Эхогенная взвесь в желчном пузыре

Женский живот

Желчекаменная болезнь – это довольно распространенное заболевание, от которого страдают около 30% населения. К сожалению, не многие знают, что процесс камнеобразования можно остановить на ранних стадиях развития болезни. Из-за нарушенного обмена веществ в желчи сначала появляется эховзвесь, затем слипшиеся компоненты желчи начинают кристаллизоваться и образуются камни. Если начать лечение на ранней стадии болезни, то можно приостановить процесс образования камней.

Основные причины

Взвесь в желчном пузыре – это концентрированная желчь, она может выглядеть как мелкие конкременты или песчинки.

Наличие подобного осадка в желчном пузыре указывает на нарушение работы органа, которое может привести к развитию желчекаменной болезни.


К сожалению, данное заболевание может возникнуть как у пожилого человека, так и у ребенка. Но чаще всего такое заболевание развивается у представительниц прекрасного пола старше 45 лет.

Основной причиной появления взвеси в желчном пузыре является нарушение обмена холестерина. Более всего этому нарушению способствует вредная еда, а именно: фастфуд, жареные, жирные, копченые и чрезмерно соленые продукты, а также малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся люди, страдающие холестерозом – это когда на стенках желчного пузыря откладывается холестерин, происходит застой желчи. Она концентрируется, появляется взвесь, а потом и камни, если вовремя не начать лечение, то они могут достигнуть размеров куриного яйца.

У женщин спровоцировать болезнь может беременность, потому что из-за внутрибрюшного давления также возникает застой желчи. Противозачаточные препараты тоже могут вызвать желчекаменную болезнь, потому что они способствуют изменению состава желчи. Также в группе риска находятся люди, страдающие от сахарного диабета, цирроза, атеросклероза и ожирения.

Взвесь в желчном пузыре

Как распознать?

На ранних стадиях болезни симптомы практически отсутвуют. Но если человек следит за своим здоровьем, то он может заподозрить неладное по следующим признакам. Например, прием жареной и жирной пищи требует большую выработку желчи, если она не поступает, то появляются следующие симптомы: тяжесть в животе, тошнота, иногда рвота, боль в правом подреберье.


Когда недостаточно переваренная пища попадает в кишечник, то возникнет раздражение и появляется метеоризм, который в результате приводит к нарушению стула. Если у человека имеются вышеописанные симптомы, то он должен сразу же обратиться к врачу. Адекватное лечение поможет приостановить процесс образования камней.

Как лечить?

Возникновение взвеси в желчном пузыре – это серьезная предпосылка для появления желчекаменной болезни. Лечение обычно начинают со смены рациона питания, нужна специальная диета. Пищу рекомендуется принимать часто и маленькими порциями. Из рациона питания должна быть исключена жареная, жирная, копченая, острая еда. Нельзя есть всевозможные пряности, острые соусы и приправы, потребление соли и сахара нужно свести к минимуму.

Лечение будет эффективным, если больной будет соблюдать все предписания врача. Могут быть назначены спазмолитические и желчегонные препараты, а также процедура «слепого зондирования», но ее нужно выполнять по всем правилам и только с разрешения врача. Если пациент вовремя не обратился за медицинской помощью и у него образовались камни, то в этом случае могут понадобиться препараты для растворения камней.

Из всего вышесказанного можно понять, что появление взвеси – это довольно серьезный симптом, который может привести к серьезным последствиям. Не стоит оттягивать визит к врачу, адекватное лечение поможет избавиться от проблем со здоровьем в будущем.

Автор: Лапаева Алина Сергеевна,
специально для сайта Moizhivot.ru



moizhivot.ru

Что такое сладж-синдром?


сладж синдромПри нарушении нормальной работы желчевыделительной системы у человека возникает застой желчи. В результате желчь кристаллизуется в небольшие крупицы, и образуется взвесь в желчном пузыре. Такая взвесь и называется «сладж-синдром». Это состояние является предшественником желчекаменной болезни. Со временем частички взвеси образуют конгломераты, которые и представляют собой камни в желчном пузыре.

Сладж-синдром может развиться у людей обоих полов в любом возрасте, но чаще всего от такого заболевания страдают женщины после 40 лет. Осадок в желчном пузыре может быть первичным заболеванием или развиться на фоне других болезней желудочно-кишечного тракта, в частности, панкреатита.

Причины взвеси

Выделяют следующие причины заболевания:

  1. Несбалансированное питание: употребление животных жиров, жареной и соленой пищи, фастфуда, нерегулярное питание, переедание. Это приводит к нарушению холестеринового обмена организма.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Беременность. При этом у женщины повышается внутрибрюшное давление, что приводит к застою желчи.
  4. Прием гормональный контрацептивов, которые влияют на состав желчи.
  5. Злоупотребление алкоголем или длительная медикаментозная терапия некоторыми лекарствами.
  6. Генетическая предрасположенность.

Также появление взвеси в желчном пузыре может происходить на фоне ряда заболеваний:

  • болезней желудочно-кишечного тракта;
  • ожирение;
  • атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • фиброз и цирроз печени.

Симптомы патологического состояния

На начальных этапах сладж-синдром протекает бессимптомно. По мере образования желчных конгломератов и камней проявляются следующие симптомы болезни:

  1. Боль в правом подреберье. Боль носит спазматический характер и усиливается после еды.
  2. Снижение аппетита.
  3. Тошнота, рвота. Иногда рвотные массы содержат желчь.
  4. Изжога.
  5. Нарушение стула.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и результатов ряда исследований:


  • лабораторное исследование крови и мочи: определение содержания ферментов печени, холестерина, общего белка и билирубина;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обнаружить взвесь и осадок в желчном пузыре, визуально определить количество взвешенных частиц и оценить общее состояние желчного;
  • магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени;
  • дуоденальное зондирование и взятие образца желчи на лабораторное исследование.

Лечение заболевания

лечение сладж-синдромаОчень важно начать лечение болезни сразу после обнаружения сладж-синдрома, поскольку без должной терапии это нарушение перерастет в желчекаменную болезнь, холецистит, холангит. Народная медицина предлагает лечить заболевание отварами целебных трав и сборов. Такое лечение оказывает мягкое воздействие и комплексное положительное влияние на весь организм.

Кроме приема лекарственных снадобий необходимо понять, почему развился сладж-синдром, и коренным образом поменять образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и соблюдать строгую диету. Только в этом случае можно предотвратить развитие желчекаменной болезни и нормализовать работу желчевыделительной системы.

Народные снадобья


  1. Земляника. Для профилактики и лечения образования взвеси в желчном пузыре применяют чай из лесной земляники. Растения вместе с корнем заготавливают в период цветения. Сушеное растение запаривают (1 ст. л. в 200 мл кипятка) и пьют вместо чая несколько раз в день. Земляника оказывает мягкое желчегонное средство.
    Для терапии также используют ягоды лесной земляники, которые стимулирую секрецию желчи и оказывают мочегонное действие. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеных ягод, настаивают в термосе несколько часов, затем фильтруют. Пьют по 100-200 мл настоя трижды в день за час до еды.
    Настой из земляники нельзя принимать при беременности, поскольку это снадобье повышает тонус матки и может вызвать самопроизвольный аборт.
  2. Зверобой. Это растение обладает желчегонным и противовоспалительным действием. Для терапии готовят отвар зверобоя. 1 ст. л. сушеной травы заливают 250 мл кипятка и выдерживают на медленном огне четверть часа, после чего процеживают. Пьют по 50 мл отвара три раза в сутки. Это растение вызывает повышение артериального давления, поэтому пить настой зверобоя не рекомендуется людям с гипертонией.кукурузные рыльца
  3. Кукуруза. Для лечения используют кукурузные рыльца. Целебное средство обладает желчегонными свойствами и уменьшает симптомы заболевания. Для приготовления настоя в 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных рылец, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Пьют по 50 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.

  4. Овощные соки. Желчегонными свойствами обладает свекольный, огуречный и морковный сок. Готовят смесь соков: 20 мл свекольного и по 40 мл огуречного и морковного. Организм должен привыкнуть к сокам, поэтому начинают лечение с приема 1 ст. л. такой смеси и постепенно, ежедневно увеличивая дозу, доводят до 100 мл дважды в день. Огуречный и морковный сок должны быть свежеотжатыми, свекольный сок отстаивают в холодильнике 2 часа перед приготовлением снадобья. Лечение длится две недели, затем делают двухнедельный перерыв. Терапия соками не только оказывает желчегонное действие, но и улучшает работу всей пищеварительной системы и насыщает организм витаминами. Овощные соки противопоказаны людям с гастритом и язвенной болезнью.
  5. Квашеная капуста. Сок квашеного овоща оказывает желчегонное действие. Начинают пить сок также с 1 ст. л. и постепенно доводят до половины стакана трижды в день за полчаса до приема пищи. Лечение длится два месяца, затем делают перерыв. Поскольку сок кислый, то это лекарство противопоказано при язвенной болезни и гастрите. Также не рекомендуется пить сок больным гипертонией, аритмией и болезнями почек.
  6. Свекольный сироп. Свеклу очищают, нарезают кубиками и варят на медленном огне, пока е образуется густой сироп. Этот сироп принимают по 50 мл трижды в день. При желании лекарство можно развести морковным соком в два раза. Лечение также длится две недели, после чего делают двухнедельный перерыв.

  7. Шиповник. Это растение используют как в нетрадиционной медицине, так и для изготовления традиционных медикаментозных препаратов с желчегонным эффектом. Но гораздо эффективнее и безопаснее самому изготовить лекарство на основе плодов этого растения. Сушеные плоды шиповника перетирают в ступке. 2 ст. л. плов заливают 200 мл кипятка, настаивают в термосе ночь, затем процеживают. Пьют по 100 мл настоя 2–3 раза в сутки до приема пищи. Такое лекарство оказывает мягкое желчегонное действие и не вредит организму. Также такой отвар укрепляет иммунитет и насыщает организм витамином С.семена укропа
  8. Укроп. В терапии используют семена этого растения. Укропная вода оказывает желчегонное и мочегонное действие, уменьшает симптомы заболевания и улучшает состояние пищеварительной системы. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. семян укропа, выдерживают на медленном огне четверть часа, затем процеживают. Пьют по 100 мл укропной воды 3–4 раза в сутки до приема пищи. Такое лечение, однако, противопоказано беременным женщинам и гипотоникам.
  9. Мята. Мятный чай оказывает мягкое желчегонное действие. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных мятных листьев, настаивают 15-20 минут. Пьют по 1 стакану настоя 3–4 раза в день, вместо чая. Можно использовать свежее или сушеное растение.

  10. Душица. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. сушеной травы душицы, настаивают час. Принимают по 50 мл настоя трижды в день до еды. Это снадобье не рекомендовано беременным женщинам.
  11. Лимон. Свежеотжатый сок одного лимона смешивают с 200 мл теплой кипяченой воды, по вкусу добавляют мед. Снадобье выпивают в течение дня небольшими порциями. Лимонный сок обладает желчегонным действием, усиливает иммунитет.

Целебные снадобья обычно пьют курсом в 2–3 недели, после чего делают такой же перерыв. Полезно чередовать разные рецепты. При этом у организма не выработается привыкание, и будет оказано комплексное положительное воздействие на организм больного.

nmed.org

Симптомы наличия взвеси в желчном пузыре

Очень часто отклонение протекает без явных признаков, ничем себя не выдавая. Когда течение усложняется, присутствуют следующие симптомы:

  • Потеря аппетита;
  • Боли в правом подреберье разной интенсивности, постоянные или приступообразные, как правило, усиливающиеся после трапезы;
  • Постоянная тошнота;
  • Возможна рвота с примесью желчи;
  • Изжога;
  • Расстройство стула (поносы, запоры, их чередование).

Взвесь в желчном пузыре может быть разной формы. Ее классифицируют на несколько видов и типов.

Так, по характеру содержимого различают следующие типы:

  • замазкообразные сгустки – самостоятельно смещаются при УЗИ;
  • микролитаз – мелкодисперсная взвесь, смещающаяся в желчном пузыре при смене положения тела, состоит из холестерина, белка и солей кальция;
  • сочетания замазкообразной и микролитазы.

По составу примесей взвесь бывает с преобладанием кристаллов холестерина, больше солей кальция или с высоким уровнем билирубина (желчный пигмент).

По механизму развития бывают первичные и вторичные примеси. Первые являются самостоятельным нарушением, отсутствуют сопутствующие патологии. Вторые появляются на фоне иного заболевания, к примеру, воспаления поджелудочной железы, желчекаменной болезни, резкой потери весе.

Почему  взвесь появляется в просвете желчного пузыря

  • Резкое снижение массы тела. Ограничение потребления жира негативно сказывается на оттоке желчи;
  • Хирургические вмешательства на органах ЖКТ;
  • Прием ряда медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, препаратов кальция);
  • Серповидно-клеточная анемия. Эта наследственная патология характеризуется нарушением строения белка гемоглобина. Он становится серповидной формы, нарушается его функция (перенос кислорода);
  • Трансплантация органов, костного мозга;
  • Холестаз у людей с гепатитом;
  • Разные формы панкреатита;
  • Удаление камней ударно-волновой литотриписей;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Цирроз печени;
  • Водянка желчного пузыря;
  • Длительное парентеральное питание;
  • Диабет.

В группу риска появления взвеси в просвете желчного пузыря входят люди с наследственной предрасположенностью, ожирением, отдающие предпочтение неправильному питанию. Большинство случаев заболевания приходится на женщин возрастом 55-60 лет.

Диагностика

В первую очередь собирается анамнез: когда появились боли, где они локализуются, их характер и интенсивность и т. п.

Доктор учитывает такие данные, как прием лекарственных препаратов, наличие заболеваний ЖКТ, печени, алкогольной зависимости. Затем следует внешний осмотр, пальпация.

Обязательно нужно сдать анализ мочи, кала и крови для выявления фоновых или сопутствующих патология, осложнений.

Назначают биохимический анализ крови, чтобы выявить изменение ферментов печени, определить концентрацию билирубина и общего белка, холестерина, скорость обменного процесса. Может быть назначена консультация терапевта.

Что касается инструментальных вариантов исследования, назначают:

  • УЗИ органов брюшной полости. Это основной метод диагностики сладж-синдрома. Оно позволяется выявить, имеется ли гиперэхогенная или любая другая взвесь в желчном пузыре. В процессе диагностики определяются сгустки, хлопья, их количество, смещаемость, а также оценивают состояние стенок пузыря;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) органов брюшной полости применяется для выявления патологических изменений в печени и пузыре;
  • Дуоденальное зондирование. Процедура заключается в сборе желчи из двенадцатиперстной кишки и ее микроскопическом исследовании.

Лечение при обнаружении взвеси в желчном пузыре

Условно больных разделяют на 3 группы в зависимости от функционального состояния желчевыделительной системы и выраженности сладж-синдрома. Первые не нуждаются в лечении, проявления нарушения минимальны, а терапия направлена на устранение первопричины, при этом рекомендуется диета №5.

Вторая группа нуждается в консервативных методах лечения (безоперационных). Третья – самые сложные, лечение нарушения у них подразумевает лишь хирургическое вмешательство.

Диета при обнаружении взвеси в желчном предполагает ограничение употребления жиров. Исключают из рациона в первую очередь жирные сорта мяса, сливки, соусы и майонез, яйца, печень, сводят к минимуму крупы и мучное.

Разрешено употреблять такие продукты:

  • натуральные фруктовые и ягодные соки (некислые), компоты, кисели, кофе с молоком, некрепкий чай;
  • хлеб ржаной и пшеничный, несдобное печенье;
  • кисломолочное – творог, сметана, твердый сыр;
  • овощные супы с крупами и макаронами;
  • растительное и сливочное масло (50 г в сутки);
  • мясо – говядина, курица, отварное, запеченное;
  • каши;
  • зелень и овощи;
  • 1 яйцо в день;
  • варенье, сахар, мед;
  • фрукты и ягоды (некислые).

Мелкодисперсная взвесь является поводом ограничить или полностью исключить из меню следующие продукты: сдоба; сало и кулинарный жир; супы на любых бульонах кроме овощного; овощи – редька, щавель, шпинат, редис, перья лука; жирные сорта мяса и рыбы; яйца вкрутую и жареные; маринады, консервы, икра и копчености; перец, хрен и горчица; кислые фрукты и ягоды; шоколад, мороженое, крем и какао; алкоголь.

Медикаментозная терапия

Назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, желчные кислоты. Они предназначены для лечения застоя желчи: защищают клетки печени, выводят из них вредные вещества.

Также необходимы спазмолитические средства для купирования болевого синдрома.

Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, прибегают к радикальным методам – удалению желчного пузыря.

Возможные последствия, осложнения и профилактика образования взвеси

Эхогенная примесь, а точнее ее причина, может вызвать развитие острого панкреатита, желчную колику, застой желчи, холангит (воспаление желчевыводящих путей), холецистит (воспаление пузыря).

Необходимо нормализовать массу тела, но нельзя для этого использовать строгие диеты, голодовки и другие методы резкого снижения веса. Обязательно нужно лечить заболевания, на фоне которых образовалась взвесь, к примеру, гепатит, цирроз.

Стоит проявить внимательность к препаратам, которые способны спровоцировать данное состояние и по возможности сократить их применение.

mjusli.ru

Причины появления взвеси

Появление густой взвеси в желчном пузыре может быть обусловлено различными факторами. Она образуется из-за изменения структуры слизистой оболочки пузыря, появления в нем осадка в виде песчинок, хлопьев или мелких частиц. Наличие такого концентрированного осадка указывает на сбои в работе органа, провоцирует возникновение желчекаменной болезни, панкреатита, холецистита.

Основные причины возникновения взвеси:

  • частые стрессы, периодически повторяющиеся нервные срывы;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • нарушение холестеринового обмена;
  • употребление высококалорийной пищи: жареных, копченых блюд, фаст-фуда, выпечки и копченостей;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • инфекционное воспаление желчного пузыря;
  • наличие таких заболеваний, как холестероз желчного пузыря, сахарный диабет, цирроз;
  • застой желчи;
  • тяжело протекающая беременность;
  • употребление противозачаточных таблеток.

Если не начинать лечение, желчь будет все больше загустевать, станет вязкой и концентрированной. Это приведет к образованию взвеси, песка и камней в желчном пузыре. На медицинском языке такое явление называется сладж-синдром, оно выступает предвестником появления желчекаменной болезни.

Симптоматика и диагностика

Специалисты выявляют состояние при ультразвуковом обследовании желчного пузыря, считают его начальной стадией камнеобразования. При исследовании взвеси при застое определяется ее состав, неоднородность, концентрация. Основными компонентами осадка являются кристаллы холестерина, белка и солей кальция. Обычно для диагностики требуется сдать общие анализы кала, крови и мочи, пройти физикальный осмотр, УЗИ или дуоденальное зондирование.

На ранней стадии симптомы у пациентов практически отсутствуют, однако распознать болезнь можно. Признаки обычно проявляются после приема жирной или копченой пищи. Обращение к врачу и обследование с помощью УЗИ позволяют начать своевременное лечение, устранить проблему еще до образования камней.

Основные симптомы:

  • дискомфорт на желудке, ощущение тяжести, боли;
  • появление горечи во рту;
  • тошнота;
  • появление диареи, запора, метеоризма;
  • вздутие живота;
  • боль в правом подреберье;
  • желтый налет по всей поверхности языка.

При запущенной стадии возникают желчные колики, сопровождающиеся сильной болью, тошнотой или рвотой. Заметив у себя какие-либо вышеперечисленные симптомы, особенно после употребления жирных блюд, необходимо обратиться к врачу. Затягивать с обследованием нельзя, болезнь надо лечить на ее ранней стадии.

Медикаментозные и народные методы лечения

Лечение патологии зависит от того, какая именно взвесь обнаружена в желчном пузыре: эхогенная, гиперэхогенная или мелкодисперсная.

В обоих случаях осадок характеризуется наличием мелких хлопьев, частичек песка, солей. Если пустить болезнь на самотек, через 1-2 года в пузыре появятся отложения, мелкие или крупные камни.

Многие пациенты предпочитают избавляться от симптомов народными средствами, однако применять их без консультации с врачом не рекомендуется.

Лечение консервативными методами обычно включает:

  • назначение лечебной диеты со столом №5 и дробным питанием, ограничение рациона с запретом жирных, соленых, копченых и жареных блюд;
  • прием желчегонных и спазмолитических препаратов, таких как «Гепатохолан», «Гортекс»;
  • назначение препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту;
  • фитотерапию при отсутствии осложнений.

Лечение народными средствами также подразумевает поддержание рекомендованной врачом диеты с ограничениями в лечебном меню. Разрешено применять травяные сборы зверобоя, листьев земляники, использовать для приготовления отваров кукурузные рыльца, свеклу и ягоды шиповника. Устранение взвеси народными средствами основано на желчегонных и противовоспалительных свойствах лечебных трав, свежей капусты, настоев полыни, зверобоя или семян укропа.

Методы лечения необходимо подбирать индивидуально с учетом возраста, физических особенностей организма и степени патологии. Обычно настои или таблетки приходится пить около 2-3 месяцев, чтобы остановить образование взвеси, разбавить ее концентрацию.

zpmed.ru

Что понимают под сладжем в желчном пузыре?

Билиарный сладж представляет собой желчную суспензию в пузыре, седиментация которой приводит к образованию плотного осадка. Синдром возникает из-за загустения желчи. Патология является предпосылкой к развитию желчнокаменной болезни. На начальной стадии формируется песок из холестеринового компонента желчи, которая постепенно выпадает в осадок.
Обнаружить гиперэхогенную взвесь в желчном пузыре можно по результатам УЗИ.

Процесс прогрессирует при нарушении обменных процессов с участием холестерина, при застойных явлениях в желчевыводящих протоках. Холестериновый осадок в желчном пузыре образуется из-за изменения его соотношения к лецитину.

Ускорить процесс загустения и седиментацию желчи может бактериальная инфекция. Высокая густота пузырного содержимого препятствует нормальному всасыванию. Из-за скопления больших количеств застойного осадка в органе со временем начинается отверждение материала до образования конкрементов, которые сложно вывести. Поэтому нужно разжижать желчь.

Билиарный сладж относится к нарушению моторной деятельности желчного пузыря, называемой дискинезией. Недуг может быть гипомоторным, то есть со слабой пузырной моторикой, или гипермоторным, то есть с чрезмерно активной деятельностью. Образованию сладжа соответствует первый тип дискинезии.

Видовое разнообразие сладжа

Подразделение осуществляется по нескольким критериям: по природе содержимого, по составу желчи, по механизму развития.

Природа содержимого

Согласно параметру, билиарный суспензия бывает:

  • Микролитическая, когда в пузырном содержимом появляются мелкие включения, которые легко перемещаются по органу при изменении положения тела. Желчная суспензия состоит из холестериновых кристаллов, жиров, кальциевых солей, белка.
  • Замазкообразная, когда желчь имеет сгустки, которые самостоятельно перемещаются внутри органа во время проведения ультразвукового обследования.
  • Смешанная, когда консистенция подобна первым двум типам сладжа.

Состав желчи

Кристаллы холестирина.

Состав желчи подразделяется на следующие категории по преобладающему количеству:

  • холестериновых кристаллов;
  • кальциевых солей;
  • билирубиновых соединений.

Механизм развития сладжа

  • Первичный, когда хлопья в желчном пузыре формируются сами по себе без сопутствующих патологий.
  • Вторичный, когда недуг развивается на фоне других болезней и дисфункций. Сладж может быть вызван алкогольным панкреатитом или желчнокаменной болезнью. Седиментация желчи возможна из-за быстрой потери веса.

Причины возникновения

  • Калькулезный холецистит в острой или хронической форме. При заболевании образуется сладж с высокой концентрацией муцина, который связывает кристаллы желчи.
  • Длительное голодание, диеты. При недоедании происходит неполное или медленное опорожнение желчного пузыря из-за недостаточной стимуляции сокращения стенок из-за недостатка инициатора процесса — холецистокинина, вырабатываемого 12-перстной кишкой.
  • Перенесенные операции в области ЖКТ.
  • Прием сильных лекарств: противоопухолевых средств, антибиотиков, кальцийсодержащих средств.
  • Серповидноклеточная гемоглобинопатия, сопровождающаяся нарушением строения белка.
  • Пересадка органов.
  • Воспалительные процессы в ЖКТ: панкреатит, холестаз, сочетание нескольких заболеваний.
  • Последствия желчнокаменной болезни и операции по удалению конкрементов.
  • Циррозное поражение печени.
  • Пузырная водянка.
  • Длительное питание в обход кишечника.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.

Густая желчь в желчном пузыре часто образуется у женщин, пациентов возрастной категории старше 55 лет или с генуинной предрасположенностью к сладжу.

Симптомы

В большинстве случаев билиарный сладж протекает бессимптомно, в чем заключается особенность заболевания. Недуг проявляется внезапно в острой форме, что требует оперативного вмешательства.

Проблемы со стулом и боли после еды — признаки заболевания.

Общая клиническая картина:

  • болевой синдром справа под ребрами после и до еды;
  • периодический или постоянный горьковатый привкус во рту;
  • частая горькая отрыжка с изжогой;
  • вздутие, метеоризм, урчание в животе;
  • переменчивый стул;
  • тошнота со рвотой.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно обратиться за консультацией к врачу. Своевременное обнаружение патологии позволит избавиться от недуга без операции.

Диагностика

Определить состояния желчи можно несколькими способами. Для этого проводится:

  • Оценка жалоб пациента, имеющихся симптомов, локализации боли.
  • Оценка семейного анамнеза и истории болезни с целью определения генетических предрасположенностей, имеющихся заболеваний ЖКТ, печени.
  • Физикальный осмотр с целью определения степени болезненности ощупывания живота.
  • Общие исследования крови, мочи с каловыми массами с целью выявления фоновых и сопутствующих сладжу заболеваний и возможных осложнений.
  • Биохимия крови для оценки степени нарушения ферментации в печени, определения общего белка, билирубина, холестерина и других компонентов крови.
  • Инструментальное обследование, которое включает:
    Диагностика с помощью УЗИ.
  1. УЗИ с целью выявления сгустков, хлопьев пузырной желчи, определения их объема, смещаемости в зависимости от положения тела пациента, оценки состояния стенок органа. Гомогенная желчь свидетельствует о норме.
  2. Дуоденальное зондирование с целью микроскопической оценки качества и количества желчи из 12-перстного отростка кишечника.
  3. КТ и МРТ для выявления степени изменения печени с желчным пузырем.

Сладж-синдром у детей

У маленьких пациентов густая желчь образуется на фоне хронического небактериального воспаления. Недуг характеризуется латентным прогрессированием клинических признаков при выраженном течении. В желчном пузыре формируется хлопьевидная суспензия:

  • у малышей — билирубиновой природы;
  • у подростков — билирубиново-холестеринового характера.

Причины возникновения:

  • генуинный фактор, когда в крови малыша есть специфичные антигены;
  • врожденные аномалии органа, такие как перегибы, перетяжки, загибы, деформации;
  • хронические воспаления;
  • высокое содержание холестерина;
  • инфицирование желчевыводящих протоков;
  • сниженный тонус стенок и выработки желчных кислот.

Симптоматика у ребенка не проявляется длительное время. Патология обнаруживается случайно. Признаки:

  • пульсирующие боли в животе до еды или во время физических нагрузок, подобные ощущениям при болезнях желудка, печени, кишечника;
  • тошнота со рвотой;
  • утренняя горечь во рту.

Высокоинформативным способом диагностики недуга является УЗИ, по которому определяется эховзвесь. Если акустическая тень гиперэхогенная, можно судить об образовании камня.

Лечение заболевания не отличается от терапевтического курса разжижения желчи у взрослых, за исключением того что дозируется лекарство для удаления хлопьевидной взвеси в соответствии с возрастом ребенка. Диета подбирается индивидуально, в зависимости от необходимой степени разжижения, особенностей недуга и организма пациента.

Лечение

Назначенные докторм препараты вместе с диетой приносят результат.

При обнаружении сладжа врач может принять решение разжижать хлопьевидную желчь. При этом назначается:

  • диетотерапия с применением меню стола № 5;
  • медикаментозные методы лечения, предполагающие выведение песка из пузыря.

Во втором случае назначаются:

  • лекарства на основе урсодезоксихолевой и желчной кислоты с ярко выраженным гепатопротекторным эффектом, которые будут разжижать хлопьевидную желчь, и выводить токсины из клеток печени;
  • спазмолитики для купирования болей.

Существуют народные способы, позволяющие разжижать желчь. Оливковое масло, травяные сборы, отвар свеклы помогают эффективно произвести разжижение и выведение желчного содержимого.

При отсутствии положительных результатов лечения и диетотерапии при повышенном риске возникновения осложнений в виде острого панкреатита и холангита, холестаза, желчной колики, холецистита с угрозой для жизни пациента, принимается решение об оперативном вмешательстве по удалению желчного пузыря.

pishchevarenie.ru