Акдс и полиомиелит

Профилактические прививки детям в России впервые начали вводить в 1940 году. Как только на свет рождается ребенок, ему уже в роддоме проводят вакцинацию. Основные прививки, которые должны быть проставлены – это вакцина от туберкулеза, полиомиелита, кори, гепатита и прививка АКДС.

Мы подробно разберемся, что такое АКДС, зачем ее нужно делать, в каком возрасте она вводится, какие могут быть осложнения.

Расшифровка АКДС

АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Из расшифровки понятно, что вакцина является одновременной профилактикой самых трех опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка.

Это заболевания дают тяжелые осложнения, которые могут остаться у ребенка на всю жизнь, а также являются одной из главных причин детской смертности. Вакцинация АКДС проводится не только в Российской Федерации, но и практически во всех странах мира.

АКДС представляет собой мутноватую жидкость. Состоит из убитых клеток опасных возбудителей: мелкие частицы микробов коклюша, анатоксин столбняка, анатоксин дифтерии.

В России используется как отечественная вакцина АКДС, так и проверенная импортная.

Механизм действия вакцины направлен на создание искусственного иммунитета у малыша, потому что ребенок еще не способен самостоятельно бороться с подобными инфекционными заболеваниями. Малыш не получал необходимые антитела от матери во время внутриутробного развития и в период лактации.

После введения прививки чужеродные агенты сразу попадают в кровь, создавая имитацию заболевания. В организме начинает вырабатываться иммунитет к инфекциям. Активизируется выработка защитных факторов, антител, интерферонов, фагоцитов.

Таким образом, клетки крови лейкоциты запоминают микробного агента, и если ребенок заболеет дифтерией, коклюшем или столбняком, то его иммунная система сможет побороть болезнь.

Виды вакцины АКДС

В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:

Клеточная . В составе клеточных вакцин имеются цельные клетки убитых бактерий, вирусов, содержащие анатоксин. Такой вид вакцины используется в том случае, если ребенок не болел дифтерией, коклюшем, столбняком. Применяется для выработки собственного активного иммунитета.
Бесклеточная. Содержит частички убитых микробных, вирусных организмов. Используется, если ребенок переболел инфекционным заболеванием. В школьном возрасте прививка вводится повторно. Вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет ребенка, что является хорошей профилактикой.

Названия препаратов

Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.

АКДС

Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.

Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.

Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.

Побочные действия Инфанрикса:

покраснение, уплотнение, жжение, шишка в месте инъекции;
боли, хромота ноги;
повышение температуры тела, которая держится до 3 суток;
насморк, боли в горле;
вялость, сонливость, плаксивость;
боли в деснах и зубах;
аллергическая реакция.

Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения.

Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.

Противопоказания к введению Инфанрикса:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, бронхит;
тяжелая сопутствующая патология.

Пентаксим

Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия Пентаксима:

уплотнение, шишка, покраснение в месте инъекции;
повышение температуры тела, держится от 1 до 3 суток;
насморк, боли в горле;
хромота в ноге;
боли в деснах и зубах;
аллергическая реакция;
раздражительность, плаксивость, вялость.

Пентаксим хорошо зарекомендовал себя, как профилактическая прививка с отсутствием тяжелых побочных действий.

Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.

Противопоказания к введению Пентаксима:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, боли в горле, признаки интоксикации;
тяжелая сопутствующая патология.

Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации. Подробнее о вакцине Пентаксим →

График вакцинации

Прививку АКДС вводят по схеме. Первую вакцинацию АКДС необходимо сделать в 3 месяца. Введение профилактических прививок рекомендуется проводить по графику. Если у малыша имеются противопоказания, то врач может отложить иммунизацию на две недели и более.

Рекомендуемые сроки:

В 3 месяца.
В 4-5 месяцев, то есть ровно через 30-45 дней в зависимости от общего состояния и последствий первой прививки.
В полгода.
В 1,5 года.
В 6 или 7 лет.
В 14 лет.

Прививка в возрасте 6 и 14 лет проводится для того, чтобы поддержать иммунитет ребенка. В дальнейшем АКДС ставится взрослому человеку каждые 10 лет.

О необходимости вакцинации предупреждает врач-педиатр по месту жительства. Тем не менее, родители сами должны отслеживать график вакцинации.

Способ введения

Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.

Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.

Техника введения АКДС

Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.

Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.

Как подготовиться к прививке АКДС

АКДС в большинстве случаев переносится ребенком тяжело, и даже может дать осложнения, если правильно не подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, врач дает рекомендации перед вакцинацией.

Для вакцинации должны быть соблюдены следующие условия:

ребенок должен быть здоров;
прививка не делается на голодный и полный желудок, через час после еды;
ребенок должен сходить в туалет;
ребенок должен быть нормально одет, ему не должно быть жарко или холодно.

Дополнительно педиатр назначит медикаментозную подготовку. Это защитит от возможных осложнений и нежелательных реакций:

За 2 дня до прививки и 2 дня после рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин). Дозировка назначается врачом в зависимости от возраста ребенка. Антигистаминные препараты помогут предотвратить развитие аллергической реакции, диатеза.
АКДС может спровоцировать подъем температуры. Поэтому стоит заранее приготовить жаропонижающий препарат (сироп, ректальные свечи).
В день прививки не стоит купать ребенка, гулять на улице. Это может спровоцировать подъем температуры. Температура у детей как и другие побочные эффекты спадает на 1-3 сутки.
Врач-педиатр обязательно возьмет у матери (отца, опекуна) письменное согласие на проведение вакцинации.

Противопоказания к АКДС

При наличии абсолютных противопоказаний ребенка прививать нельзя вообще. В противном случае возможна реакция на прививку АКДС. К таким осложнениям относится:

судорожный синдром;
болезни нервной системы;
иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
туберкулез;
гепатит;
нарушение свертываемости крови;
гиперчувствительность к компонентам препарата АКДС;
если у детей на предыдущую прививку развилась тяжелая аллергическая реакция.

Относительные противопоказания, то есть временные, откладывают время вакцинации. Врач-педиатр может отложить прививку в следующих случаях:

острые респираторные вирусные инфекции;
обострение хронических заболеваний;
повышение температуры тела;
симптомы интоксикации: рвота, тошнота, общая слабость, недомогание, беспокойство, ребенок вялый;
жидкий стул, колики;
прорезывание зубов;
насморк, ларингит, трахеит, бронхит;
ребенок не ел из-за отсутствия аппетита.

Осложнения и побочные действия АКДС

Развитие осложнений не связано с местом изготовления препарата. Как импортные, так и отечественные вакцины достаточно качественные и хорошо зарекомендовали себя среди педиатров.

При соблюдении правил подготовки к вакцинации побочные симптомы пройдут быстро, в течение 1-3 дней. Бывают дети, которые вакцинацию АКДС переносят хорошо.

Тяжелые осложнения развиваются в том случае, если прививка была поставлена при наличии абсолютных противопоказаний.

В таком случае АКДС может спровоцировать:

тяжелую аллергическую реакцию: анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу;
инфекционно-токсический шок;
судороги;
неврологические симптомы.

Как правило, тяжелые осложнения развиваются практически сразу после введения в организм ребенка препарата. Именно поэтому врач-педиатр после прививки рекомендует некоторое время (от 15 минут до часа) посидеть около процедурного кабинета, чтобы в случае осложнений немедленно оказать медицинскую помощь.

Если тяжелые побочные симптомы развились позже, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как оказать ребенку первую медицинскую помощь?

Появился абсцесс, шишка, уплотнение, жжение на месте инъекции. Приготовьте спиртовой компресс и приложите на 10-15 минут.
Развилась аллергическая реакция. Дать ребенку антигистаминный препарат по схеме, которую рекомендовал доктор.
Поднялась высокая температура. Следует дать жаропонижающее средство или поставить ректальную свечу. Не стоит ребенку делать какие-либо уколы самостоятельно. Можно сделать только хуже.
Появилось покраснение на месте инъекции. Приготовить спиртовой компресс и наложить на место покраснения на 10-15 минут. Обязательно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.

АКДС и прогулка

Многие мамы не могут понять, почему нельзя гулять на улице после АКДС? Что может случится и чем опасны прогулки на свежем воздухе после вакцинации?

На самом деле, страшного в прогулке после АКДС ничего нет. Педиатры не рекомендуют гулять на улице, потому что после вакцинации происходит снижение иммунитета. Ребенок реагирует на каждый чих в его сторону. У ребенка повышается риск заболеть респираторными заболеваниями, насморком, бронхитом. Поэтому, в день тяжелой прививки гулять на улице нежелательно.

Также имеется риск развития осложнений после АКДС: повышение температуры, лихорадка, насморк и другие острые респираторные заболевания. Не рекомендуется гулять ребенку на улице в жаркую, солнечную, а также морозную погоду.

Аутизм как последствие АКДС

Какие бы не были безопасные вакцины, все родители обеспокоены тяжелыми последствиями. Много известно историй, в которых говорится о том, что АКДС развивает у ребенка аутизм.

Большинство врачей-педиатров скажут, что аутизм и АКДС не имеют никакой связи. Также есть круг сторонников того, что аутизм у ребенка могут спровоцировать известные зарубежные препараты, в том числе комбинированные Инфанрикс, Пентаксим.

Аутизм, заболевание врожденное, наследственное. Характерны для этого заболевания замкнутость, невозможность адаптироваться в социуме, равнодушие ко всему происходящему. Все симптомы аутизма зависят от степени тяжести заболевания. Подробнее о детском аутизме →

К развитию аутизма способствуют такие факторы и заболевания, как:

фенилкетонурия;
менингит;
осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
отравление токсическими веществами.

АКДС становится провоцирующим фактором аутизма только при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Шишка после проведения АКДС

Что делать, если на месте укола появилась шишка? Она может быть в виде уплотнения, мягкая, с сопутствующим покраснением кожи, может болеть нога. Не стоит паниковать. В первую очередь, сообщите об осложнении своему участковому педиатру. Выполните все его рекомендации. Ни в коем случае не трогайте шишку. Если врач посоветует сделать спиртовой компресс — сделайте.

Полиомиелит после АКДС

Сегодня педиатры назначают одновременное вакцинирование. За один раз в организм ребенка вводится АКДС и прививка полиомиелита. Для любой заботливой мамы такое нововведение ужасающе. Оно и понятно, ведь комбинация дает немало осложнений. Редко бывает так, что ребенок, которому ввели сразу несколько прививок чувствует себя хорошо.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев является смертельным. Для его профилактики разработана вакцина полиомиелита.

Противопоказания к прививке полиомиелита:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, бронхит;
тяжелая сопутствующая патология.

Чтобы облегчить побочные действия вакцинации полиомиелита, следуйте инструкциям врача: не ходите гулять с ребенком, не купайте его, давайте рекомендуемые лекарственные препараты.

График введения прививки полиомиелита:

В 3 месяца.
В 4,5 месяца.
В полгода.
В 18 месяцев, в этом возрасте нужно сделать первую ревакцинацию полиомиелита.
В 20 месяцев.
В 14 лет, в этом возрасте нужно провести третью ревакцинацию прививки полиомиелита.

Подробнее о прививке от полиомиелита →

АКДС относится к самым тяжелым детским прививкам, так как характеризуется большим количеством побочных действий. Температура после прививки повышается практически у всех детей. Поэтому так важно хорошо подготовиться к вакцинации. Следует рассказать своему врачу-педиатру о всех жалобах и соблюдать его рекомендации.

Перед вакцинацией доктор обязательно произведет осмотр малыша, измерит температуру тела, осмотрит горло, десны, живот, кожные покровы. При малейших противопоказаниях АКДС отложится на некоторое время. Чаще всего на 2 недели.

Вакцинация АКДС в нашей стране является добровольной. Поэтому любая мама может отказаться от вакцинации своего ребенка по каким-либо причинам в письменной форме.

Автор: Тяботова Екатерина Витальевна, врач

Можно ли делать одновременно прививки

АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит

Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.

Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

На месте инъекции АКДС возможны:

гиперемия;
зуд;
болезненное уплотнение.

Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

повышение температуры 38,0–39,0 °C;
беспокойство;
раздражительность;
плаксивость;
вялость и сонливость;
потеря аппетита;
в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.

Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».

Возможные осложнения

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

Как предупредить появление реакции

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.

Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

Ответы на частые вопросы

Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.

Импортные аналоги АКДС

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
«Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.

Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.

Противопоказания

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

непереносимость вакцин или их компонентов;
аллергическая реакция на первую инъекцию;
аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.

Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.

От каких инфекций предохранят вакцины от полиомиелита и АКДС

Иммунизация против полиомиелита и АКДС защитят ребенка от тяжелых инфекций, представляющих угрозу для жизни:

Полиомиелит – тяжелая вирусная нейроинфекция, при которой поражается ЦНС, и развиваются стойкие параличи, деформация позвоночника, искривления конечностей, атрофия мышц. Человек после полиомиелита навсегда остается инвалидом. Источник инфекции – больной или вирусоноситель. Заражение чаще происходит через пищеварительный тракт с водой и пищей.

Дифтерия – бактериальная тяжелая инфекция, поражающая дыхательные пути, глаза, рану. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путями от больного или бактерионосителя. Болезнь характеризуется выраженной интоксикацией и тяжелым поражением сердечнососудистой, нервной системы. При тяжелом течении болезнь може закончиться летально.

Коклюш – бактериальная воздушно-капельная инфекция, основным проявлением которой является спастический приступообразный кашель. Представляет особую опасность для малышей до 2 лет из-за возможности апноэ (остановки дыхания во время приступа) или пневмонии..

Столбняк – бактериальная инфекция с контактным путем инфицирования через кожу или слизистые при их повреждении. Источник инфекции – животные, выделяющие бактерии с испражнениями. Образуя споры, бактерии длительно сохраняются в почве. Проявлением болезни являются генерализованные судороги, спазм дыхательной мускулатуры, нарушение глотания, сердечная и дыхательная недостаточность вплоть до летального исхода.

Календарь прививок АКДС и от полиомиелита

В России регламентированы такие сроки для проведения вакцинации от полиомиелита:

вакцинация с 3-мес. возраста, 3-кратно, с промежутком в 1,5 мес.;
1-я ревакцинация – в 18 мес.;
2-я ревакцинация– в 20 мес.;
3-я ревакцинация– в 14 лет.

Сроки вакцинации АКДС:

вакцинация АКДС проводится с 3 мес., 3-кратно с промежутком в 1-2 мес.;
ревакцинацию АКДС проводят спустя 1 год после 3-ей прививки;
2-ая ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в 7 лет;
3-ю ревакцинацию от дифтерии и столбняка делают в 14 лет.

Прививки АКДС и полиомиелит одновременно можно делать, так как сроки введения этих вакцин по календарю прививок совпадают.

Какие вакцины применяются

Для прививок детей могут использоваться разные вакцины импортные и отечественного производства. Разработаны и применяются комплексные вакцины. Преимущество таких вакцин (Пентаксим, Тетракок) состоит в том, что ребенку делают один укол вместо 2-х.

Прививки АКЛС, полиомиелит и от гепатита В могут проводиться малышам в 3 месяца вакциной Пентаксим, которая заменяет АКДС и полиомиелит, и от гемофильной инфекции прививает. Импортная вакцина Тетракок – комплексная (за 1 укол) вакцина против полиомиелита, дифтерии. коклюша, столбняка. Французская вакцина Иновакс аналогична российскому АДС-анатоксину.

Прививка от полиомиелита может проводиться живой (ОПВ) или инактивированной полиовакцины (ИПВ). Они отличаются по составу (убитые или живые, но значительно ослабленные вирусы полиомиелита) и способу применения. ИЛВ вводят подкожно или внутримышечно, а живую – каплями через рот. Специалисты считают, что иммунитет после инактивированной вакцины менее сильный, чем от живой.

Особенностью применения живой полиомиелитной вакцины является еще и то, что привитого ею ребенка нужно изолировать от не привитых от полиомиелита детей сроком на 2 мес. во избежание их заражения. Живая вакцина (2 или 4 капли) на корень языка вводится при помощи специальной капельницы или шприцом без иглы.

Осложнения и побочные эффекты после прививок полиомиелит и АКДС

Не существует медицинских препаратов, абсолютно безвредных для организма. Вакцина тоже является медицинским препаратом, вызывающим сложную перестройку в иммунной системе. Поэтому не тяжелая реакция у ребенка на прививку не считается осложнением. Реакции на прививку АКДС и полиомиелит могут быть общие и местные.

Местная реакция – это краснота, плотная припухлость (диаметром до нескольких сантиметров) на месте инъекции. Они могут держаться несколько дней. Проходят эти явления самостоятельно, лечения не требуют.

Общая реакция может быть:

слабой: незначительное нарушение самочувствия в виде сонливости, снижения аппетита, повышенная температура до 37,50С;
средней: температура не выше 38,50С и те же симптомы со стороны общего состояния;
сильной: лихорадка до 400С и выше, кашель, понос, фебрильные судороги, рвота.

На развитие или отсутствие этих проявлений не влияет, какая она по счету – третья или первая. Это значимо при развитии аллергии на прививку, которая нарастает с кратностью введения вакцины. В этом случае играет роль наследственная предрасположенность к аллергии, аллергическая настроенность у ребенка до иммунизации.

Если развивается аллергия, то врач назначит противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Цетрин, Кларитин и др.). В некоторых случаях Супрастин или другой препарат применяется по назначению педиатра при подготовке к прививке.

При появлении сыпи в виде крапивницы, затруднения дыхания, отечности лица после прививки следует вызвать «скорую помощь». Может появляться кашель после вакцинации АКДС и полиомиелит (обусловленный коклюшным компонентом вакцины), проходит он самостоятельно. Возможно также появление поноса до 2 дней, который не требует лечения.

К редким осложнениям после прививки (в среднем 1 случ. на 1 млн. привитых) от полиомиелита относится вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) после применения живой полиомиелитной вакцины.

Причиной возникновения этого осложнения является значительно ослабленный иммунитет. Для исключения вероятности развития его необходимо проводить проверку иммунного статуса ребенка перед проведением иммунизации. При выявлении иммунных нарушений живые вакцины не применяют. Другой причиной развития ВАП может стать выраженный дисбактериоз у ребенка, проблемы с ЖКТ.

Прививка АКДС, а, возможно, и полиомиелит могут вызвать повышение температуры с 1-го дня или позже. Держаться лихорадка может до 3 дней, а может сохраняться до 2 недель. Если самочувствие малыша не страдает, а температура в пределах 38,5 С, то ее можно не сбивать. хотя применение жаропонижающих препаратов не противопоказано.

Резюме родителям

Родители вправе решать – прививать ребенка или отказаться от вакцинации. В любом случае, свое решение они подтверждают письменно. Но, прежде, чем отказаться от прививок, следует посмотреть в интернете видео о последствиях перенесенного полиомиелита, столбняка и дифтерии у детей. Кроме того, следует учесть, что риск осложнения после прививок во много раз меньше вероятности возникновения заболевания у не привитого ребенка. Особенно подвержены этим болезням дети раннего детского возраста.

Несмотря на существование массы противоречивых мнений, надежным средством избежать многих тяжелых заболеваний по-прежнему остается вакцинирование. В результате прививок у ребенка формируется устойчивый иммунитет против целого ряда серьезных инфекций. В современности, когда многие вирусы и возбудители мутировали так, что смазанная клиническая картина не позволяет вовремя поставить правильный диагноз, драгоценное для лечения время может быть упущено. В результате создается серьезная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Поэтому проблемы вакцинации и необходимости её планового проведения снова встали особенно остро.

Прививка от полиомиелита: на страже здоровья детей. Одним из серьезных заболеваний, протекающих тяжело и дающих массу осложнений, является полиомиелит. При попадании внутрь его вирус поражает спинной мозг. В результате того, что в воспалительный процесс оказываются вовлеченными ключевые звенья центральной нервной системы, результатом болезни или её последствием может стать развитие паралича. Его проявления порой так и не проходят до конца, оставляя человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Могут быть и ещё более страшные последствия: если вирусом поражается дыхательная система, это влечет за собой неизбежную смерть.

Для того, чтобы заразиться болезнью, достаточно контакта с носителем вируса. Возбудитель может быть передан через прикосновения или воздушно-капельным путем. Заболевание очень заразно. Особенно восприимчивы к нему маленькие дети, преимущественно, в возрасте до 7 лет. Поэтому лучшим средством уберечь ребенка от опасной инфекции в этом случае, безусловно, является прививка.

Активные противники вакцинации утверждают, что практически все современные страны отказались от нее, но все это предрассудки. Прививки против полиомиелита были разработаны и стали активно применяться в мировой педиатрии с середины прошлого века и проведенные статистические и научные исследования подтверждают их эффективность: с ростом количества привитых детей распространение заболевания почти прекращается.

В числе наиболее проблемных с этой точки зрения регионов — азиатские страны с низким уровнем жизни и качеством медицины. Именно выходцы из этих государств составляют основной процент трудовых мигрантов в современной России. Так вирус может попасть в среду обитания российских детей. А их родители в это время утверждают, что вакцинирование — прошлый век, а потому малыши не только не нуждаются в нем, а должны быть полностью ограждены в связи с большим количеством серьезных осложнений. В результате возникает огромная опасность, угрожающая жизни и здоровью самых маленьких и незащищенных российских граждан.

Особенности и этапы вакцинирования. График вакцинирования от полиомиелита утвержден в соответствии с национальным календарем прививок, который действует в России. Согласно его содержанию, эти сроки определены как 3, 4.5 и 6 месяцев. После этого в возрасте 1,5 лет (18 месяцев) назначается первая ревакцинация, а в 20 месяцев — вторая ревакцинация прививки. В 14 лет проводится третья ревакцинация. Виды вакцин:

АКДС. Делает Россия, Биомед.
Инфанрикс. Бельгия.
Пентаксим. Франция.
Тетракок. Франция. Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Классическая АКДС-вакцина
Бубо-М. Россия. Вакцина от дифтерии, столбняка и гепатита В.
Имовакс. Франция. Профилактика дифтерии и столбняка.
АДС-анатоксин. Россия. Профилактика дифтерии и стобняка, если нельзя вводить ребенку коклюшный компонент.
Имовакс Полио. Франция. Инактивированная вакцина против полиомиелита.
Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов. Живая вакцина! Содержит ослабленные вирусы. Внимание! После такой вакцины нельзя привитому ребенку контактировать с непривитым, в течение 2 недель возможно заражение, так как вакцина живая.

В соответствии с особенностями используемого препарата, применяются инактивированная и оральная живая вакцина. Они различаются, как составом компонентов, так и формой введения:

В числе элементов инактивированной неживой вакцины, в соответствии с её названием — убитые возбудители заболевания. Такой препарат вводится внутримышечно или подкожно. При его использовании гарантировано формирование общего иммунитета к инфекции, однако, по мнению исследователей, он будет менее сильным, чем при введении живой вакцины.
В составе последней, в свою очередь — ослабленные вирусы полиомиелита. Они вводятся в виде раствора оральным путем. После того, как препарат поступает в кишечник, формируется местный иммунитет, который представляет собой надежную защиту против болезни.

Грудничкам до года капли вводятся на корень языка. Это связано с тем, что именно в этой части находятся лимфоидные фолликулы. Детям более старшего возраста капли наносятся на поверхность небной миндалины, с которой и начинается реакция и формируется иммунный ответ на введение препарата. Кроме того, на выбранных областях отсутствуют совсем или минимально скопление рецепторов, соответственно, мала вероятность того, что ребенок быстро распробует неприятный вкус и выплюнет препарат или, наоборот, проглотит его слишком рано.

Вакцина закапывается с помощью специальной пластиковой капельницы или с использованием шприца без иголки. В зависимости от дозировки основного компонента в растворе вводится 2 или 4 капли. При однократном срыгивании препарат дается ещё раз, при повторении подобной реакции – вакцинация повторяется через полтора месяца. Механизм действия достаточно прост и хорошо изучен. В результате введения вакцины формируется особый вид антител, реагирующих на ослабленный вирус. В случае, если в организм попадает настоящий, «дикий» вирус, ранее выработанные антитела не дадут развиться болезни, уничтожая возбудители ещё до того, как они начинают свою вредоносную деятельность.

Главным недостатком использования данной формы вакцины является ряд существующих ограничений: в частности, в течение одного часа после прививки нельзя ни есть, ни пить. Если во время этого же промежутка ребенка вырвало, необходимо повторное введение. У данного вида вакцин, кроме этого, имеется и ещё одно полезное качество – с их помощью в организме продуцируется развитие отдельных веществ, обладающих защитными функциями. В результате в косвенной форме формируются барьеры от некоторых вирусных инфекций кишечника.

В соответствии с тем, что сроки вакцинирования против полиомиелита первоначально совпадают со временем проведения ещё одной важной прививки – АКДС, предупреждающей развитие коклюша, дифтерии и столбняка, оба направления совмещаются. В зависимости от того, какая вакцина используется для АКДС, необходимость в ещё одном уколе или дополнительном оральном приеме препарата может отпасть. В настоящее время разработаны и используются две вакцины, которые позволяют совместить обе прививки в одном уколе – это Пентаксим и Тетракок. Первый препарат представляет собой комплексную вакцину, которая позволяет предупредить заражение не только столбняком, дифтерией и коклюшем, но и полиомиелитом, а также гемофильной инфекцией. Вторая совмещает в себе вакцину АКДС и против полиомиелита. При использовании любого другого препарата одновременно с прививкой АКДС ставится второй укол или даются капли от полиомиелита. В числе противопоказаний для проведения прививки выделяются следующие основания:

возникновение неврологических расстройств при предыдущей вакцинации;
выявление первичных иммунодефицитных состояний;
наличие злокачественных новообразований;
обострение хронических заболеваний;
прохождение ребенком иммуноподавляющей терапии (прививка запрещена также в течение полугода после её завершения);
острые респираторные или иные заболевания на момент предполагаемой вакцинации.

Педиатр должен быть обязательно предупрежден о любом возможном противопоказании. Решение о подтверждении или отмене прививки принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Дети до года не должны иметь противопоказаний и от узких специалистов, прежде всего, невролога. Малейшее недомогание, тем более, обострение хронических заболеваний должно стать поводом для медицинского отвода.

Реакция на прививку против полиомиелита. Реакция на прививку против полиомиелита может разниться – в зависимости от здоровья ребенка и используемого препарата. В случае применения инактивированной неживой вакцины обычно не возникает осложнений. Больше всего родителей пугают возможные последствия использования так называемой «живой» вакцины. В числе нормальных побочных эффектов её применения возможно возникновение:

незначительных расстройств кишечника, которые продолжаются в течение одних — максимум двух суток, и проходят самостоятельно;
слабых аллергических реакций.

В числе редких осложнений, вероятность которых минимальна, но, тем не менее, существует – развитие болезни, против которой ребенок и был изначально привит. Одной из главных причин подобного явления педиатры называют серьезно ослабленный иммунитет. Если заболевание развивается как результат поступления в организм ослабленных возбудителей в составе прививки, оно называется вакциноассоциированным полиомиелитом (или, сокращенно, ВАП).

Основным средством исключить подобную вероятность абсолютно, является предварительная проверка иммунного статуса ребенка, которая выявит противопоказания, если они существуют. В случае наличия любых нарушений иммунитета стоит временно отказаться от использования живых вакцин в целом. То же самое рекомендуется и в том случае, если присутствуют проблемы желудочно-кишечного тракта. При несбалансированной микрофлоре ослабленного кишечника любой из вводимых возбудителей может дать картину, противоположную ожидаемому результату.

В числе возможных побочных эффектов, которые не требуют экстренной медицинской помощи, также выделяются: повышенная возбудимость и нервозность, повышение температуры тела до 38 – 38,5°C, боль и отек в месте инъекции, тошнота, однократная рвота. Однако немедленная госпитализация и срочная медицинская помощь необходима при проявлении следующих симптомов:

проявления адинамии и необычной вялости;
внезапные затруднения дыхания, одышка;
появление судорог;
возникновение крапивницы, сильного зуда;
сильная отечность, в том числе лица и глаз;
повышение температуры выше 39°C.

Если серьезных последствий после вакцинирования не наблюдается, ни прогулки, ни тем более купание ребенка не противопоказаны.

Температура после прививки полиомиелита. Температура после прививки от полиомиелита может не повышаться совсем или варьироваться в различных пределах. По мнению медиков, не стоит волноваться при повышении температуры до 38-38,5 °C, если она не сопровождается дополнительными сильными реакциями. Гипертермия может возникнуть как в течение нескольких часов после прививки, так и через два-три дня после поступления препарата в организм. Такая температура тела может сохраниться в течение двух-трех суток. В некоторых случаях она держится до двух недель. Если повышение температуры не сопровождается прочими видами реакции и не беспокоит малыша, снижать её дополнительно не стоит. Однако применение жаропонижающих средств возможно.

Последствия прививки от полиомиелита. Последствия прививки от полиомиелита, несмотря на наличие рисков развития осложнений, не так страшны, как возможные результаты самого заболевания для ребенка, не прошедшего вакцинирование. В этом случае родители должны помнить, что риски в определенной степени свойственны любым сферам человеческой жизни, и застраховаться от них абсолютно невозможно. Но опасность, которой подвергается ребенок, не привитый от самых опасных инфекций – во стократ превышает все возможные страхи возникновения сильных аллергических реакций или мифические слухи о частых случаях развития ВАП. Стоит помнить, что по статистике вакциноассоциированный полиомиелит развивается в одном случае на три миллиона прививок. Нетрудно подсчитать, насколько мала эта вероятность. Тогда как возможность остаться инвалидом или даже погибнуть в случае попадания вируса в организм, напротив, очень велика.

Стоит также знать, что в течение определенного времени дети, привитые живой вакциной, могут выступать носителями заболевания. В этом случае контакты с ними совершенно безопасны для здоровых и привитых детей и взрослых. При наличии же иммунодефицита у тех, кто не получал инактивированную вакцину, подобное взаимодействие может грозить развитием ВАП. Такие дети или взрослые при проведении всеобщей оральной вакцинации нуждаются во временном карантине Итак, любые возможные осложнения, в соответствии с их редкостью и тем, что все они объясняются состоянием здоровья, ослабленным иммунитетом, никак не перевешивают по уровню риска тех страшных последствий полиомиелита, которые наступают в случае, если вирус поражает организм не привитого ранее ребенка.

ДО ПРИВИВКИ

Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.
При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.
Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.

В ДЕНЬ ПРИВИВКИ

Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании - не вводите в свой рацион новые продукты.

Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.
Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты - ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.
Если ребенок достаточно взрослый - никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.
Если ребенок спросит про укол - будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Перед выходом из дома

Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.
Обязательно возьмите с собойлюбимую игрушкуили пеленку ребенка

Перед самой прививкой

Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.
Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.
Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

В момент укола

Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены - и ребенок перенесет прививку гораздо легче.
Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.
Чтобы отвлечь ребенка(и себя) - общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.
Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.
Во время укола ребенок должен быть у вас на руках- так ему и вам будет комфортнее.
Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка "быть храбрым", не говорите, что плакать стыдно.
Если ребенок говорит, что ему больно - "выдуйте" боль. Сделайте глубокий вдох и медленно "выдувайте" боль. Повторите это упражнение несколько раз.

После прививки. В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых - позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.
Если ребенок находится на грудном вскармливании - дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.
Если у ребенка нет температуры - можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола - не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
В случае АКДС-вакцин: профилактически, обязательно на ночь дайте ребенку жаропонижающее, даже если температура на данный момент нормальная. Держите под рукой анальгин.
При возникновении сильных температурных реакций (38,5оС и выше) дайте однократно ребенку одну четверть 0,5 г таблетки анальгина. У детей старше 2 лет дозу можно увеличить до одной трети такой же таблетки.
При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку - она раздражает и сушит детскую кожу.
Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол).
Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

ПЕРВЫЕ ДВА ДНЯ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

(инактивированные вакцины - АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.
С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
Если была проведена проба Манту - при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

ЧЕРЕЗ 5-12 ДНЕЙ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

· В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

· Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста - простудные инфекции.