От чего лекарство карсил

Заболевания и дисфункция печени являются настоящим бичом современности. Связано это с многими факторами: погрешностями в питании, соблюдением определенных диет, злоупотреблением алкоголем, длительной лекарственной терапией и другими причинами, которые негативно влияют на функцию печени и вызывают нарушение обмена веществ.

Карсил – популярный препарат, гепатопротектор, который назначается при различных заболеваниях печени. Является лекарственным средством лекарственного происхождения. Действующая основа представлена природными соединениями плодов расторопши пятнистой, которая традиционно и с давних пор применяется при лечении печени.

Фармгруппа: гепатопротекторы.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат выпускается в двух лекарственных формах для внутреннего приема: карсил и карсил форте. Состав форм этих карсила отличается по группе вспомогательных компонентов и дозе действующего вещества.

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты препарата связаны с действием силимарина – единственного на сегодня природного вещества, которое доказано участвует в восстановлении клеток печени. Это вещество растительной природы, получаемое из плодов расторопши, представляющее собой смесь различных флавонолигнанов: силибинина, силикристина, изосилибинина, силидианина. Самым сильным из них является силибинин. Силимарин:

• обладает холеретическим и холекинетическим действиями, что приводит к желчегонному эффекту;
• стимулирует внутриклеточный метаболизм;
• активирует образование фосфолипидов, функциональных и структурных протеинов (фактически, строительных материалов) в клетках-гепатоцитах, которые повреждены;
• нормализует липидный обмен;
• предупреждает разрушение мембран клеток и стабилизирует их состояние;
• не дает токсинам проникать в клетки печени, связывая их и превращая в менее агрессивные соединения. Этим прерывается реакция перекисного окисления жиров и не происходит дальнейшее разрушение клеточных структур.

Защита клеток печени ассоциирована с конкурирующим взаимодействием действующего вещества с токсинами за рецепторы, которые находятся на мембране клеток печени. Регуляция метаболических и других процессов в гепатоцитах осуществляется путем корректировки проницаемости клеточных мембран, торможения 5-липооксигеназного потока и взаимодействия со свободными реактивными кислородными радикалами.

Препарат обладает комплексным действием, обеспечивая восстановление, защиту гепатоцитов и улучшение микроциркуляции. Кроме того, характеризуется антиоксидантным и дезинтоксикационным действиями. Сочетанные эффекты лекарственного средства приостанавливают или значительно замедляют стеароз и фиброз печени.

Клинически действие карсила проявляется снижением тяжести симптомов заболевания, как субъективных, так и объективных, стабилизацией активности билирубина, трансаминаз и других функциональных показателей печени. Пациенты после курса лечения отмечают значительное улучшение своего состояния, в том числе, функции пищеварения и усвоения пищи. Некоторые пациенты отмечают улучшение аппетита после длительного его отсутствия. Одновременно улучшается и ультразвуковая картина – нормализуется размер печени, снижается эхогенность.

Фармакокинетика

После приема медленно всасывается в ЖКТ. Особенность препарата – это кишечно-печеночная циркуляция без накопления в организме. Распределяется в тканях и органах довольно интенсивно: наибольшие концентрации действующего вещества обнаруживаются в печени, в небольшом количестве попадает в другие внутренние органы – почки, сердце, легкие.

Метаболизм (реакции конъюгации) происходит в печени. Продукты метаболизма, которые обнаруживаются в желчи – это глюкурониды и сульфаты. Средний период полувыведения составляет 6 ч. В большей части (до 90 %) выводится с желчью в виде указанных выше метаболитов. Небольшая часть выводится с мочой.

Показания к применению

Применение карсила целесообразно в следующих случаях:

• комплексная терапия цирроза печени;
• алкогольный и неалкогольный стеароз печени;
• токсические повреждения печени;
• гепатиты хронические невирусной природы;
• острый гепатит в анамнезе (период восстановления);
• профилактика поражений печени при длительной медикаментозной терапии, хронических, в т.ч. профессиональных интоксикациях, алкоголизме.

Противопоказания

В инструкции по применению карсила указаны следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам;
• детский возраст до 12 лет (капсулы) и до 5 лет (драже);
• галактоземия либо синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
• лактазная недостаточность;
• целиакия (непереносимость глютена).

Особые указания

Не рекомендуется к применению у беременных и кормящих женщин, а если и назначается, то под строгим врачебным контролем.

С осторожностью назначается пациентам с различными гормональными нарушениями (карциномой простаты, эндометриозом, миомой матки, карциномой молочной железы, матки и яичников), поскольку возможна реализация эстрогеноподобного действия силимарина.

Людям с нарушениями функции вестибулярного аппарата следует соблюдать осторожность во время лечения, поскольку вегетативные проявления могут усилиться.

Не влияет на скорость реакции.

Дозировка

Таблетки карсил:

Принимают до еды, не разжевывая (за исключением случаев, когда проглотить таблетку сложно), запивая водой.

• Взрослым и детям от 12 лет для лечения патологий печени легкой или средней тяжести назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день.
• В тяжелых случаях взрослым и детям от 12 лет назначают 2-4 таблетки 3 раза в день.
• Детям 5-12 лет препарат назначают в пересчета на фактический вес: 3 мг на 1 кг массы тела. Полученная доза является суточной и делится на 2-3 приема в день.

Продолжительность терапии определяется индивидуально и в среднем составляет 3 месяца.

Капсулы:

В инструкции карсила форте указано, что принимают препарат внутрь, до еды, запивая водой. Вскрывать капсулу нельзя.

• Взрослым пациентам и детям старше 12 лет с тяжелыми поражениями печени препарат назначается с начальной дозы 1 капсула 3 раза в день.
• При среднетяжелых и легких случаях терапевтическая доза составляет 1 капсула 1-2 раза в день.
• Для предупреждения поражения печени на фоне различных химических интоксикаций принимают по 1-2 капсулы в день в течение 3 месяцев.

Длительность приема определяет врач в зависимости от состояния пациента и тяжести патологии.

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Побочные эффекты

Все препараты расторопши относятся у группе малотоксичных лекарственных средств. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

• диспепсия, тошнота, диарея;
• головная боль (побочный эффект глицерина в составе таблеток);
• аллергические кожные реакции — сыпь, зуд, алопеция;
• усиление имеющихся вестибулярных нарушений, которое исчезает после прекращения лечения.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение с пероральными гормональными контрацептивами и препаратами, применяемыми для заместительной гормональной терапии, приводит к снижению терапевтического действия последних.

В комбинации с как диазепамом, алпразоламом, кетоконазолом, ловастатином и винбластином карсил приводит к усилению эффектов данных препаратов.

Карсил или эссенциале: что лучше?

Оба препарата обладают антигепатотоксическими свойствами, имеют схожие показания, однако принципиально отличаются и по составу, и по механизму действия.

Эссенциале и другие препараты на основании эссенциальных фосфолипидов, получаемых из сои – широко практикуемые лекарственные средства в «помощь» больной печени. Действующая основа препарата воздействует на состояние клеточных стенок гепатоцитов, но прямого участия в восстановлении клеток не принимает. На фоне длительного лечения в течение не менее полугода отмечается снижение энергетических затрат печени, увеличение ферментной активности и улучшение физико-химических свойств желчи.
исследованиям американских ученых, эссенциальные фосфолипиды вызывают застой желчи, а значит, провоцируют и дальнейшее развитие воспалительного процесса. Кроме того, наибольший эффект от эссенциальных фосфолипидов достигается только при их внутривенном введении. Учитывая, что препараты стоят недешево, а принимать их нужно долго, чтобы достичь хоть какого-то эффекта (инъекционный способ введения многие не приемлют), целесообразность лечения является спорной.

Карсил и его аналоги не только поддерживают, но и восстанавливают поврежденные клетки печени, стимулируют рост новых гепатоцитов. Применяются курсом меньшей длительностью, но требуют лечения в адекватной дозе, лучше всего, в форме форте.

Действующее вещество

Действующее вещество Карсил (лат. —  carsil) – силимарин, которое представляет собой сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Силимарин оказывает восстанавливающее и защитное воздействие на клетки печени, а также обезвреживает токсины и яды.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Карсил рекомендовано принимать при хронических воспалительных заболеваниях печени. К таким показаниям относятся:

• цирроз печени;
• токсические повреждения печени;
• хронические гепатиты;
• для профилактики после длительного приема лекарственных средств;
• при профессиональных интоксикациях;
• при хронических интоксикациях;
• во время приема алкоголя.

Состав и форма выпуска

В сети аптек продается Карсил в виде драже 35 мг №80 и Карсил форте в виде капсул 90 мг № 30. Выпускаются они в блистерах в картонных пачках.

Драже покрыты оболочкой коричневого цвета и не имеют запаха. Карсил драже в своем составе содержит  действующее вещество силимарин 35 мг и вспомогательные вещества, такие как лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, поливидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, декстроза, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Карсил форте – это твердые желатиновые капсулы, содержащие внутри порошкообразную массу. Карсил форте содержит 225 мг сухого экстракта плодов расторопши пятнистой, что составляет 90 мг силимарина и вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, повидон, полисорбат, кремния диоксид коллоидный безводный, маннит, кросповидон, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, желатин, титана диоксид, железа оксиды.

Способ применения и дозировка

По инструкции к применению таблетки Карсил показаны взрослым и детям старше 5 лет.

Дозировка зависит от состояния больного. Назначения делаются лечащим врачом.

Таблетки Карсил взрослым и детям старше 12 лет следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, при этом необходимо ее запивать обильным количеством воды.

Применяют Карсил  по 1-2 таблетки три раза в день после приема пищи.

Детям от 5 до 12 лет суточная дозировка лекарственного препарата рассчитывается исходя из веса ребенка в соотношении 3 мг на 1 кг массы тела.

Курс лечения таблетки Карсил для взрослых составляет три месяца, для детей один месяц.

Фармакологическое действие

Карсил относится к препаратам растительного происхождения. Он оказывает гепатопротекторное и антитоксическое воздействие, т.е. положительно влияет на функцию печени, защищает клетки паренхимы печени от каких-либо повреждений.

Благодаря действию силимарина, таблетки Карсил нормализуют жировой обмен, стимулируют обмен веществ,  активизируют процесс соединения белков и фосфолипидов, препятствуют проникновению токсинов в клетки печени и разрушению клеточных мембран.

Фармакодинамика

Клинически доказано, что эффективность применение таблетки Карсил выражается в улучшении функционального состояния печени, что подтверждается стабилизацией уровня билирубина и трансаминазы. Нормализуются процессы пищеварения, значительно улучшается самочувствие больного.

После внутреннего применения силимарин медленно всасывается в ЖКТ, подвергается кишечно-печеночной циркуляции, интенсивно распределяется по всему организму и не скапливается в нем.

Выводится препарат из организма через почки.

Противопоказания

По инструкции применение таблеток Карсил противопоказано людям, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата. Также препарат противопоказан детям младше 5 лет.

Карсил форте противопоказан детям до 12 лет.

Побочные действия

Известно, что таблетки Карсил обладают хорошей переносимостью. Применение таблеток Карсил в редких случаях вызывает образование побочных эффектов. К ним могут относится:

• аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи;
• диспепсические реакции в виде тошноты и диареи.

Такие побочные реакции проходят сразу же после прекращения приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Применение Карсил возможно при одновременном приеме с другими лекарствами. Однако следует помнить, что Карсил снижает эффективность пероральных контрацептивов и усиливает эффект диазепама, кетоконазола, винбластина и ловастатина.

Во время  применения таблетки Карсил запрещается употреблять алкоголь.

Беременность и лактационный период

Согласно официальной инструкции по применению таблетки Карсил не рекомендуется принимать женщинам во время беременности и в период кормления грудью.

В такие периоды Карсил назначается только лечащим врачом в особых случаях и под строгим контролем.

Форма выпуска и состав

Карсил выпускают в форме драже, покрытых оболочкой: двояковыпуклых, внешний слой коричневого цвета, внутренний – белого, на изломе – от светло-коричневого до коричневато-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах или контурных ячейковых упаковках, по 8 упаковок или блистеров в картонной пачке).

В состав 1 драже входит:

• Активное вещество: плоды расторопши пятнистой в виде сухого экстракта (эквивалент силимарина) – 35 мг;
• Вспомогательные компоненты: сорбитол, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, тальк, повидон (коллидон 25), стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат декстрозы, гидрокарбонат натрия.

Состав оболочки: целлацефат, глицерол, диэтилфталат, сахароза, камедь акации, желатин, тальк, диоксид титана, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (красный и черный оксид железа, метил- и пропилпарагидроксибензоат, сахароза, очищенная вода).

Показания к применению

• Токсические поражения печени;
• Гепатит невирусной этиологии (хроническое течение);
• Состояния после перенесенного гепатита;
• Стеатоз печени (алкогольный и неалкогольный);
• Цирроз печени (одновременно с другими препаратами).

Также Карсил назначают для профилактики при хронических интоксикациях (включая профессиональные), продолжительном приеме лекарственных средств и алкоголя.

Противопоказания

• Возраст до 12 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Карсил принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, предпочтительнее – до еды.

При лечении тяжелых поражений печени препарат назначают 3 раза в день по 4 драже (суточная доза – 420 мг). В более легких случаях и как поддерживающую терапию следует принимать 3 раза в день по 1-2 драже.

С целью профилактики Карсил назначают в суточной дозе 70-105 мг (2-3 драже).

Продолжительность терапевтического курса – не меньше 3 месяцев.

Побочные действия

Как правило, Карсил переносится хорошо. Побочные действия развиваются редко, они носят преходящий характер и проходят самостоятельно после отмены терапии.

Во время применения Карсила могут развиваться следующие побочные действия:

• Пищеварительная система: редко – диспепсия, тошнота, диарея;
• Аллергические реакции: в отдельных случаях – сыпь, кожный зуд;
• Прочие: редко – обострение вестибулярных нарушений, в отдельных случаях – алопеция.

Особые указания

Во время терапии возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. В связи с этим больным с гормональными нарушениями (миома матки, эндометриоз, карцинома предстательной железы, матки, молочной железы, яичников) Карсил назначают с осторожностью.

Нужно учитывать, что в состав Карсила входит пшеничный крахмал (может представлять опасность для пациентов с глютеновой энтеропатией (целиакией)) и глицерол (в высоких дозах может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывать головную боль).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Карсила с пероральными контрацептивными лекарственными средствами и препаратами, используемыми при проведении гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффективности последних.

Карсил может усиливать эффекты таких препаратов, как винбластин, алпразолам, диазепам, ловастатин, кетоконазол.

Аналоги

Аналогами Карсила являются: Дарсил, Гепалекс, Гепарсил, Гепарете Форте, Карсил Форте, Легалон, Силимар, Силибинин, Силимарол, Росилимарин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Как пить Карсил?

Взрослым и детям старше 12 лет Карсил рекомендуется принимать по 1 т. 2-3 р. в день после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Минимальный интервал между приемом лекарственного препарата должен составлять не менее 5-6 ч. Средняя продолжительность лечения Карсилом составляет 1-2 месяца в зависимости от конкретного заболевания.

В профилактических целях лекарственный препарат следует пить по 1 т. 1-2 р. в день после еды примерно 2-3 недели.

Помните: не рекомендуется превышать прием суточной дозы лекарственного препарата, чтобы предотвратить возможную передозировку, основными признаками которой могут быть тошнота, головокружение, рвота, сердцебиение, общая слабость либо диарея.

Противопоказания к использованию Карсила

• дети до 12 лет жизни;
• повышенная чувствительность организма к основным лекарственным компонентам препарата;
• онкологические (раковые) заболевания.

Где находит карсил применение?

Показания к применению карсила — это все состояния, которые связаны с нарушением печеночной функции. Это может быть печеночная недостаточность, состояние реконвалесценции после перенесенного вирусного гепатита, острого отравления пищевыми и химическими компонентами, радиационного воздействия. Прием препарата показан также в случаях алкогольных поражений печеночной паренхимы и явлениях, связанных с недостаточной фильтрацией крови от токсинов и патогенных веществ.

Другие показания к применению карсила могут включать в себя:

• хронический процесс деформации печеночных структур;
• хронические поражения воспалительного характера;
• цирроз печени;
• воздействия солей тяжелых металлов и ядов;
• алкоголизм;
• профессиональные интоксикации;
• псориаз;
• аллергические кожные проявления.

В детском и подростковом возрасте карсил показания к применению может находить в случаях недостаточного набора массы тела. У детей это состояние может быть связано с ферментативной недостаточностью. Дефицит продукции желчи также может формировать комплекс диспепсических явлений, при которых усвоение жиров из пищевого комка становится невозможным.

Гастроэнтерологи рекомендуют систематически проводить профилактические курсы приема карсила всем без исключения жителям больших городов. Необходимо принимать препарат 2 раза в год в течение 1 — 1,5 месяцев ежедневно. Это позволяет не только восстанавливать работоспособность печени, но и эффективно очищать её от накопившихся свободных радикалов, токсинов и химических веществ. Все они обладают канцерогенными свойствами и могут провоцировать рост опухолевых клеток на местах пораженных гепатоцитов.

Особенно необходимо профилактическое лечение лицам, которые часто страдают от различных проявлений аллергии в виде кожной крапивницы, насморка и кашля. Как показывают практические исследования, более 90% случаев аллергии связано с поражением печеночных структур. Аутоиммунная реакция является следствием недостаточного уровня фильтрации крови и присутствия в ней токсинов и солей тяжелых металлов. Также это может проявляться в снижении жизненного тонуса, чувстве постоянной слабости и усталости. Может снижаться аппетит, появляться сонливость и подавленное настроение.

Чем отличается карсил форте?

В составе таблеток карсил форте содержится большее количество действующего вещества. Как уже отмечалось выше, многие специалисты рекомендуют своим пациентам проводить профилактические курсы приема карсила. Однако удобнее делать это при использовании пролонгированного действия карсила форте.

Стандартные схемы приёма лекарственного средства этой группы предполагают трехкратный суточный прием. В усиленной формуле заложена возможность принимать лекарство только утром и вечером. Это достаточно удобно для пациентов, которые днём работают.

Практическая инструкция по применению карсила

Перед тем как принимать карсил, необходимо сбалансировать свое питание. На период лечения следует отказаться от тяжелой жирной и жареной пищи. Включите в свой рацион овсянку, кисели, творог и другие кисломолочные продукты. В твороге содержится метионин, которые в сочетании с силимарином оказывает более продуктивное воздействие на клетки печени. Овсянка также содержит необходимые количества витаминов группы В.. Они нужны для построения новых гепатоцитов.

Карсил не вступает ни в какое взаимодействие с большинством лекарственных средств. Однако он может подавлять воздействие гормональных оральных контрацептивов. Это следует учитывать при планировании беременности. Также наблюдается усиление действия нейролептиков и антидепрессантов. Учитывайте это при определении дозировки препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе.

В ряде клинических исследований отмечалось эстрогеноподобное воздействие силимарина на женский организм. Это представляет собой опасность у пациенток с опухолевыми поражениями органов малого таза и молочных желез. Прием препарата в данных случаях способен спровоцировать усиление процесса деления клеток опухолей. У мужчин к таким состояниям относятся состояния гиперплазии и аденомы предстательной железы.

Лицам, страдающим от глютеновой пищевой непереносимости препарат следует назначать с минимальных дозировок. В составе компонентов присутствует крахмал, получаемый из пшеничной муки. Это может стать противопоказанием для использования карсила у пациентов с диагнозом целиакии.

Появление болей в области желудка может быть связано с другим вспомогательным компонентом. Это глицерол, который также может провоцировать развитие приступа головной боли и головокружения. В этих случаях следует изменить схему приема препарата и сократить его разовую дозировку.

Имеет ли карсил аналоги?

В настоящее время фармакологическая промышленность не предоставляет возможность выбора аналогов карсила. Это не синтетический препарат, поэтому производить вещества, подобные его растительной структуре пока не представляется возможным.

Среди возможных препаратов выбора в случае необходимости замещения можно порекомендовать шрот плодов расторопши в чистом виде. также в аптечной сети можно приобрести масло расторопши, которое по своим свойствам близко к действию этого препарата. Более дешевый аналог — силимарин. Но далеко не всегда он показывает такую же эффективность, как препарат под патентованным названием карсил.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

К безусловным противопоказаниям для применения карсила относится беременность и период грудного вскармливания. Это обусловлено эстрогеноподобным действием основного компонента препарата. При приеме карсила во время беременности отмечается нарушение половой дифференциации у плодного яйца и плода в последующем периоде внутриутробного развития.

В возрасте до 12 лет карсил используется крайне редко, только в исключительных случаях. До начала полового созревания также возможны гормональные нарушения, которые приводят к негативным последствиям.

При индивидуальной непереносимости карсила могут возникать побочные эффекты:

• чувство подташнивания, редко рвота;
• зуд кожи в области туловища и век глаз;
• усиление аппетита.

Все побочные явления устраняются после прекращения приема препарата или сокращения разовой дозировки.

Важно знать! Не рекомендуется одновременный прием карсила и алкоголя. Эти два вещества могут провоцировать поражение клеток печени. После алкогольного возлияния прием карсила можно возобновлять спустя 12 часов от момента эксцесса.