Урсосан страна производитель
|
- Название
- УРСОСАН
- Латинское название
- URSOSAN
- Действующие вещества
- > урсодеоксихолевая кислота*
- Форма выпуска
-
Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, непрозрачные, размер 0; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.
1 капс. урсодеоксихолевая кислота* 250 мг [PRING] крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования — урсодеоксихолевая кислота.
- Условие отпуска из аптеки
-
Препарат отпускается по рецепту.
- Условия хранения
-
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.
- Способ применения и дозы
-
Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).
При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.
При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.
- Показания
-
— неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
— хронический активный гепатит;
— острый гепатит;
— токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
— алкогольная болезнь печени;
— неалкогольный стеатогепатит;
— первичный билиарный цирроз печени;
— первичный склерозирующий холангит;
— кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
— атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
— дискинезии желчевыводящих путей;
— билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
— билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
— профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.
В полной инструкции к применению указаны: побочные действия, противопоказания, использование при беременности, информацию о взаимодействии с другими препаратами и особые указания.
ПОКАЗАТЬ ПОЛНУЮ ИНСТРУКЦИЮ
Аналоги Российского производства
Чтобы правильно выбрать наиболее дешёвые аналоги препарата следует обратить внимание на лекарства отечественного производителя. Большинство из них имеет похожий состав лекарства и обладает функциональной способностью. Основные прототипы представлены в таблице ниже.
Аналог | Цена в рублях | Основные данные |
Урдокса | 600–900 | Качественный аналог урсосана, имеющий в составе идентичный активный компонент. Предназначен для лечения, профилактики желчнокаменной болезни. Отличается высокой эффективностью. Имеет ограничения приёма: острые воспалительные заболевания печени, почек, жёлчного пузыря, кишечника, беременность, грудное вскармливание, аллергические проявления. |
Урсолак | 450–650 | Относительно недорогой близкий по составу заменитель урсосана. Основное вещество урсодезоксихолевая кислота, которая обеспечивает снижение холестерина, способствует растворению камней в жёлчных протоках. Также используется для лечения недекомпенсированного цирроза печени, при муковисцидозе детей до 16 лет. Не рекомендован приём при беременности, грудном вскармливании, острых хронических заболеваниях печени, желудка, поджелудочной железы. |
Урсодез | 640–700 | Препарат продаётся в виде желатиновых капсул. Имеет гипопротекторный, желчегонный эффект. Предназначен для терапии рефлюкса-гастрита, компенсированного цирроза печени, выведения камней из жёлчного пузыря. Не рекомендуется при беременности, грудном вскармливании, патологиях печени, почек, массе тела меньше 30 кг. |
Холензим | 110–120 | Самый дешёвый аналог урсосана, содержащий натуральные ферменты животных. Эффективен при холецистите, гепатите, гастрите, панкреатите, расстройстве желудка. Не следует применять препарат при беременности, кормлении грудью, острых язвенных заболеваниях, гиперчувствительности. |
Эксхол | 200–220 | Дешёвый заменитель основного препарата. Широко применяется при лечении камней в жёлчном пузыре. Не рекомендуется при беременности, лактации, острых воспалениях печени, почек, поджелудочной железы, аллергических реакциях. |
Украинские заменители
Урсосан аналоги производства украинских фирм также имеют ряд преимуществ перед оригиналом. Относительно недорогая стоимость, активный состав лекарства, быстрый эффект воздействия делают их конкурентоспособными в борьбе на рынке фармации.
Основной список синонимов:
-
Укрлив. Действующим веществом препарата является урсодеоксихолевая кислота, которая оказывает желчегонный противовоспалительный эффект.
Лекарство назначают для лечения, профилактики заболеваний печени, острых гепатитов, цирроза компенсированного типа.
Имеет следующие ограничения: беременность, лактация, хронический панкреатит, холецистит, язва желудка, аллергические проявления. Цена 450–520 рублей. -
Урсомакс. Недорогой лучший синоним урсосана украинского производства. Основное действие направлено на растворение камней в жёлчных протоках.
Также используют при лечении цирроза компенсированного, рефлюкторном гастрите.
Не рекомендуется во время беременности, грудного вскармливания тяжёлых патологий печени, почек, поджелудочной железы, высокой чувствительности. Цена 500–600 рублей. -
Урсохол. Препарат аналог урсосана подешевле. Представлен в виде желатиновых капсул гипопротекторного действия. Эффективен при терапии патологий жёлчного пузыря, детском муковисцидозе, билианарном циррозе.
Применение лекарства в период вынашивания ребёнка, грудного вскармливания, сильной аллергической реакции запрещено. Цена 500–550 рублей.
Белорусские дженерики
Близкие заменители урсосана белорусских производителей представлены небольшим ассортиментом, но из общего количества можно выбрать несколько подходящих препаратов по приемлемой цене. Таблица аналогов оригинала.
Аналог | Цена в рублях | Основные данные |
Гепавилаг | 350–470 | Относительный аналог урсосана. Содержит комплекс аминокислот, восстанавливающий работу печени, жёлчного пузыря. Приём препарата не рекомендуется при беременности, грудном вскармливании, людям с нарушениями усвояемости аминокислот. |
Урсаклин | 420–500 | Достойная замена на дешёвый аналог урсосана. Действующее вещество кислота урсодеоксихолевая оказывает гипопротекторный, иммуноповышающий, желчегонный эффект. Основные назначения: лечение патологий жёлчного пузыря, цирроза печени компенсированного, холангита, рефлюксного гастрита. Следует исключить применение при беременности, грудном вскармливании, хроническом гепатите, панкреатите, высокой чувствительности. |
Фитохол | 200–270 | Недорогой качественный заменитель урсосана на основе натуральных компонентов. Применяется для лечения заболеваний жёлчного пузыря, при расстройстве пищеварения. Период вынашивания ребёнка, лактация, аллергические реакции являются противопоказаниями. |
Фармакологическое действие
Основные эффекты связаны с влиянием основного вещества на химический состав и выведение желчи:
- растворение солей и холестерина, за счёт этого уменьшение осадка в желчном соке;
- активация синтеза желчи в печени, ускорение её транспортировки в 12-перстную кишку;
- снижение содержания холестерина в желчи за счёт уменьшения его образования;
- стимуляция пищеварительных желез желудка, поджелудочной железы;
- профилактика аутоиммунного повреждения клеток печени.
Все перечисленные влияния суммарно оказывают гепатопротекторное действие.
Урсосан — показания к применению
Урсосан назначают для лечения следующих аномалий печени и желчевыводящих путей:
- острый и обострение хронического гепатита;
- гепатоз или жировое перерождение клеток;
- поражение печени при алкоголизме;
- токсический гепатит;
- билиарный цирроз;
- муковисцидоз;
- склерозирующий холангит (протоки внутри печени постепенно зарастают фиброзной тканью);
- рефлюкс-гастрит (развивается вследствие реверса содержимого 12перстной кишки в желудок);
- желчекаменная болезнь (ЖКБ) с наличием холестериновых камней;
- ДЖВП – дискинезия желчевыводящих путей;
- патология транспортировки желчи в кишечник;
- профилактический приём после лечения цитостатиками и гормональными препаратами.
Противопоказания
Применение препарата противопоказано при наличии состояний:
- холецистит и холангит;
- цирротическое перерождение печени в стадии декомпенсации;
- почечная и печёночная недостаточность;
- нарушение проходимости желчных путей;
- непереносимость компонентов медикамента.
Правила приёма
Капсулы глотают полностью, не разжёвывая, независимо от употребления пищи. Запивать Урсосан следует большим количеством воды. Длительность приёма и дозы зависят от заболевания и назначаются врачом.
Дешевые аналоги Урсосан, цена
Урсосан – препарат, изготовленный в Чехии компанией Про Мед. Существуют аналоги, имеющие в своём составе ту же действующую субстанцию, что и оригинал. Причём по цене они могут быть как дешевле, так и дороже Урсосана.
Более дешёвые дженерики (в скобках указаны страна / фирма — производитель):
- Эксхол (Россия / Канонфарма), капс. 250 мг, № 10; цена от 144р.;
- Холензим (Россия/Омела), таблетки № 50; цена от 155р.;
Более дорогостоящие аналоги:
- Урсофальк (Германия/Др. Фальк), капс. 250 мг, выпускаются в упаковке № 10 и № 50, цена соответственно 230 и 1014;
- Ливодекса (Индия/ Сан Фармасьютикал), таблетки 150 и 300 мг, № 50, цена от 473р;
- Урзодез (Россия/Северная звезда), капс. 250 мг, № 50, цена от 640р.
Регистрационный номер:
П N016302/01-260810
Торговое название: Урсосан
Международное непатентованное название:
урсодезоксихолевая кислота
Лекарственная форма:
капсулы
Состав
Каждая капсула содержит:
активное вещество — 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Вспомогательные вещества — крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка капсулы: желатин, титана диоксид.
Описание
Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы № 0.
Содержимое капсул: белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.
Фармакотерапевтическая группа
Гепатопротекторное средство.
Код АТХ [А05АА02].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гшюхолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.
Конкурентно снижает всасывание лйпофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости — HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах, нормализации естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшении количества эозинофилов, подавлении иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика
УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 минут — 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л, соответственно. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmax) достигается через 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при «первичном прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолито-холилтауринового конъюгата.
Показания к применению
Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10-15 мг/кг. Курс лечения — 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. При ЖКБ всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в том числе неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.
При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в том числе: первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет. Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела (мг/кг/сут)
масса тела | 10 мг/кг/суг | 12 мг/кг/сут | 15 мг/кг/сут | 20 мг/кг/сут | 30 мг/кг/сут |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
19-25 кг | 1 капс | 1 капс | 2 капс | 2 капс | 3 капс |
26-30 кг | 1 капс | 1 капс | 2 капс | 2 капс | 4 капс |
31-35 кг | 1 капс | 2 капс | 2 капс | 3 капс | 4 капс |
36-40 кг | 2 капс | 2 капс | 2 капс | 3 капс | 5 капс |
41-45 кг | 2 капс | 2 капс | 3 капс | 4 капс | 5 капс |
45-50 кг | 2 капс | 2 капс | 3 капс | 4 капс | 6 капс |
51-55 кг | 2 капс | 3 капс | 3 капс | 4 капс | 7 капс |
56-60 кг | 2 капс | 3 капс | 4 капс | 5 капс | 7 капс |
61-65 кг | 3 капс | 3 капс | 4 капс | 5 капс | 8 капс |
66-70 кг | 3 капс | 3 капс | 4 капс | 6 капс | 8 капс |
71-75 кг | 3 капс | 4 капс | 5 капс | 6 капс | 9 капс |
76-80 кг | 3 капс | 4 капс | 5 капс | 6 капс | 10 капс |
81-85 кг | 3 капс | 4 капс | 5 капс | 7 капс | 10 капс |
86-90 кг | 4 капс | 4 капс | 5 капс | 7 капс | 11 капс |
91-95 кг | 4 капс | 5 капс | 6 капс | 8 капс | 11 капс |
96-100 кг | 4 капс | 5 капс | 6 капс | 8 капс | 12 капс |
101-105 кг | 4 капс | 5 капс | 6 капс | 8 капс | 13 капс |
105-110 кг | 4 капс | 5 капс | 7 капс | 9 капс | 13 капс |
Побочное действие
Диарея (может быть дозозависимой).
Редко- кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности «печеночных» трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции. Передозировка
Случаи передозировки препарата не известны. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Особые указания
При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.
При длительном (более 1 месяца) приеме препарата с целью растворения желчных камней, каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности «печеночных» трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования. Форма выпуска
Капсулы, 250 мг.
По 10 капсул в блистере; 1, 5 или 10 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности! Условия отпуска
Отпускается только по рецепту врача! Производитель
ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика. Адрес для претензий потребителя
Уполномоченный представитель производителя в России
ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС», 115193, г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д. 15, стр. 1.
Состав
Состав лекарства следующий:
- активный компонент — урсодеоксихолевая кислота ;
- дополнительные компоненты — крахмал кукурузный , кремния диоксид коллоидный , желатин , магния стеарат , титана диоксид .
Форма выпуска
Лекарство Урсосан продается в твердых капсулах белого цвета. Внутри капсул белый порошок.
Фармакологическое действие
Препарат является гепатопротекторным , он также работает как желчегонное , гиполипидемическое , иммуномодулирующее , холелитолитическое и гипохолестеринемическое средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Состав обуславливает действие данного лекарства. Его активный компонент – урсодеоксихолевая кислота . Википедия и многие другие сайты называют этот препарат именно так. Урсодеоксихолевая кислота имеет высокие полярные свойства и создает нетоксичные смешанные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Это приводит к тому, что уменьшается способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при появлении рефлюкс-эзофагита и билиарного рефлюкс-гастрита . Помимо этого препарат Урсосан создает двойные молекулы, входящие в клеточные мембраны гепатоцитов , эпителиоцитов ЖКТ, холангиоцитов . Эти молекулы стабилизируют их и делают невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл .
Активное вещество лекарства также снижает содержание желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов , и стимулирует холерез , насыщенный бикарбонатами. Благодаря этому исчезает внутрипеченочной холестаз . Урсодеоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи и концентрацию холестерина посредством препятствования его всасыванию в кишечнике, уменьшения секреции в желчи, угнетения синтеза в печени. В итоге растворяются холестериновые желчные камни. Средство также предупреждает появление новых конкрементов .
Препарат действует как иммуномодулирующее средство за счет угнетения экспрессии антигенов HLA-2 и HLA-1 и улучшения нормальной киллерной активности лимфоцитов . Кроме того, он препятствует развитию фиброза у людей с первичным билиарным циррозом , а также с алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом . Снижает вероятность появления варикозного расширения вен в пищеводе, замедляет преждевременное старение и гибель клеток.
Активное вещество лекарства всасывается из тонкой кишки посредством пассивной диффузии (степень абсорбции примерно 90%), а в подвздошной кишке – за счет активного транспорта. Максимальная концентрация достигается примерно спустя 60-180 минут.
Степень связи с белками плазмы до 99%. При постоянном употреблении урсодеоксихолевая кислота становится главной желчной кислотой в сыворотке крови. Терапевтическое действие препарата зависит от ее содержания в желчи.
Препарат расщепляется в печени с образованием таких продуктов метаболизма , как глициновый и тауриновый конъюгат . Они секретируются в желчь. Примерно 60% от общей дозировки выводятся с желчью. Некоторое количество активного вещества также транспортируется в толстую кишку, где расщепляется бактериями. Литохолевая кислота в небольшой степени всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится как сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтауриновый конъюгат .
Показания к применению Урсосана
На форумах нередко интересуются, от чего таблетки могут помочь в том или ином случае. Специалисты не рекомендуют принимать их без консультации с врачом. Только он может определить, есть ли показания к применению Урсосана. Кроме того, он подбирает нужную схему лечения.
Если Вам назначили таблетки Урсосан, показания к применению, как правило, следующие:
- неосложненная желчнокаменная болезнь ;
- необходимость профилактики рецидива камнеобразования после холецистэктомии ;
- острый гепатит ;
- алкогольное заболевание и первичный билиарный цирроз печени ;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- кистозный фиброз печени ;
- билиарный диспептический синдром ;
- токсические поражения печени;
- хронический активный гепатит ;
- неалкогольный стеатогепатит ;
- атрезия внутрипеченочных желчных путей;
- первичный склерозирующий холангит ;
- билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит ;
- необходимость профилактики поражений печени при приеме гормональных противозачаточных препаратов и цитостатиков .
Противопоказания
Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, нефункционирующем желчном пузыре, хроническом гепатите , панкреатите , остром холецистите , циррозе печени (при декомпенсации) , остром холангите , острых инфекционных болезнях желчного пузыря, заболеваниях желчных протоков, беременности , кормлении грудью , желче-желудочно-кишечном свище , желчных камнях с повышенным содержанием Ca2+, воспалительных болезнях тонкой и толстой кишки, печеночной недостаточности , почечной недостаточности , эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчевыводящих путей.
Побочные действия Урсосана
Отзывы о побочных действиях появляются нечасто. Тем не менее, если возникли любые нежелательные реакции, следует обязательно обратиться к врачу.
Известны следующие побочные действия Урсосана:
- рвота;
- обострение псориаза ;
- тошнота;
- диарея ;
- преходящее увеличение активности печеночных трансаминаз ;
- запор ;
- болезненные ощущения в спине;
- аллергия ;
- алопеция .
В редких случаях возможно кальцинирование желчных камней.
Инструкция по применению Урсосана (Способ и дозировка)
Тем, кому назначили таблетки Урсосан, инструкция по применению сообщает о том, что принимать их нужно перорально , при этом запивая жидкостью.
Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению.
В случае диффузных заболеваний печени и желчнокаменной болезни курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дневная дозировка обычно 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни дневная дозировка принимается однократно непосредственно перед сном. Лечение проводится до растворения камней, а затем еще 3 месяца для того, чтобы камни не образовались снова. При диффузных заболеваниях печени инструкция по применению Урсосана сообщает о том, что дневную дозировку нужно поделить на 2-3 приема. Средство нужно принимать во время приемов пищи.
После холецистэктомии и с целью профилактики повторного холелитиаза , как правило, назначают 250 мг 2 раза в течение дня. Курс рассчитан на несколько месяцев.
При первичном билиарном циррозе лекарство принимается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Если нужно, ее можно повысить до 20 мг на 1 кг. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет.
Если у пациента неалкогольный стеатогепатит , принимают 13-15 мг на 1 кг веса пациента в день. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
В случае билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита лекарство принимается по 1 капсуле (250 мг) в сутки непосредственно перед сном. Терапия проводится от 10 дней до 6 месяцев. Если имеется необходимость, ее можно продлить до 2 лет.
При поражениях печени , атрезии желчных путей и алкогольном заболевании печени дневная дозировка составляет обычно 10-15 мг на 1 кг веса пациента. Суточную дозировку нужно делить на 2-3 приема. Курс рассчитан на полгода, год и более.
Если у пациента имеется первичный склерозирующий холангит , врач назначает, как правило, 12-15 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. Курс приема – от полугода до нескольких лет.
При муковисцидозе препарат принимается в дозировках по 20-30 мг на кг в день. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Курс длится от полугода до нескольких лет.
Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. Обычно назначают 10-20 мг на кг в день.
С целью ликвидации выраженной и опасной желтухи специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Терапия рассчитана на 2-4 недели. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Порошок, находящийся в ней, высыпается на блюдце. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием билирубина в крови. В среднем, за неделю его уровень уменьшается на 50 единиц. После того, как концентрация в крови станет 100 мг/мл, лекарство можно отменять.
Передозировка
О передозировке данным препаратом не сообщалось.
Взаимодействие
Антациды с Al3+ и ионообменными смолами способны уменьшать степень всасывания лекарства. Гиполипидемические препараты, эстрогены , а также Неомицин или прогестины повышают уровень холестерина в желчи и уменьшают степень растворения холестериновых желчных конкрементов .
Условия продажи
Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.
Условия хранения
Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим при этом до 25°С.
Аналоги Урсосана
Название аналогов данного лекарственного средства представлено в следующем списке:
- Урсолак ;
- Урсолив ;
- Урсолизин ;
- Урсомакс ;
- Урсоност ;
- Урсофальк ;
- Урсохол ;
- Эссенциале ;
- Холудексан .
Все аналоги Урсосана имеют свои особенности действия и применения. Ни один из них нельзя самостоятельно заменять без консультации с врачом. Цена аналогов может быть разной в зависимости от количества лекарства в одной упаковке. Однако в большинстве случаев стоимость их выше, чем описываемое лекарственное средство в аналогичном количестве.
Рассмотрим некоторые аналоги Урсосана подробнее.
Урсофальк или Урсосан – что лучше?
В большинстве случаев специалисты считают при выборе между этими двумя препаратми, что лучше все-таки первое средство. Это подтверждено многими клиническими наблюдениями, отзывами пациентов и многолетней практикой. Люди, принимавшие оба средства, отмечают, что Урсофальк переносится легче. А специалисты сообщают, что он быстрее растворяет желчные камни и улучшает состояние печени. Однако в чем разница Урсосана и Урсофалька для каждого конкретного случая, можно понять только на практике. Есть люди, для которых больше подойдет такое лекарство, как Урсосан. Так что можно сначала назначить курс Урсофалька , и, если лечение не оказалось достаточно эффективным, перейти к другому препарату. Таким образом, можно выбрать лучший метод терапии.
Урсосан или Эссенциале — что лучше?
В качестве гепатопротектора Эссенциале оказывается гораздо действеннее для поддержания функций печени. Кроме того, это средство не имеет столько побочных эффектов. Так что для тех, кто выбирает препарат при необходимости нормализации функции печени врачи в большинстве случаев рекомендуют второе средство. Урсосан стоит дороже и на клеточную структуру оказывает меньшее действие.
Урдокса или Урсосан – что лучше?
Урдокса – средство отечественного производства, которое является дженериком Урсосана. Однако все необходимые составляющие для его изготовления закупаются за рубежом. Таким образом, все компоненты в нем такие же, как и в оригинальном препарате. Так что ответа на вопрос: « Урдокса или Урсосан – что лучше?» – не существует. Фактически, это полные аналоги, и разница между ними заключается только в стране-производителе. Многие, однако, выбирают отечественное средство, так как его стоимость намного меньше.
Урсолив или Урсосан – что лучше?
Оба препарата имеют один и тот же основной компонент. Некоторые пациенты лучше переносят один препарат, а некоторые – другой. В данной ситуации индивидуальную эффективность можно проверить только на практике. Все это зависит от особенностей организма, так что следует начать принимать одно из средств, и, если оно не помогло, перейти к другому. Объективных признаков, помогающих определить действенность каждого из этих лекарств, не существует. Многие пациенты предпочитают попробовать каждое из средств, а потом выбирают наиболее эффективное.
Урсосан для новорожденных
Отзывы о данном препарате свидетельствуют о том, что он при наличии соответствующих показаний эффективен для новорожденных. При высокой концентрации билирубина в крови у младенцев может развиться физиологическая желтуха .
Урсосан в данном случае имеет свою установленную схему применения.
С алкоголем
Так как препарат среди показаний имеет алкогольные поражения печени , его проверяли на совместимость с алкоголем. Ведь людям, принимающим данное средство, бывает сложно отказаться от пагубной привычки, даже если она уже сказалась на организме неблагоприятным образом. В результате исследований было выявлено, что препарат не теряет своей эффективности при употреблении алкогольных напитков. Это подтверждают улучшения биохимических показателей крови у людей с такой зависимостью.
Урсосан при беременности (и лактации)
При беременности данный препарат рекомендуется принимать, только если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для ребенка.
Во время кормления грудью употреблять данное средство не желательно, так как нет данных о взаимодействии его активного вещества с грудным молоком.
Отзывы об Урсосане
Отзывы о лечении препаратом часто можно встретить на специализированных форумах. В том числе, высказывают свое мнение и медики. Они отмечают эффективность данного лекарственного средства. Отзывы пациентов также преимущественно положительные. Некоторые принимают его и в качестве профилактического средства в случаях, когда ожидается большая нагрузка на печень.
В том, что касается применения для новорожденных, отзывы врачей об Урсосане, как правило, сообщают о том, что лечение оказалось эффективным. Родители обращаются к ним при появлении у детей желтухи . Те, кто давал лекарство соответственно предписаниям специалиста, оставляют отзывы об Урсосане, в которых говорится, что препарат помог.
Цена Урсосана, где купить
Данное лекарственное средство можно купить в Украине, Беларуси и России. Сколько стоит этот препарат, во многом зависит от количества капсул, находящихся в одной упаковке. Средняя цена Урсосана в Украине:
- капсулы по 50 штук в упаковке – 370 гривен;
- капсулы по 100 штук в упаковке – 640 гривен;
- капсулы по 10 штук в упаковке – 70 гривен.
Стоимость препарата в Минске и других городах Беларуси:
- капсулы по 50 штук в упаковке – приблизительно 300 тыс. белорусских рублей;
- капсулы по 10 штук в упаковке – приблизительно 70 тыс. белорусских рублей.
Купить в Москве и прочих городах России данное средство можно по следующим расценкам:
- цена Урсосан 100 таблеток (250 мг) – примерно 1400 рублей;
- цена Урсосана 50 капсул – примерно 770 рублей;
- цена упаковки на 10 капсул – примерно 180 рублей.