Лекарство от цирроза печени

    Причины цирроза печени:

• вирусный цирроз печени, который возникает вследствие вирусных гепатитов А, В, С и других;
• биллиарный цирроз печени, связанный с поражением желчных протоков внутри печени;
• застойный цирроз печени, обусловленный застоем крови в печени и гипоксией в связи с хронической сердечной недостаточность;
• алкогольгный цирроз печени;
• лекарственный цирроз печени;
• идиопатический цирроз печени, когда причину установить невозможно.

    Также встречаются другие разновидности цирроза печени.

Анатомия печени

    Печень – самая большая железа в организме человека. Это паренхиматозный орган, то есть он не имеет внутри себя полости и состоит из высоко дифференцированной ткани – гепатоцитов, которые образуют скопления, называемые печёночными дольками. Эти дольки ограждены соединительнотканными перегородками. Сами гепатоциты выделяют желчь и пропускают через себя кровь, поступившую из системы воротной вены. Именно гепатоциты (от слова hepar – печень) определяют все печеночные функции.

    Печень практически у всех людей располагается в правом подреберье. Бывают люди, у которых внутренние органы располагаются зеркально по отношению к норме, но это очень редкое исключение. Печень собирает кровь из всех непарных органов брюшной полости (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная кишка, большая часть толстого кишечника за исключением прямой кишки). Эта кровь собирается от кишечника в один общий сосуд – воротную вену печени (по латински – vena portae). Всё, что попадает в кишечник (пища, токсины, лекарства, вода и т.д.) перед тем как попасть в системный кровоток организма, проходит обработку и детоксикацию в печени.

    Печень находится в специальной оболочке (капсула печени), в которой имеются болевые рецепторы. Сама печень их не имеет. При увеличении объема печени происходит растяжение её капсулы, что и вызывает боль в правом подреберье. Капсула крепится к куполу диафрагмы с помощью специальных связок, что позволяет органу находится в подвешенном состоянии.

    Под печенью располагается желчный пузырь, в котором происходит накопление и концентрация желчи, которая благодаря специальному протоку (холедох) выбрасывается в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди.

Функции печени

    Детоксикационная функция. Она заключается в том, что в печени перерабатываются и разрушаются различные токсины, лекарства, вредные вещества. Помимо этого, печень выделяет в кишечник ненужные организму вещества вместе с желчью (экскреторная функция).

    Синтетическая функция печени. Печень синтезирует белки, факторы свертываемости крови, холестерин, желчные кислоты, активирует различные витамины, участвует в глюконеогенезе (синтез углеводов из белков и жиров).

    Иммунологическая функция. В сосудах печени присутствуют макрофаги, которые пожирают и перерабатывают различные ненужные вещества, бактерии, чужеродные белки, устаревшие клетки крови и другое.

Что такое цирроз

    При циррозе происходит гибель большого количества гепатоцитов, на месте которых образуется соединительная ткань. Печень перестает выполнять свои функции, уплотняется (из-за плотной соединительной ткани).

Клиническая картина цирроза печени

    Основной признак цирроза – уплотнение печени. На ощупь она становится плотной, а край печени острым и бугристым, чего не бывает в норме. Из-за того, что печень теряет способность выводить билирубин, он начинает окрашивать кожные покровы и слизистые в желтый цвет (желтуха).

    Повышение билирубина может вызывать кожный зуд.

    Моча при этом становится цвета пива, так как билирубин начинает больше выделяться почками. Повышение билирубина и желчных кислот может действовать на сердце, приводя к аритмиям, и на мозг, приводя к психическим изменениям (печёночная энцефалопатия, печёночная кома).

    Из-за уплотнения печени кровь из воротной вены начинает плохо проходить через неё, давление в vena portae увеличивается (портальная гипертензия). Поэтому она старается выйти другими путями — через анастомозы. Эти анастомозы располагаются на передней брюшной стеке и в венах пищевода. При циррозе эти вены увеличиваются в объёме.

    Расширение вен передней брюшной стенки получило название симптома «головы медузы», а расширенные вены пищевода часто повреждаются, что приводит к профузным кишечным кровотечениям в желудок. Кровь в желудке переваривается и идёт дальше в нижние отделы желудочно-кишечного тракта. В результате этого кал, содержащий переваренную кровь, приобретает чёрный цвет и становится дёгте-образной консистенции (милена).

    Из-за нарушения белоксинтетической функции печени снижается онкотическое давление крови, которое удерживает жидкость в сосудистом русле. В результате этого вода выходит из крови в ткани и появляются интерстициальные и полостные отёки вплоть до анасарки (множественные отёки).

    Очень частым признаком цирроза печени является асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Объём скопившейся жидкости может превышать 30 литров! Асцит связан с одной стороны с портальной гипертензией, а с другой стороны — со снижением онкотического давления крови.

    При циррозе печень перестаёт синтезировать факторы свёртываемости крови. Это приводит у увеличению времени свертываемости крови, что клинически проявляется длительными кровотечениями, синяками, кровоизлияниями.

    В норме печень разрушает женские половые гормоны (эстрогены), которые имеются как у мужчин, так и у женщин. При нарушении этой функции печени, концентрация эстрогена в крови повышается, что приводит к некоторым клиническим проявлениям:

• гинекомастия — увеличение груди у мужчин;
• печёночный язык — “лаковый язык” малинового цвета;
• печеночные ладони — ладони красного цвета;
• сосудистые звёздочки — разрастание капилляров (телеангиоэктазии) в виде звёздочек на коже лица и верхней половины туловища.

Лечение цирроза печени

    Лечение такого грозного заболевания проводится всегда под контролем врача. При обострении цирроза или осложнении его, больного кладут в стационар. В другое время он лечится дома, выполняя назначения врача.

    Цирротические изменения печени обратимы лишь на начальных этапах заболевания. При поражении значительной части гепатоцитов данное заболевание приобретает необратимый характер. В этом случае может помочь лишь трансплантация печени или введение в неё стволовых клеток. При невозможности проведения такого лечения проводят симптоматическую терапию.

    Основная задача лечения цирроза печени заключается в предотвращении развития заболевания. Для этого необходимо в первую очередь воздействовать на образ жизни.

    Соблюдение рационального сбалансированного питания является немаловажным компонентом лечения. При лечении алкогольного цирроза печени необходим полный отказ от алкоголя и прочих гепатотоксических веществ, в том числе лекарственных средств. Также необходимо ограничить приём жирного, жаренного, сдобного. При отёчности употребление соли нужно снизить до 1,5-2 г в сутки. Пища не должна быть твёрдой, чтобы не повредить расширенные вены пищевода.

    Такая же диета соблюдается и при лечении билираного и других разновидностей циррозов печени.

    Устранить отёчность позволяет приём мочегонных лекарственных средств.

    При большом асците больному могут сделать прокол в передней брюшной стенке и откачать жидкость из брюшной полости. Однако, эта процедура нежелательна, так как асцитическая жидкость содержит белок.

   При циррозе, ассоциированном с хронической сердечной недостаточностью, необходимо корректно лечить основное заболевание.

    Приём гепатопротекторов позволяет защитить оставшиеся гепатоциты. В качестве таких препаратов для лечения цирроза печени используются такие препараты как:

• урсодезоксихолевая кислота;
• эссенциале;
• фосфоглив;
• активированные витамины и другие.

    Помимо этого в некоторых ситуациях возможно применение глюкокортикоидов (преднизолона), иммуносупрессоров (метоклопромид, циклоспорин). Для лечения кожного зуда используют антигистаминные препараты, колестирамин, колестипол и другие.

    При чрезмерном повышении токсинов в крови может стать вопрос о гемосорбции (искусственной очистке крови).

Новое в лечении цирроза печени

    В последнее время всё большую и большую популярность приобретает лечение с использованием стволовых клеток крови. Эти стволовые клетки берут из пуповиной крови, которая раньше просто выбрасывалась. Из этой крови выделяют необходимые стволовые клетки, которые содержатся в ней в большом количестве. Чем моложе организм, тем больше в нем стволовых клеток. У взрослых людей стволовых клеток практически нет.

    Уникальность стволовых клеток заключается в том, что если их ввести в какую-либо ткань, они начнут трансформироваться в такую же ткань. Например, если их ввести в мозг, то из них начнут образовываться нейроны, если ввести в сердце — кардиомиоциты, в печень — гепатоциты и так далее.

    На этом и основано лечение цирроза печени стволовыми клетками крови. Их вводят с помощью шприца под контролем УЗИ в сохраненную часть печени. Эти клетки начинают интенсивно размножаться и трансформироваться в гепатоциты. К печени возвращаются утраченные функции, а у человека появляется надежда на более долгую и качественную жизнь.

Лечение цирроза за рубежом

    Множество клиник всего мира могут предложить качественные услуги по оказанию помощи при этой патологии. Хорошие результаты по лечению цирроза печени показывают клиники в Германии, Израиле, США, Китае.

Какие лекарства применяются

В зависимости от типа заболевания могут использоваться разные медикаменты. Цирроз печени подразделяется на следующие виды:

• вирусный;
• алкогольный;
• токсический;
• застойный (кардиальный);
• идиопатический.

Существуют и другие виды циррозов. Для каждого из них потребуется подобрать определенные лекарства. Стоит отметить, что имеются медикаменты, которые применяются при лечении любого вида болезни. К ним относятся гепатопротекторы и эссенциальные фосфолипиды. Если болезнь обусловлена инфекцией, то принимаются противоинфекционные препараты. Если изменения вызваны сбоями в эндокринной системе, то могут применяться гормональные средства (обычно это происходит на фоне жирового гепатоза). Помимо этого, могут применяться:

• кортикостероиды;
• противовоспалительные препараты;
• иммуносупрессоры;
• иммуностимуляторы.

Терапия всегда носит комплексный характер. Применяются все лекарства, которые могут помочь во время этого процесса. Только комплексное воздействие препаратами, диетой и ограничением в активности (на начальном этапе лечения) поможет справиться с данным заболеванием.

Во время ремиссии болезни используют растительные средства и витамины. Они направлены на поддержание работы всего ЖКТ и стимуляцию иммунитета. Также они воздействуют на печеночную железу, помогая ей работать. На стадии ремиссии продолжается употребление гепатопротекторов.

Что из себя представляют лекарства

При любом циррозе применяются гепатопротекторы. Они могут выступать как основой всего лечебного процесса, так и средством в составе комплексной терапии. Они представлены в виде таблеток и уколов. Исходя из названия становится понятно, что они защищают печень от внешних воздействий. Помимо этого, они оказывают воздействие:

• стимулирующее;
• терапевтическое;
• регенерирующее.

При помощи гепатопротекторов можно избавиться от поражения любой степени сложности. При их использовании существенно замедляется развитие патологии.

Эссенциальные фосфолипиды представляют собой медикаменты, которые способствуют скорейшему выздоровлению печеночной железы. В их составе находятся незаменимые липиды, являющиеся материалом для клеток. Они значительно ускоряют регенерацию и восстановление после серьезного поражения. Они редко вызывают побочные эффекты, поэтому используются практически всегда.

Еще один тип лекарства, который достаточно часто применяется при терапии заболевания — глюкокортикостероид. Применяя данный тип медикаментов, удается ослабить все симптомы заболевания. Стоит отметить, что они применяются только при отсутствии инфекции или при одновременном использовании с противоинфекционным средством.

Перечисленными лекарствами осуществляется терапия практически каждого вида заболевания. Назначением лекарственных средств занимается квалифицированный специалист. В аптечной сети большинство медикаментов продается только по рецепту. Ни один человек не должен заниматься самолечением такой опасной болезни.

Конкретные лекарства для лечения

Существует огромное количество препаратов, которые используются при любом виде заболевания. Среди них можно выделить:

Карсил. Он является натуральным гепатопротектором с низкой стоимостью. Его можно применять при заболеваниях печени длительное время. Он может использоваться в составе комплексной терапии или быть единственным медикаментом. Карсил применяется в течение нескольких месяцев, после делается перерыв.

Эссенциале форте Н. Это один из самых популярных фосфолипидов, который помогает печеночной железе быстрее восстанавливаться. Помимо этого, он тормозит замещение функциональной ткани. При помощи Эссенциале можно ускорить естественные процессы регенерации.

Аллохол. Является желчегонным средством, которое косвенно влияет на функциональность печеночной железы. Если цирроз печени сопровождается нарушениями в работе желчного пузыря или ЖКТ, то потребуется употреблять данные таблетки.

Стоит отметить, что назначением любого лекарства занимается врач. Чтобы посоветовать какой-либо препарат, нужно знать индивидуальные особенности человека.

Вирусное поражение

Если изменение тканей связано с вирусами, то потребуется устранить инфекцию, которая стала причиной. Для лечения цирроза печени используются препараты:

Преднизолон. Он является глюкокортикостероидным противовоспалительным средством, поэтому он останавливает развитие болезни. Вместе с ним принимаются другие медикаменты, которые могут справиться с вирусом. Вирусный вид заболевания один из самых трудноизлечимых, поэтому прием может вестись в течение нескольких лет.

Интерферон. Используется в качестве основы, которая помогает бороться с вирусом. Он стимулирует иммунный ответ на вирусную инфекцию. Дозировка и сроки применения определяются врачом.

Рибафирин. Используется вместе с Интерфероном. Механизм действия до конца не изучен, но с помощью Рибафирина удается бороться с самыми сложными вирусами, включая гепатит С. Конкретные дозы рассчитываются исходя из тяжести болезни, веса человека и других индивидуальных особенностей.

Во время терапии вирусной болезни крайне важно поддерживать иммунитет. Поэтому к основному лечению могут быть добавлены различные биологически активные добавки и иммуностимуляторы. В большинстве случаев их прием целесообразен. Сроки лечения могут сильно варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Алкогольное и токсическое поражение

Достаточно сильно распространен цирроз печени, который вызван приемом алкоголя или воздействием другого токсического элемента. Такой вид развивается длительное время при регулярном пагубном употреблении. Для его успешного устранения могут потребоваться:

Гептрал. Он позволяет защитить печень, а также оказывает антидепрессивное и холеретическое воздействие. При его использовании нормализуется работа печени и других частей ЖКТ. Гептрал применяется в таблетках, уколах или в виде капельницы. Его можно использовать всего несколько недель.

Урсосан. С его помощью удается восстановить нормальную работу печеночной железы. Он оказывает комплексное воздействие на весь организм. Среди его эффектов можно выделить: желчегонный, иммуномодулирующий, гепатопротекторный.

Для предотвращения разрушения печеночной железы нужно обеспечить ей покой. Если отсутствуют инфекции, то должны применяться витамины и минералы. Чтобы снять воспаление может использоваться какой-либо глюкокортикостероид, например, Преднизолон. После того как тяжелое состояние будет устранено, нужно придерживаться специальной профилактики до полного выздоровления. На последнем этапе исключаются практически любые медикаменты. От человека требуется соблюдение диеты и прохождение регулярных обследований.

Кардиальный тип

Наиболее распространенным видом является застойный цирроз печени. Лекарства для данного заболевания необходимо очень тщательно подбирать. Принимаются гепатопротекторы и мочегонные препараты. Основой всего лечения становится постельный режим и строгая диета. Для снятия оттеков могут использоваться:

Диакарб. Данный препарат используют для быстрого устранения оттеков. Все действующие вещества находятся в таблетке. После 3 дней использования Диакарб практически перестает работать, поэтому он выступает как экстренное средство.

Верошпирон. Диуретик пролонгированного действия. Он отлично подходит для длительного приема. Эффект от приема Верошпирона появляется примерно на 2—3 день, поэтому он не подходит для экстренного воздействия.

Также могут приниматься лекарства, которые будут поддерживать артериальное давление и частоту сердечных сокращений в пределах нормы (например, Метопролол, Небиволол). Длительность лечения болезни может сильно варьироваться. Чем раньше начнется адекватная терапия, тем меньше времени займет процесс лечения. При тяжелом течении единственным способом вылечиться станет трансплантация печени.

Аутоиммунный тип

Иногда причина болезни очень сложная и вызвана какими-либо аутоиммунными процессами в организме. В таком случае основой терапии становятся кортикостероиды, которые подавляют воспаление и все его симптомы. Могут применяться следующие медикаменты:

Метилпреднизолон. Данное средство достаточно часто используется и при других видах заболевания. С его помощью устраняются все основные симптомы болезни, а также останавливается ее развитие.

Циклоспорин. Он является иммунодепрессантом. При лечении аутоиммунной болезни он дополняет действие кортикостероида. Его нужно применять с большой осторожностью, так как он сильно снижает иммунные функции.

Аутоиммунное поражение требует своевременной диагностики, а также точного лечения. Первопричину данного вида цирроза назвать очень тяжело. Обычно удается только диагностировать болезнь. Причиной может быть генетическая предрасположенность или пагубное внешнее воздействие.

Идиопатический тип

Данный тип болезни встречается не так часто. Идиопатическим называют любое поражение печеночной железы, при выявлении которого не удалось узнать первопричину патологии. Препараты для лечения цирроза печени этого вида могут использоваться практически все (гепатопротекторы, фосфолипиды).

Обычно терапевт начинает печени лечение с классических гепатопротекторов (Карсил, Фосфоглив) и противовоспалительных лекарств. От человека требуется соблюдение диеты и постельного режима. Если удается достичь ремиссии, то все эти действия продолжают повторяться до полного излечения. Лечить цирроз печени нужно незамедлительно, даже если не выявлен конкретный вид и причина.

Во время лечения не забывают и о применении различных витаминов и биологически активных добавок. Используют все доступные средства для скорейшего выздоровления человека. Если болезнь не поддается лечению, то проводят более детальную повторную диагностику и собирают подробный анамнез.

Осложнения

Опасным осложнением считается присоединение бактериальной инфекции. Если возникло такое осложнение болезни, то могут назначаться антибиотики. Для предотвращения возникновения опасных состояний и для избавления от уже возникших осложнений могут использоваться следующие антибиотики:

Ципрофлоксацин. Данный препарат очень часто применяется при возникновении такого осложнения, как асцит. Для терапии осложнений используют практически максимальные дозировки, инъекционным способом.

Цефотаксим. Еще один антибиотик широкого спектра действия, который используется при возникновении опасных для жизни осложнений. Он обладает высокой противомикробной активностью. Дозировки подбираются врачом.

Стоит отметить, что осложнения цирроза могут купироваться только в стационарных условиях. Они угрожают жизни и требуют незамедлительной реакции от специалистов.

Формы лекарственных средств

Избавление от поражения проводится посредством применения лекарственных средств. Они могут иметь форму: таблеток, уколов, растворов для капельниц. При тяжелом течении болезни наиболее предпочтительной формой являются уколы и капельницы, они помогают доставить действующее вещество напрямую в кровь, без каких-либо задержек.

Большинство популярных медикаментов можно встретить как в таблетках, так и в инъекциях. Если человек лечится в домашних условиях, то для него наиболее предпочтительны таблетки. В стационаре лекарства используют только в инъекционных формах. В домашних условиях проводят лечение цирроза, который не представляет угрозы для человека (легкое течение или стадия ремиссии).

Вирусный тип поражения требует длительной терапии. Иногда она занимает несколько лет. За такой период любой медикамент способен нанести вред организму, поэтому стоит выбирать инъекционные способы введения, которые отличаются низкой токсичностью для всего организма.

Что может приниматься дополнительно

Для успешной терапии могут приниматься витаминные комплексы и другие полезные вещества. Многие из них не являются лекарственными, но они вносят значительный вклад в избавление от поражения печеночной железы. В качестве дополнительных средств могут использоваться:

Глицирризиновая кислота. Данный препарат является лекарственным и натуральным. Он оказывает противовирусное и противовоспалительное действие. Помимо этого, Глицирризиновая кислота снимает отеки и устраняет повышенное давление. У Глицирризиновой кислоты имеются противопоказания, поэтому нужно пройти полное обследование перед ее применением.

Витаминный комплекс. Витамины обязательно должны присутствовать. Во время течения какого-либо острого или хронического поражения, понижается иммунитет и возникает потребность в незаменимых элементах. Особенно важны витамины: А, В, С и Е. Они помогают печени лучше работать, а также быстрее восстанавливаться. Также они влияют на общее состояние организма.

Использование дополнительных средств необходимо для окончательного выздоровления. Полезные элементы и натуральные медикаменты начинают использоваться с самого начала всей терапии. Их применение может быть продолжено после достижения определенных результатов.

Зачастую изменение тканей печени носит хронический характер, поэтому потребуется регулярно использовать различные витаминные комплексы. Все лекарственные и дополнительные средства принимаются курсами, чтобы не нанести вред организму.

Список самых популярных лекарств

Какие же препараты считаются лучшими средствами для терапии цирроза? Лекарство от цирроза печени должно обладать высоким качеством. Наиболее популярные среди всех препаратов:

• Эссенциале форте Н;
• Карсил;
• Преднизолон;
• Урсосан;
• Аллохол;
• Верошпирон.

Все эти средства чаще всего назначаются врачом. Стоит отметить, что у них есть аналоги. Практически все современные препараты обладают высоким качеством, поэтому могут использоваться для максимально результативной терапии заболевания. Наиболее важным моментом является точное назначение. Успешность всей терапии зависит от врача, к которому человек обратится. Если он сможет правильно диагностировать заболевание, то шанс на полное излечение за короткий период времени будет очень высокий.

Аналоги препаратов

У каждого препарата имеются аналоги. Потребность в использовании аналогов возникает при невозможности найти назначенный медикамент. Большинство современных препаратов с одинаковым действующим веществом представлены в аптеках с разными названиями.

В каждом классе лекарств представлено огромное количество вариантов. В итоге можно выделить прямые и косвенные аналоги. Косвенные аналоги выполняют те же функции, но имеют другие действующие вещества, а прямые полностью идентичны определенному лекарству. При циррозе человек проходит основной курс терапии в стационаре, поэтому проблем с поиском медикаментов практически не возникает.

Изменение в тканях печеночной железы является очень опасной патологией, поэтому следует регулярно обследоваться, чтобы была возможность диагностики на раннем этапе. Прием медикаментов назначается только врачом, после соответствующего обследования. Сроки и дозировки индивидуальны и подбираются исходя из множества факторов. При правильном подходе удается достичь результатов за короткий период времени.

Важно делать перерывы во время терапии (когда достигнута ремиссия), так как все медикаменты наносят вред. Грамотные курсы применения лекарств помогают избавиться от этого заболевания с минимальным воздействием на организм. Не стоит пренебрегать лечебным стационаром, только в нем смогут оказать квалифицированную помощь, при тяжелом течении поражения печеночной железы.

Лекарство от неактивного цирроза печени

Никакого специфического лечения при компенсированном неактивном циррозе печени не требуется, назначаются только витамины. Это могут быть любые витаминно-минеральные комплексы: Витрум, Центрум, Алфавит, Биомакс, Компливит, Геримакс и т.д.

Препараты при циррозе печени средней активности

Когда активность цирроза печени достигает средней степени, назначаются уже более конкретные витаминные и растительные препараты. В таком случае при циррозе печени необходимы следующие витамины:

1. Витамин B2 (рибофлавин) имеет важное значение в обмене, как углеводов, так и белков, и жиров, участвует в образовании эритроцитов, насыщает клетки кислородом.
2. Витамин B6 (пиридоксин) необходим для нормального функционирования нервной системы, синтеза гемоглобина, белков, снижает уровень холестерина.
3. Витамин B12 (цианокобаламин) улучшает иммунитет, способствует образованию белков, их накоплению.
4. Витамин C (аскорбиновая кислота) оказывает противовоспалительное, регенеративное (восстанавливающее) действие, уничтожает свободные радикалы, помогает выводить токсические вещества.
5. Рутин защищает сосуды (в первую очередь вены и капилляры), препятствует их ломкости, уменьшает проницаемость, уменьшает отеки, снижает симптомы геморроя (болевые ощущения, кровотечение, отек)
6. Кокарбоксилаза участвует в углеводном обмене, улучшает синтез белков, питание нервной системы.
7. Фолиевая кислота (витамин B9 или Bc) играет роль в поддержании иммунитета, образовании лейкоцитов, нормализует уровень гемоглобина, защищает печень от жирового гепатита, участвует в образовании нуклеиновых и аминокислот, белков.

Все эти вещества могут применяться как по-отдельности, так и в составе комплексных препаратов для лечения цирроза печени.

Кроме этого, назначаются таблетки липоевой кислоты от цирроза печени. Эта кислота предоставляет гепатопротекторный (т.е. защищающий печень) эффект.

Она играет роль регулятора углеводного и жирового обмена, понижает холестерин, выводит из организма токсические вещества.

Экстракт расторопши применяется как лекарство от цирроза печени не только в народной медицине, но и в официальной. Расторопша оказывает гепатопротекторное, стабилизирующее гепатоциты действие, снижает уровень печеночных ферментов, улучшает ток желчи.

Кроме того, у экстракта расторопши есть антиоксидантный эффект, он выводит токсины из организма, поддерживает функцию печени, снижает уровень воспаления, снимает спазм.

Таблетки экстракта расторопши от цирроза печени применяются по 1 шт. 3 раза в день перед едой.

Длительность курса лечения вышеуказанными препаратами при циррозе печени составляет около 2 месяцев.

Лекарства для лечения декомпенсированного цирроза печени

В стадию декомпенсации развиваются все признаки и осложнения цирроза. Назначается липоевая кислота, только в увеличенной дозировке: до 3 г в сутки на 2-3 месяца.

При этом препарат применяется и перорально, и внутривенно на протяжении через 10-20 дней.

Прием липоевой кислоты чередуют другими гепатопротекторами, например, эссенциале. Таблетки от цирроза печени эссенциале также комбинируют с внутривенным введением следующим образом: 3 капсулы 3 раза в сутки и до 20 мл 3 раза в сутки внутривенно капельно.

Курс лечения составляет до полугода.

Препараты при циррозе печени, осложненном асцитом

Если у больного человека диагностируется асцит, необходимо назначение диуретических лекарственных средств. Применяются Спиронолактон в комбинации со следующими лекарствами:

• Триампур
• Фуросемид
• Этакриновая кислота

Препараты для лечения криптогенного цирроза печени

Цирроз печени с неясной причиной  поддается довольно плохо, и является одним из показаний для пересадки органа. При первичном билиарном циррозе применяется урсодезоксихолиевая кислота, которая улучшает биохимические показатели и снижает симптоматику.

Препарат применяют по 10-15 мг на 1 кг массы тела, длительность лечения может составлять до 2 лет.

Лекарства для лечения вирусного цирроза печени

При циррозе вирусной этиологии необходимо в первую очередь корректировать основное заболевание у инфекциониста. Для лечения цирроза назначается преднизолон в дозировке 30 мг в сутки. Иногда необходимы более высокие дозы.

Отмена препарата происходит постепенно, назначается поддерживающая доза на срок до 3 лет.

При лечении цирроза печени необходимо не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения. Эти мероприятия имеют не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов.

Особенности лечения цирроза печени

В лечении цирроза важно воздействовать на его причину. К примеру, если заболевание вызвано алкоголем, нужно незамедлительно бросить пагубную привычку и приступить к терапии. Если причиной цирроза печени является гепатит, требуется специальное лечение противомикробными средствами.

Для терапии цирроза не менее важно прямое воздействие на протекающие в организме процессы, при патологиях в которых возникает заболевание. Назначаются препараты для нормализации обмена веществ и желчегонные таблетки.

При лечении цирроза не менее важно соблюдение диеты, помогающей предотвратить тяжелые осложнения. Диета для больного должна быть составлена опытным врачом-диетологом после изучения картины заболевания.

Нужны ли антибиотики при лечении цирроза

Цирроз печени не представляет собой бактериальный процесс, потому лечение антибиотиками, как правило, не требуется. Но существуют некоторые ситуации, когда при данной болезни без противомикробных препаратов не обойтись.

Некоторые осложнения при циррозе без антибиотиков вылечить невозможно, среди них:

1. Асцит-перитонит.
2. Плеврит.
3. Энцефалопатия в стадии комы или прекомы.

В этих случаях назначают курс антибиотиков внутривенно, затем перорально. Терапия довольно длительная и не всегда результативная. При асците используют цефалоспорины III поколения. Лечение начинают экстренно, потому что перитонит – состояние, угрожающее жизни. Внутривенно применяют амоксиклав, цефотаксим или цефтриаксон. Перорально назначают цефтриаксон. При этом необходимо контролировать функцию печени. После лечения обязателен курс профилактики.

Плеврит развивается при наличии асцита. При этом инфицируется жидкость в брюшной и плевральной части. Чтобы подтвердить диагноз, используют торакоцентез. Для терапии, как и при асците, используют внутривенные антибиотики.

Энцефалопатия – еще одно возможное осложнение цирроза, при котором невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Энцефалопатия при циррозе развивается под действием на головной мозг аммиака, образованного при распаде белковой пищи. Функция антибиотиков в данном случае заключается в уничтожении бактерий, производящих аммиак. Для терапии в этом случае назначают:

1. Неомицин.
2. Ванкомицин.
3. Рифампицин.

Эти антибиотики не всасываются в кишечник и оказывают минимальное воздействие на печень.

Обезболивающие препараты при циррозе печени

Цирроз сопровождается болевыми ощущениями в тот момент, когда к заболеванию присоединяются осложнения. Признаки болезни могут быть скрыты в течение нескольких лет. При этом происходит медленное или стремительное уменьшение гепатоцитов и замещение паренхиматозной ткани. Это нарушает работу печени, но болезненные ощущения не возникают, пока она не увеличится в размерах.

Боль при циррозе носит ноющий характер. Появление стреляющей боли говорит о наличии серьезных осложнений. Боль может приобретать хронический характер, в этом случае ее сопровождает: рвота, тошнота, повышение температуры тела и образование сосудистых звезд на ладонях.

В качестве препаратов от боли в печени целесообразно применять лекарства, устраняющие застои и непроходимость в желчных путях. Современные фармакологические препараты не только помогают устранить застои, но и защищают печень от вредного воздействия. Таблетки от боли в печени обладают спазмолитическим действием, то есть снимают болевой синдром, но после их применения нужно пройти курс приема комбинированных препаратов.

Особо действенными таблетками для устранения боли и снятия спазмов можно считать:

• но-шпу;
• баралгин.

Не стоит принимать эти препараты постоянно. Они оказывают действие на другие органы в организме человека.

Гепатопротекторы и ферменты

Лекарства данного типа помогают снять нагрузку с печени и улучшить ее работу. В качестве гепатопротекторов применяют препараты на растительной основе. Среди них можно выделить:

• Галстена;
• Карсил;
• Дарсил;
• Ливолин;
• Эссливер.

Эти препараты регулируют углеродный и липидный обмен. При циррозе также полезно применение ферментсодержащих препаратов, например:

1. Мезим.
2. Фестал.
3. Юнимакс.

Подобные средства способны значительно улучшить функцию печени.

Витамины

При различных заболеваниях печени в организме человека значительно снижается запас витамина А, в связи с этим значительно ухудшается общее самочувствие. Соответственно витамин А необходим для нормальной работы организма и его нужно вносить дополнительно. При циррозе печени следует обратить внимание на дозировку витамина. В больших дозах он приносит не пользу, а вред, поскольку печени приходится усиленно работать, создается дополнительная нагрузка на орган.

В аптеке можно приобрести готовые витаминные комплексы:

• Алвитил;
• Вита-спектрум.

Применять их можно только после консультации у врача, в рекомендуемых дозировках.

Мумие при циррозе

Уникальный состав мумие оказывает лекарственное действие на печень при циррозе. В его состав входят:

1. Микроэлементы.
2. Жирные кислоты.
3. Белки.

Все эти компоненты благотворно влияют на человеческий организм, улучшают его работу. При регулярном применении при циррозе мумие:

• улучшает процесс обмена веществ;
• нормализует взаимодействие ферментов;
• восстанавливает ослабленный болезнью иммунитет.

Под влиянием веществ, входящих в состав мумие, размягчаются желчные протоки, исчезают болевые ощущения. Если начать применение мумие на ранней стадии цирроза, можно восстановить разрушенные клетки органа.

Применять мумие запрещено беременным и кормящим матерям, а также детям в возрасте до года. При отсутствии противопоказаний применять алтайское мумие в инструкции рекомендуется по 0,5-1 гр в день. Это количество обязательно нужно делить на несколько приемов. Курс лечения мумие составляет 10 дней, затем перерыв 5 дней. Повторять курс можно 5-10 раз, до улучшения состояния больного.

Как и многие заболевания, цирроз печени следует начинать лечить на ранних стадиях. В этом случае можно избежать перехода заболевания в запущенную стадию и предотвратить нежелательные последствия.

Клиническая ситуация цирроза печени

Начальная стадия цирроза – это незначительное увеличение обеих долей печени, далее идет увеличение преимущественно левой доли. Сопровождающие заболевание признаки – это нарушения сна, раздражительность, непереносимость жирной пищи, плохой аппетит.

Гепатомегалию, как одно из проявлений цирроза, подтверждают узлы в печени и плотная структура тканей, устранить боли при которой способны только обезболивающие препараты.

Чаще, встречающийся у мужчин, цирроз печени внешне можно отличить по следующим признакам:

• варикозное расширение вен;
• белые ногти;
• звездочки из вен;
• замедление роста волос;
• желтуха;
• похудение;
• гинекомастия;
• анастомозы.

По результатам обследования можно определить стадию заболевания и дальнейшее лечение, темный цвет мочи из-за повышенного билирубина, снижение свертываемости крови, увеличение уровня эстрогена и т. п.

Пациент нуждается в витаминном комплексе и здоровом образе жизни, прекращении в употреблении алкоголем и сигаретами. Скопление жидкости в брюшной полости, т. е. асцит, сопровождается портальной гипертензией.

Медикаментозная терапия

Лечение цирроза печени осуществляется в зависимости от поставленной стадии заболевания.

Терапия при констатированном диагнозе следующая:

1. Лекарства, способствующие улучшить метаболизм печеночных клеток и стабилизирующие мембраны гепатоцитов, гепатопротекторы. К ним относят витаминные комплексы, кокарбоксилазу, липоевую кислоту, витамины группы В, гептрал, глютаминовую и аскорбиновую кислоты и др. Эффект заметен по истечении 1-2 месяцев.
2. Препараты крови и ее составляющих. Применяются при асците, геморрагическом синдроме и печеночной недостаточности. Лекарства увеличивают количество тромбоцитов в крови, улучшая ее свертываемость.
3. Глюкокортикоиды используют в умеренной стадии цирроза печени, вирусной или билиарной. Основные применяемые лекарства – это преднизон, преднизолон по 0,03 грамма четыре раза в день, дексометазон по 0,003 грамма три раза в день в комплексе с витаминами. Используются при асците и гиперспленизме, алкогольном гепатите в сочетании с энцефалопатией.
4. Диуретические препараты применяются при асците. Во время лечения происходит выведение лишней жидкости из брюшной полости.
5. Ферментные препараты без желчи, способствующие нормализации пищеварительной системы.

Гепатопротекторы при активной фазе цирроза печени

Тем не менее эти обезболивающие приобрели популярность среди больных и используются при различных заболеваниях печени. Препараты растительного и животного происхождения, фосфолипиды и липотропные вещества или просто витамины – это все гепатопротекторы.

Лечение цирроза этими препаратами сводится в некоторых случаях к приему БАДов, которые не рекомендуется применять без назначения врача. Их стоит принимать для улучшения регенерации клеток печени или для снижения вирусной активности при гепатитах, полного выздоровления от приема только этих лекарственных средств не случится.

Лечить эссенциальными фосфолипидами можно при алкогольном синдроме болезни и невирусном гепатите, токсическом поражении печени. Доказан лишь антифибротический эффект препаратов, и как следствие повышение активности коллагеназы и снижения уровня коллагена.

Наиболее часто используемые препараты, восстанавливающие клетки печени:

1. Эссливер форте. Восстанавливает клетки печени, нормализуя обменные процессы. Принимать можно по две таблетки трижды в день до 3 месяцев взрослым и детям с 12 лет. Беременным и кормящим строго по назначению врача.
2. Ливолин форте. Применяется при поражениях печени, в том числе циррозе, отравлениях и интоксикации. Употреблять по 2 таблетки три раза в день три месяца только взрослым.
3. Резалют. Используют при токсическом поражении или хроническом гепатите, можно принимать при псориазе или неправильном питании. Прием внутрь трижды в день по две капсулы. Исключительно перед едой и не жевать. Курс назначается врачом.
4. Гептор. Помимо гепатопротекторного действия, имеет антидепрессивный эффект. Показаниями являются цирроз, гепатиты, энцефалопатия и др. Применение только взрослым от 800 до 1600 мг в сутки максимум месяц.
5. Таблетки расторопши. Часто назначаются как лекарства растительного происхождения, при алкоголе или гепатитах, изменениях липидного обмена. В виде масла разрешен с 12 лет по половине чайной ложки дважды в день. Если принимать в таблетках, то это 5 капсул дважды в сутки.
6. Карсил. Оказывает защитное действие клеткам печени человека, способствует их регенерации. Применение – цирроз, гепатиты или иные болезни. В количестве одной таблетки в день разрешен детям с 12 лет и взрослым.
7. Лив 52. Осуществляет защиту клеток печени, является противовоспалительным средством. 2 таблетки дважды в сутки – норма приема препарата. Возможно применение препарата детям с 6 лет после консультации с врачом, по одной таблетке в сутки.
8. Фосфоглив. Изготавливаемый в виде капсул, он выполняет иммунозащитную функцию организма, предотвращает поражение печени. Дополнительно применим при псориазе и экземе.

Цирроз печени совместно с асцитом – препараты

Лечение цирроза вместе с асцитом – это устранение причин и симптомов заболевания, вредных привычек (употребления алкоголя и курение), что позволяет замедлить процессы уничтожения клеток печени. В плане лечения цирроза наиболее эффективным вариантом будет пересадка печени, но и тут есть риск отторжения донорского органа.

Первым делом при определении у человека цирроза печени совместно с асцитом ему рекомендована терапия диуретическими препаратами и натриевая диета. Лечение подразумевает употребление препарата спиронолактона, также фуросемид и триампур.

Если придерживаться в питании малого содержания натрия в продуктах и регулировки уровня электролитов в крови препаратами, можно избежать гипер- или гипокалиемии.

Препараты способны оказывать мочегонное действие. Если диета будет правильно соблюдаться, жидкость будет быстро выводиться из организма. В обратном случае, нужно будет прибегнуть к препарату Амилорид.

Строго требуется следить за стулом, он должен быть регулярным, для этого назначаются слабительные препараты, к примеру, дюфалак. Они обязательно должны содержать лактулозу, которая во время лечения уменьшает образование токсинов в крови и выводит их из организма.

Мочегонные препараты при циррозе

Даже самое эффективное лечение цирроза печени может привести к асциту, особенно на стадии возникновения гепатита. При переходе заболевания к активной стадии уже требуется применение диуретических средств.

Процесс образования жидкости в конечностях и внутренних органах начинается с образования застоев в печени, движение крови блокируется и уменьшается ее объем. Надпочечники провоцируют выработку большего количества гормона альдостерона, вследствие чего происходит накопление жидкости. Мочегонные средства следует начать принимать при первых признаках отечности конечностей.

Наиболее популярные мочегонные препараты при циррозе:

1. Апо-триазид помимо основного предназначения снижает давление и уменьшает отеки. Его используют при почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Прием по одной таблетке дважды в сутки.
2. Лиакарб. Снижает давление, способствует выведению мочи. Принимают при отеках и внутричерепной гипертензии. Допустимая доза взрослым по таблетке в день, детям с 4 месяцев до года по 50 мг в сутки, с 1 до 3 лет по 125 мг, с 4 до совершеннолетия по 125 -250 мг в сутки.
3. Диувер. Оказывает мочегонное действие, используется для лечения цирроза печени и при отеках. Разрешен только взрослым до 20 мг в сутки.
4. Верошпирон. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально, после подсчета ежедневно выделяемой мочи.

Профилактика цирроза печени

Проще предотвратить заболевание, чем затем бороться с последствиями. При циррозе печени следует придерживаться рекомендаций по профилактике болезни. Самой распространенной причиной является чрезмерное употребление алкогольных напитков, из-за содержания в любом алкогольном напитке этанола. Превышающая норму доза в организме человека, приводит к поражению печени.

Следующим фактором профилактики является защита от вирусов гепатита В, С и D.

Заражение может произойти от следующих факторов:

• иглы при использовании наркотических средств;
• при переливании цельной крови;
• от ВИЧ-инфицированных;
• при несоблюдении стерильности в медицинских учреждениях;
• в косметических салонах от инъекционных процедур;
• после нанесения татуировок или пирсинга;
• несоблюдение гигиены вблизи зараженного человека;
• половые контакты с инфицированным;
• от матери к ребенку во время родов.

Вирус гепатита С, напротив, же быстро погибает при воздействии внешних раздражителей. Мнения о  прививках расходятся, но тем не менее вероятность заболеть гипатитом В меньше после вакцинации. Их делают маленьким детям в роддоме или во взрослом возрасте.

Профилактикой цирроза печени является предотвращение попадания в организм токсических веществ. Употребление лекарств может пагубно сказываться на работе печени, токсины остаются в ней и разрушают структуру. От токсических веществ на производствах невозможно себя полностью обезопасить, но нужно соблюдать самые простые меры безопасности (перчатки, маску, спецодежду).

Исключить появление цирроза печени можно при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, правильный образ жизни и отсутствие вредных привычек снизят риск появления цирроза. Чрезмерно острая, жирная, соленая и кислая пища может спровоцировать возникновение заболевания. Позаботиться о своем здоровье можно, принимая периодически витаминные комплексы.

Рекомендуем прочитать: