Прививка акдс и полиомиелит

Прививка АКДС и полиомиелит в настоящее время входят в программу национальной вакцинации детей и взрослых в нашей стране. Состав является активированной вакциной сразу от трех опасных инфекций: дифтерии, коклюша, столбняка. Это расшифровка препарата в соответствии с международной классификацией. Первая АКДС совпадает с вакцинацией от полиомиелита, поэтому фармакологическая промышленность выпускает препараты, ассоциированные с полиомиелитом. В последующем, во взрослом возрасте рекомендуется ревакцинация от дифтерии и столбняка, согласно утвержденному Минздравом национальному прививочному календарю.

Несмотря на то, что вакцинация от многих инфекций является добровольной, ВОЗ настоятельно рекомендует прививать детей и взрослых от многих опасных инфекций, о которых мы практически забыли благодаря все тем же прививкам. Уклонение от вакцинации дает большой риск заражения и тяжелого течения перечисленных инфекций, и, кроме этого, риск передачи инфекции другим людям. Поэтому, чтобы устроить ребенка в дошкольное учреждение или школу необходимо сделать все рекомендованные прививки и предоставить официальную выписку.

В этой статье рассмотрим возможные осложнения и последствия, такие как покраснение и повышение температуры после АКДС у ребенка. Что делать в этом случае? Тоже расскажем.

Так еще до 1950 года в стране пятая часть детского населения болела дифтерией, при этом смертность составляла 50%. Еще хуже обстояло дело со столбняком — около 85% всех заболевавших умирало. Что касается заболеваемости коклюшем — практически все население переносило инфекцию в детском возрасте.

В настоящее время в странах, где не ставят прививок от столбняка ежегодно умирает четверть миллиона людей.

Сколько прививок детям АКДС делается в соответствии со стандартом?

Прививки детям АКДС назначаются не с рождения, но с самого раннего возраста, когда иммунная система способна адекватно ответить на чужеродный агент и выработать антитела. При отсутствии противопоказаний первая иммунизация вакциной АКДС проводится в трехмесячном возрасте. Далее в 4-5 месяцев, в 6 месяцев, 1.5 года, 6 лет и 14 лет. Далее во взрослом возрасте иммунизация осуществляется через каждые десять лет вакциной без коклюша (АДС), то есть, в 24, 34, 44 года и т. д.

Проводится несколько прививок детям АКДС чтобы выработалось и поддерживалось в организме достаточное количество антител. Со временем их количество в организме уменьшается, поэтому и проводится ревакцинация, чтобы восстановить необходимый титр антител. Сколько их делается в соответствии со стандартом — определяет Национальный календарь профилактики инфекций среди населения.

При наличии противопоказаний у ребенка плановая вакцинация откладывается до момента, когда можно будет сделать прививку. При этом промежуток между следующими ревакцинациями должен быть не менее 35-40 дней.

АКДС прививка расшифровка и расширенный состав

Прививка АКДС расшифровка:

1. вакцина активированная (А)
2. против коклюша (К)
3. дифтерии (Д)
4. столбняка (С).

В нашей стране используется несколько сертифицированных и проверенных отечественных и импортных препаратов. В том числе, ассоциированных с вакцинами против гепатита В. В государственных медицинских учреждениях чаще всего предлагают вакцины отечественного производства, а импортные можно приобрести в аптеке в свободном доступе.

Вакцина должна храниться при строгом соблюдении условий хранения, прописанных в инструкции. Поэтому, купленную в аптеке вакцину необходимо использовать сразу.

Известные следующие вакцины с коклюшным компонентом, у них расширенный состав:

• «Пентаксим» (АКДС+гемофильная палочка+полиомиелит)
• «Тетракок» (АКДС+полимиелит)
• «Тританрикс «(АКДС+гепатитВ)
• «Инфанрикс» (АКДС)

Без коклюшного компонента:

• АДС
• Д.Т.Вакс (АДС)
• Бубо-М (АДС+гепатит В)

АДС-м и импортный аналог «Имовакс Т.Д.Адюльт» (буква М расшифровывается как «малая доза») — для ревакцинации взрослых и детей от 14 лет.

Во взрослом возрасте, а также детям от четырех лет, которые ранее не прививались, необходимость во введении коклюшного компонента отпадает, поэтому проводится вакцинация активированной вакциной только от дифтерии и столбняка — АДС. Также такой препарат применяется при наличии выраженной тяжелой реакции на коклюшный компонент у детей.

Все используемые для прививок препараты взаимозаменяемые, поэтому, не обязательно проводить иммунизацию одной и той же вакциной.

Другое дело, если у ребенка отмечается выраженный ответ на прививку, тогда врач может порекомендовать препарат, который лучше всего переносится. Такой, например, как «Инфанрикс».

Способ введения вакцины

По рекомендациям ВОЗ вакцину следует вводить в мышцы бедра. Наукой доказано, что именно при таком введении достигается наиболее адекватный эффект иммунизации. Другие способы введения вакцины — противопоказаны.

И это логично. Введение препарата внутримышечно в ягодицу сопряжено с риском попасть в сосуд или нерв, или вовсе не попасть в мышцу, если очень выражена подкожно-жировая клетчатки.

При ревакцинации у взрослых допускается введение АКДС в мышцы плеча.

Реакция после прививки АКДС: покраснение и уплотнение, температура

Как правило, тяжелая реакция после прививки АКДС возникает у детей на второе или третье введение препарата. Это ожидаемо и нормально. Причиной высокой температуры и аллергических проявлений выступает именно коклюшный компонент, который представляет собой клетки инфекции, а не токсины дифтерии и столбняка.

При первичном введении вакцины иммунитет «запоминает» чужеродного агента, поэтому при повторном введении реагирует быстрее и сильнее, что и вызывает повышение температуры.

Покраснение, отек и уплотнение после прививки АКДС появляются у трети вакцинированных детей. Это ожидаемый побочный эффект, связанный с воспалительной реакцией в месте вакцинации. Препарат в течении нескольких дней постепенно рассасывается из мышечной ткани, поэтому, уже на третий день покраснение и отек должны уменьшиться и полностью уйти ко второй неделе. Если инфильтрат не уменьшается на после 3-4 суток, необходимо обратиться к доктору, чтобы определить причину данного явления.

Для улучшение рассасывания шишек в месте укола врачи обычно рекомендуют местное применение мази «Троксевазин», «Эскузан», которая усиливает кровообращение и способствует более быстрому рассасыванию инфильтрата.

Что делать, если у ребенка температура после АКДС?

Перед иммунизацией врачи подробно объясняют родителям, что необходимо делать после прививки АКДС для того, чтобы избежать вероятных осложнений и негативных последствий.

В течение часа после прививки не следует уходить далеко от поликлиники, на случай, если наступит сильная аллергическая реакция и ребенку понадобиться специальный укол противоаллергического лекарства. Лучше прогуляться на свежем воздухе, но не в большой компании детей.

Далее, необходимо пойти домой и дать ребенку с целью профилактики лекарство от аллергии и жаропонижающее, в любой форме, например, свечи, таблетки, сироп, в дозировке, которую порекомендовал педиатр. И так в течение еще двух последующих дней дают антигистаминный препарат, независимо от реакции, и жаропонижающий, при повышенной температуре.

Температура после прививки АКДС может подниматься очень высоко и трудно сбиваться, поэтому ребенка следует беречь от лишних нагрузок и стрессов. Что делать в этом случае? Прежде всего обеспечить полный покой малышу. В том случае, если цифры на термометре выше 37,7 градусов по Цельсию, рекомендуется использовать жаропонижающие средства («Ацетилсалициловую кислоту», «Панадол», «Парацетамол»). Рекомендуется давать антигистаминное накануне процедуры и в последующие 2 дня. Это может быть «Супрастин», «Тавегил», «Пипольфен», «Кетотифен» и другие препараты.

Ребенок после прививки АКДС требует внимания!

Ребенок после прививки АКДС часто капризничает, становится беспокойным, или, наоборот, вялым, сонливым, может спать долго днем. Малыш требует повышенного внимания со стороны своей матери. Не следует в этот период перекармливать ребенка, но воду и питье, можно и необходимо давать неограниченно. В течение двух-трех дней после прививки надо разумно ограничить контакты с другими детьми, особенно больными, чтобы уберечь его иммунную систему от дополнительных нагрузок.

Кроме этого, при выраженной реакции на препарат у ребенка может быть рвота или понос, нарушение аппетита. При выраженном отеке и боли в месте укола ребенок может прихрамывать, держаться за ногу. Как правило, все симптомы проходят на второй-третий день, одновременно со снижением температуры.

Если уплотнение после прививки АКДС не проходит

Если имеется уплотнение после прививки АКДС и оно не проходит на третий и последующие дни, а может быть даже и увеличивается, следует незамедлительно идти к доктору. Возможно при уколе были недостаточно соблюдены правила антисептики, чужеродные микробы попали в организм и вызвали воспалительный процесс.

В любом случае, ребенка должен осмотреть опытный специалист.

Последствия и осложнения прививки АКДС

Последствия прививки АКДС считаются нормальным явлением. Покраснение, отек и уплотнение, боль в месте пункции, а также температура, кашель, нарушение аппетита, как правило, проходят очень быстро.

Другое дело — осложнения прививки АКДС, которые несут серьезные последствия и вред здоровью и требуют специального лечения. Как правило, они встречаются очень редко — один или два случая на сто тысяч населения и могут быть связаны с атипичными реакциями и провоцирующим воздействием прививки. Также они могут возникать при неправильном хранении вакцины, неправильного введении или игнорировании противопоказаний к вакцинации.

Прежде чем вводить препарат в организм необходимо посетить врача и получить разрешение на прививку.

К осложнениям можно отнести:

• выраженные аллергии — отек Квинке, анафилактический шок
• энцефалит (воздействие коклюшного компонента)
• энцефалопатия (носит кратковременный характер)
• судороги при отсутствии высокой температуры

Наукой не доказано прямое негативное воздействие прививочного материала на развитие данных осложнений. Скорее всего реакция на прививку вызывает обострение скрытых проблем в организме.

Расшифровка АКДС

АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Из расшифровки понятно, что вакцина является одновременной профилактикой самых трех опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка.

Это заболевания дают тяжелые осложнения, которые могут остаться у ребенка на всю жизнь, а также являются одной из главных причин детской смертности. Вакцинация АКДС проводится не только в Российской Федерации, но и практически во всех странах мира.

АКДС представляет собой мутноватую жидкость. Состоит из убитых клеток опасных возбудителей: мелкие частицы микробов коклюша, анатоксин столбняка, анатоксин дифтерии.

В России используется как отечественная вакцина АКДС, так и проверенная импортная.

Механизм действия вакцины направлен на создание искусственного иммунитета у малыша, потому что ребенок еще не способен самостоятельно бороться с подобными инфекционными заболеваниями. Малыш не получал необходимые антитела от матери во время внутриутробного развития и в период лактации.

После введения прививки чужеродные агенты сразу попадают в кровь, создавая имитацию заболевания. В организме начинает вырабатываться иммунитет к инфекциям. Активизируется выработка защитных факторов, антител, интерферонов, фагоцитов.

Таким образом, клетки крови лейкоциты запоминают микробного агента, и если ребенок заболеет дифтерией, коклюшем или столбняком, то его иммунная система сможет побороть болезнь.

Виды вакцины АКДС

В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:

1. Клеточная . В составе клеточных вакцин имеются цельные клетки убитых бактерий, вирусов, содержащие анатоксин. Такой вид вакцины используется в том случае, если ребенок не болел дифтерией, коклюшем, столбняком. Применяется для выработки собственного активного иммунитета.
2. Бесклеточная. Содержит частички убитых микробных, вирусных организмов. Используется, если ребенок переболел инфекционным заболеванием. В школьном возрасте прививка вводится повторно. Вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет ребенка, что является хорошей профилактикой.

Названия препаратов

Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.

АКДС

Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.

Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.

Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.

Побочные действия Инфанрикса:

• покраснение, уплотнение, жжение, шишка в месте инъекции;
• боли, хромота ноги;
• повышение температуры тела, которая держится до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• вялость, сонливость, плаксивость;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция.

Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения.

Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.

Противопоказания к введению Инфанрикса:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;
• тяжелая сопутствующая патология.

Пентаксим

Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия Пентаксима:

• уплотнение, шишка, покраснение в месте инъекции;
• повышение температуры тела, держится от 1 до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• хромота в ноге;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция;
• раздражительность, плаксивость, вялость.

Пентаксим хорошо зарекомендовал себя, как профилактическая прививка с отсутствием тяжелых побочных действий.

Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.

Противопоказания к введению Пентаксима:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, боли в горле, признаки интоксикации;
• тяжелая сопутствующая патология.

Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации. Подробнее о вакцине Пентаксим →

График вакцинации

Прививку АКДС вводят по схеме. Первую вакцинацию АКДС необходимо сделать в 3 месяца. Введение профилактических прививок рекомендуется проводить по графику. Если у малыша имеются противопоказания, то врач может отложить иммунизацию на две недели и более.

Рекомендуемые сроки:

1. В 3 месяца.
2. В 4-5 месяцев, то есть ровно через 30-45 дней в зависимости от общего состояния и последствий первой прививки.
3. В полгода.
4. В 1,5 года.
5. В 6 или 7 лет.
6. В 14 лет.

Прививка в возрасте 6 и 14 лет проводится для того, чтобы поддержать иммунитет ребенка. В дальнейшем АКДС ставится взрослому человеку каждые 10 лет.

О необходимости вакцинации предупреждает врач-педиатр по месту жительства. Тем не менее, родители сами должны отслеживать график вакцинации.

Способ введения

Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.

Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.

Техника введения АКДС

Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.

Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.

Как подготовиться к прививке АКДС

АКДС в большинстве случаев переносится ребенком тяжело, и даже может дать осложнения, если правильно не подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, врач дает рекомендации перед вакцинацией.

Для вакцинации должны быть соблюдены следующие условия:

• ребенок должен быть здоров;
• прививка не делается на голодный и полный желудок, через час после еды;
• ребенок должен сходить в туалет;
• ребенок должен быть нормально одет, ему не должно быть жарко или холодно.

Дополнительно педиатр назначит медикаментозную подготовку. Это защитит от возможных осложнений и нежелательных реакций:

1. За 2 дня до прививки и 2 дня после рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин). Дозировка назначается врачом в зависимости от возраста ребенка. Антигистаминные препараты помогут предотвратить развитие аллергической реакции, диатеза.
2. АКДС может спровоцировать подъем температуры. Поэтому стоит заранее приготовить жаропонижающий препарат (сироп, ректальные свечи).
3. В день прививки не стоит купать ребенка, гулять на улице. Это может спровоцировать подъем температуры. Температура у детей как и другие побочные эффекты спадает на 1-3 сутки.
4. Врач-педиатр обязательно возьмет у матери (отца, опекуна) письменное согласие на проведение вакцинации.

Противопоказания к АКДС

При наличии абсолютных противопоказаний ребенка прививать нельзя вообще. В противном случае возможна реакция на прививку АКДС. К таким осложнениям относится:

• судорожный синдром;
• болезни нервной системы;
• иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• гепатит;
• нарушение свертываемости крови;
• гиперчувствительность к компонентам препарата АКДС;
• если у детей на предыдущую прививку развилась тяжелая аллергическая реакция.

Относительные противопоказания, то есть временные, откладывают время вакцинации. Врач-педиатр может отложить прививку в следующих случаях:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации: рвота, тошнота, общая слабость, недомогание, беспокойство, ребенок вялый;
• жидкий стул, колики;
• прорезывание зубов;
• насморк, ларингит, трахеит, бронхит;
• ребенок не ел из-за отсутствия аппетита.

Осложнения и побочные действия АКДС

Развитие осложнений не связано с местом изготовления препарата. Как импортные, так и отечественные вакцины достаточно качественные и хорошо зарекомендовали себя среди педиатров.

При соблюдении правил подготовки к вакцинации побочные симптомы пройдут быстро, в течение 1-3 дней. Бывают дети, которые вакцинацию АКДС переносят хорошо.

Тяжелые осложнения развиваются в том случае, если прививка была поставлена при наличии абсолютных противопоказаний.

В таком случае АКДС может спровоцировать:

• тяжелую аллергическую реакцию: анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу;
• инфекционно-токсический шок;
• судороги;
• неврологические симптомы.

Как правило, тяжелые осложнения развиваются практически сразу после введения в организм ребенка препарата. Именно поэтому врач-педиатр после прививки рекомендует некоторое время (от 15 минут до часа) посидеть около процедурного кабинета, чтобы в случае осложнений немедленно оказать медицинскую помощь.

Если тяжелые побочные симптомы развились позже, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как оказать ребенку первую медицинскую помощь?

1. Появился абсцесс, шишка, уплотнение, жжение на месте инъекции. Приготовьте спиртовой компресс и приложите на 10-15 минут.
2. Развилась аллергическая реакция.  Дать ребенку антигистаминный препарат по схеме, которую рекомендовал доктор.
3. Поднялась высокая температура.  Следует дать жаропонижающее средство или поставить ректальную свечу. Не стоит ребенку делать какие-либо уколы самостоятельно. Можно сделать только хуже.
4. Появилось покраснение на месте инъекции. Приготовить спиртовой компресс и наложить на место покраснения на 10-15 минут. Обязательно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.

АКДС и прогулка

Многие мамы не могут понять, почему нельзя гулять на улице после АКДС? Что может случится и чем опасны прогулки на свежем воздухе после вакцинации?

На самом деле, страшного в прогулке после АКДС ничего нет. Педиатры не рекомендуют гулять на улице, потому что после вакцинации происходит снижение иммунитета. Ребенок реагирует на каждый чих в его сторону. У ребенка повышается риск заболеть респираторными заболеваниями, насморком, бронхитом. Поэтому, в день тяжелой прививки гулять на улице нежелательно.

Также имеется риск развития осложнений после АКДС: повышение температуры, лихорадка, насморк и другие острые респираторные заболевания. Не рекомендуется гулять ребенку на улице в жаркую, солнечную, а также морозную погоду.

Аутизм как последствие АКДС

Какие бы не были безопасные вакцины, все родители обеспокоены тяжелыми последствиями. Много известно историй, в которых говорится о том, что АКДС развивает у ребенка аутизм.

Большинство врачей-педиатров скажут, что аутизм и АКДС не имеют никакой связи. Также есть круг сторонников того, что аутизм у ребенка могут спровоцировать известные зарубежные препараты, в том числе комбинированные Инфанрикс, Пентаксим.

Аутизм, заболевание врожденное, наследственное. Характерны для этого заболевания замкнутость, невозможность адаптироваться в социуме, равнодушие ко всему происходящему. Все симптомы аутизма зависят от степени тяжести заболевания. Подробнее о детском аутизме →

К развитию аутизма способствуют такие факторы и заболевания, как:

• фенилкетонурия;
• менингит;
• осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
• отравление токсическими веществами.

АКДС становится провоцирующим фактором аутизма только при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Шишка после проведения АКДС

Что делать, если на месте укола появилась шишка? Она может быть в виде уплотнения, мягкая, с сопутствующим покраснением кожи, может болеть нога. Не стоит паниковать. В первую очередь, сообщите об осложнении своему участковому педиатру. Выполните все его рекомендации. Ни в коем случае не трогайте шишку. Если врач посоветует сделать спиртовой компресс — сделайте.

Полиомиелит после АКДС

Сегодня педиатры назначают одновременное вакцинирование. За один раз в организм ребенка вводится АКДС и прививка полиомиелита. Для любой заботливой мамы такое нововведение ужасающе. Оно и понятно, ведь комбинация дает немало осложнений. Редко бывает так, что ребенок, которому ввели сразу несколько прививок чувствует себя хорошо.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев является смертельным. Для его профилактики разработана вакцина полиомиелита.

Противопоказания к прививке полиомиелита:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;
• тяжелая сопутствующая патология.

Чтобы облегчить побочные действия вакцинации полиомиелита, следуйте инструкциям врача: не ходите гулять с ребенком, не купайте его, давайте рекомендуемые лекарственные препараты.

График введения прививки полиомиелита:

1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В полгода.
4. В 18 месяцев, в этом возрасте нужно сделать первую ревакцинацию полиомиелита.
5. В 20 месяцев.
6. В 14 лет, в этом возрасте нужно провести третью ревакцинацию прививки полиомиелита.

Подробнее о прививке от полиомиелита →

АКДС относится к самым тяжелым детским прививкам, так как характеризуется большим количеством побочных действий. Температура после прививки повышается практически у всех детей. Поэтому так важно хорошо подготовиться к вакцинации. Следует рассказать своему врачу-педиатру о всех жалобах и соблюдать его рекомендации.

Перед вакцинацией доктор обязательно произведет осмотр малыша, измерит температуру тела, осмотрит горло, десны, живот, кожные покровы. При малейших противопоказаниях АКДС отложится на некоторое время. Чаще всего на 2 недели.

Вакцинация АКДС в нашей стране является добровольной. Поэтому любая мама может отказаться от вакцинации своего ребенка по каким-либо причинам в письменной форме.

Автор: Тяботова Екатерина Витальевна, врач

Общая характеристика вакцины АКДС

АКДС – одна из первых прививок получаемых малышом. В состав вакцины входят компоненты, помогающие организму ребенка выработать иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка. Это очень тяжелые заболевания, последствием которых может быть летальный исход. Кроме того тяжелая форма данных заболеваний может нанести непоправимый вред здоровью и быть причиной инвалидности ребенка.

Дифтерией называют инфекцию, вызывающую поражения верхних дыхательных путей. При этой инфекции происходит общее отравление организма, что приводит к разрушению ЦНС, системы кровообращения и сердца. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем. Если у ребенка поднялась температура, миндалины затянули белые пленки, а горло при этом не болит, то это первые признаки дифтерии. При токсическом поражении отекает лицо и гортань, разрушаются почки.

Столбняк – инфекция, разрушающая нервную систему, что приводит к появлению сильных судорог. Они могут быть настолько сильными, что под их воздействием ломает кости, рвет мышечную ткань, в критических случаях – останавливается сердце и дыхание. Инфекция распространяется путем попадания в механически поврежденные участки кожи, поэтому наиболее сильно проявляется в местах стихийных бедствий, из-за которых потерпевшие получают множество ранений.

Поскольку возбудитель столбняка находится в земле, песке, грязи, то его воздействию особенно подвержены маленькие дети, так как они много бегают, падают и, следовательно, получают много ушибов и порезов.

При коклюше возникает длительный тяжелый кашель, похожий на тот, что возникает при бронхите. В отличие от бронхита, температура тела малыша практически не повышается, а кашель не прекращается, несмотря на лечение. Часто, в особенности ночью, у ребенка возникают приступы кашля, заканчивающиеся хрипами при вдохе. Особенно опасны они для малышей возрастом до двух лет, так как могут спровоцировать остановку дыхания. Возможны осложнения после заболевания в виде пневмонии. Сама болезнь продолжается довольно долго, до полутора месяцев. При этом возможны эпизодические проявления приступов по истечении этого срока.

У детей, переболевших коклюшем и заболевших повторно, заболевание проходит в более легкой форме. После введения вакцины, иммунитет у ребенка действует около пяти лет.

Сейчас имеется огромный выбор вакцин отечественного и зарубежного производства. Отечественная вакцина получила название АКДС, импортная-Инфанрикс. Широкое применение получили препараты, в которых совмещается сразу несколько вакцин, что позволяет вводить их одновременно, одним уколом, вместо нескольких. В последние годы широкое распространение получил гепатит. Теперь прививка от гепатита входит в состав многих комбинированных вакцин.

Самые распространенные из них:

1. Пентаксим. В состав данной вакцины входит вакцина АКДС, вакцины от полиомиелита и гемофильной инфекции.
2. Бубо-М. В ее состав входят компоненты, помогающие выработать иммунитет к дифтерии, столбняку и гепатиту В.
3. Тетракон. В этом препарате вместе находятся вакцина от полиомиелита и АКДС,
4. Тритантрикс – НВ. Составляющие вакцины вырабатывают иммунитет к гепатиту В, коклюшу, дифтерии, столбняку.

Противопоказания к прививке

Из-за того, что в вакцину АКДС входят активные составляющие, она считается самой тяжелой для организма малышей. Некоторые страны заменили АКДС на облегченную версию, без коклюшного компонента. В последние пять лет в таких странах увеличилось количество больных коклюшем, а потому многие из этих стран пересматривают свое решение. Облегченная форма вакцины АДС вводится, если у ребенка есть противопоказания к применению АКДС. Поскольку коклюшный компонент основную нагрузку дает на нервную систему, то противопоказаниями в данном случае являются:

• рождение ребенка раньше срока, так как у таких детей ЦНС не успела достаточно сформироваться;
• поражения ЦНС;
• заболевания в острой форме;
• тяжелый иммунодефицит;
• тяжелая аллергия на компоненты препарата.

Чаще всего проявляются такие побочные действия после АКДС:

• повышение температуры;
• уплотнение и покраснение кожи на месте прививки;
• зуд, сопровождающий различные высыпания;
• утомляемость;
• аллергия.

Очень редко у ребенка может проявиться анафилактический шок, остановка дыхания и судороги. Анафилактический шок проявляется в первые полчаса после прививки, а потому врачи советуют не покидать поликлинику на протяжении этого времени.

Самыми распространенными причинами появления побочных эффектов являются: прививка некачественной вакциной, несоблюдения родителями рекомендаций врача и неправильное введение препарата.

Перед вакцинацией нужно проконсультироваться с врачом и подготовить ребенка, чтобы избежать осложнений. За три дня до введения вакцины и на протяжении трех дней после, детям начинают давать препараты против аллергии и жаропонижающие на ночь.

В день прививки жаропонижающие препараты даются трижды в день. Спустя три дня после прививки АКДС температура тела ребенка должна прийти в норму.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит – вирусная инфекция, которая разрушает клетки спинного мозга, что может привести к параличу. Передается вирус через немытые фрукты, руки, то есть при несоблюдении правил личной гигиены. Проникая в ЖКТ вирус размножается, переносится в кровеносную систему, а по ней попадает во все органы человека. Полностью выздороветь после данного заболевания удается лишь 1/5-1/3 инфицированных, 1/10 – умирает, а остальные на всю жизнь остаются калеками. Последствия болезни отражаются на состоянии мозга, костей, позвоночника и мышц.

Вакцины от полиомиелита бывают двух типов: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ).

Оральная представляет собой капли, закапываемые малышу в рот. Она является активной, поскольку в ней содержатся живые ослабленные вирусы, что помогает организму выработать против них иммунитет. Используется преимущественно в развивающихся государствах, в которых полиомиелит еще не уничтожен.

Инактивированная вакцина является неактивной, она производится из мертвых вирусов и вводится в мышцу или под кожу.

Прививки малышам вводятся, начиная с третьего месяца жизни, затем в 4,5 месяца и в полгода. Первая ревакцинация делается в полтора года, вторая – по достижению ребенком 14 лет.

После прививки ОПВ малышу на протяжении часа нельзя принимать пищу и воду. Если появилась рвота сразу после приема вакцины, то вакцинацию проводят повторно. Если же и при повторном введении препарата ребенка рвет, то третий раз прививка делается через полтора месяца. Повторно прививают также, если ребенок что-то съел или выпил раньше, чем через час после прививки.

Малышам, которым меньше года, активная вакцина капается на корень языка, так как именно в этой части располагаются лимфоидные фолликулы. Детям старшего возраста ОПВ капается на небо, так как именно в этом месте начинается реакция, которая дает начало выработке антител к вирусу. Кроме того на областях, в которые капается препарат, находится мало вкусовых рецепторов. Поэтому и меньший шанс того, что распробовав противный вкус лекарства, ребенок его выплюнет или глотнет раньше времени. Препарат закапывается в количестве 2-4 капель.

Привитому активной вакциной ребенку нельзя контактировать с непривитыми детьми на протяжении двух недель, чтобы избежать их заражения. Прививки инактивированной вакциной проводятся в два, а если у ребенка очень слабый иммунитет, то в три этапа, с интервалом в полтора-два месяца между ними. Первая ревакцинация делается через год после приема последней вакцины, повторная – через пять лет.

/youtube.com/watch?v=7Aa_7NWUCDg

Полиомиелит может быть вызван тремя видами вирусов. У болевшего данным заболеванием иммунитет вырабатывается лишь к одному из них: к тому, который стал причиной болезни. Поэтому, даже если человек уже болел полиомиелитом, вакцинацию следует проводить.

Противопоказания к введению вакцин

Вакцинация против полиомиелита не проводится исходя из таких причин:

1. ОПВ не вводится при наличии у ребенка слабого иммунитета или если малыш имеет постоянный контакт с человеком, больным иммунодефицитом. В таком случае, чтобы избежать заражения ребенка или того, с кем у малыша постоянный контакт, вводится неактивная вакцина. Также ОПВ не вводится детям с неврологическими осложнениями, тяжелыми аллергическими реакциями, появившимися вследствие введения предыдущей вакцины ОПВ.
2. ИПВ не вводится при тяжелых аллергических реакциях на антибиотики неомицин, стрептомицин, полимиксин Б или при аллергии на предыдущую прививку.

Побочные реакции:

1. ОПВ может вызвать непродолжительную диарею и аллергическую реакцию.
2. При вводе ИПВ возможны повышенная температура, небольшое недомогание, аллергическая реакция на месте укола, снижение аппетита, общая слабость.

Делать или не делать прививку ребенку – личное дело каждого родителя, но при принятии решения нужно учитывать тот факт, что возникновение побочных реакций от вакцины происходит реже и переносится ребенком легче, чем осложнения после тяжелых заболеваний.

Можно ли делать одновременно прививки

АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит

Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

• в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
• в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
• в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
• в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.

Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

На месте инъекции АКДС возможны:

• гиперемия;
• зуд;
• болезненное уплотнение.

Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

• повышение температуры 38,0–39,0 °C;
• беспокойство;
• раздражительность;
• плаксивость;
• вялость и сонливость;
• потеря аппетита;
• в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.

Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».

Возможные осложнения

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

1. Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
2. Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
3. Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

Как предупредить появление реакции

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.

1. Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
2. Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
3. Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
4. Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
5. Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
6. В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
7. Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

Ответы на частые вопросы

1. Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
2. Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
3. Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
4. Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
5. Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.

Импортные аналоги АКДС

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

1. Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
2. Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
3. «Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
4. Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.

Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.

Противопоказания

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

• непереносимость вакцин или их компонентов;
• аллергическая реакция на первую инъекцию;
• аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.

Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.

Что такое АКДС?

Одна из самых распространенных вакцин в мире — это АКДС. Как расшифровывается эта аббревиатура? Это сочетание символов — не что иное, как первые буквы названия вакцины: адсорбированная коклюш-дифтерийно-столбнячная. Эта прививка защищает организм человека от трех наиболее опасных инфекций. Для маленьких детей, организм которых еще не научился в полной мере защищаться от серьезных заболеваний, эти недуги могут стать смертельным. Именно поэтому прививку АКДС назначают ребенку в 2-3 месяца.

Несмотря на очевидную необходимость вакцинации детей от грозных болезней, некоторые родители не желают ее делать, мотивируя отказ своим беспокойством за здоровье и жизнь своего чада. Все дело в том, что реакция на АКДС у детей довольно заметная. Что касается самой вакцины, то переносится она довольно сложно. Среди остальных прививок, которые делают ребенку согласно календарю, АКДС, безусловно, является самой непростой. Это происходит из-за противококлюшного компонента, который наиболее трудно воспринимается организмом. И многие родители боятся, что в результате постпрививочного осложнения ребенок станет инвалидом либо вообще не выживет. Но стоит успокоить заботливых мам и пап тем, что вероятность таких случаев ничтожно мала. Чтобы довести до родителей информацию о важности этой вакцины, стоит рассказать, к каким последствиям может привести их необоснованные страхи.

Почему необходимо вакцинироваться?

Коклюш, столбняк и дифтерия — это очень опасные заболевания для маленьких детей. Коклюш страшен своими осложнениями, среди которых — пневмония и энцефалопатия. При судорожном кашле, характерном для данного заболевания, может произойти остановка дыхания. После того как была сделана прививка, в организме начинают вырабатываться антитела и образуется иммунная память. Позже, если ребенок встретится с возбудителем коклюша, дифтерии или столбняка, его защитные силы смогут дать достойный отпор этим инфекциям. Иммунитет привитого ребенка сработает как часы.

Столбняк и дифтерия опасны тем, что их осложнения связаны не с микроорганизмами, а с их токсинами. Они несут большую опасность. Вакцина АКДС призвана развить в растущем организме противотоксический иммунитет.

Такие страшные осложнения с большой вероятностью развиваются у детей, которые перенесли эти заболевания. Поэтому реакция на АКДС не подлежит никакому сравнению с тем, что непривитый ребенок может перенести при контакте с тремя жуткими инфекциями.

График вакцинации

Данный препарат вводится путем внутримышечной инъекции. Такой способ не дает вакцине мгновенно всасывается в кровь и обеспечивает долговременную выработку антител в детском и взрослом возрасте.

Особенность АКДС состоит в том, что она делается по определенной схеме, с соблюдением интервалов. «>Повторять прививки через определенные временные промежутки нужно на протяжении всей жизни. Схема вакцинации выглядит следующим образом:

• впервые — в 2-3 месяца;
• повторно — в 4-5 месяцев;
• третий раз — в 6 месяцев.

Три этих прививки следует делать с обязательным интервалом в 30 дней между каждой из них. Так как графики иммунизации этим препаратом совпадают с прививкой от полиомиелита, то их обычно делают вместе. Существует даже специальный препарат, который сочетает все четыре компонента. Но чаще всего прививка от полиомиелита выглядит как капли. Их капают в рот малышу. Справедливости ради стоит отметить, что реакция на АКДС и полиомиелит отличаются друг от друга. Последняя вакцина переносится легко и обычно не дает никаких побочных эффектов.

В следующий раз, по достижении ребёнком возраста в 1,5 года, прививку АКДС повторяют. Эта четырехступенчатая вакцинация дает ребенку полный иммунитет к столбняку, дифтерии и коклюшу. Дальнейшие прививки делаются с ацеллюлярной или бесклеточной формой коклюшного компонента. Такая вакцина носит название АДС и переносится гораздо легче. Вакцинацию производят:

• в 6-7 лет;
• в 14 лет и далее каждые 10 лет жизни: в 24, 34, 44 и т. д.

«>

Согласно статистике, 75% взрослого населения Российской Федерации не получают ревакцинацию АДС и даже не подозревают о том, что это необходимо делать. Однако это очень важно. Столбняк и в наше время является грозным заболеванием. Особенно это актуально для любителей дальних путешествий.

Но что делать, если график ревакцинации сбился? Всемирная организация здравоохранения утверждает, что начинать в этом случае весь цикл не имеет смысла. Главное — восстановить утерянный этап и не сбываться больше с графика.

Виды вакцины АКДС

На сегодняшний день существует несколько сертифицированных вакцин АКДС. Все они разрешены ВОЗ. Довольно часто происходит, что первую прививку делают из препарата одного производителя, повторные — от другого. По утверждению ВОЗ, в этом нет ничего страшного, так как все эти вакцины с успехом заменяют друг друга.

По качеству различают две разновидности вакцины АКДС:

• Самая распространенная и дешевая. Она называется классической и наиболее популярна в слаборазвитых странах с низким уровнем жизни. В состав такой вакцины входит нерасщепленный и неочищенный коклюшный компонент. Именно из-за него у детей наблюдается реакция на АКДС.
• Другая разновидность носит название ААДС. Она представляет собой самый современный и, безусловно, дорогой аналог вакцины АКДС в классическом варианте. В ней коклюшный компонент очищен и расщеплен на составные части. Большой плюс такой вакцины в том, что она переносится намного легче и практически не вызывает нежелательных реакций.

Стоит четко понимать, что реакция на АКДС носит временный характер и проходит без вредных последствий для организма. Перенесенное же заболевание может грозить ужасающими осложнениями состояния здоровья ребенка, которые могут беспокоить его всю жизнь.

Как корректно делается прививка?

Данная вакцина вводится внутримышечно. Но далеко не любая часть тела может подойти для осуществления прививки. ВОЗ рекомендует вводить вакцину АКДС маленьким детям только в бедро. Это обосновывается тем фактом, что у малыша в возрасте двух месяцев лучше всего развиты мышцы именно в этой части тела. Здесь меньше всего кровеносных сосудов и подкожного жира, чего не скажешь о ягодицах. Это правило имеет законодательную основу и внесено в 2008 году в официальный документ под названием «Санитарно-эпидемиологические правила. Обеспечение безопасности иммунизации». В нем четко предписано: «Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную часть бедра». Начиная с 6-ти лет прививки детям можно делать в зону плеча.

Как выглядит реакция на прививку АКДС?

Реакция на АКДС у детей может выглядеть по-разному. В самом благоприятном случае у вашего малыша не проявится никаких тревожных симптомов. Это означает, что после инъекции в поведении и в состоянии ребенка ничего не изменилось.

Но далеко не всегда все так безоблачно, и зачастую у детей после прививки бывают следующие проявления:

• Потеря аппетита. Расстройство пищеварения в виде рвоты и поноса.
• Место укола становится красным, более плотным и наблюдается отек. Ребенок часто прикасается к больному месту, давая понять родителям, что оно его беспокоит.
• Изменяющееся настроение и нехарактерное поведение ребенка – тоже своеобразная реакция на АКДС. Температура, поднявшаяся на фоне прививки может превратить спокойного малыша в капризного и раздражительного.
• Также может наблюдаться и обратная картина: веселый и подвижный кроха становится вялым и сонливым.«>

Известный детский педиатр Комаровский Е. О. на вопрос: «Через какое время реакция на АКДС проявляется у ребенка?» отвечает следующее: «Все негативные постпрививочные явления у малыша проявляются в первые сутки после инъекции. Если ваш малыш затемпературил, у него возник насморк, диарея или сонливость, и все это случилось на 2-4 сутки после инъекции, то винить АКДС тут нельзя. Все это, скорее, последствия подхваченного в поликлинике ОРЗ или ротавируса».

Многие врачи согласны с этим утверждением. По поводу того, сколько длится реакция на АКДС, медики утверждают: все побочные явления проявляют себя в первые сутки после прививки. Последующие 2-3 дня наблюдается улучшение. При этом не требуется серьезного медикаментозного вмешательства.

Однако если реакция на АКДС у ребенка приобретает тревожные признаки, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Проявите беспокойство, если:

• температура тела ребенка пересекает рубеж в 39 ˚С;
• место инъекции значительно отекло (больше чем 8-10 см в окружности);
• у ребенка наблюдается сильный и непрерывный плач, который длится более 3-х часов.

В этой ситуации возникает риск обезвоживания организма малыша.

Что предпринимать при реакции на АКДС?

Зачастую реакция на АКДС в 3 месяца проявляется в повышении температуры. Обычно педиатры не рекомендуют давать жаропонижающие препараты при показателе ниже 38,5 ˚С. Однако к постпрививочному периоду это правило не относится. Если вы заметили у малыша небольшое повышение температуры, то сразу же дайте ему жаропонижающее средство. Затягивать и ждать критической точки нельзя. Упомянутый выше доктор Комаровский говорит, что лучшими лекарствами для ребенка при повышенной температуре являются «Парацетамол» и «Ибуфен» в форме сиропа и свечей. Если эти препараты оказываются неэффективными, то стоит обратиться к врачу.

Уплотнение места укола, его припухлость и отек – тоже весьма распространенная реакция на АКДС. Фото таких последствий пугают родителей больше всего. «>Если медсестра корректно сделала инъекцию, то визуальных проявлений в виде шишки и припухлости быть не должно. Однако бывают ситуации, когда препарат попадает не в мышцу, а в подкожный жировой слой. Именно в таком случае чаще всего образуются отеки, уплотнения и припухлости. Если такой эффект вы наблюдаете у своего малыша после прививки, то следует показать его врачу. Он выписывает специальные безопасные для ребенка медикаментозные препараты, усиливающие кровообращение и снимающие отечность.

Не стоит паниковать при небольшой припухлости в зоне инъекции. При прививке вводятся ослабленные клетки возбудителя инфекции, и происходит закономерный физиологичный процесс локального воспаления. Это местная реакция на АКДС. Обычно она бесследно проходит без медикаментозного вмешательства через 1-2 недели.

Нередко после введения инъекции наблюдается покраснение кожи и зуд в месте укола. Если радиус участка кожи с измененным цветом не превышает 2-4 см, то это входит в норму. Это объяснимо небольшим воспалением в результате иммунного ответа организма. Если другие аспекты в норме, то беспокоиться не стоит. Краснота исчезнет без следа через 8-10 дней.

Стоит отметить, что обычно реакция на АКДС в 1,5 года слабее, чем после первых прививок. Ребенок уже окреп и иммунитет его с легкостью справляется с вакциной. Однако все же не теряйте бдительности и внимательно следите за состоянием ребенка в критический период.

Опасные реакции организма на вакцину АКДС

Медицинская статистика располагает данными, что на 100 000 привитых инъекцией АКДС от серьезных последствий, которые могут стать причиной ухудшения здоровья, страдают один-два малыша. Вероятность эта крайне мала, но все-таки стоит указать на такого рода осложнения. К их числу относятся:

• Аллергия тяжелой формы на один из компонентов вакцины либо на все три ее составляющие. Крайние степени проявления – анафилактический шок и отек Квинке.
• Температура не повышается, однако у ребенка происходят судороги.
• Температура повысилась, и у ребенка наблюдаются неврологические нарушения. Это обусловлено воздействием коклюшного компонента на оболочки мозга.

Стоит еще раз упомянуть, что это очень редкая реакция на АКДС. «>Что делать в том случае, если вы заподозрили у своего ребенка после прививки один из этих симптомов? Без сомнений и промедления обращайтесь в скорую медицинскую помощь.

Однако стоит успокоить родителей цифрами. Имеется статистика возникновения у детей реакции на АКДС той или иной степени тяжести:

Легкие реакции:

• повышенная температура тела, покраснение и припухлость места укола – у 25 % детей;
• потеря аппетита, сонливость и вялость, расстройства желудка и кишечника – у 10 % малышей.

Реакции средней тяжести:

• судороги – 1 ребенок из 14 500;
• сильный плач на протяжении 3-х и более часов – 1 малыш из 1000;
• температура тела более 39,5 ˚С – 1 ребенок из 15000.

Тяжелые реакции:

• сильные аллергические реакции – 1 ребенок из миллиона;
• неврологические нарушения являются настолько редкими, что современная медицина не связывает их с вакциной АКДС.

Самая серьезная реакция на АКДС проявляется в течение первых 20 минут после вакцинации. Именно поэтому врач рекомендует вам подождать этот временной период и показать место укола для осмотра и оценки реакции.

Частота возникновения серьезных осложнений у детей увеличивается в 3000 раз, если совсем отказаться от вакцины и заболеть одним из трех серьезных заболеваний.

Как было упомянуто выше, зачастую, наряду с прививкой АКДС, ребенок одновременно получает вакцину от полиомиелита. Графики этих двух иммунизаций совпадают, и медики привыкли их сочетать. Растерянные родители порой не знают, чем отличается реакция на АКДС и полиомиелит, если их проводят одновременно. Обычно последняя вакцина переносится очень хорошо и, в крайнем случае, может вызвать незначительное расстройство пищеварения. Стоит также отметить, что содержащиеся в препарате для иммунизации против полиомиелита вещества способствуют также повышению сопротивляемости организма кишечным инфекциям. Если у ребенка при совместной вакцинации возникли небольшие расстройства пищеварения, то по прошествии того времени, через сколько реакция на АКДС стихает, то есть через несколько дней, работа ЖКТ восстановится.

Противопоказания для АКДС

Существуют определенные обстоятельства, которые делают невозможной вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка. В этих случаях прививка либо вообще не осуществляется, либо откладывается на определенное время. «>К таким обстоятельствам относятся:

• обострение любого заболевания;
• наличие аллергии хотя бы на один из компонентов вакцины;
• иммунологическая реактивность или иммунодефицит.

Как снизить вероятность негативной реакции на АКДС?

Несмотря на то что прививка АКДС относится к наиболее непростым для восприятия детским организмом, отказываться от нее нельзя. Это грозит ребенку опасными инфекциями и их последствиями. Родители могут подготовить детский организм так, чтобы он перенес прививку максимально безболезненно. Для этого нужно сделать следующее:

• За 2 дня до предстоящей прививки при проявлении у ребенка диатеза или аллергии необходимо дать ему антигистаминный препарат в привычной дозировке. В этом случае реакция на АКДС в 3 месяца и в любом другом возрасте будет минимальной.
• Непосредственно в день прививки самым важным мероприятием является предотвращение гиперемии. Для этого малышу сразу же после вакцинации нужно будет поставить свечку с жаропонижающим средством, даже если у него температура не повышалась. Ребенку старше полугода можно дать препарат в виде сиропа. В течение всего дня нужно внимательно отслеживать температуру и обязательно дать жаропонижающее средство на ночь. Дозировку препаратов оговорить с педиатром еще до прививки.
• На следующие сутки после прививки необходимо продолжать контролировать температуру. При тенденции к ее увеличению следует дать жаропонижающее средство. Необходимо обеспечить малышу легкое питание и обильное теплое питье. В детской комнате нужно поддерживать оптимальную температуру в 21˚С и влажность в 60-75%.

Вакцинироваться или переболеть? Что лучше для иммунитета?

Некоторые взрослые люди имеют мнение, что иммунитет, приобретенный в результате перенесенного заболевания, эффективнее вакцины. Это мнение некорректно. Оно абсолютно не применимо к таким инфекционным заболеваниям, как коклюш, дифтерия и столбняк. Два последних недуга иммунизации организму не дают. Перенесенный коклюш дает естественную защиту организму на 6-10 лет. Однако какой ценой обойдется этот печальный опыт! Прививка АКДС обеспечивает комплексный иммунитет от всех трех инфекций на срок от 6-ти до 10-ти лет без каких-либо опасных последствий для здоровья. Так что вакцинация – это единственный верный способ оградить организм от опасных заболеваний.