Акдс и гепатит в одной вакцине
Monom, эти новые вакцины носят названия Бубо-Кок (АКДС+ГепВ) и Бубо-М (АДС+ГепВ).Аннотации:ВАКЦИНА Бубо-Кок — представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,5 мл) 5 мг HBsAg, 10 оптических единиц (ОЕ) коклюшных микробов, 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного и 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант — мертиолят в концентрации 0,01%.Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВАВведение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.
оведенные исследования показали, что вакцина Бубо-Кок характеризуется безопасностью и высокой иммунологической активностью.НАЗНАЧЕНИЕПрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКАПрививки вакциной Бубо-Кок проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения 4 лет. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза) трехкратно по схеме вакцинации АКДС.Курс вакцинации состоит из 3-х прививок (3 мес.,4 мес, 5 мес).Ревакцинация Бубо-Кок проводится в 12-18 месяцев однократно. Исключение должны составить дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей. Таких детей следует прививать в первые дни жизни рекомбинантной моновакциной гепатита В.РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕНИЕУ части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения, обусловленные содержанием в препарате АКДС-компонента: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострения заболеваний.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯПротивопоказания к применению вакцины Бубо-Кок те же, что и для АКДС-вакцины.ФОРМА ВЫПУСКАВ ампулах по 0,5 мл (прививочная доза). Упаковка содержит 10 ампул.УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКАПрепарат хранят в сухом темном месте при температуре 62С.
кцина, подвергшаяся замораживанию, применению не подлежит.Транспортировка проводится всеми видами крытого транспорта при тех же температурных условиях.СРОК ГОДНОСТИ — 1 год 6 месяцевВакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов Бубо-М Вакцина представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АДС-М), адсорбированных на геле алюминия гидроксида. Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,5 мл) 10 мкг HBsAg, 5 флокулирующих единиц (U) дифтерийного и 5 антиоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов, мертиолят (консервант) 25 мкг.Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой прививок вызывает формирование специфического иммунитета к вирусу гепатита В и антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка.НАЗНАЧЕНИЕПрофилактика гепатита В, дифтерии и столбняка у детей старше б лет, подростков и взрослых.Бубо-М вакцину применяют:- при проведении курса вакцинации детям старше 6 лет, ранее не привитым против дифтерии, столбняка и гепатита В,- для плановых возрастных ревакцинаций (по схеме применения АДС-М) детей старше б лет, подростков и взрослых, ранее не привитых против гепатита В, при совпадении сроков ревакцинации детей и подростков против дифтерии и столбняка с одной из прививок курса вакцинации вакциной гепатита В.СПОСОБ ПРИМЕ.
цией вакциной гепатита В недостающих прививок против гепатита В в возрастной дозировке.Прививки вакциной Бубо-М можно проводить одновременно с другими календарными прививками или через 1 месяц после прививок против других инфекций.РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕПобочные явления при введении вакцины редки. У 3-5% привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание, боль в суставах и мышцах, головокружение) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯПротивопоказаниями к применению Бубо-М вакцины являются сильные (температура 40С, отек, гиперемия 8 см в диаметре в месте введения) и необычные реакции на предыдущее введение АДС-анатоксина или вакцины гепатита В, а также аллергические реакции на дрожжи и другие компоненты вакцины.ФОРМА ВЫПУСКА И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯВ ампулах по 0,5 мл (1 прививочная доза). Упаковка содержит 10 ампул. Препарат хранят по СП 3.3.2.028-95 в сухом, темном месте при температуре 2-8С. Срок годности — 3 года.Ссылка на рекламно-научную статью о новых вакцинах (/terramedica.spb.ru/2_2007/borisova.htm)Цитата:Другим достижением отечественной промышленности иммунобиологических препаратов и, в частности, ЗАО НПК «Комбиотех» стало внедрение в практику отечественного здравоохранения новых комбинированных вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В – «Бубо-М» и «Бубо-Кок».
еимущества комбинированных вакцинных препаратов хорошо известны педиатрам-инфекционистам: легче выдерживать сроки, определенные Национальным календарем прививок, снижается загруженность медицинских работников, уменьшаются расходы на хранение вакцинных препаратов и обеспечение «холодовой цепи» и, соответственно, стоимость программ вакцинопрофилактики, а главное – снижается болевая нагрузка на детей.Как всегда, львиная доля преимуществ от введения новой вакцины достается врачам и медицинским чиновникам. А что будет с детьми — никому и дела нет.
На какие болезни направлена прививка?
Список недугов, от которых способна уберечь эта прививка, содержится в самом названии. Вакцина АКДС расшифровывается как «Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная». Она является одной из наиболее вредных среди всех прививок, так как в ее состав входят цельные коклюшные клетки в инактивированном состоянии. Но благодаря этой инъекции у человека формируется иммунитет от коклюша, дифтерии и столбняка. Прививки от гепатита В и полиомиелита защищают, соответственно, от одноименных болезней. Многие родители, опираясь на информацию о якобы сомнительном качестве вакцин и на сообщения о случаях тяжелых осложнений после иммунизации, отказываются прививать детей. Но следует помнить, что опасность представляют не прививки и их последствия, а болезни со сложным течением и часто летальным исходом.
Что такое коклюш?
Инфекционное заболевание, которое сопровождается продолжительным приступообразным кашлем. Длится около 2-х месяцев. Передается воздушно-капельным путем. Особую опасность несет для детей в раннем возрасте, так как спазм во время кашля может спровоцировать остановку дыхания. У взрослых заболевание протекает в более легкой форме. После перенесенного коклюша у человека формируется стойкий иммунитет. Вакцинация проходит в несколько этапов.
Чем опасна дифтерия?
Заболевание, которое поражает ротовую полость, носоглотку, реже — бронхи, кожу и другие органы. Заражение происходит воздушно-капельным или бытовым путем. Дифтерийная палочка выделяет сильный токсин, который провоцирует отек слизистой и интоксикацию всего организма. Для лечения применяют специальную сыворотку. Заболевание опасно своими осложнениями, вплоть до летального исхода. Для защиты от дифтерии применяют вакцинацию.
Особенности столбняка
Болезнь, поражающая нервную систему. Распространяется с помощью столбнячной палочки, которая находится в фекалиях человека, животных и птиц, а также в грунте. Попадает в организм через порезы, травмы и другие повреждения кожных покровов. Провоцирует спазмы и судороги мышц, высокую температуру, асфиксию. При тяжелых случаях — летальный исход. Особенно опасна для детей. От столбняка способна защитить вакцинация.
Гепатит В: способы передачи
Болезнь провоцируется вирусом гепатита В, который имеет гепатотропное действие. Передается через кровь и слизистые оболочки, при переливаниях, инъекциях нестерильными шприцами, при беременности и кормлении от матери к ребенку, половым путем. Вирус разрушает клетки печени, вследствие чего орган не выполняет свои защитные функции. В крови снижается уровень лейкоцитов и наступает иммунодефицит. Цирроз печени — наиболее опасное осложнение болезни. В качестве профилактического средства используют прививки от гепатита.
Полиомиелит
Вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и приводит к параличу конечностей. Опасно для детей до 5-ти лет. Сопровождается повышением температуры, болью в горле, слабостью. Передается бытовым путем, от больного как в активной стадии, так и стадии бессимптомного вирусоносительства. Основной способ профилактики — вакцинация.
Безопасно ли вводить вакцины одновременно?
На период 6-месячного возраста припадает большинство прививок, которые нужно сделать за короткий период времени. Иногда в один день, кроме вакцины от коклюша, столбняка и дифтерии детям прививают антигены от полиомиелита и гепатита В. Родители опасаются, не будет ли перегрузки иммунной системы, если ввести вакцины вместе. Большинство врачей сходятся на том, что ставить детям несколько прививок одновременно безопасно, при условии абсолютного здоровья ребенка. Это обусловлено тем, что антитела для каждого типа инфекции организм вырабатывает параллельно и тратит для этого далеко не все ресурсы иммунной системы. Побочные явления всех вакцин не будут суммироваться, а составят около 30%, как при обычном введении прививки АКДС.
Комбинированные вакцины
При организации иммунизации 6-месячных детей вводят АКДС и моновакцины, отвечающие за полиомиелит и гепатит. Вместо трех инъекций можно использовать комплексную вакцину. По сути, это те же прививки в одном шприце. Разработаны несколько таких препаратов. Они минимизируют негативное действие вспомогательных веществ вакцин, которые при отдельном введении наносят больший вред организму ребенка.
«Инфарикс Гекса»
Вакцина французского производства. Формирует антигены от коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка и гепатита. Это оптимальный вариант вакцины для прививок в 6 месяцев. Иммуногенерирующий элемент имеет бесклеточную структуру, в результате чего у препарата низкая реактогенность. Число побочных реакций от «Инфарикс Гекса» 10%.
«Пентаксим»
Вторая комплексная вакцина называется «Пентаксим» (страна-производитель Франция). Как и предыдущий препарат, она не имеет большого числа побочных эффектов, так как не использует цельные микроорганизмы в составе. От «Инфарикс Гекса» «Пентаксим» отличается отсутствием в составе антигенов к гепатиту В. Хорошо подойдет для вакцинации детей в 2 и 4 месяца.
Противопоказания
Все противопоказания к вакцинации полиомиелит плюс коклюш, столбняк, дифтерия и гепатит а, можно условно поделить на относительные и абсолютные. К относительным относят: вирусную инфекцию в активном состоянии, повышенную температуру тела, присутствие в окружении ребенка больных, обострение хронических болезней, недоношенность. Прививку можно проводить, когда состояние ребенка нормализуется. Абсолютные противопоказания полностью запрещают вакцинацию. К ним относят:
- онкологические заболевания;
- родовые травмы головы;
- неврологические заболевания;
- непереносимость компонентов вакцины (тиомерсала, антибиотиков, пекарских дрожжей);
- тяжелая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
- аллергии в тяжелой форме;
- судорожные припадки;
- прием иммунодепрессантов;
- иммунодефицит.
Осложнения и последствия
Основные последствия после вакцинации провоцирует реакция на АКДС. Вакцина имеет такие побочные эффекты: высокая температура, снижение аппетита, нервное возбуждение, рвота, нарушение стула, судороги, отек и покраснение кожи в месте укола. Обычно эти проявления длятся не больше 3-х дней и проходят сами. Развитие тяжелых осложнений таких как отек Квинке, крапивница, нарушения сознания, лихорадка выше 40-ка градусов — повод для срочного обращения к педиатру.
Подготовка к вакцинации
Перед вакцинацией нужно убедиться в том, что ребенок здоров. Обязательно пройти обследование у педиатра, невропатолога, сдать анализы крови и мочи. Дома следует наблюдать за состоянием младенца и при появлении малейшего недомогания — сообщить врачу и отложить вакцинацию. В режиме питания — отказаться от введения новых продуктов. За несколько дней до прививки нужно отказаться от посещения людных мест, чаще бывать на свежем воздухе.
Как вести себя после прививки?
- После прививки следует подождать около 30-ти минут в поликлинике, чтобы убедиться в отсутствии анафилактического шока.
- Дома наблюдать за изменениями в состоянии ребенка и сообщать врачу о появившихся осложнениях.
- Иметь под рукой детские жаропонижающие препараты.
- Не купать ребенка в день прививки.
- Не травмировать место укола.
- Не вводить новые продукты в течение 3-х дней.
- Запрещено посещать скопления людей, а также переохлаждать или перегревать малыша.
Заключение
Комплексная вакцина АКДС+полиомиелит и гепатит сократит число инъекций при одновременной вакцинации ребенка от коклюша, столбняка, дифтерии. гепатита В и полиомиелита. Ее назначение — компетенция педиатра. Может применяться для абсолютно здоровых детей после их тщательного обследования.
—
Что из себя представляет вакцина АКДС?
Прививка АКДС – комплексная вакцина, содержащая ранее убитые клетки провокаторов коклюша, дифтерии и столбняка. Дозировка веществ идеально отмеряна и взвешена, а также непременно соответствует возрасту ребенка и прививочному календарю.
Выпускается в прозрачных ампулах с присвоением уникальной серии и маркировкой, свидетельствующей об этом. Препарату нужны особые условия транспортировки и хранения, если они не соблюдаются, меняется цвет вакцины, в ампуле может присутствовать нерастворимый хлопьеобразный осадок и такие прививки использовать категорически нельзя.
Наиболее часто используется прививка АКДС Инфанрикс.
Побочные эффекты
Не всегда присутствие побочной реакции несет угрозу жизни ребенка и является страшным явлением. Чаще всего, если у малыша не наблюдается реально угрожающих признаков, – можете не волноваться, это симптом формирования иммунитета. Однако, при наблюдении реакции, все же можете проконсультироваться с педиатром, пригласив его на осмотр. Наиболее частые эффекты – это:
- покраснение, болезненность и отек на месте введения препарата, причем, данные реакции проходят с полным всасыванием веществ в кровь;
- незначительно повышается температура (минимум – 1 день, максимум – 3);
- вялость, сонливость;
- жидкий стул (день-два);
- частичный отказ от еды (оправдываются, если повышена температура).
Именно поэтому, чтобы предотвратить возникновение побочной реакции, доктора рекомендуют провести полчаса после непосредственного укола на территории медицинского учреждения и по приходу домой сразу же (или, допустимо, в тот же день, но немного позже) принять жаропонижающий и антигистаминный препарат в соответствующей дозировке.
Осложнения
Об осложнениях, которыми может обладать прививка АКДС, ходят настоящие легенды, заставляющие особо впечатлительных мамочек отказываться от вакцины. Действительно, осложнения от вакцины, как и от любого медпрепарата имеются и наступают они в случае:
- неверного хранения и транспортировки ампул;
- неправильного введения прививки;
- личной чувствительности или непереносимости организма;
- наличия заболеваний нервной системы.
Однако, в 95% случаев вакцинации осложнения ограничиваются побочным эффектом в виде реакции на месте укола с припухлостью и покраснением, иногда, сопровождаясь повышенной температурой.
Самые страшные реакции — это сильная аллергия или анафилактический шок.
Как проводится вакцинация?
Вакцину рекомендовано вводить в переднюю поверхность бедра и согласно графику:
- 2-3 месяца;
- 4-5 месяцев;
- полгода;
- полтора года.
Допустимо отклонение от графика, но четырех разовое вакцинирование до 2-летнего возраста достоверно защитит малыша от опасных заболеваний. Впоследствии, требуется ревакцинация в 7, 14 лет и спустя последующие десятилетия.
Вакцина против гепатита В
Гепатит – это воспаление печени, зачастую, вирусного характера. Всемирная организация здоровья настоятельно рекомендует проводить вакцинацию против этого заболевания, ведь количество летальных случаев регистрируется на уровне с туберкулеза, ВИЧ или же малярии.
Вакцина против гепатита – это инъекционный препарат, содержащий от вируса гепатита В белок, к которому, собственно, и вырабатывается иммунитет после трехкратного введения.
Наиболее часто используются инъекции Энджерикс В или Эувакс.
Как делается вакцина?
Начинают делать прививки еще в роддоме (от первой прививки вполне Вы можете отказаться, никто не в праве насильно ставить их новорожденным), через месяц и 5 месяцев вакцинирование повторяют. Ребенку инъекция ставится в переднюю поверхность бедра, взрослым возможно введение в дельтовидную мышцу, которая расположена в области плеча.
Прививки против гепатита В не обладают ярко выраженными и серьезными осложнениями.
Прививка против полиомиелита
Полиомиелит – вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт, страшна своим осложнением в виде паралича.
Вакцина против полиомиелита имеет два варианта:
- ОПВ – оральная вакцина, выпускается в форме капель и имеет в составе живой вирус полиомиелита;
- ИПВ – вакцина для внутримышечного использования с обезвреженным вирусом полиомиелита.
Как проводится вакцина?
Рекомендуется в первые 3 вакцинации использовать ИПВ, а для последующих – ОПВ. Ревакцинацию полиомиелита можете проводить в любой момент, когда существует угроза заражения, эпидемии, а также при оформлении ребенка в детский сад.
Можно ли совмещать прививки?
Вышеуказанные прививки совмещать не просто допустимо, а иногда, даже необходимо. Подтверждением тому служит современная скомбинированная вакцина Инфанрикс Гекса. Это комплексные прививки для постановки иммунитета, совмещающие обезвреженные клетки возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и трех видов полиомиелита.
Назначается в случае вакцинации ребенка до полугода или после получения препарата в роддоме для его повторного введения до годовалого возраста. Удобство этого препарата по праву оценено, ведь малышу требуется ввести внутримышечно всего одну инъекцию вместо 3-х в день.
Как проводится вакцинирование?
Используя прививки Инфанрикс Гекса, потребуется ввести иглу глубоко в мышцу, чтобы не допустить подкожного введения. Желательно троекратное введение Инфанрикс Гекса, которое рекомендуется произвести в 3,4 и 5 месяцев, можете обсудить с педиатром отклонения от графика, если нет возможности строго соблюдать календарь.
Вакцина от полиомиелита
Прививка от полиомиелита выполняется одновременно с АКДС. Полиомиелит представляет собой острую вирусную инфекцию, поражающую спинномозговое серое вещество, следствием чего может стать паралич, что особенно актуально для нижних конечностей. Источниками заражения являются вода, пища и несоблюдение личной гигиены, в результате чего вирус оказывается в желудочно-кишечном тракте. Оказавшись в кишечнике, возбудитель полиомиелита начинает размножаться, после чего проникает в кровь и лимфу, а оттуда распространяется по всем органам человека.
Полное излечение полиомиелита наблюдается только у 20–30% заболевших, причем около 10% случаев оканчивается летальным исходом, а для остальных больных наступает инвалидность. Последствия полиомиелита необратимы и включают в себя:
- мышечную атрофию;
- искривления позвоночника;
- различные типы паралича;
- деформации костей и позвоночника.
Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте, является по-настоящему страшным заболеванием. Во многих странах Европы, включая и Россию, полиомиелит отсутствует, но риск заражения всегда существует в связи с постоянным притоком жителей ближнего зарубежья, наиболее опасными из которых являются граждане Таджикистана. Образно говоря, наличие во всем мире хотя бы одного зараженного ребенка является определенным фактором риска для детей во всех остальных странах.
Отсутствие полной ликвидации полиомиелита в остающихся на территории определенных государств очагах заболеваемости создает угрозу того, что по прошествии десяти лет по всему миру будет ежегодно наблюдаться диагностирование 200 000 случаев полиомиелита. Поэтому прививание от этого заболевания проводят по следующей схеме:
- 3 месяца;
- 4,5 месяца;
- полгода;
- полтора года;
- 20 месяцев;
- 14 лет.
По аналогичной схеме осуществляется и прививание детей вакцинами АКДС и полиомиелитной. При этом противококлюшная прививка выполняется до полуторагодовалого возраста, после чего начинают использовать только вакцину АДС.
Для вакцинации от полиомиелита и АКДС используются следующие препараты:
- АКДС российского производства. В состав прививки входят очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксины, мертвые палочки коклюша и мертиолят – консервант, концентрация которого составляет 0,01%.
- Инфанрикс, производство – Бельгия. Включает в себя столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины, филаментозный гемагглютинин, пертактин – белок наружной мембраны, ряд вспомогательных веществ.
- Пентаксим, производство – Франция. Состав препарата вакцина 1: столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины, филаментозный гемагглютинин, неактивные вирусы полиомиелита I, II и III типов, гидроксид алюминия, среда Хенкса, феноксиэтанол 2,5 мкг, формальдегид 12,5 мкг, инъекционная вода, гидроксид натрия или уксусная кислота. Состав вакцины 2: конъюгированный полисахарид Haemophilus influenzae тип В со столбнячным анатоксином, трометамол, сахароза. Препарат обеспечивает защиту не только от коклюша, полиомиелита, столбняка и дифтерии, но и от гемофильной инфекции, поэтому назначается детям, входящим в группу риска по этим заболеваниям.
- Тетракок, производство – Франция. Обеспечивает профилактику дифтерии, коклюша, полиомиелита и столбняка. Является классической вакциной АКДС, в составе которой присутствуют очищенные анатоксины дифтерии и столбняка, а также мертвые палочки в сочетании с деактивированной вакциной полиомиелита, консервантом 2-феноксиэтанол и формальдегидом 0,1 мг.
- Отечественный препарат Бубо-М применяется в качестве прививки от столбняка, дифтерии и гепатита В при совпадении сроков вакцинации от гепатита В и АКДС.
- Имовакс адюльт, производство – Франция. Обеспечивает профилактику столбняка и дифтерии. Состав: очищенные адсорбированные анатоксины дифтерии и столбняка, гидрооксид алюминия, хлорид натрия, тиомерсал, двуводный фосфат натрия, одноосновный фосфат калия, инъекционная вода.
- Российский анатоксин АДС применяется в качестве профилактики дифтерии и столбняка, при запрете на использование коклюшного компонента. В 1 мл препарата содержится 60 флокулирующих единиц анатоксина дифтерии и 20 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) анатоксина столбняка. В качестве консерванта используется 0,01% мертиолят.
- Французский Имовакс Полио используется в качестве инактивированной прививки против полиомиелита.
Кроме того, отдельно следует выделить пероральную полиомиелитную вакцину 1–3 типов. В этой живой вакцине содержатся вирусы полиомиелита в ослабленном состоянии. На протяжении двух недель после использования этой прививки следует избегать контактов ребенка с непривитыми детьми, поскольку живая вакцина может вызвать инфицирование.
Прививки от гепатита В
Гепатит В является инфекционным заболеванием печени, поражающим ее клетки – гепатоциты, приводя к существенному повышению риска возникновения цирроза и рака печени. Передача вируса гепатита В чаще всего осуществляется при прямом контакте с кровью или во время полового акта. В связи с этим многие будущие мамы отказываются от вакцинации, думая, что риск заражения для их будущего ребенка полностью отсутствует.
На самом деле, заболевание может передаваться и другими путями, о которых многие и не задумываются:
- Переливание зараженной крови.
- Инъекция с использованием некачественно простерилизованного шприца.
- Бытовой контакт с больным человеком или носителем возбудителя, включая такие услуги, как стрижка или маникюр в парикмахерской, а также выполнение пирсинга или татуировки.
- Внутриутробная передача гепатита В от матери будущему ребенку.
- Заражение ребенка от матери в процессе родов.
Период инкубации гепатита В составляет примерно четыре месяца. Существует мнение, что экстренная вакцинация эффективна на протяжении одной-двух недель с момента инфицирования. Прививки новорожденным детям, входящим в группу риска по определенным причинам, таким как наличие носительства вируса или заболевания у матери, наркомания в семье и т.д., делаются по определенной схеме. Первая вакцинация обычно осуществляется в течение суток с момента рождения, а последующие – через один, два и двенадцать месяцев. Детям, которые не относятся к этой группе, повторные прививки делают через месяц и полгода с момента первой вакцинации.
На сегодняшний день для борьбы с гепатитом В применяются следующие прививки:
- Эувакс В корейского производства.
- Английский Энджерикс В.
- Отечественная рекомбинантная дрожжевая прививка от гепатита В.
- Индийская рекомбинантная прививка от гепатита В.
Отдельно следует выделить вакцину Бубо-М российского производства, в которой используется комбинация прививки АКДС и вакцины от гепатита В. Выполнение этой прививки назначается только в случае соответствия сроков вакцинации. Например, ребенку, не привитому в роддоме от гепатита В по причине конъюгационной желтухи, комбинированная вакцинация может быть сделана в возрасте трех месяцев, после полного излечения болезни.
Перед применением прививки следует активно встряхнуть ампулу до образования смеси гомогенного состава. Местом ввода вакцины должна быть передняя поверхность бедра, поскольку в случае ягодичной или подкожной инъекции снижается активность гепатитного компонента и повышается вероятность местной реакции организма. К побочным эффектам применения прививки относятся:
- болезненные ощущения в месте укола;
- повышенная температура;
- тошнота и рвота;
- появление аллергической сыпи.
Перечисленные негативные реакции организма обычно появляются в течение первых суток, и уже на второй день проходят. Частота подобных побочных явлений составляет всего 2%. Следует отметить, что прививка против гепатита В не обладает какими-либо выявленными отложенными и долговременными осложнениями. Ранее предполагалось, что вакцина может приводить к развитию склероза и неврита, но научного подтверждения эта теория не получила.
Выработка иммунитета начинается по прошествии двух недель с момента введения прививки. После троекратной вакцинации у 99% людей вырабатывается иммунитет, сохраняющийся на протяжении десяти лет. При этом данные последних анализов и исследований показывают, что в связи с работой иммунной памяти срок сохранения иммунитета значительно выше и может составлять всю жизнь человека.
Приведем ряд статистических данных по гепатиту В, представленных Всемирной Организацией Здравоохранения:
- Гепатитом В во всем мире инфицировано 2 миллиарда людей.
- Ежегодная смертность от последствий заболевания – 600 тысяч человек.
- Уровень инфекционности возбудителя гепатита В примерно в 50–100 раз выше, чем в случае ВИЧ.
- Именно гепатит В можно назвать одним из главных факторов риска для медицинских работников.
- Доступные и безопасные прививки позволяют эффективно предотвращать гепатит В.
- В 25% случаев взрослые больные, хроническое заражение которых было получено в детском возрасте, умирают от рака или цирроза печени, спровоцированного гепатитом.
- Хроническая инфекция развивается в 90% случаев у детей, заражение которых произошло на первом году жизни.
Сочетаемость препаратов
Существует большое разнообразие различных прививок от столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита и полиомиелита. Основная проблема заключается в том, что разные дети могут переносить вакцинацию по-разному. В частности, очень многие родители опасаются прививки АКДС, которую принято считать наиболее реактогенной вакциной. В большинстве случаев побочные эффекты провоцируются коклюшным компонентом и вспомогательными веществами прививки, поскольку многие современные препараты до сих пор содержат в себе формальдегид.
Побочные явления вакцины АКДС могут включать в себя:
- повышенную температуру тела;
- громкий крик ребенка в первые два дня после прививки;
- наличие покраснения и уплотнения в месте вакцинации;
- крапивницу и зудящие высыпания на коже;
- повышенную утомляемость и сонливость;
- аллергию;
- анафилактический шок.
В худшем случае прививка может сопровождаться судорогами и остановкой дыхания. Применение вакцин АДС позволяет снизить частоту побочных явлений – у детей обычно наблюдаются только повышенная температура и покраснение кожи в месте инъекции.
Противопоказания к прививке АКДС:
- острые формы заболеваний;
- отраженная в анамнезе склонность к судорогам;
- прогрессирующие формы болезней нервной системы;
- наличие тяжелых реакций на предыдущие прививки, что требует выбора более щадящей вакцины.
В результате прививки АКДС также может возникнуть ряд осложнений:
- Увеличение размеров припухлости в месте инъекции до 8 и более сантиметров.
- Судороги, являющиеся обычно следствием не самой прививки, а вызванного ею сильного повышения температуры.
- Развивающийся в течение 20–30 минут с момента укола анафилактический шок, в связи с вероятностью которого врачи рекомендуют не уносить ребенка сразу домой, а в течение получаса подождать в поликлинике.
Несмотря на то, что вакцинация АКДС от полиомиелита и гепатита обладает большим количеством побочных явлений, и многие люди жалуются на влияние этих прививок на здоровье детей, важно понимать, что смертность от самих заболеваний значительно выше. Более того, риск заразиться одной из этих болезней и в результате получить тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода, намного выше, чем частота побочных эффектов при вакцинировании.
На самом деле, серьезные осложнения в результате прививок наступают очень редко – чаще всего информация о подобных случаях передается из уст в уста, обрастая вымышленными подробностями и нюансами.
Более того, существует определенная категория людей, считающих поголовную вакцинацию всемирным заговором медицинских работников, хотя не очень понятно, какую именно цель этот заговор должен преследовать. Все прививки делаются совершенно бесплатно, причем в последнее время применяются даже импортные препараты, поэтому говорить о какой-то выгоде для медиков нет никакого смысла.
Подводя итог вышесказанному, хочется отметить, что ничего опасного в вакцинировании ребенка нет – все эти процедуры призваны принести только пользу его здоровью. Важно лишь понимать, что прививки следует делать только абсолютно здоровому ребенку с соблюдением правил и рекомендаций. В результате ребенок не только прекрасно перенесет инъекцию, но и обзаведется крепким иммунитетом, защищающим от целого ряда неприятных и опасных болезней.
АКДС и полиомиелит одновременно – можно ли делать
Вакцинацию следует расценивать, как микроинфицирование. Антигены чужеродных микроорганизмов попадают в организм, но их активность слишком низка для того, чтобы серьезно навредить.
У детей при применении АКДС и полиомиелита одновременно возможны аллергические реакции за счет временного снижения активности иммунитета. Обычно через несколько дней изменения исчезают самостоятельно. Родители лишь должны следить за состоянием ребенка и проводить симптоматическое лечение.
При подъеме температуры свыше 38 градусов – свечи с парацетамолом или сироп ибуфена. Аллергические проявления требуют антигистаминных средств.
Прививка от полиомиелита редко сопровождается серьезными поствакцинальными реакциями. Основную опасность представляет коклюшный компонент. На него часто возникает кожная сыпь. У детей с повышенной сенсибилизацией вероятно формирование отека Квинке.
Статистика свидетельствует о том, что «инфанрикс» легко переносится. Бурные реакции отмечаются при использовании российской АКДС. Умеренные поствакцинальные осложнения наблюдаются на «Тетракок».
Противопоказанием к тому, что вводить АКДС и полиомиелит одновременно проявляет ослабление иммунитета, вторичные заболевания. Ослабленным детям рекомендуется делать АДС. Исключение коклюшного компонента значительно снижает нагрузку на иммунную систему.
Реакция на АКДС: местная и общая
Местная реакция на АКДС:
- Покраснение области инъекции 2-8 см;
- Кожное уплотнение;
- Болезненность в участке введения препарата.
- Общая реакция:
- Увеличение температуры до 40 градусов;
- Сгущение крови;
- Обострение хронических болезней.
Местные изменения обусловлены большим количеством антигенов вакцинного препарата, содержанием вспомогающих компонентов. Значительное количество локальных реакций обусловливает гидроокись алюминия, которая добавляется для усиления активности иммунной системы.
Максимальная выраженность осложнений наблюдается на фоне второй прививки, когда организм сенсибилизируется антигенами дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (если вакцины вводятся одновременно).
Тяжелые реакции на АКДС у малышей обусловлены не столько органическими, сколько психогенными факторами. Испуг от укола может вызвать у ребенка длительный приступ плача. Раздражительность, продолжающаяся часами, не обусловлена морфологическими изменениями. Нестабильность психических реакций у детей обусловливает непредвиденные изменения здоровья. Они проходят, когда ребенок отвлекается и забывает о психической травме.
Снизить выраженность поствакцинальных реакций на АКДС позволяет правильная подготовка к вакцинотерапии.
Перед процедурой нужно убедиться, что пациент здоров – сдать клинико-лабораторные анализы, посетить педиатра. Если планируется прививка акдс, полиомиелит и гепатит вместе, следует посетить невропатолога для получения разрешения на вакцинацию. Неврогенные расстройства – противопоказание к вакцинации.
Что оценивает педиатр перед выдачей направления на введение прививки:
- 1. Состояние кожи;
- 2. Оценка размера лимфатических узлов;
- 3. Аускультативное прослушивание сердца;
- 4. Аускультация легких.
Педиатр изучает амбулаторную карту на наличие хронических инфекций, вторичных заболеваний, которые могут обостриться.
Детям со склонностью к аллергии рекомендуется использование антигистаминных препаратов. Назначаются они за 2 дня до вакцинации и еще 3 дня после процедуры.
Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), рекомендуется прием жаропонижающих средств. Самым безопасным считается парацетамол и ибуфен.
При склонности к судорогам в анамнезе перед инъекцией вакцинного препарата рекомендуется обезболивающее средство.
Прививка АКДС, полиомиелит и гепатит вместе
Осложнений еще больше наблюдается у детей при прививке АКДС, полиомиелите и гепатите вместе. Количество чужеродных антигенов в крови при данной инъекции значительно повышается, что приводит к непредвиденным реакциям. На прививку формируются следующие осложнения:
- Уменьшение давления крови – похолодание конечностей, бледность кожи, резкая слабость;
- Тяжелая форма атопического дерматита, отек Квинке, анафилактический шок через 30 минут после прививки;
- Судороги при нормальной температуре;
- Неврологические расстройства со стороны центральной нервной системы.
После прививки важно в течение 1 часа находиться в лечебном учреждении с целью предотвращения острых аллергических изменений. Осложнения и реакции на введение АКДС-вакцины наблюдаются после второй или третьей прививки. При первом введении антигенов организм не имеет антител для борьбы с введенными компонентами. Вследствие этого возникают только локальные проявления.
Гепатит и полиомиелит при введении вместе не вызывают серьезных поствакцинальных реакций. Основные осложнения при комбинированном использовании с адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной появляется за счет наличия коклюшного компонента.
Осложнения после прививки адсорбированным вакцинным препаратом в России имеет низкий показатель. Изменения у 1-2 привитых пациентов на 100 тысяч населения.
Помните, что инфицирование коклюшем, дифтерией, столбняком гораздо опаснее для здоровья человека, чем общие и местные изменения при вакцинации.
Прививка АКДС с полиомиелитом и гепатитом одновременно: противопоказания
Противопоказания к прививке АКДС, полиомиелит, гепатит возникают из-за нарушения работы нервной системы.
Любые изменения головного мозга являются противопоказанием даже к АКДС, не говоря о полиомиелите.
Противопоказанием к использованию вакцинных препаратов являются неврологические расстройства, острые аллергические реакции. Только после купирования обострений разрешена вакцинация.
Недоношенным детям делается прививка после года. Вакцинацию лучше проводить поздним летом, осенью, когда уменьшается количество внешних аллергенов в окружающей среде. На практике специалисты получают уменьшение числа поствакцинальных реакций у аллергиков, привитых не во время цветения тополя, активном образовании цветочной пыльцы.
Зимой проводить вакцинацию неудобно из-за частых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей.
Для уменьшения количества негативных проявлений Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить инъекцию в переднюю, часть бедра, где хорошо выражены мышцы. У малых детей такой вариант невозможен из-за слабости мышечного каркаса туловища.
Применение прививок АКДС, гепатита, полиомиелита, гемофильной палочки может осуществляться вместе, но такой подход создает сильную нагрузку на иммунную систему. Реализация варианта возможна только для здоровых детей.
При несоблюдении противопоказаний у 30% всех привитых возникают побочные эффекты.
Нужно различать определения:
- Поствакцинальные реакции;
- Побочные эффекты;
- Осложнения.
Осложнения появляются на фоне заболеваний. Побочные эффекты возникают при атипичном течении некоторых реакций — проходят самостоятельно.
Поствакцинальные реакции – изменения, обусловленные введением вакцины. Сочетание АКДС, полиомиелита и гепатита одновременно повышает вероятность непредвиденной реакции организма на чужеродные антигены.
Уплотнение, болезненный отек в участке инъекции способен самостоятельно рассасываться на протяжении нескольких дней. Если на протяжении данного интервала изменения не исчезнут самостоятельно, следует принимать противовоспалительные препараты.
Для усиления местного кровоснабжения с целью быстрого всасывания компонентов вакцины следует принимать сосудистые препараты.