С какой стороны поджелудочная
Желудочно-кишечный тракт имеет большое значение в жизни людей. Благодаря пищеварительным процессам, в организм попадают необходимые витамины и минералы, способствующие укреплению организма. Одним из самых важных органов желудочно-кишечного тракта является поджелудочная железа. Поджелудочной железой называют один из важнейших органов пищеварительной системы, который выделяет ферменты, нужные для полного переваривания пищи. Кроме того, она вырабатывает инсулин, контролирующий уровень сахара. Если этот орган начинает плохо функционировать, страдает вся желудочно-кишечная система. Поэтому важно рассмотреть, что это за орган, разновидности сопутствующих ему заболеваний, и как их лечить.
Описание
Поджелудочная железа – орган человека, вырабатывающий панкреатический сок и ферменты, ускоряющие процесс пищеварения. Она имеет неоднородную структуру, ее ячейки плотно прилегают одна к другой. Орган состоит из трех частей:
- Головка, которая расположена в правой части и охватывающая двенадцатиперстную кишку. От тела ее отделяет борозда, на которой находится вена.
- Тело, которое расположено за желудком и плотно прилегает к нему. Тело разделяют на 3 части: верхнюю, переднюю и заднюю.
- Хвост, находящийся на левой стороне брюшной полости, ближе к селезенке.
Благодаря знаниям о строении поджелудочной железе, можно легко понять, в какой части органа начинаются болевые ощущения.
Где находится?
Многие, исходя из названия, считают, что поджелудочная располагается под желудком, и это ошибочное мнение. В таком расположении орган находится только тогда, когда пациент лежит. Железа расположена в поджелудочной зоне с левой стороны, при этом прилегает к двенадцатиперстной кишке. Если рассматривать спереди, то она расположена на 10 см выше пупка.
Размеры
Поджелудочная железа является одним из самых больших органов человека, которые вырабатывают необходимые ферменты. На первом месте перед ней располагается печень. Орган формируется с пятой недели беременности, а у новорожденного длина железы составляет 5 см. К году жизни она разрастается до 7 см, а к 10 годам увеличивается до 15 см. Наибольшей и сформированной она становится к 16 годам, и достигает 20 см.
Самой широкой часть является головка, ширина которой около 5 см. Самой длинным является тело, а хвост — меньше всего. Из-за немаленького размера пациенту не всегда удается определить, где локализуется боль. Поэтому для постановки диагноза проводят ультразвуковое исследование, определяющее причины и изменения, происходящие в органе. Кроме этого, берут анализ крови, чтобы выяснить отклонения в функционировании.
У нормального здорового человека орган весит около 80 грамм, а в длину составляет 15-22 см. Ширина головки не должна быть больше 3 см, иначе можно говорить о развивающейся патологии.
Функции
Поджелудочной железой выполняется две основные функции:
- внешняя (экзокринная) – выделение панкреатического сока;
- внутренняя (эндокринная) – вырабатывающая гормоны, регулирующая обмен веществ.
Внешняя функция вырабатывает такие ферменты, как трипсин, липаза и амилаза:
- Трипсин выделяется только в поджелудочной железе, поэтому является значимым ферментом, расщепляющим пептиды и белки. При диагностике острой стадии панкреатита, обязательно исследуют активность данного фермента.
- Липаза расщепляет и переваривает высшие жиры, участвует в энергетическом обмене. Появление жирного стула желто-серого цвета свидетельствует о том, что снизилась активность липазы, потому что обнаружена гипофункция органа.
- Амилаза участвует в переработке углеводов. Если изменяется содержание амилазы в крови, то это свидетельствует о развитии сахарного диабета, гепатита.
Выделение ферментов происходит только в процессе еды через 2 минуты, а сам процесс переваривания пищи длится до 14 часов, в зависимости от того, какие продукты употребляли. Если организмом производится недостаточное количество желчи, ферменты не выполняют функции нужным образом. Поджелудочная железа вырабатывает гликоген, который повышает уровень глюкозы в крови, и инсулин, снижающий уровень сахара, контролирующий его.
Характерные болевые ощущения
Важно знать о том, где болит поджелудочная железа – справа или слева, чтобы не перепутать с болезнями других органов. Чтобы выделить виды болевых ощущений при заболеваниях поджелудочной железы, необходимо выделить причины этих болевых ощущений. Они проявляются как самостоятельная болезнь или возникают вследствие осложнений:
- Если возникающие болевые ощущения отдают в спину, усиливаются или уменьшаются вне зависимости от приема пищи, то это говорит о наличии воспалительных процессов, связанных с отечность, повышенным давлением внутри железы и поражением нервных окончаний.
- Когда возникающие интенсивные боли в боку отдают в спинной отдел, а при наклоне вперед и обхвате колен они уменьшаются, то это свидетельствует о наличии панкреатического неврита. При этом сенсорные нервные окончания увеличиваются в количестве в воспаленной зоне.
- Если болевые ощущения начинаются только во время приема пищи или после его окончания, при этом сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, то можно смело говорить о развитии кист, о повышении их давления.
Причин для болевых ощущений в области поджелудочной железы существует множество. К основным причинам относят:
- изменение вида железы;
- повышение давления в ней;
- появление фиброзных видоизменений в областях, где находятся сенсорные нервы;
- сдавливание желчного протока;
- раковые образования, появления кист;
- ишемия;
- изменения соседних органов, их рост.
Не всегда пациент способен самостоятельно отличить болевые проявления поджелудочной от других органов, потому что при воспалении железа давит на соседние органы, локализируя болевые ощущения по всей брюшной части. Воспалительные процессы нередко сопровождаются рвотой, тошнотой, а облегчение наступает, только, когда пациент сворачивается клубком. Если больной выпрямляется, болевые ощущения снова усиливаются, может повыситься температура. Спазмолитические средства обычно не действуют, поэтому при таких болевых ощущения нужно сразу вызывать врача.
Симптомы и их значение
К основным симптомам заболеваний поджелудочной железы относят:
- Продолжительные болевые ощущения, которые могут резко появляться и исчезать. Они сопровождаются поносами, тошнотой, из-за локализации болевых ощущений по всей брюшной области больной не знает куда себя деть.
- Усиление болевых ощущений после употребления спиртных напитков, жирной пищи. Зачастую после этого у пациента исчезает аппетит, резко снижается вес.
- Если пациент чувствует болевое ощущение в подреберье слева, то он может перепутать болезнь поджелудочной железы с радикулитом.
- Давящие болевые ощущения над пупком, насыщаемость после небольших порций. Это происходит из-за увеличения размера железы, которая передавливает соседние органы (желудок, печень и т. д.).
- Снижение количества мочи свидетельствует о развитии почечной недостаточности из-за попадания в кровь ферментов.
- Беспричинные страхи, бессонница, паника говорят об изменении гормонального фона. Это происходит из-за снижения количества инсулина и гликогена в крови.
Чаще всего воспалительные процессы свидетельствуют о развивающемся панкреатите. Но если вовремя не обратиться к врачу, воспаление может быть настолько сильным, что начнет развиваться рак.
Лечение болевых ощущений в поджелудочной железе
Лечение болевых ощущений, поражающих поджелудочную железу, нужно начинать немедленно и с помощью врача. Гастроэнтеролог сначала отправит пациента на анализы, чтобы узнать причину. Он проведет пальпирующий осмотр пациента для определения того, в каком боку находятся неприятные ощущения. Благодаря комплексному исследованию можно установить точный диагноз. Болевое ощущение может локализоваться справа и слева из-за разрастания воспаленной железы и давления на соседние органы.
Врач назначит консервативные лечебные способы, которые подразумевают медикаментозную терапию. Прописывается необходимое диетическое меню, из которого исключаются сладости, фрукты, овощи и мучное. Если такое лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство, которое является крайней мерой.
Вывод
Где находится поджелудочная железа? Как ее лечат? Важно знать ответы на эти вопросы, чтобы вовремя распознать опасные болевые проявления. Поджелудочная железа является одним из главных органов пищеварительной системы, а по размеру находится на втором месте после печени.
Расположение поджелудочной просто охарактеризовать зрительным путем: орган находится на 10 см выше пупка, в левом боку.
Боль при воспалительных процессах проявляет себя вместе с симптомами тошноты и рвоты, не приносящими облегчения пациенту. Зная расположение органа, человек быстрее найдет воспаленный участок, не тратя время на пролистывание медицинских пособий. В любом случае пациенту требуется помощь опытного гастроэнтеролога. Если не начать вовремя лечение, начинается панкреатит, в худшем случае – раковые образования.
pishchevarenie.ru
Для чего служит поджелудочная?
Значение поджелудочной состоит в осуществлении внутрисекреторной и внешнесекреторной работы. Ею производятся гормоны и поджелудочный сок.
Гормоны принимают участие в циркуляции углеводов, регулируют степень сахара в крови, содействуют формированию фосфолипидов в печени человека.
Поджелудочный сок принимает участие в разделении углеводов, белков и жиров на главные составляющие у человека.
Поджелудочный орган является стабилизатором действия системы пищеварения.
Если нарушается работа поджелудочной у человека, то возникают такие болезни, как:
- сахарный диабет,
- панкреатит,
- заболевания почек,
- а также сердца,
- селезенки,
- ухудшаются защитные функции организма, так как формирование иммунитета происходит в двенадцатиперстной кишке и определить это легко.
Болезни поджелудочного органа
Нередко встречается такой недуг поджелудочной, как панкреатит, который отвечает на вопрос, почему болит поджелудочная железа. Его типичным симптомом считается болезненность в боку слева, где находится поджелудочная.
Диагностирование патологии осложняется тем, что подчас, симптомы и боль слева могут говорить о заболеваниях рядом расположенных органов, таких как желудок, печень, желчный пузырь, если с ними проблемы, так что где находится поджелудочная железа и проявление болей не обязательно взаимосвязанные симптомы.
Однако у боли поджелудочного органа есть свои нюансы. Которые можно определить.
Часто боль концентрируется в разной области. Это зависит от степени поражения отделов поджелудочной.
Боль в подреберье справа появляется при заболевании головки железы, в зоне эпигастрии – нездоровое состояние тела железы, боль в подреберье слева свидетельствует о болезни органа в области хвоста. Так что проявления справа и слева полностью объяснимы
Тяжелая форма панкреатита характеризуется резкими болями в верхней зоне брюшной полости, плече и лопатке слева, если доходит и туда.
Затяжная форма панкреатита – это невралгия щемящего характера, напоминающая голод. После того, как питание усвоено, боль стихает, но не исчезает.
В этом и различие от боли, которая свидетельствует о язве желудка справа, ее легко определить и понять. и естественно, что самый трудный прогноз, это рак поджелудочной железы, признаки которого нужно находить на ранних стадиях.
Возможные факторы невралгии
Боль острого характера или проявляющаяся схватками, которая усиливается после еды, чему также могут способствовать неправильное питание, прием желчегонных препаратов.
Возможные симптомы и причины боли – наличие камней, находящихся в желчном пузыре, если при этом один камень может загородить протоки, сжатие крайнего отдела в поджелудочном протоке или сокращение сфинктера Одди, природное сжатое состояние поджелудочных путей, что позволяет понять симптомы и с чем мы имеем дело.
Причиной постоянной щемящей боли, которая не связана с употреблением пищи, может быть отечность тканей поджелудочной железы при таком заболевании, как:
- панкреатит,
- крупная киста поджелудочной,
- опухоль положительного и отрицательного течения.
При болезнях поджелудочного органа имеются симптомы сбоя работы пищеварительного тракта – чувство тошноты, рвота, пониженный аппетит, ощущение напряжения в брюшной полости сверху, моментальное насыщение, если речь о еде.
При острой и затяжной форме воспалительного процесс, определить ее легко по проявлениям, наблюдается поднятие температуры, и другие симптомы — интенсивная невралгия в животе, дрожь, сухость в полости рта, ослабленное состояние, болят суставы.
На фото этого не видно – все именно субъективные симптомы, известные, если пациент о них говорит. Важно, если все это еще и симптомы панкреатита у детей, ведь ребенок тяжелее переносит проблемы.
Хирургическое вмешательство
При опухолях отрицательного характера часто нельзя обойтись без ликвидации поджелудочной (панкреатэктомия). Продолжительность данного хирургического вмешательства длится 408 часов, процедуру делают под общим наркозом.
Поврежденный отдел поджелудочной и иные нефункционирующие органы удаляют. Для этого делается специальное сечение области живота.
Перед тем, как делать хирургическую процедуру, возможно, понадобится курс химиотерапии или облучение, у которого свои последствия, как на фото.
После вмешательства могут быть ухудшения: инфицирование, сильное кровотечение, попадание сока железы в полость живота, повреждение иных органов. При ожирении, болезни сердца, легких, курении, некачественном питании опасность осложнений намного увеличивается.
diabethelp.org
Головка
Головка – это самый первый отдел поджелудочной железы человека. Отчетливо рассмотреть ее можно, к примеру, при проведении ультразвукового исследования. Этот отдел железы является наиболее широким и располагается справа от первой пары позвонков поясницы. Головка сгибается к низу, становясь похожей на своеобразный крючок.
На заднем участке шейки поджелудочной располагается своеобразная косая вырезка. В ней пролегает верхняя брыжеечная артерия и вена, соединяющаяся с селезеночной несколько выше. Это соединение носит название в анатомии воротная вена. Головка железы плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке, которая изгибается, формируя своеобразную петлю.
Между головкой и нижним отделом двенадцатиперстной кишки присутствует характерная щель, а в ней — желчный проток. К задней части головки присоединена правая почечная артерия и вена, а также нижняя полая вена. К шейке поджелудочной железы подходит брюшная аорта. На фото и анатомических картинках можно также видеть, что передняя область головки покрывается листком брюшины, а в середине она пересекается основанием поперечной ободочной кишки. Здесь железа несколько выступает в сальниковую сумку. Тонкий кишечник расположен возле нижней области головки.
Тело
На уровне первого позвоночного позвонка локализуется следующий отдел поджелудочной железы человека – тело, очень напоминающее по своей форме такую геометрическую фигуру, как призма. Его правая половина изгибается вперед и к верху, а левая – вниз. Соответственно, тело имеет три края, передний из которых соединен с листками большого сальника и поперечной ободочной кишкой. С передней стороны тела можно увидеть небольшую выпуклость, называемую сальниковым бугром. Этот бугорок локализуется у так называемой малой желудочной кривизны.
Позади тела рассматриваемого органа простилается брюшная область аорты, а также левая почечная вена. С левой стороны к рассматриваемой части органа практически вплотную прилегает левая почка, а снизу – участки ободочной кишки и тонкого кишечника.
Хвост
Последний отдел поджелудочной железы человека – хвост, берет свое начало от задней поверхности брюшной стенки и отходит к верху, отклоняясь немного в левую сторону. Рассматриваемый отдел органа достигает медиальной части селезенки, примыкая чуть сзади ее ворот. Снизу от хвоста локализуется так называемый селезеночный изгиб ободочной кишки, а позади него – конечная часть левой почки с левым надпочечником.
В конце хвоста располагается сфинктер, который формирует печеночно-почечную ампулу в месте соединения с желчным протоком.
Расположение протока
На всем протяжении поджелудочной железы проходит ее проток, погруженный в паренихму органа вблизи его передней поверхности. В этот главный проток впадает множество протоков поменьше. Возле правого края головки проток поджелудочной железы входит в двенадцатиперстную кишку, соединяясь перед этим с желчным протоком.
У отдельных людей в верхней области головки присутствует один дополнительный проток, также как и остальные впадающий в кишечник.
Интересно отметить, что зачаток поджелудочной железы начинает свое формирование на третьей недели внутриутробного развития плода. Тогда орган выглядит как вырост на стенке эмбриональной кишки. Образование протоков и ацинусов начинается на третьем месяце эмбриогенеза. Если у взрослых людей, поджелудочная железа является очень хорошо фиксированной в брюшной полости, у новорожденных детей орган располагает чуть выше и отличается подвижностью. Свой характерный вид железа принимает примерно к шести-семи годам ребенка.
Именно анатомическое строение и локализация поджелудочной железы обуславливает специфическую клиническую картину, возникающую при заболеваниях органа. Речь идет о симптомах Захарьина, Бальзера, Фитца и прочих, выявляемых при патологических процессах различного характера и распространенности.
opischevarenii.ru
2Диагностика
Выше уже упоминалось, что нормальный размер поджелудочной железы — до 20 см, а ширина — 3-4 см. Структура может быть изменена при таких болезнях, как диабет или панкреатит. В этом случае у человека начинает болеть с левой стороны, под ребрами. Именно там расположена поджелудочная железа. Поэтому если возникает боль в том участке или же жжение, то такие симптомы требуют немедленного реагирования.
Патологию поджелудочной железы можно определить при помощи ультразвукового исследования. Оно позволяет оценить изменившуюся морфологию и структуру. Благодаря УЗИ врач видит масштабы проблемы, может определить степень и стадию заболевания.
Кроме ультразвукового исследования, больному назначается биохимический анализ крови. Такая процедура необходима для того, чтобы была возможность определить количество амилазы панкреатической. Если их значение выше нормы, то у такого пациента идет образование камней, развивается панкреатит и, возможно, даже опухоль. Когда проблема возникает с последним заболеванием, то чаще всего новообразование затрагивает именно головку поджелудочной железы.
Если специалист посчитает, то он может назначить и другого рода анализы. Все будет зависеть от вида заболевания.
3Расположение в теле
А где находится поджелудочная железа? Какое непосредственное место в теле она занимает? Вопрос, если рассуждать логически, достаточно простой. Расположение поджелудочной железы будет именно под желудком. Единственное отклонение допускается в том случае, если имеется врожденная аномалия.
Природой так положено, что вся употребляемая пища попадет через пищевые каналы в желудок, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. На этом этапе вся еда при содействии ферментов расщепляется на микроэлементы. После чего через стенки органа все вещества уже поступают в кровь.
20 см — немаленький размер, поэтому и поджелудочная железа занимает много места. Ее головка располагается справа, вблизи к 1 и 2 поясничному позвонкам. Головку затрагивает двенадцатиперстная кишка. Центральный участок железы находится на уровне 1 позвонка, а края уходят в разные стороны. Желудок перекрывает передний участок органа, а задний имеет близкое расположение к почечной вене, аорте, надпочечникам, чревному сплетению и левой почке. Именно такое близкое расположение иногда заставляет думать человека, что у него болит поджелудочная, а на самом деле проблема возникает в другом органе. Поэтому важно знать, как понять, что болит поджелудочная железа, а не почки или надпочечники.
Концы железы имеют направление по отношению к селезенке.
Орган имеет тесную взаимосвязь с селезенкой, так как их расположение очень близко с правой стороны. Очень часто первые симптомы заболевания печени отражаются именно в поджелудочной железе. Такая ситуация возникает в результате непроходимости протоков, из-за чего желчь не может достигнуть своего места назначения.
Перед тем как ответить на вопрос о том, поджелудочная железа где находится и как дает о себе знать, стоит сказать, что при разном положении тела она может смещаться. Например, когда человек сидит за столом и обедает, орган немного деформируется. Поэтому при неправильном питании во время приема пищи могут возникать дискомфортные ощущения не только под желудком. То же самое касается и людей, которые привыкли сидеть за своим рабочим местом, закинув ногу на ногу.
Чтобы исключить патологию размещения поджелудочной железы, больного направляют на МРТ и УЗИ. Если диагностика покажет равномерные эхо-сигналы, значит, проблем нет. Очень важно, чтобы во время прохождения обследования человек лежал прямо (на спине). Также на результат может повлиять и такое заболевание, как запор. Если больной знает, что у него с этим имеются проблемы, то перед посещением врача он обязан провести очистительную клизму.
4Возможные проблемы
Чтобы понять, как болит поджелудочная железа, необходимо проанализировать свой образ жизни. Данный орган может сигнализировать о многих проблемах, среди которых выделяют следующие:
- врожденное заболевание или переданное по наследству (если в семье кто-то болеет сахарным диабетом, то высока вероятность получить данное заболевание и у последующих поколений);
- неправильный рацион, злоупотребление алкоголем, жирными и солеными блюдами (вредная пища или эпизодическое ее поступление вызывает боль в железе);
- частое и длительное нахождение в стрессовых ситуациях (адреналин провоцирует активную выработку глюкозы, из-за чего органам приходится работать в более усиленной нагрузке);
- наличие разного рода заболеваний желчевыводящих путей;
- болезни аутоиммунного характера (белок, продуцируемый в таких состояниях, провоцирует развитие воспалительных процессов в тканях);
- прием препаратов гормонального назначения;
- возраст (чем старше становятся люди, тем больше в их организме начинается дегенеративных изменений);
- наличие вредных привычек.
Все эти моменты очень вредят организму, поэтому, кроме боли в поджелудочной, могут возникать и другие симптомы.
Все эти состояния несут определенную угрозу и здоровью и жизни человека. При длительном воздействии негативных факторов организм истощается, а значит, болезнь начнет быстрыми темпами прогрессировать. Соответственно, состояние человека начнет ухудшаться и лечение уже понадобится более глобальное.
5Симптомы
Боль в поджелудочной железе может быть вызвана и попаданием в организм инфекции и бактерий. При несвоевременном реагировании на такую ситуацию вредные микроорганизмы вызывают изменение структуры органа.
Болевой синдром имеет свои отличительные черты:
- возникает с левой стороны, в боку;
- боль ноющая и опоясывающая;
- дискомфорт усиливается после каждого приема еды или спиртного.
Если у человека имеется панкреатит, то ему категорически запрещается есть жареные блюда и употреблять алкоголь, так как такие продукты усилят боль. Параллельно с этим наблюдаются и другие признаки: вздутие, тяжесть и тошнота, которая в отдельных случаях переходит в рвоту.
Такие симптомы требуют медицинской помощи, так как заболевание может быстро прогрессировать, особенно если больной продолжает вести неправильный образ жизни.
6Болевой синдром
Данный орган имеет несколько частей, и в зависимости от того, где именно возникла проблема, могут наблюдаться те или иные симптомы. То же касается и самой боли.
Зачастую дискомфорт возникает с левой стороны живота и подреберья, но случается и так, что он локализуется в кардиальной области.
Болевой синдром может иметь следующий характер:
- Если воспаление затронуло хвостовую часть, то у больного будет наблюдаться симптомы Губергрица-Скульского. В этом случае дискомфорт охватывает центральную часть живота — область между пупком и левым подреберьем.
- Когда затронута головка железы, возникают симптомы Захарьина. Они показывают себя, как боль в надчревной части, она возникает справа. Если больной ощущает облегчение в позе коленно-локтевой, то это свидетельствует о симптомах Бальзера.
- Симптомы Фитца проявляются в виде тошноты, лихорадки, метеоризма и острого дискомфорта в эпигастрии. Данное состояние несет определенную угрозу, поэтому тут необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.
Если человек знает, что его слабое место — пищеварительная система, то он должен с удвоенным вниманием относиться к своему здоровью. Чтобы избежать обострений, необходима диета, которая должна быть составлена гастроэнтерологом. Кроме того, важно следить и за своим образом жизни: отказаться от вредных привычек, меньше бывать в стрессовых ситуациях и побольше заниматься активной физической деятельностью. Только в этом случае можно быть уверенным, что поджелудочная железа не будет беспокоить.
gastri.ru
Расположение головки органа
Первый отдел — головка железы, находится по правую сторону от первых двух поясничных позвонков. Эта часть наиболее широкая. Она изгибается вниз, образуя крючковидный отросток.
Нижний край шейки имеет вырезку поджелудочной железы. Вырезка направляется по задней поверхности шейки вверх и вправо, напоминая формой косой желоб. В этом образовании проходит верхняя брыжеечная вена и артерия. Выше верхняя брыжеечная вена соединяется с селезеночной и уже носит название воротной вены.
Двенадцатиперстная кишка прилегает к головке поджелудочной, образуя изгиб в виде подковы.
Между нисходящим отделом двенадцатиперстной кишки и головкой органа расположена щель, в верхней части которой находится общий желчный проток.
К головке сзади примыкает правая почечная вена, почечная артерия, а также нижняя полая вена. Правая ножка диафрагмы и брюшная аорта примыкают к органу в области шейки.
Листок брюшины покрывает головку по передней поверхности. Корень или основание брыжейки поперечной ободочной кишки пересекает головку посередине. Это обуславливает выступ этой части железы в полость сальниковой сумки.
Нижняя часть головки покрыта брюшиной и находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки. В правом синусе этажа брюшной полости возле нее расположены петли тонкой кишки.
К шейке поджелудочной железы прилежит двенадцатиперстно- тощий изгиб, а из-под ее нижнего края выходят верхние брыжеечные кровеносные сосуды.
Расположение тела органа
Этот отдел находится на уровне 1 поясничного позвонка. Форма его напоминает призму.
Передний край тела соединен с брыжейкой поперечной ободочной кишки и листками большого сальника. Верхний листок большого сальника вверху переходит в пристеночную брюшину. Она, в свою очередь, выстилает переднюю поверхность поджелудочной и сальниковую сумку по задней ее стенке.
Правая часть тела поджелудочной находится впереди от 2 поясничного позвонка, немного выступая вперед и вверх. Это образование называется сальниковым бугром. Он расположен у малой кривизны желудка, соприкасается с сальниковым углом левой печеночной доли.
Сзади тела органа находится брюшная часть аорты, чревное сплетение, левая почечная вена. Чуть левее к телу прилежат левая надпочечная железа и левая почка.
На задней поверхности поджелудочной железы есть особые желобки, в них расположены селезеночная артерия и селезеночная вена.
Нижняя поверхность органа соприкасается с петлями тонкой кишки и участком поперечной ободочной кишки.
Расположение хвоста
Хвост как бы отходит от задней стенки брюшной полости и направляется верх и влево. Затем он проходит между листками желудочно-селезеночной связки. Эта часть достигает медиальной поверхности селезенки, примыкает ниже и позади ее ворот. Внизу хвоста находится селезеночный изгиб ободочной кишки.
Расположение протока
Проток проходит от хвоста до головки. Он погружен в толщу паренхимы поджелудочной железы, ближе к передней ее поверхности.
На всем протяжении протока в него впадают мелкие вторичные протоки. Проток доходит до правого края головки и на этом уровне открывается в полость двенадцатиперстной кишки, при этом он предварительно соединяется с общим желчным протоком. Вместе они открываются на верхушке ампулы двенадцатиперстной кишки, в большом сосочке.
Иногда на верхней части головки находится добавочный проток, он выходит отдельным устьем на малом сосочке двенадцатиперстной кишки, который находится выше, чем основной сосочек.
Расположение и анатомия железы у человека обуславливает специфику некоторых симптомов. Например, боль при заболеваниях поджелудочной железы будет проецироваться в левое подреберье и левой части живота, иногда иррадиировать в кардиальную область (см. фото).
При воспалении в головке поджелудочной железы будут выявлены положительные симптомы Захарьина (боль в правой надчревной области),боль в точке Дежердена ( точка,находящаяся посередине линии между правой реберной дугой и пупком).
При воспалении хвоста будут положительными симптомы Губергрица-Скульского (точка на середине линии между пупком и левой реберной дугой).
Немалое значение имеют симптомы Бальзера (жировой некроз клетчатки при некрозе железы), вынужденная поза больного (колено-локтевая), для снижения давления на солнечное сплетение. Другие диагностически значимые симптомы при заболеваниях поджелудочной: Фитца (острая, приступообразная боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину, метеоризм в верхних отделах живота, тошнота, рвота, лихорадка), Гротта (атрофированная жировая клетчатка на уровне поджелудочной), Бартельхеймера (появление пигментации в месте проекции органа).
enterolog.ru