Вакцина против гепатита а инструкция
Хаврикс не обеспечивает защиту от гепатита, вызываемого другими возбудителями, такими как вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус гепатита Е, а также другими известными возбудителями, поражающими печень.
Хаврикс следует вводить с осторожностью пациентам с тромбоцитопенией или с нарушениями со стороны свертывающей системы крови, поскольку после в/м инъекции у таких пациентов может возникнуть кровотечение. После проведения инъекции таким пациентам следует наложить давящую повязку (но не растирать) не менее чем на 2 мин. Пациентам с тромбоцитопенией или с нарушениями свертывающей системы крови допускается п/к введение вакцины Хаврикс.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нарушениями со стороны иммунной системы после однократного введения дозы вакцины Хаврикс можно не добиться выработки адекватного титра антител против вируса гепатита А. Таким пациентам может потребоваться введение дополнительных доз вакцины.
Как и при парентеральном введении любых других вакцин, в прививочном кабинете должно быть все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на вакцину Хаврикс. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после иммунизации.
Иммунизация Хаврикс особо рекомендуется лицам с повышенным риском инфицирования, а также лицам, у которых гепатит А может иметь тяжелое течение, или лицам, заболевание которых гепатитом А в силу их профессиональной принадлежности может привести к возникновению вспышек. К ним относятся:
— лица, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
— лица, выезжающие в регионы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (военнослужащие, путешественники и др.);
— лица, контактные в очагах. Постэкспозиционная профилактика Хаврикс не гарантирует 100% эффективности а зависит от срока, момента контакта с вирусом гепатита А, инфицирующей дозы и прогнозируемого состояния здоровья привитого;
— лица, подверженные профессиональному риску заражения: медицинский персонал и персонал по уходу за больными (в особенности в инфекционных, гастроэнтерологических и педиатрических отделениях); персонал детских дошкольных учреждений; работники канализационных и водопроводных служб; персонал пищевой промышленности и предприятий общественного питания;
— лица из числа особых групп риска (пациенты с хроническими заболеваниями печени или повышенным риском заболевания печени; больные гемофилией; пациенты с множественными гемотрансфузиями; наркоманы; гомосексуалисты; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь).
Вакцинация Хаврикс также показана всем другим группам населения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние на способность к концентрации внимания маловероятно.
health.mail.ru
Что за болезнь — гепатит A
Это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусной инфекцией, которое чаще встречается в развивающихся странах и в тех регионах, где недостаточно следят за чистотой. Гепатит A не имеет хронического течения, не вызывает изменений печени, а после перенесения инфекции формируется стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении всей жизни. Учитывая относительно лёгкое течение и отсутствие хронизации, возможно, не следует прививать от этого заболевания?
На самом деле такая болезнь тоже таит в себе опасные моменты.
- Ежегодно гепатит A поражает несколько миллионов человек, в том числе и детей.
- Лёгкое или бессимптомное её течение способствует быстрой передаче, ведь основной путь распространения болезни — фекально-оральный (через заражённые руки и предметы).
- В детском возрасте переносится намного легче и смертность составляет 4 случая на 1000 населения. Но для людей старше 50 лет или после перенесения других вирусных гепатитов смертность возрастает в 4 и более раз.
- Болезнь ухудшает течение других заболеваний печени.
- Вирус устойчив во внешней среде и может сохраняться на предметах в течение нескольких лет при температуре 4 °C.
- Симптомы беспокоят до 40 недель, а адекватного лечения ещё не придумали.
Симптомы гепатита A
Гепатит А или болезнь Боткина протекает длительно, в среднем до 28 дней. Его характерные признаки:
лёгкое течение характеризуется общей слабостью и недомоганием;- заболевание часто схоже с обычным ОРВИ: повышается температура до 38–40° C в течение трёх дней, беспокоит боль в горле, снижение аппетита, головные боли;
- о поражении печени можно подумать после появления тошноты, рвоты, болей под ложечкой и в правом подреберье;
- спустя всего 2–4 дня моча становится цвета пива или чая;
- в разгар болезни может измениться цвет кожи и слизистых оболочек, они приобретают жёлтый оттенок;
- слабость, вялость, утомляемость, нарушение сна.
Около 90% случаев заканчиваются полным выздоровлением и не беспокоят человека на протяжении всей его жизни. Нужно ли делать прививку от гепатита A и кому?
Инструкция по применению и описание вакцины «Хаврикс»
«Хаврикс» — это инактивированная вакцина для профилактики гепатита А. Существует два её варианта — «Хаврикс 1440» и «Хаврикс 720». В первом случае в 1 мл вещества содержится 1440 единиц антигена вируса гепатита A. Это доза взрослого человека и подростков старше 16 лет.
Детям с года до шестнадцатилетнего возраста вводят половину этой дозы, что соответствует 0,5 мл вещества. Также можно после 12 месяцев ставить готовую вакцину «Хаврикс 720», которая выпускается в шприцах или флаконах.
Прививают «Хаврикс» внутримышечно. Вакцину вводят однократно в дельтовидную мышцу. Маленьким детям рекомендуется вводить в переднелатеральную область бедра. В редких случаях «Хаврикс» назначают подкожно, если имеются заболевания свёртывающей системы крови.
Согласно инструкции по применению «Хаврикс» профилактику гепатита A проводят двукратно с интервалом между введениями от 6 до 12 месяцев. Только после ревакцинации в положенный срок иммунитет может сохраняться до 20 лет с момента первого введения.
Вакцина «Хаврикс» не должна замораживаться. Поэтому перед её использованием обратите внимание на консистенцию. В норме «Хаврикс» — это гомогенная суспензия белого цвета. Такую структуру ему придают наполнители:
- алюминия гидроксид;
- консервант — 2-феноксиэтанол;
- смесь аминокислот;
- натрия гидрофосфат и калия дигидрофосфат;
- полисорбат;
- хлориды калия и натрия;
- следовые количества неомицина сульфата;
- вода для инъекций.
При длительном хранении «Хаврикс» может образоваться белый осадок и надосадочная прозрачная жидкость. При встряхивании суспензия приобретает прежнюю структуру.
Официальный производитель «Хаврикс» компания GlaxoSmithKline (Великобритания).
Показания к вакцинации «Хаврикс»
Прививка — это единственный способ оградить всю семью и близких людей от гепатита A. Возможно, это единственный способ противостоять распространению эпидемии. Опасная эпидемическая обстановка наблюдается в странах Африки, Азии, Южной Америки и Карибского бассейна.
Благодаря «Хаврикс» проводят вакцинацию от гепатита A. Кому она показана?
- Контактным лицам в очагах инфекции.
- Вакцинация против гепатита A показана детям от года, проживающим на территории населённых пунктов с опасной эпидемической ситуацией по этому заболеванию.
- Путешественникам или лицам по долгу службы часто находящихся в странах с высоким уровнем заболеваемости (военнослужащие, люди, работающие по контракту в других странах).
- Медработникам и учителям, работникам дошкольных учреждений (тоже в местах с высокой заболеваемостью).
- Людям с хроническими болезнями печени, с гемофилией. У них высокий риск развития тяжёлой формы заболевания.
Основной способ не заразиться вирусом — своевременная прививка от гепатита A.
Противопоказания и побочные эффекты «Хаврикс»
Специальной подготовки к инъекции «Хаврикс» не требуется. Обязателен осмотр перед прививкой врачом. Доктор может не направить на вакцинацию в следующих случаях.
- Если на предыдущее ведение препарата у человека была аллергическая реакция.
- Если есть острое инфекционное заболевание.
- При обострении хронических болезней.
- Противопоказанием к прививке от гепатита A является беременность и период кормления грудью.
- Болезни контактных лиц другими видами вирусных гепатитов. Введение этого вещества не показано при гепатите В, С, Е, так как не защищает от них.
После перенесения острых инфекций «Хаврикс» назначают в период нормализации температуры.
К возможным осложнениям и побочным эффектам относятся следующие проявления.
- Редко наблюдается незначительная местная реакция в виде уплотнения на коже, покраснения, отёка тканей и болезненности. Такие реакции обычно исчезают в течение суток, проходят самостоятельно.
- Иногда люди отмечают головную боль, общее недомогание и повышенную утомляемость.
- Были отмечены единичные случаи аллергических реакций, проявляющиеся в виде крапивницы, реже отёком Квинке.
- Боли в мышцах и суставах, тошнота и рвота, судороги.
Если первые проходят самостоятельно, то при появлении последних реакций следует обратиться к врачу. Лечение симптоматическое и не требует длительной терапии.
Что ещё нужно знать о «Хаврикс»
Схема вакцинации против гепатита A подразумевает двукратное введение препарата с интервалом не менее шесть месяцев. Что делать, если сроки ревакцинации были нарушены и прошло более 12 месяцев после последнего применения вакцины? Тогда в отсутствие противопоказаний доктор может провести ревакцинацию «Хаврикс» до 60 недель с момента введения первой дозы.
Вакцинация «Хаврикс» не требует специальной подготовки, организм адаптируется к ней довольно-таки хорошо. А что делать, чтобы организм лучше перенёс прививку?
- Не мочите место введения препарата в течение суток.
- После прививки «Хаврикс» старайтесь избегать контактов с инфицированными людьми.
- Если прививка была назначена одновременно с другими запланированными — вводить их нужно в разные части тела.
Аналоги вакцины «Хаврикс»
Какие существуют аналоги «Хаврикс»?
- Суспензия «Аваксим 80» (Франция).
- Суспензия «Вакта» (США).
- Российский аналог «Альгавак М».
Подведём итоги. От чего вакцина «Хаврикс»? Это препарат, который защищает от распространения вирусного гепатита A, способствует выработке иммунитета против этого заболевания. Назначается «Хаврикс» людям, которые могут контактировать с заболевшими. Нужно ли делать прививку «Хаврикс» именно вам? Да, в случае если вы отправляетесь на отдых или работу заграницу в страны небезопасные в отношении этого заболевания. Лучше один раз привиться и быть здоровым, чем на протяжении нескольких месяцев принимать препараты.
privivku.ru
Показания к вакцинации
Вакцинация от заболевания не является обязательной как для взрослых, так и для детей. Но специалисты рекомендуют пройти процедуру лицам с высоким риском заражения:
- работникам медицинской сферы;
- военным;
- сотрудникам детских садов;
- наркозависимым;
- гомосексуальным парам;
- лицам, с хроническими патологиями печени;
- детям, проживающим в крупных городах;
- людям, находившимся в тесном контакте с больным.
Этой категории людей прививка показана прежде всего. В некоторых странах, например в США, Китае и Италии, вакцина от гепатита A стала обязательной.
Целесообразность процедуры для детей
Многие родители убеждены, что нет необходимости делать прививку от гепатита A ребенку, поскольку заболевание не перерастает в хронические формы. Это мнение оправдывает себя, если ранее у малыша не были замечены патологии печени. В противном случае недуг может вызвать еще большие проблемы с печенью и желчным пузырем.
Даже здоровых детей болезнь выбивает из привычного образа жизни на долгое время – до 4 недель. Они становятся неспособными посещать школу, ясли и детские сады, а это в свою очередь приводит к незапланированному отпуску родителей.
После прививки небольшое количество тел возбудителя формирует устойчивый иммунитет к гепатиту A. Если ребенок впоследствии и заразиться, то он перенесет заболевание в легкой форме либо не столкнется с ним.
Детям желательно пройти вакцинацию в следующих случаях:
- Перед выездом в жаркие страны. В этих областях инфекция распространена гораздо шире, поэтому увеличивается риск заражения. Прививку выполняют за несколько недель до предполагаемой даты отъезда, чтобы в организме успел выработаться иммунитет.
- Если в семье ребенка или в близком кругу его общения имеются больные гепатитом A. Вакцинирование проводят не позднее 2 недель после контакта с инфицированным.
Если в крови ребенка содержатся антитела, то это означает, что он переболел недугом ранее и вакцинация ему не нужна – повторно заразиться гепатитом A невозможно.
В видео рассказано о необходимости проведения процедуры взрослым и детям, приведены все доводы «за» и «против» вакцинации:
Противопоказания
Противопоказания к процедуре носят абсолютный и переменных характер. К числу относительных запретов относятся:
- обострение хронических патологий;
- ОРВИ в активной стадии.
Прививка может быть осуществлена после полного восстановления здоровья. Существуют и абсолютные запреты к процедуре:
- аллергия на составляющие препарата;
- неизлечимые хронические патологии.
Виды препаратов для вакцинации
Для прививания от гепатита A в России используются следующие препараты:
- «ГЕП-А-ин-ВАК» российского производства. Выпускается для взрослых в дозировке 1 мл и для детей 3-18 лет в дозировке 0,5 мл;
- «Аваксим», производимый французской компанией. Предназначен для взрослых и детей с 2 лет. Выпускается в дозировке 0,5 мл.
- «Хаврикс 720» и «Хаврикс 1440» для детей (1-19 лет) и взрослых соответственно. Препараты производятся в Бельгии.
- «Вакта» (США) для детей с 2 лет и взрослых.
«ГЕП-А-ин-ВАК» – препарат с мертвыми вирионами гепатита A, которые очищены с помощью гидроокиси алюминия. Прививка не имеет в своем составе консервантов и антибиотиков. Побочные действия от использования препарата встречаются не чаще, чем у аналогичных вакцин.
«Аваксим» используется в 15% случаев прививания людей по всему миру. Эффект от вакцинации длится на протяжении 3-х лет, а ревакцинация препаратом продлевает иммунитет еще на 10 лет. Препарат безопасен при сочетании с другими прививками из-за высокого содержания инактивированного материала ( т.е. предварительно убитого в лабораторных условиях).
Вакцина «Хаврикс» эффективно зарекомендовала себя при вспышках заболевания гепатита A в Великобритании, США и других странах. Клинические исследования показали, что иммунитет к возбудителю после прививания «Хаврикс» вырабатывается на 15 сутки в 88% случаев у взрослых и в 93% случаев у детей. Через месяц после процедуры процент защищенности от заболевания составляет 99%.
«Вакта» имеет в своем составе инактивированный вирус, полученный путем серийного пассажа ослабленного штамма возбудителя и очищенный аморфным алюминием. Повышение иммунитета к вирусу гепатита A наблюдается в 99% случаев через 1 месяц после вакцинации.
Считается, что все эти вакцины могут заменять друг друга, несмотря на разную технологию производства. Активный компонент всех препаратов – инактивированный вирус возбудителя заболевания, у них одинаковые противопоказания и возможные осложнения.
Схема вакцинации
График прививок для взрослых и детей в зависимости от вида используемого препарата представлен в таблице:
«>Представленная схема является стандартной. Помимо нее существует экстренная схема вакцинации детей и взрослых от гепатита A. Прививание людей по экстренной схеме проводят при:
- прорыве канализации в систему водоснабжения;
- половом контакте с зараженным;
- возможном инфицировании новорожденного ребенка больной матерью;
- бытовом контакте с больными членами семьи.
В таком случае в течение 14 дней человеку однократно вводят иммуноглобулин. Детям до 6 лет препарат вводят в дозировке 0,75 мл, от 6 – 10 лет – 1,5 мл, взрослым и детям старше 10 лет – 3 мл.
Срок действия экстренной профилактики до 3 месяцев. Если человек планирует долгое время находиться в районе с высоким риском заражения, то ему одновременно вводят и иммуноглобулин, и вакцину от заболевания.
Инструкция к препарату
Детям до 18 месяцев инъекции выполняют в переднелатеральную часть бедра. Лицам старше 18 месяцев укол делают в дельтовидную мышцу плеча. В исключительных случаях вакцины от гепатита A ставятся подкожно, когда имеются патологии свертывающей системы крови.
Согласно инструкции, препараты не должны замораживаться, а перед их использованием нужно обратить внимание на внешний вид. В нормальном состоянии вакцины имеют белый цвет без хлопьев и осадка.
Предварительная подготовка к прививке от гепатита A заключается в соблюдении некоторых правил:
- Перед процедурой следует посетить врача, который подтвердит возможность ее совершения.
- Если человек склонен к проявлению аллергических реакций, то перед прививкой нужно посетить аллерголога;
- За сутки желательно опорожнить кишечник при помощи мягкого слабительного или очистительных клизм.
- Перед выходом в поликлинику одеваются по погоде, чтобы исключить перегрев или переохлаждение тела.
- Вакцинироваться рекомендуется на пустой желудок. За 2-3 часа до процедуры желательно отказаться от приема пищи.
- Для детей в поликлинику нужно взять питьевую воду.
Побочные действия прививки
«>Из 100 пациентов, которые прошли вакцинацию, 10 отмечали побочные реакции в виде: общей слабости и подъема температуры до 38 градусов, а также уплотнение и болезненное ощущение в месте укола.
Эти симптомы свидетельствуют о том, что организм начал вырабатывать иммунитет против возбудителя гепатита A. Если симптомы негативной реакции наблюдаются более 7 дней, то необходимо обратиться к врачу.
После процедуры иногда возникают и другие симптомы:
- чувство озноба;
- аллергические реакции в виде крапивницы или легкой сыпи;
- отек дыхательных путей;
- понижение артериального давления;
- судороги;
- головные боли;
- тошнота.
Часто осложнения после прививки наблюдается у людей, которые перед процедурой употребляли алкогольные напитки.
Поскольку гепатит A не является серьезным заболеванием, вакцинацию от него не ввели в график обязательных прививок. Врачи рекомендуют процедуру тем людям, которые имеют высокий риск заразиться недугом, например работникам медицинской сферы. Однако перед прививкой важно учитывать все противопоказания, чтобы избежать осложнения хронических заболеваний. Все вакцины, применяемые для прививания имеют одно и тоже активное вещество в своем составе – инактивированные антитела к вирусу гепатита A, что делает их взаимозаменяемыми.
naprivivki.ru
Кому рекомендуют прививаться?
В группу риска инфицирования вирусом гепатита А включены такие категории населения:
- медработники;
- сотрудники сферы питания;
- военнослужащие;
- обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;
- наркоманы, алкоголики;
- дети, живущие в крупных перенаселенных городах;
- пациенты с заболеваниями печени;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- сантехнический персонал;
- лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.
Вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук.
Вакцинация против гепатита А необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения. В европейских странах этот вид иммунизации включен в график плановых прививок детям. Врачи советуют привиться туристам, желающим отдохнуть в странах с жарким климатом или на морских курортах. Заражение вирусом происходит через пищу и воду. Детям и взрослым, особенно после посещения мест общественного пользования, необходимо тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. Запрещены еда и питье из общей посуды несколькими лицами или совместное использование предметов личной гигиены. Соблюдая эти несложные правила, существенно снижается риск попадания вируса в организм.
Виды вакцин
На территории бывшего СНГ используются зарегистрированные и прошедшие контроль иммунобиологические препараты от гепатита А взрослым. Медикамент производится в виде моновакцины или комбинированной прививки. Моновакцины активизируют выработку иммунитетом антител только против гепатита А. Комбинированные препараты способствуют стимуляции появления защитных реакций от разных форм заболевания. В таблице отображены основные зарегистрированные вакцины и дозировки для взрослых пациентов старше 16-ти лет.
| Название | Страна-производитель | Дозировка (мл) |
| «ГЕП-А-инВАК» | Россия | 1 |
| «ГЕП-А-инВАК-Пол» | Россия | 1 |
| «Аваксим санофи» | Франция | 0,5 |
| «Хаврикс 720» | Бельгия | 1 |
| «Вакта» | США | 1 |
| «Твинрикс» | Бельгия | 1 |
Как моно, так и комбинированные вакцины требуют повторного введения препарата, который называется ревакцинацией. Действие препарата «ГЕП-А-инВАК» проявляется уже на первой неделе. По окончании полного цикла вакцинирования, человек считается защищенным от гепатита А в течение 20-ти лет. После применения медпрепарата «Аваксим» через 1 месяц шанс заразиться инфекцией составит 0,7 к 1000000. У лиц, привитых препаратом «Хаврикс» повторная вакцинация приводит к 100% выработке антител. К вышеперечисленным препаратам прилагается инструкция, где указывается:
- состав;
- очередность действий;
- периодичность введения средства;
- возможные побочные явления,
- срок годности;
- условия хранения.
Правила и схема вакцинации
Прежде чем оформить допуск к вакцинации, врач проводит осмотр пациента, производит измерение температуры тела и артериального давления. Если нет противопоказаний, то приступают к процедуре в специальном кабинете. В амбулаторной карте медсестра прививочного кабинета отмечает название вакцины, номер партии, а также вводимую дозу препарата. Согласно инструкции, иммуностимулирующие препараты от гепатита применяются инъекционно. Вакцинирующимся людям вводят препарат шприцем в дельтовидную мышцу плеча. Людям со слабым иммунитетом делается подкожная инъекция. Схема вакцинации проста — достаточно 2-х доз для получения стойкого иммунитета.
Не рекомендуется смешивать вакцины разных типов в одном шприце. Исключение составляют комбинированные вакцины, выпущенные промышленным способом. Прививка от гепатита В взрослым и вакцина от гепатита А сочетаются в препарате «Твинрикс». Вакцинацию и ревакцинацию проводят с интервалом в 6 или 18 месяцев. Для больных, которые находятся на гемодиализе, прививку делают по истечении 30-ти суток после первой вакцинации. Такие же сроки для иммунизации пациентов с ослабленным здоровьем.
Противопоказания
Вакцинация от гепатита А у взрослых может сочетаться с другими прививками. Исключение составляет иммунизация БЦЖ и диагностическая проба Манту. Если пациент вакцинирован от гепатита А, то тубдиагностику разрешается проводить через 1 месяц. Прививка против гепатита А имеет противопоказания в следующих случаях:
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
- аллергические состояния;
- наличие острого вирусного заболевание или период обострения хронической болезни;
- повышенные показатели температуры тела;
- период беременности или грудного вскармливания;
- наличие иммунодефицитных состояний.
Длительность иммунитета от гепатита А
Если прививка была выполнена дважды с соблюдением сроков проведения вакцинации, то иммунитет у большинства иммунизированных взрослых, сохраняется не менее 20-ти лет. Является ли защита от гепатита А пожизненной, медики затрудняются ответить, так как вакцина существует более 20-ти лет и этот факт не позволяет сделать соответствующих выводов. Первая прививка оказывает стимулирующее влияние на иммунитет и через 1—2 недели и обеспечивает защиту от заболевания на 10 лет. Ревакцинация способствует продлению эффекта до 20-ти лет. Путешественникам следует делать прививку от гепатита минимум за 1 месяц до отъезда.
Побочные эффекты у взрослых после прививки от гепатита А
Последствия прививки от гепатита А у взрослых лиц могут проявляться в виде:
- уплотнения и отечности в области инъекции;
- слабости;
- тошноты, рвоты, диареи;
- головных болей;
- озноба;
- крапивницы;
- снижения артериального давления;
- нарушения дыхания;
- бронхоспазма.
Прививка от гепатита взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях. Несоблюдение сроков и правил вакцинации приводит к нарушению формирования стойкого иммунитета к гепатиту А.
Особенности вакцинации беременных
Период беременности — это время формирования и развития будущего человечка, поэтому гормональные и психологические изменения в организме матери, лишние волнения, стрессы, неблагоприятные обстоятельства могут причинить непоправимый вред. Тоже касается и периода кормления грудью. В эти интервалы необходимо точно взвешивать все возможные риски от проведения прививки и выбирать оптимальное решение. Достоверно не изучено, какой будет реакция организма женщины, вынашивающей ребенка или кормящей грудью, на прививку от гепатита А. В такой ситуации вердикт о необходимости проведения вакцинации выносит врач с учетом индивидуальных обстоятельств беременной или кормящей. Для женщин, планирующих беременность после вакцинации, нет необходимости в приеме противозачаточных средств, потому что препарат не оказывает негативного влияния на зачатие и формирование плода.
Схема действий при контакте с инфицированным человеком
Есть ли смысл проведения вакцинации человеку, контактировавшему с больным гепатитом А? Врачи рекомендуют делать прививки лицам, бывшим в контакте с пациентом, у которого имеется лабораторно подтвержденный диагноз: Вирусный гепатит А. Проведенная в необходимые сроки вакцинация, значительно уменьшает возможность заражения и прогрессирования заболевания, часто предотвращая негативные последствия, перенесенного гепатита.
Простые правила, которые помогут снизить риск заражения гепатитом А у взрослых и детей основаны на необходимости тщательного контроля гигиены тела, отказа от перекуса в местах, где нет возможности хорошо вымыть руки под проточной водой. Важно обращать внимание на внешний вид людей, находящихся рядом. Желтушность кожи и склер — признак патологии. В случае подозрения или выявления неблагоприятной эпидемиологической обстановки, необходимо обратиться к врачу для проведения вакцинирования от гепатита А. Для повышения защитных сил организма нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха.
infopechen.ru
Распространенность
В связи с тем, что существует множество регионов с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, вероятность вспышки заболевания в этих районах достаточно велика. Неблагоприятными местами в эпидемическом отношении считаются
- государства Средней Азии,
- Северной Африки,
- Турция.
Поскольку эти страны весьма популярны в курортном направлении, нужно помнить об опасности быть зараженным гепатитом А, отправляясь на отдых.
О необходимости вакцинации против гепатита А нужно подумать, исходя и из опасности этого заболевания.
Печень – орган, активно участвующий в белковом, липидном и углеводном обмене. Именно в печени обезвреживаются продукты гниения белков и других веществ, образовавшихся в организме, или поступивших извне. Она активно участвует в процессах пищеварения, продуцируя желчь, связана с обменом гормонов.
Исходя из этого, печень является важным и многофункциональным органом. Следовательно, воспалительные изменения, развивающиеся в ее клетках при гепатите А, могут значительно нарушить общее равновесие в организме, и надолго привести к снижению работоспособности.
Группы риска
Вакцинация против гепатита А является мощным средством профилактики. Группами риска являются следующие категории населения:
- Люди, ввиду своей профессиональной деятельности вынужденные выезжать в неблагополучные районы (военные, геологи и т.д.);
- Работники предприятий пищевой отрасли (общественного питания, заготовок продуктов, торговли);
- Медицинские сотрудники, особенно инфекционных и детских отделений;
- Сотрудники детских интернатов, дошкольных учреждений;
- Работники системы водоснабжения и технических канализационных служб;
- Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, особенно гомосексуального характера, наркоманы;
- Пациенты, имеющие сопутствующую патологию гепатобилиарной системы (гепатиты как вирусной, так и другой природы).
Схема вакцинации
Вакцина против гепатита А представляет собой вирионы, то есть убитые вирусы, адсорбированные на носителе. Применяется она у детей, начиная с трехлетнего возраста, и взрослых. Схема вакцинации против гепатита А российской вакциной следующая: взрослым препарат вводится в дельтовидную мышцу плеча трехкратно: через 1 месяц после первого введения и спустя 6 месяцев. Доза составляет 0,5 мл.
Детям – 0,25мл двукратно через 1 месяц. Существуют также вакцины Аваксим (Франция), Хаврикс (Бельгия), Вакта (США). Их введение возможно детям, начиная с одного года и взрослым.
Вводится вакцина внутримышечно однократно, в дозе 0,5 мл ребенку и 1 мл – взрослому. Через 6-18 месяцев проводится ревакцинация. Еще через 10 лет также необходимо повторное однократное введение.
Экстренная профилактика
При вакцинации от гепатита А нужно учитывать тот факт, что иммунитет разовьется только спустя 2-4 недели. Однако в практической медицине достаточно часто приходится иметь дело с необходимостью в экстренной профилактике. Это случается, когда с большой долей вероятности может идти речь о заражении. Например, в таких случаях, как:
- предполагаемая вспышка инфекции из-за прорыва канализационных вод в систему городского водоснабжения,
- после половых контактов с инфицированным человеком, особенно если это гомосексуальные отношения;
- новорожденному ребенку во время родов от больной матери,
- при тесном бытовом контакте с больным родственником.
В этих случаях в двухнедельный период можно ввести в организм иммуноглобулин, что с большой долей вероятности предотвратит развитие инфекции. Препарат этот вводится в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка для ребенка до 6 лет составляет 0,75 мл, в возрасте 7-10 лет – 1,5 мл, старшим детям и взрослым – 3 мл.
Это весьма эффективный способ экстренной профилактики, но действие иммуноглобулина длится не более 3 месяцев. В тех случаях, когда нужно принять срочные меры, но при этом пациент и дальше планирует находиться в неблагоприятных в эндемическом плане областях, вводят одновременно иммуноглобулин и вакцину от гепатита А.
Согласно инструкции, вакцинации против гепатита А подлежат дети, достигшие трехлетнего возраста и живущие на территории с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом А. Вакцинация против гепатита А детям не стоит в графике обязательных прививок. Связано это, по-видимому, с ее себестоимостью (цена вакцины от гепатита А колеблется от 1000 до 2000 рублей в зависимости от производителя).
Необходимость прививки у детей
Следовательно, введя вакцинацию от гепатита А для детей в обязательную программу, в этих странах занимаются профилактикой заболевания и у взрослых. Статистика при этом такова, что вакцинация хотя бы половины школьников до 10 лет снижает заболеваемость гепатитом А в несколько раз.
Там, где прививка не является обязательной, врачи все-таки рекомендуют проводить вакцинацию против гепатита А детям в следующих обстоятельствах:
- за 2 недели перед предполагаемой поездкой на отдых,
- при появлении в кругу семьи заболевшего человека, контактировавшего с ребенком,
- наличия у ребенка тяжелой патологии со стороны печени (гепатиты различного происхождения),
- наличия гемофилии.
Срок в 2 недели до поездки необходим для того, чтобы у прививаемого успел выработаться иммунитет. В этот же период нужно провести вакцинацию против гепатита А, если имеет место тесный контакт ребенка с заболевшим родственником.
Позже двух недель уже речь может идти о начале заболевания, и здесь эффективнее будет иммуноглобулинопрофилактика. Наличие сопутствующей патологии важно, так как имея тяжелые заболевания печени в анамнезе, гепатит А будет развиваться значительно активнее. Следовательно, не допустить возникновение заболевания становится еще актуальнее.
Поскольку при гепатите затрагивается свертывающая система крови, то инфицирование гепатитом А пациентов с гемофилией может быть также весьма опасным.
В большинстве случаев гепатит протекает в легкой форме, и часто пациенты даже не обращаются за помощью в лечебные учреждения.
Наиболее часто это касается детского населения. Вследствие этого, перед вакцинацией у взрослых и детей обязательно проводится исследование крови на наличие в ней антител.
Их уровень бывает повышен в двух случаях: если пациент уже переболел этим заболеванием, или был привит ранее.
Иммунитет к этому заболеванию вырабатывается стойкий. Случаи повторного заражения не отмечаются. Поэтому наличие антител к вирусу гепатита А говорит о том, что в дальнейшей иммунизации нет необходимости. Пациент может смело отправляться в запланированную командировку или продолжать ухаживать за больным ребенком в инфекционном отделении.
Противопоказания к прививке
Что касается противопоказаний к введению вакцины, то ими могут быть следующие состояния:
- обострение сопутствующей хронической патологии,
- наличие острых процессов (ОРВИ, грипп, другие инфекции),
- бронхиальная астма,
- аллергические состояния в стадии обострения.
Отзывы о вакцине от гепатита А при этом, в основном, положительные. Особую популярность приобрел бельгийский препарат Хаврикс. Российский аналог, хотя выгоднее отличается по цене, но после введения его в течение нескольких дней может отмечаться такая симптоматика, как недомогание, тошнота, понос, лихорадка, развитие аллергической реакции.
В специальной коррекции данные состояния не нуждаются. Однако если аллергические реакции протекают весьма активно, нужна консультация врача, который назначит соответствующую терапию.
Если же вся сопутствующая патология учтена, пациент на момент прививки здоров, то вакцинация от гепатита А не вызовет неудобств, а послужит мощным профилактическим средством на долгие годы.
Автор: Гаевая Наталья
propechenku.ru