Карсил противопоказания
Проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности печенью, знакомы практически каждому человеку в той или иной степени. Печень – одна из главных звеньев желудочно-кишечного тракта. Она отвечает за процессы кроветворения, регуляцию обмена веществ и очищение крови. Сама же печень никогда не болит, так как в ней нет нервных окончаний. В результате ее дисфункцию сложно диагностировать.
Печень выполняет роль фильтра в организме человека. Она первой принимает на себя удар при поступлении в организм токсинов и ядов. Однако по той или иной причине печень становится не способной на полную выполнять свои функции. Чтобы их восстановить и вылечить печень нередко врачи рекомендуют своим пациентам пройти курс лечения, принимая препарат «карсил».
____________________________
Содержание
- Особенность 1: Состав препарата
- Особенность 2: Показания к применению
- Особенность 3: Противопоказания к применению
- Особенность 4: Способ применения
- Особенность 5: Побочные реакции, передозировка
- Видео
Особенность 1: Состав препарата
Карсил – это препарат, относящийся к группе лекарственных средств — гепатопротекторов. Гепатопротекторы изготавливают на растительной, животной основе. Некоторые препараты содержат эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты и их производные, витамины.
Данные лекарственные средства, в частности карсил, способствуют снижению негативного действия алкоголя и других вредных веществ на печень и желчевыводящие пути. Они также улучшают условия процесса восстановления поврежденных клеток печени.
Препарат «карсил» относится к группе гепатопротекторов, изготовленных на растительной основе. В его состав входят:
- Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой.
- Лактозы моногидрат.
- Крахмал пшеничный.
- Поливидон.
- Целлюлоза микрокристаллическая.
- Тальк.
- Магния стеарат.
- Декстроза.
- Сорбитол.
- Натрия гидрокарбонат.
Для справки: экстракт плодов расторопши является эквивалентом силимарина, который препятствует проникновению различных токсинов в клетки печени и стимулирует клеточный метаболизм.
Наверх
Особенность 2: Показания к применению
Препарат назначают в целях лечения и профилактики обширного ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Чаще всего его назначают в составе комплексной терапии.
В частности карсил показания к применению имеет такие:
- Цирроз печени.
- Лекарственные и токсические поражения печени.
- Хронический гепатит.
- Дистрофия печени.
- Жировая инфильтрация печени.
- Алкогольный и неалкогольный стеатоз.
Препарат может быть рекомендован в профилактических целях при длительном приеме лекарственных средств, алкоголизме, профессиональных интоксикациях и состоянии после перенесенного недавно острого гепатита.
Наверх
Особенность 3: Противопоказания к применению
Следует помнить, что карсил – это растительный препарат, который имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав.
- Лактазная недостаточность.
- Галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы.
- Целиакия (глютеновая энтеропатия).
- Детский возраст меньше 12 лет.
Во время беременности и кормлении грудью карсил не рекомендован к применению. Его с особой осторожностью назначают пациентам, у которых отмечаются гормональные нарушения и заболевания. Например: миома матки, эндометриоз, карцинома предстательной и молочной железы, яичников и матки.
Наверх
Особенность 4: Способ применения
Дозировка и продолжительность приема препарата подбирается специалистом в индивидуальном порядке. В том числе сам врач подбирает пациенту форму препарата, который встречается в аптеке в форме драже и раствора.
В инструкции, прилагаемой к препарату, указаны рекомендованные способы применения такие, как:
-
Способ применения 1:
В общих профилактических целях взрослым препарат назначают 2-3 драже на протяжении суток.
-
Способ применения 2:
Для профилактики химических интоксикаций назначают 1 драже 1-2 раза в сутки.
-
Способ применения 3:
При легких и средней тяжести случаях дозировка препарата составляет 1 драже 1-2 раза в сутки.
-
Способ применения 4:
При тяжелых заболеваниях печени взрослым и детям рекомендована начальная доза 1 драже 3 раза в день. Возможное увеличение до 12 драже для приема в течение суток.
Детям назначают раствор по 5 миллиграмм 3 раза в сутки, а взрослым такое же количество препарата, но 4 раза.
-
Способ применения 5:
Детям старше 12 лет суточная доза препарата высчитывается из расчета 5 мг на 1 килограмм массы тела, которую в итоге разделяют на 2-3 приема в течение суток.
Дозировка раствора для детей равна 2,5 миллиграммам за один раз. Количество приемов в сутки – 3 раза.
Карсил драже принимают внутрь до еды, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. Раствор рекомендуется принимать после еды. В основном курс лечения длится не менее 3 месяцев.
Замечено, что лечение с помощью этого препарата совместно с применением оральных контрацептивов может снизить защитный эффект последних лекарственных средств. Также отмечается, что длительный прием препарата в разы увеличивает продолжительность жизни у людей, страдающих циррозом печени. Раствор препарата нередко назначается больным с сахарным диабетом, из-за отсутствия в составе декстрозы.
Наверх
Особенность 5: Побочные реакции, передозировка
При передозировке препаратом не было замечено возникновение побочных реакций.
Однако при приеме большего количества раствора или драже необходимо:
- Промыть желудок.
- Вызвать рвоту.
- Принять активированный уголь.
- Провести симптоматическую терапию.
Если нет данных о передозировке препаратом – это вовсе не значит, что она не может привести к возникновению негативных последствий!
Побочные реакции при приеме препарата проявляются в редких случаях. К ним следует отнести:
- Тошноту, диарею, диспепсию.
- Кожные аллергические реакции.
- Усиление вестибулярных нарушений.
При возникновении этих или других побочных реакций следует незамедлительно отменить прием препарата и обратиться к врачу, который его назначил. следует отметить, что препарат не влияет на скорость реакции и не снижает физическую активность, поэтому при его приеме нет показаний к отказу от вождения автомобиля, других транспортных средств и работы, требующей концентрации внимания.
В любом случае препарат «карсил» должен назначаться только лечащим врачом. Самостоятельное предписание себе препарата, изменение длительности курса лечения и дозировки может привести к усугублению проблем со здоровьем и повышает риск возникновения нежелательных последствий.
Наверх
«Карсил» содержит сухой экстракт плодов лекарственного растения Расторопша пятнистая. Действующим веществом в нем является силимарин (межд. название – «силибинин»). Он превращает токсичные свободные радикалы в печени в соединения, не наносящие вреда ее клеткам, улучшает в ней микроциркуляцию, защищает ее от воздействия различных негативных факторов, оказывает противотоксическое действие. Благодаря приему этого препарата клетки печени обновляются, что приводит к улучшению общего самочувствия пациента. «Карсил», противопоказания к приему которого практически отсутствуют, улучшает аппетит и переваривание пищи и устраняет значительную часть болезненных и неприятных симптомов, вызванных недостаточным функционированием печени. После его приема у пациентов отмечается улучшение лабораторных показателей, связанных с работой печени, в том числе уровня билирубина.
Как отмечено в инструкции, лечение с помощью данного препарата принесет плоды лишь при условии соблюдения правил здорового образа жизни, в частности, определенной диеты. Употребление во время курса лечения алкоголя сведет на нет весь его полезный эффект – в этом случае нет никакого смысла принимать «Карсил». Противопоказания к его приему минимальны, однако они все же имеются: без рекомендации врача не следует принимать «Карсил» тем, кто страдает от различных гормональных нарушений – препарат может оказывать эстрогеноподобное воздействие. Проконсультироваться со специалистом следует при эндометриозе матки, миоме, а также карциномах.
«Карсил» выпускается в таблетках, содержащих по 22,5 мг силимарина. Существует также препарат «Карсил форте» – капсулы по 90 мг. Таблетки принимаются взрослыми и детьми старше 12 лет по 1-2 штуки, трижды в день. Их глотают целиком и обильно запивают водой. В сложных случаях эта доза может быть удвоена. Детям от 5 до 12 лет выписывают по 3 мг на килограмм массы тела в сутки. Эта доза распределяется на 2-3 раза. «Карсил форте» принимают взрослые и дети от 12 лет – 2-3 раза в день, по одной капсуле. Длительность лечения определяет только врач, в среднем, она составляет около 3-х месяцев.
Побочные действия препарата встречаются нечасто. Они, как правило, возникают в случае повышенной чувствительности к его компонентам (в качестве вспомогательных веществ «Карсил» содержит, в частности, сахарозу и пшеничный крахмал).
и этом возможны тошнота и диарея, зуд и кожные высыпания. Если у пациента имеются те или иные нарушения работы вестибулярного аппарата, они могут усугубляться в результате приема препарата «Карсил». Описание-инструкция, прилагаемое к этому лекарственному средству, говорит о том, что такие случаи отмечаются крайне редко, однако их все же не стоит сбрасывать со счетов. Данные симптомы могут представлять серьезную опасность для пациента, проводящего много времени за рулем – поэтому водителям следует осторожно принимать препарат «Карсил». Противопоказания к нему, перечисленные в инструкции, не содержат запрета на управление транспортными средствами, но лицам с теми или иными вестибулярными расстройствами езду за рулем желательно, по возможности, ограничить.
В случае возникновения побочных эффектов прием препарата следует прекратить. После этого они в скором времени они исчезнут сами собой. При случайной же передозировке «Карсила» нужно принять активированный уголь и, по возможности, очистить желудок, а также обратиться за врачебной помощью.
В подавляющем большинстве случаев «Карсил» переносится хорошо как взрослыми, так и детьми. Однако даже если вас не пугают иногда отмечаемые при приеме препарата «Карсил» побочные действия, проконсультироваться со специалистом все же стоит. Это лекарственное средство способно усиливать либо, наоборот, снижать эффективность других препаратов, что следует учитывать при его назначении.
Данные о влиянии препарата на организм беременной женщины и плод отсутствуют. Поэтому применять или нет во время беременности «Карсил», противопоказания к которому немногочисленны, нужно решать в индивидуальном порядке.
Состав, физико-химические свойства, цена
Препарат выпускается в двух лекарственных формах для внутреннего приема: карсил и карсил форте. Состав форм этих карсила отличается по группе вспомогательных компонентов и дозе действующего вещества.
Карсил |
Карсил форте |
|
Основное вещество | Силимарин — 22,5 мг | Силимарин – 90 мг |
Вспомогательные вещества | Повидон К 25, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал пшеничный, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, натрия гидрокарбонат, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, титана диоксид (Е 171), желатин, макрогол 6000, Опалюкс AS 26586 коричневый (краситель) |
Лактозы моногидрат, пшеничный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, повидон К25, полисорбат 80, диоксид кремния, кросповидон, гидрокарбонат натрия, стеарат магния. Оболочка: черный, красный и желтый оксид железа, титана диоксид, желатин |
Физико-химические свойства | Драже коричневого цвета, покрытое оболочкой, двояковыпуклой формы | Светло-коричневые твердые желатиновые капсулы. Содержимое — светло-желтая или желто-коричневая порошкообразная масса со специфическим запахом. |
Упаковка |
По 10 драже в 1 блистере, по 8 блистеров в одной картонной пачке
|
По 6 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке картонной
|
Цена | № 80 – 370-499 руб. | № 30 – 360-400 руб. |
Фармакологическое действие
Терапевтические эффекты препарата связаны с действием силимарина – единственного на сегодня природного вещества, которое доказано участвует в восстановлении клеток печени. Это вещество растительной природы, получаемое из плодов расторопши, представляющее собой смесь различных флавонолигнанов: силибинина, силикристина, изосилибинина, силидианина. Самым сильным из них является силибинин. Силимарин:
- обладает холеретическим и холекинетическим действиями, что приводит к желчегонному эффекту;
- стимулирует внутриклеточный метаболизм;
- активирует образование фосфолипидов, функциональных и структурных протеинов (фактически, строительных материалов) в клетках-гепатоцитах, которые повреждены;
- нормализует липидный обмен;
- предупреждает разрушение мембран клеток и стабилизирует их состояние;
- не дает токсинам проникать в клетки печени, связывая их и превращая в менее агрессивные соединения. Этим прерывается реакция перекисного окисления жиров и не происходит дальнейшее разрушение клеточных структур.
Защита клеток печени ассоциирована с конкурирующим взаимодействием действующего вещества с токсинами за рецепторы, которые находятся на мембране клеток печени. Регуляция метаболических и других процессов в гепатоцитах осуществляется путем корректировки проницаемости клеточных мембран, торможения 5-липооксигеназного потока и взаимодействия со свободными реактивными кислородными радикалами.
Препарат обладает комплексным действием, обеспечивая восстановление, защиту гепатоцитов и улучшение микроциркуляции. Кроме того, характеризуется антиоксидантным и дезинтоксикационным действиями. Сочетанные эффекты лекарственного средства приостанавливают или значительно замедляют стеароз и фиброз печени.
Клинически действие карсила проявляется снижением тяжести симптомов заболевания, как субъективных, так и объективных, стабилизацией активности билирубина, трансаминаз и других функциональных показателей печени. Пациенты после курса лечения отмечают значительное улучшение своего состояния, в том числе, функции пищеварения и усвоения пищи. Некоторые пациенты отмечают улучшение аппетита после длительного его отсутствия. Одновременно улучшается и ультразвуковая картина – нормализуется размер печени, снижается эхогенность.
Фармакокинетика
После приема медленно всасывается в ЖКТ. Особенность препарата – это кишечно-печеночная циркуляция без накопления в организме. Распределяется в тканях и органах довольно интенсивно: наибольшие концентрации действующего вещества обнаруживаются в печени, в небольшом количестве попадает в другие внутренние органы – почки, сердце, легкие.
Метаболизм (реакции конъюгации) происходит в печени. Продукты метаболизма, которые обнаруживаются в желчи – это глюкурониды и сульфаты. Средний период полувыведения составляет 6 ч. В большей части (до 90 %) выводится с желчью в виде указанных выше метаболитов. Небольшая часть выводится с мочой.
Показания к применению
Применение карсила целесообразно в следующих случаях:
- комплексная терапия цирроза печени;
- алкогольный и неалкогольный стеароз печени;
- токсические повреждения печени;
- гепатиты хронические невирусной природы;
- острый гепатит в анамнезе (период восстановления);
- профилактика поражений печени при длительной медикаментозной терапии, хронических, в т.ч. профессиональных интоксикациях, алкоголизме.
Противопоказания
В инструкции по применению карсила указаны следующие противопоказания:
- гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам;
- детский возраст до 12 лет (капсулы) и до 5 лет (драже);
- галактоземия либо синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
- лактазная недостаточность;
- целиакия (непереносимость глютена).
Особые указания
Не рекомендуется к применению у беременных и кормящих женщин, а если и назначается, то под строгим врачебным контролем.
С осторожностью назначается пациентам с различными гормональными нарушениями (карциномой простаты, эндометриозом, миомой матки, карциномой молочной железы, матки и яичников), поскольку возможна реализация эстрогеноподобного действия силимарина.
Людям с нарушениями функции вестибулярного аппарата следует соблюдать осторожность во время лечения, поскольку вегетативные проявления могут усилиться.
Не влияет на скорость реакции.
Дозировка
Таблетки карсил:
Принимают до еды, не разжевывая (за исключением случаев, когда проглотить таблетку сложно), запивая водой.
- Взрослым и детям от 12 лет для лечения патологий печени легкой или средней тяжести назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день.
- В тяжелых случаях взрослым и детям от 12 лет назначают 2-4 таблетки 3 раза в день.
- Детям 5-12 лет препарат назначают в пересчета на фактический вес: 3 мг на 1 кг массы тела. Полученная доза является суточной и делится на 2-3 приема в день.
Продолжительность терапии определяется индивидуально и в среднем составляет 3 месяца.
Капсулы:
В инструкции карсила форте указано, что принимают препарат внутрь, до еды, запивая водой. Вскрывать капсулу нельзя.
- Взрослым пациентам и детям старше 12 лет с тяжелыми поражениями печени препарат назначается с начальной дозы 1 капсула 3 раза в день.
- При среднетяжелых и легких случаях терапевтическая доза составляет 1 капсула 1-2 раза в день.
- Для предупреждения поражения печени на фоне различных химических интоксикаций принимают по 1-2 капсулы в день в течение 3 месяцев.
Длительность приема определяет врач в зависимости от состояния пациента и тяжести патологии.
Случаев передозировки не зарегистрировано.
Побочные эффекты
Все препараты расторопши относятся у группе малотоксичных лекарственных средств. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:
- диспепсия, тошнота, диарея;
- головная боль (побочный эффект глицерина в составе таблеток);
- аллергические кожные реакции — сыпь, зуд, алопеция;
- усиление имеющихся вестибулярных нарушений, которое исчезает после прекращения лечения.
Лекарственное взаимодействие
Совместное назначение с пероральными гормональными контрацептивами и препаратами, применяемыми для заместительной гормональной терапии, приводит к снижению терапевтического действия последних.
В комбинации с как диазепамом, алпразоламом, кетоконазолом, ловастатином и винбластином карсил приводит к усилению эффектов данных препаратов.
Карсил или эссенциале: что лучше?
Оба препарата обладают антигепатотоксическими свойствами, имеют схожие показания, однако принципиально отличаются и по составу, и по механизму действия.
Эссенциале и другие препараты на основании эссенциальных фосфолипидов, получаемых из сои – широко практикуемые лекарственные средства в «помощь» больной печени. Действующая основа препарата воздействует на состояние клеточных стенок гепатоцитов, но прямого участия в восстановлении клеток не принимает. На фоне длительного лечения в течение не менее полугода отмечается снижение энергетических затрат печени, увеличение ферментной активности и улучшение физико-химических свойств желчи. По исследованиям американских ученых, эссенциальные фосфолипиды вызывают застой желчи, а значит, провоцируют и дальнейшее развитие воспалительного процесса. Кроме того, наибольший эффект от эссенциальных фосфолипидов достигается только при их внутривенном введении. Учитывая, что препараты стоят недешево, а принимать их нужно долго, чтобы достичь хоть какого-то эффекта (инъекционный способ введения многие не приемлют), целесообразность лечения является спорной.
Карсил и его аналоги не только поддерживают, но и восстанавливают поврежденные клетки печени, стимулируют рост новых гепатоцитов. Применяются курсом меньшей длительностью, но требуют лечения в адекватной дозе, лучше всего, в форме форте.
Гепатопротектор.
Препарат: КАРСИЛ®
Активное вещество препарата: non appropriated
Кодировка АТХ: A05BA03
КФГ: Гепатопротектор
Регистрационный номер: П №014839/01
Дата регистрации: 09.04.08
Владелец рег. удост.: SOPHARMA AD {Болгария}
Форма выпуска Карсил, упаковка препарата и состав.
Драже, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе — от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета. 1 драже расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент силимарина) 35 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.
Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Браун Опалюкс (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.
10 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2009 г.
Фармакологическое действие Карсил
Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.
Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.
Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня -глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание и распределение
После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.
При исследовании силибинина, меченного изотопом 14С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.
Показания к применению:
— токсические поражения печени;
— состояние после перенесенного гепатита;
— хронический гепатит невирусной этиологии;
— цирроз печени (в составе комплексной терапии);
— стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
— в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).
Дозировка и способ применения препарата.
Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза/сут.
Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.
Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.
Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.
Побочное действие Карсил:
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диспепсия, диарея.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко — обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях — алопеция.
Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.
Противопоказания к препарату:
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и лактации.
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.
Особый указания по применению Карсил.
При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.
В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).
Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Передозировка препаратом:
На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.
Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.
Взаимодействие Карсил с другими препаратами.
При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.
Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.
Условия продажи в аптеках.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Гепатопротектор растительного происхождения. Карсил применяется при заболеваниях печени, для которых характерно нарушение метаболизма в печеночных клетках и их повреждение. Основным, активно действующим веществом является силимарин, получаемый из смеси силидианина, силикристина и силибина. Указанные фенольные соединения являются флавоноидами и содержатся в плодах пятнистой расторопши. Силимарин оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и антиоксидантное действие. В одном драже содержится 35мг основного вещества силимарина. Действие препарата Карсил направлено на нормализацию метаболических процессов, профилактику разрушения клеточных мембран, стимуляцию выработки белков и фосфолипидов (в том числе и сложных липидов, содержащих остатки фосфорной кислоты). Фосфолипиды необходимы для восстановления структуры печеночных клеток. Под действием Карсила предотвращается проникновение токсических веществ в клетку печени (яд белой поганки). Клинический эффект проявляется значительным улучшением общего самочувствия пациентов с заболеваниями печеночной системы, уменьшением выраженности субъективных жалоб, улучшением показателей дополнительных методов исследования (снижение уровня печеночных ферментов, билирубина). Карсил выпускается в виде драже, капсул и гранул для приготовления раствора (пероральный прием). Выводится через почечную систему.
Показания:
Карсил назначают при токсических повреждениях печени (алкогольная и лекарственная интоксикация, отравление тяжелыми металлами, галогенсодержащими углеводородами), а также с целью профилактики. Препарат оказывает благотворное воздействие на состояние печеночной системы при хронических гепатитах, циррозе печени, жировой инфильтрации и дистрофии печени, токсических гепатитах. Карсил восстанавливает липидный обмен.
Противопоказания:
Карсил не применяют при выраженной аллергической реакции на силимарин. При беременности и грудном вскармливании препарат назначают после строгой оценки польза/риск.
Побочное действие:
При приеме Карсила редко отмечаются диспепсические расстройства, слабо выраженное мочегонное и слабительное действие, вестибулярные нарушения. Симптомы исчезают самостоятельно после отмены препарата.
Способ применения:
Драже и капсулы не разжевывают, принимают после еды, запивая необходимым количеством воды. При тяжелой форме поражения печени назначают по 0,14г трижды в день, затем переходят на двукратный прием в той же дозировке. Поддерживающая терапия: трижды в день по 0,07г. Раствор из гранул предназначен для детей и пожилых лиц. При тяжелых поражениях печеночной системы: 4 раза в день после приема пищи по 5мл. Детям кратность введения снижают до трех. Поддерживающая терапия: для взрослых – трижды в день по 1 мл, для детей – трижды в день по 2,5 мл.
Особые указания:
При длительном приеме силибинина повышается процент выживаемости пациентов с циррозом печени. Больным с сахарным диабетом назначают раствор для приема внутрь (не содержит декстрозы). Капсулы и драже содержат сорбит, лактозу и сахарозу. Карсил не влияет на скорость психомоторных реакций, вождение автомобиля. Содержащийся в составе Карсила крахмал может оказать отрицательное влияние на здоровье пациентов с целиакией. Случаи передозировки препаратом зарегистрированы не были. При приеме больших доз лекарственного средства назначают прием адсорбентов, промывание желудка. Карсил может применяться в комплексной терапии, в комбинации с другими лекарственными препаратами.