую патологию желчевыводящих путей можно выявить с применением МРТ-диагностики. Это могут быть:

первичный и вторичный опухолевый процесс в области желчных протоков;
конкременты в желчном пузыре и его протоках;
появление механической желтухи;
острый и хронический панкреатит;
тупая травма живота с повреждением желчного пузыря;
аномалии развития;
боли неясной этиологии после приема пищи в подвздошной области справа;
дискинезия желчевыводящих путей по гипер- и гипотоническому типу;
холецистит (острый и хронический);
перегибы желчного пузыря;
склерозирующий холангит;
наличие полипов в просвете самого пузыря и его протоков;
паразитарные поражения печени и пузыря;
предварительная диагностика перед операцией удаления желчного пузыря;
контрольное обследование после проведенного удаления органа.

Магнитно-резонансная томография в трех проекциях позволяет обнаружить все пороки, которые остались незамеченными при объективном врачебном осмотре.

Противопоказания для МРТ-метода

При обследовании желчного пузыря с применением МР-томографии есть ограничения, которые присущи этому методу диагностики для любого органа, когда нежелательно делать такую процедуру:

первые три и последние три месяца беременности;
наличие кардиостимулятора;
наличие металлических спиц и прочих металлосодержащих предметов при остеосинтезе после травм конечностей;
наличие в зоне пупка пирсинга или татуировки с использованием металлосодержащих красителей (процедура требует их удаления);
наличие металлических зубных протезов (при обследовании в области живота это относительное противопоказание);
излишняя масса тела (при избыточном весе можно делать МРТ лишь в открытом аппарате);
неустойчивая психика, боязнь замкнутых пространств.

Подготовка к МРТ желчного пузыря

Магнитно-резонансное обследование можно делать после предварительной подготовки. В течение пяти дней перед использованием МРТ-диагностики пациенту рекомендуется легкая пища. Назначается прием активированного угля для снижения газообразования в кишечнике и удаления излишков газа в просвете кишечника.

За 4-5 часов до процедуры запрещается прием пищи и курение, чтобы не было излишней активности желчевыводящих путей. Людям с неустойчивой нервной системой накануне можно принять успокоительные средства. Целесообразно к предстоящей диагностике подготовить все документы с результатами проведенных ранее исследований.

Как проходит процедура МРТ желчного пузыря и его протоков?

Пациент переодевается в специальную одежду и оставляет личные вещи в отдельном боксе. После этого, в кабинете, где находится сканер, обследуемого укладывают на диагностический стол и помещают в камеру. Аппарат вращается с шумом, поэтому пациенту надевают наушники. В камере работает вентиляция, есть освещение и радиосвязь с персоналом, можно сообщать о своем самочувствии врачу. От пациента требуется лишь полная неподвижность в течение всего обследования, которое длится около 30 минут, – в противном случае изображения получатся нечеткими.

Правильно выбранный метод диагностики дает врачу четкую картину происходящих в организме пациента патологических процессов, помогает ему делать правильные назначения. МР-томография позволяет выбрать самый рациональный и эффективный метод лечения, а во многих случаях даже избежать удаления желчного пузыря.

КТ желчного пузыря с контрастом

Это наиболее точный метод исследования данного органа. При проведении КТ желчного пузыря с контрастом снимки получаются максимально четкими. Препарат на основе йода вводят в вену при помощи шприца и катетера. Распространяясь по кровотоку,контрастирующее вещество окрашивает сосуды, его накопление в тканях улучшает визуализацию органа на снимках.

Когда сделать компьютерную томографию желчного пузыря?

Существует ряд показаний, при которых требуется сделать КТ желчного пузыря. Необходимость проведения обследования определяется врачом. Процедура может понадобиться в следующих случаях:

для диагностирования опухолей печени, а также изучения состояния протоков,
для выявления камней в желчном пузыре (обследование позволяет установить их расположение и размеры),
для обнаружения раковых опухолей желчного пузыря (КТ помогает определить их стадию и влияние на состояние печени и поджелудочной железы).

При возникновении болей неясного происхождения в области желчного пузыря необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Доктор проведет базовое обследование, возьмет анализы. На основании полученных результатов он может дать направление на компьютерную томографию с контрастом или без. От ее результатов будет зависеть дальнейший процесс диагностики и лечения.

Иногда для диагностики бывает достаточно анализов крови, УЗИ и эндоскопического исследования. Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. В особенности, процедура с применением контраста. Факторы, препятствующие проведению КТ:

беременность: рентгеновское излучение даже в малых дозах опасно для плода,
выраженный болевой синдром или непроизвольные мышечные сокращения (гиперкинезы),
лактация: в этот период строго запрещено КТ с контрастом, поскольку вещество может проникнуть в молоко.
аллергия на йод: в данном случае также запрещено проведение процедуры с контрастным веществом,
почечная недостаточность: это затрудняет выведение препарата из организма с мочой, существует риск отравления йодом.

Помните, что при возникновении симптомов заболеваний желчного пузыря необходимо в первую очередь обратиться к специалисту. Только он установит необходимость проведения компьютерной томографии. Получив на руки снимки, предоставьте результаты обследования профильному доктору. Он поставит диагноз и назначит лечение.

Цены

Цены на диагностику

Еще несколько лет назад диагностику такого уровня, на котором она находится сейчас, почти невозможно было представить. Развитие диагностических систем и методов всячески нам в этом помогают. Вся структура ценовой политики зависит он двух факторов, это во-первых город в котором Вы собираетесь пройти обследование, а также качество изображения, пленки которое Вам нужно. Современный аппараты имеют спектр действия, излучения, начиная от 0.2 — заканчивая 3 Тесла (скорость/качество излучения аппарата). В зависимости от их, ценовая политика на КТ желчного пузыря и выставляется.

Поскольку конкуренция в этом направлении уже довольно велика, каждый человек, который по тем или иным причинам нуждается в обследовании может сделать подходящий ему выбор — предпочитая обследование в частных клиниках, КТ/МРТ центрах или же в гос. учреждениях, цена колеблется от двух до двенадцати тысяч рублей. Цены, количество тесла, часы приема диагностических кабинетов можно с легкостью посмотреть как на нашем сайте, а также на любом другом официальном источнике.

Преимущества

К основным преимуществам процедуры относят:

безболезненность;
высокая информативность;
отсутствие возрастных ограничений для проведения;
быстрая результативность (пациент может забрать анализы в течение 1 часа после проведения процедуры);
отсутствие патогенного влияния;
минимальные временные затраты (МРТ желчного пузыря и его протоков длится менее 30 минут).

Данные, полученные в ходе процедуры

МРТ определяет следующие параметры организма:

внутренняя структура обследуемых органов;
наличие аномалий, отклонений от норм, деформаций частей организма;
проверить образования онкологических заболеваний, формирование кисты;
определение злокачественного или доброкачественного характера новообразований;
степень прорастания новообразований, их влияние на окружающие органы;
метастазы;
наличие полипов на слизистых тканях внутренних органов.

Показания/противопоказания к проведению

Основные показания к проведению:

травмы/повреждения брюшной полости;
камни в желчных протоках;
аномальное развитие внутреннего органа или его составляющих;
холецистит;
холангит.

Протезы — одно из противопоказаний для проведения процедуры.

Метод МРТ противопоказан в таких случаях:

наличие протезов;
использование кардиостимуляторов;
проблемы с желчными ферментами (их чрезмерная выработка или, наоборот, недостаточность);
наличие предметов из металлических составляющих;
клаустрофобия (чтобы не нарушить эмоциональное равновесие пациента, следует отказаться от данной процедуры);
беременность (первый триместр).

Никаких ограничений касательно возраста пациентов не существует. Поскольку МРТ является абсолютно безопасным способом обследования (из-за использования электромагнитного поля), метод может быть рекомендован маленьким детям. Чтобы малыш смог спокойно пролежать в аппарате, рекомендуется дать ребенку успокоительное и попросить одного из родителей присутствовать при проведении процедуры.

Подготовительные действия

МРТ желчного пузыря не требует специфических подготовительных действий. Единственное условие — процедура проводится натощак (следует отказаться от приема пищи за 5 часов до процедуры). Вещи, которые необходимо иметь при себе для прохождения обследования:

направление от лечащего врача;
снимки предыдущих обследований (в случае наличия);
медицинская карта;
дополнительные ведомости, справки, которые связаны с желчным пузырем и его протоками.

Обратите внимание: если вы употребляете табачные изделия, воздержитесь от курения за 1−2 дня до процедуры (чтобы желчный пузырь остался наполненным).

Проведение процедуры

Томография — наиболее комфортный метод обследования, который не предполагает особых усилий и подготовки от пациента.
После записи на МРТ желчного пузыря либо желчной протоки, вам назначат конкретную дату и время проведения процедуры. Вам предложат пройти в специально оборудованный кабинет с аппаратом МРТ (большая продолговатая конструкция с круглым элементом, который постоянно находится в движении).

Консультант должен записать в специальную индивидуальную карту ваши личные данные, определить обследуемую область (желчные протоки и пузырь). После этого, консультант даст вам несколько установок, предложит занять правильную позицию (в позиции лежа) внутри приспособления и уйдет в отдельную комнату, чтобы отследить показания аппарата и контролировать процесс диагностики.

Диагностика на томографе комфортна и не требует предварительной подготовки.

При воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках проводится комплексное обследование брюшной полости. Консультант настроит нужные параметры и будет давать вам указания (находясь в отдельной комнате) дышать или не дышать. Общая длительность обследования составляет менее 30 минут.
После выполнения нужных манипуляций, вас попросят покинуть помещение и вернуться за анализами спустя 60 минут.

Результаты исследования

МРТ желчного пузыря и его протоков помогает выявить:

внутреннюю структуру органов;
наличие аномальных новообразований внутри органа;
патологические изменения, деформации частей организма.

Полученные результаты фиксируются в аппарате и передаются на главный компьютер, который проецирует изображение (графический снимок, исполненный в трех плоскостях). Как уже оговаривалось, МРТ-диагностика отличается высокой скоростью обработки данных и выдачей обработанной информации. Пациент может забрать заключение доктора, нужные снимки, результаты комплексного обследования требуемой области спустя час после прохождения томографии.

Обратите внимание: пациенту обязательно должны выдать описание к каждому выданному снимку (данная услуга, чаще всего, автоматически прописана в прайс-листе). Если вам предоставили только изображения диагностируемой области без медицинского заключения, обратитесь с претензией к персоналу клиники, в которой вы прошли обследование. В случае личного отказа от описания снимков, предоставьте их вашему лечащему врачу для расшифровки и установления диагноза.

Стоимость процедуры

Государственные медицинские учреждения из-за недостаточного локального финансирования недостаточно обеспечены качественной современной аппаратурой. МРТ-диагностика доступна, в большей степени, в частных клиниках и медицинских центрах. Стоимость процедуры устанавливается каждым отдельным учреждением и может кардинально отличатся. Стоимость МРТ желчных протоков и пузыря варьируется в зависимости от следующих факторов:

мощность аппаратуры;
количество ракурсов и требуемых снимков;
обследуемая область;
дополнительные манипуляции.

Таким образом, средняя стоимость диагностики составляет от 5-ти до 15-ти тысяч рублей. Совет: определенные лечебные центры имеют специальную программу лояльности для постоянных клиентов и различных групп населения. Существуют скидки в честь праздников или, к примеру, дня рождения мед. центра. При возможности, воспользуйтесь подобными акционными предложениями. Такие специальные предложения никак не отразятся на качестве, информативности томографии.

Стоимость процедуры является оправданной, поскольку МРТ считается наиболее точным и информативным способом обследования.