Хофитол или урсофальк что лучше

В норме желчь, необходимая для пищеварения, вытекает из желчного пузыря и последовательно проходит 12-перстный отросток, печень, кишечник. Если имеются нарушения в работе ЖКТ, вызванные повышением давления в 12-перстной кишке и сбоем работы привратниковой мышцы, желчь начинает забрасываться обратно в желудок вместе с дуоденальным содержимым. При этом человек ощущает сильную изжогу, боль в эпигастрии и прочие неприятные симптомы. Из-за скопления желчи в просвете желудка происходит сильнейшее раздражение его стенок с последующим воспалением. Такое состояние требует незамедлительного лечения желчегонными препаратами.

Причины рефлюкса желчи в желудок

Чтобы разобраться в причинах появления желчи в желудке, следует понять, как работает пищеварительная система. После проглатывания пищи происходит ее частичное расщепление в пищеводе при помощи слюны. В результате образуется пищевой комок, который попадает в желудок для дальнейшего переваривания соляной кислотой. Болюс продвигается в 12-перстный отросток и затем в нижние отделы кишечника для полного расщепления и усвоения питательных веществ. Движение пищи по ЖКТ регулируется сфинктерами — клапанами с круговыми мышцами. Их задача — не дать пище вместе с пищеварительными кислотами обратный ход.

Сбой в работе запорного механизма может произойти по разным причинам. В результате клапан не будет полностью закрываться (неплотно прилегать). Может повыситься внутрибрюшное давление. Такая проблема может носить физиологичный характер. Например, при беременности давление на органы ЖКТ оказывает растущий плод. Из-за попадания дуоденального содержимого в просвет желудка беременная женщина мучается от сильной изжоги, рвоты.

Патологичное наполнение желудка желчью происходит по таким причинам:

• Наличие новообразований (грыжи, опухоли) или гематомы из-за травмы. Образования сдавливают 12-перстную кишку, создающееся давление выталкивает жечь через сфинктер обратно в просвет желудка.
• Внутренние патологии. Например, при хронической форме дуоденита слизистая 12-перстного отростка находится в воспаленном, отекшем состоянии, поэтому заброс желчных кислот происходит регулярно.

Внешние причины:

• Действие некоторых медпрепаратов. Лекарства могут снижать мышечный тонус сфинктера привратника. В группу таких средств относят миорелаксанты, спазмолитики.
• Отравление. Организм отключает сфинктеры для опорожнения желудка рвотой при отравлении токсическими веществами.
• Последствия операций. После резекции желчного пузыря организму требуется некоторое время для отладки и нормализации пищеварительного процесса без органа, удерживающего и направляющего желчь. Другой причиной может быть повреждение мышечных волокон привратникового сфинктера.

Изжога и другие симптомы желчного рефлюкса

Попадание желчи в просвет желудка сопровождается такими признаками:

1. Изжога — основной симптом. После интоксикации желудка желчью начинается раздражение слизистой его стенок, из-за чего происходит сбой в работе. В результате желудочное содержимое может попасть обратно в пищевод.
2. Боли в животе — интенсивная, жгучая с четкой локализацией.
3. Тошнота. Объясняется интоксикацией органа несвойственной для него средой. Тошнота возникает как защитный механизм и может закончиться рвотой желчью.
4. Горький привкус во рту и горле.
5. Чувство распирания, вздутия живота.
6. Плотный желтый налет на языке.
7. Сильная потребность в питье, жажда. Таким симптомом организм сигнализирует о потребности нейтрализации повышенной кислотности в желудке.

Прием специальных медикаментов

Желчегонные препараты представляют группу лекарственных средств, которые провоцируют отвод желчи из организма. Предлагается 2 основные категории лекарств:

1. препараты на основе натуральных компонентов (экстракты рылец кукурузы, пижмы, артишока, корня лопуха или одуванчика, бессмертника, крапивы);
2. искусственно синтезированные средства.

По механизму действия на проблему различают:

1. Холеретики, предназначенные для усиления секреции желчных кислот и желчи.
2. Холекинетики — для ускорения оттока желчи в 12-перстную кишку. Для этого стимулируется перистальтика желчного пузыря.
3. Холеспазмолитики — для расслабления сфинктера Одди и мышц желчных каналов, что способствует легкому выводу желчи из организма.

Все желчегонные средства, независимо от формы выпуска и типа, принимаются за 20—30 минут до начала трапезы. Общая суточная доза делится на 3—5 в сутки, в зависимости от количества перекусов, так как пить желчегонные препараты следует перед каждой едой. Любая доза лекарства запивается водой. Через полчаса обязательно нужно съесть что-то, в противном случае появится тошнота, усилиться изжога, начнется понос.

Длительность курса лечения желчегонными средствами в среднем составляет 3—8 недель. Для достижения стойкой ремиссии следует повторять лечение по 2—4 раза в год с перерывами между курсами в 30—60 дней.

При обострении патологий, сопровождающихся желчным забросом в желудок, дозировки желчегонных средств увеличиваются. При изжоге, вызванной рефлюкс-гастритом, рефлюкс-эзофагитом, желчнокаменной болезнью, назначается курс лечения желчегонными лекарствами до 8 месяцев.

Обзор желчегонных лекарств

Наиболее часто назначаемыми лекарствами, улучшающими отток и секрецию желчи, являются следующие препараты:

• «Аллохол» — холеретик, регулирующий отток желчи и активизирующий секреторную активность печени. В составе лекарства используются растительные ингредиенты — сушеный чеснок, крапива, экстракт сухой желчи. Препарат помогает избавиться от изжоги, вздутия, метеоризма из-за плохого переваривания пищи и ее гниения. Предлагается единственная форма лекарства — таблетки. Назначение «Аллохола» требуется при болезнях печени и желчного пузыря, но не на стадии обострения. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, язве, острых патологиях ЖКТ.

• «Одестон» — препарат комплексного действия, относится к холеспазмолитикам. Активное вещество — гимекромон. Лекарство помогает справиться с изжогой и сопутствующей симптоматикой, влияя на функцию желчевыведения, снимая мышечные спазмы в желчных каналах без влияния на перистальтику желчного пузыря (этим отличается от средств с растительными компонентами). Одновременно средство повышает секрецию желчных кислот в печени. Лекарство препятствует развитию холестаза (болезни с пониженной секрецией желчи) и образованию желчного застоя. Максимальная эффективность действия наступает через 2 часа. Существует в единственной форме — таблетках. Прием «Одестона» противопоказан при очаговой язве желудке и 12-перстной кишки, гранулематозном воспалении ЖКТ, гемофилии; тяжелой патологии печени/почек.
• «Урсофальк» — лекарство, оказывающее холелитолитический, гепатопротекторный, иммуномодулирующий эффект. Дополнительно препарат помогает отрегулировать количество холестерина в крови. Лекарство применяется длительным курсом, так как процесс восстановления функций желчевыводящих каналов — медленный. «Урсофальк» редко вызывает побочные эффекты, поэтому переносится хорошо. Основное активное вещество — урсодезоксихолиевая кислота.
• «Хофитол» — лекарство с растительным компонентным составом: экстракт артишока с каротином, витаминами В1 и В2, аскорбиновой кислотой нормализуют процессы обмена; биологически активные компоненты (цинарин, фенолокислоты) оказывают желчегонный эффект и гепатопротекторное действие. «Хофитол» оказывает диуретическое воздействие, ускоряя отток мочевины. Противопоказан препарат при ЖКБ, закупорке желчных протоков, патологиях печени и почек в острой форме. Не назначается детям до 6 лет. Предлагается в форме таблеток.

Могут ли желчегонные средства вызвать изжогу?

Эта группа лекарственных препаратов назначается только врачом, так как их действие и дозировка при различных патологиях ЖКТ различно. Поэтому самостоятельное употребление желчегонного препарата не помогает, а может усугубить картину, вызвав серьезное ухудшение состояние, в том числе и появление хронической, продолжительной изжоги.

Когда нужны гепатопротекторы?

В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:

• Вирусный гепатит (см. симптомы хронического гепатита) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики цирроза печени в комплексном лечении.
• Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
• Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. симптомы жирового гепатоза печени). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств).
• Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.

Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.

Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?

Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.

Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.

Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.

Препараты для печени — эссенциальные фосфолипиды

Реклама и инструкция к этим средствам убеждает пациентов и врачей в необходимости использования их в терапии:

• жировой дегенерации печени
• цирроза печени
• хронических гепатитов
• токсических гепатитов
• алкогольных гепатитов (см. симптомы алкогольного гепатита)
• радиационном синдроме

Так ли это на самом деле? Ниже мы приведем две точки зрения, одну — данные инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных исследований эффективности, и другую — прочие сведения об исследованиях, противоречащие рекламной компании этой группы препаратов.

Положительное мнение — Что гласит инструкция по применению этих капсул? Эссенциальные фосфолипиды (получаемые из сои) — это компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов заключается в том, что они проникают в липидный слой стенок поврежденных клеток, улучшая их функции.

Многие полагают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать клетки печени, это не совсем так, поскольку их действие улучшает состояние только клеточных стенок. При приеме фосфолипидов снижаются энергетические затраты печени, увеличивается ферментная активность, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для получения ощутимого результата эти таблетки следует принимать очень длительное время (до полугода). Наибольший эффект достигается при внутривенном введении Эссенциале Форте.

К концу 2001 года было произведено 186 клинических испытаний, включавших более 11000 больных, которые позволяют сделать выводы об эффективности этих средств. Эссенциальные фосфолипиды повышают вероятность ответа на α-интерферон (в лечении гепатита С), хорошо переносятся больными, уменьшают частоту рецидивов после завершения терапии α-интерфероном.

Отрицательное мнение — Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве «лекарственного прикрытия» при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.

Однако, проведенное в США в 2003 году исследовании ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи. На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно.

Более того, известно, что различные витамины группы В, которые добавляются в некоторые средства (Эссливер Форте) одновременно принимать не рекомендуется (см. вред синтетических витаминов). По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока — только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.

Вывод: Сейчас в клинической практике эссенциальные фосфолипиды широко используются при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени, в качестве прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарств, но эффективность остается под сомнением. Кроме того, при активных гепатитах их применение требует осторожности, либо отказе от использования, поскольку это может способствовать усилению активности процесса и усилению холестаза.

 Таблетки для печени животного происхождения

Положительное мнение: Таких таблеток для печени буквально два — Сирепар и Гепатосан, они не применяются для профилактики, отпускаются по рецепту врача, используются только для лечения заболеваний печени по показаниям (цирроз, гепатиты, жировом гепатозе печени (лечение), лекарственные и токсические гепатиты). Они производятся из клеток печени свиньи (Гепатосан) и из гидролизата печени КРС (Сирепар), содержат аминокислоты, цианокобаламин, низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. Считается, что эти таблетки для печени обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Также есть комплексный препарат Прогепар (состав: инозитол, цианокобаламин, печени экстракт KPC N (гидролизат печени), цистеина гидрохлорид), улучшает кровоток в печеночной ткани, восстанавливает структуру гепатоцитов, приостанавливает формирование соединительной ткани в печени, улучшает функциональные показатели функции печени, увеличивает диурез. Применяется в комплексном лечении хронических гепатитов, при циррозе, жировой дистрофии печени, лучевой болезни, при лекарственной интоксикации.

Отрицательное мнение: Нет никакой доказательной базы, подтверждающей их клиническую эффективность и безопасность. Более того, прием этих препаратов потенциально опасен:

• Нельзя назначать их больным при активных формах гепатита, поскольку могут нарастать явления иммунопатологического, мезенхимально-воспалительного и цитолитического синдромов.
• У этих препаратов высокий аллергогенный потенциал, поэтому перед началом лечения следует определить нет ли повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
• Использование гидролизатов печени КРС повышает риск заражения больного прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию (фатальное нейродегенеративное заболевание — болезнь Крейтцфельда-Якоба). В конце 20 века появился интерес к этой патологии, когда у 250 пациентов с губчатой энцефалопатией доказали ятрогенную передачу прионов при введении загрязненного гонадотропина.

Препараты этой группы ввиду потенциальной опасности и недоказанной эффективности применять для лечения патологий печени не целесообразно.

 Лечение печени аминокислотами

• Адеметионин  — Гептрал, Гептор

Положительное мнение — Аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, России. В Австралии зарегистрирован как препарат для животных (ветеринарный), в остальных странах, как БАД, поскольку исследования показали сомнительный эффект.

Практикующие врачи — гастроэнтерологи, инфекционисты, гепатологи знают, что этот препарат очень эффективен, но только при внутривенных вливаниях, так как при пероральном приеме всасывается лишь незначительная часть препарата. Поэтому Гептрал в таблетках при серьезной патологии печени — почти бесполезная трата денежных средств, в отличие от внутривенного применения.

• Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется, поскольку очень дорогостоящее.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — этот препарат был широко разрекламирован, но при алкогольном поражении печени не оказывает практически никакого действия, применять его для профилактики, защиты, восстановления печени при этом нет смысла. Единственное, когда его применение дает ощутимый эффект — при печеночной коме для кратковременного выхода из нее, поскольку орнитин связывает токсичные для головного мозга компоненты в крови.

 Лекарства для печени растительного происхождения

Лекарства для печени с  расторопшей — Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Положительное мнение: — эти препараты широко используются и действительно эффективные (см. инструкция к применению расторопши). На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ — это препараты расторопши. Силимарин — это собирательное название биологически активных веществ плодов расторопши пятнистой, является сильным антиоксидантом (и единственным противоядием при отравлении бледной поганкой). По показаниям назначается при гепатитах и прочих заболеваниях печени курсом не менее 3 месяцев, способствует снижению интенсивности прогрессирования цирроза печени. Препараты с действующим веществом силимарин — это хорошее лекарство для восстановления, поддержания печени, поскольку он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушение клеточных мембран.

Для более эффективного лечения лучше не экономить, а принимать Легалон с более чистой химической субстанцией и большей дозировкой (70 и 140 мг) или же Карсил Форте (90 мг), чем простой Карсил (35 мг).

В аптечных сетях достаточно широкий выбор препаратов с расторопшей, как лекарственных средств, так и БАДов. Среди аналогов Карсила можно выделить Силимара табл., Легалон, Силибинин, Силимарин, среди БАДов — шрот расторопши, масло расторопши, капсулы.

Отрицательное мнение: Несмотря на безопасность этого средства клиническая эффективность силимарина при алкогольных поражениях печени и острых гепатитах из-за недостатка адекватных исследований не подтверждена. При остром вирусном гепатите В улучшений показателей  функции печени между группами плацебо и группами, принимающими силимарин выявлено не было (см. интересное об эффекте плацебо). Данные об эффективность его применения при остром гепатите С не получены до сих пор, имеются лишь описания отдельных случаев, когда экстракт расторопши снижал активность аминотрансфераз при хроническом гепатите С. Обобщая сегодняшние данные доказательной медицины по его эффективности, можно констатировать, что на сегодняшний день накоплено много экспериментальных данных, чтобы рекомендовать дальнейшее изучение эффективности силимарина при хронических заболеваниях печени (в т.ч. при жировом гепатозе).

Артишок — растение, используемое для лечения печени

Положительное мнение: Артишок — этот растение, которое издревле использовалось в народной медицине для снижения болей в суставах, для лечения желтухи, поскольку он улучшает обмен веществ, способствует снижению вредного холестерина, обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным действием. В препаратах артишока основным действующим веществом является сходный по свойствам с силибинином – цимарин. Среди препаратов с артишоком можно выделить Хофитол, среди БАДов — Цинарикс, Экстракт артишока. Их применяют для снятия алкогольной интоксикации, для терапии холецистита, гепатитов, атеросклероза головного мозга. Препарат малотоксичен и показан при циррозе печения и токсических гепатитах.

Отрицательное мнение: Как гепатопротектор экстракт листьев артишока имеет широкое применение, но каких-либо доказательных исследований эффективности не производилось, к тому же его не рекомендуется применять при острых гепатитах, желчнокаменной болезни и синдроме холестаза.

 Лекарство для печени — Лив 52, а также БАДы

Положительное мнение — производитель Лив 52 утверждает, что входящие в состав препарата экстракты лекарственных трав защищают паренхиму печени при токсическом поражении (лекарства, алкоголь), нормализует белковосинтетическую функцию печени, обладает желчегонным действием, стимулирует восстановление клеток печени, обладает не значительным антиоксидантным действием, восстанавливает соотношение некоторых фосфолипидных фракций. Используется при гепатитах, анорексии, для профилактики заболеваний печени, циррозе. Проведенные исследования в России показали эффективность использования Лив 52 в терапии гепатита А у детей, результаты были опубликованы в статье экспертов НИИ педиатрии и детской хирургии Москвы.

Отрицательное мнение — однако по результатам различных исследований США не отмечается заявленных действий Лив 52. К примеру, при вирусном гепатите прием Лив 52 не привел к сокращению сроков лечения, но наблюдалось снижение билирубина в крови и сокращение сильной потери веса у пациентов. При терапии алкогольного гепатита не обнаружено ни антитоксического, ни восстановительного эффекта. Более того, результаты одного из клинических исследований, проведенных в США, привели к отзыву этого препарата с рынка страны. При терапии алкогольного гепатита при приеме Лив 52 выживаемость в группе плацебо составила 86%, а в группе, принимающих Лив 52 — 74%. При острых патологиях печени применение этих таблеток для печени усугубило выраженность воспалительного синдрома.

Что касается применения БАДов, предназначенных для лечения болезней печени, ее очищения, нормализации пищеварения — это остается выбором пациента, верит он заверениям производителя или нет. Поскольку безопасность и качество каждой серии добавок к пище может подтверждаться только производителем — «бумажкой» (удостоверением о качестве), и что там будет написано и соответствует ли это действительности — это на его совести. Однако существуют БАДы, производители которых заботясь о продвижении продукта, подтверждают их лечебные свойства, положительное влияние на здоровье различными лабораторными и клиническими исследованиями, но таких производителей единицы.

Среди БАДов, содержащих экстракты лекарственных трав, можно выделить Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин.

Масло семян тыквы

Положительное мнение: В состав препаратов из масла семян тыквы входят полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты с высоким процентом олеиновой, линолевой кислот — фитостеринов, витаминов С и группы В, бета-каротина, эфирных масел, ниацина, что оказывает гепатозащитное действие. Большое количество токоферолов и каротиноидов в составе препаратов оказывает антиоксидантное действие, наличие эссенциальных фосфолипидов замедляет процесс повреждения мембран гепатоцитов и дает дополнительное мембраностабилизирующее действие, ускоряет восстановление клеток печени. Масло семян тыквы (Тыквеол, Пепонен) рекомендуют использовать при хронических болезнях печени (гепатите, циррозе).

Отрицательное мнение: Никакой доказательной базы в отношении клинической эффективности препаратов масла семян тыквы нет. Чтобы судить о реальной гепатопротекторной активности этого средства требуются дополнительные исследования.

Таблетки — желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также что можно есть при холецистите), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает количество эозинофилов, оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.

Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно. Применяют эти препараты при билиарном рефлюкс-гастрите, для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, алкогольном, токсическом поражении печени, острых гепатитах, при гепатопатии беременных. УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.

Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.

 Гомеопатические препараты для печени

Положительное мнение: Среди гомеопатических препаратов можно выделить Хепель (Германия) и Галстена (Австрия). Следует помнить, что любое гомеопатическое лечение для получения ощутимого эффекта должно быть под контролем гомеопата и достаточно длительным. Монопрепараты, отличающиеся особой тропностью к клеткам печени — майский чистотел Chelidonium majus и расторопша Carduus marianus, по заверениям гомеопатов покрывают большинство симптомов, возникающих при заболеваниях печени, они также используются как лекарства, поддерживающие печень.

Отрицательное мнение: У гомеопатии есть как свои сторонники, так и ее ярые противники (считают их эффективность просто эффектом плацебо). Гомеопатические средства не проходят надлежащих клинических исследований, поэтому и об эффективности этих препаратов для лечения заболеваний печени говорить нечего.

В заключении

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Итак, препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

• Урсодезоксихолевая кислота
• Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
• Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
• Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.

Состав и действие препарата

Урсофальк относится к препаратам широкого спектра действия. Главный активный компонент — урсодезоксихолевая кислота — обладает несколькими полезными свойствами:

• встраивается в мембрану клеток печени, защищая их от воздействия токсичных ферментов;
• активизирует работу печени, в результате чего орган начинает быстрее перерабатывать непрямой билирубин в прямой, который затем выводится из детского организма с жёлчью;
• оказывает иммуномодулирующее действие, увеличивая количество защитных клеток и ускоряя их рост в кишечнике и печени.

Эти полезные свойства позволяют Урсофальку быстро снизить токсическую нагрузку на головной мозг новорождённого и предупредить переход физиологической желтухи в ядерную.

Помимо урсодезоксихолевой кислоты, препарат содержит и вспомогательные компоненты, перечень которых зависит от формы выпуска лекарственного средства:

1. Капсулы состоят из:
   • кукурузного крахмала;
   • стеарата магния;
   • диоксида титана;
   • дистиллированной воды;
   • желатина;
   • лаурилсульфата натрия.
2. Суспензия включает:
   • целлюлозу;
   • глицерол;
   • бензойную и лимонную кислоты;
   • цитрат натрия;
   • ароматизатор лимона;
   • дистиллированную воду.

Новорождённым детям больше подходит суспензия — жидкость белого цвета с приятным лимонным ароматом. Некоторые родители ошибочно называют её сиропом. Однако сироп представляет собой однородный раствор, тогда как суспензия — это взвесь мелких частиц в жидкости, поэтому перед применением флакон с препаратом необходимо хорошо встряхнуть.

Показания к применению

В педиатрии Урсофальк для новорождённых применяют для лечения желтухи, возникающей у детей из-за слабой работы печени и недостатка ферментов, которые выводят токсичный билирубин.

Избыток билирубина приводит к окрашиванию кожных покровов и глазных яблок, что само по себе не представляет особой опасности для детского организма. Если малыш развивается нормально, то желтушность исчезает через две недели и без употребления лекарственных препаратов.

Если симптомы желтухи наблюдаются и спустя 14 дней, риск негативных последствий для здоровья малыша существенно возрастает.

Билирубин способен повредить головной мозг, разрушив подкорковые ядра. В этом случае специалисты говорят о ядерной желтухе, которая чревата возникновением энцефалопатии.

Помимо желтушки новорождённых, препарат назначают и при других патологических состояниях. Так, приём суспензии оправдан, если малыш страдает от:

• гепатита разного происхождения;
• дискинезии жёлчевыводящих путей;
• муковисцидоза.

Причины возникновения желтухи и способы её лечения (видео)

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Результаты клинических исследований показали, что приём Урсофалька нежелателен, если у новорождённого диагностированы такие патологические состояния, как:

• тяжёлые заболевания печени;
• функциональные нарушения в работе почек, печени и поджелудочной железы;
• воспаления жёлчного пузыря, жёлчевыводящих протоков и кишечника;
• гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

Практика показывает, что большинство маленьких пациентов переносит лекарство хорошо. В редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

• жидкий стул;
• тошнота;
• нарушение сна;
• повышенная тревожность;
• аллергические реакции (крапивница и зуд).

Неправильное применение Урсофалька приводит к нарушениям в работе печени, которые можно обнаружить лишь после сдачи анализов. Поэтому лечение необходимо проводить под постоянным контролем педиатра.

Инструкция по применению

Решение о назначении Урсофалька для новорождённых принимает педиатр. Он же определяет суточную дозу и длительность терапевтического курса, которые зависят от иммунитета, общего состояния здоровья ребёнка, уровня билирубина в крови.

Для лечения желтушки новорождённым выписывают суспензию, которая продаётся во флаконах в комплекте с мерной ложечкой. Лучше всего давать Урсофальк малышу в вечернее время, перед укладыванием в кроватку.

Если ребёнок выплёвывает препарат, отказываясь его глотать, наберите в обычный шприц без иглы необходимую дозу суспензии, аккуратно надавите на щёчки, чтобы кроха открыл рот, и введите лекарство, направив струю не в горлышко, а на внутреннюю поверхность щеки.

Взаимодействие Урсофалька с другими лекарственными средствами имеет ряд особенностей. Так, препараты антацидной группы уменьшают всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, поэтому их нужно принимать за два — три часа до употребления суспензии.

Чем могут помочь медики при лечении желтушки? (видео)

Аналоги суспензии Урсофальк для новорождённых

Несмотря на высокую эффективность, у препарата имеются и побочные действия. Если малыш излишне чувствителен к основному или вспомогательному компоненту Урсофалька, необходимо обратиться к педиатру с вопросом о замене лекарственного средства.

Прямые аналоги суспензии Урсофальк — это медикаменты, имеющие в составе урсодезоксихолевую кислоту или относящиеся к группе гепатопротекторов. Кроме того, заменить этот препарат можно и гомеопатическими средствами. Лекарства-заменители отличаются показаниями к применению и побочными эффектами, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Заменители Урсофалька (таблица)

Лекарства-заменители Урсофалька (галерея)

Отзывы о препарате Урсофальк

У нашей малышки была желтуха новорождённого. Врач после очередного анализа назначила нам суспензию Урсофальк 2 раза в день в течение 14 дней. Поскольку нас жутко запугали последствиями желтухи, мы как ответственные родители стали поить нашу двухнедельную дочку Урсофальком! О, какой это был ужас! Во-первых, после двух приёмов мы практически полностью перестали спать, у ребёнка через час после приёма начинал жутко болеть животик. На следующий день всё повторилось. Эти мучения мы выдержали три дня, после чего я перестала давать Урсофальк, и через день состояние дочки улучшилось и сон к нам вернулся.

Tsyama

/irecommend.ru/content/uzhasnaya-pobochka-u-rebenka

Когда был месяц, у нас была желтушка сильная, и врач назначила Урсофальк на дому пить, чем в больнице лежать с капельницами. Пропили 2 недели, всё прошло.

Анюта

/babyblog.ru/community/post/01medicina/1747947

Моему новорождённому сыну прописывали Урсофальк год назад. Сейчас бы я его не купила, а тогда врачи наговорили всяких страшилок — у сына была желтушка новорождённых. Сейчас я уже пообщалась с адекватными врачами и знаю, что страшного ничего не было: сын родился недоношенным и то, что ему в роддоме поставили прививку от Гепатита, спровоцировало то, что желтушка задержалась у нас аж до 3 месяцев. Хотя показатели билирубина были не самые высокие из возможных. Стоит препарат почти 2000 рублей, нам пришлось его заказывать в аптеке, так как живём в деревне, бутылёк мы использовали лишь на треть, да и, мне кажется, именно от этого лекарства у сына появилось витилиго справа на теле.

Газировка

/bolshoyvopros.ru/questions/109588-kto-prinimal-ursofalk-vashi-otzyvy.html

Урсофальк — эффективное лекарственное средство для лечения у новорождённых детей патологической желтушки. Благодаря лёгкости дозирования, быстрому терапевтическому действию, минимальной частоте побочных эффектов суспензия Урсофальк широко применяется при лечении новорождённых. Однако все эти положительные качества имеют место лишь при соблюдении рекомендаций лечащего доктора.

Приветствую всех кто меня читает!

Некоторым людям их лабильный желчный пузырь (с перегибом) практически не приносит ни видимого дискомфорта, ни ощущаемого, а у других к каким только проблемам не приводит. В частности, можно получить билиарную дисфукцию.

Моей дочке по наследству передался вот такой пузырь с перетяжкой и мы периодически делаем УЗИ желчного пузыря чтобы проверить всё ли там хорошо — нет ни песка или ещё чего-нибудь похуже. И по рекомендации гастроэнтеролога, мой ребенок каждое начало сезона (с 1 декабря, 1 марта, 1 июня, 1 сентября) пропивает в течении 10 дней курс препарата Хофитол.

Но видимо это было недостаточно и так получилось что неожиданно сданная — совсем по другому поводу — биохимия показала проблемную ситуацию. Сразу после биохимии сделали внеплановое УЗИ, врач обнаружила мелкодиспенсорную взвесь.

Ребенку выписали Урсофальк в капсулах, в дозировке 1 капсула перед сном курсом на 14 дней.

Что это за препарат и его действие и в каких случаях назначают, из инструкции:

Я же, зная как тяжело глотать эти капсулы (самой два раза пришлось подобным образом чистить свой желчный), спросила у врача — можно ли мы заменим капсулы на суспензию? Врач удивилась зачем нам это, но согласилась. По дозировке мне сказала посмотреть инструкцию — в ней есть таблица по весу.

Я, прежде чем покупать, нашла таблицу с дозировками из инструкции в интернете и рассчитала сколько полагается на моего худосочного ребенка. Приведу эту таблицу из своей инструкции:

Оказалось что по весу дочь укладывается в суточную дозировку 5 мл. Это как раз, из данных инструкции, соответствует 250 мл действующего вещества:

Получается что на 14 дней всего нужно 70 мл. Ну думаю, куплю какую-нибудь подходящую упаковку на 100 или 150 мл. Ага, размечталась, щаззз! Я-то конечно знаю что в основном такую суспензию покупаю новорожденным при желтухе, но вот чтобы флаконы продавались только по 250 мл я и не догадывалась!

Опять же, обратите внимание на первое предложение из раздела способ применения и дозы(смотрите снимок выше):

Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.

Давайте по этой же таблице посмотрим сколько суспензии понадобится на 14-дневный курс ребенку весом 34 кг: 14 дн*7,5 мл = 105 мл. Это более чем в 2 раза меньше чем в продаваемых флаконах на 250 мл!

Ну куда его столько?

Конечно, не у всех такие короткие курсы, может быть и по 6 месяцев, тогда израсходуется средство, но всё же дель и короткие курсы, как в нашем случае, назначают! Да и желтуха у новорожденных редко когда задерживается.

У тому же цена у этого Урсофалька совсем не гуманная, такой флакон:

по нынешним ценам обойдется вам в 1100-1300 рублей.

За такую непродуманную форму при высокой цене я снимаю одну звезду.

Урсофальк аналоги

При желании можно этому дорогому флакону купить альтернативу (если, конечно, речь не идет о младенце или ребенку которому будет неудобно глотать капсулы). Действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота. В верхней части снимка суспензия Урсофальк, а внизу видно :

Как видите, с таким же основным веществом есть препарат Урсосан:

И производят его не в дорогих Германии — Швейцарии, а в более дешевой Чехии:

Себе я в последний раз этот более дешевый аналог и покупала (мой отзыв). Могу сориентировать по ценам. Если брать упаковки по 50 капсул (каждая 250 мл) — Урсосан в таком «развесе» стоит около 800 руб. за пачку, а Урсофальк около 1000 руб. Самые выгодные пачки — по 100 капсул, есть у обоих брендов.

Урсофальк применение

Как я уже написала вначале отзыва, мой выбор именно суспензии вместо выписанных капсул был обусловлен более удобным способом применения — в частности, капсулы Урсосана глотать мне, взрослой, очень тяжело! Они застревают в горле. Своей дочке я такого давать тем более не хочу. Поэтому была куплена суспензия.

На носик флакона одета специальная насадка:

Которая не дает средству внутри плюхнутся большой кучей… надеюсь, понятно объяснила.

Суспензия густая, выливается тяжело: вначале ничего, а потом «плывет» во флаконе большой массой, поэтому такая «решетка» очень нужна.

Вкус

На вкус суспензия не очень-то приятная, хочу заменить. Типично приторно подслащенное лекарство у которого проскальзывает соответствующий специфический и тошнотворный вкус урсодезоксихолевой кислоты. Но это лучше чем вкус порошка из капсул.

Результат

После двухнедельного курса применения у дочки биохимия крови пришла в норму. Средство помогло! УЗИ врач не назначила переделать, заверив что уверена в хорошем результате.

Внимание! Противопоказания к применению Урсофалька:

Побочные эффекты:

Взаимодействие с другими препаратами, также из инструкции:

И на этом у меня всё, спасибо за внимание!

ФанДетокс «FanDetox»

ФанДетокс представляет собой инновационный продукт, разработанный корейским ученым Сонг Хе Боком с целью защиты и восстановления печеночных клеток от токсичного воздействия вредных веществ, алкоголя и лекарственных средств, а также некачественной пищи.

Основными показаниями к применению этого препарата являются:

• заболевания печени: гепатиты различного генеза, цирроз печени, жировой гепатоз;

• отравление или интоксикационный синдром при различных заболеваниях;

• гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина);

• похмельный синдром.

 «ФанДетокс» выпускается международной компанией «Coral Club» (Коралловый Клуб), в виде порошка в оригинальных стик-пакетах из фольги, которые сберегают длительное время все свойства этого инновационного продукта. Содержимое стик-пакета растворяют 1/2 стакана теплой воды, возможно добавление мёда (по вкусу). Напиток необходимо немедленно употребить.

Дозировка, кратность и длительность применения этого лекарственного средства зависит от вида курсового лечения:

• сезонная регенерация печени;

• лечение жирового гепатоза или коррекция гиперлипидемии;

• интенсивный курс по детоксикации печени;

• антипохмельный (экспресс) курс.

Преимущества

1. продукт имеет сбалансированный качественный состав и содержит только натуральные растительные экстракты: ягод годжи, хурмы, кожуры мандарина, ростков сои и семян гречихи, которые подобраны в сбалансированных пропорциях и оказывают эффективное и быстрое антитоксическое действие, основанное на активном расщеплении токсичных продуктов, скопившихся в гепатоцитах;

2. значительно повышает активность и уровень фермента алкогольдегидрогеназы, расщепляющий алкоголь до безопасных компонентов и обеспечивающий их выведение из организма с уменьшением похмельного синдрома; 

3. нормализует показатели трансаминаз печени – специфических белков, принимающих активное участие в обмене веществ;

4. способствует профилактике и торможению развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов в связи со стабильным снижением уровня триглицеридов, ускоряет распад липопротеидов низкой плотности и приводит к нормализации уровня общего холестерина крови.

3 супер продукта для печени — на 1 канале:

Недостатки

При правильном применении не имеет побочных действий, кроме индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Не применяется в детском возрасте.

Лив 52

Лив 52 является комплексным лекарственным средством, которое имеет в своем составе изготавливается экстракты лекарственных растений: цикория обыкновенного, коры каперсов, паслена черного, мандура басма, кассии западной, терминалии аржуна, тысячелистника, эмблики лекарственной, тамариска галльского и других растительных компонентов.

Этот препарат применяется:

• при различных видах гепатитов (лекарственном, токсическом, инфекционном);

• при циррозе или фиброзе печени;

• при жировом гепатозе;

• при патологических процессах в гепатоцитах с нарушением оттока желчи (холециститах, дискинезии желчевыводящих путей, холангитах) у взрослых и детей (старше 5 лет);

• при стойких нарушениях аппетита и истощении;

• для профилактики развития и прогрессирования алкогольного поражения печени, заболеваний, вызванных воздействием химических, радиационных и/или лекарственных факторов на клетки печени.

Главным лечебным действием Лив 52 считается гепатопротекторное воздействие на печеночные клетки, основанное на регенерации поврежденных внутриклеточных процессов, синтезе белков, предотвращении и устранении нарушенных функций печени в результате реализации целебных свойств экстрактов из смеси лекарственных растений.

Дополнительными терапевтическими эффектами этого препарата являются:

• противовоспалительное;

• антитоксическое;

• желчегонное;

• стимулирующее (активирует кроветворение и обмен веществ).

А также способствует ускорению выведения ацетальдегидов и четыреххлористого углерода (при хроническом алкоголизме с алкогольным поражением печени), умеренным мочегонным и послабляющим действием, тормозит прогрессирование внутриклеточном поражении гепатоцитов при предцирротических процессах.

Преимущества

• является полностью растительным препаратом;

• не оказывает влияния на концентрацию внимания, а также возможность управлять транспортными средствами;

• применяется в детском возрасте (старше 5 лет);

• используется для защиты печени при необходимости длительного приема гепатотоксических лекарственных средств: противотуберкулезных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных (жаропонижающих) средств.

Недостатки

• возможно развитие аллергических (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек) или диспепсических (диарея, боли в эпигастрии, тошнота) побочных эффектов;

• не применяется при беременности и кормлении грудью;

• не рекомендовано назначать пациентам с обострениями хронических воспалительных заболеваний пищеварительного тракта;

• с осторожностью применяется совместно с антибиотиками (тетрациклином и диоксициклином), ибупрофеном и другими противовоспалительными препаратами;

• не назначается детям до пятилетнего возраста.

Гептрал

Гептрал – лекарственный препарат, обладающий гепатопротективными свойствами с антидепрессивной активностью. Основным активным действующим веществом препарата является адеметионин. Дополнительно Гептрал имеет детоксикационный, нейропротекторным, антиоксидантным, регенерирующим и антифиброзирующим эффектами.

В связи с множественными положительными эффектами, связанными с активацией восстановительных процессов в клетках печени и нейронах в сочетании с антидепрессивной активностью лекарственного средства он назначается при заболеваниях с развитием внутрипеченочного холестаза с прецирротической или цирротической перестройкой гепатоцитов:

• при жировой дегенерации печени;

• при различных токсических поражениях печени (алкогольный гепатоз, вирусный или лекарственный гепатит, развившийся в результате длительного приема противотуберкулезных, противоопухолевых или противовирусных лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антибиотиков, пероральных контрацептивов;

• при хронических гепатитах различной этиологии, циррозе или фиброзе печени.

• при выраженной интоксикации наркотическими средствами, спиртными напитками, продуктами питания или лекарственными препаратами.

Преимущества

• является наилучшим лекарственным средством при активной патологической перестройке печеночных клеток в сочетании с другими сложными заболеваниями: депрессией, энцефалопатией, дегенеративными процессами костей и суставов (остерартрозы);

• широко применяется для лечения абстинентных синдромов при хроническом алкоголизме или наркомании;

• эффективен при жизненно опасных интоксикациях;

• широко используется для лечения цирроза и фиброза печени или их профилактике, а также при заболеваниях, которые сопровождаются стойким внутриклеточным холестазом.

Недостатки

• не применяется у детей и подростков (у пациентов до 18 лет);

• имеет большое количество побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• головокружения, стойкие (мигренеподобные) головные боли, нарушения сна и сознания, парестезии;

• аллергические реакции (от кожной сыпи до анафилактического шок и отека Квинке);

• патологические реакции в месте инъекции (от воспалительных инфильтратов до некроза кожи);

• флебиты;

• нарушения ритма, боли в сердце;

• выраженные спастические боли в области желудка, тошнота, вздутие живота, тошнота, диарея, желудочные или кишечные кровотечения;

• боли в мышцах и суставах;

• гриппоподобный синдром, стойкая астения.

• с особой осторожностью назначается в первом триместре беременности (только по жизненным показаниям, связанные с угрозой для жизни или здоровья);

• не рекомендовано применять Гептрал перед сном в связи с его тонизирующим действием;

• в связи с возможными головокружениями не рекомендуется управление автотранспортом или работа с механизмами.

Карсил

Карсил – это препарат из группы лекарственных средств для восстановления функций печени или для профилактики развития патологических изменений печеночных клеток.

В своем составе он имеет экстракт плодов расторопши пятнистой (сухой).

Преимущества

• препарат показан при развитии заболеваний печени (гепатит, стеатоз или цирроз) различной этиологии (вирусный, токсический, лекарственный) в сочетании со снижением массы тела или нарушением обмена веществ;

• используется для профилактики поражения печени, при длительном приеме гепатотоксических средств, профессиональных вредностей, хроническом алкоголизме;

• назначается детям с 12 лет, подросткам и взрослым пациентам;

• хорошо переносится пациентами, побочные эффекты развиваются редко или имеют незначительный (переходящий) характер.

Недостатки

• не применяется беременным и в период лактации;

• имеет ряд побочных действий (диарея, тошнота, кожный зуд, вестибулярные нарушения и облысение);

• при одновременном приеме снижает эффективность оральных контрацептивов;

• с осторожностью назначают Карсил при заболеваниях женской половой сферы, которые сопровождаются гормональными нарушениями: при эндомитреозе, доброкачественных опухолях (фибромиоме) или злокачественных новообразованиях (карциноме матки, молочной железы или яичников), а также при опухолях предстательной железы у мужчин;

• не назначается препарат при целиакии;

• не применяется одновременно с диазепамом, винбластином, кетоконазолом, алпразолом и ловастатином (может усиливать их терапевтическим эффектом).

Эссенциале форте

Эссенциале форте имеет уникальный состав — эссенсиальные фосфолипиды, встраивающиеся в структуру и оказывающие восстанавливающее действие на клетки печени, нормализуют метаболизм липидов и белков, а также уменьшают замещение гепатоцитов соединительной тканью (при предцирротических состояниях и в начальной стадии цирроза и фиброза).

Преимущества

• в состав лекарственного средства входят только природные компоненты;

• является препаратом выбора при заболеваниях, которые сопровождаются массивной гибелью клеток печени: при аутоиммунном гепатите, токсических гепатитах различной этиологии и при вирусных атаках при хроническом вирусном гепатите В и С;

• обладает рядом внепеченочных положительных эффектов

• хорошо переносится и применяется у взрослых, подростков и детей до 12 лет, у детей младше – по жизненным показаниям;

• не противопоказан при беременности и лактации, эффективен при выраженном токсикозе в первой половине беременности;

• применяется в качестве вспомогательной терапии при псориазе и радиационной болезни;

• применяется в качестве профилактического средства при рецидивирующем образовании камней желчного пузыря;

• снижает уровень холестерина и свертывающей системе крови и является хорошим профилактическим средством при атеросклерозе, угрозе инфаркта или инсульта;

• нормализует выделение ферментов пищеварительного тракта.

Недостатки

• не назначается при наличии повышенной чувствительности к активному действующему веществу (фосфатидилхолину) или вспомогательным компонентам препарата;

• возможно развитие побочных реакций в виде: аллергических реакций, диареи, болей в животе.

Овесол

Овесол представляет собой активную комплексную добавку к пище от российской компании «Эвалар» со специально подобранным растительным составом, которая обладает дезинтоксикационным, противовоспалительным и репаративным (восстановительным) эффектами. Дополнительными действиями препарата считаются спазмолитическим, желчегонным и желчевыводящим действиями.

В состав капель Овесол входят: овес (в фазе молочной спелости), куркума, володушка, экстракты бессмертника песчаного и мяты перечной.

Преимущества

• все ингредиенты лекарственного средства являются натуральными, поэтому Овесол не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов;

• может применяться при беременности и лактации под наблюдением врача;

• в состав капель входит спирт (40% спиртово-водная настойка), поэтому применение этого препарата ограничено у маленьких детей.

Недостатки

• прием Овесола снижает эффективность противозачаточных препаратов, поэтому необходимо при курсовом применении препарата нужно использовать дополнительные контрацептивные средства;

• имеет недостаточное восстанавливающее действие на печеночные клетки при прогрессирующей печеночной патологии.

Фосфоглив

Фосфоглив является активным комбинированным гепатопротектором с эффективным противовирусным и иммуномодулирующим действием. В состав препарата входят фосфолипиды и натрия глицирризинат (глицират).

Фосфолипиды встраиваются в структуру поврежденных клеточных мембран печеночных клеток, восстанавливая их структуру и функционирование гепатоцитов.

Глицират подавляет размножение вирусов, стимулирует выработку интерферонов, естественных лимфоцитов – киллеров и фагоцитов.

Преимущества

• уникальный состав позволяет широко использовать этот препарат для лечения вирусных гепатитов, гепатозов и других патологических поражениях печени (токсических, алкогольных и лекарственных);

• применяется в качестве вспомогательных препаратов при нейродермитах, псориазе, экземе;

• хорошо переносится пациентами и практически не имеет побочных реакций.

Недостатки

• Сильно повышает давление, если у вас имеются проблемы с давлением, лучше откажитесь от данного препарата.

• противопоказан при беременности, лактации и у детей до 12 лет;

• возможны побочные реакции в виде задержки жидкости в организме;

• с осторожностью назначается пациентам с портальной гипертензией;

• возможно проявление аллергических реакций (кожная сыпь).

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Урсофальк

Урсофальк – это лекарственное средство, оказывающее активное желчегонное действие, снижая литогенность желчи, что способствует растворению холестериновых камней в желчном пузыре, умеренное гепатопротективное действие. Основным активным действующим ингредиентом лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота.

Прием препарата проводится под обязательным динамическим контролем лечащего врача.

Преимущества

• оказывает желчегонное, спазмолитическое, гиполипидемическое, гепатопротективное и умеренное иммуномодулирующее действие, поэтому является препаратом выбора:

  1. при наличии холестериновых камней в желчном пузыре;

  2. первичном биллиарном циррозе печени;

  3. хроническом гепатите;

  4. жировом стеатогепатите (алкогольном или неалкогольном);

  5. муковисцидозе;

  6. дискинезии желчевыводящих путей.

• способствует растворению холестериновых камней (рентгеннегативных) в желчном пузыре;

• активирует иммунную систему пациента в сочетании со стойким эффектом восстановление поврежденных печеночных клеток.

Недостатки

• препарат противопоказан при беременности и лактации;

• возможно проявление побочных явлений: диарея, боли в верхней части живота справа, крапивница, кальцинирование желчных камней;

• Урсофальк противопоказан при рентгенположительных желчных камней, острых воспалительных заболеваниях желчных протоков, желчного пузыря и кишечника, при выраженных нарушениях функции почек, поджелудочной железы и печени (в стадии декомпенсации), эмпиеме желчного пузыря или отсутствии его нормального функционирования.

Хофитол

Препарат Хофитол является растительным лекарственным средством, обладающим активным гепатопротекторным и желчегонным, а также умеренным диуретическим эффектами, снижающим азотемию крови, вследствие усиления выведения мочевины. Лекарственное действие основано терапевтическими эффектами свежих листьев артишока сухого экстракта (для таблеток) и густого водного экстракта (для раствора).

Преимущества

• препарат применяется для комплексного лечения хронического бескаменного холецистита, дискинезий желчевыводящих путей, хронических гепатитов различной этиологии, циррозе печени, хронических интоксикациях, а также для терапии патологии почек (хронических нефритов и хронической почечной недостаточности);

• назначается как компонент комплексной терапии при атеросклерозе и ожирении;

• Хофитол является натуральным растительным препаратом, хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний (кроме острых заболеваний печени и почек, обтурации желчных протоков камнями);

• показан для длительного применения;

• применяется при ранних токсикозах и преэклампсии (под контролем врача);

• не имеет влияния на скорость психомоторных реакций и не противопоказан водителям автотранспорта.

Недостатки

• таблетированная форма не применяется у детей до шести лет;

• возможны побочные реакции в виде диареи, головной боли, кожного зуда.

Гепабене

Гепабене – это комбинированный растительный препарат, имеющий в своем составе плоды расторопши (сухой экстракт) и траву дымянки лекарственной, оказывающих:

• активное восстанавливающее действие на поврежденные патологическим процессом гепатоциты (при хронических гепатитах и токсических повреждениях печени);

• нормализующие отток желчи при дискинезиях желчевыводящих путей и при состояниях после удаления желчного пузыря.

Выпускается в капсулах.

Преимущества

• стабилизирует состояние пациента после холецистэктомии;

• оказывает мембранностабилизирующий эффект и антиоксидантное действие при лекарственном гепатите, профессиональных вредностях, длительном применении гепатотоксических препаратов (противотуберкулезные, некоторые виды антибиотиков, противовоспалительные, противовирусные и противоопухолевые);

• возможно применение при беременности (под контролем и по назначению лечащего врача).

Недостатки

• не применяется у пациентов до 18 лет;

• препарат не назначается при острых заболеваниях желчевыводящих путей и печени;

• абсолютным противопоказанием к приему этого лекарственного средства является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Галстена

Галстена является гомеопатическим лекарственным средством в каплях, оказывающим:

• мягкое и эффективное гепатопротекторное действие (восстановление поврежденных клеток печени) в результате мембраностабилизирующего эффекта и уменьшения внутриклеточного отека;

• нормализует функциональную активность печени;

• оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и желчегонное действие;

• предупреждает образование камней в желчном пузыре.

Преимущества

• препарат состоит только из натуральных растительных компонентов (экстрактов одуванчика, расторопши, чистотела);

• может использоваться в любом возрасте (даже у новорожденных детей с затяжными желтухами, при врожденном гепатите, гепатозе);

• применяется в любом возрасте при хронических холециститах, холангитах, панкреатитах, острых и хронических заболеваниях печени (гепатитах, гепатозах), дискинезии желчевыводящих путей;

• при беременности может назначаться под контролем лечащего врача;

• препарат эффективен для скорейшей реабилитации и восстановления функции печени после оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря (для терапии постхолецистэктомического синдрома);

• показан для длительного применения, не вызывает побочных реакций (возможно развитие диареи в связи со стимуляцией оттока желчи из желчного пузыря);

• назначается для защиты печеночных клеток от поражения при длительном приеме гепатотоксических лекарственных средств (антибиотиков, противоопухолевых препаратов, противовирусных или противотуберкулезных препаратов).

Недостатки

• лекарственное средство противопоказано при алкогольной зависимости и индивидуальной непереносимости к компонентам препарата;

• побочные реакции в виде диареи и повышенного слюноотделения.

Резалют Про

Резалют Про – эффективный комплексный гепатопротектор, который имеет в своем составе экстракт соевых фосфолипидов, фосфоглицеридов (в основном липоевая кислота) и альфа-токоферола. Восстановительное действие препарата на структуру и функции гепатоцитов заключается в восполнении недостатка эндогенных фосфолипидов сходными веществами по химической структуре с одновременной стабилизацией клеточных мембран и последующей регенерацией печеночных клеток, а также торможении процессов синтеза коллагена в ткани печени. Дополнительными эффектами этого лекарственного средства считаются нормализация обмена липидов и уменьшение уровня холестерина.

Преимущества

• препарат хорошо переносится пациентами и применяется при хронических гепатитах, гепатозах различной этиологии, жировой дегенерации печени, циррозах и токсических поражениях печеночной ткани;

• применяется у пациентов в составе комплексной терапии при гиперлипидемии, атеросклерозе и других заболеваниях сердца и сосудов;

• препарат эффективен при комплексном лечении псориаза, нейродермита, экземы, а также радиационного синдрома.

Недостатки

• с осторожностью назначается при беременности и в период лактации;

• не применяется у детей младше 12 лет;

• противопоказан при индивидуальной непереносимости к основным или вспомогательным ингредиентам препарата, а также арахису и сое;

• возможно проявление побочных реакций – диарея, петехиальная сыпь, маточные кровотечения в межменструальном периоде;

• с осторожностью назначается одновременно с кумариновыми антикоагулянтами;

• препарат абсолютно противопоказан при развитии антифосфолипидного синдрома.

Циквалон

Циквалон является синтетическим лекарственным средством, оказывающим активное желчегонное действие, нормализует процессы желчеобразования и умеренный противовоспалительный эффект.

Преимущества

• Циквалон является эффективным лекарственным средством при лечении холангитов, холециститов, холецистогепатитов, желчнокаменной болезни;

• применяется для подготовки пациентов перед проведением дуоденального зондирования и других инструментальных методов диагностики желчного пузыря и печени;

• препарат нормализует все функции печени и посредством этого обладает опосредованным гепатопротекторным действием;

• хорошо переносится пациентами;

• перед применением лекарственного препарата в период беременности и кормления грудью – необходимо проконсультироваться со специалистом и принимать препарат под его динамическим контролем.

Недостатки

Препарат противопоказан:

• при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;

• при острых гепатитах различной этиологии (инфекционный, лекарственный, токсический);

• при циррозе печени;

• при развитии язвенных поражений пищеварительного тракта (желудка и 12-перстной кишки);

• при обтурационной желтухе.

При приеме препарата возможно развитие побочных реакций в виде дискомфорта в правой подреберной области (в проекции печени и желчного пузыря), горечь во рту, тошнота.

Осалмид

Осалмид является эффективным желчегонным лекарственным средством, которое вызывается в результате стимуляции образования и оттока желчи. Дополнительно препарат обладает спазмолитическим и гиперхолестеринемическим действием с нормализацией уровня билирубина в крови.

Преимущества

• препарат широко используется для лечения холангитов, холециститов, холецистогепатитов, желчнокаменной болезни, и для подготовки пациентов к дуоденальному зондированию и другим инструментальных методам диагностики желчного пузыря и печени;

• хорошо переносится пациентами;

• применение этого лекарственного препарата в период беременности и кормления грудью возможно только после консультации специалиста.

Недостатки

Препарат противопоказан:

• при индивидуальной непереносимости основных и вспомогательных ингредиентов лекарственного средства;

• при острых гепатитах и гепатозах различной этиологии;

• при циррозе печени;

• при обтурационной желтухе;

• при развитии язвенных поражений пищеварительного тракта (желудка и 12-перстной кишки).

При приеме препарата возможно развитие побочных реакций в виде диареи, дискомфорта в правой подреберной области, аллергических реакций.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог, специально для сайта ayzdorov.ru