Магния сульфат в ампулах инструкция по применению

Магния сульфат инструкция

Инструкция по применению и лечению препаратом «Магния сульфат» служит для пациента основным источником информации о данном лекарственном средстве. Начиная с описания медикамента, здесь содержатся сведения о его терапевтических и фармакологических свойствах, показаниях к назначению и варианты использования Магния сульфата. Помимо этого приведены точные режимы дозирования лекарства для различных категорий пациентов.

Также представлены разъяснения, которые носят предупреждающий характер по поводу противопоказаний, передозировки и побочных эффектов, что могут сопровождать собой лечение. Дано описание лекарственного взаимодействия Магния сульфат с иными медикаментами и приведены отзывы тех пациентов, которые уже использовали лекарство для своего лечения.

Магния сульфат аналоги

Аналогами препарата, которые успешно могут заменить его в терапии, являются такие лекарственные средства как Кормагнезин, Магния сульфат-Дарница, Магния сульфат-Н.С., Магния-Диаспорал форте. Однако каждый из приведенных медикаментов не должен рассматриваться для замещения препарата Магния сульфат пациентом самостоятельно. Для этого необходима консультация лечащего врача.

За всю многолетнюю историю своего применения в медицине Магния сульфат приобрел и другие названия, которые используют, по сей день, как медицинские работники, так и пациенты лечебных учреждений. Его зачастую именуют солью горькой или английской, сернокислым магнием, гептагидратом сульфата магния или магнезией. Причем последнее название используется значительно чаще остальных.

Форма, состав, упаковка

Лекарственный препарат Магния сульфат выпускают в виде порошка для приготовления суспензии, которую принимают внутрь, а также раствора в ампулах для применения местно и инъекционно.

Состав препарата Магния сульфат в любой из его лекарственных форм ограничивается лишь данным химическим веществом, что говорит о том, что в нем не содержится какого либо вспомогательного компонента. Таким образом, химическое соединение, являясь единственным составляющим медикамента, и служит его активным веществом.

Магния сульфат порошок

Порошок сульфат магния доставляют потребителю в расфасованном виде упаковками по десять, двадцать, двадцать пять и пятьдесят грамм в каждой. При разведении порошка водой получается суспензия, которая предназначена для внутреннего применения.

Магния сульфат ампулы

Ампулы сульфата магния содержат раствор, который имеет два варианта концентрации: двадцать и двадцать пять процентов, что говорит о наличии двадцати и двадцати пяти граммов сульфата магния соответственно на каждые сто миллилитров раствора. Ампулы бывают по пять, десять, двадцать и тридцать миллилитров.

Фармакология

Поскольку данный препарат имеет способность к обладанию большим количеством эффектов терапевтического характера, его посчитали целесообразным отнести сразу к нескольким группам в плане фармакологии. Основными из них рассматриваются его сосудорасширяющие и седативные свойства. Помимо этого магния сульфат является микроэлементом.

Терапевтические свойства

Терапевтические свойства препарата довольно разносторонни, что наделяет его некоторой универсальностью в лечебном плане. Так Магния сульфат способен к оказанию

• противосудорожного;
• противоаритмического;
• сосудорасширяющего,
• гипотензивного,
• спазмолитического,
• седативного,
• слабительного,
• желчегонного,
• токолитического воздействия на организм.

Причем отдельные лечебные свойства препарата проявляются, как правило, при различных способах его применения.

Магния сульфат внутрь

Внутреннее применение Магния сульфата предусматривает оказание препаратом желчегонного и слабительного действия, где желчегонный эффект достигается за счет того что препарат способен раздражать рецепторы кишки двенадцатиперстной, а его слабительные свойства обусловлены отсутствием способности Магния сульфата всасываться в кровоток и обеспечением усиления притока воды в кишечный просвет.

Помимо этого Магнезию рекомендовано принимать внутрь, когда имеет место отравление солью тяжелого металла. В данном случае микроэлемент послужит противоядием. Магния сульфат свяжет тяжелый металл и оказав слабительный эффект будет способствовать его скорейшему выведению.

Терапевтический эффект данного варианта приема лекарственного средства может быть развит в интервале от получаса до трех часов и иметь продолжительность от четырех до шести часов.

Магния сульфат для компресса

Для компресса препарат используется на поврежденных поверхностях кожного покрова. Раствором пропитывают тампоны и повязки. Другой областью местного применения раствора Магнезии является электрофорез, использующийся для оказания благотворного воздействия на сосуды и ЦНС. Часто подобным способом избавляются от бородавок.

Магния сульфат внутримышечно (внутривенно)

Внутримышечное или внутривенное использование Магния сульфата призвано снизить у пациента давление, снять судороги, повысить мочеотделение, расширить сосуды, устранить сердечную аритмию или в качестве успокоительного средства.
гда требуется достигнуть снотворного или токолитического эффекта воздействия препарата, его назначают в высокой дозе. Учитывая размер дозы введения препарата можно регулировать его воздействие на нервную систему, применяя его в качестве снотворного, седативного или обезболивающего лекарственного средства.

Положительно инъекции Магния сульфата влияют на сердце, оказывая защитное действие. С его помощью расширяются коронарные сосуды, и снижается риск тромбообразования.

Оправдано применение инъекций Магния сульфата в области акушерства и гинекологии за счет их способности к расслаблению гладкой маточной мускулатуры и снижению ее сократительной деятельности, что способствует устранению угрозы выкидыша.

Эффект от внутривенного введения препарата развивается практически мгновенно и длится как минимум полчаса. Внутримышечный вариант инъекции обеспечивает воздействие препарата в течение нескольких часов, развиваясь не менее часа.

Магния сульфат показания

Поскольку препарат обладает довольно обширным спектром фармакологических и терапевтических эффектов  его показания к применению также имеют внушительный перечень. Однако различные состояния пациента могут потребовать лечения в том или ином варианте использования Магния сульфата.

Порошок Магния сульфат

Порошок показан для лечения при запорах, отравлениях, холецистите, а также при воспалительных процессах в желчевыводящих протоках. Его назначают тем пациентам, кому предстоит проведение определенных манипуляций, где требуется предварительное очищение кишечника, проведение тюбажа или дуоденального зондирования.

Ампулы магния сульфат

Ампулы показаны к применению при гипертоническом кризе, который может сопровождаться отеком головного мозга, а также при инфарктах миокарда. Нуждаются в инъекциях Магнезии пациенты страдающие стенокардией, аритмией, энцефалопатией, судорогами и тетанией. Назначают уколы беременным женщинам, когда существует необходимость в сохранении плода.

Помимо состояния гипомагниемии и повышенной потребности в микроэлементе, также при отравлениях и сотрясениях мозга, задержке мочи или эпилептическом синдроме инъекционные введения препарата назначают в составе комплексных терапевтических мер при лечении астмы бронхиальной.

Противопоказания

Препятствием к назначению Магния сульфата в виде инъекций служат следующие состояния пациента, при которых препарат может представлять угрозу для его здоровья.

• При повышенной чувствительности к магнию;
• При повышенной концентрации в крови магния;
• При пониженном АД;
• При угнетении центра дыхательного;
• При сильных урежениях ЧСС;
• При атриовентрикулярной блокаде;
• При недостаточной функциональности почек;
• За несколько часов перед предполагаемым началом родового процесса.

Противопоказания для приема препарата внутрь оправданы, когда у пациента выявлены признаки:

• аппендицита;
• кровотечения в области прямой кишки;
• непроходимости в кишечнике;
• обезвоживания организма.

Осторожного применения Магния сульфат требует в том случае, когда пациент страдает:

• миастенией;
• заболеваниями органов дыхательной системы;
• почечной недостаточностью;
• воспалениями органов ЖКТ.

Кроме этого отмеченные состояния могут потребовать корректировки дозирования.

Магния сульфат инструкция по применению

Стоит отметить, что различные лекарственные формы препарата Магния сульфат отличаются в применении некоторыми особенностями.

Магния сульфат порошок инструкция по применению

Перед непосредственным применением препарата в виде порошка его необходимо развести теплой кипяченой водой до состояния суспензии и принять внутрь. Время приемов пищи не оказывает влияния на лечебную процедуру.

Для оказания желчегонного эффекта

Перемешать 25 грамм порошка и половину стакана воды. Готовый раствор принимается по столовой ложке трижды в день желательно перед приемом пищи.

Для проведения зондирования дуоденального

Перед самым началом диагностической процедуры готовят растворы Магния сульфата 10% и 25% концентрации. Для чего 10 грамм порошка разводят в 100 миллилитрах воды (10% раствор) и 12,5 грамм порошка разводят в 50 миллилитрах воды (25% раствор).

Затем посредством специального зонда пациенту вводят 100 миллилитров 10% раствора и 50 миллилитров 25% раствора, который должен быть в теплом состоянии. Подобным способом может быть получена пузырная порция желчи.

Для оказания помощи при отравлении

Когда имеет место отравление солями бария, готовят следующие растворы:

• 1 грамм порошка +100 миллилитров воды (1% раствор) – для того чтобы промыть желудок пострадавшего;
• 20-25 грамм порошка +200 миллилитров воды(10-12% раствор) – для приема внутрь.

Когда имеет место отравление такими веществами как ртуть, мышьяк или свинец раствор вводится пострадавшему путем внутривенной инъекции.

• 5-10 грамм порошка+100 миллилитров воды – раствор для инъекции;
• 5-10 миллилитров свежеприготовленного раствора составляет разовую дозу.

Для слабительного эффекта

Для взрослых разводят порошок в количестве от 10 до 30 грамм на половину стакана воды. Полученная суспензия должна быть принята пациентом на ночь или с утра до приема пищи.

Детям для оказания слабительного действия готовят суспензию из расчета на один год его жизни по одному грамму порошка. Например, ребенку пятилетнего возраста положено разводить 5 грамм порошка в половине стакана воды. С пятнадцатилетнего возраста подросток может принимать суспензию как взрослый.

Применение суспензии Магнезии назначается однократно, когда имеет место необходимость в устранении запора в острой форме или когда требуется срочное опорожнение кишечника. Усилить послабляющее действие препарата можно приемом теплой воды в большом количестве. Эффект в таком случае будет достигнут не более чем через три часа.

Частое применение суспензии Магния сульфата как слабительного средства чревато раздражением слизистых органов ЖКТ. Целесообразнее устранять запоры хронического характера, используя клизмы с Магния сульфатом, для чего в 100 миллилитрах воды следует растворять по 20 или 30 грамм порошка препарата. Ставят клизму в удобное для пациента время.

Магния сульфат в ампулах инструкция по применению

Ампулы с препаратом Магния сульфат содержат 20% или 25% раствор, который стерилен и полностью готов к применению. Его вводят внутривенным или внутримышечным путем что зависит от необходимости получить терапевтический эффект той или иной скорости. Для достижения мгновенного результата в неотложных случаях применяется как правило внутривенное вливание, а для того чтобы достичь более стойкого эффекта который, однако наступит не сразу можно прибегнуть к внутримышечной инъекции.

Как в том, так и в другом варианте постановки уколов Магнезии следует помнить, что препарат вводится медленно – не более чем по одному миллилитру за минуту. Повторные инъекции должны быть выдержаны в рекомендованной дозировке, где предусматривается максимально допустимое количество введения раствора не более 40 грамм в сутки. Если пациент не страдает почечной недостаточностью ему в суточный период разрешено введение до 200 миллилитров раствора с концентрацией 20% или до 160 миллилитров раствора с концентрацией 25% любым способом вливания. В противном случае пациент может принять за двое суток лишь только 100 миллилитров 20% раствора и 80 миллилитров раствора 25% концентрации.

Внутримышечные инъекции

В большинстве случаев, при которых показано применение инъекций Магния сульфата уколы ставят внутримышечно. К примеру, когда необходимо оказать помощь при угрозе выкидыша, сотрясении мозга, при аритмии и повышенном давлении, а также эпилепсии и устранения ряда болевых синдромов в различных органах и прочих симптоматических явлениях.

Внутривенные инъекции

Инъекции путем внутривенного вливания применяют лишь при необходимости купирования острых угрожающих жизни пациента состояниях. Это может быть гипертонический криз, инфаркт миокарда или эклампсия при родах в тяжелой степени. Также инъекции подобного рода показаны, когда пациенту требуется срочная помощь по устранению судорог либо при серьезных отравлениях.

Магния сульфат при беременности

Для тех женщин, которые будучи беременными, находятся в состоянии угрозы выкидыша, применяют лечение Магнезией, преследуя тем самым цель предотвращения данной опасности. Препарат своим воздействием способен расслабить мышечный аппарат матки и ликвидировать ее гипертонус.

Данная терапия проводится только в стационарном порядке под наблюдением квалифицированных акушеров-гинекологов.

Магния сульфат детям

Детям препарат Магнезии разрешен к применению в основном в виде суспензии для приема внутрь. Чтобы получить слабительное необходимо порошок препарата развести водой в необходимой дозе согласно инструкции. Использовать лекарственное средство рекомендуется перед сном или с утра до приема пищи. Для того чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника ребенку можно поставить клизму.

Малышам до года не рекомендуется использование препарата для достижения слабительного эффекта, поскольку это может грозить ребенку невосполнимой потерей внутриклеточной жидкости и прочими тяжелыми состояниями.

Также Магния сульфат применяют в педиатрии для того чтобы купировать судорожный синдром для чего применяются внутривенные инъекции.

Передозировка

Последствия излишнего применения препарата возможны для любого из вариантов его применения. Так инъекционная передозировка может быть охарактеризована по следующим признакам:

• исчезает коленный рефлекс;
• возникают приступы тошноты и рвоты;
• сильно понижается давление;
• появляется брадикардия;
• происходит угнетение дыхания и ЦНС;

Лечение пациента с передозировкой Магния сульфатом проводится исключительно в условиях стационара с применением необходимого медицинского оборудования и препаратов для коррекции функциональности ЦНС и сердечнососудистой системы.

Избыточное применение Магнезии внутрь чревато проявлением сильнейшей диареи, для устранения которой необходимо осуществлять прием препаратов, которые будут препятствовать произвольному опорожнению содержимого кишечника. Также пациенту следует назначить необходимое количество препаратов для того чтобы восполнить воду и электролиты в организме до нужного уровня.

Побочные эффекты

Принимая препарат Магния сульфата внутрь пациент должен быть ознакомлен с перечнем побочных действий лекарственного средства для того чтобы своевременно обратиться за помощью. Подобные эффекты могут быть выражены:

• тошнотой и рвотой;
• поносом;
• обострениями заболеваний ЖКТ воспалительного характера;
• повышенной утомляемостью, астенией, спутанностью сознания, аритмией, судорогами;
• Метеоризмом;
• абдоминальными болями (спастический характер);
• ощущением жажды;
• признаками гипермагниемии;
• головокружением, когда пациент страдает почечной недостаточностью.

Основным побочным эффектом при лечении Магнезией может стать гипермагниемия, признаками которой служат проявления:

• брадикардии,
• диплопии,
• внезапных приливов к лицу крови,
• головных болей,
• снижения АД,
• тошноты,
• одышки,
• речевой смазанности,
• рвоты,
• слабости.

Взаимодействие с лекарствами

Применение в лечении препарата Магния сульфат одновременно с другими медикаментами допускается, где следует учитывать их взаимное влияние друг на друга.

• Миорелаксанты периферического действия – происходит усиление их эффекта.
• Антибиотики тетрациклиновой группы – происходит уменьшение их действия.
• Нифедипин – проявление выраженной мышечной слабости.
• Пероральные антикоагулянты, сердечные гликозиды, фенотиазины – уменьшается их эффективность.
• Ципрофлоксацин, этидроновая кислота – снижается их абсорбция.
• Стрептомицин, тобрамицин – ослабляется их действие.
• С такими препаратами как этанол высокой концентрации, карбонат, гидрокарбонаты и фосфаты металлов щелочных, соли кислоты мышьяковой, барий, стронций, клиндамицина фосфат, натрия гидрокортизона сукцинит, полимиксина В сульфат, прокаина гидрохлорид, салицилат и тартрат Магния сульфат имеет фармацевтическую несовместимость в виду образования осадка при их соединении.

Дополнительные указания

Следует отметить, что следующие состояния пациента, такие как блокада сердца, поражение миокарда, почечная недостаточность хронического характера, заболевания органов дыхательной системы, острые воспалительные заболевания органов ЖКТ или беременность требуют осторожного применения препарата как внутрь, так и путем инъекций.

Антидотом излишнего применения Магнезии служат кальциевые препараты.

Сульфат магния цена

Стоимость препарата Магнезия весьма приемлема. Его цена на любую из форм выпуска в среднем по аптекам не превышает 40 рублей.

Другие названия и рецепт сульфата магния

Сульфат магния имеет несколько распространенных названий, которые сохранились с более ранних времен и используются до сих пор. Так, сульфат магния называется:

• Английская соль;
• Горькая соль;
• Магнезия;
• Сернокислый магний;
• Гептагидрат сульфата магния.

Все вышеуказанные названия используются для обозначения сульфата магния. Причем чаще всего его называют магнезия.

Рецепт на сульфат магния выписывается следующим образом:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 мл
D. t. d. № 10 in amp.
S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.

В рецепте после указания названия на латыни «Magnesii sulfatis» пишут концентрацию раствора – в данном примере это 25%. После чего указывается объем, который в нашем примере равен 10 мл. После обозначения «D. t. d.» под значком «№» указывается количество ампул с раствором, которые нужно выдать человеку. В данном примере количество ампул равно 10. Наконец, в последней строке рецепта после обозначения «S.» указывается дозировка, кратность и способ применения препарата.

Группа и формы выпуска

Сульфат магния относится сразу к нескольким фармакологическим группам, согласно оказываемому действию:
1. Микроэлемент;
2. Сосудорасширяющее средство;
3. Седативное (успокоительное).

Лекарственное вещество было отнесено сразу в несколько фармакологических групп, поскольку у сульфата магния огромное количество терапевтических эффектов.

На сегодняшний день препарат выпускается в двух лекарственных формах:
1. Порошок.
2. Раствор в ампулах.

Порошок выпускается в упаковках по 10 г, 20 г, 25 г и 50 г. Магний сульфат в виде порошка предназначен для разведения в воде с целью получения суспензии, которую можно принимать внутрь. Раствор магния сульфата выпускается в ампулах объемом 5 мл, 10 мл, 20 мл и 30 мл в двух возможных концентрациях: 20% и 25%. Это означает, что на 100 мл раствора приходится, соответственно, 20 г и 25 г собственно сульфата магния.

Порошок и раствор сульфата магния содержит только данное химическое вещество. Это означает, что никаких вспомогательных веществ в сульфате магния нет. То есть, лекарственное средство представляет собой простое химическое соединение, которое же и является действующим компонентом.

Терапевтическое действие и фармакологические свойства

Магния сульфат обладает следующими терапевтическими свойствами:

• противосудорожное;
• противоаритмическое;
• сосудорасширяющее;
• гипотензивное (снижает давление);
• спазмолитическое (обезболивающее);
• седативное (успокаивающее);
• слабительное;
• желчегонное;
• токолитическое (расслабляет матку).

Одни свойства сульфат магния проявляет при применении внутрь, а другие – при инъекционном введении.

Так, при приеме внутрь в виде порошка сульфат магния обладает желчегонным и слабительным действием. Желчегонный эффект достигается за счет раздражения рецепторов двенадцатиперстной кишки. А слабительное действие обусловлено тем, что сульфат магния не всасывается в кровь, а напротив, усиливает приток воды в просвет кишечника, в результате чего каловые массы разжижаются, увеличиваются в объеме, и перистальтические движения рефлекторно усиливаются. В результате этого и происходит послабление стула.

Небольшая часть сульфата магния, которая всасывается в кровь, выводится почками. То есть, косвенно магнезия обладает мочегонным действием. Кроме того, внутрь рекомендуется принимать сульфат магния при отравлениях солями тяжелых металлов, поскольку в таких случаях химическое соединение играет роль противоядия. Препарат связывает тяжелые металлы и благодаря слабительному действию быстро выводит их из организма.

Эффект сульфата магния после приема внутрь развивается через 30 минут – 3 часа, и длится не менее 4 – 6 часов.

Раствор сульфата магния применяют инъекционно и местно. Местно раствор используют для пропитывания повязок и тампонов на раневых поверхностях. Также магнезию применяют для проведения электрофореза, который благотворно воздействует на центральную нервную систему и сосуды. Кроме того, электрофорез с магнезией эффективно излечивает бородавки.

Внутримышечные и внутривенные инъекции магния сульфата снижают давление, оказывают успокаивающее действие, снимают судороги, повышают мочевыделение, расширяют сосуды и устраняют сердечные аритмии. Высокие дозы сульфата магния, вводимые инъекционно, угнетают деятельность центральной нервной системы, оказывают токолитическое, снотворное и наркотикоподобное действие. Механизм действия магнезии связан с тем, что магний является ионом-конкурентом кальция. В результате, после попадания магния в организм, он конкурентно вытесняет кальций из мест связывания, что уменьшает количество ацетилхолина, являющегося основным веществом, регулирующим тонус сосудов, гладких мышц и передачу нервного импульса.

Противосудорожное действие магнезии обусловлено выходом ацетилхолина из нервно-мышечных соединений и вхождением в него ионов магния. Ионы магния угнетают передачу сигнала от нервных клеток к мышцам, что и останавливает судороги. Помимо этого магний сульфат угнетает работу центральной нервной системы, снижая интенсивность нервных импульсов, что также уменьшает судорожную активность. В зависимости от дозировки магний сульфат действует на центральную нервную систему, как снотворное, седативное или обезболивающее средство.

Противоаритмическое воздействие сульфата магния обусловлено уменьшением общей способности к возбуждению мышечных клеток сердца, а также нормализацией структуры и функций мембран кардиомиоцитов. Кроме того, сульфат магния обладает защитным действием на сердце, расширяя коронарные артерии и снижая склонность к тромбообразованию.

Токолитическое действие заключается в расслаблении гладких мышц матки у женщин, и прекращении их сократительной активности. Мускулатура матки расслабляется, расширяются кровеносные сосуды, прекращается сократительная деятельность, вследствие чего ликвидируется угроза прерывания беременности.

Внутривенное введение магния сульфата обеспечивает практически мгновенный эффект, продолжающийся не менее получаса. А при внутримышечном введении магнезии эффекты развиваются в течение 1 часа, и продолжаются на протяжении 3 – 4 часов.

Показания к применению

В связи с многочисленными фармакологическими и терапевтическими эффектами сульфат магния имеет широкий спектр показаний к применению. При одних состояниях магния сульфат показан для применения в виде инъекций, а при других патологиях его необходимо принимать внутрь. Показания к применению сульфата магния внутрь и в виде инъекций отражены в таблице:

Сульфат магния (порошок и раствор) – инструкция по применению

Порошок и раствор имеют собственные особенности в применении, поэтому рассмотрим их отдельно.

Магния сульфат порошок

Порошок применяется внутрь в виде суспензии. Перед использованием необходимое количество порошка растворяют в теплой кипяченой воде, и хорошо размешивают. Средство применяется вне зависимости от приема пищи.

Сульфат магния в качестве желчегонного средства применяется следующим образом: 20 – 25 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор принимать по столовой одной столовой ложке по три раза в день. Для улучшения желчевыделения сульфат магния оптимально принимать перед едой.

Для дуоденального зондирования готовят раствор следующим образом:
1. 10 г порошка растворяют в 100 мл воды, получая раствор с 10 % концентрацией.
2. 12,5 г порошка растворяют в 50 мл воды, получая раствор с 25 % концентрацией.

Затем через зонд вводят 100 мл 10%-го или 50 мл 25 %-го раствора сульфата магния, при помощи которых получают пузырную порцию желчи. Раствор, вводимый через зонд, должен быть теплым.

При отравлениях солями бария промывают желудок 1%-м раствором магния сульфата, который готовится из расчета – 1 г порошка на 100 мл воды. После промывания желудка человеку дают выпить 10 – 12% раствор сульфата бария внутрь. Данный раствор для приема внутрь после промывания желудка готовится из расчета 20 – 25 г порошка на 200 мл воды.

При отравлениях ртутью, мышьяком или свинцом раствор сульфата магния вводят внутривенного. Для этого раствор готовится из расчета 5 – 10 г порошка на 100 мл воды. Разовая доза для введения составляет 5 – 10 мл готового раствора.

Магния сульфат слабительное

В качестве слабительного также применяется порошок сульфата магния. С целью послабляющего действия сульфат магния принимают перед сном, или утром натощак. Перед применением порошок разводят в воде, и затем выпивают полученную суспензию. Для взрослых с целью послабления стула разводят 10 – 30 г порошка в половине стакана воды.

Для детей дозировку порошка высчитывают по массе тела, исходя из соотношения 1 г на 1 год жизни. То есть, если ребенку 7 лет, то дозировка сульфата магния, как слабительного, для него составляет 7 г порошка. По достижении ребенком 15 лет препарат применяется в обычных дозировках для взрослых.

Слабительное действие магния сульфата можно ускорить, выпив большое количество теплой воды. В таком случае послабляющее действие наступит в течение 1 – 3 часов после приема магнезии. Нельзя принимать магния сульфат несколько дней подряд, поскольку соль раздражает слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Препарат обычно применяется однократно, с целью устранения острого запора, при необходимости быстро опорожнить кишечник или вместе с глистогонными средствами.

При хронических запорах применяются клизмы с сульфатом магния. Для этого 20 – 30 г порошка растворяют в 100 мл воды, и готовый раствор вводят в прямую кишку. Клизмы можно делать в любое удобное время.

Магния сульфат в ампулах (уколы)

В ампулах содержится готовый к применению стерильный раствор магния сульфата с концентрацией 20% и 25%. Раствор вводится внутривенно или внутримышечно, в зависимости от необходимой скорости получения эффекта. Так, внутривенно вводится раствор при необходимости получить практически мгновенный эффект, например, для купирования судорог, снятия гипертонического криза, при эклампсии, аритмии и т.д. А при необходимости получить более длительный эффект, но наступающий примерно в течение одного часа после введения препарата, применяют внутримышечные инъекции.

Магния сульфат, как внутримышечно, так и внутривенно вводится медленно, со скоростью не выше 1 мл за 1 мин. При повторных инъекциях в течение дня необходимо помнить, что максимальная суточная доза магнезии составляет 40 г/сут. Это означает, что в течение суток можно ввести человеку внутримышечно или внутривенно не более 200 мл 20% раствора, и не более 160 мл 25% раствора. Люди, страдающие почечной недостаточностью, должны придерживаться максимально допустимой дозировки 20 г сульфата магния в течение 48 часов. Это означает, что в течение двух суток можно ввести человеку внутримышечно или внутривенно не более 100 мл 20% раствора, и не более 80 мл 25% раствора.

Рассмотрим дозировки и длительность курса терапии внутримышечных и внутривенных инъекций.

Магния сульфат внутримышечно

Магния сульфат внутримышечно вводят в большинстве случаев, за исключением необходимости быстро снять гипертонический криз, купировать судороги или устранить эклампсию у роженицы.

Так, для терапии практически любого другого симптома, который устраняется при помощи сульфата магния (например, угроза прерывания беременности, аритмия, повышенное давление, эпилепсия, сотрясение мозга и т.д.), вещество вводится в виде 20 – 25% раствора по 1 – 2 раза в сутки. На каждую инъекцию берется 5 – 20 мл магнезии, в зависимости от степени выраженности патологических симптомов, которые необходимо устранить. При этом длительность курса применения составляет 2 – 3 недели, в зависимости от скорости нормализации состояния.

Для устранения психического и двигательного возбуждения магния сульфат вводится однократно, по 5 – 25 мл 25% раствора.

С целью снятия судорожного синдрома у детей сульфат магния применяется однократно, причем дозировка рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 0,2 мл 20% раствора на 1 кг веса. То есть, если ребенок весит 10 кг, то для купирования судорог ему необходимо ввести 0,2*10 = 2 мл 20% раствора сульфата магния.

С целью обезболивания в родах магния сульфат вводится в количестве 5 – 20 мл 25% раствора, в сочетании с другими анальгезирующими веществами.

Для купирования эклампсии средней и легкой степени тяжести вводят по 10 – 20 мл 25% раствора магния сульфата по 4 раза в сутки, с интервалом между инъекциями в 4 часа. Прекращают такой график введения препарата после нормализации состояния беременной женщины.

Кроме того, 25% раствор магния сульфата в количестве 5 мл в сочетании с 0,5% раствором Новокаина вводят с целью устранения болевого синдрома спастического характера в различных органах, например, кишечнике, мочевом пузыре и т.д.

Магния сульфат внутривенно

Магния сульфат внутривенно применяется только при необходимости немедленно купировать острое состояние, угрожающее жизни, например, инфаркт миокарда, гипертонический криз, тяжелая степень эклампсии и т.д. В таких ситуациях внутривенно вводится 20% раствор в количестве 5 – 20 мл. В зависимости от тяжести состояния человека, внутривенное введение магнезии проводят 1 или 2 раза в сутки.

Для быстрого снятия болевого синдрома, вызванного спазмом кишечника или сфинктера мочевого пузыря, вводят единовременно 10 мл 5% раствора сульфата магния.

При отравлении солями тяжелых металлов или бария необходимо быстро ввести 5 – 10 мл 10% раствора сульфата магния. Это необходимо для связывания и нейтрализации токсических веществ, уже поступивших в кровоток.

В случае длительного использования сульфата магния необходимо контролировать артериальное давление, работу сердца, сухожильные рефлексы, функционирование почек и частоту дыхания. Если человеку необходимо одновременно получать препараты кальция и магния, то следует вводить их в разные вены.

Передозировка

Передозировка сульфатом магния возможна, как при внутривенном и внутримышечном введении, так и при приеме внутрь. Передозировка при инъекционном введении проявляется следующими симптомами:

• исчезновение коленного рефлекса;
• тошнота;
• рвота;
• сильное падение давления;
• брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
• угнетение дыхания;
• угнетение центральной нервной системы.

Для лечения передозировки в качестве противоядия внутривенно медленно вводят 10%-ые растворы кальция хлорида или кальция глюконата по 5 – 10 мл. Дополнительно проводят оксигенотерапию, дают вдыхать карбоген, при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Для скорейшего выведения избытка сульфата магния из организма проводят гемодиализ и перитонеальный диализ. В зависимости от состояния человека, применяют различные препараты, помогающие корректировать функции сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Передозировка при приеме избыточного количества сульфата магния внутрь проявляется в виде сильного и неудержимого поноса. В этом случае применяют средства, останавливающие опорожнение кишечника(например, Лоперамид), а также препараты, восполняющие уровень воды и электролитов в организме (например, Регидрон и т.д.).

Магния сульфат при беременности

При беременности магния сульфат применяется преимущественно с целью расслабления мышечного аппарата матки, для ликвидации ее гипертонуса и предотвращения преждевременных родов. Обычно данное состояние врачи-акушеры называют «угрозой прерывания беременности», или угрозой выкидыша. Магния сульфат эффективно расслабляет матку, устраняет сильные сокращения ее мышечных волокон, что и снимает угрозу прерывания беременности.

Лечение угрозы прерывания при помощи сульфата магния проводится в условиях акушерского или гинекологического стационара, под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Специальных исследований по поводу токсического действия на плод сульфата магния не проводилось. Поэтому в настоящее время научно не подтверждена полная безопасность препарата для ребенка. Однако сульфат магния для лечения угрозы прерывания беременности применяется уже давно, и не одно поколение женщин смогло благодаря его действию выносить ребенка и успешно родить. В силу данного обстоятельства сульфат магния считают безопасным препаратом при условии правильного применения.

Однако фармакологи предупреждают о том, что не следует применять сульфат магния при беременности бесконтрольно. Лучше подобрать специальное лекарственное средство, которое подходит для беременных женщин, и принимать его с целью устранения возникших проблем или неприятных симптомов. Иными словами, сульфат магния у беременных целесообразно применять только при несомненной его полезности в данном конкретном случае, и отсутствии другого препарата, способного справиться с ситуацией.

При внутривенном введении сульфата магния для лечения эклампсии у беременных женщин препарат хорошо проходит через плаценту и быстро попадает в кровь ребенка. Причем концентрация сульфата магния в крови ребенка будет такой же, как и в крови матери. В этом случае сульфат магния оказывает на ребенка точно такое же действие, как и на роженицу. То есть, у новорожденного может наблюдаться угнетение рефлексов и дыхания, а также низкое давление, если мать получала магнезию до родоразрешения. Именно поэтому магний сульфат не используется в предродовом периоде, то есть введение прекращают за 2 часа до предполагаемого родоразрешения. Исключение составляют только судороги, вызванные эклампсией. При необходимости магния сульфат вводят непрерывно, внутривенно капельно со скоростью не более 8 мл 25% раствора в час. При этом 8 мл раствора можно растворить в воде для инъекций, и вводить инфузионно. Такое непрерывное введение магнезии требует контроля над концентрацией магния в крови, давлением, частотой дыхания и сухожильными рефлексами.

Магния сульфат детям

Сульфат магния может применять для детей в виде порошка, в качестве мягкого солевого слабительного. Для этого необходимое количество порошка растворяют в половине стакана теплой кипяченой воды и дают выпить ребенку. С целью послабляющего эффекта порошок сульфата магния дают выпить ребенку на ночь или утром, натощак. Дозировка зависит от возраста:
1. Детям старше 15 лет – взрослая дозировка 10 – 30 г порошка на один прием.
2. Дети 12 – 15 лет – дозировка 10 г в сутки.
3. Дети 6 – 12 лет – дозировка 5 – 10 г в сутки.

При желании высчитать точную суточную дозировку сульфата магния для детей пользуются правилом: 1 г порошка на 1 год жизни ребенка. То есть, для ребенка 12 лет максимальная суточная доза порошка сульфата магния составляет 12 г. Данное правило можно использовать для детей 6 – 15 лет. У детей до 6-летнего возраста не рекомендуется применять сульфат магнезии без назначения врача.

У детей до 1 года сульфат магния применять опасно, поскольку это может привести к потере внутриклеточной жидкости, угнетению центральной нервной системы, а также падению давления.

В качестве слабительного для детей сульфат магния можно использовать в микроклизмах. Для этого готовят теплый раствор, согласно соотношению 20 – 30 г порошка на 100 мл воды. Затем 50 – 100 мл раствора вводят в прямую кишку ребенка.

С целью купирования судорожного синдрома у детей любого происхождения сульфат магния применяется внутривенно. Дозировка рассчитывается по массе тела ребенка, исходя из соотношения 0,1 – 0,2 мл 20% раствора на 1 кг веса. То есть, если ребенок весит 10 кг, то для купирования судорог ему необходимо ввести 0,1 – 0,2*10 = 1 – 2 мл 20% раствора сульфата магния.

Применение для различных целей

Порошок и раствор сульфата магния применяет для самых разнообразных целей, поскольку обладает многочисленными терапевтическими эффектами. Рассмотрим самые распространенные варианты применения сульфата магния.

Магния сульфат для похудения и для очищения организма

Сегодня диетологи рекомендуют в самом начале вхождения в диету провести процедуру очищения кишечника. Это поможет избавиться от содержимого всего кишечника, и легче войти в диету или лечебно-оздоровительное голодание.

Прекрасным средством для достижения этой цели является порошок сульфата магния, или магнезия, которое представляет собой солевое слабительное. Магния сульфат действует достаточно мягко, усиливая приток воды в кишечник, разжижая каловые массы и выводя их наружу.

Однако следует помнить, что применение сульфата магния для очищения организма оправдано только перед вхождением в диету, а не в период непосредственного ограничения количества и качества потребляемой пищи. Можно применить препарат в первые дни диеты, но не позднее. Магния сульфат значительно облегчит вхождение в лечебное голодание, устранив имеющиеся в организме токсины и, тем самым, облегчая неприятные симптомы первых дней без пищи.

Для очищения организма перед голоданием или соблюдением диеты с целью похудения магния сульфат можно использовать двумя способами. В первом случае 30 г порошка растворяют в половине стакана теплой воды, и выпивают перед сном или в любое время за полчаса до приема пищи. Во втором случае 30 г порошка растворяют в половине стакана теплой воды и выпивают утром, через час после завтрака. Слабительное действие развивается в течение 4 – 6 часов после приема. Такое очищение организма следует проводить перед входом в диету или голодание.

В виде исключения можно принять сульфат магния в первый день диеты или голодания. В этом случае человек, соблюдающий диету, после приема сульфата магния должен воздерживаться от еды до окончания текущих суток. Однако ему придется пить воду в количестве не менее 2 литров.

Сульфат магния можно применять только в первый день диеты, или перед вхождением в режим ограничения питания. На протяжении диеты или голодания не следует использовать сульфат магния для очищения организма, поскольку это может привести к поносу и головокружениям, а также повлечь за собой упадок сил, рвоту, обмороки и т.д. Нельзя применять сульфат магния постоянно, поскольку это чревато нарушением водно-электролитного баланса и дисбактериозом кишечника.

Магния сульфат для ванны

Ванны с сульфатом магния давно применяются в качестве физиотерапевтического метода. Ванна с магнезией прекрасно поможет снять эмоциональное и физическое напряжение, боль, усталость и нервозность, особенно после перелетов, стрессов или переживаний. В процессе восстановления баланса в организме можно принимать ванны с сульфатом магния один раз в день, лучше всего перед отходом ко сну.

Кроме того, ванна с магний сульфатом обладает следующими терапевтическими эффектами:

• снимает спазм мелких сосудов;
• усиливает микроциркуляцию;
• повышает маточный и почечный кровоток;
• снижает давление;
• уменьшает образование тромбов;
• снимает спазм бронхов;
• предупреждает судороги у беременных и при гипертонии;
• устраняет целлюлит;
• уменьшает мышечный тонус;
• усиливает обменные процессы, способствуя быстрому восстановлению после травм, переломов, тяжелых болезней и т.д.

Профилактически можно принимать ванны с магнезией 1 – 2 раза в неделю, или курсами по 15 ванн через день. Для ванны с магнезией необходимо налить теплую воду и всыпать в нее 100 г сульфата магния, 500 г любой морской соли и 500 г обычной поваренной соли. Температура воды в ванне должна быть в пределах 37 – 39^oС. Затем на 20 – 30 минут необходимо полностью погрузиться в ванну, и спокойно полежать. После ванны с магнезией необходимо полежать не менее получаса, поскольку процедура приводит к сильному расширению сосудов и падению давления.

Тюбаж с сульфатом магния

Тюбаж представляет собой процедуру очищения печени и желчного пузыря. Оптимально проводить тюбажи в интервале между 18 и 20 часами вечера. Перед процедурой следует принять 1 таблетку Но-шпы, и приготовить раствор для тюбажа из расчета 30 г порошка сульфата магния на 100 мл теплой кипяченой воды. Понадобится 0,5 – 1 литр такого раствора.

Затем начинают собственно процедуру тюбажа с сульфатом магния. В течение 20 минут выпивают 0,5 – 1 литр теплого раствора сульфата магния. После чего человек должен лечь на правый бок и положить грелку на область печени. Таким образом лежать 2 часа.

После тюбажа может появиться горечь во рту, которая пройдет самостоятельно. Такие тюбажи делают курсами по 10 – 16 процедур, которые проводят 1 – 2 раза в неделю. Тюбаж нельзя делать в стадии обострения холецистита, и при наличии эрозий или язв в органах желудочно-кишечного тракта.

Сульфат магния для компрессов

Сульфат магния можно использовать для согревающих компрессов, которые вызывают усиление кровотока в коже и подлежащих тканях. Основные эффекты согревающего компресса – это обезболивание и ускорение рассасывания различных уплотнений. Часто согревающие компрессы с сульфатом магния накладывают детям на место прививки АКДС.

Компресс ставится следующим образом:
1. Свернуть марлю в 6-8 слоев.
2. Намочить марлю 25 % раствором сульфата магния.
3. Наложить марлю на место укола.
4. Поверх положить плотную бумагу для компрессов.
5. Покрыть бумагу ватой.
6. Наложить повязку, чтобы компресс держался.

Такой компресс оставляют на 6 – 8 часов, после чего снимают, кожу обмывают теплой водой, хорошо высушивают полотенцем и смазывают жирным кремом.

Противопоказания

Сульфат магния противопоказан к инъекционному применению при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к магнию;
• повышенная концентрация магния в крови;
• низкое давление;
• угнетение дыхательного центра;
• сильное урежение частоты сердечных сокращений;
• атриовентрикулярная блокада;
• почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин;
• период за 2 часа до предполагаемых родов.

Внутрь магний сульфат противопоказан к применению при следующих состояниях:

• аппендицит;
• кровотечение в прямой кишке;
• непроходимость кишечника;
• обезвоживание.

Препарат нужно использовать осторожно и в ограниченных дозах при следующих состояниях:

• миастения;
• заболевания дыхательной системы;
• почечная недостаточность;
• воспаления органов ЖКТ.

Побочные эффекты

При внутривенном и внутримышечном введении сульфата магния он способен вызывать следующие побочные эффекты:

• урежение частоты сердечных сокращений;
• блокады сердца;
• диплопия;
• жар;
• потливость;
• снижение давления;
• тревога;
• слабость;
• головные боли;
• сильное седативное действие;
• уменьшение рефлексов;
• одышка;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное мочевыделение.

При приеме магнезии внутрь препарат может спровоцировать только рвоту, тошноту и острое воспаление органов ЖКТ в качестве побочного действия.

Отзывы

Большая часть отзывов о магнии сульфате на различных форумах и сайтах касается его применения в качестве слабительного, или для похудения. Магнезия, как слабительное, согласно отзывам людей, применявших препарат, действует прекрасно. Слабительное действие развивается обязательно. Но многие люди отмечают, что магнезия усиливает перистальтику настолько сильно, что возникают боли в животе и ощущение выворачивания наизнанку. Поэтому пациенты считают магния сульфат эффективным слабительным, которое нужно применять только в случае запущенной ситуации, когда необходим сильный слабительный эффект.

Также имеется много отзывов о сульфате магния для похудения. Как правило, в отзывах предлагается набор самых разных методик применения магнезии для похудения. Однако огромное число женщин, которые попробовали магнезию с этой целью, получили негативный эффект. Самым безобидным эффектом в таких ситуациях был сильнейший понос. В наихудших случаях наступало обезвоживание с угрозой смертельного исхода. Поскольку магния сульфат является сильным препаратом с большим количеством эффектов, не стоит применять его в погоне за красотой.

Цена

Стоимость сульфата магния — невысокая. Препарат производится различными отечественными фармацевтическими фирмами, но никакой разницы между ними нет. Для удобства сравнения ориентировочные цены на порошок и раствор магния сульфата отражены в таблице:

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

Фармакологическое действие

Магния сульфат представляет собой лекарственное средство, терапевтический эффект которого зависит от способа применения.

Так, при приеме внутрь магния сульфат оказывает слабительное и желчегонное действие.

Слабительный эффект препарата обусловлен его плохой всасываемостью, что приводит к созданию в кишечнике высокого осмотического давления, которое влечет за собой накопление воды, разжижение содержимого кишечника и, как результат, усиление перистальтики.

Желчегонный эффект магния сульфата объясняется его рефлекторным воздействием на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Данное средство представляет собой антидот при отравлении солями тяжелых металлов.

Магния сульфат начинает действовать через 0,5-3 часа после приема внутрь, терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов.

Внутривенное и внутримышечное применение магния сульфат оказывает мочегонное, сосудорасширяющее, антиаритмическое, противосудорожное, спазмолитическое и успокаивающее действие. Парентеральное введение больших доз препарата может вызвать токолитический (предотвращает преждевременные роды), снотворный, курареподобный (угнетает нервно-мышечную передачу) и наркотический эффект препарата.

Применение магния сульфата позволяет понизить возбудимость дыхательного центра, уменьшить артериальное давление, что обусловлено успокаивающими свойствами препарата, усилить мочеотделение.

После внутривенного введения препарат начинает действовать почти мгновенно, сохраняя свой лечебный эффект в течение получаса. После внутримышечного применения магния сульфат начинает действовать через 60 минут и продолжает на протяжении последующих 3-4 часов.

Показания к применению Магния сульфата

Магния сульфат порошок, который предназначен для приготовления суспензии или раствора для приема внутрь, назначают при: запорах, холецистите (острый воспалительный процесс в желчном пузыре), холангите (воспаление желчных протоков), дискензии желчного пузыря (нарушения в сокращении), дуоденальном зондировании, очищении кишечника перед диагностическими процедурами.

Магния сульфат в ампулах, содержащих раствор для внутримышечного и внутривенного введения, применяют при:

• гипомагниемии;
• судорогах при гестозе (расстройство систем организма во время беременности);
• угрозе преждевременных родов;
• артериальной гипертензии;
• эпилептическом синдроме;
• энцефалопатии (заболевания головного мозга невоспалительного характера);
• эклампсии (критически высокое артериальное давление у беременных женщин или рожениц);
• задержка мочи.

Магния сульфат в любой лекарственной форме эффективен при отравлениях такими солями тяжелых металлов, как мышьяк, тетраэтилсвинец, ртуть.

Противопоказания

Перорально применять магния сульфат инструкция не рекомендует при ректальном кровотечении, аппендиците, кишечной непроходимости, обезвоживании, гипермагниемии.

Магния сульфат в ампулах для парентерального применения противопоказан при угнетении дыхательного центра, артериальной гипотензии, выраженной брадикардии, AV блокаде. Не следует применять препарат за 2 часа до родов.

Магния сульфат в любой лекарственной форме не назначается при хронической почечной недостаточности и гиперчувствительности к препарату.

Инструкция по применению Магния сульфата

Перед приемом внутрь магния сульфат порошок растворяют в 100 мл слегка нагретой воды. Для получения слабительного эффекта в качестве разовой дозы для взрослых используют содержимое одного пакета ( 20-30 г), а для детей – количество порошка в граммах должно соответствовать возрасту ребенка в годах.

Магния сульфата 20-25% раствор принимают внутрь при необходимости получения желчегонного эффекта – 3 раза в день по 15 мл. Дуоденальное зондирование предполагает введение через зонд 10% (100 мл) или 25% (50 мл) теплого раствора. Для очищения желудка от солей тяжелых металлов проводится либо промывание 1% раствором, либо больной принимает внутрь 20-25 г магния сульфат порошка, растворенного в 200 мл воды. Суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 40 г препарата.

Магния сульфат в ампулах предназначен для парентерального введения, которое следует осуществлять медленно – в течение первых трех минут не должно быть введено более 3 мл. Обычно препарат применяют 1-2 раза в сутки по 5-20 мл, используя 20-25% раствор. Длительность лечения – 2-3 недели.

Для очищения организма от солей тяжелых металлов магния сульфат инструкция рекомендует вводить внутривенно в виде 5-10% раствора 5-10 мл.

Купирование судорог у детей предполагает внутримышечное применение препарата, из расчета 20-40 мг на кг.

Побочные действия

Магния сульфат может спровоцировать такие нежелательные реакции организма, как:

• обострение заболеваний пищеварительного тракта, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, жажда, в случае почечной недостаточности – признаки гипермагниемии (головокружение);
• нарушение электролитного баланса, которое проявляется в виде судорог, аритмии, спутанного сознания, астении, повышенной утомляемости.

Гипермангиемия на начальном этапе может выражаться снижением артериального давления, головной болью, одышкой, слабостью, рвотой, тошнотой, смазанностью речи, брадикардией, внезапными «приливами» крови к лицу.

Чрезмерная концентрация магния в сыворотке крови имеет следующие признаки: угнетение дыхательного центра, потеря глубоких сухожильных рефлексов, нарушение проводимости сердца, остановка сердца, тревожность, повышенное потоотделение, увеличенное образование мочи, глубокая седация (угнетение сознания), атония матки (резкое снижение тонуса и потеря сократительных способностей мышц).

Дополнительная информация

Хранить магния сульфат инструкция рекомендует при комнатной температуре, выполнение этого условия позволит препарату оставаться годным в течение 5 лет.

Показания к применению

— лечение дефицита магния (гипомагниемии) и его профилактика при полном парентеральном питании, приеме комбинированных оральных контрацептивов, тиазидных диуретиков, миорелаксантов, избыточном длительном диафорезе (потливости);

— лечение (купирование) аритмий (суправентрикулярные аритмии, аритмии обусловленные приемом противоаритмических препаратов, глюкокортикостероидов, диуретических средств, аритмии torsade de pointes , аритмии при дигиталисной интоксикации);

— профилактика аритмий при инфаркте миокарда;

— купирование гипертонического криза (в том числе с явлениями отека мозга);

— купирование судорожного синдрома у детей (в том числе при остром гломерулонефрите);

— невынашивание беременности, поздние токсикозы беременности (гестозы);

— преэклампсия и эклампсия;

— отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот). 

Противопоказания

— миастения;

— выраженная брадикардия или атриовентрикулярная блокада;

— выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);

— гиперчувствительность и гипермагниемия. 

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл — в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен нахо­диться в положении лежа.

Взрослым назначают по 1,25-5,0 г (5-20 мл 25 % раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25-1,0 г (5-10 мл в виде 5-10 % раствора).

При купировании аритмий вводят внутривенно медленно 2,0 — 4,0 г (8- 16 мл 25 %раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддерживающее инфузионное введение в течение 2 ч. Для этого 10 мл 25 % раствора разводят в 200 мл 5 % раствораглюкозы или калий-поляризующей смеси и вводят со скоростью 3 — 20 мг/мин (5-30 кап/мин).

При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение магния сульфата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25 % раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25 % раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25 % раствора). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл 25 % раствора) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин).

Детям для купирования судорог назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25 % раствора) внутримышечно. 

Побочное действие

— брадикардия, нарушение проводимости;

— ощущение приливов жара, потливость;

— гипотензия, слабость, головная боль;

— глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;

— одышка;

— тошнота, рвота;

— полиурия. 

Передозировка

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0-3,5 ммоль/л является исчезновение коленного рефлек-са. В последующем при достижении уровня магния в плазме 3,5-5,0 ммоль/л появляется резкое удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, брадикардия. При уровне магния 4-5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0-7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.

Меры помощи. Введение специфического антидота — солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100-200 мг ионизированного кальция в течение 5-10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы). 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.

Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.

Миорелаксанты и нифедипин усиливают способность магния сульфата вызывать нейромышечную блокаду.

Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами. 

Особенности применения

Беременность и лактация. При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Использование в педиатрии. Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме.

При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального даывления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.

При необходимости одновременного введения препаратов кальция, их следует вводить в разные вены с магния сульфатом.

При лабораторном контроле уровня магния в плазме, следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами: не влияет. 

Форма выпуска

В ампулах по 5 мл в упаковке №10.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Лекарственное средство нельзя использовать позже срока, указанного на упаковке.