Прививка акдс и гепатит вместе

можно поставит инфанрикс гекса заместо пентаксима+гепатит.
Инфанрикс Гекса — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (аццелюлярный компонент), гепатита В, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b.

Производитель GlaxoSmithKline (Бельгия)

Показания: вакцина Инфанрикс Гекса показана для первичной иммунизации с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b у грудных детей в возрасте от 6 недель, и может быть назначена грудным детям, которые получили первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

Приемущества комбинированной вакцины Инфанрикс Гекса:
на сегодняшний день это единственная доступная гексавалентная вакцина, которая позволяет защитить ребенка от шести заболеваний
Инфанрикс Гекса содержит три важных антигена коклюша, что обеспечивает большую безопасность в отличие от цельноклеточных вакцин, содержащих 3000 антигенов (в сравнении с отечественной АКДС — вакциной).

Схема вакцинации Инфанрикс Гекса:

Инфанрикс Гекса следует вводить по схеме в 3,4,5 и 18 месяцев жизни ребенка глубоко внутримышечно в передне — наружную область бедра в средней трети.Вакцинацию Инфанрикс Гекса можно выстраивать в индивидуальный график вакцинации ребенка, если ранее вакцинация проводилась другими вакцинами.

www.u-mama.ru

В России вакцинировать от коклюша, столбняка и дифтерии начинают (точнее, рекомендуют начать) в три месяца. Параллельно рекомендуется проводить вакцинацию от гепатита и полиомиелита. Чтобы создать полноценный иммунитет к тому времени, как малыш начнет ходить и риск контакта с возбудителями возрастет, нужно начать именно так рано.

Чем делается:
Детям до 4-х лет вводится АКДС — вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране — ТЕТРАКОК, БУБО КОК, ИНФАНРИКС, Пентаксим. Вакцины АКДС, Бубо-Кок и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. ИНФАНРИКС — бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.
Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.

Официально разрешены в России вакцины:
1.Столбнячная адсорбированная жидкая — АКДС (производитель ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия), Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10
2. Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк) ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая (INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1
3. ИНФАНРИКС™ ИПВ комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита (INFANRIX™ IPV) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1
4. Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b, ИНФАН-РИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b ( INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib) ) GlaxoSmithKline.

Куда вводится:
Любая вакцина АКДС и наша отечественная, и любая импортная вводится только внутримышечно. Причем, если ранее практиковалось введение вакцины в ягодичку (в попку, проще говоря), то сейчас от этого способа отказываются (вы вправе потребовать тоже), потому что особенности строения ягодиц у малыша таковы, что там имеется прослойка жировой ткани (для амортизации при падениях на пятую точку).

Реакция на прививку
Реакция может быть как на нашу, отечественную, вакцину, так и на любую импортную. Чаще дают реакцию цельноклеточные вакцины (АКДС и Тетракок). Реакции могут быть местными и общими. И их нужно четко разделять с поствакцинальными осложнениями. К большому сожалению — их очень часто путают. И особенно товарищи-«антирпививочники» склонны драматизировать и приписывать к осложнениям вполне нормальные реакции.
Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Все то, что происходит позже этого срока — к вакцинации никакого отношения не имеет и прививка тут совсем не виновата.
Местная реакция — небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Возможно развитие покраснения и припухлости (инфильтрата), о котором говорилось ранее.

Когда требуется помощь? Что сделать родителям?
Для начала нужно запомнить одну вещь — температура после прививки допустимая и нормальная реакция организма, это признак активно вырабатывающегося иммунного ответа и пугаться этого не стоит. Мы уже с вами разобрались, что допустимо ее повышение до 39 С. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.
Снижать температуру мы будем если она повысилась выше 38.5 С, а если у малыша есть склонность к судорогам или в анамнезе имеется какое-либо неврологическое нарушение, то выше 37.5 С. Для начала можно просто обтереть малыша влажной губкой или полотенцем, давать побольше жидкости или отвары трав (ромашка, липовый цвет, березовые почки).

Осложнения вакцинации.
Различаются местные и общие осложнения. Местными осложнениями считают образование плотного инфильтрата (участок отечной ткани) размерами более 80 мм, также возможно выраженное покраснение и болезненность этого места. Обычно данные явления продолжаются несколько суток (чаще всего 2-3), и самостоятельно рассасываются. Но если вы сильно беспокоитесь — можно воспользоваться рассасывающей мазью, например «Троксевазин».

Обычно осложнения возникаюн на цельноклеточные вакцины — АКДС или Тетракок. Инфанрикс и Пентаксим осложнения дают редко. Если на ведение АКДС развилось осложнение, продолжают вакцинацию уже анатоксинами, без коклюшного компонента. Это происходит потому, что наиболее реактогенным является именно коклюшный компонент. Иммунитет к коклюшу будет вырабатываться, и это все же лучше, чем совсем ничего, однако в неполной мере, и вакцинация считается незавершенной.

Противопоказания к АКДС

Временные противопоказания:
1. Любое острое инфекционное заболевание — начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания — то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.
2. Обострение хронических инфекций — тогда вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц. Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу, в день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование — кровь и моча, при необходимости — привлекать для консультации и узких специалистов.
3. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.

Постоянные противопоказания:
1. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины — у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.
2. Нельзя водить эту вакцину и в случае, если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40, судороги.
3. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.
4. Тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Также отдельно надо заметить — если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают, а продолжают введение АДС или АДС-м При перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.

www.stranamam.ru

• ча­сто вы­кла­ды­ва­ют та­кие фо­то. у вас так бы­ло?
• хо­чу из­ме­нить­ся, но не знаю как. у ме­ня во всех от­но­ше­ни­ях
• как вы пе­ре­жи­ва­е­те рас­та­ва­ния? ка­кая ре­ак­ция? неде­лю
• в ва­шей жиз­ни есть от­ду­ши­на и ка­кая?
• не все­гда нуж­но при­зна­вать­ся в сво­их чув­ствах. те­перь
• встре­ча­ли ли вы взрос­лых лю­дей, ко­то­рые бо­ят­ся ку­кол
• мож­но ли по­дру­жить­ся с лю­бов­ни­цей му­жа? мне с ней
• у вас бы­ла пси­хо­ло­ги­ческ за­ви­си­мость от се­мьи? ес­ли
• кто-то за­ни­мал­ся на тре­на­же­ре для ли­ца lulu ultra?
• сколь­ко дней идет по­сыл­ка? на­при­мер, род­стве­ник хо­чет
• но­вая те­ма для тех, кто ждет ма­лы­шей в ап­ре­ле-мае
• по­сле раз­ры­ва с мо­ло­дым че­ло­ве­ком по­ня­ла, что люб­лю
• по­че­му на фо­то я нефо­то­ге­нич­на вы­хо­жу, а в ре­аль­но­сти
• ка­кие у вас обя­за­но­сти по до­му? как ла­ди­те с му­жем?
• ищу де­вуш­ку для про­гу­лок, ки­но. ко­то­рая лег­ка на подъ­ем,
• па­рень пе­ре­стал пи­сать по утрам. а на ночь, на мое:
• ес­ли раз в неде­лю ску­шаю до­ши­рак, а в осталь­ные дни
• как вам група би 2? слу­ша­е­те? ка­кие пес­ни нра­вят­ся?
• у пар­ня мать по­сле опе­ра­ци. под­ска­жи­те ре­цеп­ты и блю­да
• я очень эко­ном­ная, но мне ско­ро 25, хо­чу сде­лать се­бе
• не мо­гу по­ху­деть до на­ме­че­но­го ве­са. ху­дею на п, плюс
• спо­рим, что эта кра­са­ви­ца-фот лег­ко по­нра­вит­ся лю­бо­му
• ис­пан­ский. кто учил? слож­ный язык? хо­чет­ся не про­сто
• по­мо­ги­те вспом­нить на­зва­ние филь­ма! пре­крас­ная ис­то­рия
• нра­вят­ся ли вам лю­ди, неуме­ю­щие рас­кры­вать свои чув­ства?
• как мож­но так наг­ло лгать и вы­став­лять ме­ня пло­хой
• опи­ши­те ваш об­раз ухо­же­ной жен­щи­ны.
• у ме­ня там не все в по­ряд­ке, что то на­пух­ло. опу­ще­ние
• ес­ли чест­но, то без муж­чи­ны мне жить сей­час скуч­но­ва­то,
• ка­кие по­дар­ки вам да­рят?
• у него есть друг с про­бле­ма­ми со здо­ро­вьем. и ваш
• чем вы мо­же­те по­де­лить­ся с хо­ро­шим че­ло­ве­ком? что
• ва­ше по­следне вхо­дя­ще смс во всех ме­сен­дже­рах (смс,
• а кто еще по­пал под ко­сяк с транс­порт­ным на­ло­гом?
• уни­зи­тель­ные от­но­ше­ния: по­те­ря­ла всю гор­дость и про­сто
• вам нра­вит­ся по внеш­но­сти фут­бо­лист рус­лан пиме­нов?
• сколь­ко вы пла­ти­те за элек­тро­энер­ги сколь­ко на­го­ра­ет
• кто мо­жет за­ме­нить фон на фо­то­гра­фи? у ме­ня с эти­ми
• у ме­ня де­пре­сия. как пе­ре­стать гру­стить?
• вам нра­вит­ся, ко­гда вам да­рят сла­до­сти?
• ле­чи­ла мо­лоч­ни­цу, по­сле че­го док­тор про­пи­сал све­чи
• ка­кой со­вет вы бы да­ли се­бе 17-18-лет­ней, ес­ли бы
• как бы вы от­ре­а­ги­ро­ва­ли ес­ли бы пла­ни­ро­ва­ли ре­бен­ка
• кро­вит в се­ре­дине цик­ла при том, что пью ок. у ко­го
• я силь­но ле­ни­вая. мне лень мыть­ся, чи­стить зу­бы. как
• вкон­так­те ис­поль­зу­е­те для об­ще­ния или зна­ком­ства с
• кра­сав­чик из се­ти до­ба­вил ме­ня в чс. вы­пра­ши­вал фот­ки
• ка­кие у вас есть необыч­ные лю­би­мые со­че­та­ния про­дук­тов?
• за­му­жем. муж обес­пе­чи­ва­ет ме­ня. что де­лать, ес­ли не
• есть ли у вас зна­ко­мые, ко­то­рые име­ют во, опыт ра­бо­ты,
• у ме­ня у од­ной бо­лит го­ло­ва от шам­пан­ско­го, при­чём
• все му­жи­ки жи­вот­ные? как бы вы по­сту­пи­ли на мо­ем ме­сте?
• хо­дить в туа­лет 1 раз в 2-3 дня это за­пор или нор­ма?
• у ме­ня меж­ду яго­диц и во­круг аналь­но­го от­вер­стия рас­тут
• сколь­ко де­нег вы пла­ни­ру­е­те по­тра­тить на но­во­год­ний
• кто по­пулярне у де­ву­шек: бо­га­тый или кра­си­вый?
• не мо­гу вый­ти за­муж, силь­но при­вя­за­на к ма­ме. и я
• лю­би­те ли мос­ков­ский цум? по­ку­па­е­те ли там что-то?
• чем убрать за­пор? му­ча­юсь уже боль­ше трех дней.
• кто эко­но­мит/ко­пи тай­ком от му­жа? у ме­ня муж не смот­рит
• а вы уже за­пла­ти­ли еже­год­ный на­лог за квар­ти­ру? ко­гда
• ло­ха­ну­лась пе­ред дву­мя пар­ня­ми: за дву­мя зай­ца­ми по­гна­лась
• есть здесь те, у ко­го 4 де­тей? ка­кая у де­ток раз­ни­ца
• хо­ро­шо ли вы зна­ли ал­геб­ру и гео­мет­рию в шко­ле? и
• под­ска­жи­те про­стые са­ла­ты с аво­ка­до.
• ак­ту­аль­ны ли еще та­кие са­по­ги или вы­бра­сы­вать? фо­то.
• а вы крах­ма­ли­те по­стель­ное бе­лье?
• те­ма боль­ше для вра­чей: зна­е­те ли вы ка­кой-ни­будь
• что де­лать с па­мя­тью? на­до го­то­вить­ся к эк­за­ме­нам.
• над­ме­ный взгляд — за­щит­ная ре­ак­ция? ча­сто встре­чаю
• мо­жет ли этот ко­те­нок быть сме­сью с по­ро­ди­стым? фо­то.
• в 40 лет ни­че­го нет. по­лу­ча­ет 32 ты­ся­чи, по 7 ты­сяч
• по­со­ве­туй­те пси­хо­те­ра­певт па­ни­че­ское рас­трой­ство,
• мор­щи­на меж­ду бро­вей. кто убрал е са­мо­сто­я­тельн
• мои та­ра­каш­ки — пе­ред все­ми из­ви­ня­юсь, что от­ни­маю
• оце­ни­те об­раз на но­во­год­ний кор­по­ра­тив. фо­то.
• как ча­сто вам муж да­рит цве­ты или как-то ба­лу­ет?
• не да­ла пар­ню и он ме­ня бро­сил. за­чем он за­хо­дит на
• на­по­ло­ви­ну умень­ши­ла ра­ци­он – ре­зуль­тат: –0 кг. я
• что де­лать с этим ужа­сом? как мне вы­ле­чить во­ло­сы?
• гель-лак дер­жит­ся от си­лы 2 дня, но да­же гель уже
• влюб­ля­лись ли вы ко­гда-ни­будь в вы­мыш­ле­ных пер­со­на­жей?
• по­че­му на сз неко­то­рые при­ни­ма­ют де­ву­шек за про­сти­ту­ток?
• го­во­рить ли ра­бо­то­да­те­лю о бе­ре­ме­но­сти? ес­ли на со­бе­се­до­ва­ни
• по­вел ме­ня к се­бе в ком­на­ту, а ма­ма ушла к со­сед­ке,
• по­со­ве­туй­те га­стро­эн­те­рол в москве. у ко­го толь­ко
• как по­лю­бить му­жа и за­крыть гла­за на мно­гие ве­щи,
• у ме­ня был друг. ко­гда зво­ни­лит в дверь, он де­лал
• ко­гда на­но­шу эти те­ни — все­гда слу­ча­ют­ся непри­ят­но­сти.
• нам 3 ме­ся­ца, по­сле ку­па­ния ко­жа ше­лу­шит­ся немно­го.
• стас ко­стюш­кин — со­лист групы чай вдво­ём. кра­си­вый,
• адап­та­ция на но­вой ра­бо­те. ес­ли кто-то шу­шу­ка­ет­ся,
• кто поль­зо­вал­ся муль­ти­пе­ка­рем redmond? сто­ит ли брать?
• а ка­кие у вас от­но­ше­ния? ка­кие эта­пы вме­сте пре­одоле­ва­ли,
• как вам ко­леч­ко? пе­ди­кюр то­же оце­ни­те.
• как на­брать­ся сме­ло­сти и пой­ти на ра­бо­ту? стыд­но очень.
• lpg ма­саж. сто­ит ли де­лать?
• что де­лать? это та­кой ми­нут­ный по­рыв был или сто­ит
• во­про­сик по ко­ляс­ке для но­во­рож­де­но­го пдр в ян­ва­ре
• па­рень дев­стве­ник в 24 го­да. это нор­маль­но вобще?

galya.ru

          Итак, на первом году жизни кроме БЦЖ и гепатита Б, которые сделали в роддоме, согласно национальному календарю, нужно провести еще только одну вакцинацию: от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки и полиомиелита. Назовем ее условно «АКДС» так как нам всем это привычно, однако эта аббревиатура не включает ни полиомиелит, ни гемофильную палочку.
          Она делается троекратно через 1,5 — 2 месяца (примерно 45 дней), потом через год, в 6 лет, в 14 лет и далее каждые 10 лет.

Коротко и просто о коклюше. В 2011 году в России зарегистрировано 4733 случая коклюша. Коклюш – высокозаразное заболевание (вероятность заболеть после контакта с коклюшем до 90%), передается по воздуху- через кашель, при чихании. Проявляется тяжелейшим приступообразным сухим (чаще ночным) кашлем, который может длиться до 2 мес. Общее состояние вне приступов практически не изменено. Тем не менее, все, кто видели коклюш, или испытали это на себе знают, какой это ужас! Родители не спят по 2 месяца подряд, заболевают сами, потом мучаются от кашля сами. Дети до 1,5 лет болеют особо тяжело, часты остановка дыхания, развитие пневмонии, судороги, нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияния в кожу и глаза. Поэтому прививку так важно сделать именно самым маленьким деткам! Старшие дети болеют гораздо проще. Прививка от коклюша не защитит от паракоклюша, так как вызываются эти две болезни разными возбудителями. Детей раннего возраста в коклюшем принято госпитализировать чтобы обеспечить доступ кислорода, реаниматологов, детям назначают антибиотики. Лично мое мнение, — что делать эту прививку стоит как раз из-за коклюша.

(На фото у мальчика – осложнения после приступа коклюша в виде кровоизлияния в склеры и параорбитальное пространство).

Коротко и просто о дифтерии. Ошибочно думать, что этого страшного заболевания больше нет. За 2011 год зарегистрировано 5 случаев заболевания дифтерией, за 2012 год – 7 случаев. Оно также передается по воздуху, начинается с появления налета на миндалинах и сильнейшей интоксикацией, высокой температурой. Ее очень легко спутать с ангиной, отсюда – поздняя диагностика, и, соответственно – высокий риск летального исхода и серьезных осложнений (поражение сердца (миокардит), нервной системы (полиневрит), почек (нефрозонефрит). Смертность среди детей остается высокой.

(на фото – у девочки с дифтерией ярко выражен отек и воспаление лимфоидной тканина шее)

Коротко и просто о столбняке. В настоящее время регистрируется порядка 30 – 35 случаев столбняка в год. Благодаря массивной вакцинации в 2011 году зарегистрировано 8 случаев столбняка. Столбняк обитает в окружающей среде, в земле, может жить в кишечнике здорового человека или животного (в землю попадает с фекалиями). Но заражение столбняком может происходить только при контакте с раной: наиболее часто у детей это ссадины, порезы, иголки, гвозди, при ожогах и обморожениях; у взрослых — при обрабатывании грядок и получении при этом ран, попадании земли в рану. Протекает очень тяжело, с поражением спинного мозга и ствола мозга, среди осложнений – параличи, сепсис, бронхит, отек легких, деформация позвоночника. Летальность при столбняке остается на уровне 38%-39%, смертность у новорожденных – до 95%.

(на фото у мужчины со столбняком ярко выражена судорожное сокращение мышц спины).

Коротко и просто о полиомиелите. В России в 2012 году не зарегистрировано ни одного случая полиомиелита, однако, в Таджикистане в 2010 году была вспышка полиомиелита, пострадали 298 (!) человек, и он был привезен на территорию РФ.
Полиомиелит вызывается вирусом, поражающим нервную систему. Наиболее часто заболевают дети до 4 лет. Вирус передается от больного человека – через дыхание и с испражнениями. Может поражаться дыхательный центр, длительно после болезни (иногда пожизненно) сохраняться параличи, в первую очередь – нижних конечностей. До сих пор не найдено специфического лекарства от полиомиелита.

(на фото у девочки выражены осложнения после полиомиелита в виде паралича и деформации нижних конечностей).

Коротко и просто о гемофильной палочке типа Б. Гемофильная инфекция передается по воздуху при дыханиичихании, вызывает у детей менингит, пневмонию, сепсис, воспаление подкожной клетчатки, воспаление надгортанника, артрит, перикардит, синуситы, отит, заболевания дыхательных путей и т.д. Чаще болеют дети от 6 мес до 4 лет, в настоящее время благодаря высокой частоте вакцинации заболеваемость существенно снизилась и сейчас в европейских странах регистрируется 26-43 случаев заболеваний на 100.000 детей, смертность составляет 1-3 %, высок уровень неврологических осложнений. С 2011 года прививка в РФ является обязательной и входит в национальный календарь прививок.
       
(на первом фото – воспаление подкожно-жировой клетчатки, вызванное гемофильной инфекцией, на втором фото – тяжелый некроз (гангрена) кисти на фоне сепсиса, вызванного гемофильной инфекцией.)
Какие есть вакцины на российском рынке?
Прививки, зарегистрированные в РФ и разрешенные в применению у детей.
· От коклюша и от столбняка (только комплексные):

1. АКДС (Россия)
2. Бубо-кок (Россия) (в составе с гепатитом Б)
3. «Пентаксим» (Франция)
4. «Инфанрикс» (Бельгия)
5. «Инфанрикс Гекса» (Бельгия)
6. «Инфанрикс Пента» (Бельгия).

• Разница есть лишь между российскими и зарубежными вакцинами: российские вакцины содержат цельные, но убитые коклюшные палочки и менее очищены (отсюда – гораздо выше риск осложнений), зарубежные же вакцины не содержат частицы коклюшной палочки, лишь несколько «антигенов» коклюшной палочки, и в них меньше токсичных субстанций.
• «Пентаксим» и «Инфанрикс Пента» — это почти одно и то же. «Инфанрикс Гекса» содержит также вакцину от гепатита Б, это удобно так как иногда эти две вакцинации совпадают. «Инфанрикс» не содержит вакцины против гемофильной инфекции и полиомиелита, она делается вместе с нижеперечисленными односоставными вакцинами.
• Вакцин только от коклюша на сегодняшний день в РФ нет, для столбняка существует только антистолбнячный анатоксин, который используется для экстренной профилактики столбняка.

·         От дифтерии – все те же, что и от коклюша, но еще и дополнительно есть в «безкоклюшных российских вакцинах»:

1. АДС (Россия)
2. АДС-М (Россия) (с уменьшенным содержанием антигенов)

• В России принято считать, что «слабеньким» детям можно сделать безкоклюшную вакцину –т.н. АДС-М. Это совершенно не оправдано, лучше сделать Пентаксим или Инфанрикс, там «бесклеточный» коклюшный компонент, риск осложнений минимален. Коклюш – гораздо чаще встречается, чем остальные инфекции, и протекает очень тяжело у детей раннего возраста, однозначно не стоит от него отказываться.

·        от полиомиелита: это две моновакцины

1. Оральная полиомиелитная вакцина (Россия)
2. «Имовакс полио» (Франция)

               в составе трех комплексных:

1. «Пентаксим» (Франция)
2. «Инфанрикс Гекса» (Бельгия)
3. «Инфанрикс Пента» (Бельгия).

• Оральная прививка (капли в рот) – это «живая» вакцина, содержит живой вирус полиомиелита, те вакцины, что делаются в уколе – инактивированные, неживые (об этом подробнее читайте ниже). Конечно, лучше сделать неживую.

·         От гемофильной палочки: это две моновакцины

1. Акт-ХИБ(Франция)
2. ХИБ-вакцина (Бельгия)

           и в составе трех комплексных:

1. «Пентаксим» (Франция)
2. «Инфанрикс Гекса» (Бельгия)
3. «Инфанрикс Пента» (Бельгия).

Таким образом, в РФ на сегодняшний день есть три комплексные очищенные вакцины, содержащие все нужные и безопасные компоненты («бесклеточный» компонент от коклюша и «инактивированную» вакцину от полиомиелита): «Пентаксим» (Франция), «Инфанрикс Гекса» (Бельгия), «Инфанрикс Пента» (Бельгия). Однако, также можно сделать комбинацию «Инфанрикс»+«Имовакс Полио» — кроме того, что будет два укола вместо одного, никакой разницы нет.

Куда лучше делать прививку ребенку? Согласно международным стандартам, рекомендуемым местом введения вакцин любых вакцин у детей до 3 лет является не ягодицы, а бедро,  а точнее «средняя часть передне-боковой поверхности бедра» (бедро – это часть ноги до колена, укол желательно сделать в наружную часть бедра). Детям старше 3 лет и взрослых можно сделать укол в плечо.

Делать прививку с или без гемофильной палочки? Почему-то некоторые считают, что прививку можно или нужно делать без гемофильной палочки. Ее действительно можно не добавлять в «общий шприц». Однако, как я написала выше, заболеваемость и осложнения именно у детей раннего возраста крайне высокие, а осложнения именно от этого компонента крайне малы, поэтому я бы не рекомендовала прививать ребенка без гемофильной палочки.

Как делать прививку от гемофильной палочки если график вакцинации «сбился»? Классическая схема подразумевает прививать ребенка от гемофильной инфекции вместе с остальными компонентами АКДС-вакцины: то есть в 3,  4.5  и 6 мес, потом через год. Однако, при отклонении от графика, правила такие: на втором полугодии (6-12 мес) надо привить ребенка 2 раза, после года –достаточно одного раза. Самые тяжелые формы инфекции (пневмония, менингит) возникают в возрасте 6-12 мес.

Что лучше -капли от полиомиелита в рот, или укол? Капли в рот – это «живая» прививка от полиомиелита, укол – это инактивированная прививка от полиомиелита. Конечно, при использовании инактивированной вакцины риск осложнений минимален, следует давать ребенку именно ее, при ее применении отсутствует риск развития т.н. вакцино-ассоциированного полиомиелита! Кроме того, при использовании «инактивированной» вакцины отсутствует риск выделения вируса полиомиелита в окружающую среду, и следственно – заражения непривитых детей. Такую вакцину можно сделать в комплексе с остальными прививками (она есть в вакцинах «Пентаксим», «Инфанрикс-гекса», «Инфанрикс-пента»), а можно отдельно (препарат «Иммовакс-полио»).

Почему мне предлагают сделать прививку от полиомиелита пять раз? Такие рекомендации связаны с меньшей эффективностью «живой» вакцины (капель), неточной дозировкой, серьезными требованиями к условиям хранения вакцины. Инактивированная же вакцина более эффективна и безопасна. Поэтому капли в рот от полиомиелита надо капать чаще – 5 раз, укол же достаточно сделать лишь 4 раза, в первые годы жизни. Если вы начали делать инактивированную вакцину (укол), то делайте ее по схеме 1-2-3 через 1,5 мес, и ревакцинацию через год. В принципе после трех «инактивированных» вакцин можно сделать одну «живую» — это снизит стоимость вакцинации, при этом риск неврологических осложнений будет минимален.

С какими прививками можно совмещать вакцину от коклюша-дифтерии-столюняка, полиомиелита и гемофильной палочки? Согласно стандартам вакцинации, их можно совмещать с любыми другими вакцинами, кроме БЦЖ (с БЦЖ надо выдержать промежуток в 2 месяца). Удобно совместить эту прививку с прививкой от гепатита Б (в препарате «Инфанрикс-гекса», например, или сделать одновременно «Пентаксим» и «Энджерикс»).

Что лучше для организма ребенка – сразу несколько вакцин или «развести» их во времени? Организм ребенка ежедневно сталкивается с тысячами новых вирусов и бактерий, но, несмотря на это, любая прививка – это тоже такая «встреча» организма с «чужим агентом». В ответ на такую встречу в организме активно вырабатываются специальные защитные клетки памяти, собственно, которые и помогут в случае контакта с «настоящей» болезнью. То есть любая прививка все-таки активизирует иммунную систему. Иммунологи считают, что целесообразнее и эффективнее, чтобы эта нагрузка не была «растянута» во времени. Так как разницы в «нагрузке на иммунитет» почти нет независимо от того, сколько компонентов в прививке. Мне нравится это сравнивать с отрезанием хвостика у собак: глупо отрезать по чуть-чуть из жалости к собаке. Кроме того, многокомпонентное введение вакцин уменьшает количество походов к врачу, количество уколов, а эмоциональная нагрузка, болевой компонент вакцинации и отношения ребенка к врачам имеют большое значение. Вполне целесообразно привить ребенка от коклюша, дифтерии, столбняка одновременно с вакцинацией от гепатита Б (если первая из трех прививок от гепатита сделана в роддоме, то вторая и третья могут быть сделаны в 4,5 и 6 месяцев вместе с «АКДС» в составе, например, «инфанрикс-гекса»).

Какие могут быть осложнения от прививки и как к ним относится? Сразу оговорюсь, что правильнее называть их «побочными реакциями» от вакцинации. Список побочных реакций, касающийся российских прививок гораздо шире, чем «зарубежных», (вследствие того, что они менее очищены, содержат живой вирус полиомиелита, и «активный» коклюшный компонент), и я уже написала о том, что не рекомендую их применять, поэтому напишу только об осложнениях на «зарубежные» вакцины. Итак, они могут быть местными и общими и могут развиваться в течение 2-3 дней после прививки. Из «инструкции по применению» видно, что побочные реакции могут быть:

• местные: болезненность, отек, покраснение и уплотнение в области укола.
• общие: повышение температуры тела, раздражительность, сонливость, нарушения сна, снижение аппетита, рвота, жидкий стул, плач, очень редко (<0,01%) – сыпь, судороги, снижение давления, аллергические реакции.

Данные симптомы исчезают самостоятельно в течение 3-5 дней без какого-либо дополнительно лечения. Вероятность развития подобных реакций выше у взрослых и увеличивается с числом сделанных прививок (после 4-ой и 5-ой вакцинации).

Что, если ребенок «прививается не по графику»? Конечно, НИЧЕГО СТРАШНОГО!!! Главное, — чтобы ребенок был здоров, дома никто не болел, родители были настроены сделать прививку, и была возможность соблюсти все правила безопасности при вакцинации. Рекомендуют начинать вакцинацию максимально рано потому, что риск смертельного исхода и тяжелых осложнений от инфекций максимально высок у детей именно раннего возраста. Поэтому ждать «пока ребенок немного окрепнет» слегка нецелесообразно.

• Прививку нужно делать троекратно через 45 дней (1,5-2 мес), потом ревакцинация через год от последней, потом в 6-7 лет.
• Если из-за того, что ребенок заболел, интервал между прививками увеличен, — ничего страшного! Данная схема формирует максимально высокий иммунитет, однако даже однократная вакцинация может помочь ребенку,  снизит как риск заболевания, так и риск осложнения. Главное чтобы ребенок был здоров. От острого заболевания должно пройти минимум 2 недели. Так что спокойно возобновите курс вакцинации как только ребенок выздоровит.
• при отклонении от графика гемофильная инфекция делается по следующей схеме: в 6-12 мес. надо привить ребенка 2 раза, после года –достаточно одного раза.

Дорогие родители! Ревакцинация от «АКДС» проводится каждые 10 лет. Вам тоже надо ревакцинироваться чтобы не заболеть и заразить ваших детей!

ИТАК. Теперь коротко о вышесказанном. Очевидно, что прививки детям делать надо. Ибо риск заболевания реально есть, и главное – риск осложнений от заболеваний гораздо выше, чем риск от вакцинации. Риск от вакцинации при условии, что Вы прививаете ребенка современными вакцинами, минимален. Полиомиелит в рот не капать. От гемофильной палочки не отказываться. Делать безкоклюшную вакцину совершенно нелепо – с моей точки зрения, прививать нужно как раз ради компонента от коклюша, он самый распространенный! Лучше привить ребенка комплексной «зарубежной» вакциной, в том числе – «Пентаксим», «Инфанрикс» плюс «Полиорикс», или  «Инфанрикс Пента или Гекса». Придерживать графика совершенно не нужно, главное чтобы ребенок был к моменту вакцинации здоров. Прививку нужно делать троекратно через 45 дней (1,5-2 мес), потом ревакцинация через год от последней, потом в 6-7 лет. От острого заболевания до прививки должно пройти минимум 2 недели.  

О том, как подготовиться к прививке и как можно снизить риск осложнений от вакцинации, читайте тут: http://pediatr.livejournal.com/3306.html

Кроме того, обо всех мифах, связанных с прививками, в том числе почему можно заболеть несмотря на наличие прививки и откуда берутся "страшилки" о безумных осложнениях, связанных с вакцинацией, читайте здесь: http://pediatr.livejournal.com/5844.html

О простом и понятном графике вакцинации, о противопоказаниях к вакцинации, об остальных вакцинах и о том, как вести себя после прививки, — читайте в следующих разделах.

Все права защищены. Копирование любых материалов с сайта преследуется по закону и строго запрещено.

pediatr.livejournal.com

Подготовка к вакцинации

Безопасность и эффективность прививки зависит не только от качества вакцины, но и от правильной подготовки к ней. Обязателен предварительный осмотр педиатром, который оценит физическое состояние ребенка и готовность к вакцинации. Важно, чтобы в окружении малыша не было больных людей, так как иммунитет после прививки будет ослаблен.

При склонности маленького пациента к аллергическим реакциям или наличии хронических болезней необходимо проконсультироваться у узкого специалиста, который может назначить индивидуальный график прививок.

До вакцинации также стоит провести лабораторные исследования крови и мочи ребенка. Нежелательно вводить новые продукты за несколько дней до намеченной даты иммунизации.

Наблюдение после вакцинации

После проведенной прививки у ребенка считаются нормальными следующие реакции: сонливость, слабость, небольшое повышение температуры. Врачи рекомендуют давать жаропонижающее уже при 37,5C.

Серьезные осложнения бывают редко. Даже если первая вакцинация прошла без каких-либо проблем, это вовсе не означает, что реакциею на следующие прививки контролировать не нужно. Когда состояние ребенка вызывает опасение, например, резко повысилась температура, немедленно сообщите об этом врачу.

Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный)

Такая прививка является профилактической мерой тяжелых форм коклюша, дифтерии и столбняка. Это крайне опасные заболевания и летальность от них достаточно высока.

1. Дифтерия – острая болезнь инфекционного характера, которая поражает верхние дыхательные пути. Такая инфекция становится причиной интоксикации и вызывает патологию нервной, сердечно-сосудистой системы, почек. Способ передачи – воздушно-капельный. В середине прошлого века дифтерию практически победили, но отмена обязательной вакцинации вызвала новые вспышки инфекции.
2. Столбняк поражает нервную систему. В сложных случаях приводит к остановке дыхания и сердца. Эта инфекция проникает в организм человека через раны и порезы из земли, грязи и песка. Вспышки столбняка, как правило, возникают в районах бедствий и чрезвычайных ситуаций. В зоне повышенного риска дети, которые склонны к получению травм при любых обстоятельствах.
3. Коклюш – инфекционное заболевание, сопровождающееся продолжительным кашлем. Способ передачи – воздушно-капельный. Очень опасно в раннем возрасте, может спровоцировать остановку дыхания. Перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а лишь облегчает течение повторного заражения.

По принятому календарю вакцинации АКДС проводится в четыре этапа.

АКДС вводится внутримышечно с помощью инъекции. График прививок строго соответствует возрасту ребенка и выглядит так:

• два — три месяца;
• четыре — пять месяцев;
• шесть месяцев;
• один год и шесть месяцев.

Этот комплекс из четырех прививок АКДС надежно защищает организм от заболеваний. В дальнейшем проводится ревакцинация (повторная прививка, которая поддерживает иммунитет на необходимой уровне активности). Делают ее в возрасте 7 и 14 лет, далее каждое десятилетие.

Противопоказания

Для проведения АКДС есть противопоказания. К ним относятся причины, которые исключают любые вакцинации: ОРЗ и период выздоровления, аллергическая реакция на составляющие вакцины, иммунодефицит в тяжелой форме. Также прививку АКДС нельзя проводить при прогрессирующей патологии нервной системы, судорогах. В таких случаях исключается из вакцины коклюшный компонент.

Побочные явления после АКДС

Возникновение легких побочных реакций – это положительный признак, который свидетельствует о верном формировании иммунитета. В то же время отсутствие таких явлений не означает нарушений и дефектов формирования иммунитета. В месте введения вакцины АКДС может возникнуть покраснение и отечность.

На общее состояние малыша прививка АКДС может действовать следующим образом:

• повышение температуры;
• рвота;
• понос;
• отсутствие аппетита;
• беспокойное поведение;
• вялость и сонливость.

Осложнения после АКДС

При введении вакцины возможны аллергические реакции от простой крапивницы до анафилактического шока. Причиной осложнений могут стать: неправильная подготовка к вакцинации, количество балластных веществ во вводимом препарате, а также индивидуальные особенности организма.

Прививка от полиомиелита

Это вирусное заболевание является крайне опасным. Полиомиелит поражает спинной мозг и может привести к параличу. Передается через воду, пищу и грязные руки. Полное выздоровление наблюдается только у 30% пациентов, 10% полиомиелита заканчивается летальным исходом. В остальных случаях пациенту грозит инвалидность.

Прививку проводят двумя видами полиомиелитной вакцины: с помощью оральной живой (ОПВ) и инактивированной (ИПВ).

ОПВ

В этом случае вакцина представляет собой капли, которые вводятся в рот. Прививку делают в три, четыре с половиной и шесть месяцев согласно утвержденному графику. Ревакцинацию необходимо проводить в 18 и 20 месяцев, а также 14 лет.

После введения препарата один час нельзя кормить ребенка или давать ему воду. В случае рвоты после прививки, ее капают повторно.

Противопоказания для проведения ОПВ

Если ребенок имеет иммунодефицит или же контактирует с носителем такого заболевания, то вакцину заменяют на инактивированную. Также недопустима ревакцинация в случае образования неврологических проблем на фоне проведенной прививки от полиомиелита.

Также прививку от полиомиелита нельзя проводить, если у пациента есть аллергия на компоненты препарата.

Побочные реакции ОПВ

У 5% пациентов наблюдается понос или аллергическая реакция. Но как правило, такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лекарственной терапии.

В исключительных случаях вакцина может стать причиной заражения полиомиелитом.

ИПВ

При использовании такой вакцины от полиомиелита проводится две прививки с интервалом в полтора месяца. Минимальный возраст пациента – два месяца. Ревакцинация проводится через год и пять лет после последней вакцинации. Вводится препарат от полиомиелита под кожу или внутримышечно.

Противопоказания и побочные эффекты проведения ИПВ

Прививку от полиомиелита запрещено вводить в стандартных случаях ОРЗ и в период выздоровления, аллергии на компоненты.

Инактивированная прививка от полиомиелита не может стать причиной заражения полиомиелитом. Как правило, такая процедура проходит без последствий. Иногда может возникнуть легкая местная реакция, незначительное повышение температуры, недомогание, плохой аппетит. Такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лечения.

Вакцина от гепатита B

Гепатит B – это опаснейшее заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Такая болезнь приводит к увеличению риска цирроза и рака печени. Способ передачи – через кровь.

Вакцинация может проводиться по нескольким схемам:

1. Классическая. Новорожденный – первый месяц – шестой месяц.
2. Ускоренная. Новорожденный – первый месяц – второй месяц – год.
3. Экстренная. Новорожденный – седьмой день – двадцать первый день – год.

Первая схема считается оптимальной. Второю систему вакцинации от гепатита используют, если у ребенка существует риск заражения. Третий график применяют в экстренных случаях, например, при необходимости срочной операции.

Если схема вакцинации от гепатита была точно соблюдена, то в течение 22 лет организм будет защищен от заболевания.

Противопоказания для проведения вакцинации против гепатита

Нельзя делать прививку, если у пациента есть аллергия на хлебопекарные дрожжи, диатез, ОРЗ, менингит, аутоиммунное заболевание. Также вакцинация не проводится в том случае, когда предыдущая прививка вызвала сильную реакцию.

Побочные явления прививки от гепатита

В основном прививка от гепатита переносится легко. В некоторых случаях могут возникать побочные явления, считающиеся нормой. К ним относятся:

• Покраснение или плотность тканей в месте инъекции.
• Повышение температуры.
• Слабость, недомогание.
• Головная боль.
• Понос.
• Зуд или покраснение кожи.
• Осложнения после прививки от гепатита

Такая прививка редко вызывает осложнения. Согласно статистике, только один ребенок из 100 000 может получить явление, такое как:

• крапивница;
• сыпь;
• обострение аллергической реакции;
• анафилактический шок;
• узловатая эритема.

Совместимость прививок

Часто прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вводятся в один день. Такое сочетание абсолютно безопасно и эффективно. При этом увеличения побочных реакций не наблюдается, а иммунологический эффект при введении вакцин от нескольких заболеваний в один день будет аналогичен раздельному использованию препаратов. АКДС и средство против гепатита может вводиться вместе в одном шприце.

moyapechen.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Гепатит а прививка Зондирование желчного пузыря Удален желчный После прививки акдс и гепатит температура Акдс и гепатит в одной вакцине Зондирование печени Вакцинация от гепатита б