Как заражаются гепатитом с

Вариантов заражения гепатитом С довольно много. И этим вопросом задаются многие люди, ведь на кону наше с вами здоровье. Заразиться гепатитом С проще, чем вы считали. Путем передачи может быть сделанная недавно татуировка или пирсинг в тату салонах, но по статистике всё же чаще болеют наркоманы, совместно употребляющие инъекционные наркотики. Так же часто гепатит С передается «в местах не столь отдалённых».

Как передается заболевание гепатит С?

Уже давно было замечено, что при строгом отборе доноров (зараженные гепатитом В от донорства отстранялись) при переливании их крови у 5–8% реципиентов почему-то возникал вирусный гепатит (хотя при самых тщательных лабораторных исследованиях у них не было обнаружено маркеров гепатитов А и В). В 1988–1989гг. был выделен вирус, ответственный за этот тип гепатита, который вскоре получил название – вирус гепатита С.

Вирус неоднороден, так как состоит из 6 (а по некоторым данным, из 10) генотипов и множества подтипов. В разных регионах мира циркулируют различные генотипы, что затрудняет разработку единой вакцины.

Гепатит СЧ передается инъекционно, в основном – при переливании зараженной крови, введении препаратов, полученных из крови, инъекциях нестерильными шприцами (отсюда высокая – до 20% – заболеваемость наркоманов). Реже вирус может передаваться вертикально (от матери новорожденному внутриутробно или во время родов), а также парентеральным и половым путем.

Классификация путей передачи гепатита С

Возможные пути передачи :

Гематогенный;

Парентеральный (через кровь). Причиной может стать, даже сильный укус;

Половой.

Как передается в больнице гепатит С ?

Врачи, медсестры хирурги и прочий медперсонал имеют шанс заразиться гепатитом С на работе, (больнице либо клинике), так как травмы при работе с пациентами случаются, и контакт с инфицированной кровью может повлечь заболевание. Реже приичной гепатита С служат гемотрансфузии (переливание крови другому человеку) шанс всего 4%.

При медицинских манипуляциях, если нарушаются санитарные нормы, риск заражения гепатитом. С может и сохраняться в хорошо развитых странах. Местом инфицирования может стать любой кабинет, где люди халатно относятся к своим обязательствам. Часто источник при гепатите С установить так и не удаётся.

Обычно передача гепатита С происходит через медикаменты, нестерильные инструменты, хирургическим скальпелем, в кабинете стоматолога, а также внутривенные инъекции – всё это является повышенной степенью риска заражения через кровь.

Ещё несколько лет назад этот способ заразиться гепатитом С был основным, но в новом тысячелетии он отошел на второй, а то и на третий план.

Как заражаются половым путем гепатитом С ?

Передача вируса половым путём с носителем вируса мало вероятна, она составляет всего 3-5%. При моногамном браке и того меньше, но шанс заразиться гепатитом С возрастает с большим количеством случайных партнёров. На сей счёт врачи до сих пор дискутируют, но он есть. Это возможно при микротравмах половых органов, а также в результате занятий сексом при месячных. Риск передачи есть для мужчины или для женщины.Как может передаться гепатит с при оральном сексе, неизвестно.

Для профилактики гепатита С рекомендуется использовать презервативы, если вы хотите избежать заражения при половом контакте с носителем вируса или больным гепатитом. При этом выявить человека с гепатитом C по внешним признакам невозможно. Поэтому даже если риск минимальный – консультация у квалифицированного врача необходима как минимум.

В идеале, анализ на гепатит с должен пройти каждый, так как количество инфицированных растёт, и в ближайшем будущем это станет всемирной проблемой. Излечиться от этого можно, но конкретной вакцины от него не существует, хотя и делают прививки от других форм гепатита.

Как передается в бытовых условиях гепатит С?

В бытовых условиях вирус гепатита с может также легко передаться в ваш организм, как и через кровь. Очень важно использовать в личной гигиене только свои предметы (мочалка, зубная щётка, маникюрный набор, бритвенный станок и т.д.). Не пренебрегайте этими, хоть и минимальными требованиями. Дело в том, что вирус после попадания в организм, не пропадает полностью. Какое-то время он «спит», уходя в хроническую форму, и может проявиться через 2-3 года, либо лет через 5-8 (в зависимости от терапию, которую вы выберете).

Гепатитом С заражаются через пирсинг

Сейчас очень популярно стало (в основном среди девушек) делать пирсинг. Как в области пупка, так и в интимных зонах. Это очень опасно потому, что не в каждом тату – салоне могут качественно сделать подобный прокол.

Сегодня наиболее реально заразиться гепатитом C можно именно через иглу при нанесении татуировки или проколе пирсинга. К сожалению, в современных салонах красоты и тату салонах стерильная обработка инструментов зачастую вовсе отсутствует, что привело к резкому скачку уровня заболеваемости гепатитом С. Мастер должен надевать медицинские перчатки и тщательно проспиртовать иглу. Помимо этого, в случае анестезии, шприцы должны быть одноразовыми, как и инструменты.

Как передается болезнь от матери к ребенку?

Возможность передачи гепатита от матери к плоду не значительна в районе 5%. Большая вероятность возникает во время родах, при прохождении ребёнком родовых путей. Избежать этого пока медицине не представляется возможным.

При беременности будущему ребёнку может передаться гепатит с от инфицированной матери, но на этот счёт есть различные мнения квалифицированных врачей. Риск есть, но достаточно мизерный. При кормлении грудного ребёнка молоком вирус гепатита С не передаётся, но может перейти если у женщины повреждены соски (ребёнок во время кормления может укусить случайно, увлёкшись процессом кормления) и эти все факторы нужно учитывать. Поэтому все же лучше воспользоваться способами искусственного кормления, во избежание случайных нарушений кожных покровов и попадания крови ребёнку.

Другие возможные способы заболеть гепатитом С

Питаясь продуктами питания в общественных местах и столовых, вам тоже может передаться гепатит С. Конечно, всё предусмотреть нельзя и так как вакцины от этого гепатита не существует, даже учитывая большую распространённость заболевания, вы сможете предотвратить болезнь. Стоимость лечения варьируется и точно определить сумму, которую необходимо будет потратить на излечение, зависит от показателей анализов (форм заболеваний и т.д.) поэтому без осмотра врача точно сказать ничего нельзя.

Однако, в среднем у 10% заразившихся острым гепатитом С, а также у 30% больных хроническим гепатитом С пути заражения выяснить не представляется возможным.

Как нельзя заразиться гепатитом С?

Гепатит C НЕ ПЕРЕДАЁТСЯ —

воздушно капельным путём (при чихании разговоре со слюной),

при рукопожатии,

пользовании общей посудой, едой, напитками,

так же поцелуях и объятиях.

Если всё же передача произошла в быту, то, несомненно, имеет место попадание крови больного, в кровь заразившегося (будь то травма, порез или ссадина). Людей больных вирусом гепатита C, не стоит ограничивать или создавать некие особые условия в работе, учёбе или при уходе за ними только на основании наличия у них вируса.

Эпидемиология гепатита С

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие 10–20 лет хронический гепатит С станет основной проблемой для здравоохранения большинства стран. Вирусные гепатиты С захлестывают и Россию, частота встречаемости составляет 4,5%. Среди хронических заболеваний печени вирусный гепатит С стоит на первом месте и охватывает 40–60% больных.

Передача вируса гепатита С при внутрисемейных контактах происходит значительно реже, чем гепатита В, что объясняется значительно меньшей концентрацией его в крови.

Группы риска заражения гепатитом С

В мире заражено гепатитом С не менее 150–200 млн человек. В ближайшие 10 лет во всем мире прогнозируют выраженный рост хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени, обусловленных этим вирусом.

Кроме наркоманов, к наиболее выраженной группе риска по гепатиту С (как и по гепатиту В) относятся больные гемофилией, так как применяемые для лечения одного такого пациента антигемофильные факторы 8 и 9 готовятся из крови очень большого числа доноров. Во многих странах за неимением этих препаратов применяют криопреципитаты и замороженную плазму. Хотя эти препараты и проверяются на антитела к вирусу гепатита С, однако из-за так называемого «диагностического окна» (антитела появляются чаще всего только через 3–4 недели после заражения) вирус проскальзывает в каждую десятую плазму или криопреципитат. Для профилактики заражения в последние годы все эти препараты крови стали подвергаться длительному прогреванию с целью уничтожения вируса.

К контингентам с высоким риском заразиться гепатитом С относят медицинских работников (особенно хирургов, гинекологов, гематологов, реаниматологов, трансфузиологов, медицинских сестер и др.), больных в отделениях гемодиализа и т.п.

Генотипы вируса гепатита С

Различные генетически варианты или штаммы гепатита C относятся к термину генотип. Генетические различия между генотипами составляют одну треть. Основные группы, их шесть, обозначаются цифрами от одного до шести, но многие учёные считают, что их не меньше одиннадцати. Внутри каждого из них существуют ещё более мелкие подгруппы и их называют подтипами. Пример: 1а или 1в. А так же есть в них ещё и квазивиды.

При репликации вирус гепатита C постоянно подвергается мутации и изменяется – каждый день появляются больше чем один триллион вирионов. Когда вирус реплицирует, он производит «неправильные» копии и делает ошибки на генетическом уровне новоявленных вирусов. Из-за постоянных изменений этого вируса иммунной системе тяжело с ним бороться, а точнее невозможно самостоятельно.
к только она уничтожает один квазивид, тут же ему на смену приходит другой. Поэтому наш иммунитет вынужден вновь и вновь находить, распознавать и уничтожать новые варианты вируса. По этой причине у большинства людей гепатит C хронической формы. По мнению специалистов, в каждом конкретном человеке инфицированным гепатитом С, миллионы разных квазивидов и все они уникальны. Так же, есть предположение, что они влияют на процесс протекания болезни, и её лечение. Однако эти теории нуждаются в исследованиях. Но, хоть постоянные мутации и изменения затрудняют поиск альтернативного лечения, прогресс не стоит на месте, и уже даёт оптимистические прогнозы.

Виды генотипа вируса С и их распространение в мире

Вирус гепатита С является самым распространённым из числа всех вирусных гепатитов. Если рассматривать все хронические заболевания печени, самой распространённой их причиной является именно этот вид гепатита. Число его носителей в нашей стране составляет несколько миллионов человек.

Вирус гепатита С можно обнаружить не сразу. Зачастую первыми признаками гепатита С являются рак печени или её цирроз. При хроническом гепатите С вероятность развития цирроза может достигать 50%.

Вирус гепатита С бывает разных видов, которые иногда могут встречаться сразу несколько у одного и того же больного. Эти псеводовиды образуются благодаря мутации начального вируса, попавшего в организм больного, так как они обладают высокой степенью изменчивости. Это свойство позволяет им быть неуловимыми иммунной системой организма. Известно, что в квартирных условиях вирус гепатита С может сохраняться активным до четырёх суток.

Распределение генотипов и подтипов ВГС по миру неравномерно. Одни вирусы гепатита С преобладают в одних областях, тогда как другие прогрессируют в иных.

К примеру, существуют генотипы вируса гепатита С 1,2,3 и его можно встретить во всех частях мира, подтип первый только в:

Европе;

обеих Америках;

Австралии;

некоторых местах Азии.

Второй же генотип вируса гепатита С предпочитает больше развитые страны, но встречается реже, чем первый. Из некоторых исследований стало известно, что типы генотипа вируса гепатита С возможно могут сортироваться по способам их передачи вируса. Ведь наглядно известно, что третий генотип преобладает, среди наркоманов, которые заражаются гепатитом, используя инъекционные наркотики. Бытует мнение что вирус был завезён наркокурьерами в Северную Америку вместе с героином где-то в 1960-х годах. Четвёртый захватил Средний Восток и часть Африки. Пятый преобладает в Южной Африке. Пристанищем шестого генотипа вируса гепатита С стала Юго-Восточная Азия.

Что нужно знать всем о гепатите С ?

Главный механизм передачи гепатита С — когда в кровь здорового человека попадает кровь не только больного гепатитом С , но и просто инфицированного этим вирусом человека.

В крови человека находится максимальное количество вирусных агентов, но это не единственная биологическая жидкость, в которой может находится вирус. В небольшом количестве его можно обнаружить в менструальной крови у женщин, в сперме у мужчин, в слюне, и в лимфе.
Даже в высохших биологических жидкостях инфицированного человека этот коварный вирус обладает жизнеспособностью, но только от 12 до 96 часов.
В нашей стране только после 1992 года стала осуществляться всеобщая проверка донорской крови на присутствие гепатита С в ней.
От состояния иммунной системы человека, имевшего контакт с кровью инфицированного, от степени вирусного поражения этого контактного больного, также зависит вероятность инфицирования.
Свыше 170 миллионов населения планеты имеют хронический гепатит С. Каждый год число инфицированных людей увеличивается на 4 миллиона. Это заболевание существует во всех странах, но процент зараженных людей в различных странах сильно отличается.

Когда высока вероятность заражения гепатитом С?

Во всех салонах, где производятся манипуляции нестерильными инструментами и материалами с возможным контактом кровь-кровь. Это в первую очередь касается маникюрных, педикюрных салонов, тату-салонов, где производятся татуировки и пирсинг, и где не строго соблюдаются правила санитарной безопасности.

Чаще всего заражение происходит при совместном употреблении наркотиков посредством внутривенных инъекций, поскольку при этом происходит активный обмен значительным количеством крови, поэтому основная масса инфицированных людей — молодые люди.

В местах лишения свободы также высокий риск заражения гепатитом С.

Высок риск инфицирования у медицинских работников при работе с инфицированной кровью, это возможно при травме медперсонала во время манипуляций, процедур с зараженной кровью.

До 1992 года переливание крови, хирургические операции могли служить причиной инфицирования людей, по некоторым оценкам это составляет 4% всех случаев заражения.

При пользовании чужими средствами личной гигиены- маникюрные инструменты, бритвы, зубные щетки и пр., которые могут содержать микрочастицы зараженной крови. Если частички крови попадут в кровь здорового человека, это может вызвать заражение вирусом.

В развивающихся странах при медицинских процедурах и манипуляциях с кровью, к примеру, в стоматологических кабинетах, при операциях, травмах, при вакцинации, по-прежнему остается высокий риск заражения гепатитом С. В России также еще существуют кабинеты (тату салоны, парикмахерские), где могут грубо нарушаться санитарные нормы и правила обработки инструментов.

Обычно редко удается установить истинный источник заражения гепатитом С, поскольку инкубационный период гепатита С достаточно длительный.

Передается ли гепатит С половым путем?

Для гепатита С половой путь передачи считается маловероятным для заражения. Если был незащищенный половой контакт с инфицированным партером, то вероятность заражения составляет не более 3-5%.

Использование презерватива весь риск заражения сводит к нулю. По внешнему виду человека нельзя определить болен он гепатитом С или нет, тем более нельзя понять инфицирован он или нет.

Риск передачи гепатита С половым путем увеличивается при большом количестве регулярных случайных связей без средств защиты, а также при агрессивном сексе с возможным повреждением слизистых, их кровоточивости, при анальном сексе без презерватива или половом акте во время менструации у женщины. Если человек состоит в браке, то риск заражения половым путем минимален (1%).

Передается ли гепатит С через слюну, через поцелуй?

Считается, что через поцелуи и слюну риск передачи гепатита С сводится к нулю, поскольку в слюне нахождение вируса возможно только в минимальном количестве и только в случае, если человек уже серьезно болен гепатитом. Поэтому передача гепатита С через поцелуи невозможно или маловероятна. Однако, до сих пор не установлено, является ли оральный секс, к примеру, путем передачи вируса?

Передается ли гепатит ребенку от матери?

Это случается крайне редко, от инфицированной матери к плоду во время родов гепатит С может передаваться только в 5% случаев. Во время беременности через плаценту вирус не передается, но при прохождении родовых путей, ребенок может быть заражен. Однако, у инфицированных матерей большинство малышей рождаются здоровыми.

Медицина в России на сегодняшний день пока не располагает точными статистическими данными о течении инфекции у взрослых и детей. А также нет четких методов предотвращения инфицирования. Ни протоколы лечения новорожденных, ни данных о наблюдениях за больными женщинами и детьми в нашей стане не разработаны, и не ведутся. Будут ли проводиться в будущем — также остается под большим вопросом. Анализ на наличие вируса гепатита С у ребенка, родившегося от матерей с гепатитом, следует проводить не ранее, чем через 1-1,5 года после рождения.

Также отсутствуют четкие исследования о том, передается ли гепатит С с молоком матери или нет. Пока врачи рекомендуют матерям с гепатитом С не кормить грудью ребенка в случае трещин молочных желез, при ранах или нарушениях целостности грудных желез. Учитывая как передается гепатит С, мама должна всегда быть бдительной и любую свою рану с кровотечением должна воспринимать как реальную угрозу передачи вируса своим детям и близким.

Передается ли гепатит С бытовым путем или воздушно-капельным?

Воздушно-капельным путем гепатит С точно не передается, ни при разговоре, ни при кашле или чиханье. Также ни рукопожатия, ни объятия, ни общие кухонные предметы быта, общая еда или напитки не способствуют распространению вируса, а также не передается гепатит С при укусах насекомых.

Только в случае травмы, ссадины, в быту может произойти передача вируса от носителя к здоровому человеку, через частички крови, но вероятность этого ничтожно мала. Наличие инфицированности не должно быть поводом для изоляции этого члена семьи и создания для него особых условий. Просто следует быть осторожными при наличии кровоточащих ран у носителя вируса. Молодые люди, носители вируса, в России освобождаются от несения службы в армии страны.

Если инфицирование произошло, можно ли не заболеть гепатитом С?

При очень крепкой иммунной системе, после заражения человек переносит гепатит C в легкой форме и выздоравливает. Частота таких случаев приближается к 20%.
В большинстве случаев — 70% после инфицирования человек приобретает хронический гепатит С. Поэтому все без исключения носители вируса должны регулярно обследоваться, наблюдаться у врача, поскольку риск активации вируса сохраняется у всех носителей до конца жизни.
Также можно заразиться и остаться носителем вируса. При этом гепатит С очень медленно размножается, не проявляя никаких симптомов. Ни печеночные пробы, ни биопсия печени не выходят за нормы и не наблюдается каких-то изменений. Однако, это не исключает прогрессирование вируса в скрытой форме.

Можно заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, поскольку иммунитет к вирусу не вырабатывается, при повторном заражении риски абсолютно такие же, даже если было проведено успешное лечение гепатита С в прошлом. Кроме того, существует несколько типов вируса гепатита С, которыми возможно свежее заражение и которые также вызывают гепатит.

Группа риска по гепатиту С — кому следует быть особенно осторожными?

Высокий риск инфицирования у следующих категорий граждан:

У людей, кому производилось переливание крови до 1987 года, а также все лица, которые имели хирургические вмешательства до 1992 года.
Медработники, ежедневно контактирующие инфицированными гепатитом С.
У лиц, использующих инъекционные наркотики.
ВИЧ инфицированные люди (см. симптомы ВИЧ инфекции, СПИД-диссиденты)

Средне повышенный риск заражения гепатитом С:

Люди с различными невыясненными заболеваниями печени
Больные, находящиеся на гемодиализе
Дети, родившиеся от инфицированных матерей всегда рискуют случайно заразиться от матери.

Слабый риск инфицирования:

Все медицинские работники
Служащие санитарно- эпидемиологических служб
Люди, ведущие активную половую жизнь, имеющие многих случайных партнеров и не предохраняющиеся презервативами.
Люди, имеющие одного, но инфицированного партнера

Кому следует проверяться в первую очередь?

Всем лицам, входящим в группу риска, следует ежегодно проходить обследование на гепатит С.
Медицинским работникам ежегодно и в случае после укола иглой, попадания крови пациентов, например, на ранку или в глаз.
Даже при единичном случае случайного незащищенного полового контакта, использования инъекционных наркотиков даже много лет назад.
Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.

Самый главный анализ, который делают во всех поликлиниках, частных лабораториях — это кровь методом ИФА на антитела к гепатиту С. Его положительный результат только указывает на факт заражения, а не на прогрессирование гепатита. Это не является 100% точной диагностикой, поскольку бывают ложно- отрицательные и ложно-положительные анализы по целому ряду причин. Если у человека существует подозрение на недостоверность этого анализа, следует пройти более точную диагностику.

В семье есть больной гепатитом С — что делать?

Учитывая то, как передается гепатит С, и что он выживает во внешней среде до 96 часов, в случае, если случайно кровь инфицированного члена семьи попала куда-либо в помещении, на одежду и пр., следует обработать поверхность любыми хлорсодержащими средствами — Доместос, Белизна, Хлоргексидин (для кожи). При стирке одежды или белья при 60С вирус погибает за полчаса, а при кипячении за две минуты.

Сам носитель вируса должен соблюдать элементарные меры, предотвращающие передачу инфекции своим близким:

При любых травмах, ссадинах и кровотечениях следует срочно перевязывать места травм или заклеивать их пластырем. В случае оказания помощи зараженному члену семьи, следует одевать перчатки.
Иметь только личные маникюрные наборы, бритвенные станки, эпиляторы, зубные щетки, и никогда не пользоваться теми предметами обихода, которыми пользуются остальные члены семьи и которые могут быть потенциальными факторами передачи вируса.

Статистика

«Не А, не Б» — именно так изначально называли гепатит Ц, когда в 70 годах прошлого столетия стало ясно, что помимо этих двух видов вирусного гепатита существуют и другие. Только в конце 80-х безымянный вид обрел свое название: вирус HCV (гепатит с).

Цифры, которые убеждают в том, что этого врага надо знать в лицо:

Насчитывается более 150 млн человек, хронически больных гепатитом С.
Ежегодно в мире умирает более 350 млн человек от различных заболеваний печени, так или иначе связанных с гепатитом С.
Каждый год около 4 млн человек инфицируются гепатитом С.
Гепатитом С заражаются чаще всего молодые люди до 30 лет. Но в последние десятилетия растет количество пациентов старшего возраста.

И это только известные данные. Заразившихся, скорее всего, гораздо больше.

Источником инфекции являются больные люди и латентные носители вируса. Передаётся недуг в основном через кровь, чаще всего — при уколе иглой или незащищенном половом акте. Но в 20% случаев источник заражения так и не удается отследить.

«Ласковый убийца»

Такое необычное название гепатит С получил за то, что маскируется под множество других, менее опасных заболеваний. В случае первичного заражения гепатитом С до появления клинических признаков могут пройти не только месяцы, но и годы. И на протяжении всего этого времени носитель гепатита даже не знает, что болен и заразен. Наличие вируса в этом случае определяется благодаря анализам крови по другим поводам или при сдаче донорской крови.

В 80% случаев вирус переходит в хроническую форму и находится в организме человека десятилетиями без каких-либо проявлений. Самые частые симптомы — утомляемость и некоторое снижение умственной активности. Все это легко списывается на другие причины. В итоге вирус приводит к развитию печеночной недостаточности, циррозу или раку печени.

Кроме того, при носительстве вируса человек становится легкой мишенью для остальных заболеваний. Иммунная система постепенно слабеет, самые простые болезни, на которые раньше можно было не обратить внимания, принимают затяжной характер и сложнее поддаются лечению.

Чаще всего вирус никак не дает о себе знать первые 1,5–2 месяца после заражения. Потом возможно появление некоторых общих признаков. Поэтому если знать пути заражения гепатитом, можно своевременно сдать анализ крови и определить наличие болезни в самом ее начале. Это значительно повысит шансы на успех в ее лечении.

Распространенные случаи заражения

Гепатит — это заболевание, от которого никто не застрахован. Отсутствие симптомов делает его нахождение в организме незаметным до тех пор, пока не будет катастрофически поздно. Помимо этого, заболевший человек теоретически может заразить остальных.

Распространенные пути передачи гепатита С:

Через иглы. Это один из самых частых на сегодняшний день способов заражения. И грозит он не только наркоманам, использующим одну иглу. Риск заразиться таким образом сохраняется при нанесении татуировок, при пирсинге или прокалывании ушей. Существует и изощренный способ передачи болезни. Своего рода месть со стороны больных людей, особенно молодежи: использованные иголки разбрасываются в разных публичных местах, особенно на сидениях общественного транспорта, где они легко могут уколоть случайного пассажира.
Незащищенный половой акт. Вероятность заболеть сравнительно невелика и не превышает 5%. При этом неизвестен риск заражения при оральном сексе и поцелуях. Однако при наличии открытых ранок во рту или в случае недавнего стоматологического вмешательства, особенно удаления зуба, от близости лучше воздержаться. Внешне определить, что человек — носитель гепатита, невозможно. Поэтому опасность есть всегда и возрастает в случае:
1. Наличия нескольких половых партнеров.
2. Грубого акта, при котором возможно повреждение слизистых оболочек.
3. Если незащищенный акт имеет место во время менструальных кровотечений.
4. Во время незащищенного анального секса, поскольку вероятность микроповреждения слизистой очень высока.
От матери к ребенку. Вероятность такого заражения не превышает 5%. Во время беременности плод надежно защищен плацентой, гепатит С ему не передается. Но инфицирование может произойти при прохождении через родовые пути. Поэтому лучше всего сделать все необходимые анализы при планировании беременности или на ее ранних сроках. Риск заражения малыша существенно вырастает при лактации. На первых этапах кормления появление микротрещин сосков практически неизбежно. При наличии в молоке хоть одной капельки крови вирус, скорее всего, передастся ребенку. В этом случае нужно поступать по рекомендации врача и, возможно, отказаться от грудного вскармливания.
Через профессиональные инструменты. Визит к стоматологу, в парикмахерскую или маникюрный салон может привести к заболеванию. При этом ни персонал, ни сам зараженный могут об этом даже не узнать. Поэтому выбирать места для посещений нужно особенно тщательно.

При посещении медицинских учреждений нужно настаивать на использовании одноразовых шприцев и следить за тем, чтобы многоразовые инструменты были стерильны. Это же правило касается посещения косметических и тату-салонов, многие из которых могут пренебрегать санитарными нормами.

В случае возникновения любых сомнений в стерильности инструмента лучше поискать другое место.

Редкие способы заражения

Об этих случаях тоже лучше знать, хотя вероятность заражения гепатитом при этом близка к нулю. Но вооружен — значит защищен. Передача гепатита С может произойти следующим образом:

Донорская кровь. До недавнего времени это был основной способ заражения вирусом гепатита С. Но с 1992 года у нас в стране вся донорская кровь проверяется на наличие вируса HCV. Поэтому вероятность заражения таким образом уже невелика и составляет менее 5%. Однако об этом риске необходимо помнить людям, путешествующим и живущим в других странах мира.
Профессиональное заражение. Такое случается крайне редко. Но все же медицинские работники, часто имеющие дело с инфицированной кровью, входят в группу риска. Любое ранение по неосторожности может привести к заражению. Поэтому необходимо соблюдать технику безопасности и внимательно относиться к работе с острым инструментом.
Бытовой путь. Риск заражения гепатитом С в быту крайне ничтожен, но он сохраняется. Например, при пользовании общей опасной бритвой. Самый лучший вариант — иметь свои инструменты для личной гигиены. В ином случае гепатит С для окружающих не опасен.
Драки, ДТП, аварии. Есть риск заражения в случае попадания крови инфицированного человека в открытую рану здорового. Но вероятность также ничтожно мала.

Для заражения необходимо, чтобы некая доза инфицированной крови попала в кровь здорового человека. Поэтому если имело место подобное происшествие, лучше не рисковать здоровьем и как можно раньше сдать анализы.

Места, где можно заразиться гепатитом С

В обычной жизни и стандартных местах обитания — дома, в офисе или учебном учреждении — риск заражения практический нулевой. Вот перечень мест, где заражение гепатитом С наиболее вероятно:

Больницы и поликлиники. В развитых странах риск заражения в медицинских учреждениях практически равен 0.
Стоматологические кабинеты.
Салоны тату и пирсинга.
Места заключения и исправительные заведения.
Места употребления наркотиков.

Если по истечении пары месяцев после посещения любого или нескольких из этих заведений у человека вдруг появляются такие симптомы, как слабость, апатия и раздражительность, лучше не исключать вариант заражения и заранее сдать анализы.

Как не передается гепатит С

С любым серьезным заболеванием и способами его передачи связано много мифов. Поэтому нужно знать наверняка, чего можно не опасаться. Заразиться нельзя через:

Укусы насекомых. После тщательных исследований ученые пришли к выводу, что вирус гепатита С не передается с укусом насекомого. В том числе и в экзотических странах.
Укусы животных. Несмотря на то что риск микротравм при контакте с животными, в том числе и домашними, очень велик, случаев заражения таким образом зафиксировано не было.
Бытовым путем. Ни через посуду, ни через полотенце заразиться нельзя.
Воздушно-капельным путем.
Через объятия.
Через еду и напитки.

Способы передачи гепатита С очень хорошо изучены. И ученые единодушны: передается гепатит С только от человека к человеку. И в большинстве случаев только через кровь.

Симптоматика заболевания

Каким бы путем ни произошло заражение, в большинстве случаев выявление гепатита С происходит случайно при прохождении медицинского обследования. Это связано с тем, что у 80% больных после заражения симптомы отсутствуют полностью или носят схожий характер с признаками других заболеваний, и это не позволяет однозначно идентифицировать наличие штамма. Поэтому нередко гепатит переходит в хроническую форму еще до его обнаружения.

Основные симптомы при гепатите:

плохое самочувствие, выраженное слабостью, быстрой утомляемостью;
появляются признаки желтухи;
тошнота, сопровождаемая рвотой;
отсутствие аппетита;
болевые ощущения в области живота;
изменение цвета мочи и каловых масс;
боли в суставах.

Специфические симптомы появляются после того, как начинается поражение печени. Если можно заподозрить, что произошла передача вируса, необходимо срочно обратиться к врачу.

Вирусный гепатит С – что это такое?

Вирусный гепатит С – вирусное заболевание с поражением ткани печени, характерное только для человека и передающее гемоконтактным путем. Почему же к этой инфекции столь пристальное внимание?

Статистика заболеваемости утверждает, что носителями вируса на данный момент являются 150 миллионов человек, в России – 5 миллионов. Значит, есть где вирусу заболевания «разгуляться». По данным Всемирной организации здравоохранения примерно 1 % населения планеты имеют скрытую или хроническую форму гепатита С, что определяет дальнейшее распространения вируса. Основную группу заболевших составляют молодые люди в возрасте до 30 лет, но носительство вируса может пожизненным. Из всех заболевших заражение гепатитом С в 1-2 % произошло в лечебных учреждениях.

Возбудитель заболевания РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Заражающая доза гораздо больше, чем у ВИЧ-инфекции, то есть для заражения достаточно минимального следа крови. Вирус гепатита С более устойчив во внешней среде, чем вирус ВИЧ-инфекции и может сохраняться длительное время в крови. Во внешней среде сохраняет жизнеспособность до 4-х дней. Однако он чувствителен к температурам более 50º и ультрафиолетовому облучению.

У вируса есть способность к длительному сохранению своих патогенных свойств в организме человека без каких-либо клинических проявлений, что способствует хроническому течению заболевания. Восприимчивость к заражению высокая, но в большей степени она определяется количеством заражающей дозы.

Важно знать, что в 80% случаев заболевание становится хроническим, а половина этих случаев заканчивается циррозом печени.

Пути заражения гепатитом С

Вирусный гепатит С – гемоконтактная инфекция, то есть вирус заболевания передается только через инфицированную кровь. Реже заражаются через другие биологические жидкости: слюну, сперму, вагинальную жидкость, мочу, спинномозговую или асцитическую жидкости. Но и они имеют свою эпидемиологическую значимость. Источником инфекции для других людей являются вирусоносители, больные безсимптомной формой или в хронической стадии болезни.

Заражение происходит при пользовании нестерильными медицинскими инструментами, на которых остались после предыдущего использования следы крови, что бывает

при переливании не тестированной крови и ее компонентов от донора реципиенту;
при проведении любых медицинских манипуляций (инъекции, операции и т.д.) нестерильными медицинскими инструментами;
во время беременности или в процессе родов — вертикальный путь заражения от матери ребенку;
при беспорядочных и незащищенных половых контактах;
в салонах во время проведения маникюра, педикюра, пирсинга, нанесения татуировки;

Медработники довольно часто заражаются при случайном уколе необработанной иглой или порезом инструментом во время операции.

Заражение при половом контакте маловероятно, но возможно в 3-5% случаев. Вероятность заражения увеличивается при частой смене половых партнеров при незащищенном сексе. А вот вероятность заражения при оральном сексе пока не изучена.

Еще реже заражаются через бритвы, маникюрные ножницы или зубные щетки, но такие случаи были в моей практике. Здесь понятно, что подобные вещи должны быть только индивидуальными, так как при пользовании возможны порезы при бритье или имеются кровоточащие десна. Не исключается заражение в парикмахерских, маникюрных салонах, вспомните, как обрабатываются там инструменты (ножницы, бритвы)…

К группе повышенного риска заражения относятся:

медработники,
больные, имеющие в анамнезе многочисленные переливания крови, гемодиализ, пересадку органов и т.д.,
наркоманы, которые вводят наркотики одним шприцем, частота заражения гепатитом С у них достигает до 80% и эта группа имеет большую опасность в плане распространения инфекции.

Как не заражаются вирусным гепатитом С

Учитывая, что вирус гепатита С может передаваться от человека к человеку исключительно только через кровь, значит заражение другими путями, а именно воздушно-капельным, как при ветрянке, или контактно -бытовым, как при кишечных инфекциях, невозможно. Для передачи возбудителя необходима кровь.

Поэтому нельзя заразиться гепатитами, передающими через кровь, в следующих случаях:

при кашле и чихании,
при рукопожатии,
при объятиях и поцелуях,
при употреблении общей еды или напитков.

Симптомы, диагностика и лечение вирусного гепатита С

В зависимости от формы заражения, инкубационный период может быть разным по длительности и варьировать от 2-х недель до полугода.

Носительство вируса или латентная (безсимптомная) форма может длиться годами, а порой и всю жизнь, при этом человек каких-либо симптомов не наблюдает. Такие люди очень опасны в эпидемиологическом плане, так как могут быть источником заражения для других людей.

Острый гепатит С диагностируется редко, в основном заболевание протекает в легкой субклинической форме, что бывает у 95% заболевших. Поздняя диагностика острой стадии обусловлена тем, что антитела к вирусу, больше, чем у половины больных, появляются лишь спустя 6 месяцев, а порой и позже.

У остальных манифестная форма выражается слабостью, вялостью. Заболевшие испытывают быструю утомляемость, жалуются на плохой аппетит, чувство тяжести в правом подреберье, возможны диспептические расстройства, тошнота, лихорадка, боли в суставах, кожный зуд.

У четверти заболевших наблюдается желтушность кожи и склер, моча цвета пива, светлый кал. Желтушный период протекает легко и быстро проходит. Но при дальнейшем обострении заболевания признаки желтухи вновь проявляются.

Хронический гепатит С выявляется чаще случайно, при обследовании у других специалистов или при прохождении диспансеризации. Больные при этом каких-либо жалоб не предъявляют или симптомы выражены слабо, поэтому на них больные порой просто не обращают внимания. Хотя длительная слабость и быстрая утомляемость должны бы насторожить.

Развитие осложнений — цирроза или рака печени всегда сопровождается тяжелым желтушным синдромом, развивается асцит. Здесь уже идет необратимый процесс и прогноз заболевания всегда неутешительный.

Лабораторная диагностика вирусного гепатита С

Диагноз подтверждается на основании лабораторных исследований. Через месяц- полтора в крови появляются антитела к вирусу гепатита С. В крови появляются маркеры – иммуноглобулины класса JgM, JgG или anti-HCV core IgG, они означает следующее:

JgM – положительный, это означает, что идет острый процесс.
JgG – положительный, говорит о хроническом течении заболевания.
anti-HCV core IgG – положительный, значит человек когда-то перенес заболевание в скрытой или легкой форме и на фоне хронической инфекции антитела могут выявляться довольно длительное время, но со временем титры их снижаются.

Помимо этих исследований необходимы другие дополнительные исследования крови на трансаминазы, билирубин и др., а также проведение УЗИ – исследования печени.

Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, т.е. полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК, и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.

Прогноз и последствия вирусного гепатита С

Течение заболевания зависит напрямую от того, в каком состоянии находится иммунитет. Обычно ослабленный иммунитет наблюдается

у алкоголиков,
у больных с заболеваниями печени,
у людей старшего возраста и детей, которые часто и длительно болеют,
у ВИЧ — инфицированных людей.

При хорошем иммунитете организм справляется с вирусом, но в 30% заболевание постепенно переходит в хронический процесс. При развитии осложнений (цирроз и рак печени) больше половины людей умирает, причем порой в молодом возрасте. А конкретно, сколько проживет заболевший вирусным гепатитом С, точно сказать не сможет ни один врач, все зависит опять же от сопротивляемости организма, возраста больного, его образа жизни и формы болезни.

При циррозе печени происходит постепенное перерождение печеночной ткани, из-за чего печень не способна выполнять функции по очищению крови от ядов и токсинов. Организм постепенно начинает отравляется продуктами жизнедеятельности.

Характерными признаками цирроза являются признаки интоксикации, развивается желтуха с развитием асцита (в брюшной полости скапливается жидкость) и варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Варикозные вены лопаются, а начавшееся кровотечение становится смертельным.

У 1% заболевших гепатитом С развивается злокачественная опухоль – рак печени.

Меры профилактики вирусного гепатита С

Зная, каким образом можно заразиться инфекцией, не сложно догадаться о мерах профилактики. Я нового ничего не скажу, однако повторюсь. Что необходимо делать для этого?

При посещении медицинских учреждений следите, чтобы все манипуляции проводились одноразовым инструментарием.
При посещении парикмахерских, маникюрных салонов, салонов тату и пирсинга спрашивайте, не стесняйтесь, как обрабатываются их инструменты. Обращайтесь только к тем мастерам, которые добросовестно относятся к обработке инструментов и которым вы доверяете свое здоровье.
Никогда не пользуйтесь чужими бритвенными принадлежностями, зубными щетками и маникюрными принадлежностями, да и свои собственные тоже никому не давайте. Эти предметы должны быть только индивидуальными!
Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не употреблять наркотики, не курить, повышать свой иммунитет.
Сделайте прививки против вирусного гепатита А и В, это снизит риск тяжелого течения заболевания гепатитом С.

Хочу обратить ваше внимание, дорогие читатели, что в медицинских учреждениях все медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов (инъекции, перевязки, любые операции и т.д.), должны проводиться только одноразовыми стерильными инструментами. Если медицинские инструменты используются многократно, то они непосредственно перед применением должны пройти 3 этапа обработки: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.

Сейчас в медицинской практике используются дезинфицирующие вещества, которые объединяют сразу 2 этапа: дезинфекцию и предстерилизационную очистку, в ходе которых убиваются все микробы на поверхности изделия, а также смываются все следы крови. Стерилизация предназначена для уничтожения особо стойких микробов и их споровых форм.

Все такие же этапы обработки должны проходить и инструменты, используемые в парикмахерских, маникюрных салонах и пр., так как даже микропорезы кожи при выполнении услуг могут оставить на инструментах невидимые остатки крови.

Как передается гепатит С — от человека к человеку

И так, как передается гепатит С должен знать каждый человек, чтобы вовремя обезопасить себя и близких от непредвиденного заражения вирусом.

Самый главный путь передачи вируса — когда в кровь здорового мужчины, или женщины попадает кровь человека, который является носителем данного заболевания. После этого, поведение инфекции в организме будет зависеть от состояния иммунитета, и от степени вирусного поражения.

Подхватить вирус можно в любом месте, где есть шанс повреждения слизистой оболочки или кожного покрова в результате работы с нестерильными инструментами. В первую очередь это места, где можно набить себе татуировку, или же сделать маникюр, педикюр. Кроме этого, не стоит забывать про стоматологические кабинеты — там тоже можно заразиться гепатитом С.

В связи с этим, всегда проверяйте простерилизованы ли инструменты, с которыми будут происходить дальнейшие манипуляции.

Высокий рис заражения есть у таких групп лиц:

1) Конечно же, это наркоманы, которых мало заботят вопросы стерильности и гигиены. Ведь они часто делают внутривенные инъекции используя для этого один единственный шприц, тем самым занося кровь зараженного человека себе в вену.
2) У врачей скорой помощи, а также других медицинских работников которые в связи с профессией должны часто контактировать с кровью, и другими биологически активными жидкостями человека также высокий риск заболеть.
3) Люди, находящиеся в места не столь отдаленных, опять же, из-за отсутствия должной стерильности.
4) Все кто делал переливание крови до 1992 года, ведь только после этой даты начали проверять кровь на наличие гепатита С
5) При несоблюдении элементарных правил гигиены, когда человек использует чужие косметические средства, зубные щетки, бритвы и т.д

Как правило, далеко не всегда удается узнать истинный источник заражения, ведь инкубационный период может длиться от 2 недель до 6 месяцев или больше.

Смотрите также, симптомы гепатита С.

Как нельзя заразиться

Как было сказано выше, основной источник вируса — кровь человека. В связи с этим, гепатит С не передается:

воздушно-капельным путем;
через слюну, поцелуи (если нет открытой ранки, т.к в слюне содержится небольшое количество вируса.);
рукопожатия;
использования одной посуды или продуктов.

Все эти способы мы подробнее рассмотрим чуть ниже.

Передается ли гепатит С через слюну или поцелуй

Риск заражения через поцелуй ничтожен, т.к в слюне способно содержаться очень маленькое количество вируса гепатита С, поэтому такой путь передачи мало вероятен.

Однако, нужно быть осторожным, и следить чтобы во рту не была нарушена целостность слизистых покровов. К факторам риска относят заболевания зубов и десен, при которых они могут кровоточить.

Передается ли гепатит С от матери к ребенку

Риск заразиться гепатитом С от матери во время родов небольшой, всего 5%. Во время течения беременности ребенок защищен, т.к проникнуть через маточно-плацентарный барьер гепатит не в силах.

Основной фактор риска — во время родов, когда присутствует контакт ребенка с кровью матери. Особенно, в случае царапины, или других нарушений кожного покрова новорожденного.

Что касается кормления грудью, то однозначных данных нет. Врачи рекомендуют воздержаться от вскармливания при наличии трещин или ранок на соске.

От отца ребенку

Сперматозоиды не несут в себе вирус гепатита, который способен заразить будущего ребенка во время зачатия. Главное, чтобы мама была здорова.

В целом, в сперме содержится небольшое количество вируса, и риск заражения женщины посредством половой связи находится на уровне 4%. В случае наличия регулярного партнера риск составляет 1-2%.

Передается ли гепатит С воздушно-капельным или бытовым путем

Гепатит С передается через кровь, поэтому заразиться воздушно-капельным или бытовым путем просто невозможно. Не стоит бояться разговаривать или жать руку инфицированному человеку. Кашля и чихания боятся также не стоит. Главное придерживайтесь мер профилактики, при наличии открытой кровоточащей раны у носителя вируса.

В случае, если кровь больного попала на посторонний предмет — его необходимо обработать хлоркой, чтобы продезинфицировать. Одежду можно постирать при температуре 60 градусов в течении получаса, либо прокипятить в течении 2-3 минут. Это поможет уничтожить вирус.

Передается ли гепатит С половым путем

Если у вас был половой контакт с инфицированным носителем вируса, то шанс заболеть находиться на уровне 4%. Для полной изоляции необходимо использовать презерватив.

В случае наличия беспорядочных половых связей риск передачи гепатита С усиливается. Также в опасной зоне находится анальный и агрессивный секс, который может привести к травмированию слизистых и как следствие — их кровоточивости.

По наследству

Напрямую по наследству гепатит С не передается. Риск заразить ребенка есть только у инфицированной матери при родах, он находится на уровне 5%.

Прогноз течения заболевания

В подавляющем большинстве случаев острый гепатит переходит в хроническую форму, и находится в организме человека на постоянной основе. При наличии крепкого иммунитета, примерно в 20% случаев возможно самостоятельное выздоровление, без хронизации.

Заболевание протекает в скрытой форме и не имеет ярко выраженных симптомов. Если гепатит не лечить, то до перехода хронического процесса в цирроз печени может пройти 20-30 лет. Такой разброс связан с наличием различных провоцирующих факторов. Если вы хотите подробнее почитать о том, сколько живут с гепатитом С, то переходите по ссылке.