Признаки гепатита ц

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди — гепатит C, его причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Итак…

Что такое гепатит С?

Гепатит С (гепатит Ц) – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита C (HCV). Главная опасность, которая кроется в гепатите С – патологический процесс, провоцирующий развитие цирроза или рака печени.

В связи с тем, что причиной данного заболевания является вирус (HCV), его также называют – вирусный гепатит С.

Читайте также: Гепатиты, Гепатит А, Гепатит В, Гепатит D, Гепатит E, Гепатит G.

Статья дополнена 07.04.2017: Узнайте больше о современных методах лечения «гепатита С» с вероятностью полного излечения 98% →

Как происходит заражение гепатитом С?

При половом контакте заражение гепатитом С минимально (3-5% от всех случаев), при этом, остается повышенный риск заражения вирусом гепатита В. Однако, при беспорядочной половой жизни риски заражения существенно вырастают.

В 5% случаев, замечено инфицирование HCV грудного младенца при кормлении его грудью больной матерью, однако это возможно при нарушении целостности груди. Сама же женщина, иногда получает заражение при родах.

В 20% случаев, способ заражения вирусом HCV установить не получается.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Разговор и чиханье со слюной на близком расстоянии, объятия, рукопожатия, общая посуда, еда не являются причинами или факторами к заражению HCV. В бытовых условиях можно заразиться только при микротравме и ее контакте с зараженным предметом, на котором присутствуют остатки инфицированной крови и ее частиц.

Чаще всего, человек узнает о своем инфицировании во время сдачи анализа крови, будь-то обычное медицинское обследование, или же выступить в качестве донора крови.

Очень важной профилактической мерой является избегание посещения непроверенных и малоизвестных организаций, которые предоставляют те или иные услуги красоты и здоровья.

Развитие гепатита С

К сожалению, гепатит C имеет название – «ласковый убийца». Это связано с возможностью его бессимптомного развития и течения. Человек может и не подозревать о своем инфицировании, живя даже 30-40 лет. Но, не смотря на отсутствие явных признаком болезни, он является носителем инфекции. В это же время, вирус постепенно развивается в организме, провоцирует развитие хронического заболевания печени, медленно ее уничтожая. Печень – это главная мишень вирусов гепатита.

Инкубационный период гепатита С (от момента заражения до первых признаков) в большинстве случаев составляет – от 2 недель до 6 месяцев.

Статистика заболевания

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество инфицированных вирусом гепатита С людей составляет – около 150 миллионов человек. Ежегодное количество летальных исходов из-за болезней печени гепатитовой этиологии составляет – около 350 тысяч человек. Также, количество новых заражений ежегодно составляет около 3-4 миллионов человек. Конечно, реальная статистика может быть гораздо хуже, нежели официальная.

Чаще всего, гепатитом С болеют молодые люди, что видимо связано, с одной стороны — отсутствием знаний человека о данном заболевании и способами заражения, с другой стороны – распространением наркомании, массовости татуировок и пирсинга, а также отсутствием жесткого контроля со стороны государств различных медицинских и косметологических организаций.

Вероятность самостоятельного (без стороннего вмешательства) выздоровления от гепатита С составляет около 20%, в остальных случаях данное заболевание несет в себе хронический характер, требующее в течение жизни контроля за печенью. Однако, даже после выздоровления, риски повторного заболевания гепатитом С присутствуют, т.к. иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается.

Многие люди после заражения становятся просто носителем инфекции, которая минимально влияет на печень, практически не вызывая патологических процессов и клинических проявлений.

Что нужно знать о вирусе гепатита С

Впервые о вирусе гепатита С заговорили в 1989 г. До этого его называли — «гепатит ни А, ни В» (non-A, non-B hepatitis, или NANBH). Вирус гепатита С (HCV) представляет собой покрытый оболочкой генетический материал, в виде РНК. Размер вириона 30-60 нм, имеет небольшие выпуклости 6-8 нм. Вирус гепатита C постоянно мутирует, поэтому, пока иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с одним генотипом данной инфекции, вирус уже производит другой генотип с другими антигенными свойствами. Известно 6 генотипов HCV и около 90 их подвидов (субтипов). Иммунитету крайне тяжело самостоятельно справиться с данной инфекцией.

Известно, что вирус гепатита С, в засохшей крови при комнатной температуре активен в течение 4-5 суток.

Инактивировать инфекцию (HCV) можно:

• дезинфицирующим раствором (моющие средства содержащие хлор, хлорная известь в пропорции 1:100);
• стиркой при 60°С в течение 30-40 минут;
• прокипятив предмет в течении 2-3 минут.

Гепатит С – МКБ

МКБ-10: B17.1, B18.2
МКБ-9: 070.4, 070.5

Симптомы гепатита С

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита С может пройти от 14 дней до 6 месяцев.

Первыми признаками гепатита С являются:

• усталость;
• снижение умственной способности;
• астения.

В целом, гепатит С является преимущественно бессимптомным заболеванием.

Основными симптомами гепатита С являются:

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек (желтуха);
• общая слабость, недомогание;
• боли в суставах;
• увеличение печени и селезенки (необязательно).

Осложнения гепатита С

• фиброз печени;
• стеатогепатит — жировое перерождение печени;
• цирроз печени;
• рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
• портальная гипертензия;
• асцит (увеличение живота в объеме);
• варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
• скрытые кровотечения;
• печеночная энцефалопатия;
• присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).

При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Причины гепатита С

Вирус гепатита C передается через кровь. Соответственно, инфицирование происходит при попадании инфицированной крови и ее частичек на открытую рану или порез.

Наиболее популярными причинами гепатита С являются:

• Употребление инъекционных наркотиков;
• Пирсинг, таттуаж;
• Инъекции нестерильными иглами и шприцами.
• Косметологические услуги по маникюру/педикюру;
• Использование донорской крови и органов;
• Несоблюдение правил личной гигиены — использование чужих предметов гигиены (станков, ножниц, зубных щеток, полотенец и др.);
• Беспорядочная половая жизнь;
• Роды в антисанитарных условиях.

Группа риска

В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита С входят:

• Медработники и работники СЭС;
• Люди, которые употребляют наркотики в виде инъекций;
• Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
• Люди, которым пересаживали органы;
• Люди, которым вливали донорскую кровь, особенно до 1992 г.;
• Любители носить на своем теле татуировки;
• Родившиеся в антисанитарных условиях дети, а также младенцы, которые родились у инфицированных HCV матерей;
• Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• Люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией.

Виды гепатита С

Гепатит C может существовать в 2х формах – острой и хронической.

Острый гепатит С. Диагностируется крайней редко, поскольку протекает бессимптомно, и практически всегда переходит в хроническую форму. При правильном лечении, в 20% случаев человек выздоравливает.

Хронический гепатит С. Львиная доля всех гепатитов протекают именно в хронической форме.

Некоторые больные являются носителями инфекции, при которых клинические проявления отсутствуют, однако маркеры на гепатит показывают присутствие в организме пациента инфекции.

Большинство же людей, инфицированных HCV, страдают от постепенного повреждения клеток печени, у них развивается фиброз. Со временем, если патологический процесс не остановить, увеличивается риск развития цирроза или рака печени.

Диагностика гепатита С

Диагностика гепатита C включает в себя следующие анализы и методы обследования:

• Анамнез;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК;
• Анализ на антитела класса IgM (анти-HCV IgM);
• Общий анализ крови;
• Коагулограмма (свертываемость крови);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);

Дополнительно может быть назначена биопсия печени.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С начинается с похода к врачу и тщательного обследования. Это необходимо для точного диагноза, исключения второстепенных заболеваний, а также расписания эффективной схемы лечения данного заболевания.

Лечение гепатита С включает в себя:

• Противовирусную терапию;
• Терапию, направленную на поддержание здоровья печени;
• Поддержку иммунной системы;
• Диету;
• Полноценный отдых;
• Дозированные физические нагрузки.

Противовирусная терапия

Гепатит Ц, как мы уже и говорили, является инфекционным заболеванием, спровоцированное попаданием в организм вируса гепатита Ц. Соответственно, как и другие вирусные заболевания, лечится оно противовирусными препаратами.

В качестве противовирусных препаратов против гепатита С хорошо зарекомендовали себя: «Интерферон-альфа» и «Рибавирин». Наилучшая эффективность достигается за счет их применения в комплексе. В случае аллергических реакций или других противопоказаний, допускается их прием по отдельности. Дозировки и период приема данных средств назначается врачом, на основании диагностики, но обычно, курс противовирусной терапии интерфероном и рибавирином составляет около 12 месяцев.

Эффективность лечения данными препаратами подтверждается в случае снижения активности трансаминаз и снижения уровня HСV-РНК, что просматривается при общем и биохимическом анализах крови.

Среди побочных эффектов от приема интерферона выделяют: повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, боль в мышцах и суставах, общее недомогание и другие симптомы, схожие с гриппом, депрессия, выпадение волос, снижение веса, сухость кожи. Подобные состояния наблюдают до 2-3 дней после приема интерферона. В течение месяца организм адаптируется к данному препарату, и клинических проявлений от его приема практически не наблюдаются. Через 3-4 месяца, может наблюдаться несколько ухудшенное качество крови – пониженной количество лейкоцитов и тромбоцитов. Если показатели крови становятся слишком неблагоприятными, прием препарата на кратковременные сроки прекращают, пока кровь восстановится. Признаками осложнений от приема интерферона являются кровотечения (геморрагический синдром) и присоединение бактериальных инфекций.

Среди побочных эффектов рибавирина выделяют: легкая степень диспепсии и гемолитической анемии, повышение уровня мочевой кислоты в крови и головная боль.

Препараты прямого действия на HCV

Противовирусные препараты прямого действия назначаются врачом по схеме, в зависимости от генотипа вируса гепатита С.

Противовирусные препараты прямого действия при остром гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний при наличии ВИЧ-инфекции нет.

Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир», «Дасабувир»/«Паритапревир»/«Омбитасвир»/«Ритонавир», «Софосбувир»/«Велпатасвир»/«Рибавирин».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний ВИЧ-инфекции у софосбувира нет, так же как и  «интерферонорезистентным по гену IL28B лицам.

Поддержание здоровья печени

Для поддержания здоровья печени, а также для усиленной регенерации тканей данного органа, вместе с противовирусной терапией применяются гепатопротекторы: «Карсил», «Липоевая кислота» (витамин N), «Силимар», «Урсонан», «Фосфоглив», «Эссенциале».

Поддержка иммунной системы

Для укрепления иммунитета, а также для усиление адекватного ответа организма на вирусную инфекцию, дополнительно применяют иммуномодуляторы: «Задаксин», «Тимоген».

Диета при гепатите С

При гепатите С обычно назначается лечебная система питания по Певзнеру – диета №5 (стол №5). Данная диета также назначается при циррозе печени и холецистите.

В основу диеты заложено ограничения в пище жиров, а также острого, соленого, жаренного, консервантов и другой еды, способной усилить секрецию пищеварительных соков.

Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП-10

Ежедневно рекомендуется употреблять обильное количество воды – 2-3 литра в день. Благотворно оказывают на общее состояние организма и фруктовые фреши, способные обогатить его отличным запасом витаминов и микроэлементов.

Важно! При гепатите C необходимо полностью исключить из рациона употребление алкогольных напитков.

Прогноз лечения

На сегодняшний день, с помощью применения новейших противовирусных препаратов, положительный прогноз лечения гепатита С составляет до 95%.

Но даже в случае, если Вы по каким то причинам не можете попасть в этот процент вылечившихся, не отчаивайтесь. Всегда есть надежда на Господа, которая как написано – «не постыжает». Поэтому, не откладывайте это дело, обратитесь к Господу, главное искренно, в молитве, и попросите Его об исцелении, а также прощении своих проступков, и Всевышний Творец, обязательно вам ответит. Только не забудьте поблагодарить Его.

Стоимость лечения гепатита С

Стоимость лечения гепатита С, в зависимости от клиники и производителя противовирусных препаратов может оставлять от 6000 до 30000 у.е. в год.

Лечение гепатита С народными средствами

Важно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Морковный сок. Ежедневно, утром, днем и вечером выпивайте по стакану свежевыжатого морковного сока, можно вперемешку с яблочным соком. Морковный сок богат на витамин А, который благотворно воздействует на печень, очищая ее и восстанавливая ее клетки.

Мёд. Растворите 1 ст. ложку мёда в стакане теплой воды. Выпивайте данное средство за 1,5-3 часа до приема пищи, залпом. Курс лечения 2 месяца, 2 раза в год, весной и осенью.

Травяной сбор. Смешайте по 10 г следующих растений — хвощ полевой, шалфей лекарственный, листья лопуха большого, тысячелистник обыкновенный, пижма обыкновенная, репешок обыкновенный, горец птичий, корень лопуха большого, корень девясила высокого, цветки ромашки аптечной, цветки зверобоя продырявленного и плоды шиповника коричневого. 4 ст. ложки смеси залейте 1 л кипятка, накройте крышкой и отставьте для настаивания на 3 часа. Остывший настой принимайте 3 раза в день, по ½ или 1/3 стакана.

Расторопша. Измельчите 3 ст. ложки семян расторопши, можно в кофемолке, и залейте их 500 мл кипятка, после чего подержите данное средство на водной бане, пока половина отвара не испарится, процедите и дайте ему остыть. Принимать данное народное средство от гепатита нужно 3 раза в день, по 1 ст. ложке, в течение 1-2 месяцев.

Кукурузные рыльца. 1 ч. ложку кукурузных рылец залейте 500 мл кипятка и поставьте их кипеть на водной бане, минут на 30. После чего, отставьте средство для настаивания и остывания. Принимать отвар из рылец нужно по 100 мл (пол стакана), 4 раза в день, до полного выздоровления.

Лечение гепатита С готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

• фитолечение устраняет причины заболевания,
• травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
• лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
• травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
• ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Профилактика гепатита С

Профилактика гепатита С включает в себя соблюдение следующих профилактических мер:

• Откажитесь полностью от алкогольных напитков, употребления наркотических средств;
• Не делайте себе татуировки, пирсинг, это минимизирует возможности заражения, т.к. Вы не можете проконтролировать качество стерилизации игл, которыми делаются данные «украшения»;
• Старайтесь не посещать непроверенные салоны красоты и медицинские учреждения, в т.ч. стоматологические клиники;
• При необходимости сделать инъекцию, используйте одноразовые шприцы с иглами, а при возможности, употребляйте лекарства перорально;
• Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены – зубной щеткой, бритвенным станком, полотенцем и т.д.;
• Откажитесь от беспорядочной половой жизни, таким образом, Вы не только минимизируете риск заражения вирусной инфекцией HCV, но и многими другими смертельно-опасными инфекциями;
• Эффективная вакцина от вируса гепатита С еще в стадиях разработки, поэтому, вакцинация при данном заболевании не является гарантией беспечной жизни. В некоторых учреждениях, в качестве вакцины применяются препараты против вирусов гепатита А и В.

Если в семье проживает инфицированный HCV человек:

• Не допускать контакт открытых порезов, ссадин инфицированного человека с предметами обихода в доме, чтобы его кровь не имела возможности остаться на тех вещах, которыми пользуются другие члены семьи;
• Не использовать общие предметы личной гигиены;
• Не использовать данное лицо в качестве донора.

Если капля инфицированной крови попала на какой-либо предмет, инфекцию HCV можно деактивировать с помощью следующих методов обработки:

• Моющие средства с содержанием хлора;
• Раствор хлорной извести (1:100);
• Кипячение в течение 3-4х минут;
• Стирка при 60°С в течение 30-40 минут.

К какому врачу обратится при гепатите С?

• Гепатолог
• Гастроэнтеролог
• Инфекционист
• Лечение в Израиле

Гепатит С — видео

Что такое гепатит С?

Перед тем как перейти к вопросу о том, какие признаки традиционно наблюдаются при гепатите С, рассмотрим, что влияет на их проявление. Этот вопрос важен, т. к. особенности манифестации заболевания обусловлены специфическим поведением вируса в организме.

Репликация вирусных частиц вируса С в организме человека происходит по сравнению с другими гепатитами достаточно медленно. Хотя вирус и оказывает цитотоксическое (т. е. уничтожающее клетки) действие на гепатоциты (клетки печени), скорость этого процесса также невелика.

Печень человека — большой и уникальный орган:

• ее вес составляет более 1,5 кг;
• общее количество гепатоцитов в печени взрослого человека — 100–250 млрд.;
• при удалении 70% органа он восстанавливается в течение нескольких недель.

Астрономическое количество клеток в печени, а также ее уникальная способность к самовосстановлению обуславливают своевременную компенсацию повреждающего действия вируса. Так как симптомы гепатита С связаны именно с повреждением клеток печени, то замедленность инфекционного процесса объясняет, почему распознать заболевание в большинстве случаев невозможно.

Получается, что нет способа, как выявить гепатит С на ранней стадии? Да, необходимо признать, что четких признаков, помимо результатов анализа крови, нет. Но все же по некоторым косвенным проявлениям мы может сделать вывод о возможном заболевании. Какие же симптомы у гепатита Ц?

Первые признаки

В инкубационном периоде гепатита С, который в зависимости от количества попавшего в кровь вируса и от иммунологической реактивности организма может длиться до полугода, симптомы не проявлены.

Первые признаки гепатита С связаны с незначительным ухудшением самочувствия, а именно:

• физическая слабость;
• сложнее просыпаться по утрам;
• повышенная утомляемость в течение дня;
• ухудшение аппетита.

Перечисленные симптомы свидетельствуют об ухудшении функции печени, что может являться следствием различных патологических процессов, в том числе и вируса С.

Как проявляются симптомы острого гепатита С?

Не более чем у 1 из 5 инфицированных симптомы гепатита С проявляются клинической картиной, появление которой можно отнести к острому течению заболевания. В течении гепатотропных инфекционных процессов выделяют преджелтушную и желтушную стадию. Последняя — чрезвычайно редка для рассматриваемого заболевания. В абсолютном большинстве острые случаи протекают в безжелтушной форме. Как проявляется гепатит С при легком и тяжелом течении?

Безжелтушная форма

Какие симптомы при гепатите С можно наблюдать в острой фазе:

• плохое самочувствие;
• слабость;
• утомляемость;
• ухудшение аппетита;
• кожный зуд, возможны высыпания на коже;
• крайне редко — повышение температуры тела;
• ломота в суставах (редко).

К важному признаку гепатита С относится такой симптом, как увеличение печени, а в некоторых случаях — и селезенки (незначительно).

Перечисленные признаки гепатита С сохраняются в течение примерно 1 недели.

Тяжелая форма

Тяжелое течение заболевания — явление исключительно редкое. Как правило, оно обусловлено уже имеющимся к моменту инфицирования поражением печени (фиброз, цирроз).

Какие симптомы гепатита С можно наблюдать при тяжелой форме:

• все перечисленные выше, но более интенсивно проявленные;
• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• потемнение мочи;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек (редко).

Такой признак и симптом гепатита С, как желтуха, может длиться очень долго — до месяца. При этом интенсивность интоксикационных симптомов не снижается: слабость и плохое самочувствие сопровождают человека на протяжении всего периода болезни.

Как проявляются симптомы хронического гепатита С?

Даже при отсутствии острых признаков гепатита С инфекционный процесс у 70% инфицированных не подавляется иммунной системой и переходит в хроническую форму, т. е. вирус начинает постоянно присутствовать в организме.

Симптомы при гепатите С в хронической форме могут длительное время отсутствовать. Инфекционный процесс прогрессирует медленно. Количество вируса в крови может как увеличиваться, так и спонтанно снижаться, однако эти колебания незначительны.

Симптомы длительно персистирующего гепатита С у взрослых могут проявляться следующими признаками:

• снижение работоспособности;
• апатия;
• снижение концентрации внимания в период бодрствования, рассеянность;
• нарушение сна (сложность с засыпанием, прерывистость, трудность пробуждения);
• ухудшение аппетита;
• горький привкус во рту;
• тошнота;
• тяжесть, ноющая боль в правом подреберье, в боку;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• снижение переносимости алкоголя, в т. ч. утяжеление и удлинение фазы абстиненции;
• изменение внешнего вида кожного покрова, в том числе высыпания, «сосудистые звездочки», покраснение ладоней;
• кожный зуд;
• снижение массы тела;
• суставные боли;
• ухудшение когнитивных способностей (память, внимание, интеллект).

Симптомы обострения

При возрастании вирусной активности хроническое заболевание может обостряться. Симптомы гепатита Ц в период обострения усиливаются и интенсифицируются. На фоне общего недомогания и боли в правом подреберье нередко повышается температура тела.

Как определить гепатит С по симптомам?

Очевидно, что перечисленные выше симптоми гепатиту С не являются специфическими и могут наблюдаться при различных заболеваниях. При этом в каждом конкретном случае они часто проявляются не все одновременно. Интенсивность их может быть вариативна, так что на некоторые из них больные долгое время не обращают внимания.

Например, боль в правом боку, диспепсические симптомы, кроме прочего, может говорить о проблемах с желчным пузырем и желчевыводящей системой. Кожные высыпания и зуд часто «списывают» на аллергическую реакцию, долго и безрезультатно ища ее причину. Как же определить гепатит С наверняка?

Полезное видео

Подробнее о признаках и симптомах гепатита С смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Гепатит С проявляется какими-либо симптомами редко. До 90% случаев заболевание протекает бессимптомно.
2. Первые симптомы — слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.
3. Признаки хронического заболевания гепатитом С разнообразны. Они могут проявляться комплексно или по отдельности, быть различной интенсивности и, как правило, усиливаться со временем.
4. Симптомы в период обострения — повышение температуры тела (возможно, но не обязательно), боли в правом боку, тошнота, слабость.

Гепатит С относится к антропонозным вирусным патологиям, передаваемым через кровь. Нередко он становится причиной развития цирроза и рака печени. Его называют «ласковым убийцей» из-за длительного бессимптомного протекания и способности маскироваться под другие заболевания.

Согласно некоторым данным, около 500 миллионов человек в мире являются носителями вируса гепатита С. В России это число составляет 5 миллионов. Ежегодно примерно 350 тысяч человек умирают от болезней печени, вызванных этим коварным заболеванием.

Возбудитель

После обнаружения возбудителей гепатитов группы А и В специалисты задумались о вероятности существования и других разновидностей вирусов. Их стали называть non-A, non-B hepatitis – гепатитами ни А, ни В. Переломным моментом стало обнаружение в 1989 году в крови больных характерной для флавивирусов вирусной РНК. Новый вирус получил название вируса гепатита С

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа). Данный фактор объясняет устойчивость вируса и частые случаи развития хронических форм заболевания. Иммунитет оказывается неспособным контролировать синтез необходимых антител, поскольку уже во время выработки определенных антител возникают новые мутации с другими характеристиками, требующие других антител.

Механизм развития инфекции при гепатите С

Для заражения требуется попадание содержащего вирус материала (в данном случае крови зараженного) в кровеносную систему здорового человека. С потоком крови вирусы проникают в печень, после чего внедряются в ее клетки и начинают активно размножаться. К патологическим изменениям приводит не только деятельность самих вирусов, но и иммунологическая реакция организма, заключающаяся в выработке иммунных клеток-лимфоцитов и их направлении в пораженный орган для борьбы с инородным генетическим материалом.

Стадии заболевания

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.

2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни. На данном этапе она проходит две фазы:

• латентную, которая протекает в скрытой форме;
• фазу реактивации, на наступление которой указывают клинико-лабораторные симптомы развития патологии.

3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Симптомы гепатита

После попадание вируса к кровь начинается инкубационный период, который в среднем составляет от 20 до 140 дней (в большинстве случаев около 50).За это время происходит размножение вируса и его адаптация к новым условиям.

При проявлении симптомов они чаще всего имеют общий характер, т.е. могут указывать на наличие любой инфекции. Возникают: слабость; астения; утомляемость.

При острой форме заболевания на раннем этапе (до появления желтухи) оно напоминает обычную простуду. Его первыми признаками являются:

• ухудшение общего состояния;
• высокая температура ;
• недомогание;
• чувство ломоты в суставах;
• суставные боли;
• в некоторых случаях – кожные высыпания.

Спустя некоторое время (в основном несколько дней) симптомы начинают меняться:

• больные теряют аппетит;
• проявляются признаки интоксикации;
• возникает тошнота, нередко сопровождаемая рвотой;
• могут появиться боли в правом подреберье;
• наблюдается потемнение мочи и обесцвечивание кала;
• обследование выявляет увеличение печени, а иногда и селезенки (гепатоспленомегалия).

При проведении анализов фиксируется:

• повышение активности трансаминаз;
• увеличение печеночных проб;
• повышение уровня билирубина;
• появление специфических маркеров вирусного гепатита.

В некоторых случаях (примерно в 15%) может иметь место обратное развитие симптомов.

Еще приблизительно у 20% зараженных развивается носительство вируса-возбудителя гепатита С, при котором не наблюдается никаких симптомов и изменений биохимического состава крови, однако анализы указывают на наличие вируса в крови (данное состояние называется персистенцией). При таком сценарии развития патология обнаруживается случайно, во время обследования по поводу другой болезни.

Конкретных данных о частоте случаев неблагоприятного исхода при подобном развитии болезни нет. Однако доподлинно установлено, что даже при отсутствии лабораторных показателей патологических изменений печени вирусный гепатит может продолжать прогрессировать.

Хронический гепатит С развивается у большинства перенесших острую формы заболевания (около 75% случаев). При таком течении заболевание чревато серьезными осложнениями и представляет реальную угрозу жизни больного.

Характерные признаки хронического гепатита не являются специфическими:

• больные чувствуют общее недомогание и усталость;
• развивается состояние переутомления без особых физических нагрузок.

Эти признаки не присутствуют постоянно, а появляются время от времени, вследствие чего многие не обращают на них внимания.

Развитие патологического процесса приводит к проявлению следующих симптомов:

• периодические приступы тошноты;
• боли в области живота;
• мышечные и суставные боли;
• изменения в суставах;
• кожный зуд;
• потеря веса;
• кровоточивость;
• расстройства пищеварения, сопровождаемые поносами или запорами;
• нарушение функции почек.

Если развивается цирроз печени, то к симптомам присоединяются:

• желтуха;
• асцит (увеличение объема живота);
• появление сосудистых звездочек.

Лечение гепатита С

Основными направлениями лечения гепатита С являются:

1. Сокращение и ликвидация воспаления печени для профилактики развития цирроза.
2. Уменьшение количества или полное устранение возбудителя из организма.

На сегодняшний день разработаны главные принципы лечения данной патологии. Основа всех способов — применение интерферона-альфа. Препарат представляет собой смесь разных типов натурального альфа-интерферона из кровяных лейкоцитов и оказывает тройное действие:

• антивирусное;
• иммуномодулирующее;
• антипролиферативное.

Противовирусный эффект основан на повышении сопротивляемости здоровых клеток организма к воздействию патогенных вирусов. Использование данного препарата при наличии диагноза «гепатит С» позволяет предупредить инфицирование здоровых гепатоцитов (клеток печени). При использовании данного медикамента больные раз в месяц сдают анализ крови для оценки результативности лечения. Препарат не является гарантией излечения, но помогает предупредить цирроз и рак печени.

Значительного повышения эффективности можно добиться при одновременном использовании рибавирина. При такой схеме лечения примерно в 60% случаев удается добиться положительной динамики.

Народная медицина

Применение средств народной медицины при гепатите С направлено на: стимуляцию регенеративных процессов в клетках печени; ликвидацию диспепсических явлений; укрепление сопротивляемости организма.

1. Выжать сок одного лимона, смешать с чайной ложкой соды, оставить на 5 минут, после чего выпить. Длительность курса – 4 дня. После трехдневного перерыва можно повторить.
2. Добавить к стакану минеральной воды сок ½ лимона и столовую ложку меда. Пить в течение дня.
3. Очень эффективным средством является настой листьев черники. Готовят его следующим образом: столовую ложку сухих или свежих листьев заливают 200 мл кипящей воды, настаивают около 1,5-2 часов. Можно употреблять также ягоды или полученный из них сок.
4. Развести в стакане теплого молока 4 г мумие, добавить чайную ложку меда, немного черничного сока и выпить.После этого рекомендуется принять внутрь сырое яйцо. Повторять дважды в день (лучше по утрам и вечерам) в течение месяца.

Вирусный гепатит С — инфекционное поражение печени, которое встречается преимущественно у людей молодого и среднего возраста по всему миру. Медицинская статистика утверждает, что гепатит С у взрослых с каждым годом встречается все чаще. На сегодняшний день носителями вируса являются миллионы людей. 80% всех больных страдают хронической формой заболевания. Заболевание осложняется еще и тем, что от него не существует вакцины, поэтому единственным методом предотвращения заражения является грамотная профилактика.

Можно ли заразиться гепатитом С от родственников или других людей? Болезнь не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Единственный способ передачи вируса — через кровь с биологическими жидкостями, поэтому носитель вируса не опасен для вас, если не допускать попадания его крови в свой организм.

Как передается гепатит С?

Источником заболевания может быть только инфицированный человек, независимо от того, является он лишь носителем вируса или больным. Пути передачи гепатита С почти всегда связаны с инвазивными процедурами. Болезнь может передаваться следующим путем:

— Наркомания, введение внутривенных наркотиков с помощью многоразовых шприцов

— Выполнение татуировки и пирсинга недобросовестными мастерами, которые плохо стерилизуют оборудование и не используют одноразовые иглы

— Донорство, а также медицинские процедуры, выполненные с нарушением санитарных норм

— Использование чужих бритв, маникюрных и педикюрных приборов, ножниц, зубных щеток

— Переливание крови, которая была не до конца протестирована на наличие вируса гепатита С

— Беспорядочные половые связи, незащищенный секс

— «Вертикальная» передача от матери ребенку во время родов. Редко инфицирование происходит во время прохождения ребенка через родовые пути. Стоит отметить, что в данном случае риск инфицирования невелик. У женщин, страдающих гепатитом С, чаще всего рождаются здоровые дети.

Как уже говорилось выше, болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через обьятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Кто находится в группе риска?

— Наркозависимые
— Медицинские работники
— Пациенты гемодиализа
— Пациенты после трансплантации органов
— Доноры
— Лица, склонные к неупорядоченным половым контактам или живущие с инфицированным партнером

Если человек относится к группе риска, ему рекомендуется периодически проходить обследование и посещать врача, чтобы хотя бы раз в год сдать анализ крови на гепатит С.

Симптомы гепатита С

Сложность заболевания — в том, что оно очень часто протекает бессимптомно. Симптомы гепатита С могут быть настолько незаметными и нехарактерными, что заболевание нередко обнаруживается случайно в процессе прочих диагностических обследований. Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания инкубационного периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными. Симптомы гепатита С у взрослых обычно характеризуются следующими явлениями:

— Слабость и повышенная утомляемость
— Астения
— Плохая работоспособность
— Расстройства пищеварения
— Суставные боли
— Отсутствие аппетита
— Слабые проявления общей интоксикации

Все эти симптомы не являются специфическими. Они встречаются также при многих других заболеваниях. Этим осложняется диагностика гепатита С.

Признаки гепатита С

Явственные первые признаки гепатита С начинают проявляться уже после того, как наступает серьезное поражение печени, если заболевание не было выявлено на ранней стадии путем анализов. Среди них:

— Пожелтение склер, кожи и слизистых оболочек вследствие поражения гепатоцитов
— Асцит (увеличение объема живота)
— Усиливается слабость и утомляемость
— Появляются варикозные звездочки на животе

Эти признаки характерны для начинающегося цирроза печени. При остром и внезапном гепатите С они практически отсутствуют, как и отсутствует желтуха. Если человек переболел острым гепатитом С бессимптомно, чаще всего заболевание переходит в хроническую стадию. Больной также может не замечать хронического течения гепатита: поражение печени наступает только через несколько лет. До этого печень при гепатите С сохраняет свои функции, после чего появляются признаки гепатита С у взрослых.

Диагностика гепатита С

Своевременно сданные анализы — единственный надежный способ, позволяющий диагностировать это бессимптомное заболевание на ранних стадиях. Если вовремя распознать проявления гепатита С, болезнь успешно излечивается с помощью современной медикаментозной терапии. Для того чтобы диагностировать заболевание, врач отправляет пациента сдавать анализы:

— Биохимический анализ крови
— Анализ крови на антитела, характерные для вируса гепатита С (анти-HCV)
— ПЦР для выявления РНК вируса в крови
— Общий анализ крови

Также проводится УЗИ органов брюшной полости. В результате ультразвукового исследования нередко выявляется степень поражения печени.

Лечение гепатита С

Можно ли вылечить гепатит С? На этот вопрос медики дают однозначно положительный ответ. Современные технологии делают лечение вирусного гепатита С реально достижимой задачей. Чем раньше человек обратится к врачу, чем раньше будет распознано заболевание, тем более эффективным будет лечение, тем меньше будет осложнений и последствий. В процессе лечения гепатита необходимо соблюдать особую диету, щадящую желчевыводящие пути и печень, а также полностью отказаться от спиртных напитков. Народные средства для лечения гепатита С не представляют никакой эффективности. Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо соблюдать назначения врача, которые обычно заключаются в специально подобранной комплексной противовирусной терапии. В процессе лечения проводятся диагностические обследования с дополнительными анализами крови, которые призваны определить динамику выздоровления.

Последствия гепатита С
Чем опасен гепатит С? Наиболее опасна хроническая форма, поэтому все последствия гепатита С характерны именно для хронического течения. В 20% случаев люди выздоравливают самопроизвольно после острого течения заболевания, однако гораздо чаще течение становится хроническим. В этом случае постепенно прогрессирует поражение печени. Гепатоциты начинают постепенно разрушаться, в результате может образоваться фиброз. Тем не менее, в большинстве случаев функция печени сохраняется при стабильном наблюдении врача и медикаментозном лечении, а прогноз остается благоприятным. Постоянное наблюдение врача — залог того, что заболевание не перейдет в злокачественную форму.

Осложнения гепатита С

Самое распространенное осложнение гепатита С — это цирроз печени. Он возникает тогда, когда повреждения гепатоцитов стали уже необратимыми, а лечение не было предпринято своевременно или же было запущено. Если пациент злоупотребляет спиртными напитками, то в течение пяти-шести лет у него на фоне гепатита С может развиться серьезный цирроз печени, который при несвоевременном лечении может перерасти в раковую опухоль. Если человек страдает одновременно гепатитом В и гепатитом С, риск развития рака печени заметно возрастает.

Профилактика гепатита С

Профилактика гепатита С — единственный надежный способ предотвратить возникновение заболевания, так как вакцин от данного типа вируса на сегодня не существует. Профилактика включает в себя следующие меры предосторожности:

— Никогда не пользуйтесь чужими бритвами и маникюрными принадлежностями
— Если отправляетесь в тату-салон или пирсинг-салон, убедитесь в хорошей репутации мастеров. В салоне должны использоваться только одноразовые иглы, а инструменты должны стерилизоваться в специальном оборудовании.
— Избегайте употребления внутривенных наркотиков
— При половых контактах с людьми, страдающими гепатитом С, используйте презервативы.

Первые сигналы наличия заражения

После того, как вирус HCV попадает в здоровый организм, он проходит период инкубации. Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин могут проявиться уже через две недели после заражения, а могут не проявиться совсем. Большое количество носителей вируса не замечают никаких изменений в своем состоянии. Опасения должны вызвать такие проявления гепатита С, возникающие в легкой или тяжелой форме:

• повышение утомляемости при обычных нагрузках;
• лихорадочные состояния;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• появление тошноты и рвоты;
• изменение цвета мочи до более темного, а кала до светлого;
• увеличение живота в объемах;
• кожный зуд;
• проявления желтухи (на коже, склерах глаз);
• внепеченочные признаки (к примеру, капиллярит);
• болезненные или дискомфортные ощущения в области живота.

Проявления желтухи и увеличение объемов живота характерно для запущенной формы недуга.

Заболевание гепатитом С иногда может определиться самостоятельно в домашних условиях. Обычно первые признаки болезни не вызывают беспокойства, но если возникают перечисленные выше состояния, обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам, которые проведут полную диагностику наличия вируса в организме.

Особенно важно не игнорировать признаки гепатита С людям, которые:

• проводили косметические процедуры, при которых существует возможность нарушения целостности кожных покровов и контакта с кровью;
• пользовались общими шприцами для инъекций (например, для введения наркотических веществ);
• проходили процедуру переливания крови;
• использовали общие предметы гигиены, контактирующие с кровью (например, бритвы или маникюрные инструменты);
• проходили лечение гемодиализом;
• случайно контактировали с инфицированными иглами уколов;
• имели незащищенные половые контакты;
• проходили через оперативные вмешательства или стоматологические манипуляции.

Также особого внимания заслуживает возможность передачи вируса гепатита С от инфицированной матери здоровому ребенку во время родов или грудного вскармливания (если существуют кровоточащие повреждения сосков).

Симптомы гепатита С у женщин при беременности легко спутать с токсикозом.

Конечно, наиболее высокие шансы заражения вирусом у тех, кто употребляет наркотические препараты инъекционным способом, и у тех, кто проходил через переливание крови.

Подозрение на гепатит С у людей, находящихся в вышеуказанных группах риска, требуют обязательного обращения за медицинской помощью. Это поможет избежать осложнений заболевания.

к оглавлению ↑

Проявления болезни на разных стадиях

Женщины и мужчины, зараженные вирусом HCV, обычно отмечают появление признаков инфицирования в период от двух до четырнадцати недель после попадания вируса в кровь. Проявления заражения заметны в домашних условиях.

Первая стадия заболевания, преджелтушная, может характеризоваться таким набором симптомов:

• появление слабости, нарушений в режиме сна, пониженная работоспособность;
• потеря аппетита, появление отвращения к пище и дискомфортные ощущения в животе;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах;
• повышенная температура, кожный зуд и появление высыпаний, напоминающих аллергию.

Эта стадия может длиться до восьми дней. Она характерна для острой формы заболевания. Далее наступает следующая, желтушная стадия, для которой характерна такая клиника:

• сонливость и слабость;
• быстрая утомляемость;
• дискомфорт и боли в области правого подреберья;
• осветление цвета кала и потемнение мочи;
• высыпания на коже, зуд;
• боль в суставах;
• пожелтение кожи и склер глаз;
• внепеченочные проявления;
• увеличение размеров живота.

Желтушная стадия длится от трех до пяти недель с возможными угасаниями проявлений недуга. Крайним симптомом последней стадии заболевания и начала цирроза печени является увеличение объемов живота.

В редких случаях можно диагностировать фульминантную форму острого течения гепатита С. Она проявляется изменением реакций и поведения человека, прогрессирующим ухудшением сознания, появлением сонливости, перетекающей в состояние комы. Эта форма смертельно опасна для человека.

Острое течение гепатита С в большинстве случаев бессимптомно переходит в хроническое. У женщин и мужчин проявляются такие проявления гепатита С в хронической форме:

• прогрессирующее чувство усталости и слабости, особенно по утрам;
• быстрая утомляемость даже при снижении нагрузок;
• серьезные нарушения в режиме сна;
• плохой аппетит или полное его отсутствие;
• сильный зуд на коже;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• внепеченочные признаки (например, капиллярит);
• увеличение размеров живота.

Острая форма гепатита С может закончиться также выздоровлением больного или вирусоносительством.

к оглавлению ↑

Проявления недуга у детей

Особого внимания и обязательного контроля специалистов требует инфицирование детей вирусом гепатита С. Типичное острое течение заболевания проявляется астеническим синдромом и абдоминальными болями. Также возникает тошнота и рвота, зуд на коже, фиксируется повышение температуры. Это можно выявить в домашних условиях.

Процесс воспаления в тканях паренхимы печени у детей имеет способность быстро переходить в хроническую форму, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно, но несет огромную опасность возникновения цирроза печени, печеночной недостаточности, появления опухолей. О том, что возникли такие осложнения, свидетельствует увеличение живота у ребенка.

«Ласковый убийца» может находиться в детском организме и не проявлять никаких признаков своего существования, медленно разрушая печень и угрожая жизни ребенка. Поэтому важно вовремя определить первые проявления болезни и приступить к лечению.

После попадания вируса в организм ребенка наступает так называемая скрытая или инкубационная стадия. Она длится до двух месяцев.

Острая форма проявляется такими симптомами:

• астеновегетативный синдром;
• диспепсические отклонения;
• появление абдоминального болевого синдрома;
• болезненность суставов;
• признаки интоксикации;
• сыпь и зуд на коже;
• повышение температуры тела.

Такая форма гепатита С у детей диагностируется в 20 % случаев. Большинство симптомов заметны в домашних условиях. Обычно острая форма переходит в хроническое заболевание, которое, как уже было сказано, чаще всего никак себя не проявляет. Но иногда возможно возникновение таких симптомов:

• появление гепатомегалии;
• астенические состояния;
• повышение утомляемости;
• кожный зуд;
• внепеченочные симптомы (телеангиэктазия);
• увеличение размеров живота.

Клиника проявлений острого гепатита может быть типичной (с симптомами желтухи) и атипичной (без желтушных признаков). У детей чаще всего встречается второй вариант течения заболевания.

Выявить заболевание бывает крайне сложно, так как признаки его также присущи многим другим заболеваниям. Поэтому чаще всего родители даже не подозревают, что ребенок инфицирован вирусом HCV.

к оглавлению ↑

Проявления осложнений

После того как болезнь серьезно травмировала печень, появляются явные симптомы, позволяющие определить недуг даже в домашних условиях:

• приобретение склерами, кожей, слизистыми оболочками желтоватого оттенка (пожелтение происходит вследствие разрушения гепатоцитов);
• проявление асцита (увеличение живота в объеме);
• усиление общей слабости;
• появление варикозных «звездочек» в области живота;
• зуд и кожные высыпания.

Такие проявления свидетельствуют о том, что начинается цирроз печени. При острой форме обычно отсутствуют желтушечные симптомы, увеличение размера живота. Если период острого течения заболевания не обозначил себя какими-то проявлениями, чаще всего происходит переход в хроническую стадию, которая также может не выдавать себя никакими признаками, постепенно разрушая клетки печени и вызывая необратимые осложнения.

Наиболее распространенным последствием запущенного заболевания считается цирроз печени. Его появление обусловлено неизлечимыми изменениями гепатоцитов. Также появляется большой риск онкологии, который увеличивается при злоупотреблении алкоголем.

Эти состояния уже не поддаются лечению, поэтому крайне важно начать бороться с недугом как можно раньше. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры, ограничивая возможность взаимодействия с кровью, которая может быть заражена ВГС.

После того как заражение установлено и подтверждено, нужно строго следовать всем предписаниям специалистов. Признаки гепатита С у женщин, мужчин и детей не всегда проявляются достаточно сильно, однако обратить внимание на них нужно как можно скорее. Только в этом случае возможно избавление от недуга, особенно если он диагностирован на ранних стадиях.