Самый опасный гепатит

Через какое время после заражения проявляются признаки гепатита С?

Инкубационный период гепатита С, когда симптомы не ярко выражены, длится около 50 дней. Максимальное количество дней инкубационного периода составляет сто сорок. Обнаружить симптомы гепатита С достаточно сложно. Вполне возможно не обнаружить их никогда. Некоторые люди замечают воспаление только тогда, когда гепатит уже перерастает в цирроз.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С является заболеванием, не имеющим каких-либо признаков и симптомов. Такой диагноз ставится обычно случайно при обследовании совершенно других заболеваний. Именно поэтому в современном мире и важны анализы. Чаще всего к симптомам гепатита С относят астению, слабость и утомляемость. Но наличие таких симптомов совершенно не специфично, и не дает поводов говорить о заболевании гепатита С. Уже при циррозе печени у человека может проявиться желтуха или асцит (увеличение объемов живота). Слабость при циррозе нарастает и, чаще всего, появляются сосудистые звездочки. Точно такие же признаки могут иметь хронические инфекции и интоксикации.

Как заподозрить появление гепатита С?

Диагностика гепатита С происходит редко и очень часто случайно. Заболевание характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени при отсутствии клинических проявлений. Нередко АЛТ увеличивается в десять раз или даже больше. К симптомам гепатита С можно отнести интоксикацию, слабость, тошноту, отсутствие аппетита, а иногда еще и боль в суставах. Чуть позже может развиться желтуха. С ее появлением активность трасаминаз снижается. В дальнейшем может увеличиться в размерах и селезенка. Такое явление называют гепатоспленомегалией. Но интоксикация и повышение трансаминаз в этом случае менее заметны, чем при гепатите А или В.

Через какое время после заражения анализы на гепатит С становятся положительными?

Антитела находят у 70 процентов заболевших гепатитом С при первых же симптомах. У девяноста процентов заболевших они обнаруживаются в течение трех месяцев. Сложность определения заболевания заключается еще и в то, что симптомов может совсем не быть. Более точный анализ – РНК вируса в крови – ожжет показать наличие гепатита С у человека по истечении одной-двух недель с момента заражения.

Чем опасен гепатит С?

Во-первых, опасность заболевания гепатитом С заключается в сложности распознания диагноза. Во-вторых, если не начать своевременное лечение заболевания, то вскоре оно перерастет в цирроз, стеатоз или фиброз. Последствия цирроза могут привести даже к раку печени, а это заболевание представляет человеку уже смертельную опасность. По статистике 5-7 процентов заболевших гепатитом С умирают из-за незнания своего диагноза.

Хуже конечно С, так как это последняя стадия гепатита, которая в конечном итоге приводит к такому заболеванию как цирроз печени.

Гепатит B. Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симптомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень не специфичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).

При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них. Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Следует остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, обещающих быстрое и полное излечение. К сожалению легкого, быстрого и дешевого способа лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано.

В настоящее время единственным (признанным во всем цивилизованном мире) методом лечения гепатита С является комбинированная антивирусная (противовирусная) терапия препаратами интерферона и рибавирина. Эффективность терапии находится (по разным оценкам) в диапазоне от 40 до 85 процентов (в зависимости от различных факторов — генотип вируса, пол, возраст больного, применяемые конкретные препараты и т.д.).

Гепатит С считается самым страшным видом из всех существующих гепатитов. Объяснимо это тем, что часто болезнь диагностируется уже на поздней стадии, при наличии осложнений, которые не поддаются лечению. Крайне редко при проведении плановой диагностики болезнь выявляется на ранних этапах и может поддаваться терапевтическому воздействию.

Вирус гепатита С относится к семейству Flaviviridae. Заразиться им можно исключительно при контакте с кровью больного ВГС. Не исключен и половой путь передачи ВГС, но вероятность инфицирования составляет всего лишь 3–5%.

Инкубационный период может длиться несколько недель и затягиваться до года. Клинически заболевание проявляется расплывчато: слабость, утомляемость, расстройства пищеварения, боли в суставах. Но такие проявления характерны для многих болезней, в том числе грипп, простуда и прочее. Минуя острую стадию, заболевание может пройти само (20%), а может перейти в хроническое течение или вирусоносительство (70–80%).

Переход в хроническое происходит постепенно, по мере нарастания числа поврежденных гепатоцитов и разрастания фиброза. При этом функциональные способности органа имеют свойство длительно сохраняться, поэтому появления первых явных симптомов (сосудистые звездочки на коже, увеличение живота, желтуха, резкая слабость) знаменуют наличие сформированного цирроза печени. Заболевание может протекать намного быстрее с явными клиническими проявлениями при:

• наличии другого вида гепатита или других болезней печени;
• при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами;
• присутствие в крови ВИЧ или СПИДа;
• детский или пожилой возраст.

В основном исход заболевания, по статистическим данным, следующий:

• у 80% больных развивается хроническое течение болезни или формируется вирусоносительство;
• у 20% в течение 20–30 лет формируется цирроз;
• у 5% больных с циррозом происходит образование злокачественного онкологического процесса.

Помимо печеночных осложнений, ВГС может вызвать внепеченочные, которые обусловлены постоянным действием аутоиммунных процессов:

• гломерулонефрит (воспаление канальцев почек) с последующим нарушением функциональной способности почек;
• кожная порфирия;
• смешанная криоглобулинемия и т.д.

Статистические данные демонстрируют гибель 50% больных уже в течение первых 10 лет болезни. Благодаря тому, что эти 10 лет больной может прожить, даже не подозревая о болезни, ВГС получил еще одно название – «ласковый убийца».

Против ВГС не существует профилактических вакцин, и нет лечения, которое дает 100% гарантий полного излечения. Поэтому для того чтобы защитить себя от развития опасных осложнений этого заболевания, необходимо регулярное профилактическое обследование, и при выявлении патологии –своевременное обращение к специалисту для проведения правильного лечения.

Общая информация

Гепатиты по симптомам, степени тяжести — очень разные. Объединяет их одно — поражение печени и ее воспаление. В большинстве случаев гепатит — отдельное заболевание, но иногда он бывает спутником других недугов. Гепатиты могут быть симптомом наличия у человека других болезней (при неспецифическом реактивном виде). Самым распространенным является вирусный тип болезни.

Большинство гепатитов имеют широкий спектр путей заражения. Для гепатитов С, D, C, G, В в первую очередь это контакт с кровью. В эту группу входят переливание крови, работа с ней, укол нестерильным шприцем, наркомания. D, C, G также передаются половым путем и от матери к ребенку. Для болезней типа А и Е характерен фекально-оральный способ заражения: вирус с фекалиями попадает в пищу и воду, а потом — в кишечник человека.

Симптоматика каждого вида имеет определенные отличия, связанные с его природой, стадией и степенью поражения организма. Но для всех гепатитов характерны такие признаки:

• слабость, головная и мышечная боль;
• сбои в работе кишечника;
• боль в правом подреберье;
• увеличение печени и селезенки;
• шелушение и зуд кожи.

Виды и формы

Существуют множество видов гепатита. Общепринята классификация недуга по этиологическому признаку:

• Вирусный — А, В, С, D, Е, F и G. Последние 2 еще исследуются и точно не определены.
• Аутоиммунный — заболевание печени воспалительно-некротического характера. Приводит к циррозу печени и почечной недостаточности. Встречается редко — в 10−20% случаев хронической формы желтухи.


• Токсический — разрушение клеток печени в результате действия химических веществ, которые попадают в организм через желудочно-кишечный тракт, кожу и дыхательные пути.
• Алкогольный — возникает как последствие злоупотребления алкоголем. У 20% людей, страдающих алкоголизмом, гепатит появляется после 5 лет такого способа жизни.
• Метаболический. Причиной ему служат наследственные болезни, связанные со сбоем в процессе обмена веществ, например, болезнь Вильсона и гемохроматоз.
• Криптогенный — болезнь неизвестного происхождения, которая длится более 6 месяцев. Приблизительно 15% хронических гепатитов являются криптогенными.
• Неспецифический реактивный (вторичный) — развивается на фоне другой патологии: заболеваний желудочно-кишечного тракта или других систем организма.

Гепатит может протекать в 2-х формах: острой и хронической. Первая форма гепатита характеризуется интоксикацией, слабостью и высокой температурой. Иногда появляется желтуха на коже и белках глаз. Хронической форме свойственно бессимптомное течение. Со временем возникает увеличение печени, боль в правом боку и в области желудка.

В чем опасность каждого вида?

Вирусные гепатиты

Тип А называют болезнью Боткина. Возникает она при несоблюдении гигиены и считается пищевой инфекцией, которая поражает печень. Гепатит А протекает только в острой форме и хорошо лечится. В случае заболевания у человека вырабатывается иммунитет, и он больше не сталкивается с этим типом недуга. Смертность при болезни Боткина— 0,5%. Опасность в том, что она — самая распространенная.

Гепатит В характеризуется сильным поражением печени и селезенки. Появляются рвота, повышение температуры. Опасность его в том, что попав в организм, он остается там навсегда и может перерасти в хроническую форму. К счастью, этот тип болезни не приводит к циррозу печени и хорошо излечим. При своевременной диагностике летальный исход— минимален.

Следующий возбудитель инфекции — вирус типа D, попадает в организм и может там размножаться лишь при наличии гепатита В. Главное его отличие — вид D утяжеляет ход болезни и усложняет лечение. Он характеризуется более тяжким патогенезом, чаще переходит в хроническую форму, может привести к циррозу и раку печени. Гепатит D — очень редкий тип заболевания, но может вызвать смерть.

Тип Е по симптоматике, способу заражения и методам терапии напоминает болезнь Боткина. Также хорошо лечится, а в некоторых случаях организм сам его побеждает. Часто кроме печени поражает почки. Главная опасность такого недуга в том, что в случае заболевания беременной женщины на последних сроках беременности он приводит к смерти плода и в 9−40% случаев — к смерти матери.

Другие виды

Следует обратить внимание на опасность алкогольного и токсического гепатитов. Под действием агрессивных веществ клетки печени перерождаются в жировую ткань. В итоге орган не может нормально исполнять свои функции, возникает цирроз печени. Аутоиммунный вид опасен тем, что по непонятным причинам антитела начинают уничтожать клетки органа. Таким образом, печень разрушается самим организмом. Метаболический вид недуга выделяется тем, что развивается из-за наследственных патологий. Вторичный гепатит сложно лечить. Помимо этой болезни борются с патологией, что вызвала ее.

Какой гепатит считается самым опасным?

Тяжелее, опаснее и страшнее всех — гепатит С. «Ласковый убийца» сегодня практически неизлечим. Медицина может только сделать его развитие более медленным. Недуг страшен прежде всего тем, что может приводить к циррозу и раку печени. Хуже всего то, что самый опасный гепатит может долго не давать о себе знать. Этот факт делает невозможным быстрое лечение. При выявлении болезни на поздних стадиях лечение может его уже не остановить.

Инкубационный период гепатита С длится пару недель, месяц или даже год. Симптоматика «ласкового убийцы» плохо идентифицируется. Ему свойственны слабость, тошнота, желтуха, снижение аппетита, боль в правом подреберье и в суставах. Такие проявления свойственны многим болезням, и без специальных лабораторных анализов его не определить. После острого течения недуг у 20% пациентов перетекает в вирусоносительство, а у большинства — переходит в хроническую форму.

Хроническая стадия проходит медленно — до десятка лет. Статистика утверждает, что за 10 лет болезни половина больных умирает. Это происходит из-за того, что печень по-прежнему исполняет свои функции, а тем временем вирус уничтожает клетки железы. Таким образом, человек может не подозревать о наличии заболевания. Когда появляется цирроз печени, возникают симптомы — желтуха, увеличение печени, боль в правом боку, асцит (скопление жидкости в животе).

Заболевание встречается у 2% жителей Земли. В связи с распространением наркомании число больных растет. После постановки диагноза нужно вовремя начинать лечение, чтобы страшный недуг не успел перейти в цирроз. Главное — не паниковать, следовать курсу лечения, соблюдать диету, не употреблять алкоголь, укреплять иммунитет. В медицине зафиксированы случаи излечения от болезни спустя 25 лет.

Общие симптомы гепатита

• боли в правом подреберье;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• горечь во рту.

Классификация гепатита

Тип А или болезнь Боткина

Симптомы: тип А — встречается наиболее часто. Его возникновение связано напрямую с нарушением гигиенических правил. Инкубационный период длится от одной недели до месяца. Инфекция зачастую напоминает обычное расстройство желудка: тошнота, снижение аппетита, боли в животе, затем повышается температура. Заподозрить гепатит можно только по желтой окраске кожи и склер, при этом моча имеет цвет крепко заваренного чая, а калу присущ серо-белый цвет.

Лечение: Поскольку заболевание заразное, пациента госпитализируют. Назначаются препараты, которые улучшают обмен веществ в клетках печени. Дозировка и выбор конкретного препарата зависят от тяжести заболевания.  Успешно применяется комплексная терапия: медикаментозное, меры против интоксикации организма и строгая диета, исключающая все жареное, желтки и жирное. Также нужно избегать копчености, пряности, грубую пищу. Запрещен алкоголь.

Тип В

Это инфекционное заболевание, по статистике в мире от него страдают около двухсот миллионов человек, из них половина женщины. Инкубационный период без видимых признаков заболевания длится от двух до шести месяцев.

Как заразиться гепатитом В?

Чаще всего заболевание передается половым путем. Новорожденный ребенок может заразиться от зараженной матери. Гепатит В может передаться даже при поцелуе, если во рту есть ссадины или ранки.

Симптомы:

• потемнение мочи;
• белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
• лихорадка;
• слабость.

Лечение: Если иммунная система слабая, заболевание может принять хронический характер. После специального тест — анализа сыворотки крови и подтверждения диагноза, назначается лечение. В остром периоде оно проводится медикаментозными препаратами, способствующими рассасыванию поврежденных клеток печени.

Если наступила хроническая стадия, избавиться от нее очень сложно. Главное в этом случае не допустить развитие цирроза печени. Пациенту назначается диета, полностью исключающая употребление алкоголя и продуктов, усиливающих секрецию пищеварительных соков. Тяжелый физический труд также противопоказан.

Тип С

Известно шесть различных генотипов этого вируса. От этого зависит насколько длительным и эффективным будет лечение. Вакцины от вируса гепатита С пока не создали.

Симптомы: у 20% зараженных людей могут отсутствовать признаки заболевания, и наличие вируса может показать только анализ крови. У остальных зараженных наблюдается плавный подъем температуры, при обследовании наблюдается увеличение печени, селезенки, повышается уровень билирубина в крови.

Гепатит С — самая сложная и опасная форма вирусного гепатита. Заражение вирусом возможно при использовании многократных игл, шприцов, совместном использовании бритвенных принадлежностей, зубных щеток. Риск заражения новорожденного повышается, если женщина до беременности болела гепатитом или заразилась острым гепатитом в последние месяцы беременности. Особенно опасно, если женщина, помимо вируса гепатита С имеет ВИЧ-инфекцию.

Лечение: комплексное лечение схоже с лечение при гепатите В. Основной используемый препарат — интерферон-альфа. Его назначение — предотвратить инфицирование новых клеток печени. Эффективность лечения оценивается по ежемесячной сдаче анализов.  После окончания курса лечения, контроль за состоянием крови необходимо отслеживать еще несколько месяцев для предотвращения рецидивов.

Возможные осложнения: Если гепатит не лечить, возможно, развитие цирроза или фиброза печени, иногда развивается рак печени. Иногда гепатит С сочетается с различными формами вирусного гепатита, это осложняет лечение и отяжеляет течение заболевания.

Профилактика: Нужно соблюдать гигиенические меры. Нельзя пользоваться чужими предметами гигиены, все вещи, с которыми контактировал инфицированный человек, нужно дезинфицировать. Так, стирка при 60° уничтожает вирус за полчаса, а при кипячении за 2 минуты.

Тип D

Это болезнь, сопровождающая гепатит В.  Комплексное лечение, состоящее из базисной и противовирусной терапии, необходимо проводить в стационаре. Эта супер инфекция способна вызвать серьезные осложнения.

Тип Е

Данный вид гепатита напоминает тип А и успешно лечится. Однако если речь идет о заражении беременной женщины существует риск гибели плода. Особенно опасен гепатит Е в последнем триместре, шансов спасти ребенка, практически нет, поскольку наступает полное поражение печени и почек.

Тип G

Это подвид типа С, однако он представляет наименьшую опасность и не вызывает осложнений. Цирроз печени может наступить если только в организме сразу будут выявлены оба типа гепатита С и G.

Виды заболевания

• Аутоиммунный гепатит чаще всего встречается у женщин. Есть предположения, что на развитие этого вида гепатита влияют сбои в работе иммунной системы. Впервые болезнь диагностируют в молодом возрасте, а повторение заболевания встречается во время климакса. Заболевание протекает часто бессимптомно, диагноз можно поставить по обычным анализам. Если распознать болезнь в первые годы, можно добиться успеха в лечении.
• Алкогольный гепатит проявляет себя у женщин и мужчин, которые регулярно на протяжении многих лет употребляют спиртные напитки. Полный отказ от спиртного может улучшить состояние пациентов, но лечение должен назначать врач-гепатолог при участии врача-нарколога.
• Реактивный гепатит возникает как вторичное заболевание при нарушениях работы пищеварительной системы, инфекциях и других недугах. Чтобы вылечить гепатит, необходимо сначала избавиться от основного заболевания.
• Лекарственный гепатит могут спровоцировать токсины, содержащиеся в лекарственных препаратах. При длительном приеме лекарств, проходя через печень, они вызывают воспаление. Для лечения необходимо устранить токсичное лекарство, затем провести терапию препаратами, выводящими токсины и улучшающие работу печени.

Гепатит считается заболеванием, которое легче предотвратить, чем вылечить. Именно поэтому мерам профилактики нужно уделить первостепенное значение.

Меры профилактики

• исключить беспорядочные половые связи и незащищенные контакты;
• тщательно мыть руки после туалета, смены памперсов, перед приготовлением пищи;
• в зоне повышенного риска заболевания гепатитом необходимо сделать прививку от гепатита В;
• не употреблять наркотики;
• не контактировать с открытыми ранами зараженного человека;

Планируя беременность, пройти обследование на наличие гепатита.