С какой стороны поджелудочная железа

Для понимания месторасположения в организме поджелудочной железы обратимся к анатомическим истокам и узнаем, место на теле, где болит поджелудочная.

Поджелудочная входит в систему пищеварения, она расположена в брюшном отделе под желудком, когда человек пребывает в положении лежа.

Если тело расположено вертикально, тогда железа будет размещаться за желудком, в брюшном отделе на задней его стенке, соприкасаясь с двенадцатиперстной кишкой. Далее можно подходить к вопросу, почему болит поджелудочная железа.

У поджелудочной есть тело, голова и хвост. Она имеет множество долей, их форма неправильная. Дольки вплотную расположены друг возле друга, их разделяет соединительная капсула. Они почти целиком состоят из клеточек, которые вырабатывают поджелудочный сок.

Для чего служит поджелудочная?

Значение поджелудочной состоит в осуществлении внутрисекреторной и внешнесекреторной работы. Ею производятся гормоны и поджелудочный сок.

Гормоны принимают участие в циркуляции углеводов, регулируют степень сахара в крови, содействуют формированию фосфолипидов в печени человека.

Поджелудочный сок принимает участие в разделении углеводов, белков и жиров на главные составляющие у человека.

Поджелудочный орган является стабилизатором действия системы пищеварения.

Если нарушается работа поджелудочной у человека, то возникают такие болезни, как:

• сахарный диабет,
• панкреатит,
• заболевания почек,
• а также сердца,
• селезенки,
• ухудшаются защитные функции организма, так как формирование иммунитета происходит в двенадцатиперстной кишке и определить это легко.

Болезни поджелудочного органа

Нередко встречается такой недуг поджелудочной, как панкреатит, который отвечает на вопрос, почему болит поджелудочная железа. Его типичным симптомом считается болезненность в боку слева, где находится поджелудочная.

Диагностирование патологии осложняется тем, что подчас, симптомы и боль слева могут говорить о заболеваниях рядом расположенных органов, таких как желудок, печень, желчный пузырь, если с ними проблемы, так что где находится поджелудочная железа и проявление болей не обязательно взаимосвязанные симптомы.

Однако у боли поджелудочного органа есть свои нюансы. Которые можно определить.

Часто боль концентрируется в разной области. Это зависит от степени поражения отделов поджелудочной.

Боль в подреберье справа появляется при заболевании головки железы, в зоне эпигастрии – нездоровое состояние тела железы, боль в подреберье слева свидетельствует о болезни органа в области хвоста. Так что проявления справа и слева полностью объяснимы

Тяжелая форма панкреатита характеризуется резкими болями в верхней зоне брюшной полости, плече и лопатке слева, если доходит и туда.

Затяжная форма панкреатита – это невралгия щемящего характера, напоминающая голод. После того, как питание усвоено, боль стихает, но не исчезает.

В этом и различие от боли, которая свидетельствует о язве желудка справа, ее легко определить и понять. и естественно, что самый трудный прогноз, это рак поджелудочной железы, признаки которого нужно находить на ранних стадиях.

Возможные факторы невралгии

Боль острого характера или проявляющаяся схватками, которая усиливается после еды, чему также могут способствовать неправильное питание, прием желчегонных препаратов.

Возможные симптомы и причины боли – наличие камней, находящихся в желчном пузыре, если при этом один камень может загородить протоки, сжатие крайнего отдела в поджелудочном протоке или сокращение сфинктера Одди, природное сжатое состояние поджелудочных путей, что позволяет понять симптомы и с чем мы имеем дело.

Причиной постоянной щемящей боли, которая не связана с употреблением пищи, может быть отечность тканей поджелудочной железы при таком заболевании, как:

1. панкреатит,
2. крупная киста поджелудочной,
3. опухоль положительного и отрицательного течения.

При болезнях поджелудочного органа имеются симптомы сбоя работы пищеварительного тракта – чувство тошноты, рвота, пониженный аппетит, ощущение напряжения в брюшной полости сверху, моментальное насыщение, если речь о еде.

При острой и затяжной форме воспалительного процесс, определить ее легко по проявлениям, наблюдается поднятие температуры, и другие симптомы — интенсивная невралгия в животе, дрожь, сухость в полости рта, ослабленное состояние, болят суставы.

На фото этого не видно – все именно субъективные симптомы, известные, если пациент о них говорит. Важно, если все это еще и симптомы панкреатита у детей, ведь ребенок тяжелее переносит проблемы.

Хирургическое вмешательство

При опухолях отрицательного характера часто нельзя обойтись без ликвидации поджелудочной (панкреатэктомия). Продолжительность данного хирургического вмешательства длится 408 часов, процедуру делают под общим наркозом.

Поврежденный отдел поджелудочной и иные нефункционирующие органы удаляют. Для этого делается специальное сечение области живота.

Перед тем, как делать хирургическую процедуру, возможно, понадобится курс химиотерапии или облучение, у которого свои последствия, как на фото.

После вмешательства могут быть ухудшения: инфицирование, сильное кровотечение, попадание сока железы в полость живота, повреждение иных органов. При ожирении, болезни сердца, легких, курении, некачественном питании опасность осложнений намного увеличивается.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Орган располагается выше пупка (на 6÷8 см), там, где грудные позвонки (с ребрами) переходят в поясничные, — в зоне эпигастрия («под ложечкой»).
Он условно делится на:
Головку — самая толстая часть поджелудочной, находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, рядом с двенадцатиперстной кишкой (которая как бы охватывает ее своим подковообразным изгибом) и через вирсунгов проток передает в кишечник ферменты и бикарбонаты.
Тело — средняя часть железы.
Хвост — идет налево за заднюю стенку желудка вглубь к позвоночнику и заканчивается у селезенки, загибаясь вверх (на 2 позвонка выше, чем головка). Именно в нем в основном вырабатывается инсулин.

Таким образом, поджелудочная железа полностью защищена:

• спереди — мышечный пресс, желудок и брюшина;
• справа — печень и двенадцатиперстная кишка;
• слева — селезенка и петля толстого кишечника;
• сзади — позвоночник.

Где болит поджелудочная железа?

С какой стороны болит поджелудочная железа?
Итак, этот орган располагается в области диафрагмы — там, где грудная часть позвоночника переходит в поясничную; ее головка находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, а хвост уходит в левую сторону.
Соответственно, если воспалена головка поджелудочной железы — болит больше в районе правого подреберья, тело органа — боль в центре («под ложечкой»), а если поражен хвост — в левом подреберье.
Но обычно страдает вся железа, и боль обычно в левом подреберье и эпигастрии.

Почему болит поджелудочная железа?

Причины возникновения болей в поджелудочной железе:

•  нарушение пищевого режима (долгое голодание, неправильный выход из него, переедание, острая, жирная еда);
•  курение;
•  прием алкогольных напитков;
•  травма органа;
•  заболевания желудка, кишечника, почек, желчного пузыря;
•  нарушен обмен веществ;
•  инфекция в организме (вирусная, глистная, бактериальная);
•  возрастные изменения данного органа;
•  длительно принимались гормоны и антибиотики;
•  наследственные болезни.
  
  

  Как понять, что болит поджелудочная железа?

Наиболее распространенные болезни органа:

•  панкреатит острый и хронический (это воспаление железы),
•  муковисцидоз,
•  сахарный диабет I типа,
•  опухоли,
•  киста.

Признаки, которые одинаковы для болезней поджелудочной железы:

Все заболевания органа (кроме сахарного диабета) вызывают сильную боль.

Как болит поджелудочная железа?

Боль бывает довольно острая, иногда жгучая, иногда возникают стягивающие боли по всему верхнему отделу живота, переходящие на левую поясничную область (так называемая опоясывающая боль).
Возможна резкая сверлящая или режущая боль приступами, терпеть ее практически невозможно. Такие боли могут вызвать болевой шок.
Больной не может лежать, он только сидит, чуть наклонившись вперед или прижав колени.

• У острого панкреатита — боли опоясывающие, или локальные («под ложечкой» с отдачей в спину), довольно резкие, жгучие, постоянные или приступообразные.
•  У хронического панкреатита — боль ноющая, появляется только вовремя обострения, обычно после жирной еды, а также спиртного.
•  У муковисцидоза — схваткообразная боль в районе живота.
•  У опухолей, кист — многократное проявление тупых или резких болей.

Диспепсия:

• запоры и поносы поочередно,
• стул с каплями жира и кусочками непереваренной пищи,
• постоянно тошнит и рвет, иногда с желчью,
• газы и урчание в животе.

Признаки заболеваний поджелудочной железы, характерные именно для конкретного вида:

 У панкреатита:

•  Тошнота.
•  Учащенная рвота, с желчью.
•  Стул жидкий, с каплями жира и кусочками не переваренной пищи.
•  Газы и урчание в животе.

У острого панкреатита добавляются еще симптомы:

•  сердцебиение,
•  повышается температура,
•  понижается артериальное давление,
•  бледная кожа,
•  усиливается потоотделение.

  У муковисцидоза — на коже образуются маленькие кристаллы соли.
При кисте — повышенная температура.
При онкологии — бледная кожа, а на последней стадии — желтуха.
При панкреонекрозе — постоянное присутствие острой боли.
У диабета (I тип) — наличие сильной жажды и кожного зуда. А если не принят вовремя инсулин — начинается проявление гипогликемии (усиление потоотделения, сердцебиения, чувство острого голода).

Что можно сделать для ослабления болей, ожидая приезда «Скорой помощи»

1.  Лечь на спину и расслабиться.
2.  На живот чуть выше пупка положить что-нибудь холодное.
3.  Ничего не есть.
4.  Выпить не газированной щелочной минеральной воды.
5.  Встать на колени и локти или прижать колени к груди (в таких позах легче переносится боль).
6.  Не принимать обезболивающих препаратов до приезда врача.

Как узнать что болит: желудок или поджелудочная?

При первых признаках (острая или длительная боль в животе, «под ложечкой», частая рвота и т.д.) возможного поражения органа необходимо обратиться в больницу!
Нельзя заниматься самолечением, потому что такие же симптомы наблюдаются и при других заболеваниях пищеварительной системы.
Только врач, на основе анализов, может поставить верный диагноз.
Для обследования назначают анализы крови и мочи, проводят эндоскопию, рентген, УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.
После обследования врач назначает лечение, а также диетическое питание — диету № 5П.

Головка

Головка – это самый первый отдел поджелудочной железы человека. Отчетливо рассмотреть ее можно, к примеру, при проведении ультразвукового исследования. Этот отдел железы является наиболее широким и располагается справа от первой пары позвонков поясницы. Головка сгибается к низу, становясь похожей на своеобразный крючок.

На заднем участке шейки поджелудочной располагается своеобразная косая вырезка. В ней пролегает верхняя брыжеечная артерия и вена, соединяющаяся с селезеночной несколько выше. Это соединение носит название в анатомии воротная вена. Головка железы плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке, которая изгибается, формируя своеобразную петлю.

Между головкой и нижним отделом двенадцатиперстной кишки присутствует характерная щель, а в ней — желчный проток. К задней части головки присоединена правая почечная артерия и вена, а также нижняя полая вена. К шейке поджелудочной железы подходит брюшная аорта. На фото и анатомических картинках можно также видеть, что передняя область головки покрывается листком брюшины, а в середине она пересекается основанием поперечной ободочной кишки. Здесь железа несколько выступает в сальниковую сумку. Тонкий кишечник расположен возле нижней области головки.

Тело

На уровне первого позвоночного позвонка локализуется следующий отдел поджелудочной железы человека – тело, очень напоминающее по своей форме такую геометрическую фигуру, как призма. Его правая половина изгибается вперед и к верху, а левая – вниз. Соответственно, тело имеет три края, передний из которых соединен с листками большого сальника и поперечной ободочной кишкой. С передней стороны тела можно увидеть небольшую выпуклость, называемую сальниковым бугром. Этот бугорок локализуется у так называемой малой желудочной кривизны.

Позади тела рассматриваемого органа простилается брюшная область аорты, а также левая почечная вена. С левой стороны к рассматриваемой части органа практически вплотную прилегает левая почка, а снизу – участки ободочной кишки и тонкого кишечника.

Хвост

Последний отдел поджелудочной железы человека – хвост, берет свое начало от задней поверхности брюшной стенки и отходит к верху, отклоняясь немного в левую сторону. Рассматриваемый отдел органа достигает медиальной части селезенки, примыкая чуть сзади ее ворот. Снизу от хвоста локализуется так называемый селезеночный изгиб ободочной кишки, а позади него – конечная часть левой почки с левым надпочечником.

В конце хвоста располагается сфинктер, который формирует печеночно-почечную ампулу в месте соединения с желчным протоком.

Расположение протока

На всем протяжении поджелудочной железы проходит ее проток, погруженный в паренихму органа вблизи его передней поверхности. В этот главный проток впадает множество протоков поменьше. Возле правого края головки проток поджелудочной железы входит в двенадцатиперстную кишку, соединяясь перед этим с желчным протоком.

У отдельных людей в верхней области головки присутствует один дополнительный проток, также как и остальные впадающий в кишечник.

Интересно отметить, что зачаток поджелудочной железы начинает свое формирование на третьей недели внутриутробного развития плода. Тогда орган выглядит как вырост на стенке эмбриональной кишки. Образование протоков и ацинусов начинается на третьем месяце эмбриогенеза. Если у взрослых людей, поджелудочная железа является очень хорошо фиксированной в брюшной полости, у новорожденных детей орган располагает чуть выше и отличается подвижностью. Свой характерный вид железа принимает примерно к шести-семи годам ребенка.

Именно анатомическое строение и локализация поджелудочной железы обуславливает специфическую клиническую картину, возникающую при заболеваниях органа. Речь идет о симптомах Захарьина, Бальзера, Фитца и прочих, выявляемых при патологических процессах различного характера и распространенности.

Особенности расположения

Поджелудочная железа — плотный орган, по размерам после печени занимает второе место. Ее длина достигает 23 см, вес у взрослого человека 80–100 г. Чтобы обнаружить, где находится поджелудочная железа, нужно мысленно проникнуть в брюшную полость, приподнять желудок. Увидим образование, уходящее хвостом вглубь к позвоночнику. Передние отделы железы, называемые головкой и телом, крепко сцеплены с двенадцатиперстной кишкой, вмещаются в ее изгиб.

Прикрытое положение

Анатомическое положение поджелудочной железы говорит о значении органа. Практически она прикрыта со всех сторон:

• спереди — мышечным прессом, желудком и брюшиной;
• справа — печенью и двенадцатиперстной кишкой;
• слева селезенкой и петлей толстого кишечника;
• сзади — позвоночником.

Хирурги учитывают сложный доступ при хирургических подходах.

Главный проток железы сливается с общим желчным протоком и соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Это служит:

• с одной стороны, физиологическим механизмом согласованной выработки пищеварительных ферментов и желчи;
• с другой стороны, создает удобные пути распространения инфекции.

Поэтому панкреатит протекает редко в изолированном варианте, всегда одновременно воспаляется желчный пузырь, начальные отделы тонкого кишечника, печень.

Железа покрыта капсулой. Со всех сторон окружена жировой клетчаткой. Важно, что по жировой клетчатке инфекция переходит на околопочечную ткань, под диафрагму и на поперечно-ободочную кишку. Этим объясняется возникновение абсцессов и некротических изменений в толстом кишечнике при панкреатите.

Проекция на животе

Пропальпировать поджелудочную железу невозможно. Ее расположение хорошо просматривается на ультразвуковом исследовании. Метод позволяет определить размеры каждой части органа, выявить неоднородные включения (камни, кальцинаты, кисты), диагностировать опухоли и диффузное воспаление ткани при панкреатите.

Нижний край железы находится на уровне второго поясничного позвонка. Воспаление хвостовой части дает иррадиацию болей в спину.

На животе можно условно проецировать поджелудочную железу в эпигастральную область. Под желудком она находится, если человек в горизонтальном положении. В вертикальной позиции она уходит за желудок.

Боли при панкреатите возникают как раз там, где находится поджелудочная.

Питание ткани железы осуществляется одновременно из трех артерий (селезеночной, верхней брыжеечной и чревной). Мелкие веточки сосудов образуют кольцо, которое обеспечивают гарантийные поставки крови при нарушениях в одной из крупных артерий. Подобный «заместительный» механизм позволяет длительно противостоять атеросклеротическим изменениям сосудов.

Болезни поджелудочной железы развиваются, когда нарушены все приспособительные механизмы защиты.

Расположение головки органа

Первый отдел — головка железы, находится по правую сторону от первых двух поясничных позвонков. Эта часть наиболее широкая. Она изгибается вниз, образуя крючковидный отросток.

Нижний край шейки имеет вырезку поджелудочной железы. Вырезка направляется по задней поверхности шейки вверх и вправо, напоминая формой косой желоб. В этом образовании проходит верхняя брыжеечная вена и артерия. Выше верхняя брыжеечная вена соединяется с селезеночной и уже носит название воротной вены.
Двенадцатиперстная кишка прилегает к головке поджелудочной, образуя изгиб в виде подковы.

Между нисходящим отделом двенадцатиперстной кишки и головкой органа расположена щель, в верхней части которой находится общий желчный проток.
К головке сзади примыкает правая почечная вена, почечная артерия, а также нижняя полая вена. Правая ножка диафрагмы и брюшная аорта примыкают к органу в области шейки.

Листок брюшины покрывает головку по передней поверхности. Корень или основание брыжейки поперечной ободочной кишки пересекает головку посередине. Это обуславливает выступ этой части железы в полость сальниковой сумки.

Нижняя часть головки покрыта брюшиной и находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки. В правом синусе этажа брюшной полости возле нее расположены петли тонкой кишки.

К шейке поджелудочной железы прилежит двенадцатиперстно- тощий изгиб, а из-под ее нижнего края выходят верхние брыжеечные кровеносные сосуды.

Расположение тела органа

Этот отдел находится на уровне 1 поясничного позвонка. Форма его напоминает призму.

Передний край тела соединен с брыжейкой поперечной ободочной кишки и листками большого сальника. Верхний листок большого сальника вверху переходит в пристеночную брюшину. Она, в свою очередь, выстилает переднюю поверхность поджелудочной и сальниковую сумку по задней ее стенке.

Правая часть тела поджелудочной находится впереди от 2 поясничного позвонка, немного выступая вперед и вверх. Это образование называется сальниковым бугром. Он расположен у малой кривизны желудка, соприкасается с сальниковым углом левой печеночной доли.

Сзади тела органа находится брюшная часть аорты, чревное сплетение, левая почечная вена. Чуть левее к телу прилежат левая надпочечная железа и левая почка.
На задней поверхности поджелудочной железы есть особые желобки, в них расположены селезеночная артерия и селезеночная вена.
Нижняя поверхность органа соприкасается с петлями тонкой кишки и участком поперечной ободочной кишки.

Расположение хвоста

Хвост как бы отходит от задней стенки брюшной полости и направляется верх и влево. Затем он проходит между листками желудочно-селезеночной связки. Эта часть достигает медиальной поверхности селезенки, примыкает ниже и позади ее ворот. Внизу хвоста находится селезеночный изгиб ободочной кишки.

Расположение протока

Проток проходит от хвоста до головки. Он погружен в толщу паренхимы поджелудочной железы, ближе к передней ее поверхности.

На всем протяжении протока в него впадают мелкие вторичные протоки. Проток доходит до правого края головки и на этом уровне открывается в полость двенадцатиперстной кишки, при этом он предварительно соединяется с общим желчным протоком. Вместе они открываются на верхушке ампулы двенадцатиперстной кишки, в большом сосочке.

Иногда на верхней части головки находится добавочный проток, он выходит отдельным устьем на малом сосочке двенадцатиперстной кишки, который находится выше, чем основной сосочек.

Расположение и анатомия железы у человека обуславливает специфику некоторых симптомов. Например, боль при заболеваниях поджелудочной железы будет проецироваться в левое подреберье и левой части живота, иногда иррадиировать в кардиальную область (см. фото).

При воспалении в головке поджелудочной железы будут выявлены положительные симптомы Захарьина (боль в правой надчревной области),боль в точке Дежердена ( точка,находящаяся посередине линии между правой реберной дугой и пупком).

При воспалении хвоста будут положительными симптомы Губергрица-Скульского (точка на середине линии между пупком и левой реберной дугой).
Немалое значение имеют симптомы Бальзера (жировой некроз клетчатки при некрозе железы), вынужденная поза больного (колено-локтевая), для снижения давления на солнечное сплетение. Другие диагностически значимые симптомы при заболеваниях поджелудочной:  Фитца (острая, приступообразная боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину, метеоризм в верхних отделах живота, тошнота, рвота, лихорадка), Гротта (атрофированная жировая клетчатка на уровне поджелудочной), Бартельхеймера (появление пигментации в месте проекции органа).