Можно ли вылечить гепатит б

01 Сущность патологии?

Это понятие означает не одно конкретное заболевание. Хронические поражения печени различаются по своему происхождению. Прежде всего их подразделяют на две большие группы:

• инфекционные;
• неинфекционные.

К инфекционным патологиям относятся несколько видов вирусного гепатита, обозначаются они буквами латинского алфавита. Хронизации чаще всего подвергаются гепатит В, С и дельта. Дельта-гепатит сам по себе не существует, он всегда наблюдается в совокупности с гепатитом В.

Неинфекционные поражения печени чаще всего токсические, вызванные побочным действием лекарственных препаратов, алкоголем. Реже наблюдаются реактивные формы — при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы. Ещё реже встречается аутоиммунное поражение. Эти заболевания также склонны к переходу в хроническую форму, но протекают они легче.

Каждый вид патологии характеризуется разной симптоматикой. Прогноз для выздоровления тоже будет различаться у каждого заболевания.

02 Гепатит В

Это исход острой инфекции, развивающийся при неполном уничтожении вируса в организме. В результате формируется персистенция вируса. Заболевание может протекать латентно, и пациента ничего не будет беспокоить. У части больных обнаруживаются явные клинические проявления.

Основные симптомы:

• периодическая или постоянная тяжесть в правом подреберье;
• подташнивание, признаки диспепсии;
• изменение цвета мочи и стула;
• пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.

В крови обнаруживают антитела к вирусу, а также сами вирусные частицы — антигены. Гепатит б нередко осложняется циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой.

Гепатит дельта сопровождает эту патологию примерно у половины пациентов. При этом наблюдается более выраженное поражение печени. Гораздо быстрее формируется печеночная энцефалопатия и цирроз.

03 Гепатит С

Острая форма заболевания протекает абсолютно бессимптомно у 80% пациентов. Поэтому диагностировать поражение печени на этой стадии удаётся очень редко. Чаще всего заболевание выявляется уже с хроническим течением.

Проявления достаточно скудные, пациенты предъявляют жалобы лишь на немотивированную усталость. При осмотре обнаруживается увеличенная печень, у некоторых больных и селезенка. Диагноз ставится в основном по лабораторным анализам.

В крови формируются специфические антитела. Их обнаруживают с помощью серологических реакций. Во время обострения будут обнаруживаться  признаки поражения печени.

04 Алкогольные поражения печени

Это заболевание является одной из форм алкогольной болезни печени. Он может протекать латентно или с проявлениями тяжелого воспаления. В последнем случае пациенты будут жаловаться на:

• боли в области печени;
• тошноту и иногда рвоту;
• немотивированную утомляемость;
• постоянную лихорадку;
• бессонницу по ночам и сонливость днём;
• носовые и десневые кровотечения;
• кожный зуд.

При заболевании отмечается характерный внешний вид пациента. Кожные покровы будут иметь ярко-желтую окраску. На коже верхней половины туловища много сосудистых звёздочек. Печень и селезёнка значительно увеличены. Выявляются признаки периферической полинейропатии.

Итогом алкогольного поражения печени становится цирроз. Без лечения эта патология приводит к смерти в течение 2-3 лет.

05 Стеатогепатит​

Это заболевание имеет неалкогольное происхождение. Поражение печени развивается в результате жировой дистрофии гепатоцитов при метаболических нарушениях в организме.

Специфической симптоматики эта патология не имеет. Чаще всего протекает бессимптомно. Часть пациентов может пожаловаться на хроническую усталость, периодические боли в области правого подреберья, диспептические явления. При осмотре обнаруживается только увеличенная печень.

В анализах крови можно выявить умеренные признаки воспаления печени.

06 Аутоиммунный гепатит

Это заболевание имеет неизвестное происхождение. Характеризуется обширным воспалительным процессом, вызванным неадекватной реакцией организма на собственные клетки.

Патология имеет крайне разнообразную симптоматику. У большинства больных все начинается с неспецифических проявлений в виде немотивированной усталости, ломоты в теле. У четверти пациентов имеются проявления острого гепатита:

• яркая желтушность кожи и слизистых;
• выраженная кровоточивость;
• лихорадка;
• боли в правом подреберье;
• диспептические проявления.

У некоторых пациентов аутоиммунное поражение маскируется под другие системные заболевания — красную волчанку, склеродермию. В связи с этим обнаруживают его уже на поздних стадиях.

07 Принципы терапии

Лечение инфекционных гепатитов заключается в использовании противовирусных препаратов — интерферонов, ингибиторов транскриптазы. В случае гепатита В комбинацию препаратов подбирают в зависимости от генотипа вируса. Гепатит С лечится интерфероном и ламивудином.

На сегодняшний день проводится активная разработка новых противовирусных средств, обладающих высокой эффективностью и минимумом побочных действий.

Критериями излечения от вирусных гепатитов является неопределяемое количество вирусных частиц в крови, нормализация клинических и лабораторных анализов, отсутствие обострений в течение трёх лет и более.

В лечении алкогольного поражения печени главным мероприятием является полный отказ от алкоголя.

Далее проводится симптоматическая и восстанавливающая терапия. Если заболевание перешло в цирроз — потребуется лечение портальной гипертензии, отечного синдрома, печеночных синдромов.

Для лечения неалкогольного гепатита необходимо устранять основное заболевание, чаще всего это сахарный диабет. Для восстановления функции печени пациентам назначается урсодезоксихзолевая кислота.

Основными препаратами для лечения аутоиммунного гепатита являются глюкокортикоиды и цитостатики. Одновременно назначают симптоматические препараты.

08 Прогноз выздоровления

1. 1. Лечится или нет гепатит В?

Полное выздоровление наблюдается крайне редко, всего у 2% больных. Остальные при соответствующем лечении находятся в фазе стойкой ремиссии, однако вирус в организме продолжает обнаруживаться.

Это нельзя считать полноценным излечением, ведь человек продолжает являться источником инфекции.

2. 2. Излечим или нет гепатит С?

При этом заболевании прогноз для выздоровления неблагоприятный. Болезнь остаётся в хронической форме у большинства пациентов. У 20% больных развивается цирроз. У 7% пациентов формируется гепатоцеллюлярная карцинома. Снизить риск возникновения этих осложнений позволяет регулярное противовирусное лечение.

3. 3. Лечится ли гепатит, вызванный алкоголем?

При алкогольном поражении печени успех терапии полностью будет зависеть от стадии заболевания и готовности пациента к лечению.

На начальных стадиях заболевания и при условии полного отказа от употребления алкогольных напитков возможно абсолютное излечение.

Функции и структура печени способны восстановиться до физиологического уровня полностью. Если же поражение уже переходит в цирроз, то даже соблюдение лечебных рекомендаций не приведёт к восстановлению печени. Однако это поможет продлить срок жизни и замедлить прогрессирование цирроза.

Несмотря на скудную симптоматику, неалкогольный гепатит плохо поддаётся лечению. Восстановить функцию печени полностью бывает практически невозможно. Это связано с тем, что основное заболевание также является неизлечимым и наблюдается постоянное поражение печени. Типичным осложнением является цирроз. Развивается он значительно позже, чем при употреблении алкоголя.

У трети пациентов с аутоиммунным гепатитом на фоне адекватного лечения наблюдается полное выздоровление. У остальных патология сохраняется, но на продолжительность жизни практически не влияет. При отсутствии лечения 5 лет живут 50% пациентов, 10 лет — лишь 10%.

Важное значение при любом печеночном поражении имеет соблюдение здорового образа жизни. Терапия будет эффективной, только если комбинировать несколько методик сразу. Излечиться от хронического гепатита можно, но не от всех его разновидностей. Вирусные практически не поддаются лечению. У остальных видов прогноз более благоприятный.

Кому требуется защита?

В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.

Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.

Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:

• боли в животе, мышцах и суставах;
• тошнота, расстройство желудка;
• желтушность кожи и белков глаз;
• темная моча;
• увеличение объема печени и селезенки;
• быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
• зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.

В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:

• наркозависимые;
• люди, имеющие много половых партнеров;
• решившие сделать татуировку или пирсинг;
• родственники хронических больных;
• пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
• те, кто находится в местах лишения свободы;
• нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
• врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).

Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.

Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.

Как проводится комплексное лечение?

Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.

После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.

Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.

Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.

Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.

Принимать пищу рекомендуется регулярно каждые три часа маленькими порциями по 300 килокалорий. Необходимо снизить потребление соли. Можно пить минералку («Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми»), зеленый чай, свежевыжатые соки.

Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:

• В острый период заболевания назначается лишь поддерживающая и выводящая токсины терапия, восстанавливающая гепатоциты.  В это время врачи могут порекомендовать инозин (рибоксин), желчегонные препараты (кукурузные рыльца, отвар бессмертника, фламин и другие).
• Хроническая форма недуга лечится несколькими типами препаратов. Превалирует противовирусная терапия: средства группы альфа-интерферонов («Интерферон альфа-2а», «Виферон», «Роферон-А», «Интрон А» и другие) идут в комплексе с нуклеозидными аналогами. Это «Адефовир» («Хепсера»), «Энтекавир» («Бараклюд»), «Тенофовир» («Виред»), «Ламивудин» («Хептовир», «Хептодин»), «Телбивудин». Такая терапия не только способствует ликвидации вирусов, но и снижает скорость их размножения, не дает им откладываться в клетках печени. Дополнительно для регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы («Гепабене», «Фосфоглив», «Лив 52» и другие) и препараты, поддерживающие иммунную систему («Задаксин»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»).

• При тяжелой форме недуга дополнительно могут назначить гипербарическую оксигенацию и плазмаферез.
• Пациентам с ярко выраженным холестатическим компонентом можно принимать средства с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк», «Урсосан» и другие).

Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.

Такое новое лечение получило название «аутологичная трансплантация». Она улучшает состояние печени и качество жизни инфицированных. Еще одно новое направление – экстракорпоральная детоксикация для удаления вирусов и токсинов из системы кровообращения с помощью особых аппаратов, например, лазерных или криоустановок.

Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.

Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:

Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.

Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.

Какой прогноз может быть у заболевания?

Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.

Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).

Смертельную опасность представляет острая форма гепатита В, протекающая молниеносно, с быстрым разрушением гепатоцитов. Противовирусная терапия дает возможность вылечить 90 процентов инфицированных. Однако полностью вирус исчезает из крови в 15 процентах случаев заражения. Остальным требуется периодический прием препаратов на протяжении жизни.

Противовирусная терапия особенно эффективна, если нет циррозного поражения печени, лечить недуг начали на ранних стадиях инфицирования. В этом случае есть шанс попрощаться с болезнью навсегда. Также много зависит от степени активности вируса.

Хроническая форма гепатита В может привести к серьезным осложнениям: болезням суставов, печени и почек, миокардиту, отеку мозга, циррозу и раку печени. Все они представляют серьезную опасность для жизни.

Чтобы избежать столь неприятных последствий, наблюдение за больным не должно заканчиваться после выписки из стационара. Первый раз после больницы пациенту следует прийти на диспансерный осмотр через месяц, потом – через три месяца, полгода, девять месяцев и год. Если все показатели в норме, значит, недуг удалось вылечить, и бывшего больного снимают с диспансерного учета. При наличии жалоб, плохих результатов анализов или обострения болезни возможна повторная госпитализация.

Если противовирусная терапия прошла успешно и гепатит В удалось вылечить полностью,  то ограничения по занятиям спортом и питанию можно снять через полгода-год после выздоровления.

Рекомендуем прочитать:

Лечится ли гепатит В?

Данное заболевание имеет две формы:

• острую;
• хроническую.

Шансы выздороветь есть у каждого из больных, имеющих какую-либо из этих форм. Успех лечения зависит от многих факторов, главными из которых является степень тяжести заболевания и его форма. Лечение гепатита Б представляет собой сложный процесс. Запущенные случаи, когда начинает развиваться цирроз печени, шансов на выздоровление не имеют. Если у больного обнаружен гепатит В, лечение его будет действенным, если он своевременно обратился к врачу. Степень поражения организма заболеванием играет одну из главных ролей при назначении лечения.

Если до визита к доктору лечение острой формы не проводилось, так как симптомы себя не проявляли или больной не лечился по различным причинам, лечение гепатита B усложнится переходом его из острой формы в хроническую.

Заболевание прогрессирует у каждого человека по-разному, с разной скоростью. Если нет явных симптомов, а гепатит В протекает на начальных стадиях бессимптомно, цирроз печени диагностирован не будет. При быстром развитии гепатита в 5% случаев высок риск возникновения рака печени. Насколько своевременно больной обратится к специалисту, будет зависеть возможность его выздоровления. При хронической форме гепатит Б лечится, при этом основные усилия направляются на снижение вирусной нагрузки. Навсегда избавиться от вируса в настоящее время нельзя, но лечение необходимо проводить, чтобы облегчить состояние больного и приостановить ее развитие.

Что влияет на выздоровление?

Если выявлен гепатит B, лечение начинается с углубленного обследования. Это позволит получить все необходимые данные о степени поражения организма вирусом, диагностировать состояние печени, и принять решение, как лечить гепатит Б, бороться с его агрессивностью, погашать его активность. На выздоровление, кроме своевременного обращения к доктору, влияет точность диагностики, правильность назначенного лечения. Правильно назначить лечение и повысить шансы на благоприятный исход болезни поможет:

• определение количества вируса в крови;
• определение генотипа вируса;
• определение степени устойчивости к препаратам.

Больному нужно готовить себя к длительному лечению, которое может растянуться на всю жизнь.

Гепатит В лечится, если больной придерживается всех рекомендаций врачей. С первых дней выявления этого опасного заболевания, врач обязан предоставить больному информацию, как лечить гепатит В, и вылечить.

Лечащий врач должен рассказать пациенту о том, как лечится гепатит В у взрослых с разными формами болезни, о способах контроля этой болезни на протяжении всей жизни. Нужно обязательно отслеживать состояние печени проведением эластометрии.

Как вылечить гепатит В навсегда? Уйти от болезни больной не сможет, но находясь под непрерывным наблюдением специалиста-гепатолога, есть шансы повысить качество своей жизни. Улучшить здоровье получится путем принятия правильных, оперативных решений в случае изменения течения болезни или при более стремительном ее развитии.

Гепатолог поможет больному узнать, как лечить гепатит В и как его полностью вылечить. Он должен определить не только медикаментозное лечение, но и диету, указать, как навсегда изменить образ жизни.

Какие препараты могут использоваться?

Лечение от гепатита В, протекающего в хронической форме строится:

• на снижении в организме больного количественных показателей вируса;
• на профилактических мероприятиях, которые позволят избежать заражения вирусом окружающих;
• на предупреждении развития различных осложнений (рака печени, цирроза).

Противовирусная терапия гепатита В призвана:

• снизить заразность человека;
• уменьшить повреждение клеток печени;
• предупреждать развитие цирроза печени.

К сожалению, лечение при гепатите В различными методами не избавит пациента от вируса. Но успешно проводимая терапия способна снизить выраженность происходящего в организме разрушительного процесса.

Интерфероны

Гепатит Б, лечение которого нужно начинать незамедлительно после установления полной картины болезни, поддается воздействию интерферона-а (ИФН-а): рекомбинантного и лимфобластоидного. Данный препарат способен улучшать экспрессию белков HLA класса, активировать деятельность интерлейкина-2.

Аналоги нуклеозидов

В качестве действенных препаратов назначают так называемые аналоги нуклеозидов:

• Энтекавир;
• Адефовир;
• Тенофовир;
• Телбивудин;
• Ламивудин.

Данные препараты являются противовирусными средствами, способные в той или иной мере снижать репликативную активность вируса.

Побочные эффекты и эффективность лечения

Чтобы понять, как вылечить гепатит Б при помощи препаратов интерферона и аналогов нуклеозидов, необходимо ознакомиться с их действием, побочными эффектами.

Эффективность лечения при помощи простых интерферонов будет высокой при длительном их применении. Но эти препараты ненадежны, так как недолго находятся в организме, поэтому их нужно принимать длительно.

Как вылечить гепатит В с помощью интерферона? Только длительное лечение поможет улучшить состояние больного. Следует помнить, что следствием действия интерферонов является разрушение гепатоцитов, пораженных вирусом.

Новое в лечении гепатита В — пегилированные интерфероны. Они более действенны, так как дольше остаются в крови, подавляя способность вирусов развиваться. Одним из таких препаратов является Пегасис.

Как лечится гепатит В Ламивудином? Применение этого лекарства на протяжении 12 месяцев приводит к нормализации активности аминотрансфераз приблизительно у 21% пациентов, через 2–3 года применения у 27–35%. Гистологическая картина улучшается по статистике через 1 год применения у 50% пациентов, проходивших лечение данным препаратом.

Как лечить гепатит B в домашних условиях?

Как лечат гепатит В в домашних условиях при помощи народной медицины? Нужно придерживаться определенной диеты. Рекомендован стол № 5.

Важно избегать:

• употребления жирных продуктов;
• кондитерских изделий;
• солений;
• цитрусовых;
• острых блюд.

Используются различные отвары из трав:

• семян укропа;
• тысячелистника;
• мяты и др.

Такое лечение способно улучшить работу печени, но полностью такими способами не победить гепатит В. Как вылечить полностью эту болезнь, не знает даже опытный врач, но приостановить ее развитие, сделать все возможное для облегчения состояния больного путем использования действенных препаратов можно. Увлекаться исключительно самолечением не стоит, так как многие имеют ошибочное мнение, что гепатит В можно вылечить различными народными методами. Травы, настои, отвары способны выводить из организма токсические вещества, благотворно влияют на общее состояние организма. В качестве вспомогательных средств такие способы лечения использовать можно.

Лечение хронического гепатита В

Утверждение, что гепатит В лечится полностью, неверно, так как противовирусных препаратов, оказывающих прямое действие, нет. На данный момент не найдены лекарства, которые бы эффективно подавляли репликацию вируса… Поэтому полностью излечиться от гепатита В невозможно.

Хроническое течение болезни не дает пациенту шансов на полное выздоровление. Но противовирусную терапию нужно проводить, без этого состояние больного будет стремительно ухудшаться. Статистика свидетельствует, что данный вирус крайне агрессивен, худшие прогнозы — цирроз, рак печени приблизительно у 20% больных через 20–30 лет после начала болезни.

При выявлении признаков болезни важно пройти диагностические процедуры, чтобы выяснить клиническую картину.

Как лечится гепатит Б в острой стадии: лечение направлено на очистку организма от токсических веществ, восстановление печени на клеточном уровне. Это достигается путем проведения поддерживающей и дезинтоксикационной терапии. Препараты противовирусной группы в этом случае не применяются.

Нельзя утверждать, что гепатит Б можно вылечить, особенно в хронической его форме. Если иммунная система самостоятельно не справилась с подавлением данного вируса, шансов практически не остается, чтобы полностью вылечить гепатит В. Как лечится хроническая форма? Препараты подбираются индивидуально каждому пациенту с учетом формы и стадии.

Если обнаружен гепатит В, как лечиться? Чтобы назначить адекватное лечение необходимо определить:

• состояние печени (степень фиброза, цирроза);
• характеристики вируса (вирусная нагрузка, активность);

Чтобы получить ответы на эти вопросы, нужно пройти серьезное обследование и в соответствии с его результатами назначить правильное лечение.

Полезное видео

Дополнительную информацию о хроническом гепатите В можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Важно помнить, что если болезнь обнаружена, необходимо запастись терпением и лечиться на протяжении всей жизни. Обычно лечение длится от 6 месяцев до 2–3 лет.
2. Легко, дешево и быстро избавиться от данного вируса невозможно, эффективных препаратов, которые бы могли бы полностью уничтожить эту болезнь, сегодня нет, и в ближайшее время, по всей вероятности, не появится.
3. Но использование интерферонов, препаратов-аналогов нуклеозидов, строжайшая диета, отказ от вредных привычек поможет снизить вирусную нагрузку и сделать жизнь болеющего более качественной.

Первые признаки

Скрытый или инкубационный период при заражении вирусом продолжается от одного месяца до полугода, что зависит от различных факторов, например, от состояния иммунной системы инфицированного человека. В среднем же, симптомы развиваются на 12-й неделе после того, как вирус попал в организм. Проявления вирусного гепатита возникают у 70 процентов всех заболевших, при этом они обнаруживаются чаще у взрослых, нежели у детей.

При проведении обследования крови результат на HBs-антиген становится положительным после инфицирования вирусом гепатита b через 1–9 недель, в среднем спустя 4 недели.

По каким признакам можно заподозрить острый или хронический гепатит? Если человека беспокоит плохое общее самочувствие, держится повышенная температура тела, моча приобретает темную окраску (напоминает крепко заваренный черный чай), а кал при этом обесцвечивается, то можно подозревать вирусный гепатит.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который проведет обследование, назначит сдачу анализов, и при подтверждении диагноза подберет соответствующее лечение вирусного гепатита В. Вирус излечим, но нет возможности вылечить его быстро. Лечение гепатита В осуществляется с помощью специальных препаратов.

Общие симптомы

Общие симптомы следующие:

• Усталость и повышенная утомляемость;
• Повышение температуры тела;
• Плохой аппетит или его нет совсем;
• Развитие желтухи;
• Болевые ощущения в суставах и мышцах;
• Темный цвет мочи;
• Обесцвечивание кала.

Подобные признаки характерны для развивающегося вирусного гепатита В. Однако точную причину таких симптомов можно определить только с помощью обследования. В крови зараженного человека обнаруживаются не только биохимические признаки повреждения клеток печени – гепатоцитов, но и соответствующие маркеры.

Диагностика

Клиническая картина, которой характеризуется хронический вирусный гепатит b, сходна с симптомами гепатитов, вызываемых другими вирусами. Поэтому для точной диагностики заболевания требуется лабораторное подтверждение болезни, что даст возможность врачу назначить правильное лечение.

Для диагностики вируса и проведения мониторинга больных гепатитом b в медицине существует ряд тестов крови. Также с их помощью определяют течение заболевания – острое или хроническое. Лабораторное исследование крови направлено на обнаружение поверхностного антигена гепатита В HBsAg.

Если у больного острая форма заболевания, то в его крови выявляются антиген и антитела к нему. Для хронического течения заболевания характерно постоянное и устойчивое присутствие HBsAg, более 6 месяцев. Это же является главным маркером риска развития хронической болезни печени в будущем.

Особенности лечения

Методы лечения при наличии у человека вирусного гепатита b направлены на:

• Борьбу с вирусом;
• Облегчение общего состояния больного;
• Снятие симптомов токсикоза;
• Устранение поражения печени.

При остром гепатите b специального лечения нет. Помощь врача направлена на поддержание нормального самочувствия больного, возмещение жидкости, выведенной из организма в результате диареи и рвоты.

Хронический вирусный гепатит В требует специального лечения, которое включает в себя противовирусные препараты. Грамотное лечение способствует замедлению развития цирроза печени и устранению других поражений.

В курс лечения входят:

• Противовирусные лекарственные средства из группы интерферонов;
• Иммуностимулирующая терапия, необходимая для активации собственного иммунитета;
• Снятие симптомов интоксикации с помощью капельного введения специальных лекарственных растворов;
• Лекарственные препараты для поддержания работы печени и нормального ее функционирования;
• Желчегонные средства;
• Ферменты для улучшения процесса пищеварения;
• Витаминотерапия, которая необходима для общего укрепления организма и более быстрого восстановления нарушенных обменных процессов;
• Специальная диета и дробное питание, небольшими порциями;
• Соблюдение режима с созданием полного физического и психологического покоя.

После проведения курса лечения в дальнейшем назначаются продолжительные курсы интерферона, что требуется для того, чтобы полностью восстановить иммунную систему.

Препараты

При лечении хронического гепатита b применяются противовирусные лекарственные препараты группы альфа-интерферонов, а также аналоги нуклеозидов – Адефовир, Ламивудин. Заболевание с их помощью лечится долго, но эффективно.

Эти лекарства от гепатита В способствуют значительному снижению скорости размножения вирусов, оказывают препятствующее воздействие на сборку вирионов в гепатоцитах – клетках печени. Препараты назначаются как в сочетании друг с другом, так и отдельно. Лечение назначается врачом, исходя из течения заболевания, его стадии и общего состояния больного человека. Правильно подобрать необходимую схему терапии может только врач. Лечение гепатита б является продолжительным, его длительность может составлять от полугода до нескольких лет.

При остром циклическом течении вирусного гепатита b больных госпитализируют. Лечение легких и среднетяжелых случаев при гепатите В проводится подобно терапии при вирусном гепатите А. Лечение при тяжелой форме включает в себя Преднизолон, дозы которого постепенно снижаются после купирования симптомов интоксикации. В качестве лечения можно использовать такие препараты, как:

• Панангин и Аспаркам – для коррекции нарушений обмена веществ (при гипокалиемии);
• Но-шпа и Эуфиллин – для снятия спазмов;
• Неомицин – антибиотик с низкой резорбцией из кишечника;
• Уросан, Урсофальк – препараты урсодезоксихолевой кислоты при выраженном холестазе;
• Глюкокортикоиды – при развитии острой печеночной энцефалопатии.

Как вылечить заболевание?

При проблеме вирусного гепатита b важно сразу же обратиться к квалифицированному врачу. Самолечение является опасным для жизни. Также необходимо остерегаться сомнительных и недостоверных методов лечения. На сегодняшний день встречается масса многообещающей рекламы различных якобы эффективных средств, однако реальная эффективность при их применении не является доказанной. Если не проводилось специальных исследований, нельзя говорить об эффективности каких-либо препаратов.

Необходимо помнить, что в настоящее время не существует быстрой и легкой возможности устранения хронического вирусного гепатита В. А препаратов, кроме назначаемых докторами интерферонов, достоверно оказывающих воздействие на выраженность фиброза в печени, не создано. Хотя научные поиски активно ведутся в данном направлении.

Таким образом, при хронической форме заболевания лечение вирусного гепатита В, а именно противовирусная терапия, назначается только врачом. Оно необходимо при изменениях функции печени и активном размножении вирионов в ее клетках, что устанавливается с помощью лабораторных исследований. Прочее лечение при гепатите В назначается врачом, исходя из состояния больного и функции его печени.

Побочные эффекты

Если лечение гепатита b проводится с помощью препарата Ламивудин, то оно является продолжительным и зачастую длится более одного года. Возникновение побочных эффектов происходит редко, это лекарство характеризуется хорошей переносимостью. Однако у больных иногда возникают головные боли, легкая диспепсия, изменения в крови, что определяется в результате анализов. В очень редких случаях наблюдается индивидуальная непереносимость данного лекарственного средства.

Если лечение гепатита б проводится с помощью интерферонов, то побочных проявлений избежать невозможно. Но их можно спрогнозировать. Первые инъекции интерферона приводят к развитию гриппоподобного синдрома. Уже через два-три часа повышается температура тела, появляются боли в суставах и мышцах, озноб, наблюдается сильно выраженная слабость. Такое состояние продолжается от нескольких часов до двух-трех дней.

Далее в течение месяца происходит адаптация организма больного к интерферону, поэтому гриппоподобный синдром пропадает. Но сохраняются повышенная утомляемость и слабость, от которых избавиться невозможно. Еще через месяц-два происходят изменения в общем анализе крови – снижается число тромбоцитов и лейкоцитов.

На данном этапе лечение заключается в контроле и отслеживании степени этих изменений. При необходимости дозу интерферона снижают либо отменяют на некоторое время для восстановления показателей крови до нормальных величин.

Проблема в том, что уменьшение количества лейкоцитов в крови может привести к заражению различными бактериальными инфекциями. А пониженное количество тромбоцитов – это высокий риск развития геморрагического синдрома или кровотечений. Является важным недопущение таких осложнений. Поэтому все больные гепатитом b, проходящие курс лечения интерфероном, один раз в месяц должны посещать лечащего врача и сдавать для контроля анализы – общий анализ крови и биохимический анализ крови.

В редких случаях в результате введения в организм интерферона наблюдаются сухость кожи, понижение настроения и депрессии, выпадение волос, снижение нормального веса, нарушение работы щитовидной железы.

Таким образом, обеспечение безопасного лечения при вирусном гепатите В является одной из основных задач лечащего врача. В связи с побочными эффектами при лечении интерферонами постоянное врачебное наблюдение является обязательным.

Эффективность лечения

Эффективность лечения при гепатите b оценивается биохимическими показателями крови, а также по наличию в ней определенных маркеров. Многих интересует вопрос, восстановится ли после лечения функция печени, можно ли вылечить этот орган, излечим ли вирус? Если заболевание не запущено, то есть не начался цирроз, то своевременное лечение гепатита б с помощью противовирусных препаратов способно восстановить полностью функции клеток печени.

Диета и образ жизни

При проведении лечения больным рекомендуется диета № 5. Она предполагает исключение из ежедневного рациона продуктов с высоким содержанием жиров, а также пищи, которая способствует усилению секреции пищеварительных соков (острое, соленое, жареное, а также консерванты). Лечение при гепатите В и диета помогают вылечить заболевание и восстановить нормальную работу организма.

Необходимость соблюдения специальной диеты объясняется необходимостью нормализации функции желчного пузыря. Хронические заболевания печени зачастую сопровождают расстройство его работы, что проявляется в виде болей в правом подреберье и общем чувстве дискомфорта. При этом, если отсутствует цирроз, диета никак не влияет на функции печени.

Что касается образа жизни больного вирусным гепатитом В, то серьезного его изменения не требуется. Важным является полное исключение алкогольных напитков. При необходимости приема различных лекарственных препаратов по причине других заболеваний, необходимо обсудить их применение со своим лечащим врачом.

Общие сведения

Вирусное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В, в медицине носит название гепатит В. Течение этой болезни не сопровождается ярко выраженными симптомами и поэтому люди зачастую узнают о своем диагнозе при случайном диагностическом обследовании. Крайне редко больные замечают снижение работоспособности, регулярную усталость и бессонницу. При запущенной форме гепатит В переходит в цирроз или рак печени. Именно поэтому важно как можно быстрее диагностировать заболевание и приступить к лечению. При правильно подобранном терапевтическом курсе больной сможет жить долго и не жаловаться на боли в печени.

В некоторых и довольно редких случаях можно избавиться от гепатита В полностью, но для этого должен быть крепким иммунитет, а само заболевание выявлено на ранней стадии. Существует группа людей, у которых риск возникновения гепатита В значительно выше. К таким относятся:

• лица, ведущие половую жизнь без презервативов;
• медработники, контактирующие с кровью;
• наркозависимые;
• желающие сделать татуировку;
• члены семьи с хроническим течением недуга;
• посетители салонов красоты, а именно маникюра и педикюра;
• заключенные;
• пациенты стоматологической клиники.

Симптоматика и диагностика

При заражении вирусом признаки проявляются слабо выражено и медленно. Изначально наблюдаются болевые ощущения в животе, суставах, мышцах, его тошнит и беспокоит расстройство желудка. Если как можно раньше обратить внимание на эти изменения в организме, то шанс излечиться будет выше. С развитием болезни желтеют кожные покровы, белки глаз и темнеет урина. Сложнее вылечивается гепатит, если увеличилась в объемах печень и селезенка, резко теряется вес и появляется общая слабость. Быстрее излечится гепатит В, если больной как можно раньше заметит на эпидермисе признаки купероза, проявляющиеся в виде сосудистых звездочек. Больше шансов вылечиться, если придать значение длительному зуду на коже и обратиться с этой проблемой к врачу.

Гепатит В можно вылечить полностью лишь при условии своевременного обращения к профильным специалистам и прохождения необходимого диагностического обследования. В остальных случаях болезнь принимает хронический характер и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Вероятность того, что человек окончательно избавится от вируса, протекающего в острой фазе равна 90%, для хронического гепатита В этот показатель равен 10%.

Диагностика гепатита включает в себя такие этапы:

• Изучение анамнеза. Врачу понадобится знать, проводились ли в последние полгода медицинские манипуляции, какое отношение больной имеет к наркотикам и возможен ли половой контакт с инфицированным.
• Проведение осмотра. На этом этапе медику нужно получить сведения об общем состоянии пациента и определить выраженность интоксикации.
• Лабораторные исследования. Пациенту выписывают направления на сдачу общего анализа крови, печеночных проб, маркеров гепатита В и на ультразвуковое исследование брюшины.

Эффективное лечение

Лечить гепатит В нужно в комплексе, принимая фармацевтические препараты и придерживаясь лечебной диеты. В меню больного не должно быть:

• маринадов;
• томатного сока;
• жирных жареных блюд;
• острых специй;
• копченостей;
• сладостей с шоколадом и кремом;
• жирных сортов мяса.

Категорически противопоказано при данном недуге спиртное. Рекомендуется включить в рацион слабо концентрированные мясные бульоны, яйца, сливочное масло, вареную колбасу, слабосоленую сельдь и другие, нежирные и несоленые морепродукты, сосиски и молочную продукцию. Уже излечившиеся от гепатита В также должны придерживаться такого режима.

При остром течении болезни пациенту потребуется лишь поддерживающая терапия, которая направлена на выведение токсинов и восстановление паренхимы печени. Для лечения хронического гепатита В потребуется противовирусная терапия, состоящая из лекарств группы альфа-интерферонов, спазмолитиков, препаратов, направленных на регенерацию гепатоцитов и поддержание иммунной системы. В качестве поддерживающего лечения рекомендуется пить фитосборы.

Как полностью вылечить гепатит В?

Полностью вывести из человеческого организма вирус невозможно. С помощью правильной терапии гепатитный вирус может стать пассивным и никак не беспокоить человека. На сегодня в современной медицине представлено несколько способов эффективного лечения вирусного заболевания печени: применение интерферонов-альфа и аналоговых средств нуклеозидов/нуклеотидов. Полностью устранить вирус можно с помощью формирования иммунитета, однако такая методика помогает только 30% больных. Мощнейшим противовирусным действием обладают препараты «Тенофовир» и «Энтекавир», обеспечивающие высокий генетический барьер к появлению резистентности.