Антибиотик при панкреатите
Панкреатит – серьезное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся склонностью к затяжному (хроническому) течению с постепенным прогрессированием, периодами обострений и ремиссий.
В лечении панкреатита антибиотикам отводится не ведущее место. На первый план выступают спазмолитики, ферменты и антиферменты, диета.
Роль антибиотиков в лечении панкреатита
Поджелудочная железа находится, как и другие органы пищеварения, в брюшной полости. Это пространство изначально стерильно. Внутренние же среды органов содержат как полезные для организма, так и патогенные бактерии. При хорошем состоянии здоровья естественная микрофлора успешно подавляет любых вредных микробов.
В случае заболевания органа, в частности, поджелудочной железы, баланс сред нарушается. Застой секреторных жидкостей приводит к ограничению питания отдельных участков, а то и к разрушению тканей в результате агрессивности содержимого протоков. Происходит отмирание отдельных участков железы, расплавление стенок и проникание содержимого органа в брюшную полость.
Важно! Любая отмершая ткань уже не может противостоять болезнетворным микробам, а наоборот, становится благоприятной средой для их размножения.
Именно в этом случае и требуется введение антибиотиков в схему лечения – для подавления гнилостных процессов, которые еще больше разрушают ткани. Без противомикробных средств смерть пациента от сепсиса была бы вопросом нескольких часов.
Традиционно еще несколько лет назад антибиотики назначались не только для лечения, но и в качестве превентивной меры – для предупреждения воспаления. Но этот метод все большим количеством специалистов считается не оправдавшим себя – профилактическое введение сильнодействующих лекарств устраняло как патогенную флору, так и все полезные бактерии, делая внутреннее пространство брюшной полости абсолютно беззащитным даже перед безобидными факторами. Поэтому сейчас чаще принято назначить антибиотики только при лечении обострений и явной тенденции к некрозу.
Одна из главных причин развития симптомов панкреатита — алкоголь. Хорошие результаты в борьбе с психологической зависимостью и последствиями чрезмерного употребления алкогольных напитков показывает современный натуральный антиалкогольный комплекс:
AlkoStop
Общее действие антибиотиков при панкреатите
Спектр микробов, участвующих в некротизации тканей, очень широк, ведь к процессу, вероятнее всего присоединяется и содержимое кишечника. Поэтому применяют антибиотики широкого диапазона действия.
Антибиотики делятся на группы, представители которых определенным образом действуют на возбудителей той или иной инфекции (таблица 1).
Группа антибактериальных препаратов | Преимущества и недостатки |
---|---|
Пенициллины |
|
Цефалоспорины |
|
Аминогликозиды |
|
Для обеспечения наиболее эффективного лечения инфекций выбор лекарственного средства проводят по результатам антибиотикограммы – определения чувствительности выделений железы и окружающих тканей к различным медикаментам. При тяжелом течении заболевания выделения возбудителей не дожидаются, назначают один препарат или сочетание лекарств широкого спектра, а затем, по результатам тестирования, корректируют терапию.
Способы применения антибиотиков
Виды антибиотиков и способы их применения приведены в таблице 2.
антибиотик | форма | количество в сутки | курс, дней |
---|---|---|---|
Ампициллин | таблетки, инъекции | 1 – 3 г (до 10), за 2 – 4 приема | 5 – 10 |
Ампиокс | то же | 2 – 4 г (до 8), за 2 – 4 приема | 7 – 10 |
Абактал | таблетки | 1 табл. | 3 — 5 |
Амоксиклав | таблетки | 1 табл. | 5 — 7 |
Сумамед | таблетки | 1 табл. х 2 р/д | 7 — 10 |
Цефотаксим | инъекции | 2 – 4 г на сутки (2 укола) | 3 — 7 |
Цефтриаксон | инъекции | 1г х 1 – 2 раза | 5 — 10 |
Фузидин | таблетки | 1,5 – 3 г за 2 приема | 7 — 10 |
Важно! Любой антибиотик назначает исключительно врач. Самолечение, в том числе и коррекция дозировки не специалистом категорически противопоказаны – при панкреатите такие действия чреваты летальным исходом.
При назначении антибиотиков ведется пристальное наблюдение за больным желательно в условиях стационара. В зависимости от динамики улучшения самочувствия, результата тестов на чувствительность к препаратам и показателей анализов медикаменты могут сменить. После стихания острых симптомов курс проводят до минимально возможного, т.к. прерванный цикл лечения антибиотиками провоцирует обострение и возникновение форм бактерий, устойчивых к лекарствам.
Выбор антибактериальных средств и результат
При панкреатите редко используют узконаправленные препараты, поскольку флора внутренних органов весьма разнообразна. К тому же старые антибиотики (левомицетин, тетрациклин, стрептомицин) имеют очень много серьезных противопоказаний и с успехом могут быть заменены современными противомикробными препаратами.
Успешное лечение заканчивается стиханием острого процесса. Некоторое время может сохраниться разбалансированность функций ЖКТ: пищеварение после курса антибиотиков налаживается со временем. Для улучшения процесса, осеменения кишечника и близлежащих сфер биологически активными организмами рекомендуют курс пробиотиков (бифидумбактерин и пр.) или ежедневный прием натуральных молочнокислых продуктов (йогурт, простокваша, кефир, ацидофилин и пр.)
Назначение антибиотиков при панкреатите означает серьезное обострение или подготовку к операции. Поэтому рекомендуется строго придерживаться рекомендаций врача во время курса лечения.
Какие препараты лучше
Лечение панкреатита антибиотиками должно проводиться с учетом следующих параметров:
- способность препарата проходить через гематопанкреатический барьер в поджелудочную железу и близлежащие ткани;
- чувствительность микрофлоры к выбранному виду антибактериального средства;
- возможные побочные явления, связанные с приемом противомикробного препарата.
При тяжелых атаках болезни частота развития бактериальных осложнений достигает трети всех случаев заболевания. Инфицирование при воспалении поджелудочной железы может происходить несколькими путями:
- гематогенным, то есть путем распространения инфекции через кровь;
- лимфогенным – инфицирование органа посредством плазмы;
- восходящим – попадание инфекции из близлежащих соседних органов: двенадцатиперстной кишки, желчевыводящей аппарата, системы воротной вены.
Вопрос о том, какие антибиотики применять при панкреатите всегда решается индивидуально.
Профилактическая противомикробная терапия отечной формы неоправдана, так как их эффективность в таком случае не установлена. Антибактериальные препараты незамедлительно назначают только при появлении первых симптомов инфекции: тошноты, рвоты, повышения температуры тела.
Учитывая, что проведение исследования флоры поджелудочной железы неинвазивным (бескровным) методом невозможно из-за глубокого расположения органа, выбор противомикробных лекарств нужно сделать в пользу представителей, обладающих широким спектром действия. Кроме того, устойчивость известных штаммов бактерий к ним должна быть минимальной.
Особые случаи антибактериальной профилактики
В качестве профилактической меры антибактериальные средства могут назначаться при наличии у пациента:
- ВИЧ-инфекции,
- вирусного гепатита,
- сахарного диабета,
- туберкулеза,
- онкопатологии,
- других тяжелых заболеваний.
Наиболее частым показанием к назначению антибиотиков является билиарнозависимое происхождение болезни, которое связано с заболеваниями печени и желчного пузыря. Такая форма наблюдается в 35–56% случаев при панкреатите у взрослых. Он возникает из-за того, что желчный и панкреатический протоки впадают в двенадцатиперстную кишку через одно отверстие или очень близко. Поэтому при его закупорке желчь выбрасывается в поджелудочную железу. Вследствие воздействия желчных кислот и ферментов происходит повреждение органа. Чаще всего билиарный панкреатит развивается на фоне:
- холангита – воспаления желчевыводящих протоков;
- хламидийного или лямблиозного холецистита (воспаления желчного пузыря);
- папиллита – воспаление устья большого соска 12-перстной кишки;
- бактериального обсеменения тонкого кишечника;
- синдрома избыточного бактериального роста.
Самые назначаемые антибиотики при панкреатите и холецистите – это макролиды, а именно кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид и другие). Его противомикробная активность включает в себя внутриклеточные агенты: микоплазму, легионеллу, хламидию, уреаплазму, грамположительные стрептококки и стафилококки, а также многие грамнегативные микроорганизмы и некоторые анаэробы.
Выбор этой группы антибиотиков при холецистите обусловлен их широким диапазоном действия с преимущественным выведением кларитромицина желчью, за счет которого в ней создаются высокие концентрации, и наблюдается выраженный противомикробный эффект.
При развитии воспаления поджелудочной железы на фоне микробного обсеменения пищеварительного тракта препаратами выбора будут невсасывающиеся антисептики – рифаксимин (Альфа нормикс), и таблетки на основе соединений висмута (Витридинол, Де–нол, Новобисмол, Улькавис, Эскейп).
Современные противомикробные средства
Выбор антибактериального средства зависит от формы воспаления органа, которая осложнилась инфекцией, а также от степени микробного распространения. Минимальная действующая концентрация в тканях поджелудочной железы создается после принятого антибиотика из следующих групп:
- Защищенные пенициллины с широким спектром: тикарциллин с клавулановой кислотой (Тиментин).
- Цефалоспорины 3 поколения: цефоперазон (Медоцеф, Цефобид, Цефпар), цефотаксим (Интратаксим, Резибелакта, Талцеф).
- Цефалоспорины 4 поколения: цефепим (Кефсепим, Мовизар, Цефомакс).
Для эффективного лечения отечного панкреатита рекомендуется пить или колоть антибиотики, которые обеспечивают высокие концентрации и обладают надежным лечебным действием. К ним относятся:
- Фторхинолоны: ципрофлоксацин (Квинтор, Ципринол, Ципролет), пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф).
- Карбапенемы: меропенем (Дженем, Мепенем, Пенемера), имипенем с циластатином (Аквапенем, Гримипенем, Тиенам).
- Метронидазол (Трихо-ПИН, Трихопол, Эфлоран).
- Сочетание цефалоспоринов последних поколений с метронидазолом.
Не рекомендуется принимать при панкреатите лекарственные средства из группы аминогликозидов (амикацин, гентамицин, неомицин и другие), аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин, талампициллин, бакампициллин, пивампициллин), цефалоспоринов 1 поколения (цефалексин, цефазолин, цефадоксил), так как их концентрация в поджелудочной железе не достигает терапевтических значений.
Все антибиотики, применяемые для лечения панкреатита, имеют широкий спектр. Поэтому при его лечении необходимо учитывать, что человек, принимающий антибиотики, устраняет не только патогенную, но и полезную микрофлору. После приема противомикробных средств рекомендуется применение пробиотиков с лакто- и бифидобактериями в составе.
Когда назначают антибиотики?
У 20 % больных, страдающих панкреатитом, болезнь протекает в тяжёлой форме. Ситуация усугубляется неправильно поставленным диагнозом, погрешностях в питании и несвоевременном обращении за медицинской помощью.
При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии. Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.
В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.
При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.
Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.
В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.
Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:
- фторхинолонов (пептофлоксацина);
- третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
- 4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);
Возможно назначение карбапенемов.
Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков
Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.
Эффективные и часто назначаемые антимикробные средства
При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.
Цефоперазон вводится внутривенно. Высокоэффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.
Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.
Амоксиклав – это комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.
Пефлоксацин, или абактал – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.
Ванкоцин – антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества. Антибиотик выпускается в форме порошка.
Доксициклин вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Курс лечения продолжается не более 10 дней.
Антибиотики при остром панкреатите
Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.
Нередко возникает экссудат – патологическое состояние, характеризующееся скоплением биологической жидкости. Последняя вместе с протеолитическими ферментами контактирует с оболочкой брюшины. Это приводит к воспалению париетального и висцерального листков брюшины, т.е. перитониту.
Перитонит несёт угрозу жизни пациента и требует скорейшего медицинского вмешательства. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения неблагоприятен, вплоть до летального исхода. При быстром течении болезни смертность достигает 60-80%.
Предотвратить развитие септических осложнений помогут антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Ципролет, Хлоромицетин.
Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Он хорошо усваивается организмом и не разрушается под воздействием желудочного сока. Амоксициллин при остром панкреатите используют для профилактики рецидива. Лекарство активно применяют в педиатрии.
Ципролет – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В медицине практикуется пероральный способ введения Ципролета. К препарату чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.
Хлоромицетин, или Левомицетин. Обладает широким спектром действия. Бесцветные горькие на вкус кристаллы практически не растворяются в воде. Назначается при шигеллезе, или дизентерии и брюшном тифе. Хлоромицетин отличается высокой активностью и токсичностью. Из-за тяжелых побочных действий его назначают только при серьезных инфекционных поражениях.
Читайте далее: Левомицетин — инструкция по применению таблеток и капель
В основном, препараты вводятся внутривенно и в брюшную полость. Для снятия болевого синдрома больному назначают трициклические антидепрессанты, оказывающие седативно-снотворное действие.
Приём антибиотиков – это превентивные меры, позволяющие избежать патологических состояний, несущих угрозу жизни. Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается в том случае, если пациент вовремя обратился в специализированное медицинское учреждение.
Антибиотики при обострениях хронического панкреатита
Приём антибактериальных медикаментов при панкреатите нецелесообразен и даже опасен, так как воспаление имеет неинфекционный генез. Сильнодействующие медицинские препараты попадают в просвет кишечника и уничтожают полезную микрофлору.
Гастроэнтеролог назначает антибиотики в том случае, если существует риск развития парапанкреатита. Данное локализованное осложнение приводит к воспалению забрюшинного клетчаточного слоя. При рецидивах врачи прописывают больным курс лечения Ампиоксом, Аугментином, Цефуроксимом, Цефиксимом и Цефоперазоном.
Для уничтожения инфекции у беременных женщин назначают антибиотические препараты пенициллинового ряда или его синтетические аналоги, например, ампициллин. При тяжёлом течении болезни назначение Карбенициллина.
Антибиотики при панкреатите у взрослых не подходят для лечения воспаления у детей. Для подростков старше 12 лет подходит препарат Бактрим, выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Он принимается перорально и запивается большим количеством воды. Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Правила и особенности приёма антибиотиков
Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:
- достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
- курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
- рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
- ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
- отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
- нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
- для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
- между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
- антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.
Читайте далее: 4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Нередко медикаментозное лечение панкреатита подразумевает приём антибиотиков. Данные препараты используют при хронической и острой форме протекания заболевания. При хронической форме панкреатита антибиотики применяются в случае развития холангита и перипанкреатита. При их развитии назначают такие препараты как цефуроксим внутривенно или внутримышечно на протяжении недели по 3 раза/день по 1г, цефобид — дважды в день в той же концентрации или недельный внутримышечный курс ампиокса по 2г внутримышечно четырежды в день.
Если при длительном лечении перипанкреатита при помощи антибактериальной терапии не были достигнуты ожидаемые результаты, это является основанием для подозрения нечувствительной микрофлоры, такой как хламидии и прочее. Такое положение — основание для курации панкреатита антибиотиками, типа сумамедом и абакталом.
Какое-то время было принято выписывать их при острой форме в целях профилактики, так сказать, при поддерживающей терапии. В качестве оправдания данного способа лечения, приводились данные об уменьшении летальности среди пациентов с больной поджелудочной. Также акцент делался на более высоких показателях летальности в случае инфицированного протекания заболевания по сравнению с летальностью при стерильном, а значит, в интервале между первой и третьей неделей от начала протекания острого панкреатита, применение антибиотиков может косвенно уменьшить летальность, не допуская развития инфекции в воспалённой поджелудочной железе.
Однако спустя некоторое время, в ходе многочисленных исследований влияния антибиотиков на поджелудочную железу, оказалось, что хоть частота развития инфекции при панкреатите снижается, что подтверждается данными компьютерных топографий, то на общий показатель летальности эти препараты никак не влияют. Поэтому их постепенно перестают употреблять для профилактики, а назначают только в период прогрессирующей органной недостаточности, развитии синдрома системного воспалительного ответа или при ухудшении клинического состояния больного, имеющего признаки начинающейся бактериальной инфекции.
Противоречивые данные о том, стоит ли использовать антибиотики при лечении панкреатита или лучше отказаться от такой медикаментозной профилактики, не дают возможности дать однозначный ответ на этот вопрос. Поэтому такое решение каждый врач принимает сам, основываясь на состоянии больного, на характер и степень поражения поджелудочной железы.
Что представляет собой панкреатит
Для данного недуга характерным считается развитие воспалительного процесса.
Он может проявляться в двух формах:
- острой;
- хронической.
Хронизация панкреатита сопровождается вялым течением, при котором периоды обострений сменяются ремиссиями.
[attention type=yellow]Лечить заболевание обязательно, а обуславливается это тем, что данный орган принимает активное участие в организации процесса пищеварения и оказывает влияние на обменные процессы в организме, в том числе и энергетические.[/attention]
При помощи ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, организмом обеспечивается качественное переваривание жиров, углеводов и белковых соединений, а посредством гормонов, среди которых основным является инсулин, регулируется уровень сахара в крови.
Что касается причин, способствующих развитию данного заболевания, то среди них выделяют такие факторы, как злоупотребление вредными привычками и неправильная организация питания.
Факторами, вызывающими панкреатит, являются:
- заболевания желчного пузыря,
- глистные инвазии;
- хирургические операции на внутренних органах, а также травмы;
- печеночные инфекционные заболевания;
- нарушения обменных процессов;
- опухоли поджелудочной;
- наследственность.
О появлении панкреатита можно судить по возникновению болевых ощущений в области живота и в подреберье. В дальнейшем может появиться тошнота, сопровождающаяся рвотой, поносы, возможно возникновение слабости и головокружения.
Данный недуг независимо от формы протекает достаточно тяжело, а при отсутствии должного лечения чреват развитием серьезных последствий: не исключен и летальный исход.
О применении антибиотиков при панкреатите
Антибиотики при патологии поджелудочной железы зачастую выступают в качестве основных назначений. Они являются неотъемлемой частью лечения при данном недуге, выражающемся в острой форме. Основная опасность заболевания находит свое выражение именно в развитии осложнений. О том, что воздействие антибиотиков на организм достаточно сильное, известно достаточно давно.
Однако стоит заметить, что они применяются в комплексе, включающем в себя:
- анальгетики;
- лекарственные препараты, направленные на снятие спазмов;
- средства, снижающие ферментарную активность.
Диета при панкреатите предусматривает исключение из рациона ряда запрещенных продуктов, в число которых входят острые, соленые и жареные блюда, копчености и другие.
Кроме того, обязательным является основательный пересмотр питания.
Чтобы правильно понять роль антибиотиков при панкреатите, целесообразно не только подвергнуть анализу патогенез заболевания, но и рассмотреть применение некоторых из них более подробно.
Какие антибиотики назначают при панкреатите
Воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе, полностью не вылечивается. Однако если своевременно обратиться к эндокринологу за получением врачебной помощи, то частично восстановить орган, подвергшийся поражению, все же возможно. А если в дальнейшем соблюдать все необходимые рекомендации, то бывшие пациенты могут чувствовать себя вполне нормально.
Проведение терапии предполагает использование большого количества лекарственных средств.
[attention type=green]При остром панкреатите прописывают антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины.[/attention]
Их прием дает возможность предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений. В том случае, когда имеет место перитонит, антибиотики назначаются в обязательном порядке.
Среди самых популярных средств, применяемых при панкреатите, выделяют:
- Цефтриаксон — один из инъекционных препаратов, который помогает при лечении панкреатита. Его дозировка регулируется специалистом во время назначений, для взрослого пациента она составляет около двух гр. в сутки. А зависит это от степени сложности заболевания и характера его протекания. Цефтриаксон используется в качестве внутримышечных и внутривенных инъекций. Данный препарат отличается высокой эффективностью и может применяться для лечения ряда других болезней. Что касается панкреатита, то с помощью этого лекарства реально не только уменьшить основную симптоматику, но и свести проявления к нулю. Цефтриаксон имеет побочные эффекты. Препарат не рекомендован женщинам во время беременности. Кроме того, при его использовании у больных могут проявиться кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, озноб и ряд иных проявлений (головокружение, боли, приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой). В период лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, препараты с противовоспалительным спектром действия и тромболитики.
- Цефотаксим представляет собой не что иное, как антибиотик цефалоспориновой группы. Средство отличается высокой эффективностью при лечении острого и хронического панкреатита. Препарат может быть назначен инъекционно, причем как внутримышечно, так и внутривенно, и обладает рядом побочных действий: его применение чревато развитием аллергии, лихорадочными проявлениями и даже анафилактическим шоком — что бывает крайне редко. Кроме того, возможны приступы тошноты, нарушение стула, возникновение боли в области живота, сопровождающейся дисбактериозом. Место инъекции некоторый период остается болезненным и сопровождается воспалением окружающей ткани. Что касается противопоказаний, то препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам, кормящим матерям, людям, страдающим почечной недостаточностью, а также пациентам, склонным к аллергическим реакциям.
- Амоксиклав — препарат нового поколения с мощнейшим противомикробным действием, предназначенный для перорального употребления, а также внутривенного. Данное лекарственное средство назначают эндокринологи больным при панкреатите с целью купирования активного воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями. Обеспечение лечебного эффекта происходит благодаря активным компонентам, которые входят в состав препарата: клавулановой кислоте и амоксициллину. Особенностью данного средства, кроме высокой противомикробной активности, является накопление его в жидкостном составе всех органов и тканей человеческого организма. Это происходит как при инъекционном введении, так и при приеме в виде таблеток. Спустя час после приема концентрация вещества становится высокой в составе всех биологических жидкостей. Выведение препарата достаточно быстрое и легкое, что является его существенным достоинством, в то время как другие антибиотики при медленном выведении могут стать причиной передозировки и вызвать побочные реакции. Вывод Амоксиклава осуществляется преимущественно почками.
Правила приема антибиотиков при панкреатите
Более чем у 20% человек воспаление поджелудочной железы протекает в осложненной форме, что обуславливает обязательное купирование основной симптоматики.
Лечение панкреатита антибиотиками предполагает выполнение некоторых правил:
- Осуществляются докторами назначения в случае развития инфекций, а также при возникновении сильных болей, которые не удается нейтрализовать другими лекарственными средствами.
- Более выраженного лечебного эффекта реально достичь при использовании антибиотиков в инъекциях.
- Рекомендованные курсы лечения имеют продолжительность, варьирующуюся от 7 до 14 дней. Уколы делаются по два в день.
- В случае обнаружения симптомов парапанкреатита осуществляется назначение такого препарата, как Пефлоксацин.
- Чем раньше начать лечение панкреатита при помощи антибиотиков, тем лучше. Касается это любой формы заболевания, независимо от характера протекания.
Показаниями использования антибиотиков при панкреатите являются:
- вероятность осложнений, обусловленная развитием бактериальной инфекции — кист, холангита и др.;
- необходимость в профилактике с целью предотвращения бактериальных осложнений, попадания зараженной флоры в полость кишечника и органы брюшной полости;
- травмы поджелудочной в виде разрыва ее протока;
- желчный стаз.
[attention type=yellow]Стоит заметить, что профилактическая терапия посредством антибиотиков на данный момент не практикуется.[/attention]
В период лечения особое внимание уделяется эффективности лечебного воздействия антибиотиков на человеческий организм: бывает так, что выздоровление долго не наступает, а улучшения наблюдаются незначительные. Все это говорит о том, что микрофлора больного нечувствительна к антибиотикам. В данном случае целесообразным считается назначение Абактала или Сумамеда.
Антибиотики и при панкреатите у взрослых, и при иных заболеваниях никогда не принимаются в качестве самолечения: все назначения делает только врач.
При первых же признаках панкреатита рекомендуется обращаться к специалистам за оказанием консультативной и практической помощи.
К своему здоровью нужно относиться бережно: не злоупотреблять спиртными напитками, а также жареной, жирной пищей и острыми блюдами. Данные меры являются хорошей профилактикой панкреатита, способны сберечь ЖКТ в нормальном состоянии.