Можно ли заразиться гепатитом с от мужа


Новость о заражении гепатитом С одного из членов семьи не самая приятная, но не смертельная. Согласно статистике, многие больные живут долгие годы, совершенно не подозревая о своем диагнозе. При этом с ними спокойно уживаются здоровые дети, жена, бабушки, братья и сестры. Вероятность заражения бытовым путем невелика, особенно если гепатит С хронический и вирус находится в «спящем режиме». Однако принимать меры безопасности все же стоит.

У каждого члена семьи должны быть личные полотенца, ножницы, бритва, зубная щетка, расческа и т. д. При половом контакте следует использовать презерватив, особенно при анальном и оральном сексе. Также можно заразиться вирусным гепатитом С от мужа при перевязке раны или оказании первой помощи. Контакт травмированной кожи или слизистой с кровью инфицированного всегда опасен.

О гепатите С и его последствиях

Согласно данным ВОЗ, в мире насчитывается около 150 миллионов больных хроническим гепатитом С. Заболевание вызывает РНК-вирус семейства Flaviviridae. Попадая в организм, он начинает создавать многочисленные реплики, что сильно затрудняет лечение. С момента заражения до первых признаков болезни может пройти от 2 недель до 6 месяцев.


Для острой фазы характерны боли в правом боку, пожелтение кожи и склер, потемнение мочи, повышение температуры, обесцвечивание кала. Часто гепатит С протекает с неярко выраженной симптоматикой — слабостью и понижением работоспособности.

Больной гепатитом С может не подозревать о своем диагнозе много лет. Как правило, инфекция обнаруживается случайно при серологическом исследовании (ИФА). Примерно 20 человек из 100 излечиваются от гепатита С самостоятельно. В этом случае положительный результат ИФА на антитела к поверхностному антигену свидетельствует о «здоровом», то есть незаразном носительстве. У оставшихся 80% инфицированных гепатит С становится хроническим.

При хронизации болезни активность вируса может отличаться. Иногда гепатит С «затихает» и долгое время не дает о себе знать. Однако чаще всего вирусные частицы вызывают серьезные изменения структуры печени. Через 10–15 лет хронический гепатит С может привести к развитию цирроза или раку. К счастью, заболевание хорошо поддается лечению противовирусными препаратами (интерферонами и рибавирином). Особенно высоки шансы выздороветь у пациентов со 2 и 3 генотипом вируса — от 80 до 90%. Первый тип лечится сложнее и дольше, а выздоравливает всего половина пациентов. Длительность противовирусной терапии — от 12 до 72 недель.

Внимание! При гепатите С очень важно пройти полное обследование:

  • ПЦР количественное,
  • генотипирование,
  • УЗИ,
  • биохимический анализ крови,
  • биопсию,
  • фиброскан.

По результатам исследования можно будет определить, какова вероятность заражения гепатитом, и разработать эффективную схему лечения (при необходимости).

Пути передачи

Вирус гепатита С не столь заразен, как тип В или ВИЧ. При комнатной температуре он сохраняется не дольше 96 часов, а при кипячении гибнет всего за 2 минуты. Кроме того, для заражения гепатитом должны быть созданы определенные условия. Нужно, чтобы концентрация вирусных частиц была высокой и инфицированная кровь попала в артериальный или венозный кровоток. Заболеть можно только при наличии серьезных повреждений кожи или слизистой.

Как можно заразиться гепатитом:

  1. При переливании крови или ее компонентов. Начиная с 90 годов вся донорская кровь проверяется на вирус гепатита С. Поэтому данный путь передачи возможен, только если человеку проводилось переливание 20 и более лет назад.
  2. При инъекциях. При использовании одного шприца риск заразиться гепатитом С крайне высок. Среди наркоманов примерно 75% инфицированных.
  3. Во время хирургических вмешательств. Заражение возможно, если инструменты перед применением не обработаны должным образом.

  4. В процессе стоматологических и косметологических манипуляций, пирсинга, нанесения татуировок. Все эти процедуры связаны с повреждением кожи, и если инструмент не стерилизуется после каждого клиента, вирус передается очень легко.
  5. Передачей от матери ребенку. Примерно 2–10% новорожденных заражаются гепатитом С при прохождении по родовым путям, реже внутриутробно.
  6. Половым путем. Риск инфицирования при половом контакте довольно низкий — всего 5%. В основном заражение происходит, если партнеры имеют сопутствующие заболевания или контакт происходит в грубой форме. При оральном и анальном сексе риск передачи инфекции повышается.
  7. В быту. Такие случаи фиксируются редко. Заразиться через кухонную утварь, полотенце или руки практически невозможно. Однако при пользовании общими ранящими (острыми) предметами такой вариант не исключен.
  8. Из-за травм, аварий, драк. При серьезных травмах с нарушением целостности кожных покровов риск заражения очень высок.

Больной гепатитом С для других членов семьи в целом не опасен. Чтобы жена не заразилась от мужа, достаточно при половом контакте использовать презерватив и соблюдать стандартные правила гигиены. Полностью исключить риск инфицирования можно после противовирусного лечения. Берегите свое здоровье!

Возбудитель болезни – вирус  гепатита С


Вирус семейства  Flaviviridae размножается в гепатоцитах. Зараженные клетки содержат до 50 вирусов. Можно и  не иметь признаков заболевания у человека. Он может выступать как носитель инфицированных клеток. В особых условиях вирус активизируется и вызывает явные симптомы болезни. Вирус  Flaviviridae может жить в клетках крови, что вызывает нарушения в защитных функциях организма. Он изменяется, имеет множество разновидностей, которые имеют свои места обитания и распространения.

Болезнь имеет длительный инкубационный период и на ранней стадии не проявляется. Выявить ее можно путем проведения анализа на антитела к вирусу. При положительном результате необходимо сдать более сложный анализ крови на определение генотипа вируса. Лечение  сложное и продолжительное, строится по определенной схеме.

Гепатит С часто переходит в хроническую стадию у человека, у которого нет явных  признаков разложения печени и болей. Каждый двадцатый больной умирает именно поэтому. Люди редко обследуются на гепатит без причины.

А это опасное заболевание может десятилетиями жить в организме и не проявлять себя.

Часто к лечению пациенты прибегают на стадии необратимых процессов в печени. Гепатит часто приводит к онкологии или циррозу. Пути заражения многообразны.


Как можно заразиться гепатитом?

Ответственность за это ложится на медработников и мастеров парикмахерской. Поэтому выбирайте надежные медицинские и косметологические учреждения, где нет опасности. Заболеть может любой человек. Носитель болезни часто сам не подозревает о ней.

Заражение в любом случае происходит путем попадания вируса в кровь.

При проведении медицинских процедур, связанных с кровью, часто инфекция передается от больного пациента медработнику или через инструмент пациенту. Как это бывает?

  • При инъекциях плохо обработанной иглой в медучреждении вирус проникает в кровь здорового человека. Таковы пути распространения болезни и среди наркоманов, когда  одним шприцем укололся не один человек. Среди них, вероятно, может быть носитель или заболевший. Степень риска зависит от количества зараженной крови удерживаемой иглой, которой укололся больной, от толщины иглы и содержания вируса в РНК.

  • Вирус можно получить  здоровому человеку при переливании крови. Это происходит в медицинских условиях крайне редко, так как все доноры проверяются на гепатит. Забор крови донора осуществляется одноразовой иглой. Но при экстренных операциях непроверенная кровь может нести угрозу заражения. Если донор заразился недавно, то он носитель.  Маркеры инфекции в крови в это время не проявятся. Анализ их может не показать. Носитель заболевания может чувствовать себя вполне удовлетворительно.
  • При любом медицинском вмешательстве, предполагающем контакт с   кровью или укол медицинской иглой, можно получить заражение. Это стоматологические манипуляции, хирургические и гинекологические операции.  Надо с осторожностью относиться к нетрадиционным методам лечения, связанным с проколами кожи иглой. Проникновение вируса возможно при бритье в парикмахерской, если нечаянно мастер поранит кожу и выступит кровь,  при набивке тату грязной иглой. Грязный инструмент несет опасность заражения не только гепатитом, но и другими кожными и вирусными инфекциями. Уколы следует делать только одноразовой иглой.

Заражение гепатитом новорожденных детей при родах. Зараженная сперма не влияет на ребенка. Гепатит ему не передается, если отец носитель или даже больной. Через плаценту вирус не проникает.

Заражение происходит в следующим образом:

  • Если мать больна сама или она носитель, то при родах, когда ребенок проходит по родовым путям, его кожа травмируется, здесь  путем контакта с кровью матери вирус может проникнуть в кровь ребенка.
  • Угроза заражения малыша имеется и в том случае, если соски кормящей матери имеют микротрещины, в которые выделяется кровь. Можно смазывать их постоянно смягчающими мазями или пользоваться накладками на соски.

Царапины матери выделяют вирус, который может попасть в кровь новорожденного. Если мать больна ВИЧ-инфекцией, угроза заражения плода гепатитом возрастает в 3 раза. Лечение гепатита во время беременности можно проводить на второй половине срока. Степень риска выкидыша и осложнений не повышается у больных женщин.

Если мать – носитель больных клеток, то лечение может быть достаточно успешным. Если болезнь у матери перешла в хроническую форму, то есть риск преждевременных родов или слабое развитие ребенка. Дети больных матерей предрасположены к печеночной недостаточности.

Зараженные роженицы изолируются в специальных заведениях, чтобы не создавать  угрозу заражения для здоровых женщин. Специально подготовленный персонал примет все меры, чтобы здоровый малыш не заразился от матери во время кормления через частички крови. Такие дети появляются на свет путем кесарева сечения. Тогда меньше риска травмировать кожу  ребенка.

Врожденный гепатит неизлечим, он переходит в хроническую форму. Традиционные методы лечения не помогают новорожденным.

Инфицированной женщине можно родить здорового ребенка, только делать это надо в особых условиях для исключения заражения малыша.

Следующие способы заражения вирусом:


  • Заражение половым путем. 5% инфицирования приходятся на этот метод. В сперме и женском секрете нет большого содержания вируса. Человек-носитель вируса практически не опасен. Если слизистая воспалена или имеются микротравмы, то через кровь, содержащиеся в сперме, вирусы могут проникнуть в организм женщины. Такой путь возможен. При заболеваниях половых органов или наличии ВИЧ можно, и даже совершенно необходимо предохраняться презервативами. При моногамном партнерстве от мужа к жене вирус не передается. Исключить интимную связь следует во время менструаций у партнерши. Если строго соблюдать гигиенические нормы и правила, больной гепатитом С не представляет угрозы для членов семьи. Он должен иметь личные средства гигиены – маникюрный набор, ножницы, бритву, зубную щетку и так далее. Через посуду, одежду и руки этот вирус не передается.
  • В слюне содержатся маркеры болезни, но их количество ничтожно мало. Крайне редко можно получить вирус через поцелуй или при чихании, если слюна попадет на открытую ранку.
  • Бытовой способ. Гепатит С передается нередко путем рукопожатия или прикосновения заразиться маловероятно. Это возможно, если на руках имеются царапины, трещины или ранки у обоих людей. В быту заражение возможно от столовых приборов, если на слизистой больного человека и здорового есть поражения или воспаления. За столом не надо есть общими или чужими приборами. Правила личной гигиены человеку это запрещают. Полотенца, нательное белье, мочалки и щетки у больного должны быть личными.

Если здоровый человек укололся иголкой после больного, вирус может попасть в кровь. Поймать вирус таким образом можно при слабом иммунитете.

Значит, надо укреплять здоровье, чтобы иметь возможность противостоять вирусным инфекциям, к которым относится гепатит С.

В быту во время драки с участием инфицированного человека риск заразиться многократно возрастает. В ссадины и кровоподтеки при тесном контакте могут попасть инфицированные клетки через кровь. Таким способом тоже гепатит Ц передается. При такой потасовке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Группы риска

Существуют следующие группы риска людей, у которых повышена вероятность заболевания:

  • инъекционные наркоманы;
  • пациенты, перенесшие переливание крови;
  • пациенты на гемодиализе;
  • при трансплантации органов;
  • медработники, имеющие дело с открытой кровью пациентов;
  • дети инфицированных матерей;
  • дюди, имеющие беспорядочные половые связи.

Вероятность  распространения вируса постоянно исследуется.

Разные формы заражения несут большее или меньшее количество инфицированного материала. В соответствии с этим подбираются пути лечения, дозировки препаратов и их комбинирование.

Профилактика заражения

Несколько советов, как избежать заражения гепатитом:

  • Совет 1. Не стесняйтесь интересоваться, каким инструментом вас лечат. Убедитесь, что инструментарий одноразовый или хорошо обработанный. Насколько можно, обезопасьте себя. Можно заразиться необработанной иглой.
  • Совет 2. Если на лице или коже головы имеются ранки, царапины, трещинки, шелушение, то сначала следует залечить их, а потом через некоторое время можно отправляться к парикмахеру или косметологу. Вероятность заражения сведется к нулю.
  • Совет 3. Старайтесь меньше посещать места массового пребывания множества людей, где ваша кожа может контактировать с кожей других людей, в этом случае у кожи нет защиты. Это бассейны, бани, солярии.
  • Совет 4. Если у вас имеются малейшие подозрения на наличие вируса, можно пройти обследование, сдать анализы самостоятельно. Вовремя начатое лечение имеет все шансы на полную победу над болезнью через некоторое время. Способы излечения совершенствуются, и нет причин опускать руки. Гепатит С лечится успешно в 60-90%.

Рекомендуем прочитать:

о, ё-моё…где ж он его нашел-то?

Как узнать, есть ли риск заражения гепатитом В у меня (конкретного лица)?

Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs).
При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация.
Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дальнейшее обследование.
Носители HBsAg сами представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу.
Если обнаружены anti — HBs в высоком титре при отсутствии HBsAg , то вакцинация не нужна. Вы уже защищены.

Что делать, если в семье есть больной с гепатитом В?

Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены.
Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация.
Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?

Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.
Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.
В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита Б (до 10% инфицированных).
Вероятность самопроизвольной элиминации (исчезновения) вируса при хроническом носительстве антигена HBs Ag составляет около 1-2% в год.

Можно ли оставить гепатит B без лечения?

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если не нужно специальное лечение.
Если заболевание протекает тяжело, то без медицинского пособия могут развиться фатальные осложнения (острая печеночная недостаточность, печеночная кома, кровотечения и т.д.).
Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не назначают, если функции печени сохранены (АЛТ не более чем в 2 раза выше нормы). В этом случае показано наблюдение врача с периодическим контрольным обследованием.

Кто тяжелее переносит гепатит В?

Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди.

Возможно ли полное выздоровление от гепатита В?

Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно.
При хроническом гепатите В противовирусная терапия позволяет значительно снизить активность размножения вирусов, восстанавливается работа печени, снижаются риски формирования цирроза.
Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них.

Общие методы лечения гепатита В

При остром гепатите В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.
При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания.

Вакцины против вируса гепатита B

Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).

Как работает вакцина против гепатита В?

Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag . Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев.

Как делают прививку от гепатита В?

Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
Бывают ли осложения после прививки?

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%.

В целом, медицинское сообщество оценивает зарегистрированные вакцины от гепатита В как эффективные и безопасные у детей и взрослых.

Можно ли заразиться при интимной близости?

В первую очередь супругу интересует, можно ли инфицироваться гепатитом С через сперму, ведь именно такой путь передачи кажется наиболее вероятным. На самом деле риск заражения при половом акте очень мал, так как концентрация вируса в сперме гораздо ниже, чем в крови. Статистика свидетельствует, что случаи передачи инфекции через влагалищные выделения и сперму составляют всего 3 % от общего числа зафиксированных заболеваний.

Возможность передачи гепатита С через презерватив и вовсе сводится к нулю, так как этот метод контрацепции препятствует контакту биологических жидкостей и надежно защищает от инфицирования.

Хотя женщины заражаются от мужчин при половом акте достаточно редко, полностью исключать возможность передачи этим путем нельзя. Нужно учитывать следующие факторы:

  1. Наличие микротравм на слизистых оболочках половых органов значительно увеличивает риск инфицирования, так как в этом случае будет иметь место контакт с кровью.
  2. При оральном и анальном сексе вероятность заражения еще больше, так как в ротовой полости гораздо чаще возникают повреждения слизистой.
  3. При нетрадиционных видах секса часто происходят разрывы тканей, через которые инфекция легко попадает в организм.

Таким образом, женщина действительно может заразиться при половом контакте, если у мужа гепатит, но вероятность передачи вируса этим путем очень мала, а при должном подходе к вопросам контрацепции возможность инфицирования исключается полностью.

Читайте также: Можно ли родить здорового ребенка при гепатите С у мужа

Вероятность заражения контактно-бытовым путем

Задумываясь о том, как можно заразиться гепатитом С от мужа, женщина рассматривает все возможные механизмы передачи заболевания и приходит к выводу, что существует небольшая вероятность инфицироваться контактно-бытовым путем. Означает ли это, что можно заболеть, целуя супруга или находясь рядом с ним, когда он чихает и кашляет? Специалисты уверяют: заразиться гепатитом С воздушно-капельным путем даже при самом тесном контакте невозможно.

Теоретически муж может передать инфекцию супруге во время поцелуя, если и у того, и у другого во рту имеются повреждения слизистой или глубокие кариозные полости, но на практике такие случаи почти не встречаются.

Наиболее вероятно заражение контактно-бытовым путем при использовании одних и тех же средств личной гигиены, которые могут соприкасаться с кровью больного:

  • бритвой;
  • зубной щеткой;
  • пинцетом;
  • маникюрными инструментами.

Чтобы муж не заразил жену, каждому из супругов достаточно иметь собственные принадлежности и хранить их раздельно. Через посуду, одежду, полотенца и постельные принадлежности вирус не передается.

В быту нередко случаются ситуации, когда происходят небольшие травмы, сопровождающиеся нарушением целостности кожного покрова. Если человек болеет гепатитом С, ему необходимо как можно быстрее наложить на порез лейкопластырь или марлевую повязку, чтобы исключить попадание крови на окружающие предметы и предотвратить инфицирование других членов семьи.

Если же это все-таки произошло, запачканные кровью места необходимо обработать дезинфицирующим раствором. Чтобы защититься от гепатита, супруге, которая делает своему мужу перевязку раны, нужно пользоваться резиновыми перчатками.

Таким образом, при соблюдении определенных правил и простых мер, позволяющих защититься от заражения гепатитом С, передача инфекции от мужа к жене маловероятна даже при близком контакте.

Тем не менее супруге и другим членам семьи следует время от времени сдавать анализ крови на наличие вируса в организме, чтобы в случае заражения вовремя выявить заболевание и начать соответствующее лечение.

Гепатит С является инфекционным заболеванием, которое вызывают паразиты, поражающие клетки печени человека. Они имеют очень небольшие размеры, но их размножение приводит к гибели клеток, что становиться причиной воспалительного процесса в печени – вирусного гепатита С. В большинстве случаев это заболевание не может пройти самостоятельно и переходит в хроническую форму.

 

Особенность гепатита С заключается в том, что на протяжении очень продолжительного периода времени он протекает бессимптомно. Но при этом инфекция продолжает свое развитие, и человек, даже не подозревая о том, является источником инфекции. Количество людей, больных этим заболеванием, достаточно высоко, поэтому каждый должен знать, как передается гепатит С.

 

Существуют следующие пути  заражения гепатитом С:

  • При контакте с зараженной кровью или ее компонентами;
  • Половой;
  • От матери к ребенку во время его вынашивания и родов.

 

Заражение через кровь может произойти не только при ее переливании. Очень часто оно происходит через бывшие в употреблении шприцы, фильтры, иглы и т.д. Можно заразиться и при использовании ножниц и других маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток. К инфицированию может привести использование неправильно обработанного инструмента при пирсинге, нанесении татуировок и даже лечении зубов.

 

Так же, как передается гепатит С, то есть половым путем, происходит заражение венерическими заболеваниям, ВИЧ, вирусом гепатита В. Особенно велик риск заражения у людей, имеющих беспорядочные контакты с множеством партнеров.

 

Случаи передачи вируса от больной матери ребенку при беременности и родах составляют не более 5%, причем примерно половина таких детей излечивается от него самостоятельно.

 

Зная, как передается гепатит С и соблюдая не очень сложные правила, можно защитить себя от этой болезни. В медицинских учреждениях контроль над используемыми инструментами очень строгий, что позволяет говорить о минимальном риске заражения. Нередко заражение происходит через нестерильные шприцы, которые используют наркоманы. Этот факт является еще одной причиной оставить это пагубное пристрастие.

 

Предметы личной гигиены, в том числе инструменты для маникюра, зубную щетку, бритву, следует хранить отдельно. В случае, если вы приходите в салон, чтобы сделать маникюр, педикюр, пирсинг или татуировку, обратите внимание на инструменты, которыми собирается пользоваться специалист. Если они не одноразовые, разворачивайтесь на 180 градусов и уходите. Вирус гепатита С имеет высокую патогенность, поэтому можно заразиться при контакте даже с минимальным количеством крови, которое практически не видно.

 

При занятиях сексом необходимо предохраняться с помощью презервативов и следить за состоянием слизистых. Если на них имеются микротравмы или трещины, то риск заражения значительно возрастает.

 

Для того, чтобы не произошло внутриутробное заражение плода, будущей маме следует наблюдаться у инфекциониста, который даст подробные рекомендации, позволяющие избежать обострения болезни и родить здорового малыша.

 

Последствия гепатита С очень серьезны. При этом заболевании работа печени очень осложняется и любые дополнительные нагрузки, такие, как  алкоголь, лекарственные препараты, нерациональное питание, могут привести к такому заболеванию, как цирроз печени, а иногда и  к раку. Кроме того,  возможно поражение почек, нервной системы, кожи, суставов, легких и других органов и систем.

 

Знания о том,  как передается гепатит С, и соблюдение общепринятых правил позволяет значительно снизить вероятность заражения. Но в случае, если у вас или ваших близких обнаружено это заболевание, отчаиваться не стоит. При лечении хронической формы гепатита С удается добиваться длительной ремиссии, а при острой форме  20% пациентов полностью выздоравливают.