Первые признаки цирроза печени у мужчин
Алкоголизм – беда современного общества. За последнее время статистика выявила рост количества людей, страдающих от алкогольной зависимости в 4 раза. Это печально и пугающе. Учитывая, к каким последствиям приводит неумеренное употребление спиртного. Больше всего от алкоголя страдает печень человека – именно на этот орган приходится основная нагрузка по очищению организма от ядовитых токсинов.
Не справляющийся с нагрузками печеночный орган начинает страдать различными заболеваниями. Самое опасное из которых – цирроз. Цирроз – это прогрессирующая патология печени, обусловленная глобальной перестройкой этого органа и разрушением его структуры. Рассмотрим более подробно, как проявляется недуг.
Характеристика патологии
Это заболевание является итоговой стадией разнообразных хронических печеночных патологий. Диагностируют болезнь, когда деградационные разрушения клеточек органа (гепатоциды) становятся уже необратимыми.
При циррозе гепатоциды из-за различных воспалительных процессов погибают, происходит их замещение соединительной (фиброзной) тканью. Это приводит к нарушению структуры самого органа.
Разрушение печеночных клеточек – очень опасный процесс. Ведь именно эти клетки выполняют ряд важнейших функций печени:
- участвуют в процессах метаболизма;
- активизируют секреторную деятельность;
- обезвреживают и блокируют распространение токсинов.
Печень, прекращая свое нормальное функционирование, пропускает ядовитые вещества дальше по кровеносному руслу. Организм полностью интоксицируется, начинается постепенная деградация и гибель всех внутренних органов.
Цирроз печеночного органа является одной из частых причин смертности людей 25—60 лет. От этой патологии ежегодно гибнут порядка 45 миллионов человек.
Цирроз печени считается мужским заболеванием. Представители сильного пола в 4 раза чаще страдают от смертельного недуга. По статистике чаще эта патология развивается после 42 лет. Это связано с тем, что именно мужчины быстрее втягиваются в употребление спиртного и становятся алкоголиками. Алкоголизм – основной виновник разрушения печени
Симптомы при циррозе печени
Определить патологию в самом начале развития очень сложно. В 25% случаях это заболевание развивается бессимптомно или проявляет себя смазанными проявлениями, присущими ряду других болезней. Но заподозрить начало недуга все-таки возможно.
Первые тревожные звоночки
Момент, когда болезнь «постучалась» к человеку, можно предварительно лишь заподозрить. Точную диагностику способен провести только врач. Понять, что начались первые признаки цирроза печени у мужчин можно по следующим особенностям:
- Постоянная сильная жажда. Человек буквально не может напиться.
- Ощущение горечи в ротовой полости.
- Повышенная сухость слизистых тканей рта.
- Расстройства ЖКТ, проявляющиеся жидким стулом и повышенным метеоризмом. Такое состояние приводит к тому, что пища перестанет нормально усваиваться организмом.
- Проблемы поведенческого характера. Человек становится беспричинно раздражительными, депрессивным. Отмечаются частая смена настроения, постоянная усталость, вялость, падение работоспособности.
- Первые симптомы начальной стадии цирроза печени могут проявлять себя в виде желтухи. Наблюдается пожелтение глазных склер и кожного покрова.
- Ощущается боль со стороны правого предреберья. Особенно ярко она чувствуется после физических нагрузок, принятия алкоголя и жирной, тяжелой пищи.
Симптоматика развивающегося цирроза
По мере развития патологической ситуации у больного происходят изменения и в симптоматическом проявлении. Теперь симптомы разложения печени выражаются гораздо ярче. Какие они, можно узнать из следующей таблицы:
Прогноз заболевания
Уже сформировавшиеся патология становится необратимым процессом, в конечном итоге приводящим к отказу внутренних органов и смерти больного. Но выявив заболевание и при немедленном лечении проблемы, спровоцировавшей цирроз, медики могут удлинить и улучшить жизнь человека.
Благоприятному итогу терапии способствует отказ от всех пагубных привычек. Важным шагом становится улучшение образа жизни, правильное меню и неукоснительное исполнение всех рекомендаций врача.
Лечение цирроза печени у мужчин
В современной медицине единственным эффективным способом лечения цирроза является пересадка печени. Но трансплантация органа – процесс очень сложный и дорогостоящий. Он подходит далеко не всем пациентам.
Цирроз печени является неизлечимым заболеванием, но благоприятный прогноз и надежда на улучшение состояния возможна. Это сделает своевременная терапия, начавшаяся на первых стадиях болезни.
Традиционная терапия
Чтобы врачу понять, как лечить цирроз печени у мужчин, необходимо выявить фактор, который явился главным виновником разрушения печени. Учитывается общее состояние пациента, его возраст и клиническая картина патологии. Медикаментозное лечение складывается из назначения курса следующих препаратов:
- Желчегонные. При условии, что заболевание сопровождается застойными процессами желчных путей.
- Интерфероны (противовирусные). Эта группа лекарств применяется при диагностированном вирусном гепатите.
- Иммуномодулирующее средства. Используются медиками в случае ярко выраженного ослабления иммунных сил организма больного.
- Ферментные препараты. Необходимы для улучшения и нормализации работы пищеварительной системы.
- Анальгетики. Если заболевание сопровождается невыносимыми болями.
- Противорвотные. Спасают от постоянной тошноты, сопровождаемой рвотными позывами.
- Антиоксиданты. Требуются для уменьшения токсического воздействия на ослабленную печень.
- Гепатопротекторы. Нужны для купирования воспалительных процессов в органе.
В лечении также обязательно включается прием поливитаминных добавок. Больному при прохождении курса терапии рекомендуется придерживаться постельного режима и полностью отказаться от алкоголя и курения.
Питание, как один из методов лечения
Терапия, которая применяется при лечении цирроза печени, включает в себя и диетическое, тщательно разработанное в индивидуальном порядке питание. Рекомендуется применять стол №5:
- Запрещается. Кислые, соленые и копченые блюда. Под табу подпадает все острое, жгучее и жирнее. Отказаться придется от колбас, жирных сортов сыра, соленой рыбки и жирного мяса.
- Разрешается. В основу ежедневного рациона входит простые овощные блюда, крупы, супы, фрукты и кисломолочные изделия.
Теперь больному следует питаться дробными и частыми порциями. Лучше кушать не менее 5—6 раз. Из напитков следует присмотреться к зеленым чаям, чистой воде и целительным отвара из шиповника, домашним компотам из сухофруктов.
Профилактические мероприятия
Профилактика появления цирроза печени у мужчин складывается из выполнения нехитрых условий. Человеку следует прислушаться и выполнять следующие врачебные рекомендации:
- Вакцинация. Своевременно вакцинироваться от гепатитов. К сожалению, а данный момент в медицине разработана всего одна вакцина – от гепатита формы В. Поэтому человеку стоит быть предельно внимательным к собственному здоровью, а особенно к половым связям.
- Переход на здоровый образ жизни с полноценным питанием и отказом от пагубных привычек.
- Своевременное и полное лечение всех выявленных заболеваний.
- Соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальных средств ухода (полотенца, бритвенных принадлежностей, ножниц, расчесок, белья).
- Отказ от тяжелой и жирной/жареной пищи.
- Ежегодный профилактический осмотр у врача-гепатолога, не забывая проводить обходы и у других специалистов. В этом случае лучше перестраховаться, чем запускать смертельный недуг.
- Не пытаться заниматься самолечением, особенно используя сильнодействующие агрессивные препараты.
- Регулярно употреблять витаминные комплексы, направленные на улучшение мужского здоровья.
К сожалению, цирроз печени рано или поздно ждет каждого мужчину, страдающего алкогольной зависимостью. Это сложнейшее и необратимое заболевание, в большинстве случаев приводящее к смерти человека. Но такого итога можно избежать, вовремя задумавшись о собственном здоровье и забыв об употреблении алкоголя. Берегите себя!
Главные признаки цирроза печени у мужчин
По сути, цирроз – это медленное разрушение всего органа.
раженные токсинами клетки отмирают, постепенно замещаясь безжизненной рубцовой тканью. Орган все хуже выполняет свои функции, а без качественного лечения может и вовсе отказать. Не стоит думать, что цирроз – не подлежащий обжалованию приговор. Здоровые клетки начинают быстро делиться, орган восстанавливается. С циррозом намного легче справиться, если не пропустить первые признаки заболевания, а заметить их на ранней стадии очень непросто, и тому есть причины.
Уникален этот орган малым содержанием нервных клеток, окончаний, отсюда его неспособность болеть: описать, как болит печень, невозможно. По этой причине врачи кроме результатов анализов руководствуются состоянием кожи лица, пищевыми привычками, образом жизни. Но и тут подвох: симптомы болезни печени схожи с признаками заболеваний других органов, поэтому определить истинный первоисточник недомогания по силам только очень опытному доктору.
На ранней стадии
Первичный цирроз печени или стадия компенсации – самая ранняя в развитии заболевания, протекает бессимптомно. Но если человек привык следить за собственным здоровьем, следующие признаки его непременно насторожат:
- вялость, усталость даже после пробуждения;
- неспособность справиться с работой, которая раньше была посильной;
- слабая концентрация внимания;
- отсутствие аппетита, необходимость есть через силу.
Следующая стадия – субкомпенсации болезни – выражена намного более ярко. Характеризуют ее следующие симптомы:
- резкая потеря массы тела;
- боль в правом подреберье;
- частый горький привкус во рту;
- пожелтение белков глаз;
- неприятные ощущения в желудке, тошнота, проблемы со стулом;
- сухость кожи, частые раздражения.
Симптомы последней стадии
Первые признаки заболевания остались без внимания? Не надейтесь, что недуг пройдет сам собой. Со временем он превращается в хронический цирроз печени, который потребует постоянного лечения, соблюдения строжайших диет. С таким диагнозом больной счастливо проживет десятки лет, если будет неукоснительно соблюдать рекомендации врачей, или несколько месяцев, махнув рукой на собственное здоровье. В последнем случае развивается декомпенсированный цирроз печени, приводящий к смерти. Он характеризуется:
- отвердением печени, уменьшением ее размеров;
- скоплением жидкости в нижней части живота;
- интоксикацией всего организма;
- явным пожелтением кожи;
- сильными внутренними кровотечениями;
- спутанностью мыслей, помрачением сознания, раздражительностью, депрессией.
Симптомы алкогольного цирроза печени
Портальный цирроз возникает на фоне длительного (более 10 лет) приема спиртных напитков. Губительные процессы запускаются, если за день алкоголик выпивает не менее 50 г этанола. Нарушение функции печени протекает на фоне следующих симптомов:
- высокая утомляемость, подавленность, депрессия, слабоволие;
- тошнота, рвота, сильное вздутие живота из-за метеоризма, скопления жидкости в нижней части брюшной полости;
- атрофия мышц;
- снижение или полное прекращение половой активности.
Основные признаки цирроза печени у алкоголиков
Не только внутренние изменения свидетельствуют о циррозе: специалистам хорошо известно, какие симптомы при болезни печени видны невооруженным глазом. Внешние признаки цирроза у тех, кто злоупотребляет алкоголем, таковы:
- образование сосудистых звездочек на коже;
- покраснение лица, ладоней из-за разрушения капилляров;
- женоподобность фигуры;
- пожелтение кожи, белков глаз;
- выпадение волос в паховой области, на ногах.
Диагностика
Грозный вердикт подтверждается не только внешними симптомами цирроза печени у мужчин, но и результатами медицинских исследований. Современная диагностика включает в себя:
- УЗИ печени и селезенки;
- общий и специальные анализы крови, мочи;
- компьютерную томографию.
Симптомы цирроза печени
Основным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.
Первые признаки цирроза печени
- Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
- Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
- Повышенная утомляемость, раздражительность;
- Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
- Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.
Основные симптомы цирроза печени
Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:
- Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
- Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
- Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
- Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
- Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
- В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
- Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
- Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
- Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
- Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
- Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
- Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
- Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.
Осложнения цирроза печени
Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:
- Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
- Печеночная энцефалопатия;
- Перитонит;
- Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
- Пониженное артериальное давление (артериальная гипотония);
- Почечная недостаточность;
- Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
- Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
- Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
- Летальный исход.
Причины цирроза печени
Основными причинами цирроза печени являются:
- вирусные гепатиты, преимущественно типа В, С, D и G, конечным результатом которых и является патологическое перерождение печени;
- регулярное употребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное;
- нарушение обмена веществ, которое сопровождается жировым гепатозом;
- отравление печени некоторыми лекарственными препаратами (андрогены, анаболические стероидные средства, «Ипразид», «Индерал», «Метилдофа», «Метотрексат» и др.), солями тяжелых металлов, промышленными ядами, продуктами питания (грибы) и другими веществами;
- систематическое недоедание, а также питание преимущественно вредной пищей;
- наличие хронических наследственных и других заболеваний, а также патологических состояний – гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Рандю-Ослера, аутоиммунные заболевания печени, желчнокаменная болезнь, внепеченочная обструкция, холангит, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, наличие инфекций (аспергиллёз, кандидоз, описторхоз, шистосомоз) и другие.
Одновременное воздействие на организм нескольких вышеперечисленных факторов, например гепатит с употреблением алкоголя, ускоряют патологическое перерождение печени, иногда в десятки раз!
Классификация цирроза печени
Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:
По морфологии:
- Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
- Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
- Неполная септальная форма;
- Смешанная форма.
По этиологии:
- Алкогольный;
- Вирусный;
- Лекарственный;
- Вторичный билиарный;
- Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:
— гемохроматоз;
— тирозиноз;
— гепатолентикулярная дегенерация;
— дефицит α1-антитрипсина;
— гликогенозы;
— галактоземия.
- Болезнь и синдром Бадда-Киари;
- Застойный (при недостаточном кровообращении);
- Обменно-алиментарный, возникающие при:
— Ожирении;
— Наложении обходного тонкокишечного анастомоза;
— Тяжёлой форме сахарного диабета;
- Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:
— Криптогенный;
— Первичный билиарный;
— Индийский детский.
Стадии цирроза печени
Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.
1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).
2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.
3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.
4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.
Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»
Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!
Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.
Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.
Подсчет баллов
- Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
- Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
- Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;
Диагностика цирроза печени
Диагностика цирроза печени обычно включает в себя следующие методы обследования:
- Анамнез;
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ крови;
- Ангиография;
- Компьютерная томография (КТ);
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Эзофагогастродуоденоскопия;
- Исследование на наличие вирусов гепатита;
- Анализ кала;
- Сцинтиграфия;
- Биопсия печени.
Лечение цирроза печени
Как лечить цирроз печени? Лечение цирроза печени обычно начинается с устранения причины заболевания и включает в себя следующие пункты:
1. Медикаментозное лечение;
2. Строгую диету;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Дозированные физические нагрузки;
5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости).
1. Медикаментозное лечение цирроза печени (лекарства при циррозе)
1.1. Защита клеток печени
Как мы уже и говорили, основной механизм развития цирроза печени – перерождение ее клеток (гепатоцитов). Поэтому, одним из важнейших пунктов терапии цирроза – применение препаратов, защищающих гепатоциты от патологического перерождения и замещения. Кроме того, обычно эти препараты поддерживают саму печень и ее функционирование.
Для защиты клеток печени применяют гепатопротекторы, — условная группа препаратов, которые косвенно в тех или иных ситуациях благоприятно воздействуют на работоспособность печени.
К гепатопротекторам можно отнести следующие группы препаратов:
- Растительные препараты для лечения цирроза печени;
- Эссенциальные фосфолипиды;
- Липотропные вещества;
- Витамины для печени.
Растительные препараты для лечения цирроза печени. Все гепатопротекторы растительного происхождения основаны преимущественно на растении – расторопша пятнистая. Это связано с тем, что расторопша пятнистая имеет в своем составе силимарин, который выполняет защитную функцию клеток печени от патологического на них влияния и разрушения.
Другим замечательным лекарственным растением, являющимся основой некоторых гепатопротекторов является – артишок, семена которого богаты на цинарин. Цинарин по своей защитной функции схож с силимарином.
Среди иных растений, выполняющих защитную функцию клеток печени, а также способствующих нормализации жизнедеятельности печени можно выделить экстракты березы, пижмы, кассии, тысячелистника и другие.
Среди лекарственных препаратов против цирроза печени растительного происхождения можно отметить: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Гепабене», «Галстена», «Цинарикс», «Аллохол», «Сибектан», «Бонджигар», «Дипана»,
Эссенциальные фосфолипиды. Эта группа препаратов представляет собой незаменимые сложные жиры, входящие в состав мембран всех клеток организма, играющие важную роль в нормальном обмене веществ, например, между плазмой крови и красными кровяными тельцами (эритроцитами). Поддерживают нормальный баланс жиров, углеводов и холестерина. Эссенциальные фосфолипиды способствуют разрушению коллагена, из-за которого собственно и происходит замещение клеток печени фиброзной тканью.
Среди эссенциальных фосфолипидов можно выделить: «Фосфоглив», «Фосфонциале», «Эссенциале», «Эссенциале форте Н», «Эслидин», «Эссливер форте».
Липотропные вещества. Представляет собой группу препаратов, состоящую преимущественно из аминокислот, которые понижают в крови уровень «плохого холестерина» (липопротеины низкой плотности — ЛПНП), усиливают действие липазы, которая способствует расщеплению жиров, а также защищают печень от жировой инфильтрации. Многие липотропные вещества относятся к витаминоподобным веществам.
Препараты липотропного действия обычно основываются на следующих веществах — адеметионин, аргинин, бетаин, инозитол (витамин В8), карнитин (витамин В11), метионин, орнитин, холин (витамин В4), цистеин и другие.
Среди препаратов липотропного действия можно выделить: «Бетаргин», «Гепа-мерц», «Гептрал», «Глутаргин-алкоклин», «Орнилатекс».
Витамины для печени. Витамины играют важнейшую роль практически во всех процессах жизнедеятельности организма, и при их дефиците (гиповитаминозе) здоровье и качество жизни человека обычно ухудшается. Поэтому, при циррозе печени, как и других болезнях, организм необходимо дополнительно снабдить витаминами.
При циррозе печени особенное внимание нужно уделить поступлению таких витаминов, как – А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), липоевую (тиоктовую) кислоту и кокарбоксилазу.
Дополнительно также нужно сделать акцент на витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9, В12), D (кальциферол) и Р (рутин).
Конкретные витамины и их дозировки назначает только врач, и только на основании анализов, т.к. некоторые из витаминов при передозировке могут вызвать аллергические реакции и другие неблагоприятные последствия.
1.2. Восстановление дефицита желчных кислот
При билиарной недостаточности, в организме уменьшается выработок жёлчной кислоты, участвующей непосредственную роль в переваривании пищи. Кроме того, в этом состоянии нарушается превращение ферментов, которые в дальнейшем также участвуют в поддержании и нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
С целью восстановления поступления в кишку желчи и панкреатического сока, назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), которая является синтетическим аналогом желчной кислоты. Дозировка обычно составляет 10-15 мг на 1 кг веса/1 раз в сутки, лучше на ночь.
Кроме того, УДХК способствует нормализации иммунного ответа организма на инфекционные агенты в печени, предотвращает всасывание печенью так называемого «плохого» холестерина, усиливает действие фермента «липаза», которая способствует расщеплению жиров, а также УДХК помогает понизить уровень сахара в крови. Фактически, урсодезоксихолевую кислоту можно отнести к гепатопротекторам.
Среди препаратов урсодезоксихолевой кислоты можно выделить: «Урсонан», «Урсодекс», «Урсором», «Эксхол».
1.3. Укрепление и стимулирование иммунной системы
Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, а также для дополнительного укрепления печени и поддержания нормальной жизнедеятельности всего организма назначают прием иммуностимулирующих препаратов.
Среди препаратов, предназначенных для стимулирования работы иммунитета можно выделить: Вилозен», «Задаксин», «Тимоген».
1.4. Выведение из организма лишней жидкости
Цирроз печени часто сопровождается накоплением в брюшной полости сверхбольшого количества жидкости. Этот процесс называется асцит. При асците, у пациентов также отмечаются отеки рук и ног, внутренних органов. Чтобы этого не происходило, больному дополнительно назначают прием мочегонных средств (диуретиков). Однако, некоторые врачи, в профилактических целях назначают прием диуретиков еще до появления видимых признаков асцита.
Среди мочегонных средств при циррозе печени можно выделить следующие группы препаратов — антагонисты альдостерона, калийсберегающие средства, тиазиды, ингибиторы карбоангидразы и петлевые диуретики.
Каждая группа сильно отличается по принципу действия, поэтому самостоятельное их применение строго противопоказано. Врач назначает конкретную группу мочегонных препаратов только на основании анализов.
1.5. Симптоматическая терапия
Для облегчения течения цирроза печени дополнительно могут назначить симптоматические препараты.
Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».
При сильном зуде – антигистаминные препараты: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Димедрол».
Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».
2. Диета при циррозе печени
Диета при циррозе печени является одним из фундаментальных пунктов, без которых благоприятный исход заболевания снижается до минимальных значений. С медицинской точки зрения, диета при циррозе направлена на разгрузку печени от переработки «тяжелой» пищи, нормализацию обмена веществ, восстановление клеток печени и недопущение осложнений заболевания, например – асцита.
В лечебной практике, М.И. Певзнером разработано диетическое питание при циррозе печени, которое называется – диета №5 (стол №5).
Если говорить коротко, то диета №5 основывается на отказ от употребления продуктов, раздражающих пищеварительных тракт и саму печень, а также увеличение в питании белков и углеводов, в то время как количество жиров в пище нужно сократить на 30%. Сократить также нужно и соль – до 1-2 ч. ложек/сутки, не более! Калорийность продуктов не должна превышать 2500—3000 кКал/сутки, количество жидкости – не более 1,5 литров. Питание дробное. Вся грубая пища должна быть перетерта, и употребляться только в теплом виде.
Что можно есть при циррозе печени?
- Супы: овощные, на различных крупах, фруктовые, молочные, однако без зажарки.
- Мясо: нежирные сорта мяса и рыбы – курица, говядина, обезжиренное мясо, индейка, хек, минтай.
- Яйца: можно есть в виде омлетов, приготовленных на пару;
- Салаты – из свежих овощей и растительным маслом
- Хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта (не свежий), не сдобная выпечка, не сдобное печенье;
- Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог, неострые сыр;
- Соусы: допускается употребление молочных и овощных соусов, желательно домашнего приготовления, а также сладкие фруктовые подливки;
- Сладости: свежие и высушенные фрукты и ягоды, но в мягком (перетертом) виде, желе, мёд, варенье, зефир, сахар.
- Напитки: компоты, свежевыжатые соки, отвар из шиповника, кисель, слабый чай.
- Допускается употребление сливочного масла, но из натуральных компонентов.
Что нельзя есть при циррозе печени?
- Свежие хлебобулочные изделия, жаренные пирожки;
- Жирные супы, борщи и другие первые блюда на жирном мясе, грибами, капустой;
- Жирное мясо – свинина, утка, гусь, копчености, колбасы, сало, печень, почки, мозги, жирные сорта рыбы;
- Овощи и фрукты: бобовых, капуста, репа, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты и ягоды;
- Жирные молочные продукты – сливки, сметана, творог, острый сыр;
- Яйца – жаренные или приготовленные в крутую;
- Острые закуски, соусы, кетчупы, горчица, перец, хрен, маринады, консервы;
- Сладости: шоколад, мороженное, изделия с кремом;
- Напитки: алкоголь (любой), крепкий чай, кофе, какао, лимонады.
3. Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры при циррозе печени способствуют улучшению обмена веществ, поддержанию здоровья печени. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:
- Плазмаферез;
- Ультразвук на область печени;
- Индуктотермия;
- Диатермия;
- Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.
4. Дозированные физические нагрузки
При отсутствии асцита, врачи рекомендуют дозированные физические нагрузки – лечебную физкультуру (ЛФК).
Лечебные упражнения улучшают обмен веществ, кровообращение, способствуют укреплению иммунной системы, а также укрепляют костно-мышечный корсет.
5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости)
Хирургическое лечение цирроза печени включает в себя трансплантацию (пересадку) печени. Это достаточно дорогая процедура, которая помимо финансов также усложняется поиском донора.
Обычно трансплантацию назначают в случаях, когда консервативное лечение цирроза печени не принесло необходимых результатов, а патологический процесс разрушения данного органа продолжает беспощадно развиваться.
Помимо цены, недостатком пересадки печени является дальнейший прием подавляющих иммунитет препаратов, причем на протяжении всей жизни.
Противопоказаниями к трансплантации печения являются злокачественные опухоли (рак) с метастазами, некоторые тяжелые патологии сердца и легких, ожирение, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в головном мозге и другие.
Однако, еще раз хочу напомнить, даже если врачи отказываются помочь и списывают человека, есть выход в Боге!
Лечение цирроза печени народными средствами
Важно! Перед применением народных средств против цирроза печени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Расторопша. Смешайте 1 ч. ложку измельченных семян расторопши пятнистой с 1 ч. ложкой листьев данного растения, после чего залейте полученную смесь стаканом кипятка, отставьте его минут на 20 для настаивания и остывания. Далее средство нужно процедить и выпить за 1 раз полностью. Ежедневно, этот настой нужно принимать 3 раза, утром (натощак), перед обедом и перед сном. Дополнительно можно употреблять чай из мяты перечной, который помимо успокоительного эффекта, также усилит действие настоя из расторопши.
Девясил. Добавьте в небольшую кастрюльку полторы ложки измельченного девясила и залейте его 500 мл воды, поставьте средство на медленный огонь, минут на 30, после чего отставьте средство для настаивания, минут на 20, процедите его и принимайте 2-3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, выпивая за раз по 200 мл. Курс лечения – 10 дней.
Куркума. 1 ч. ложку порошка куркумы залейте стаканом теплой кипяченной воды, добавьте сюда для улучшения вкусовых качеств мёда, тщательно перемешайте и пейте по 100 мл 2 раза в день, за 30 минут до еды.
Овощные соки от Нормана Уокера. Суть лечения заключается в ежедневном употреблении свежевыжатых соков из овощей. Оптимальное количество выпитых соков – 1 л/сутки. Ниже представлены 3 рецепта, которые можно так и пить, по 1 большому стакану (250 мл) 3 раза в день, чередуя:
- Рецепт 1. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:3:3) — морковь, огурец и свекла.
- Рецепт 2. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:6) — морковь и шпинат.
- Рецепт 3. Сочетание овощей в следующей пропорции (5:1) — морковь и черная редька.
Травяной сбор 1. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – плоды шиповника (20 г), корневище пырея (20 г) и листва крапивы двудомной (10 г). Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на огонь, минут на 15, снимите, отставьте на 15 минут для остывания и настаивания, процедите. Принимать отвар нужно 2 раза в день, утром и вечером.
Травяной сбор 2. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – плоды (шиповника), корни (девясила, шалфея лекарственного, тысячелистника и лопуха), цветки (ромашки, пижмы) и травы (зверобоя, череды и горца птичьего). Все тщательно перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на 15 минут на медленный огонь, проварите, снимите, и отставьте средство на 15 минут для настаивания и остывания. После отвар нужно процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.
Травяной сбор 3. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – трава зверобоя, трава тысячелистника, хвощ полевой и кора цикория. Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте его 20 минут, процедите и принимайте эту порцию в течение дня, за 3 приема.
Лечение цирроза печени готовыми травяными сборами
Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:
- фитолечение устраняет причины заболевания,
- травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
- лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
- травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
- ценовая доступность.
Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.
Профилактика цирроза печени
Профилактика цирроза печени включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:
- Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
- Не оставляйте на самотек заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы (гепатиты и др.);
- Старайтесь ограничить себя в употреблении жирной, острой, жаренной и копченной пищи, полуфабрикатов и другой малополезной и вредной пищи;
- Старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и микроэлементами;
- Не принимайте лекарственные препараты без консультации с врачами, помните, большинство лекарственных препаратов имеют серьезные побочные эффекты;
- Соблюдайте правила личной гигиены;
- Соблюдайте профилактические меры по недопущению заражения вирусами гепатита.
К какому врачу обратиться при циррозе печени?
- Гастроэнтеролог;
- Гепатолог.
Видео о циррозе печени
Статистические данные
Цирроз – одна из распространенных причин смертности в возрасте 30-60 лет. От этого заболевания в мире каждый год умирает порядка 300 тысяч человек, что составляет 14-30 случаев на 100 тысяч смертей.
С каждым годом частота летальных исходов стремительно растет, за последнее десятилетие смертность возросла на 12%. Бессимптомно заболевание протекает у 12% людей, имеющих алкогольную зависимость. Примерно в 20% случаев о том, что человек страдал от данного заболевания, удается узнать лишь после его гибели.
У мужчин цирроз встречается в три раза чаще, чем у женщин, в большинстве случаев после 40 лет (хотя развиться может вы любом возрасте).
Как проявляется цирроз: первые признаки
Не всегда удается вовремя обнаружить признаки заболевания, ведь зачастую цирроз протекает незаметно. Но к ранним симптомам относятся:
- Временные боли в области правого подреберья, усиливающиеся при выполнении физических нагрузок. Также боль в этом участке тела может возникать после приема жареной или жирной пищи, алкогольных напитков.
- Часто, особенно по утрам, во рту появляется горький привкус.
- Повышенное газообразование, периодическая диарея.
- Снижение массы тела.
- Носовые кровотечения.
- Раздражительность и быстрая утомляемость.
В большинстве случаев цирроз протекает остро, поэтому не всегда удается диагностировать его на ранних стадиях.
Прогрессирование заболевания и новые признаки
С постепенным развитием болезни могут добавляться и следующие симптомы (основные):
- Боли в правом подреберье нарастают, принимают характер колики. Могут сопровождаться чувством тяжести, нарастать (если дополнительно наблюдается гипокинетическая дискенизия).
- У больного наблюдается рвота и тошнота. В рвотных массах иногда заметна кровь, что свидетельствует о кровотечении из пищевода или вен желудка.
- Наблюдается кожный зуд, обусловленный переизбытком в крови желчных кислот.
- Стремительное снижение массы тела может приводить к истощению. Наблюдается общее снижение тонуса мышц, они атрофируются.
- Нарушения нервной системы: ухудшается память, наблюдается апатия и бессонница.
- Тремор конечностей, болезненная припухлость суставов.
- Увеличение селезенки.
- Рост молочных желез у мужчин, импотенция. Цирроз печени симптомы у женщин – это также уменьшение вторичных половых признаков: сбои менструального цикла или его полное отсутствие. У мужчин, как и у женщин, наблюдается выпадение волос в подмышечных впадинах и в лобковой зоне.
От стадии заболевания зависит степень выраженности тех или иных симптомов.
Внешние характерные признаки цирроза печени
По мере развития заболевания у больного начинают происходить заметные изменения внешности:
- Кожа приобретает желтый оттенок, начинает шелушиться. Выраженная желтуха говорит о том, что болезнь находится в последней стадии. Изначально желтый оттенок приобретают склеры глаз, слизистая ротовой полости, стопы и ладони, а уже после этого – все тело.
- Появляются ксантелазмы (их еще называют «холестериновыми бляшками») в области верхних век.
- Утолщаются в верхней части пальцы, вокруг ногтей краснеет кожа.
- Расширяются вены на животе. Среди поздних осложнений болезни стоит отметить асцит – патологическое скопление в брюшине большого количества жидкости.
- Появляются ангиомы (сосудистые опухоли) по краям носа и в уголках глаз.
- Язык становиться яркого цвета, отекает.
- Верхняя часть туловища может быть покрыта сосудистыми звездочками, количество которых во время острой формы болезни увеличивается.
- На лице выделяются скулы, набухают слюнные железы. Расширенные капилляры придают лицу красный цвет.
Многие из перечисленных признаков появляются только на поздних и самых тяжелых стадиях цирроза.
Почему возникает цирроз: причины
Возникновение цирроза может быть обусловлено многими причинами: иными заболеваниями печени и других органов, длительным приемом некоторых лекарств или алкоголя.
Более 80% случаев заболевания циррозом обусловлены вирусным гепатитом (преимущественно С и В) и алкоголизмом.
Причины, вызывающие болезнь, следующие:
- Аутоиммунный гепатит. Это своеобразный сбой в работе иммунной системы, когда организм начинает вырабатывать повреждающие и разрушающие печень вещества.
- «Метаболические» гепатиты (врожденные формы цирроза). Болезнь возникает на фоне некоторых генетических патологий (болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза, галактоземии, тирозиноза и пр.).
- Продолжительный холестаз, когда нарушается нормальные отток желчи вследствие плохой проходимости желчных путей (их закупорки).
- Паразитарные болезни печени.
- Некоторые заболевания других внутренних органов: тромбоз воротной вены, хроническая сердечная недостаточность и пр.
- Чрезмерное потребление алкоголя. Развивается заболевание через 10 и более лет постоянного употребления спиртных напитков.
Часто (примерно в 20% случаев) установить точную причину болезни не удается. Тогда цирроз называют криптогенным.
Риск развития заболевания существенно повышает комбинированное влияние сразу нескольких факторов, например, алкоголизма в сочетании с вирусом гепатита.
Диагностика болезни: основные методы
Диагностикой данного заболевания может заниматься врач-гастроэнтеролог или гепатолог. После проведенной консультации специалист может направить пациента на:
- проведение биохимического анализа крови;
- анализ крови на вирусный гепатит;
- коагулограмму;
- УЗИ органов брюшной полости, УЗИ печени;
- гастроскопию: для исследования вен пищевода и оценки риска кровотечений.
Среди дополнительных диагностических мероприятий стоит упомянуть:
- биопсию печени;
- КТ (компьютерная томография) для оценки изменений органа;
- сцинтиграфию органа для оценки работы его различных отделов.
Опытный специалист может заподозрить цирроз только по одному биохимическому анализу крови: его показатели изменяются по определенной схеме. Так, количество билирубина в крови определяется в избыточном количестве, повышаются показатели трансаминаз, щелочной фосфатазы, глобулинов и специфических печеночных ферментов. При этом показатели холестерина, протромбина и мочевины падают.
Какие существуют виды болезни
Цирроз печени может быть нескольких видов, которые разнятся между собой по течению (симптоматике) и прогнозу.
- Алкогольный. Данный тип цирроза возникает у людей, длительное время потребляющих спиртосодержащие напитки в большом количестве. В большинстве случаев сопутствует уже имеющемуся алкогольному гепатиту. Особенность данного типа заболевания – эффективное лечение при полном отказе от употребления алкоголя.
- Первичный билиарный. Этот тип заболевания связан с плохим оттоком желчи и воспалением желчных протоков. Проявляется такой цирроз желтизной и зудом кожных покровов, повышенной температурой тела.
- Аутоиммунный. Развивается вследствие нарушения иммунной системы человека: иммунитет воспринимает клетки собственной печени как чужеродные и борется с ними. В результате происходит замещение погибших клеток соединительной тканью, что дает ход развитию цирроза.
Аутоиммунная форма — одна из тяжелейших для лечения.
Стадии заболевания: степень тяжести
Для каждой стадии болезни характерны отличительные симптомы. Также стадия определят общее состояние человека и необходимую терапию.
Стадия | Первая (компенсированная) | Вторая (субкомпенсированная) | Третья (терминальная) | Четвертая |
Особенности | Начальная стадия характеризуется практически бессимптомным течением. Если удается выявить болезнь в этот период, то результативная терапия возможна при помощи лекарственных средств. Человек может чувствовать себя абсолютно здоровым (допустимы редкие боли в правом боку), но изменения уже видны при биохимическом анализе крови. | Данная стадия характеризуется выраженным снижением функционирования органа. В этот период наблюдаются первые признаки болезни: снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия, тошнота и рвота. При грамотно подобранном лечении, возможно перевести больного из второй стадии в первую. | Для данной стадии характерно быстрое нарастание симптомов болезни, дальнейшее развитие печеночной недостаточности. Шансы на улучшение самочувствия есть, но они малы. Больной человек должен находиться в стационаре: наблюдается нарушение обмена веществ, часто развивается асцит. | Последняя стадия болезни имеет весьма неблагоприятный прогноз: без пересадки печени нельзя остановить прогрессирование цирроза — все заканчивается смертью. Боли настолько выражены, что человеку приходится постоянно принимать сильные обезболивающие препараты. |
Причиной летального исхода могут тать очень серьезные осложнения цирроза, среди которых: рак печени, перитонит, пневмония, печеночная кома.
Есть ли шансы вылечить заболевание: терапия цирроза
Без пересадки донорского органа полностью избавиться от цирроза на сегодняшний день невозможно. Однако если заболевание было выявлено на ранней стадии своего возникновения, то возможно остановить его прогрессирование при верно подобранной терапии лекарственными средствами. Если болезнь находится на поздних этапах, то можно попытаться отсрочить или предотвратить развитие серьезных осложнений.
Терапия подбирается строго индивидуально, с учетом клинических проявлений болезни и ее стадии.
Лечение основывается на:
- Устранении причина, поспособствовавшей развитию патологии. В случаях, если болезнь находится в компенсированной стадии.
- Избавлении от алкогольной зависимости.
- Строгой диете, с полным воздержанием от алкоголя и вредных продуктов, оптимальным содержанием в рационе белков и углеводов.
- Ограничении физических нагрузок.
- Индивидуально подобранной медикаментозной терапии.
Не рекомендуется при циррозе лечение теплом. Также без консультации врача нельзя пользоваться средствами народной медицины.
Последствия цирроза и прогноз
Сколько живут с диагнозом «цирроз печени»? Ответ – болезнь может иметь различный прогноз. Так, если человек пересматривает образ своей жизни и придерживается установленной схемы лечении, то на первый стадиях (когда сохранены функциональные возможности гепацидов) выживаемость более 7 лет составляет свыше 50%.
При субкомпенсированной стадии заболевания средняя продолжительность жизни – 5 лет, на более поздних стадиях – не более 40% людей живут 3 года. В большинстве случаев человек погибает от развивающихся осложнений, несовместимых с жизнью.
В некоторых случаях правильная терапия позволяет компенсировать заболевание на довольно долгий срок (до 20 и более лет) и поддерживать функционирование пораженного органа.
Цирроз печени, симптомы у мужчин – сколько живут люди с таким диагнозом, зависит от своевременного выявления болезни и подбора правильной терапии. Даже с развившимся асцитом при медикаментозной терапии можно прожить около 2 лет, но при отказе от лечения только 25-50% от количества больных циррозом людей переживают полгода.
Кто в группе риска?
Представители мужского пола более расположены к заболеванию. Примерно 6 из 10 случаев цирроза приходится на сильную половину человечества, что объясняется тем, что они менее бережны к себе, чаще работают на вредных производствах, реже обращаются к доктору, чаще имеют пристрастие к спиртным напиткам. Диагностировать на ранних этапах цирроз у мужчин сложнее.
Существуют пациенты, у которых вероятность развития цирроза значительно увеличена, поэтому такие пациенты должны регулярно обследоваться у врача. В группе риска находятся люди с такими заболеваниями:
- нарушения работы желчных протоков;
- гепатиты;
- аутоиммунные болезни органа;
- употребление фармацевтических средств (особенно антибактериальных препаратов) длительное время;
- алкоголизм;
- любые тяжелые болезни брюшной полости в анамнезе;
- генетическая склонность и т. д.
Причины
Цирроз является вторичным заболеванием и проявляется на фоне других болезней:
- инфекции;
- воспаления;
- интоксикация на фоне длительного воздействия токсических веществ или лекарственных препаратов;
- обструкции мочевыводящих путей;
- гепатиты;
- аутоиммунные болезни, что возникают, когда иммунная система атакует клетки организма.
Как происходит развитие цирроза?
Сначала клетки печени замещаются патологическими, что вызывает проблемы с функционированием органа. От этого возникают следующие проблемы в работе организма:
- резко замедляется синтез белков плазмы крови;
- свертываемость крови становится хуже, так как белковый баланс нарушен;
- печень не способна выводить токсические вещества из организма;
- давление внутри воротной вены увеличивается, что приводит к сдавливанию мелких сосудов, отчего нарушается кровоток;
- кровь меняет свой ход и циркулирует в коллатералях, что формирует ярко выраженную венозную сетку под кожей на брюшной полости;
- отток желчи нарушается и кожные покровы желтеют.
Цирроз развивается в несколько этапов, что различаются внешними проявлениями.
- 1 этап. Симптоматика приглушена, но орган на клеточном уровне начинает меняться, при этом на непатологические клетки начинается усиленная нагрузка. Лабораторные исследования не покажут еще наличие болезни, но диагностирование цирроза на этом этапе сделает лечение намного эффективней.
- 2 этап — субкомпенсация. Пациент может жаловаться на то, что болит голова, начинается упадок сил, не хочется есть, возникает дискомфорт справа под ребрами. На этом этапе могут кровоточить десна и течь кровь с носа, бывают беспричинные синяки.
- 3 этап — термальный. Симптомы болезни становятся ярко выраженными, проявляется желтушность, температура тела ниже обычных показателей. Вылечить полностью цирроз на этой стадии невозможно, врачам удается только замедлить течение и предупредить множество опасных осложнений. Вылечить цирроз на 3 этапе можно только путем пересадки печени.
Внешние признаки и симптомы заболевания
Со стороны кожных покровов
На начальных стадиях заболевания внешних проявлений со стороны кожных покровов не наблюдается. Со временем кожные покровы приобретают желтый оттенок, появляется зуд. Кожа становится сухой. Это происходит из-за того, что транспортировка желчи в организме нарушена и она попадает в сосуды, что ведут к поверхности тела.
На поздних этапах болезни начинают краснеть ладони, окончания пальцев или кисти, так как билирубин в крови становится значительно выше нормы. Кроме того, по телу возникают беспричинные синяки или кровоподтеки, появляются сосудистые звездочки в верхней части тела. Это обусловлено нарушением свертываемости крови и слабыми стенками сосудов, что являются следствием нарушения секреции белка плазмы крови. Брюшная полость покрывается сосудистой сеткой. Язык приобретает ярко малиновую окраску, поверхность становится блестящей.
Другие симптомы
Первыми симптомом цирроза обычно является боль справа в подреберье и недомогание. Чаще всего болезненные ощущения возникают после употребления жирной пищи, физической активности большой интенсивности или после спиртного.
При развитии заболевания появляется тошнота и рвотные позывы, ощущение горького в ротовой полости, больной становится раздражительным, возможно, агрессивным. Без причины появляется упадок сил. Возникает анемия и головокружения. Больной жалуется на нарушения сна. Пациент может жаловаться на частый метеоризм после еды, может возникать понос.
Резко снижается масса тела больного, хоть причин для этого нет, со временем начинается истощение и атрофия мышечного корсета. Мужчины часто жалуются на ухудшение потенции. Прощупывается значительное увеличение печени.
Если болезнь находится на последней стадии, возрастает вероятность кровотечений, при которых кал становится темным, практически черным и появляется кровь во рвоте. З стадия цирроза характеризуется апатией, сильной усталостью, повышенной температурой, появлением венозной сетки на животе и т. д. Цирроз на данном этапе не излечим.
Специфические признаки цирроза печени характерные для мужчин
Выделяют особые симптомы цирроза печени у мужчин, что обусловлены нарушениями гормонального фона больного. Печень фильтрует не только токсические вещества, но и ненужные гормоны. Нарушение функциональности органа вызывает увеличение количества женских гормонов в мужском организме. Эстроген провоцирует рост молочных желез у представителей мужского пола.
Кроме того, жировая прослойка перераспределяется и становится схожей с женской, а значит, жир уходит в нижнюю часть тела (ягодично-бедренную часть). Если эти признаки одиночные и других симптомов не наблюдается, скорей всего, у больного обычный гормональный сбой, но проблемы с печенью не следует исключать.
Женские гормоны влияют на расширение сосудов, что и обусловливает красный окрас ладоней, языка, губ и т. д. Эстроген является причиной печеночных ладоней, возникновения звездочек сосудов по телу. Эстроген может спровоцировать импотенцию.
Заболевания и осложнения
Цирроз может сопровождаться другими заболеваниями, какие могут считаться признаками больной печени.
- Рефлюкс-эзофагит представляет собой болезнь, суть которой заключается в забросе содержимого желудка в пищевод, отчего начинается изжога и воспалительные процессы в слизистых оболочках.
- Гастриты часто возникают на фоне других проблем с желудочно-кишечным трактом. Симптомами болезни являются тошнота, рвотные позывы, болезненные ощущения, ощущение тяжести в области солнечного сплетения и т. д.
- Язвенная болезнь может развиваться на фоне цирроза, при этом болячки часто кровоточат.
- Нарушенные обменные процессы в организме могут спровоцировать сахарный диабет.
- Не менее губительно цирроз влияет на поджелудочную железу, поэтому у пациентов часто возникает панкреатит.
- Наиболее частым осложнением заболевания является печеночная энцефалопатия, первые симптомы какой — это бессонница, апатия, раздражительность, несобранность и т. л.
Осложнениями цирроза печени также являются следующие недуги:
- кровотечение;
- подверженность органов дыхательной и мочеполовой системы инфекционным заболеваниям;
Диагностика
Цирроз печени у мужчины можно обнаружить до внешних проявлений заболевания при помощи лабораторных исследований и других диагностических процедур:
- общие анализы крови и мочи покажут анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз, повышенный белок, увеличение билирубина;
- биохимия крови покажет характерное изменение ее состава;
- анализ кала
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография;
- забор биоптата для морфологического анализа и т. д.
Можно ли вылечить цирроз?
Если заболевание обнаружено до появления первых симптомов, вероятней всего, можно остановить развитие болезни, так как произошло небольшое замещение клеток печени патологическими. Обычно заболевание проявляется, когда патологические процессы являются необратимыми, поэтому терапия направлена на стабилизацию состояния здоровья пациента и предупреждение дальнейшего развития цирроза. Вылечить цирроз полностью невозможно.
Терапия
Лечение цирроза печени заключается в следующем:
- диетическое сбалансированное питание и полный отказ от алкогольных напитков;
- употребление диуретиков;
- гормональная терапия;
- противовирусные медикаменты;
- лечение гепатопротекторами;
- препараты от давления;
- использование плазмафереза для очищения крови (если печень сильно пострадала и не может этого делать).
Лечение проводится амбулаторно, только в запущенном состоянии или при возникновении осложнений необходимо госпитализировать больного. В крайних случаях проводится хирургическое лечение:
- пересадка печени;
- формирование нового кровотока;
- отсасывание жидкостей, что скапливаются;
- иссечение участка органа.
Лечить цирроз можно разными способами, в зависимости от первичного заболевания. При вирусном гепатите необходимо назначение иммуносупрессивного цитостатика и гормональных препаратов. Если цирроз спровоцирован употребление алкогольных напитков, нужно немедленно отказаться от этой вредной привычки.
Как лечить народными средствами?
Народные средства не помогут от цирроза, но они могут усилить защитные силы организма и помочь справиться с симптомами. Пить лекарства по народным рецептам без консультации с лечащим врачом запрещается, так как они способны усугубить проблему.
Полезными травами при циррозе печени являются ромашка, крапива, цикорий, тысячелистник, репейник и т. д. Часто назначают пить отвар из одной из трав. Полезно пить овощные фреши, особенно из морковки, тыквы, капусты.
Полезной для органа является расторопша, она содержит биофлавониды. В аптеке можно приобрести порошок из растения и пить по 5 г 3 раза в сутки. Запивать лекарство нужно большим количеством чистой воды. Лечиться таким образом необходимо примерно месяц и сделать перерыв на 2 недели.
Профилактика
Для предупреждения цирроза мужчинам рекомендуется придерживаться нескольких правил:
- при длительном приеме лекарств пропить курс препаратов для защиты печени;
- нужно исключить алкоголь;
- лучше отказаться от курения;
- сразу лечить болезни органов пищеварения, особенно печень;
- следует обратить внимание на рацион и исключить из него вредные продукты;
- ввести в меню продукты, в которых много каротина.
Прогноз и продолжительность жизни
Цирроз является одной из наиболее частых причин смерти мужчин от 24 лет. Хоть цирроз не излечим, если его обнаружить на ранних этапах, это упростит терапию и предотвратит ухудшение качества жизни. В таком случае больной сможет прожить много лет. Терапия заболевания и отказ от вредных привычек помогут избежать осложнений.