Компьютерная томография желчного пузыря

Желчный пузырь напрямую связан с печенью. Он накапливает и выводит жидкость, необходимую для улучшения прохождения пищи по кишечнику, а также усвоения жиров. Самое распространенное заболевание желчного пузыря связано с образованием в нем камней. Этому процессу в значительной мере подвержены люди с избыточным весом. Камни попадают в желчные протоки и закупоривают их, вызывая сильные колики. В тяжелой степени этот недуг может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Компьютерная томография желчного пузыря является одним из самых эффективных способов диагностирования данного заболевания.

КТ желчного пузыря с контрастом

Это наиболее точный метод исследования данного органа. При проведении КТ желчного пузыря с контрастом снимки получаются максимально четкими. Препарат на основе йода вводят в вену при помощи шприца и катетера. Распространяясь по кровотоку,контрастирующее вещество окрашивает сосуды, его накопление в тканях улучшает визуализацию органа на снимках.

Когда сделать компьютерную томографию желчного пузыря?

Существует ряд показаний, при которых требуется сделать КТ желчного пузыря. Необходимость проведения обследования определяется врачом. Процедура может понадобиться в следующих случаях:

для диагностирования опухолей печени, а также изучения состояния протоков,
для выявления камней в желчном пузыре (обследование позволяет установить их расположение и размеры),
для обнаружения раковых опухолей желчного пузыря (КТ помогает определить их стадию и влияние на состояние печени и поджелудочной железы).

При возникновении болей неясного происхождения в области желчного пузыря необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Доктор проведет базовое обследование, возьмет анализы. На основании полученных результатов он может дать направление на компьютерную томографию с контрастом или без. От ее результатов будет зависеть дальнейший процесс диагностики и лечения.

Иногда для диагностики бывает достаточно анализов крови, УЗИ и эндоскопического исследования. Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. В особенности, процедура с применением контраста. Факторы, препятствующие проведению КТ:

беременность: рентгеновское излучение даже в малых дозах опасно для плода,
выраженный болевой синдром или непроизвольные мышечные сокращения (гиперкинезы),
лактация: в этот период строго запрещено КТ с контрастом, поскольку вещество может проникнуть в молоко.
аллергия на йод: в данном случае также запрещено проведение процедуры с контрастным веществом,
почечная недостаточность: это затрудняет выведение препарата из организма с мочой, существует риск отравления йодом.

Помните, что при возникновении симптомов заболеваний желчного пузыря необходимо в первую очередь обратиться к специалисту. Только он установит необходимость проведения компьютерной томографии. Получив на руки снимки, предоставьте результаты обследования профильному доктору. Он поставит диагноз и назначит лечение.

Цены

слизистый и солидный рак).

Дискинезия желчевыводящих путей.

Острый и хронический холангит.

Желчнокаменная болезнь и другие.

Холецистит и желчнокаменная болезнь являются самыми частыми патологиями желчного пузыря. Холецистит — воспалительное заболевание, которое возникает вследствие действия инфекционного фактора на данный орган. Он бывает двух видов: острый и хронический. Острый требует незамедлительного хирургического вмешательства, а хронический — терапевтического и оба могут привести к осложнениям (абсцесс печени, панкреатит, эмпиема и т.д.).

Желчнокаменная болезнь — патология, при которой в желчном пузыре образовываются камни (конкременты). Из осложнений можно выделить колики, холецистит и подпеченочную (механическую) желтуху.

Противопоказания для компьютерной томографии желчного пузыря являются сложное состояние больного, беременность, кормление грудью, клаустрофобия (боязнь замкнутых помещений).

Какие преимущества и недостатки этого метода диагностики?

Одно из главных преимуществ компьютерной томографии — возможность отличить механическую желтуху от остальных ее подвидов. С помощью КТ можно определить закупорку желчевыводящих протоков, причем установить место и причину. Также имеется возможность отличать кальций-содержащие камни от холестериновых камней в желчном пузыре, осложнения острого холецистита.

К другим преимуществам относятся: комфорт использования КТ, использование контрастных методов диагностики (компьютерно-томографическая холангиография).

К недостаткам можно отнести: дороговизну исследования; меньшая информативность относительно некоторых других методов диагностики, таких как УЗИ; небольшое количество рентгеновского излучения, что исключает использование этого метода чаще чем раз в 3-4 месяца; невозможность провести исследование пациентам с большими габаритами из-за ограничений по весу и размерам самого аппарата компьютерной томографии.

Какие есть аналоги этого метода?

К главным аналогами КТ в исследованиях желчного пузыря будут УЗИ и МРТ. УЗИ, или ультразвуковое исследование, считается самым информативным методом в диагностике данного органа. Оно отлично обнаруживает большинство камней, различных новообразований, определяет холецистит. МРТ, или магнитно-резонансная томография, является очень информативным методом, он позволяет выявить все патологии желчного пузыря. Но он имеет существенный недостаток — очень высокая цена исследования, так как аппаратура очень сложная и дорогая.

В заключение, компьютерная томография является нужным методом для диагностики патологий желчного пузыря, однако, нельзя исключать и другие методы исследования, которые могут быть более полезными и информативными. В свою очередь, компьютерную томографию стоит использовать при спорных случаях для уточнения или подтверждения того или иного диагноза, что эффективнее для выявления болезни и последующего ее лечения.

Методы диагностики патологии желчного пузыря

При болях в правом подреберье и проблемах с пищеварением, пациентов можно обследовать с применением нескольких методов: ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопного сканирования, позитронно-эмиссионной томографии и, при необходимости, биопсии.

Первым, при первичной консультации у врача, обычно применяется такой метод диагностики, как УЗИ. С его помощью можно хорошо определить камни в самом пузыре, но конкременты в пузырных протоках остаются нераспознанными. Компьютерная томография также дает недостаточно четкую картину патологических процессов в желчевыводящих путях, по ее результатам в ряде случаев трудно сделать правильное заключение. Самым информативным методом исследования считается МРТ желчного пузыря.

МР-исследование желчного пузыря и его протоков

Это очень эффективный современный метод диагностики, основанный на взаимодействии радиоволн и магнитных полей. Метод позволяет получить четкий графический рисунок обследуемого объекта в разных проекциях на экране монитора. Работа сканера не оказывает вредного воздействия на организм, как во время проведения обследования, так и после него. Делать такую процедуру разрешается по мере необходимости.

МРТ желчного пузыря дает возможность рассмотреть все его протоки и мельчайшие кровеносные сосуды. Для лучшего распознавания тонких элементов практикуют введение контрастных веществ в исследуемую область. Более детальные снимки можно делать при силе поля свыше 1,5 Тл.

Обычно МРТ рекомендуют делать после УЗИ-исследования, преимущественно для уточнения результатов обследования и постановки правильного диагноза.

Показания к применению МРТ желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Любую патологию желчевыводящих путей можно выявить с применением МРТ-диагностики. Это могут быть:

первичный и вторичный опухолевый процесс в области желчных протоков;
конкременты в желчном пузыре и его протоках;
появление механической желтухи;
острый и хронический панкреатит;
тупая травма живота с повреждением желчного пузыря;
аномалии развития;
боли неясной этиологии после приема пищи в подвздошной области справа;
дискинезия желчевыводящих путей по гипер- и гипотоническому типу;
холецистит (острый и хронический);
перегибы желчного пузыря;
склерозирующий холангит;
наличие полипов в просвете самого пузыря и его протоков;
паразитарные поражения печени и пузыря;
предварительная диагностика перед операцией удаления желчного пузыря;
контрольное обследование после проведенного удаления органа.

Магнитно-резонансная томография в трех проекциях позволяет обнаружить все пороки, которые остались незамеченными при объективном врачебном осмотре.

Противопоказания для МРТ-метода

При обследовании желчного пузыря с применением МР-томографии есть ограничения, которые присущи этому методу диагностики для любого органа, когда нежелательно делать такую процедуру:

первые три и последние три месяца беременности;
наличие кардиостимулятора;
наличие металлических спиц и прочих металлосодержащих предметов при остеосинтезе после травм конечностей;
наличие в зоне пупка пирсинга или татуировки с использованием металлосодержащих красителей (процедура требует их удаления);
наличие металлических зубных протезов (при обследовании в области живота это относительное противопоказание);
излишняя масса тела (при избыточном весе можно делать МРТ лишь в открытом аппарате);
неустойчивая психика, боязнь замкнутых пространств.

Подготовка к МРТ желчного пузыря

Магнитно-резонансное обследование можно делать после предварительной подготовки. В течение пяти дней перед использованием МРТ-диагностики пациенту рекомендуется легкая пища. Назначается прием активированного угля для снижения газообразования в кишечнике и удаления излишков газа в просвете кишечника.

За 4-5 часов до процедуры запрещается прием пищи и курение, чтобы не было излишней активности желчевыводящих путей. Людям с неустойчивой нервной системой накануне можно принять успокоительные средства. Целесообразно к предстоящей диагностике подготовить все документы с результатами проведенных ранее исследований.

Как проходит процедура МРТ желчного пузыря и его протоков?

Пациент переодевается в специальную одежду и оставляет личные вещи в отдельном боксе. После этого, в кабинете, где находится сканер, обследуемого укладывают на диагностический стол и помещают в камеру. Аппарат вращается с шумом, поэтому пациенту надевают наушники. В камере работает вентиляция, есть освещение и радиосвязь с персоналом, можно сообщать о своем самочувствии врачу. От пациента требуется лишь полная неподвижность в течение всего обследования, которое длится около 30 минут, – в противном случае изображения получатся нечеткими.

Правильно выбранный метод диагностики дает врачу четкую картину происходящих в организме пациента патологических процессов, помогает ему делать правильные назначения. МР-томография позволяет выбрать самый рациональный и эффективный метод лечения, а во многих случаях даже избежать удаления желчного пузыря.

Медико-Хирургический Центр на Пресне

улица 1905 года
краснопресненская
баррикадная
беговая
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1